Pėdos raumenys. Užpakalinės pėdos raumenys Kvadratinis pėdos raumuo

Pėdos raumenys skirstomi į pėdos nugarinės dalies raumenų grupę, kurią daugiausia sudaro tiesiamieji raumenys, ir pėdos padų paviršiaus raumenų grupę, susidedančią iš lenkiamųjų raumenų.

Nugaros raumenys

Trumpasis pirštų tiesiklis (m. extensor digitorum brevis) (136, 141, 142 pav.) atlenkia II-IV pirštus, traukdamas juos į šoną. Plokščiasis raumuo, esantis pėdos nugaroje, prasideda nuo viršutinio ir šoninio kulkšnies paviršių ir yra pritvirtintas prie II-IV pirštų proksimalinių falangų pagrindo. Raumenų sausgyslės susiliejimas su sausgysle trumpas ekstensorius nykštys formuoja nugaros aponeurozę.

Trumpasis didžiojo piršto tiesiklis (m. extensor hallucis brevis) (136, 141, 142 pav.) išplečia didįjį. pirštas. Guli giliau nei ankstesnis raumuo. Jo atsiradimo taškas yra priekinės kaklo kaulo dalies viršutiniame paviršiuje, o tvirtinimo vieta yra proksimalinės nykščio falangos pagrindu.

Padų paviršiaus raumenys

Padų paviršiaus raumenų grupėje medialinė grupė (nykščio pakilimo raumenys), šoninė grupė (mažojo piršto pakilimo raumenys) ir vidurinė grupė(vidutinio iškilumo raumenys).

medialinė grupė

Didįjį pirštą pagrobęs raumuo (m. abductor hallucis) (141, 143 pav.), sulenkia ir pagrobia didįjį pirštą. Paviršinis raumuo, einantis išilgai medialinio pėdos krašto. Jis prasideda nuo kulkaulio gumbų, laivakaulio gumbų ir nugarinės aponeurozės, yra pritvirtintas prie nykščio proksimalinės falangos pagrindo ir prie vidurinio sezamoidinio kaulo, kur susilieja su trumpojo lenkiamojo sąnario sausgysle. didžiojo piršto su savo sausgysle.

Trumpasis didžiojo piršto lenkimas (m. flexor hallucis brevis) (140, 143, 144 pav.) sulenkia didįjį pirštą. Šį raumenį iš dalies dengia raumuo, kuris pašalina didįjį pirštą, turi du pilvus ir prasideda nuo stačiakampio ir stuburo kaulų padų paviršiaus. Vidurinės pilvo dalies pritvirtinimo vieta yra nykščio proksimalinės falangos ir jos medialinio sezamoidinio kaulo pagrindas. Šoninis pilvas taip pat įterpiamas į proksimalinės nykščio falangos pagrindą ir prie šoninio sezamoidinio audinio.

Ryžiai. 141. Pėdos raumenys (nugarinis paviršius): 1 - viršutinė tiesiamoji tinklainė;2 - apatinis tiesiamoji tinklainė;3 - trumpas didžiojo piršto tiesiklis;4 - trumpas pirštų tiesiklis;5 - raumuo, pašalinantis mažąjį pėdos pirštą;6 - raumuo, pašalinantis didįjį pirštą;7 - nugaros tarpkauliniai raumenys;8 - ilgojo pirštų tiesiklio sausgyslės

Ryžiai. 142. Pėdos raumenys (nugarinis paviršius):

1 - apatinis ilgųjų ir trumpųjų peronealinių raumenų laikiklis; 2 - trumpas pirštų tiesiklis; 3 - priekinio blauzdikaulio raumens sausgyslė; 4 - nugaros tarpkauliniai raumenys; 5 - trumpojo pirštų tiesiklio sausgyslės; 6 - trumpoji didžiojo piršto tiesiamoji sausgyslė; 7 - ilgojo pirštų tiesiklio sausgyslės

Pritraukiamasis hallucis raumuo (m. adductor hallucis) (90 pav., 144) veda didįjį pirštą ir jį lenkia. Jis yra ant padikaulio kaulų ir yra padengtas ilgais ir trumpais pirštų lenkiamaisiais. Turi dvi galvas. Skersinė galva (caput transversum) prasideda nuo II-IV padikaulio kaulų distalinių galų ir nuo III-V metatarsofalangealinių sąnarių sąnarinių kapsulių padų paviršiaus. Įstrižinė galva (caput obliquum) prasideda nuo II-III padikaulio pagrindo ir nuo šoninio spenoidinio kaulo. Abi galvos susijungia į bendrą sausgyslę ir įkišamos į šoninį sezamoidinį kaulą ir nykščio proksimalinės falangos pagrindą.

Šoninė grupė

Pėdos mažąjį pirštą pagrobęs raumuo (m. abductor digiti minimi) (141, 143 pav.) pagrobia ir lenkia proksimalinę mažojo piršto pirštakaulę. Jis yra po padų aponeuroze (aponeurosis plantaris) (143 pav.), pėdos šoniniame krašte. Jis prasideda nuo pado paviršiaus ir nuo padų aponeurozės ir yra pritvirtintas prie mažojo piršto proksimalinės falangos šoninės pusės ir prie penktojo padikaulio kaulo gumbų.

Pėdos mažojo piršto trumpasis lenkimas (m. flexor digiti minimi brevis) (140, 143, 144 pav.) sulenkia pėdos mažojo piršto proksimalinę pirštakaulę. Iš dalies padengtas ankstesniu raumeniu. Jo pradžios taškas yra ant ilgojo padų raiščio (lig. plantate longus) ir V padikaulio pagrindo. Tvirtinimo vieta yra mažojo piršto proksimalinės falangos pagrindo šoninė pusė.

vidurinė grupė

Trumpas pirštų lenkimo priemonė(m. flexor digitorum brevis) (143 pav.) lenkia II-V pirštų vidurines falangas. Jis prasideda nuo padų aponeurozės ir vidurinio kulkšnies gumbų proceso. Raumens pilvas pereina į keturias sausgysles, kurios yra sinovijos kanaluose kartu su ilgojo pirštų lenkiamojo sąnario sausgyslėmis. Su dviem galais kiekvienas iš jų yra pritvirtintas prie II–V pirštų vidurinių falangų pagrindų.

