Gymnastika pre dyspláziu bedrového kĺbu u novorodencov. Základné cvičebné cvičenia pre dyspláziu bedrového kĺbu u detí

Jednou z najdôležitejších štúdií, ktoré pomáhajú posúdiť stav dieťaťa, je kardiotokografia (CTG) plodu počas tehotenstva. Toto je druh kardiogramu srdca nenarodeného dieťaťa, ktorý vám umožňuje identifikovať hypoxiu, placentárnu insuficienciu, vnútromaternicové infekcie.

CTG sa vykonáva pomocou špeciálnych senzorov, ktoré sú upevnené na bruchu tehotnej ženy, aby prístroj dokázal zachytiť ozvy srdca bábätka. Prístroj by mal zaznamenávať, ako sa malé srdce správa počas menštruácií motorická aktivita. V rade predpôrodných ambulancií dostanú mamička malé diaľkové ovládanie s tlačidlom, ktoré treba stlačiť pri každom pohybe bábätka.

Mali by ste sa pripraviť aj na samotný postup. Nemôžete to urobiť na prázdny žalúdok alebo bezprostredne po jedle, čo môže zvýšiť intenzitu pohybov plodu a skresliť výsledky. Dôležitý je aj emocionálny stav matky.

Zákrok sa pravidelne vykonáva v neskorom tehotenstve, po 32. týždni, kedy srdcová činnosť dieťaťa úzko súvisí s jeho fyzická aktivita. Dešifrovanie výsledkov vám umožňuje vyvodiť záver o stave plodu. V prípade závažných porušení môže lekár rozhodnúť o operačnom pôrode cisárskym rezom.

Prečo a kedy sa vykonáva CTG

Plánované vyšetrenie je predpísané na obdobie 30 týždňov a umožňuje určiť zdravotný stav plodu. Tvorba malého organizmu je takmer dokončená a CTG dokáže eliminovať faktory ohrozujúce zdravie. Počas pôrodu je CTG povinné, ak ultrazvuk ukázal zapletenie krku s pupočnou šnúrou. Presnejšie údaje možno získať po 32. týždni tehotenstva, kedy je zmena fázy pokoja a aktivity zreteľne zaznamenaná u plodu.

Štúdia sa uskutočňuje 1-krát za 10 dní, ale ak sa zistia komplikácie, CTG sa môže predpísať v intervaloch 5-7 dní. Na diagnostiku hypoxie plodu sú vhodné denné testy, kedy sa stav dieťaťa monitoruje až do normalizácie. Ak dôjde k ohrozeniu života plodu, vykoná sa núdzový pôrod.

Ako sa CTG vykonáva správne?

Počas tehotenstva sa používa iba nepriama metóda CTG; v súčasnosti je jeho použitie najčastejšie pri pôrodoch.

Pri nepriamej kardiotografii sa externý ultrazvukový senzor umiestni na prednú brušnú stenu matky v mieste, kde sú najlepšie počuteľné srdcové ozvy plodu. Na povrch senzora je nanesená špeciálna gélová vrstva, ktorá zabezpečuje optimálny kontakt s pokožkou. Vonkajší tenzometer sa aplikuje v oblasti fundusu maternice, gél sa neaplikuje na jeho povrch. Pacient pomocou špeciálneho zariadenia na zaznamenávanie pohybov plodu nezávisle zaznamenáva každú epizódu pohybu.

CTG sa vykonáva v polohe tehotnej ženy (rodičky) na boku alebo v polosede, aby sa predišlo vzniku kompresného syndrómu dolnej dutej žily.

Na získanie čo najpresnejších informácií o stave plodu by sa malo vykonávať monitorovanie srdca najmenej 20–30 minút. Toto trvanie štúdie je spôsobené prítomnosťou období spánku a aktivity u plodu.

