İnce bir kasın tendonu. İnce uyluk kası

UYLUĞUN İNCE KASLARI- kasık kemiğine yukarıdan bağlanan, uyluğun iç kısmı boyunca uzanan, diz eklemini geçen ve alt kaval kemiğinin iç kısmından aşağıya bağlanan kemer benzeri uzun bir kastır. Kas, kalçayı yukarı çekmek için addüktörlerle birlikte çalışır. Ayrıca bacak dizden büküldüğünde kalçayı saat yönünde döndürür.

Bu kastaki gerginlik noktaları, aşırı yük nedeniyle düşme, kalça ekleminin artriti nedeniyle ortaya çıkar. Bu, ata binerken, paten yaparken, jimnastik yaparken, spor salonunda kalçalar için özel bir makinede antrenman yaparken gerçekleşebilir. Ağrı genellikle keskindir ve uyluğun iç kısmında hissedilir.

İnce bir kas üzerinde çalışmak için öncelikle onu dizin iç kısmına bağlayan tendonu bulmanız gerekir. Masaya yakın bir sandalyeye oturun. Dizlerinizi bükün, ayaklarınızı yere koyun. Elinizi dizinizin arkasının iç kenarına yerleştirin. Orada olağanüstü bir deneyim yaşayacaksınız semitendinosus kası, uyluğun iç kısmının arkasında çalışan iki hamstring kasından biri. Daha az belirgin olan ince kasları hissetmek için parmaklarınızı daha fazla hareket ettirin.

Masa ayağının kullanışlı olduğu yer burasıdır. Dizinizin iç kısmını sandalyenin bacağına doğru bastırdığınızda ince kas gerilecektir. Artık bunu nispeten kolay bir şekilde hissedebilirsiniz. Sert, ince bir şerit gibi görünecek. Bu pozisyonda kalın (sandalyede) ve bacağınızı uyluğun iç kısmından dizden kasıklara kadar hissetmek için gevşetmeye çalışın. Sert bant üzerinde yumuşak noktalar bulduğunuzda, rahatlamak için parmaklarınızla veya sert küçük bir topla (tenis topu gibi) üzerlerine bastırın. Tamamen rahatlamak için bunu birkaç kez tekrarlamanız gerekecek. Gevşeme egzersizlerini bir sonraki esnemeyle tamamlamak çok önemlidir.

Uyluğun küçük kasını germek

Esneme: Kalçalarınız duvara bakacak şekilde yere sırt üstü yatın. Ayaklarınızı dik konumda duvara bastırın. İç uyluklarınızı germek için bunları yavaşça ayırın. Bu pozisyonu 30-60 saniye koruyun. Rahatlayın, derin nefes alın ve yerçekiminin işini yapmasına izin verin.

4776 0

Uyluğun gracilis kasını içeren flep

Mikrocerrahi anatomisi. Gracilis kası uyluğun en medial kasıdır, kasık simfizinden ve kasık kemiğinin kemerinden kaynaklanır ve tibianın iç kondil bölgesinde silindirik bir tendonla bağlanır. Kasın derin yüzeyi yanal olarak ve addüktör kaslara bitişik olarak bulunur.

Kasın ortalama uzunluğu (tendonların uzunluğu hariç) 27,9 cm olup, kasın genişliği distal yönde ortalama 4,8 cm'den 2,6 cm'ye düşmektedir.

İnce kasın 2 ila 4 arteriyel kan kaynağı kaynağı vardır. Ana vasküler pedikül (iç sirkumfleks arterin bir dalı), kasın anterolateral yüzeyine, kasın başlangıcından ortalama 8,2 cm uzaklıkta proksimal ve orta üçte birlik sınırında girer. Aynı zamanda vakaların %26,6'sında arter aynı anda çevredeki fasyayı ve cildi besler.

1,5–1,8 mm çapında bir artere, 1,5–2 mm çapında iki damar eşlik eder (Şekil 24.6.1). Ana vasküler pedikülün uzunluğu, internal sirkumfleks arterin derin femoral arterden çıktığı noktaya kadar izole edildiğinde 6-8 cm olabilir.

Pirinç. 24.6.1. Uyluğun küçük kasının damarsal beslenme şeması.
BA, femoral arter; GA - uyluğun derin arteri; Uyluğun ince kasını besleyen A-damar demeti.

Ek kan kaynağı kaynakları, canalis adductorius boyunca uzanan femoral arterin dallarıdır. Bu dallar kasın distal kısmının beslenmesinde önemli rol oynayabilir. Vakaların %44'ünde distal dal popliteal arterden ayrılır.

Kasın üzerindeki deriye kan temini, kastan çıkan küçük delici damarlar tarafından gerçekleştirilir.

Kas-deri flebi tüm uzunluğu boyunca açığa çıkarıldığında, distal üçte birlik kısmındaki derinin (ve hatta kasların) beslenmesinin yetersiz olabileceğini ve bunun da ameliyat sonrası dönemde doku nekrozuna yol açabileceğini unutmamak önemlidir. Proksimal üçlüde deri flebinin genişliği kas genişliğinin 2 katı kadar olabilir.

İnce kasın innervasyonu, esas olarak 2 ila 7 demet (genellikle 5) içeren ve ana damar demetiyle birlikte veya ona yakın bir şekilde kasa giren obturator sinirin dalı tarafından gerçekleştirilir.

Çoğu durumda demetlerden birinin, ön kenarı boyunca yer alan kas liflerinin% 30-40'ına innervasyon sağladığı kanıtlanmıştır. Bu, sınırları ameliyat masasında elektrodiagnostik yöntemler kullanılarak belirlenebilen küçük kas bölümlerinin nakledilmesini mümkün kılar.

Daha sonra, kasın uzak ucunu yavaş yavaş kaldırarak cerrah, ana damar pedikülünün giriş noktasına yaklaşır. Kasın derin (anterolateral) yüzeyinde damarlar açıkça görülmektedir. Flebin proksimal ucunun kasın lamel tendonunun kasık kemiğine bağlanma noktasına kadar izole edilmesi tavsiye edilir.