Ryžiai. 143. Pėdos raumenys (padų paviršius):

1 - padų aponeurozė; 2 – raumuo, pašalinantis didįjį pirštą; 3 - raumuo, pašalinantis mažąjį pėdos pirštą; 4 - trumpo piršto lenkimo priemonė; 6 - trumpas pėdos mažojo piršto lenkimas; 7 - trumpas didžiojo piršto lenkimas; 8 - nykščio ilgojo lenkimo sausgyslė; 9 - į kirminus panašūs raumenys; 10 - ilgojo pirštų lenkimo sausgyslės; 11 - pirštų trumpojo lenkimo sausgyslės

Kvadratinis pado raumuo (m. quadratus plantae) (144 pav.) kartu su ilguoju pirštų lenkimu lenkia pirštų distalines falangas. Šis raumuo dar vadinamas pagalbiniu lenkiamuoju (m. flexor accessorius). Jis yra keturkampio formos ir yra padengtas trumpu pirštų lenkimu. Jo atsiradimo taškas yra apatiniame ir viduriniame kaulaulio paviršiuose, o tvirtinimo vieta yra išoriniame ilgojo pirštų lenkiamojo sausgyslės krašte, jos padalijimo į atskiras sausgysles taške.

Į kirmėlę panašūs raumenys (mm. lumbricales) (143 pav.) sulenkia proksimalines II-V pirštų falangas, kartu atlenkdami jų vidurines ir distalines pirštakaules. Tai ploni trumpi raumenys, esantys tarp ilgojo pirštų lenkimo sausgyslių ir padengti trumpuoju pirštų lenkiamuoju. Iš viso yra keturi raumenys, kurių kiekvienas prasideda nuo atitinkamos ilgojo pirštų lenkimo sausgyslės. Pirmasis raumuo prasideda viena galva, o kiti trys (šoniniai) - dviem galvomis. Visi raumenys yra pritvirtinti prie II-V pirštų nugarinės aponeurozės.

Padų tarpkauliniai raumenys (mm. interossei plantares) (143, 144 pav.) lenkia III-V pirštų proksimalines falangas, vienu metu atlenkdami jų vidurines ir distalines pirštakaulius, be to, šie pirštai veda į II (vidurinį) pirštą. Ji siaura trumpi raumenys guli tarpuose tarp II–III, III–IV, IV–V padikaulio kaulų. Iš viso yra trys raumenys, kurių kiekvienas prasideda nuo III-V padikaulio kaulų medialinių pusių ir yra pritvirtintas prie III-V pirštų proksimalinių falangų pagrindų. Iš dalies jie pereina į nugaros aponeurozę.

Ryžiai. 144. Pėdos raumenys (padų paviršius):

1 - kvadratinis pado raumuo; 2 - ilgas peronealinis raumuo; 3 - trumpas didžiojo piršto lenkimas; 4 - trumpas pėdos mažojo piršto lenkimas; 5 - padų tarpkauliniai raumenys; 6 - raumuo, vedantis didįjį pirštą: a) skersinė galva, b) pasvirusi galva; 7 - nugaros tarpkauliniai raumenys

Nugaros tarpkauliniai raumenys (mm. interossei dorsales) (140, 141, 142, 144 pav.) yra tarpkaulinėse erdvėse su nugaros pusė. Iš viso yra keturi raumenys. Pirmasis iš jų traukia II pirštą medialine kryptimi, likę raumenys išstumia III, IV, V pirštus į šoną. Be to, visi keturi raumenys lenkia proksimalines pirštakaules ir išplečia pirštų medialines ir distalines pirštakaulius. Kiekvieno raumens kilmės taškas yra ant gretimų metatarsalinių kaulų, nukreiptų vienas į kitą, ir yra pritvirtintas prie II–IV pirštų proksimalinės falangos. Šiuo atveju dalis skaidulų įaudžiama į nugaros aponeurozę.

Pėda, kaip ir ranka, be sausgyslių, priklausančių ilgiesiems raumenims, nusileidžiantiems ant jos iš blauzdos, turi ir savo trumpuosius raumenis; Šie raumenys skirstomi į nugaros (nugaros) ir padų.

Nugariniai pėdos raumenys. M. extensor digitorum brevis, trumpas pirštų tiesiamasis raumenimis, esantis pėdos gale po ilgojo tiesiamojo raumens sausgyslėmis ir atsirandantis ant kulkšnies prieš patenkant į sinuso tarsi.

Judant į priekį, jis padalintas į keturias plonas sausgysles iki I-IV pirštų, kurios jungiasi prie sausgyslių šoninio krašto m. digitorum longus ir m. extensor hallucis longus ir kartu su jais suformuoja pirštų nugaros sausgyslių patempimą. Vidurinis pilvas, kuris įstrižai kartu su sausgysle eina į nykštį, taip pat turi atskirą pavadinimą m. Extensor hallucis brevis.

Funkcija. Padaro I-IV pirštų tiesimą ir jų lengvą pagrobimą į šoninę pusę. (Inn. L4-S1, N. peroneus profundus.)

Pėdos padų raumenys. Jie sudaro tris grupes: medialiniai (nykščio raumenys), šoniniai (mažojo piršto raumenys) ir viduriniai, gulintys pado viduryje.

a) Raumenys medialinė grupė trys:

1. M. abductor hallucis, raumuo, kuris pagrobia didįjį pirštą, yra paviršutiniškiausiai ant pado medialinio krašto; kilęs iš kulkšnies gumburo processus medialis, retinaculum mm. flexdrum ir tiberositas ossis navicularis; prisitvirtina prie medialinio sezamoidinio kaulo ir proksimalinės falangos pagrindo. (Už. L5-S2 N. plantaris med.).

2. M. flexor hallucis brevis, trumpas didžiojo piršto lenkimas, greta ankstesnio raumens šoninio krašto, prasideda nuo medialinio spenoidinio kaulo ir ant lig. calcaneocuboideum plantare. Einant tiesiai, raumuo yra padalintas į dvi galvas, tarp kurių praeina sausgyslė m. lenkiamasis hallucis longus.

Abi galvos yra pritvirtintos prie sezamoidinių kaulų pirmojo padikaulio artikuliacijos srityje ir prie nykščio proksimalinės falangos pagrindo. (Inn. 5i_n. Nn. plantares medialis et lateralis.)

3. M. adductor hallucis, raumuo, vedantis didįjį pirštą, guli giliai ir susideda iš dviejų galvų. Vienas iš jų (įstrižinė galva, caput obliquum) kilęs iš stačiakampio kaulo ir lig. plantare longum, taip pat iš šoninio spenoido ir nuo II-IV padikaulio kaulų pamatų, tada eina įstrižai į priekį ir šiek tiek medialiai.

Kita galva (skersinė, caput transversum) kilusi iš II-V metatarsofalangealinių sąnarių ir padų raiščių sąnarinių maišelių; jis eina skersai pėdos ilgio ir kartu su įstriža galvute yra pritvirtintas prie nykščio šoninio sezamoidinio kaulo. (Už. S1-2. N. plantaris lateralis.)