Priama metóda CTG sa vykonáva len pri pôrode po odtoku OB a pri otvorení krčka maternice minimálne na 2 cm.Pri použití vnútorných senzorov sa na kožu hlavičky plodu aplikuje špeciálna špirálová elektróda a intra. -amniotický katéter slúži na zaznamenávanie kontrakčnej činnosti maternice.

Indikátory kardiotokogramu

Najinformatívnejšie sú tieto ukazovatele:

Bazálny rytmus je hlavný rytmus, ktorý dominuje v CTG a možno ho posúdiť až po 30-40 minútach záznamu. Jednoducho povedané, ide o určitú priemernú hodnotu, ktorá odráža srdcovú frekvenciu, ktorá je charakteristická pre plod v období pokoja.

Variabilita je indikátor, ktorý odráža krátkodobé zmeny srdcového tepu od bazálneho rytmu. Inými slovami, toto je rozdiel medzi bazálnou rýchlosťou a rytmickými skokmi.

Zrýchlenie je zrýchlenie rytmu o viac ako 15 úderov za minútu, ktoré trvá dlhšie ako 10 sekúnd.

Spomalenie – spomalenie rytmu o viac ako 15 úderov. v min. dlhšie ako 10 sekúnd. Spomalenia sa zase delia podľa závažnosti na:

dip 1 - trvať až 30 sekúnd, po ktorých sa obnoví tep dieťaťa.

dip 2 - trvajú až 1 minútu, pričom sa vyznačujú vysokou amplitúdou (až 30-60 úderov za minútu).

dip 3 - dlhý, viac ako 1 minúta, s vysokou amplitúdou. Sú považované za najnebezpečnejšie a naznačujú závažnú hypoxiu plodu.

Ako prebieha CTG?

Pred podstúpením tohto postupu musí tehotná žena dodržiavať množstvo odporúčaní. Po prvé, musíte byť v ospalom stave. Po druhé, je nežiaduce, aby budúca matka mala hlad počas CTG. Je lepšie, ak žena ide na CTG po 2-hodinovej prestávke po jedle. Po tretie, štúdia sa nemôže uskutočniť ihneď po intravenóznom podaní glukózy. Ak sa tieto odporúčania nedodržia, zariadenie môže poskytnúť nepresný výsledok, ktorý zabráni správnemu posúdeniu stavu dieťaťa. Prieskumný proces pozostáva z nasledujúcich krokov:

Pred začatím CTG by mala tehotná žena zaujať polohu tela v polosede alebo ležať na ľavej strane. Ak ležíte na pravej strane, potom existuje riziko komplikácií v dôsledku tlaku maternice nasmerovaného na dolnú dutú žilu;
Pred vykonaním analýzy musí žena navštíviť gynekológa a vypočuť si fetálny srdcový tep pomocou stetoskopu, aby zistila presnú polohu v brušku;
Po zistení polohy dieťaťa lekár nainštaluje 2 senzory, ktoré sú pripevnené pomocou pásu k žalúdku. Činnosť prvého snímača je zameraná na fixáciu srdcovej frekvencie. Druhý senzor registruje sťahy maternice a reakciu dieťaťa na tento stav matky;
Žena pomocou špeciálneho diaľkového ovládača a tlačidla na ňom dáva znamenie, že sa dieťa pohybuje;
Trvanie štúdie je od pol hodiny do hodiny;
Na konci záznamu je tehotnej žene odovzdaný výsledok v papierovej grafickej verzii.

Čo robiť, ak je výsledok CTG zlý

Ešte raz zdôrazňujeme, že dekódovaním CTG by sa mal zaoberať pôrodník-gynekológ. Je to lekár, ktorý po vyhodnotení všetkých ukazovateľov kardiotokogramu rozhodne, či je jeho výsledok uspokojivý. Ďalšie kroky lekára budú závisieť od toho, aký zlý je výsledok:

Opakovaný záznam CTG počas dňa, ako aj monitorovanie CTG, teda denný záznam niekoľko dní po sebe.

Ultrazvukové vyšetrenie plodu s dopplerometriou – meranie prietoku krvi v maternici, placente a cievach plodu.