Vastus lateralis kasını içeren flep

Mikrocerrahi anatomisi. Vastus lateralis kası uyluğun ekstansör aparatının dış kısmını oluşturur. Büyük trokanter ve lateral intermüsküler septumun yanı sıra gluteal tüberoziteden kaynaklanır ve patellaya bağlanır.

Gemiler. Kasın ana kan kaynağı, proksimal kasa birkaç dal veren dış sirkumfleks arterin inen dalıdır (Şekil 24.6.2).

Pirinç. 24.6.2. Vastus lateral kasının (LSM) ana beslenme kaynaklarının şeması.
BA, femoral arter; GAB - uyluğun derin arteri; LA - uslateral sirkumfleks arter; CA - üstün lateral geniküler arter.

Ek bir beslenme kaynağı, distal bölümünde lateral geniş kasa giren üstün dış geniküler arterin dallarıdır.

Proksimal ve distal güç kaynakları kas içinde kök içi bir damar ağı oluşturur ve bu kas flebi hem proksimalde hem de distal pedikülde kesildiğinde yeterli beslenmeyi sağlar.

Venöz drenaj, arterlere eşlik eden eşleştirilmiş damarlar yoluyla sağlanır.

Sinirler. Vastus eksternus kası, kasın orta kenarı boyunca uzanan ve ona kas dalları veren femoral sinirin bir dalı tarafından innerve edilir.

Alma ve nakil seçenekleri. Flebin ekseni anterior superior iliak omurgadan patellanın dış kenarına kadar uzanır. Uyluğun anterolateral yüzeyi boyunca uzanan erişimden tensör fasya latanın ön kısmı tanımlanır ve dışarı doğru götürüldüğünde lateral geniş kas açığa çıkar. Daha sonra yüzeyi boyunca geçerek proksimal damar demeti bulunur. Kas içine girdiği yer, büyük trokanter seviyesinin yaklaşık bir avuç içi çapı altında bulunur.

Vastus lateralis kası, rectus femoris'ten açık bir şekilde ve daha sonra da Vastus intermedia'dan keskin bir şekilde ayrılır.

Onu kaplayan derinin bir kısmı, sinyal flebi olarak doku kompleksine dahil edilebilir.

Vastus lateralis kası çoğunlukla proksimal vasküler pedikül üzerinde kalça eklemi, alt karın, ayrıca sakrum, uyluk arkası ve perinedeki doku defektlerini onarmak için kullanılır (Şekil 24.6.3).

Pirinç. 24.6.3. Proksimal vasküler pedikül üzerindeki lateral uyluk kası dahil olmak üzere flebin olası hareketlerinin şeması (metinde açıklama)

İçinde bulunan damarları izole etmenin zorluğu nedeniyle geniş bir tabanda kesilen periferik sap üzerindeki kasın transpoze edilmesi mümkündür. Bu flepler yardımıyla diz eklemi bölgesinde ve bacağın üst üçte birlik kısmındaki doku bozuklukları kapatılabilir.

Bu donör doku kaynağının dezavantajları olarak, diz eklemindeki ekstansiyon kuvvetinde %30'a kadar olası bir azalmanın yanı sıra, özellikle distal bacak üzerine bir kas nakledildiğinde kozmetik bir kusur belirtilmektedir.

Tensör fasya latasını içeren flep

Mikrocerrahi anatomisi. Tensör fasya lata, uyluğun yardımcı fleksörü ve medial rotatoru olarak görev yapan geniş, düz bir kastır. Kas, iliak krestin ön segmentinden ve kemiğin dış yüzeyinden ve ayrıca fasya latanın derin plakasından başlar. Gergi iki tabaka fasya ile çevrilidir ve iliak-tibial sistemin üst ve orta üçte birlik kısmının sınırında sona erer.

Damarlar Kasın ve üzerinde bulunan derinin beslenmesi, femuru çevreleyen lateral arterin enine dalı yoluyla gerçekleştirilir (Şekil 24.6.4).

Pirinç. 24.6.4. Uyluğun geniş fasyasının tensörü (H) dahil olmak üzere flebin konumunun şeması.
F - uyluğun geniş fasyası.

İkincisi lateral geniş ve rektus femoris kasları arasından geçer, ancak vakaların %20'sinde femoral arterin bir dalından veya medial sirkumfleks arterden gelebilir.

Damar pedikülünün uzunluğu 2-4 cm olup, venöz kanın çıkışı artere eşlik eden damarlar tarafından sağlanır. Damarların ortalama çapı yaklaşık 2 mm'dir, yerleri anatomik olarak sabittir.

Vasküler demet anterior superior iliak omurganın yaklaşık 6 cm altında kasa girer.

Deri ve kasın üstündeki dokuya kan temini, uzunlamasına yönlendirilmiş bir suprafasyal pleksus oluşturan, kas tabakasından perfore olan bir dizi arter yoluyla sağlanır. Dış sirkumfleks arterin inen dalından ayrılan anterolateral septal-kütanöz perforan arterler oluşumunda aktif rol alır.

Sinirler. Flebin innervasyonu, lifleri önden arkaya uzanan ve orta üçte birlik kısmındaki kaslara vasküler pedikülden daha derin ve posterior olarak giren üstün gluteal sinirin dalları tarafından gerçekleştirilir. Kasın üzerindeki cilt, lateral femoral kutanöz sinir tarafından innerve edilir.

Genel özellikleri. Flebin ekseni uzunlamasına yönde yönlendirilir ve boyutları 15x30 cm'ye ulaşabilir (uyluğun orta üçte birlik kısmına kadar olan cilt fasyal kısmı dahil).

Flebin avantajları arasında besleme damarlarının çapının büyük olması, greftin alınıp donör defektinin kapatılmasının kolaylığı ve hafif fonksiyon kaybı yer alırken, dezavantajları ise damar pedikülünün kısa olmasıdır.

Alma ve nakil seçenekleri. Flebin alınması kasın ön kenarının belirlenmesi ile başlar. Daha sonra ana nörovasküler demet bulunur ve izole edilir. Fasya lata ile gluteus minimusun ayrılmasında bazı zorluklar ortaya çıkabilir.