Funkcija. Pado medialinės grupės raumenys, be pavadinimuose nurodytų veiksmų, dalyvauja stiprinant pėdos skliautą jo medialinėje pusėje.

b) Šoninės grupės raumenys yra tarp dviejų:

1. M. abductor digiti minimi, raumuo, kuris pagrobia mažąjį pėdos pirštą, guli palei šoninį pado kraštą, paviršutiniškiau nei kiti raumenys. Jis kilęs iš kulkšnies ir įterpiamas į mažojo piršto proksimalinės falangos pagrindą.

2. M. flexor digiti minimi brevis, trumpas pėdos mažojo piršto lenkimas, prasideda nuo penktojo padikaulio kaulo pagrindo ir yra pritvirtintas prie mažojo piršto proksimalinės falangos pagrindo.

Funkcija pado šoninės grupės raumenys kiekvieno iš jų smūgio į mažąjį pirštą prasme yra nereikšmingi. Pagrindinis jų vaidmuo – stiprinti šoninį pėdos skliauto kraštą. (Visų trijų raumenų užeigos 5i_n. N. plantaris lateralis.)

in) Vidurinės grupės raumenys:

1. M. flexor digitorum brevis, trumpojo piršto lenkimas, guli paviršutiniškai po padų aponeuroze. Jis prasideda nuo kulkšnies gumbų ir yra padalintas į keturias plokščias sausgysles, pritvirtintas prie II-V pirštų vidurinių falangų.

Prieš pritvirtinant, sausgyslės yra padalintos į dvi kojeles, tarp kurių sausgyslės praeina m. lenkiamasis pirštų ilgis. Raumenys pritvirtina pėdos skliautą išilgine kryptimi ir sulenkia pirštus (II-V). (Už. L5-S2. N. plantaris medialis.)

2. M. quadrdtus plantae (m. flexor accessorius), kvadratinis pado raumuo, guli po ankstesniu raumeniu, prasideda nuo kulkšnies ir tada jungiasi prie šoninio sausgyslės krašto m. lenkiamasis pirštų ilgis. Šis ryšulėlis reguliuoja ilgojo pirštų lenkiamojo kūno veikimą, suteikdamas jo traukai tiesioginę kryptį pirštų atžvilgiu. (Už. 51-2, N. plantaris lateralis.)

3. mm. juosmens raumenys, į kirmėles panašūs raumenys, numeris ketvirtas. Kaip ir ant rankos, jie nukrypsta nuo keturių ilgojo pirštų lenkimo sausgyslių ir yra pritvirtinti prie II-V pirštų proksimalinės falangos medialinio krašto. Jie gali sulenkti proksimalines pirštakaules; jų tiesiamasis poveikis kitoms pirštakauliais yra labai silpnas arba visai nėra.

Jie vis tiek gali patraukti keturis kitus pirštus link nykščio. (Inn. L5-S2. Nn. plantares lateralis et medialis.)

4. mm. tarpkauliniai, tarpkauliniai raumenys, giliausiai guli ant pado šono, atitinkančio tarpus tarp padikaulio kaulų. Skirstantis, kaip ir panašūs plaštakos raumenys, į dvi grupes – tris padų, mm. interossei plantares, ir keturios galinės, mm. interossei dorsdles, tuo pačiu jie skiriasi savo vieta.

Rankoje, atsižvelgiant į jos sugriebimo funkciją, jie yra sugrupuoti aplink trečiąjį pirštą, o pėdoje, atsižvelgiant į atraminį vaidmenį, jie yra sugrupuoti aplink antrąjį pirštą, t. y. antrojo padikaulio kaulo atžvilgiu. Funkcijos: pritraukti ir išskleisti pirštus, bet labai riboto dydžio. (Inn. 5i_n. N. plantaris lateralis.)

Pėdos pado raumenys, antrasis sluoksnis (vaizdas iš apačios). išpjaustytas pirštų lenkimas brevis

Pėdos pado raumenys, antrasis sluoksnis (vaizdas iš apačios). Lenkiamųjų raumenų sausgyslė ir sausgyslių dekusacija pasislenka. Trumpas pirštų lenkimas nupjaunamas ir sulenkiamas

2 Ilgos lenkiamosios sausgyslės

3 Vermiforminiai raumenys

4 Tarpkauliniai raumenys

5 Trumpas mažojo piršto lenkimas

6 Mažojo piršto pagrobėjas

7 Kvadratinis pado raumuo

8 Kalcaneal gumbas

9 Flexor pollicis longus sausgyslė

10 Flexor nykščio trumpas

11 Pagrobiamasis nykščio raumuo

12 Flexor digitorum brevis (supjaustyti)

13 Penktojo padikaulio gumburiškumas

14 Ilgojo peronealinio raumens sausgyslė

15 Skersinė pritraukiamojo nykščio raumens galva

16 Padų sausgyslių dekusacija

17 Vidurinis malleolus

18 Padų aponeurozė

2 Tendines m. flexoris digitorum longi

3 M. lumbricalis

4 mm. interossei plantares

5 M. flexor digiti brevis

6 M. abductor digiti minimi

7 M. quadratus plantae - m. lenkiamasis

8 Gumbų gumbasvogūniai

9 Tendo m. flexoris hallucis longi

10 M. flexoris hallucis brevis

11 M. abductor hallucis

12 M. flexor digitorum brevis

13 Tuberositas ossis metatarsalis V

14 Tendo m. peronei longi

15 M. adductor hallucis - caput trans-versum

16 Chiasma plantare

17 Malleulus med.

18 Aponeurosis plantaris

Pėdos pado raumenys, trečiasis sluoksnis (vaizdas iš apačios). Trumpi pėdos raumenys, ketvirtas sluoksnis

pašalinamas pirštų lenkiamasis raumuo, kvadratinis pado raumuo, pagrobėjas (vaizdas iš apačios). Matyti tarpkauliniai raumenys ir kanalas

nykščio raumuo ir mažojo piršto pagrobiamasis raumuo yra išpjaustytos ilgojo peronealinio raumens sausgyslės

1 Flexor brevis sausgyslė

2 Skersinė pritraukiamojo nykščio raumens galva

3 Mažojo piršto pagrobėjas

4 Tarpkauliniai raumenys

5 Trumpas mažojo piršto lenkimas

6 Raumenys, pagrobiantys mažąjį pėdos pirštą

7 Ilgojo peronealinio raumens sausgyslė

8 Padų kvadratas su lenkimo pirštų ilgio sausgysle

9 Kalcaneal gumbas

10 ilgojo nykščio lenkimo sausgyslių (išpjaustytų)