Ak výsledky štúdií preukážu miernu alebo stredne závažnú hypoxiu plodu, potom sú pacientovi predpísané lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi plodom a maternicou - spazmolytiká, pentoxifylín, kuratil, aktovegin a ďalšie.

Pri miernych stupňoch hypoxie je indikovaná hyperbarická oxygenácia. K tomu je tehotná žena umiestnená do špeciálnej komory, kde sa vytvára zvýšený atmosférický tlak, ktorý uľahčuje absorpciu kyslíka tkanivami.

Dôležité je tiež eliminovať stavy, ktoré spôsobujú hypoxiu zvonka – sedavý spôsob života tehotnej ženy, upraviť hladinu hemoglobínu, krvný tlak, zistiť, či tehotná žena nemá Rh konflikt s plodom.

V závažných prípadoch hypoxie je indikovaná okamžitá hospitalizácia pacienta v nemocnici a najčastejšie skorý pôrod v mene záchrany dieťaťa.

V prípade určitých problémov s CTG je veľmi dôležité starostlivo dodržiavať odporúčania lekára, pretože táto metóda je veľmi informatívna a skutočne presne predpovedá blaho plodu.

Aká je norma CTG

Výsledok CTG sa zobrazí na páske vo forme zakrivenej čiary, podľa ktorej lekár určí stav dieťaťa a prítomnosť alebo absenciu odchýlok.

Norma ukazovateľov:

Srdcová frekvencia (HR) v pokoji je 110-160 úderov / minútu, pri pohybe - 130-190 úderov / min.

Norma variability rytmu (výška odchýlok) je 5-25 úderov/minútu.

Spomalenie srdcových kontrakcií (spomalenie) by malo byť čo najzriedkavejšie, ich hĺbka by nemala presiahnuť 15 úderov / minútu. Pomalé spomaľovanie by nemalo chýbať.

Počet zrýchlení (frekvencia kontrakcie srdcového svalu sa zrýchľuje) je viac ako dve za 30 minút, amplitúda je približne 15 úderov.

Aktivita maternice (tokogram) nie je povolená viac ako 15% vzhľadom na srdcovú frekvenciu dieťaťa za 30 sekúnd.

Nasledujúce údaje sú parametre na posúdenie stavu plodu pomocou CTG:

bazálny rytmus - priemerná frekvencia kontrakcií srdca plodu
variabilita - zmena frekvencie a amplitúdy tep srdca(odchýlka od bazálnej dávky
zrýchlenie - zrýchlenie srdcovej frekvencie z bazálnej, viac ako 15 úderov, trvajúce viac ako 10-15 sekúnd.
spomalenie - zníženie srdcovej frekvencie plodu od bazálnej, o viac ako 15 úderov, trvajúce viac ako 10 sekúnd.
aktivita plodu

Zlé CTG počas tehotenstva bude, keď sa zistia tieto indikátory:

predĺžené zvýšenie srdcovej frekvencie plodu (tachykardia) viac ako 160 úderov za minútu
zriedkavá srdcová frekvencia u dieťaťa - menej ako 110 úderov za minútu
zvýšená variabilita rytmu s amplitúdou viac ako 25 úderov za minútu
pokles variability pod 5 úderov za minútu
sínusový rytmus, pri ktorom je tlkot srdca rovnomerný a monotónny bez akýchkoľvek výkyvov a zmien variability
výskyt spomalení

Po sčítaní bodov sa hodnotí stav plodu:

5 alebo menej - stav fetálnej hypoxie, dieťa zažíva hladovanie kyslíkom
6, 7 bodov - prvé príznaky hypoxie plodu
8, 9, 10 bodov - žiadna hypoxia, dieťa sa cíti dobre

Motorická aktivita sa neberie do úvahy, mali by ste si však uvedomiť, že zvýšená, nadmerná pohyblivosť plodu alebo naopak jej absencia naznačujú prítomnosť kyslíkového hladovania plodu.