Çoğu zaman, bu doku kaynağı, büyük trokanter bölgesindeki doku kusurlarının plastisi için bir adacık monoflap formunda kullanılır. Bu durumda flep, deriyi de içerecek şekilde uyluğun orta üçte birlik kısmına kadar distale doğru devam ettirilir. Ücretsiz versiyonda mono flapları kullanmak mümkün.

Tensör fasya lata aynı zamanda dış sirkumfleks arterin inen dalının diğer dalları kullanılarak izole edilen bir poliflepin parçası da olabilir. Yan geniş kas olan rektus femoris olabilirler.

Uyluk fasya latasının tensörünü de içeren cilt-fasyal flebin sınırlarının distal yönde genişlemesi ile beslenmesi ancak ek bir vasküler pedikül (3. veya 4. septokutanöz perforan damarlar) yoluyla sağlanabilir. Böyle bir megaloskute, bacaklarından biri sağlam kaldığında rotasyonel bir versiyonda da kullanılabilir.

Donör defektinin kapatılması öncelikle 10 cm'ye kadar flep genişliği ile gerçekleştirilebilir, ancak kas-deri flebi arkaya doğru döndürüldüğünde yara kenarında nekroz meydana gelebilir (Şekil 24.6.5, a). Bu komplikasyonu önlemek için S. Lynch (1981), iki loblu bir deri flebinin kesilmesini önerdi; ek bir lobun hareketi, donör yarasının proksimal kısmının yükünü boşaltır (Şekil 24.6.5, b, c).

Pirinç. 24.6.5. Fasya lata tensörü de dahil olmak üzere kas-deri flebi alındıktan sonra donör defektinin lokal dokularla kapatılması sırasında cilt nekrozunun önlenmesine yönelik şema.

Rektus femoris'i içeren flep

Mikrocerrahi anatomisi. Rektus femoris kası anterior superior iliak omurgadan ve asetabulumun üst kenarından iki kafa ile başlar.

Şeklinde fusiform olan kas aşağı iner ve düz bir tendon gerginliği (kuadriseps femorisin tendon gerginliğinin bir kısmı) yoluyla tibianın tüberozitesine bağlanır. Kasın arka yüzeyi yoğun bir fasyal plaka ile temsil edilir.

Gemiler. Rektus femoris kasının ana beslenme kaynağı, uyluğun derin arterinden ayrıldıktan sonra üç büyük dala ayrılan uyluğun lateral sirkumfleks arterinin dallarıdır: artan, enine ve alçalan.

İnen dal genellikle Vastus Lateralis kası ile Rektus Femoris arasındaki lateral intermüsküler septumda uzanır. Ancak bazen rektus femoris ve sartorius kasları arasındaki medial intermüsküler septuma girer (Şekil 24.6.6).

Pirinç. 24.6.6. Rektus femoris kasının kanlanması ve innervasyonunun şematik gösterimi.
BB, lateral sirkumfleks arterin artan dalı; HB - azalan dal; MB, medial dal; N - femoral sinirin dalı.

Aşağıdaki damarlardan rektus kasını besleyen arterin başlangıcına göre belirlenen, kasın kanlanması için beş anatomik seçenek tanımlanmıştır (Şekil 24.6.7):
1) lateral sirkumfleks arterin inen dalı (%39);
2) lateral sirkumfleks arterin ana gövdesi (%30);
3) derin femoral arterin başlangıç segmenti (%17);
4) derin femoral arterin distal segmenti (%9);
5) femoral arter (%5).

Pirinç. 24.6.7. Rektus femoris kasını besleyen arterin kökeninin anatomik varyantları (yıldız işareti).
F - femoral arter; Р - kalçanın derin arteri; L - uyluk arterinin yan zarfı; A - artan dal; D - azalan dal.

Besleyici arter, motor sinirin dallarıyla birlikte kaslara girerek birkaç "giriş kapısı" oluşturan birkaç dala ayrılır. En büyük damarlar genellikle inguinal ligamanın 7-8 cm altında bulunur.

Kasın venöz drenajı bir çift eşlik eden damar yoluyla gerçekleşir.

Plastik cerrahi açısından çok önemli olan, lateral inen dalın, uyluğun anterolateral yüzeyindeki cildi besleyen bir dizi septal-kütanöz perforan arteri vermesidir.

Sinirler. Rektus femoris'e giden motor dalı femoral sinirden kaynaklanır ve inguinal ligamanın altından başlayıp sartorius ve iliopsoas kasları arasındaki boşluğa doğru iner. Sinir, kasın posteromedial kısmına üst üçte birlik kısımda giren birkaç dallara ayrılır. Maksimum maruz kalma durumunda nöral pedikülün toplam uzunluğu 20 cm'ye ulaşabilir.

Bir flep almak. Rektus femoris kası, inguinal ligamandan başlayarak dışarıya ve ardından uyluğun ön orta hattına doğru uzanan sopa benzeri erişimden izole edilir. İkincisi kasın orta kenarına karşılık gelir.
Sartorius kasının içe ve geniş lateral kasın dışarıya doğru çekilmesiyle, besleyen damarların kolayca belirlendiği rektus femoris kasının ön yüzeyi açığa çıkarılır.

Aktarım seçenekleri. Monopatch. Çoğu zaman, rektus femoris kası, üst kısmında cilt-fasyal bir kaplamaya sahip olabilen bir kas mono-flebi formunda kullanılır. Kanadın boyutu 40x7 cm'ye ulaşabilir.

İnsüler versiyonda kas 90° döndürülebilir ve büyük trokanter ve pubisdeki kusurların yerini almak için kullanılabilir.

Bu kas aynı zamanda fasiyal sinirin hasar görmesi durumunda yüze nakil için de iyi bir materyal olarak değerlendirilmektedir. Bu durumda kasın medial kısmı (nörovasküler "kapıları" ile) kullanılır ve motor sinir mümkün olduğu kadar izole edilir, bu da kontralateral (sağlam) fasiyal sinir ile yüzde internöral anastomoz yapılmasına olanak tanır.