11 Ilgų lenkiamųjų sausgyslių

12 Flexor nykščio trumpas

13 Įstriža pritraukiamojo nykščio raumens galva

14 Pagrobimo nykščio raumuo (nupjautas)

15 Blauzdikaulio užpakalinė sausgyslė

16 Nugaros tarpkauliniai raumenys

17 Padų tarpkauliniai raumenys

18 5-ojo padikaulio gumburiškumas

19 pirštų ilgųjų lenkiamųjų raumenų sausgyslės (pado sausgyslių susikirtimas)

20 Ilgas padų raištis

1 Tendines m. flexoris digitorum brevis

2 M. adductor hallucis - caput trans-verusm

3 M. abducror digiti minimi

4 mm. interossei

5 M. flextor digiti minimi brevis

6 M. opponens (m. pagrobėjas) digiti minimi

7 Tendo m. peronei longi

8 M. quadratus plantae et tendo m. flexoris digitorum longi

9 gumbasvogūniai

10 Tendo m. flexoris hallucis longi

11 Tendines m. flexoris digitorum longi

12 M. flexor hallucis brevis

13 M. adductor hallucis – caput obliquum

14 M. abductor hallucis

15 Tendo m. blauzdikaulio postas.

16 mm. interossei dorsales

17 mm. interossei plantares

18 Tuberositas ossis metatarsalis V

19 Chaisma plantare

20 Lig. plantare longum

arterijų apatinė galūnė

Pagrindinės dešinės šlaunies arterijos ir nervai (vaizdas iš priekio). Sartorius raumuo išpjaustomas ir sulenktas. Šlaunikaulio vena iš dalies pašalinama, matomos gilios šlaunikaulio arterijos. Atkreipkite dėmesį: kraujagyslės patenka į addukcinį kanalą ir pasiekia poplitealinę duobę

Pagrindinės apatinės galūnės arterijos dešinėje pusėje (vaizdas iš priekio; diagrama)

1 Šlaunikaulio arterija

2 Gili šlaunies arterija

3 Šoninės cirkumfleksinės šlaunies arterijos kylanti šaka

4 Šoninės cirkumfleksinės šlaunies arterijos nusileidžianti šaka

5 Viršutinė šoninė kelio sąnario arterija

6 Poplitinė arterija

7 Kelio sąnario šoninė apatinė arterija

8 Priekinė blauzdikaulio arterija

9 Peronealinė arterija

10 Šoninė padų arterija

11 Arkinė arterija su užpakalinėmis padikaulio arterijomis

12 Padų lankas su padų padų arterijomis

13 Vidutinė cirkumfleksinė šlaunies arterija

14 Gili šlaunies arterija su perforuojančiomis arterijomis

15 Nusileidžianti kelio sąnario arterija

16 Vidutinė viršutinė kelio sąnario arterija

17 Vidutinė kelio sąnario arterija

18 Vidutinė apatinė kelio sąnario arterija

19 Užpakalinė blauzdikaulio arterija

20 Nugarinė padų arterija

21 Vidurinė padų arterija

22 Paviršinės ir gilios cirkumfleksinės klubinės arterijos

23 Šlaunikaulio nervas

24 Šoninė cirkumfleksinė šlaunies arterija

25 Pritaikomas raumuo (nupjautas ir sulenktas atgal)

27 Platus vidurinis raumuo

28 Kirkšnies raištis

29 Šlaunikaulio vena (nupjauta)

30 Išorinė pudendalinė arterija ir vena

31 Ilgasis pritraukiamasis raumuo

32 Didžioji juosmens vena

33 Obturatorinė arterija ir nervas

34 Ploni raumuo

35 Safeninis nervas

36 Pritraukiamojo kanalo sausgyslės sienelė

37 Šlaunikaulio nervo priekinė odos šaka

38 Inferopatellarinė stuburo nervo šaka

39 Poplitinė vena

40 Blauzdikaulio nervas

41 Vidurinė gastrocnemius raumens galva

42 dvigalvis šlaunies raumuo

43 Bendrasis peronealinis nervas

44 Šoninė gastrocnemius raumens galva

45 padų raumuo

46 pado raumuo

47 Flexor thumb longus

48 spermatozoidinis laidas

2 A. profunda femoris

3 R. ascendens a. cir-cumflexae femoris lat.

4 R. descendens a. cir-cumflexae femoris lat.

5 A. sup. lat. gentis

7 A. inf. lat. gentis

8 A. tibialis ant.

10 A plantaris lat.

11 A. arcuata ir kt. metatarseae dors.

12 Arcus plantaris ir kt. metatarseae plantares

13 A. circumflexa femoris med.

14 A. prof, femoris et aa. perforantes

15 A. descendens gentis

16 A. sup. med. gentis

17 A. media gentis

18 A. inf. med. gentis

19 Blauzdikaulio stulpelis.

20 A dorsalis pedis

21 A plantaris med.

22 A. circumflexa ilium superf. et prof.

24 A. circumflexa femoris lat.

26 M. rectus femoris

27 M. vastus med.

28 Lig. inguinale

30 A. ir v. pudenda ext.

31 M. adductor longus

32 V. saphena magna

33 A. obturatoria et n. obturatorius

36 Lamina vastoadductoria

37 R. cutaneus ant. n. femoralis

38 R. infrapatellaris n. sapheni

41 Caput med. m. gastrocnemija

42 M. biceps femoris

43 N. peroneus communis

44 Caput lat. m. gastrocnemija

47 M. flexor hallucis longus

48 Funiculus spermmaticus

Dešinės kojos arterijos (vaizdas iš nugaros)

I i apatinę galūnę

1Knostinės apatinių galūnių venos,

tironas (priekinis vidurinis vaizdas), „vienas raudonos spalvos tirpalas

vidurinis malleolus. Išpjaustymas (gimdos kaklelio nervas, ju ir užpakalinės blauzdikaulio kraujagyslės ir juosmens venos (į kraujagysles buvo įvestas mėlynas ss)

Pagrindinės apatinės galūnės venos, dešinė pusė (vaizdas iš priekio; diagrama)