Aj keď sa však zistia odchýlky, nemusí to vždy znamenať vážne problémy u dieťaťa. Malo by sa brať do úvahy nielen CTG počas tehotenstva, ktorého dekódovanie naznačuje prítomnosť hypoxie u dieťaťa, ale aj trvanie tehotenstva, prítomnosť komplikácií u tehotnej ženy, údaje

Jednou z dôležitých štúdií v treťom trimestri je CTG počas tehotenstva. Táto metóda výskumu vám umožňuje komplexne posúdiť stav plodu, či dieťa trpí hypoxiou. Vykonáva sa takmer u všetkých tehotných žien v treťom trimestri a najmä pri príprave na pôrod, ako aj v samotnom procese pôrodu.

Čo je CTG plodu počas tehotenstva

Kardiotokografia sa vykonáva počas tehotenstva s cieľom získať údaje o srdcových kontrakciách a práci srdca plodu v kombinácii s jeho motorickou aktivitou, kontrakciami maternice a reakciami plodu na to.

Zvyčajne sa táto štúdia u tehotných žien kombinuje s ultrazvukom a Dopplerom (špeciálna štúdia prietoku krvi v cievach placenty, pupočnej šnúry a plodu).

Tieto vyšetrenia umožňujú identifikovať akékoľvek odchýlky počas tehotenstva, ktoré bránia normálnemu vývoju dieťaťa, čo lekárovi umožní včas predpísať liečbu.

Kedy je CTG predpísané počas tehotenstva

Do tejto doby sú orgány plodu ešte nezrelé a údaje nemusia byť úplne presné a pravdivé. Pri vykonávaní CTG je žiaduce, aby bolo dieťa relatívne pokojné, pretože výsledky získané pomocou CTG budú závisieť aj od jeho pohybov.

Presné načasovanie postupu preto stanoví lekár podľa indikácií. Odpoveď na otázku, ako dlho sa CTG robí počas tehotenstva, bude teda od 30 do 32 do pôrodu.

Ako často sa robí CTG počas tehotenstva?

Ak tehotenstvo prebieha bez komplikácií, potom CTG nebude časté - počas tretieho trimestra sa predpisujú maximálne dvakrát.

Ak sa počas tehotenstva zistia nejaké komplikácie, CTG sa predpisuje častejšie, až do denného sledovania - táto štúdia nepoškodzuje plod a matku.

Okrem toho sa CTG môže vykonávať aj počas pôrodu, je to potrebné v prípadoch, keď je potrebné zistiť celkový stav dieťaťa a rozhodnúť o ďalšom vedení pôrodu.

Špeciálna kontrola sa bude vyžadovať u detí pri komplikovanom pôrode, so zapletením pupočnej šnúry alebo inými patológiami tehotenstva.

Ako sa vykonáva CTG počas tehotenstva

CTG počas tehotenstva je absolútne bezpečný a bezbolestný postup. Matke ani plodu to nijako neublíži. CTG je zaujímavé najmä pre tie ženy, ktoré sa s tým stretávajú prvýkrát a zaujíma ich, čo budú robiť?

V prvom rade lekár v ordinácii vyzve ženu, aby zaujala pohodlnú polohu na ležanie alebo poležiačky, niekedy aj v sede, aby mohla pohodlne stráviť ďalšiu hodinu. Dôležité bude relaxovať a správať sa pokojne. Na bruchu je pripevnených niekoľko senzorov:

jeden z ultrazvukových senzorov bude zaznamenávať srdcový tep plodu;
druhým je tenzometer, pomocou ktorého sa budú zaznamenávať kontrakcie stien maternice;
môže byť aj prídavný senzor pohybu alebo tlačidlo v ruke ženy, ktoré robí pri každom výraznom pohybe.

Kardiotokografia sa vykonáva vo fáze aktivity plodu, ak plod spí - výsledky môžu byť otázne. Záznam sa vykonáva 30 až 60 minút, všetky údaje prijaté zariadením sa zaznamenávajú vo forme špeciálnych grafov so zubami na špeciálne pásky.