Poliflaplar. Vasküler anatominin özellikleri rektus femoris'in polifleplere dahil edilmesini sağlar. İkincisinin ayrılmaz bir parçası olarak, uyluğun dış sirkumfleks arterinin inen dalından uzanan septal-kütanöz damarlardan birinde izole edilen lateral cilt-fasyal uyluk flebi kullanılabilir.

Sartorius ve lateral geniş kasların bölümlerini uyluğun dış sirkumfleks arterinin ilgili dallarındaki doku kompleksine dahil etmek de mümkündür.

Rektus femoris kası da dahil olmak üzere fleplerin ana avantajları, doku kompleksinin önemli bir hacmi ve flebi besleyen damarların büyük kalibreli olmasının yanı sıra, greftteki diğer doku bölümlerini dahil etme olasılığı olarak kabul edilir. uyluğun lateral sirkumfleks arterinin inen dalının dalları.

Daha az önemli olan, bu inen dalın, alıcı yatağın arterine doğrudan yerleştirme için kullanılabilmesidir.Bir uzuvya nakledildiğinde, bu sadece bir doku kusurunu ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda bir kusurun plastik cerrahisini aynı anda gerçekleştirmeye de olanak tanır. Alıcı yatağın arterlerinde 20 cm'ye kadar boyut.

Flebin dezavantajları arasında, vasküler pedikülün tahsisinde önemli sayıda damarın bağlanması ihtiyacının yanı sıra uyluğun ekstansör aparatının kuvvetinin azaltılması olasılığı yer alır.

VE. Arkhangelsky, V.F. Kirillov

ön grup. 1. Terzi kası, m. Sartorius.
2. Kuadriseps femoris, m. kuadriseps femoris.
3. Diz-eklem kası, m. articularis cinsi.
Medya grubu. 1. İnce [nazik] kas, m. Gracilis.
2. Uzun tahrik kası, m. addüktör longus.
3. Kısa tahrik kası, m. adduktör brevis.
4. Büyük addüktör kas, m. addüktör magnus.
5. Tarak kası, m. pektineus.
arka grup. 1. Biceps femoris, m. biceps femoris.
2. Semimembranöz kas, m. semimembranoz.
3. Pivtendinöz kas, m. semitendinosus.

ön grup

1. Sartorius, M. sartorius uyluğun ön kısmında bulunan en uzun kastır. Kas, uyluğun ön kısmı boyunca uzanan ve daha sonra medial yüzeye geçen dar bir şeridi andırır. Spina iliaca anterior superior'dan kaynaklanır, tuberositas tibia'ya bağlanır ve bazı demetler üst bacağın fasyasına dokunur. Sartorius kası, tendinöz ve ince [hassas] kaslarla birlikte, altında kaz ayağı çantası olan bursa anserina olan "yüzeysel kaz ayağının" oluşumunda rol oynar.
İşlev: uyluğu ve alt bacağını esnetir, uyluğu dışarıdan ve alt bacağını ortaya doğru çevirir, böylece bacağın bacağa atılmasına katılır.
Kan temini: aa. circmflexa femoris lateralis, cins suprema, a'nın kas dalları. femoralis.
Innervasyon: N. femoralis (plexus lumbalis) (L II-L III).
2. Kuadriseps femoris, M. Kuadriseps femoris insan vücudunun en büyük kaslarından biridir, uyluğun ön tarafında bulunur ve dört başı vardır:
1) rektus femoris, M. rektus femoris - uyluğun ön yüzeyini kaplar, spina iliaca anterior alttan ve asetabulumun üst kenarından kaynaklanır, ortak kuadriseps tendonu ile birlikte tuberositas tibiaya bağlanır;
2) Vastus medialis kası, M. Vastus medialis - uyluğun ön ve medial bölgesini kaplar, labium mediale lineae aspera femoris'ten ve kaslar arası septumdan kaynaklanır, patellanın medial kenarına bağlanır;
3) Vaskülaris lateralis, M. Vastus lateralis - uyluğun anterolateral yüzeyini kaplar, labium laterale lineae asperae femoris'ten ve trokanter majör tabanından kaynaklanır, demetler aşağı ve medial olarak yönlendirilir, m'ye bağlanır. Vastus intermedius ve patellanın üst ve yan kenarına bağlanır;
4) Orta geniş kas, M. Vastus intermedius - uyluğun ön tarafında lateral ve medial geniş kaslar arasında bulunur. Uyluğun ön yüzeyinden ve linea trochanterica'dan kaynaklanır, patellanın üst kenarına yapışır. Kuadriseps femoris'in ortak tendonu patellayı sıkıştırır ve tepesine ve yan kenarlarına tutturulur, lige geçer. patellare, tuberositas tibia'ya ulaşır.
İşlev: rektus, kalça ekleminde uyluğu esnetir ve diz ekleminde uzatır. Medial, lateral ve orta kaslar alt bacağı diz ekleminde uzatır.
Kan temini: aa. sirkumflexa femoris lateralis, profunda femoris, a. femoralis.
Innervasyon: N. femoralis (plexus lumbalis) (III-IIV).
3.diz eklemi kası, M. articularis genu - uyluğun ön tarafında m'nin altında bulunur. Vastus intermedia. Uyluğun lateral epikondilinden ve eklem kapsülünden kaynaklanır, diz eklemi kapsülünün ön ve yan yüzeyine bağlanır.
İşlev: diz eklemi kapsülünü çeker.
Kan temini: A. sirkumfleks femoris lateralis, rr. perfore a. derin femoris.
Innervasyon: N. femoralis (pl. lumbalis) (III-Z.IV).