1 Paviršinis epigastrinis

2 Paviršinė vena, supanti klubą

3 Šlaunikaulio vena

4 Mažoji juosmens vena

5 Išorinė klubinė

6 6 Išorinė pudendalinė vena

7 Didžioji juosmens vena

8 Užpakalinis venų lankas

9 Poodinis šlaunikaulio venos atidarymas

„10 Venų anastomozės skausmas

kaklo ir mažų stuburo venų

11 girnelės

12 Varpos

13 Vidurinis malleolus

14 Popliteal duobė

15 Perforuojančios venos

16 Šoninė kulkšnis

17 Užpakalinės skaitmeninės pėdos venos

18 Nugarinis pėdos veninis tinklas

19 Užpakalinės padikaulio venos

20 Priekinė blauzdikaulio arterija ir vena

21 blauzdikaulis

22 Užpakalinė blauzdikaulio arterija ir vena

23 šeivikaulis

24 Peronealinė arterija ir vena

25 Blauzdos fascija (gilūs sluoksniai)

26 Blauzdos fascija (paviršiniai sluoksniai)

g 27 Perforuojančios venos I-III

28 Blauzdikaulio nervas

29 Lankinė vena

30 Paprastasis nervas

31 Medialinis nugaros odos nervas (paviršinio peronealinio nervo atšaka)

32 Užpakalinės blauzdikaulio venos

1 V. epigastrica superf.

2 V. circumflexa ilium sflperf.

4 V. saphena parva

5 V. iliaca ext.

6 V. pud nda xt.

7 V. saphena magna

8 Arcus venosus dorsalis pedis

10 Anastomozė w. saphenae mag-nae et parvae

13 Malleolus med.

14 Fossa poplitea

15 Vv. perforantes

16 Malleolus lat.

17 Vv. digitales dors, pedis

18 Arcus venosum dors, pedis

19 Vv. metatarsales dors, pedis

20 A. ir v. blauzdikaulio skruzdėlynas.

22 A. ir v. blauzdikaulio postas.

24 A. ir v. pcroneas

25 Fascia cruris profundus

26 Fascia cruris superf.

27 Vv. perforantes

31 N. cutaneus dorsalis melialis

32 Vv. tibiales posteriorea

Paviršinės kojų venos (žr. Paviršinės kojų venos.

užpakalinė, nudažyta mėlyna. Perforuotos Coquette venos išpjaustytos

plastikai)

Kojų venos. Išpjaustytos anastomozės tarp paviršinių ir giliųjų venų

Anastomozės tarp paviršinių ir giliųjų kojų venų

(pagal Aigner, schemą). Rodyklės: kraujo tekėjimo kryptis O

Paviršinės pėdos nugaros venos (nudažytos mėlyna derva)

Apatinių galūnių nervai

1 skersinis pilvas

2 Iliohipogastrinis nervas

3 ilioingvinalinis nervas

4 Šlaunikaulio nervas

5 Šoninis šlaunikaulio odos nervas

6 Obturatorinis nervas

7 Obturator internus

8 Gaktikaulis (iš dalies nupjautas)

9 Lifto išangė (likutis)

10 Užpakalinis varpos nervas

11 Užpakaliniai kapšelio nervai

12 Ilgasis pritraukiamasis raumuo

13 Ploni raumuo

14 4-ojo juosmens slankstelio kūnas

15 Arklio uodega

16 Tarpslankstelinis diskas

17 Šventasis kyšulys

18 Simpatinis kamienas

19 kryžkaulis

20 Juosmens kryžmens kamienas

21 Sėdmenų rezginys

23 Sacrospinous raištis

24 Lytinis nervas

25 Apatiniai tiesiosios žarnos nervai

26 Tarpvietės nervai

27 Poodinis riebalinis audinys sėdmenų sritis

1 M. transversus abdominis

2 N. iliohypogastricus

3 N. ilioinguinalis

5 N. cutaneus femoris lat.

6 N. obturatorius

7 M. obturator tarpt

9 M. levator ani

10 N. dors, varpos

11 Nn. scrotales įrašas. n. pudendi

12 M. adductor longus

14 Corpus vertebrae lumbalis IV

16 Tarpslankstelinis diskas

18 Truncus sympathicus

20 Truncus lumbosacralis

21 Plexus sacralis

23 Lig. sacrospinale

25 Nn. tiesiosios žarnos inf.

26 Nn. perineales pudendi

Tikroji juosmens-kryžmens rezginio vieta, dešinė pusė (vaizdas mediana). Pašalinti dubens organai su pilvaplėve ir dalis kelančiojo ani raumens

1 Hipokostalinis nervas

2 Iliohipogastrinis nervas

3 ilioingvinalinis nervas

4 Šoninis šlaunikaulio odos nervas

5 Genitalijų šlaunikaulio nervas

6 Lytinis nervas

7 Šlaunikaulio nervas

8 Obturatorinis nervas

9 Sėdmeninis nervas

10 Juosmens rezginys (L,-L 4)

11 kryžmens juosmens rezginys (L 4 -S 4) kryžminis

12 „Genialinis rezginys“ (Sg-S 4)

13 Apatinis sėdmenų nervas

14 Užpakalinis šlaunikaulio odos nervas

15 Paprastas peronealinis nervas

16 Blauzdikaulio nervas

17 Šoninis blauzdos odos nervas

18 Medialiniai ir šoniniai padų nervai

19 Safeninis nervas

20 Inferopoplitealinė stuburo nervo šaka

21 Gilus peronealinis nervas

22 Paviršinis peronealinis nervas

1 N. subcostalis

2 N. iliohypogastricus

3 N. ilioinguinalis

4 N. cutaneus femoris lat.

5 N. genitofemoralis

8 N. obturatorius

9 N. ischiadicus

10 Plexus lumbalis (L,-L 4) | rezginys

11 Plexus sacralis (L 4 -S 4 1 > lumbo-

12 Plexus pudendus (S2-S 4) J sacralis

13 N. gluteus inf.

14 N. cutaneus femoris post.

15 N. peroneus communis

17 N. cutaneus surae lat

18 N. plantaris med. et lat.

20 R. infrapatellaris n. spheni

21 N. peroneus profundus

22 N. peroneus superficialis

Apatinės galūnės nervai, dešinė pusė (vaizdas iš šono; schema)

Pagrindinės juosmens-kryžmens rezginio šakos

(vaizdas iš priekio; diagrama)

DIDYSIS ANATOMIJAS ATLAS, Johannes W Roen Chihiro Yokochi Elki Lutyen-Drekoll.

Atliekami kojų pirštų judesiai, be kai kurių blauzdos raumenų, taip pat savo raumenis esantis ant nugaros ir pėdos pado. Pėdos gale yra tik 2 raumenys. Tai yra trumpasis pirštų tiesiamoji dalis ir trumpasis nykščio lenkiamoji dalis. Ant pado yra 19 trumpų raumenų. Tai nykščio ir kitų pirštų lenkiamieji raumenys, nykštį ir mažąjį pirštą pritraukiantys ir pagrobantys raumenys, taip pat pirštams priešingi raumenys, tam tikra prasme panašūs į plaštakos raumenis. Padų raumenys atlieka dar vieną labai svarbią funkciją – stiprina pėdos skliautus. Užpakalinės pėdos raumenys. Užpakalinės pėdos raumenys (167 pav.) išsidėstę po nugarine fascija ir po ilgųjų tiesiamųjų pirštų sausgyslėmis, tai yra, guli antrajame sluoksnyje.