Existujú moderné zariadenia, ktoré zaznamenávajú a analyzujú grafy a poskytujú výsledky v bodovom systéme.

CTG počas tehotenstva: ako sa pripraviť

Aj keď postup nie je náročný, vyžaduje si určitú prípravu.

Pred zákrokom sa žena potrebuje v prvom rade dobre vyspať a oddýchnuť si, ak je tehotná v stresujúcom alebo unavenom stave, výsledky môžu byť pochybné alebo zlé.

Pred procedúrou by ste sa mali zahryznúť do jedla, pretože budete musieť dlho sedieť, ísť na toaletu a relaxovať, pričom zabudnete na všetky problémy a udalosti.

Uistite sa, že máte vypnutý telefón a nehovorte. Pred zákrokom sa oplatí trochu pohnúť, aby dieťa nespalo a záznam bol úspešný.

Počas procedúry sa oplatí dostať do pohodlia, aby ste v budúcnosti príliš nezmenili polohu tela a neovplyvnili nahrávanie, pretože nahrávanie trvá v priemere najmenej pol hodiny a zvyčajne asi hodinu.

Je to potrebné na presné stanovenie srdcovej frekvencie plodu a reakcie na kontrakciu stien maternice. Najspoľahlivejšie výsledky sa dosiahnu pri absencii akýchkoľvek problémov počas tehotenstva.

Niekedy majú ženy počas tehotenstva zlé CTG, zatiaľ čo sa cítia skvele a nie sú žiadne odchýlky v stave tehotenstva, vyžaduje si to opätovné vyšetrenie, aby sa vylúčila fáza spánku plodu a ovplyvnili sa výsledky vedľajších účinkov.

Zvyčajne aspoň 2-4 štúdie za sebou poskytujú presné výsledky, ak existujú odchýlky, z jednej štúdie nemožno vyvodiť závery!

CTG počas tehotenstva: normálne

Moderné prístroje dokážu ihneď vystaviť formulár s vyplnenými výsledkami a posúdením CTG. dobré výsledky sú považované:

srdcová frekvencia v rozmedzí 108-160 tepov / min s pokojný stav plod a 125-180 tepov/min pri pohybe. V tomto prípade by sa mal zistiť jednotný srdcový rytmus;
šírenie srdcovej frekvencie je od 5 do 25 úderov / min;
zriedkavo dochádza k spomaleniu srdcových kontrakcií, zatiaľ čo spomalenie nepresahuje 15 úderov / min;
zrýchlenie kontrakcie srdca sa nevyskytuje viac ako dvakrát za štúdiu s amplitúdou nie väčšou ako 15 úderov / min;
počet kontrakcií maternice nepresahuje rýchlosť kontrakcie srdca dieťaťa o viac ako 15%.

Hodnotenie ukazovateľov sa vykonáva bodovo, súčet bodov je maximálne 12 jednotiek. CTG so skóre 9 až 12 jednotiek sa považuje za dobrý výsledok.

Za prítomnosti 6-8 bodov sa vykonajú opakované vyšetrenia a odstránenie CTG, ak je výsledok stabilný, dieťa má miernu odstrániteľnú hypoxiu.

Pri skóre 0-5 sa vyskytujú vážne odchýlky vo vývoji plodu, hypoxia ohrozuje jeho život a sú potrebné urgentné opatrenia. V tomto prípade je tehotným ženám okamžite predpísaná terapia alebo sa rozhodne pre cisársky rez (ak ide o CTG počas pôrodu).

CTG počas tehotenstva je absolútne neškodný postup, ktorý umožňuje pomerne rýchlo a presne posúdiť stav dieťaťa a pri pôrode pomáha pri ďalšej taktike pôrodu.