orta grup

1. İnce [hassas] kas, M. Gracilis, uyluğun orta tarafı boyunca derinin altında yer alan ince uzun bir kastır. Os pubis'in ön yüzeyinden kaynaklanır, tuberositas tibiaya bağlanan tendonun içine geçer.
İşlev: uyluğa liderlik eder ve diz ekleminde alt bacağın fleksiyonunu destekler.
Kan temini: aa. pudenda eksterna, obturatoria, profunda femoris.
Innervasyon:ön dal obturatorii (pl. lumbalis) (L 1-I IV).
2. uzun addüktör kası, M. adductor longus - düz, üçgen şeklinde, uyluğun ön medial yüzeyinde yer alır, tuberculum pubicum'un altındaki ramus superior os pubis'in ön yüzeyinden kaynaklanır, lateral tarafa doğru iner, labium mediale'nin orta üçte birine bağlanır lineae asperae os femoris.
İşlev: uyluğa liderlik eder, fleksiyonunda rol alır ve dışarıdan döner.
Kan temini: aa. obturatoria, pudenda eksterna, prof unda femoris.
Innervasyon:ön dal obturatorii (pl. lumbalis) (L II-L III).
3. kısa addüktör kası, M. adductor brevis - üçgen şeklinde, ramus alt os pubis'in dış yüzeyine yükselir, aşağı ve yan tarafa doğru iner, labium mediale lineae aspera os femoris'in üst üçte birine bağlanır.
İşlev: uyluğa liderlik eder ve kısmen esnetir.
Kan temini: A. obturatoria, aa. perforantlar.
Innervasyon:ön dal obturatorii (pl. lumbalis) (L III Z. IV).
4. Adduktör majör kas, M. adductor magnus - uyluğun orta yüzeyinde yer alan, üçgen şeklinde, kalın, geniş bir kas. Yumru ischiadicum'a ve ramus alt ossis ischii'nin dış yüzeyine ve ayrıca ramus alt ossis pubis'e yükselir. Labium mediale lineae asperae os femoris'in üst kısmına ve epicondylus medialis'e yapışıktır.
İşlev: uyluğa liderlik eder ve onu açar. Bu kasın özel hareketi uyluk geri çekildiğinde ortaya çıkar.
Kan temini: aa. obturatoria, perforantes.
Innervasyon: arka dal obturatorii (pl. lumbalis) (L II-L III) ve dallar n. schiadici (pl. sacralis) (L IV-L V).
5. tarak kası, M. pectineus - m'nin üstünde bulunan dörtgen şeklindedir. adductorbrevis ve obturatorextemus, pekten ossis pubis'ten ve ramus superior os pubis'in dış yüzeyinden kaynaklanır, küçük trokanterin altındaki labium mediate lineae asperae os femoris'e bağlanır.
İşlev: uyluğa fleksiyon ve adduksiyon yaptırır.
Kan temini: aa. obturatoria, pudenda eksterna, profunda.
Innervasyon: n.femoralis'ten ve bazen n.'den dallar. obturatorius (pl. lumbalis) (L II-L III).

arka grup

1. Biceps femoris, M. biceps femoris - uyluğun arkasının yan kenarında bulunur. Kasın uzun ve kısa olmak üzere iki başı vardır. Uzun baş, caput longum, tuber ischiadicum'dan kaynaklanır ve kısa baş, caput breve, labium laterale lineae asperae os femoris'in alt yarısından ve septum intermuscular laterale'den kaynaklanır. Başlar birleşerek, liflerin bir kısmını fasya krurisine gönderen, kapitulum fibulaya bağlanan uzun bir ortak tendona geçen karnı oluşturur.
İşlev: uyluğun bükülmesini açar, alt bacağı esnetir ve dışarıdan geri döndürür (supinasyon).
Kan temini:
Innervasyon: uzun kafa pl'den innerve edilir. sakralis: is. tibialis ve n. ischiadicus (5 1-5 II), kısa - peroneus communis'ten, n. ischiadicus (L IV-L V, SI).
2. semimembranozus kası, M. semimembranosus - arka uyluğun orta kenarında bulunur, yumru ischiadicum lameller tendonlarından kaynaklanır, medial epikondilin etrafından geçer ve tibianın ön medial yüzeyine gider, burada üç demete bölünerek derin bir kaz ayağı oluşturur; pes anserinus profundus. İç demet condylus medialis'te biter, ortadaki demet fasyaya geçer. poplitei ve dıştaki diz eklemi kapsülüne ulaşarak lige geçer. popliteum obliquum.
İşlev: uyluğun bükülmesini açar, alt bacağı esnetir ve pronasyonuna katılır.
Kan temini: aa. sirkumflexa femoris medialis, perforantes, poplitea.
Innervasyon: N. tibialis (L IV-Z. V, 5 I).
3. Semitendinosus kası, M. semitendinosus - yumru ischiadicum'dan kaynaklanır, aşağı iner ve m bağlantı noktasının altındaki tuberositas tibiae'nin medial tarafına bağlanan uzun bir tendona geçer. gracilis ve m. Sartorius. Bu üç kasın tendonları, lifleri kısmen fasya krurisine geçen lifli bir zar ile birbirine bağlanır. Bu oluşuma kaz halkası (pes anserinus superficialis) adı verildi.
İşlev: uyluğu açar, alt bacağı esnetir, hafifçe ortaya döndürür (pronasyon).
Kan temini: aa. perforantlar.
Innervasyon:şubeler tibialis (L IV-L V, S I (S II)).

Uyluk kaslarının gerilmesi en sık görülen yaralanmalardan biridir ve tedavisinin ihmal edilmesi önerilmez. Travmatik bir durum nedeniyle kas dokusu ve tendonların zarar görmesidir. Sporcuların bu tür yaralanmalarla karşılaşma olasılığı en yüksektir. Fiziksel aktivite veya egzersiz sırasında tekrar yapmanıza izin vermeyen keskin bir ağrı varsa, tedavisi bir travmatolog gözetiminde yürütülen femur kaslarının burkulmasından bahsedebiliriz. En travmatik egzersiz türleri şunları içerir: ağız kavgası, hamleler, bacak sallama.

Kalça, aşırı yüklerle kolayca yaralanabilecek 3 tip kas içerir:

arka femur kasları (ekstansör);
medial (öncü);
ön femoral kaslar (fleksörler).

Hareket sırasında kişi dizindeki bacağını tam olarak uzattığında uyluğun arkasında yer alan kaslarda kasılma olur. Ancak önceden hazırlık yapmadan ve ısınmadan egzersiz yaparken sırt kasını esnetmek mümkündür. Yaralanmaya şiddetli ağrı eşlik eder.