Trumpas piršto tiesiklis(m. digitorum brevis)- suplokštėjęs, plonas raumuo. Raumenys prasideda nuo nugaros ir šoninių priekinės kaklo dalies paviršių, eina įstrižai į priekį ir medialiai išilgai pėdos galo. Raumens pradžia yra po tiesiamųjų raumenų sausgyslių tinklaine jo šoninėje dalyje. Trumpojo pirštų tiesiklio raumeningas pilvas pereina į trumpą sausgyslę, kuri iškart dalijasi į tris sausgysles, nukreipiančias į II-V pirštus. Kiekviena sausgyslė iš šoninės pusės jungiasi prie atitinkamos ilgojo pirštų tiesiklio sausgyslės ir kartu Ryžiai. 167. Pėdos užpakalinės dalies tiesiamieji sausgyslės ir trumpieji raumenys: 1 - trumpasis didžiojo piršto tiesiamasis raumenys; 2 - didžiojo piršto ilgojo tiesiklio sausgyslė; 3 - nugaros tarpkauliniai raumenys; 4 - trumpojo pirštų tiesiklio sausgyslės; 5 - ilgojo pirštų tiesiklio sausgyslės; 6 - trečiasis pilvo raumenys; 7 - trumpas pirštų tiesiklis; 8 - apatinis tiesiamųjų sausgyslių laikiklis su juo pritvirtintas prie II-V pirštų proksimalinės falangos pagrindo, sudarydamas sausgyslės ruožą ant nugaros vidurinės ir nagų falangos paviršiaus. Funkcija: atlenkia pėdos II-V pirštus (kartu su ilgojo pirštų tiesiančiojo sausgyslėmis). Inervacija:Kraujo atsargos:šoninės talarinės, peronealinės arterijos. Extensor hallucis brevis(m. Extensor hallucis brevis)- suplokštėjęs raumuo, guli vidurinėje pirštų tiesiamojoje dalyje. Jis prasideda nuo viršutinio ir šoninio priekinės kaklo dalies paviršių. Tada raumuo nukreipiamas įstrižai į priekį ir medialiai, pereina į sausgyslę, kuri yra pritvirtinta prie didžiojo piršto proksimalinės falangos pagrindo galinio paviršiaus. Šio raumens sausgyslė susilieja su ilgojo nykščio tiesiklio sausgysle ir dalyvauja formuojant sausgyslės tempimą nugarinėje pusėje. Funkcija: lenkia didįjį pirštą. Inervacija: gilusis peronealinis nervas (LIV-SI). Kraujo atsargos: nugarinė pėdos arterija. Pėdos pado raumenys. Padinėje pėdos pusėje išsidėstę raumenys skirstomi į 3 grupes: vidurinį, šoninį ir vidurinį (168 pav.). Vidurinės grupės raumenys atlieka didžiojo piršto judesius. Tai yra 3 raumenys – raumuo, kuris pašalina didįjį pirštą, trumpasis didžiojo piršto lenkiamasis raumuo ir raumuo, kuris pritraukia didįjį pirštą. AT šoninė grupė taip pat apima 3 raumenis, kurie judina mažąjį pirštą. Tai raumuo, kuris pagrobia mažąjį pirštą, trumpasis pėdos piršto lenkiamasis raumuo ir raumuo, kuris priešinasi mažajam pirštui. Vidurinės grupės raumenys, esantys tarp vidurinio ir šoninio gulėjimo raumenų, dažniausiai veikia kojų pirštus kaip lenkiamieji. Vidurinėje grupėje yra 13 raumenų. Tai trumpasis pirštų lenkiamasis raumuo, kvadratinis pado raumuo, keturi sliekiniai raumenys, trys padų tarpkauliniai raumenys ir keturi nugariniai tarpkauliniai raumenys.Medialinė pėdos pado raumenų grupė. Raumenys, kuris pagrobia didįjį pirštą(m. pagrobėjas haliucis) santykinai didelės, suplotos, dvismailės, išsidėsčiusios paviršutiniškai išilgai medialinio pėdos krašto. Jis apima priekinių ir užpakalinių blauzdikaulio raumenų tvirtinimo taškus. Raumenys atsiranda ant kulkšnies gumbų vidurinio paviršiaus, ant stuburo kaulo padų paviršiaus, ant apatinės lenkiamųjų sausgyslių tinklainės, ant padų aponeurozės ir ant vidurinio malleolus. raumenų sausgyslės, Ryžiai. 168. Pėdos raumenys, padų pusė: 1 - raumuo, pašalinantis mažąjį pėdos pirštą; 2 — padų tarpkauliniai raumenys; 3 - trumpas pėdos mažojo piršto lenkimas; 4 - ilgojo pirštų lenkimo sausgyslės; 5 - pirštų trumpojo lenkimo sausgyslės; 6 - pluoštiniai pirštų apvalkalai; 7 - į kirminus panašūs raumenys; 8 - trumpas didžiojo piršto lenkimas; 9 - didžiojo piršto ilgojo lenkimo sausgyslė; 10 - trumpas pirštų lenkimas; 11 - raumuo, pašalinantis didįjį pirštą; 12 - padų aponeurozė (nupjauta); 13 - kulkšnies gumbas abductor didysis pirštas, sujungtas su didžiojo piršto trumpojo lenkiamojo sąnario sausgysle, yra pritvirtintas prie proksimalinės pirštakaulių pagrindo medialinės pusės ir prie didžiojo piršto vidurinio sezamoidinio kaulo. Funkcija: atitraukia didįjį pirštą nuo pado vidurinės linijos medialine kryptimi. Inervacija:Kraujo atsargos: medialinė padų arterija. lenkiamasis hallucis brevis(m. lenkiamasis hdlucis brevis)- suplokštėjęs raumuo, esantis iš dalies paviršutiniškai, iš dalies I padikaulio kaulo pusėje. Iš medialinės pusės šis raumuo susilieja su nykštį pašalinančiu raumeniu, šoninėje – su nykštį pritraukiančiu raumeniu. Fleksor hallucis brevis prasideda nuo siauros sausgyslės plokštelės vidurinėje laivakaulio padų paviršiaus pusėje, ant ilgojo pado raiščio ir net ant užpakalinio blauzdikaulio raumens sausgyslės. Trumpas didžiojo piršto lenkimo pilvas pereina į dvi sausgysles, šiek tiek besiskiriančias į šonus - vidurinę ir šoninę. Vidurinė sausgyslė yra pritvirtinta prie vidurinio sezamoidinio kaulo ir prie nykščio pirmosios falangos pagrindo padų paviršiaus. Šoninė sausgyslė kartu su pritraukiamojo