Ďalšie súvisiace informácie

Tehotenstvo: čo je silná ranná nevoľnosť?
Prenatálne vitamíny: prečo sú dôležité?
Kardiotokografia (CTG) - záznam srdcového tepu plodu

Počas tehotenstva sa ženy tešia na narodenie svojho dieťaťa a snažia sa zabezpečiť, aby sa plod vyvíjal správne, bez odchýlok a nepociťoval nepohodlie v žalúdku.

A aby sa včas zistili prípadné odchýlky, lekári tehotnej žene predpisujú rôzne testy a štúdie.

Jeden z prieskumov je kardiotokografia (CTG plodu), vďaka ktorej zistíte, v akom stave je bábätko.

Čo vyšetruje CTG počas tehotenstva? Registruje kontrakcie srdcového svalu dieťaťa a steny maternice tehotnej ženy.

V Rusku sa CTG plodu začalo používať pred niekoľkými rokmi. A spravidla sa vykonávajú spolu s doplerometriou, v dôsledku čoho je možné presne určiť stav dieťaťa.

V akom čase CTG

Hodnoty CTG sa začínajú vykonávať od 28. týždňa, ale najpresnejšie výsledky možno získať po 32. týždni. Je to spôsobené tým, že nervové a svalové impulzy dieťaťa sa tvoria neskôr, o 32 týždňov. A do tohto času dieťa cykly odpočinku a aktivity. Keď je dieťa v pokoji, hodnoty CTG budú pozitívne, a to aj napriek odchýlkam.

Počas rutinných vyšetrení tehotnej ženy lekár počíta srdcový tep plodu pomocou špeciálneho stetoskopu, pričom študuje frekvenciu kontrakcií srdcového svalu. Ak sa zistia abnormality, žena je poslaná na kardiotokografiu na presnú diagnózu.

Trvanie CTG je asi hodinu, na dôkladný rozbor dynamiky srdcových kontrakcií a ich závislosti od kontrakcií maternice.

Počas vyšetrenia je dôležité, aby žena bola v pohodlných podmienkach, pretože s nepohodlím sa dieťa aktívne pohybuje, takže výsledok CTG plodu bude falošný.

Ak tehotenstvo prebieha v pokojnom prostredí, bez hrozby prerušenia a vrodených patológií, kardiotokografia ukazuje normu v 90% prípadov.

Vzťah medzi stavom matky a dieťaťa je už dlho stanovený, takže ak vyšetrenie ukázalo zlý výsledok a stav tehotnej ženy je dobrý, je predpísané ďalšie vyšetrenie.

So zlými analýzami a neuspokojivým blahom ženy sa CTG predpisuje častejšie na včasnú diagnostiku odchýlok a prijatie opatrení na ich odstránenie.

Na získanie čo najpresnejšieho obrazu o stave môže byť predpísaných niekoľko vyšetrení, jedno raz nemusí stačiť.

Aká je norma CTG

Výsledok CTG sa zobrazí na páske vo forme zakrivenej čiary, podľa ktorej lekár určí stav dieťaťa a prítomnosť alebo absenciu odchýlok.

Normálne ukazovatele:

Dešifrovanie výsledkov CTG

Ak je CTG prístroj starého modelu, výsledok štúdie sa vydáva vo forme papierovej pásky. Nové zariadenie okamžite analyzuje prijaté údaje a poskytuje výsledok s vypočítaným skóre.

Lekár získané údaje spravidla nevysvetľuje, pretože pre nepripraveného človeka je dosť ťažké im porozumieť. Žena je informovaná iba o prítomnosti alebo neprítomnosti odchýlok.

Rôzne kritériá sú hodnotené 0-2 bodmi, potom sa body sčítajú, zobrazí sa celkový ukazovateľ. Aby sme získali všeobecnú predstavu o výsledku fetálneho CTG, uvádzame nasledujúci prepis:

9-12 bodov- norma.
6-8 bodov- plod má miernu hypoxiu (hladovanie na kyslík). Zvyčajne je na objasnenie výsledku predpísaná druhá štúdia.
5 bodov alebo menej- ťažké hladovanie kyslíkom, v súvislosti s ktorým je ohrozený život dieťaťa. Predpísaná je urgentná liečba, v neskorších štádiách môžu byť poslané na cisársky rez.