Adductor uyluk kasının gerilmesi

Adduktor kas, aynı zamanda ince ve pektinat içeren medial gruba aittir. Uyluğun ön tarafında bulunur, yani. pelvisin ve bacakların kemiklerini birbirine bağlar. Eğer iç uyluk kasının gerilmesinden bahsediyorlarsa, o zaman tam olarak addüktör kasını kastediyorlar. Ana işlevi kalçaları bir araya getirmektir.

Uyluğun addüktör kasının gerilmesi ve bazen bir yırtılma, sicim üzerine doğrudan bir darbe ile veya başarısız bir atlama sırasında başarısız bir oturma girişimi durumunda meydana gelir. Yaralanma durumunda kişi kasık bölgesinde keskin bir ağrı hisseder.

Ön uyluk germe

Ön kaslar şunları içerir:

terzi;
dört başlı;
dümdüz;
medial geniş;
yanal geniş;
orta genişlikte.

Ön kaslar veya ekstansör kaslar bir tarafta uyluğun ön kısmına, diğer taraftan alt bacağa bağlanır.

Ön kasların en büyüğü kuadrisepstir. Adını 4 kas içerdiğinden yapısından dolayı almıştır: direkt, lateral, orta ve medial. Uyluğun distal üçte birlik kısmındaki bunların hepsi ortak bir tendon oluşturur. Kuadriseps femoris kasının gerilmesi veya morarması, ona doğrudan bir darbe uygulandığında meydana gelir. Genellikle futbolcular veya dövüş sanatlarıyla uğraşan kişiler bu tür bir yaralanmayı tedavi eder.

Kuadriseps femorisin gerilmesi oldukça yaygındır ve akut ağrı ile kendini gösterir.

Önemli! Kaslar ve bağlar belirli sıcaklıklara ulaşıldığında en iyi şekilde çalışır. Hazırlıksız / ısınmamış kas liflerinde bağ veya kas gerginliği oluşur, bu nedenle egzersizden önce ısınmak çok önemlidir. Ayrıca aşırı çalışan kaslar yaralanmaya en duyarlı olanlardır.

Kalça burkulması belirtileri

Kas liflerine ve tendonlara verilen herhangi bir hasar, lokasyondan bağımsız olarak tezahürlerinde benzerdir. Kalça gerginliği belirtileri:

Başlangıçta yaralanma ani bir tıklama hissiyle kendini gösterir. Genellikle kas gerginliğine eşlik eder;
mağdur, hareket etmeye devam etmesini engelleyen şiddetli ve dayanılmaz bir acı yaşayacaktır;
yaralanma bölgesi dokunmaya duyarlıdır;
damarlar hasar görürse yaralanma bölgesinde hematom belirir;
Posterior femoral kas etkilenirse şişme muhtemeldir.

En çok yaralanan yer tendonların ve kasların bağlandığı yerdir.

Esneme dereceleri

Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak üç derece hasar vardır:

1. derece- en hafif hasar derecesi. Kurban hareket etmeye devam edebilir ancak uyluğun arkasında rahatsızlık hisseder. Yaralanmanın ertesi günü ağrı kalabilir ancak bu yürümeyi veya koşmayı engellemez;
2. derece- Mağdur daha şiddetli ağrı hisseder ve egzersizleri yapmayı bırakmak zorunda kalır. Ağrı ve hassasiyet birkaç gün devam eder. 5-6 gün sonra yaralanma yerinde morluk görülebilir. Hasta yürümekte ve düz bir bacağını kaldırmakta zorluk çekecektir;
3. dereceşiddetli dayanılmaz ağrı eşlik eder. Mağdur eğitime devam edemez, ağrı o kadar şiddetli olabilir ki düşebilir. Bacak hareketleri son derece ağrılıdır, hasta bağımsız yürüyemez. Tedaviye zamanında başlamak önemlidir, eğer bu yapılmazsa bir hafta sonra ciddi morarma mümkündür. İlk haftalarda iltihap azalıncaya kadar hasta koltuk değnekleriyle hareket etmek zorunda kalır.

Uyluk kaslarını gererken ne yapmalı

Yaralanma durumunda yapılacak ilk şey, yaralı uzuvun geri kalan kısmının sağlanmasıdır. Femoral kasların aşırı gerginliğini ortadan kaldırmak gerekir, bu nedenle hasta yatırılmalı ve dizinin altına yumuşak bir rulo yerleştirilmelidir. Ağrı tamamen geçinceye ve şişlikler geçinceye kadar bacak sakin bir pozisyonda olmalıdır.

Uyluğun arka kısmındaki kaslarda gerginlik varsa yapılması gereken ikinci şey, yaralanma bölgesine soğuk uygulamaktır. Daha sonra 3 saatte bir soğuk uygulayın ve 20 dakika bekletin. Analjezik etkisi olan antiinflamatuar merhemleri kullanabilirsiniz.

Yaralı bacağa elastik bir turnike uygulanır, böylece şişlik ve morarma önlenir. Ağrı azalmazsa, ödem azalmazsa ve hematomlar ortaya çıkarsa, o zaman bir doktora görünmek zorunludur, çünkü size uyluk kas gerginliğini nasıl doğru şekilde tedavi edeceğinizi yalnızca o söyleyecektir.

Streç tedavisi

Teşhisi doğrulamak için bir travmatologla iletişime geçmeniz gerekir. Kural olarak, önce bir muayene yapar ve bir anamnez toplar. Doğru bir teşhis koymak için doktor, hastadan etkilenen bacağını hareket ettirmesini, bükmesini ve düzeltmesini, eklemlerin işleyişini kontrol etmesini, morluk bölgesini incelemesini ve yaralanmanın ağrısını değerlendirmesini ister. Kemiğin hasar görüp görmediğinden şüphe varsa, ayrıca bir röntgen de reçete edilir. Ayrıca sizi MR veya ultrasona yönlendirebilirler.

Tüm teşhis prosedürlerini inceledikten ve uyguladıktan sonra doktor gerekli tedaviyi reçete eder. Kalça burkulmasının nasıl tedavi edileceği hasarın derecesine bağlıdır.