didžiojo piršto raumens sausgysle yra prisitvirtinusi prie šoninio sezamoidinio kaulo, taip pat prie 1-osios falangos pagrindo, jo padų paviršiaus. Tarp šių dviejų sausgyslių eina didžiojo piršto ilgojo lenkimo sausgyslė. Funkcija: lenkia didįjį pirštą. Inervacija:šoninė raumens dalis – šoninė padų nervas(SI-SII); medialinė dalis yra medialinis padų nervas (LV-SI). Kraujo atsargos: medialinė padų arterija, gilus padų arterijos lankas. Raumenys, pritraukiantys didįjį pirštą(m. adductor hallucis), dvigalvis raumuo, esantis tiesiai ant padikaulio kaulų paviršiaus ir ant padų tarpkaulinių raumenų. Iš apačios raumenį dengia ilgųjų ir trumpųjų pirštų lenkiamųjų raumenų sausgyslės bei į kirmėlę panašūs raumenys. Didįjį pirštą pritraukiantis raumuo turi dvi galvas – įstrižą ir skersinę. Įstriža galva (caput obliquum) storesnis už skersinį, prasideda nuo stačiakampių ir šoninių spenoidinių kaulų padų paviršiaus, II-IV padikaulio kaulų pagrindų, ant ilgojo padų raiščio ir ant ilgojo tarpvietės raumens osteofibrinio apvalkalo. Įstrižinės galvos raumeningas pilvas eina į priekį ir viduriu, pereina į šiam raumeniui bendrą sausgyslę II padikaulio kaulo galvos lygyje. Skersinė galvutė (caput transversum) siauras, plokščias, prasideda atskirais ryšuliais ant II-V padikaulio sąnarių kapsulių padų paviršiaus, ant gilaus skersinio padikaulio raiščio, taip pat nuo II-V padikaulio kaulų distalinių galų. Šios galvos raumenų ryšuliai eina medialiai iki nykščio pagrindo, kur jo sausgyslė susilieja su įstrižinės galvos sausgysle. Susidariusi bendroji sausgyslė pritvirtinama prie didžiojo piršto proksimalinės falangos pagrindo ir šoninio sezamoidinio kaulo. Funkcija: pritraukia ir lenkia didįjį pirštą. Inervacija:Kraujo atsargos:Šoninė pėdos raumenų grupė. Raumenys, pagrobiantys mažąjį pėdos pirštą(m. abductor digiti minimi), siauras, raumeningas, esantis šoniniame pėdos krašte po padų aponeuroze, dengia trumpąjį mažojo piršto lenkimą ir raumenį, kuris priešinasi mažajam pirštui. Pėdos mažąjį pirštą pagrobęs raumuo prasideda nuo sausgyslių ir raumenų ryšuliai ant padų paviršiaus kulkšnies gumbų, gumbų ties padikaulio kaulo ir ant padų aponeurozės. Trumpa sausgyslė eina išilgai šoninio pėdos krašto ir yra pritvirtinta prie mažojo piršto proksimalinės falangos pagrindo šoninės pusės. Funkcija: pagrobia ir lenkia proksimalinę mažojo piršto falangą. Inervacija:šoninis padų nervas (SI-SII). Kraujo atsargos:Trumpas mažojo piršto lenkimas(m. lenkiamasis skaitmeninis minimalus brevis)- plonas, neišsivystęs raumuo, esantis medialinis į raumenis pagrobdamas mažąjį pėdos pirštą iš dalies dengia šis raumuo ir padų aponeurozė. Pėdos mažojo piršto trumpasis lenkimas prasideda penktojo padikaulio kaulo padų paviršiaus medialinėje pusėje, nuo ilgojo peronealinio raumens sausgyslės osteofibrinio apvalkalo ir nuo ilgojo padų raiščio. Pėdos mažojo piršto trumpojo lenkimo pradžia yra giliau, distalinė dalis yra šalia raumens, kuris pašalina mažąjį pirštą. Brevis lenkimo sausgyslė įterpiama į mažojo piršto proksimalinės falangos pagrindą. Funkcija: lenkia mažąjį pirštą. Inervacija:šoninis padų nervas (SI-SII). Kraujo atsargos:šoninė padų arterija. Raumenys, kurie priešinasi mažajam pirštui(m. opponens digiti minimi), ploni, prastai išsivystę raumuo, dažnai jų nėra. Jis yra pėdos kaulo padų paviršiuje, šoninėje mažojo pėdos piršto trumpojo lenkimo pusėje, jį dengia raumuo, pašalinantis mažąjį pirštą. Raumenys, priešingi mažajam pirštui, prasideda nuo ilgojo padų raiščio ir ilgojo peronealinio raumens osteofibrinio apvalkalo. Raumenys yra pritvirtinti prie penktojo padikaulio kaulo šoninio krašto. Funkcija: dalyvauja stiprinant šoninį išilginį pėdos skliautą. Inervacija:šoninis padų nervas (SI-SII). Kraujo atsargos:šoninė padų arterija.Vidurinė pėdos pado raumenų grupė. Trumpas pirštų lenkimas(m. flexor digitorum brevis)- plonas plokščias raumuo, esantis tiesiai po padų aponeuroze, tarp raumens, pašalinančio mažąjį pirštą, ir raumens, pašalinančio didįjį pirštą. Po trumpuoju pirštų lenkimu yra kvadratinis pado raumuo, pirštų ilgojo lenkiamojo sąnario sausgyslės, taip pat į kirmėlę panašūs raumenys. Raumenys prasideda nuo trumpos storos sausgyslės, esančios kaklo gumburėlio padų paviršiuje ir padų aponeurozės. Plokščias raumeningas pilvas pėdos viduryje pereina į keturias sausgysles, kurių kiekviena proksimalinės falangos lygyje suskyla į du ryšulius, pritvirtintus prie II-V pirštų vidurinių falangų šoninių paviršių. Kiekviename skilimo metu praeina atitinkama ilgojo pirštų lenkimo sausgyslė. Dalis pirštų trumpojo lenkimo sausgyslių pluoštų yra įausta tiesiai į pirštų sausgyslių pluoštinius apvalkalus. Funkcija: sulenkia II-V pirštus (vidurines pirštakaulius); dalyvauja stiprinant išilginį pėdos skliautą, trumpinant pėdą. Inervacija: medialinis padų nervas (LV-SI). Kraujo atsargos:Kvadratinis pado raumuo(m. quadratus plantae) arba papildomas lenktuvas(m. lenkiamasis aksesuaras), plokščia, plona, ​​išsidėsčiusi giliau nei trumpasis pirštų lenkimas, turi dvi galvas – šoninę ir vidurinę, sujungtas su bendru pilvu (169 pav.). Šios galvutės yra užpakalinio kulkšnies apatinio paviršiaus šoninės ir vidurinės pusės bei ilgasis padų raištis. Abi galvos sujungtos į vieną plokščią raumenį, kuris susiaurėja į priekį ir pėdos pado vidurio lygyje yra pritvirtintas prie ilgojo pirštų lenkiamojo sausgyslės šoninio krašto. Ryžiai. 