Hlavné ukazovatele srdcovej aktivity plodu

Bazálny rytmus(tep srdca). Keď je dieťa v pokojnom stave, odchýlky sú údery menšie ako 110 a viac a 160. Keď sa plod pohybuje, ukazovatele sa zvyšujú o 20 úderov.
Rozsah srdcovej frekvencie- určí sa priemerný počet odchýlok od normy. Odchýlka je menšia ako 5 a väčšia ako 25 úderov/min.
Zrýchlenie(momenty zvyšujúcich sa srdcových kontrakcií) - na grafe sú vyznačené vo forme zubov. Odchýlka je menšia ako 2 vrcholy za desať minút aktívneho pohybu dieťaťa.
Vymazanie(spomalenie kontrakcií) - zuby dole na grafe. Normálne nie.
Fetálny index(PSP) - menšie odchýlky sú priradené hodnotou 1-2, vážne - viac ako dve.

(0 hlasov v priemere: 0 z 5)

Jednou z najdôležitejších štúdií počas tehotenstva je kardiotokografia (CTG), ktorá vám umožňuje posúdiť stav plodu a sledovať dynamiku jeho vývoja. Kedy je tento postup predpísaný a čo môžu naznačovať jeho výsledky, povieme v našom dnešnom článku.

Čo je CTG

Kardiotokografia je typ lekárskeho vyšetrenia, ktoré sa musí vykonať počas tehotenstva na posúdenie vývojových ukazovateľov nenarodeného dieťaťa. Postup zahŕňa sledovanie kontrakcií maternice matky a meranie srdcového tepu dieťaťa.

Z hľadiska dôležitosti je táto štúdia v rovnakej kategórii ako doplometria a ultrazvuk. Včasné CTG počas tehotenstva umožňuje identifikovať odchýlky v budúcich drobkoch a nájsť spôsoby, ako vyriešiť pravdepodobné problémy s jeho zdravím.

Načasovanie prvého CTG sa spravidla zhoduje s 30. týždňom tehotenstva, ale ak tehotenstvo prebieha s komplikáciami, lekár môže vydať odporúčanie aj v skoršom termíne. V normálnom priebehu tehotenstva sa štúdia vykonáva 2 krát, ale ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, potom množstvo CTG určí lekár.

Kardiotokografiu je možné vykonať aj počas pôrodu. CTG počas tehotenstva sa vykonáva najmä vtedy, keď má dieťa zamotanú pupočnú šnúru a vyžaduje neustále sledovanie jeho stavu počas procesu pôrodu.

Ako sa vykonáva KGT?

Jednou z vlastností tohto postupu možno nazvať jeho absolútnou bezpečnosťou pre dieťa aj pre budúcu matku. Pred začatím postupu lekár povie, ako presne sa CTG robí počas tehotenstva.

Štúdia zahŕňa pripojenie niekoľkých senzorov k bruchu tehotnej ženy, ktoré vám umožňujú získať potrebné ukazovatele. Procedúra sa vykonáva v ležiacej alebo pololežiacej polohe.

Prístroj KGT pozostáva z:

Ultrazvukový senzor, ktorý umožňuje fixovať srdcový tep drobkov;
Tlakový senzor, ktorý meria frekvenciu kontrakcií maternice.

Získané údaje sú vyjadrené vo forme grafov a zaznamenané na papieri. Procedúra zvyčajne trvá 30 minút až hodinu a mala by sa zhodovať s aktívnou fázou plodu.

Kto je testovaný

Existujú prípady, keď lekári v normálnom priebehu tehotenstva nemôžu predpisovať KGT, ale táto štúdia je nevyhnutná, ak má budúca matka tieto indikácie:

Dochádza k zníženiu aktivity plodu;
Dieťa je spletené s pupočnou šnúrou, čo dokazujú výsledky ultrazvuku;
Odhalili sa patologické ukazovatele placenty, ktoré ukazuje aj ultrazvuk;
Zvýšený alebo znížený objem plodovej vody;
Hrozí predčasný pôrod;
Na maternici sú jazvy;
Budúca matka je chorá s cukrovkou alebo trpí hypertenziou.