Birinci ve ikinci derecede hastaya dinlenme verilir. Kas dokusu ve bağlar tamamen yenilenene kadar her türlü fiziksel aktiviteden kaçınmak gerekir. Özellikle yürürken bacaktaki stresi azaltmak için doktorunuz koltuk değneği önerebilir. Enflamatuar süreci hafifletmek için diklofenak, ketoprofen, piroksikam gibi steroidal olmayan ilaçlar reçete edilebilir. Ağrı sendromu giderildikten sonra uyluk arka kasının gerilmesinin tedavisi durdurulmaz. Hastaya fizyoterapi ve fizyoterapi egzersizleri reçete edilir, çünkü onların yardımıyla iyileşme süreci çok daha hızlı ve daha kolay olacaktır. Kural olarak birinci ve ikinci derece burkulmalarda iyileşme 2-3 hafta içinde gerçekleşir.

Üçüncü derece hasar ciddiyetinde tedavi daha sert önlemler gerektirebilir, bu nedenle yırtılma durumunda hasarlı kas dokusuna ameliyat yapılır. Ameliyattan sonra steroid olmayan ilaçlar reçete edilebilir, fizyoterapi ve terapötik masaj da zorunludur. İyileşme süreci vücudun özelliklerine göre altı aya kadar sürebilmektedir. Germe işleminden sonra, uygun tedavinin yapılması şartıyla kas liflerinin hareketliliği ve işlevi tamamen eski haline getirilebilir. Diz arkası burkulması tedavisinin etkili olabilmesi için doktorun tüm tavsiyelerine uymak önemlidir.

Halk yöntemleriyle tedavi

Çoğu zaman, burkulma durumunda insanlar, onlarca yıldır ağrıyla baş etmeye ve iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olan geleneksel tıbba başvururlar. Kalça burkulmasının halk ilaçları ile tedavisi yalnızca ana tedaviye ek olarak önerilmektedir.

Geleneksel tıp tarifleri:

Birayı su banyosunda ısıtın ancak kaynatmayın. Bir havluyu veya gazlı bezi iyice nemlendirin, sıkın ve karabiber serpin, ardından hasar yerine koyun ve 15 dakika bekletin.
Bir çorba kaşığı kızamık dalını, köklerini ve kabuğunu bir tencereye ekleyin ve bir bardak su dökün, kısık ateşte kaynatın. Bir bezi solüsyona batırın, sıkın ve etkilenen bölgeye uygulayın.
1 soğanı iyice doğrayın, üzerine şekeri ekleyin, macun kıvamında bir karışım elde edin. Her şeyi gazlı bezin üzerine koyun ve bir saat boyunca ağrılı bölgeye yapıştırın. İşlem günaşırı tekrarlanabilir.
Kalça burkulmasının tedavisinde mavi kil kullanan bir halk ilacı kullanılır. Önceden kil, suyla yoğun bir kıvamda karıştırılarak buzdolabında soğumaya gönderilir. Daha sonra hastaya rüya uygulaması yapılır, işlem 4-5 saatte bir tekrarlanabilir.
Süt kompresleri kendilerini iyi kanıtlamıştır. Tedavi için buzağılamadan hemen sonra ortaya çıkan süt olan kolostrum en uygunudur. Etkilenen bölgeye ılık süt kompresleri uygulanır ve soğuduktan sonra değiştirilir.
Çam dallarını kabın ortasına kadar emaye bir tabağa dökün ve üstüne su dökün. Otuz dakika kaynatın ve ardından banyo yapmak için kullanın.

Önemli! Halk ilaçlarının kullanımı, ilgili hekimin önerdiği tedaviyi dışlamaz.

Burkulma önleme

Esnemeyi önlemek için belirli güvenlik önlemlerine uymak önemlidir:

ağır fiziksel efordan önce, tüm kas gruplarını ısıtmak için kapsamlı bir ısınma yapın;
antrenman sırasında elastikiyetini arttırmak için bağları ve kas dokusunu germeyi amaçlayan egzersizler yapmak zorunludur;
antrenman sırasındaki yük giderek artar. Bu nedenle ilk başta ilk yaklaşımın ısınması önerilir;
"Başınızın üstünden atlamaya" çalışmayın, egzersizi doğru bir şekilde gerçekleştirebileceğinizden emin değilseniz, belirli bir tekniğe ve dayanıklılığa ulaşana kadar yapmamalısınız;
Zamanında durmak önemlidir, kasların zaten aşırı yüklendiğini hissediyorsanız, yaralanma riski arttığından antrenmanı durdurmanız önerilir.

Orta derecede egzersiz, uygun teknik ve sağlıklı bir yaşam tarzı, yaralanma ve burkulmaları en aza indirecektir. Ancak hoş olmayan bir durumdan kaçınmak mümkün değilse, derhal hareket kabiliyetini ve yükü sınırlandırmalı, soğuk uygulamalı ve olası komplikasyonları dışlamak için bir doktora danışmalısınız.

Travmatologlar, hastalara yaralanmanın nedenini açıklamak için yay deformasyonu örneğini kullanırlar. Düzgün hareket, yükü eşit şekilde dağıtır. Keskin anormal sarsıntılar mekanizmayı devre dışı bırakır. Uyluk kaslarının gerilmesi de benzer prensibe göre gerçekleşir. Hareketlilik kısıtlama faktörleri yeterlidir:

Azalmış ton, elastikiyet kaybı;
Ağır fiziksel emek;
Çarpışmalar, darbeler, düşmeler.

Yumuşak doku ve bağların hasar görmesi sporcuların ve beyaz yakalı çalışanların tanısıdır. Bazıları uzuvlara aşırı yük bindiriyor, bazıları ise yükü beceriksizce dağıtıyor. Aşırılıklar anormalliklere yol açar. Kas-iskelet sisteminin dengesi bozulur. Sonuç, kas liflerinde mikro yırtılmalar ve uzun süreli tedavidir.