169. Kvadratinis pado raumuo ir kiti dešinės pėdos pado raumenys, ventralinis vaizdas. Nupjaunamas ir pašalinamas trumpasis pirštų lenkimas ir didįjį pirštą pagrobantys raumenys: 1 - kulkšnies gumburas; 2 — padų aponeurozė; 3 - raumuo, pašalinantis didįjį pirštą; 4 - kvadratinis pado raumuo; 5 - raumuo, pašalinantis mažąjį pėdos pirštą; 6 - padų tarpkauliniai raumenys; 7 - trumpas pėdos mažojo piršto lenkimas; 8 - į kirminus panašūs raumenys; 9 — pirštų trumpojo lenkimo sausgyslės (nupjautos); 10 - didžiojo piršto ilgojo lenkimo sausgyslė; 11 - trumpas didžiojo piršto lenkimas; 12 - raumuo, pašalinantis didįjį pirštą; 13 - pirštų ilgojo lenkimo sausgyslė Ryžiai. 170. Tarpkauliniai raumenys, padų ir nugaros, vaizdas iš apačios: 1 - kulkšnies gumburas; 2 - ilgas padų raištis; 3 - padų tarpkauliniai raumenys; 4 - raumuo, kuris priešinasi mažajam pėdos pirštui; 5 - raumuo, pašalinantis didįjį pirštą (nupjautas); 6 - nugaros tarpkauliniai raumenys; 7 - ilgojo peronealinio raumens sausgyslė (nupjauta); 8 - priekinio blauzdikaulio raumens sausgyslė; 9 - užpakalinio blauzdikaulio raumens sausgyslė Funkcija: lenkia II-V pirštus. Inervacija:šoninis padų nervas (SI-SII). Kraujo atsargos:šoninė padų arterija. vermiforminiai raumenys(m. lumbricales) - keturi ploni, verpstės formos raumenys, esantys po trumpuoju pirštų lenkiamuoju sąnariu, tarp ilgojo pirštų lenkiamojo sausgyslių. Kiekvienas iš trijų šonuose gulinčių raumenų prasideda dviem galvomis ant II-V pirštų ilgojo lenkiamojo kūno sausgyslių paviršių, nukreiptų vienas į kitą. Vidurinis vermiforminis raumuo prasideda viena galva gretimos ilgojo pirštų lenkiamojo sausgyslės vidurinėje pusėje, nukreipta link antrojo piršto. Kiekvienas į kirmėlę panašus raumuo eina į priekį, tęsiasi į ploną sausgyslę, kuri yra pritvirtinta prie proksimalinės falangos medialinio krašto ir yra įausta į atitinkamo (II-V) piršto nugarinę aponeurozę. Tarp į kirmėlę panašių raumenų sausgyslių ir gilaus skersinio padikaulio raiščio yra į kirmėlę panašių pėdos raumenų gleiviniai maišeliai. Funkcija: sulenkite proksimalines ir atlenkite II-V pirštų vidurines ir distalines falangas, judindamos jas link didžiojo piršto. Inervacija:šoniniai ir viduriniai padų nervai (LV-SII). Kraujo atsargos: medialinės ir šoninės padų arterijos. Tarpkauliniai raumenys(raumenų tarpkauliniai), plonas, fusiformas, išsidėstęs giliai tarpuose tarp padikaulio iš pėdos pado šono (padų) ir jo užpakalinės (nugarinės) (170 pav.). Jei rankos tarpkauliniai raumenys yra sugrupuoti išilgai trečiojo piršto šonų, tai pėdoje jie yra antrojo piršto šonuose. Taip yra dėl pėdos atraminės funkcijos. padų tarpkauliniai raumenys(m. interossei plantares) apima 3 siaurus trumpus raumenis, esančius tarp II ir III, III ir IV, IV ir V padikaulio kaulų. Kiekvienas iš šių raumenų kyla iš III, IV ir V padikaulio kaulų medialinės pusės ir pado ilgojo raiščio, eina į priekį ir yra pritvirtintas prie III, IV arba V pirštų proksimalinės falangos medialinio paviršiaus. Dalis ryšulių pereina iš medialinės pirštakaulių pusės į atitinkamo piršto nugarinę pusę ir yra įausta į nugarinę aponeurozę. Funkcija: III-V pirštus priveskite prie II piršto ir sulenkite jų proksimalines pirštakaulius. Inervacija:šoninis padų nervas (SI-SII). Kraujo atsargos: gilus padų lankas, padų padikaulio arterijos. Nugaros tarpkauliniai raumenys(m. interossei dorsales)- keturi ploni, trumpi bicepsas, kurie yra tarpuose tarp padikaulio kaulų jų nugaros pusėje. Kiekvienas raumuo prasideda dviem galvomis ant gretimų padikaulio I ir II, II ir III, III ir IV, IV ir V paviršių vienas priešais kitą.Raumenys nukreipti į priekį. Kiekvieno raumens sausgyslė yra pritvirtinta prie II-IV pirštų proksimalinės falangos pagrindo ir prie atitinkamos ilgojo pirštų tiesiklio sausgyslės. Pirmasis tarpkaulinis raumuo yra pritvirtintas prie II piršto medialinės pusės, kiti trys - atitinkamai prie II, III arba IV piršto šoninės pusės. Šių raumenų sausgyslės taip pat įpinamos į atitinkamų pirštų nugaros sausgyslių ruožą. Funkcija: pirmasis tarpkaulinis raumuo atitraukia antrąjį pirštą nuo pėdos vidurinės linijos, kuri eina išilgai antrojo piršto. Likę 3 raumenys pagrobia atitinkamus (II-IV) pirštus į šoninę pusę, priartindami juos prie mažojo piršto, ir sulenkia proksimalines II-IV pirštų falangas. Inervacija:šoninis padų nervas (SI-SII). Kraujo atsargos: gilus padų lankas, padų padikaulio arterijos.