Tiež, ak tehotná žena chodí a čas narodenia dieťaťa už nastal, CTG je povinné.

Príprava na postup

Pred odchodom na CTG sa žena musí dobre vyspať, psychicky sa odpútať od každodenných starostí a poriadne sa najesť. Lekári odporúčajú jesť čokoládu pred CTG, aby sa dieťa dostalo do fázy bdelosti. Vzhľadom na to, že štúdia je na dlhú dobu, musíte najprv navštíviť toaletu, aby ste počas CTG nezažili nepríjemné pocity.

Čo hovoria výsledky CTG?

Keďže výsledkom štúdie sú originálne grafy s rôznymi dĺžkami kriviek, ich dekódovanie je pomerne zodpovedná záležitosť a vyžaduje si účasť profesionála.

Niektoré budúce matky, ktoré dostali výsledky štúdie, však túžia zistiť, čo CTG ukazuje počas tehotenstva a či je všetko v poriadku s ich budúcim dieťaťom. Preto zvažujeme hlavné ukazovatele, ktoré možno vyčítať z výsledkov prieskumu.

Aby sme sa pokúsili nezávisle dešifrovať kardiotokografiu, je potrebné vyhodnotiť hlavné faktory:

Bazálny rytmus;
Frekvencia odchýlok od bazálneho rytmu;
amplitúda;
Dynamika zmien srdcovej frekvencie.

Zároveň sa každý ukazovateľ hodnotí na stupnici od 0 do 2 bodov, výsledkom čoho je súčet skóre všetkých ukazovateľov a konečný výsledok.

Dekódovanie fetálneho CTG počas tehotenstva teda môže naznačovať nasledovné:

Od 8 do 10 bodov - považuje sa za ukazovateľ normy;
Od 6 do 7 bodov - vyžaduje podrobnejšie vyšetrenie. Označuje prítomnosť možných odchýlok;
5 bodov alebo menej - CTG je slabé, tehotná žena je ohrozená a vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

Indikátory srdcového tepu

Tepová frekvencia dieťaťa by mala byť medzi 110 a 160 údermi za minútu. Graf je striedaním vysokých a nízkych ukazovateľov. Ale hodnotenie lekára je založené na výpočte priemernej hodnoty, ktorá určuje bazálny rytmus.

Okrem toho je hodnotiacim kritériom variabilita srdcovej frekvencie dieťaťa. Odchýlky na grafe predstavujú viaceré zuby malého typu, ktorých počet by nemal byť väčší ako 6 kusov za minútu. Toto je normatívny ukazovateľ pre obdobia od 32 do 39 týždňov tehotenstva. Ak ich je viac, tak sa môžeme baviť o zlom výsledku CTG v tehotenstve.

Pri jednoduchom spočítaní počtu malých zubov by sa však nemali robiť unáhlené závery, pretože je potrebné posúdiť existujúcu amplitúdu odchýlok. Určuje sa na základe výpočtu zmien stredná výška zuby, a spĺňa štandardnú hodnotu 11 až 25 úderov za minútu.

Negatívnym ukazovateľom je prítomnosť zmeny výšky zubov okolo 0 až 10 úderov za minútu. Tento ukazovateľ však možno považovať za uspokojivý, ak je dieťa v stave spánku alebo gestačný vek nie je dlhší ako 28 týždňov.

Ak tento ukazovateľ prekročí hodnotu 25 úderov za minútu, potom existuje riziko zapletenia s pupočnou šnúrou dieťaťa alebo prítomnosť hypoxie u plodu.

Nemali by ste však robiť konečné závery sami a rozhodnúť sa, že vaše CTG počas tehotenstva má zlé výsledky.