Kas gözyaşları

Alarmlar

Mekanik kuvvet, organın bütünlüğünü bozmadan doku uzunluğunu arttırır. Tehlike yırtılmış epiteldir. Ameliyattan sonra tam iyileşme mümkündür. Belirtiler hasarın derecesine bağlıdır:

Birinci derece, hafif bir yudumlama hissi ile karakterizedir. Bir gün sonra şiddetli bir ağrı duyulur. Çok az hareket kısıtlaması vardır. Düzleştirilmiş bir bacağınızı kaldırabilir, yavaş yürüyebilirsiniz;
İkinci derece uyluğun gerilmesine keskin ağrı, palpasyona karşı artan hassasiyet eşlik eder. Üç gün sonra mavi-mor renkte morluklar ortaya çıkar (yavaş yavaş yeşilimsi sarı bir renk alır). Hareket rahatsızlığa neden olur. Kapsamlı tedavi gereklidir. Yük yasaktır. Bir doktorun konsültasyonu gereklidir. Bir röntgen çekilmesi tavsiye edilir;
Üçüncü derecede tehlikeli semptomlar gözlenir: ağrı şoku, şiddetli şişlik, çoklu hematomlar. Hareket mümkün değildir. Vücut ısısı yükselir. Hafif üşümeler mümkündür. Pazı yırtıldığında karakteristik bir tıklama duyulur. Bu ciddi hasarın kanıtıdır.

Teşhis özellikleri lokalizasyona göre belirlenir. Travmatolog yönlendirici sorular sorarak en uygun programı seçecektir. En sık görülen sorun uyluğun arkasıdır. Ana kriterler: oturma pozisyonunda ağrı, hematomun diz yönünde "yayılması", dirence karşı bozulmuş fleksiyon fonksiyonu. Yakınlarda bulunan siyatik sinir, iltihaplı dokulardan kaynaklanan baskıya maruz kalır. Yara izi kalma ihtimali yüksek.

Ayakta dururken ağrının nedeni kuadriseps kasındaki zorluklardır. Nabız, fleksiyonu problemli olan diz bölgesini kapsar. Geniş bir yırtılma ile yarık benzeri bir kusur palpe edilebilir. Kalsiyum tuzlarının (miyozit ossifikans) lokalizasyonu şeklindeki komplikasyonlar% 9'dur.

Önde gelen grubun yaralanmaları kasık ağrısıyla karşılık verir. Bacak yana doğru kaçırıldığında sinir titremesi karakteristiktir. Ton azalır, kas yorgunluğu ortaya çıkar. Uyluk ve alt bacağın aktif fleksiyonunda hoş olmayan bir his.

Bacaklarda ağrı

Acil durum önlemleri

Semptomları analiz ettikten sonra kararlı eyleme geçin. Ev kullanımında gerekli fonlar olacaktır. Prosedür standarttır:

48 saat dinlendirin. Yürürken oluşan yükler bastonla telafi edilir;
Günde 10 defa 20 dakika soğuk kompres yapın. Plastik bir şişe, poşet içindeki buz, soğuk bir ısıtma yastığı çok etkili bir tedavi yöntemidir;
Bacağın yükseltilmiş konumu. Kalp seviyesinde sabitlemek için yastık kullanın.

Bandaj yaralanma tazminatı sorununu çözecektir. Bandajlama bağları desteklemenin ekonomik bir yoludur. Elastik bandajlar bandajlara göre tekrarlamayı daha iyi önler. Sabitlerken aşağıdaki kuralları unutmayın:

Maksimum kas gevşemesi;
Vücut bölümü doğal olanla aynı pozisyonda bandajlanır;
Duygu eksikliği belirtileri çok sıkı bobinlerin sonucudur;
Hareket yönü: uyluğun çevresinden vücuda doğru.

Doğru eylemler lenfatik drenajı bozmaz, ödemi ortadan kaldırmaz, eklemi güçlendirmez. Naylon elyaflı malzemeler yüksek seviyede sıkıştırma sağlar. Pamuklu bandajlar merhemleri daha iyi emer. Akrilik "sauna etkisi" yaratır.

İlk yardım durumu hafifletir. Hafif derecede hasarla kas liflerinin kendi kendine restorasyonu için yeterlidir. Halk ilaçları burkulmaların tedavisine yardımcı olacaktır. Rehabilitasyon üç hafta sürer.

Ağrı ve iltihabın giderilmesi

Kalça burkulması tamamen iyileştirilebilir. İlaçlar değerli müttefiklerdir. Kremler ve jeller küçük damarları destekler, hipoksiyi önler, iltihabı hafifletir. Talimatları takip ettiğiniz takdirde kullanımı güvenlidir.

Isınma merhemleri ısı transferinden sorumludur. Rehabilitasyon amaçlı acil bakıma uygun değildir. Ana bileşenler:

Apitoksin. Arı zehiri damar geçirgenliğini arttırır, yara izlerini yumuşatır ve kılcal damarları genişletir. Tedavi termal etki nedeniyle gerçekleştirilir;
Biber özü. Reseptörleri tahriş eder, miyoziti önler, bağ elastikiyetini arttırır, hareketliliği arttırır, iyileşme mekanizmasını tetikler;
Kafur. Sinir uçlarını uyarır. Kafur yağı kas tonusunu, özellikle de kuadriseps kaslarını iyileştirir. Dikkat dağıtıcı bir etkisi vardır;
Metil salisilat. Ağrıyı hafifletir, iltihabı durdurur. Aspirin olarak bilinir. Prostaglandinleri inhibe eder.

Soğutma merhemleri ilk önce ağrılı odağa uygulanır. Sıcaklık düşürülmez ancak serinlik hissi yaratılır. Analjezik etki prensibi: tedavi etmeyin, anestezi yapın. Tamamen emilene kadar (ovmadan) ince bir tabaka halinde uygulayın. Aktif maddeler:

Mentol. Soğutma spesifikasyonu. Hafif yanma, karıncalanma. Yerel antiseptik. Merkezi sinir sistemi düzeyinde ağrı semptomlarını etkiler;
Ketoprofen. Prostaglandinlerin sentezini engeller. Hızlı hareket. Uzun süreli etki. steroidal olmayan antiinflamatuar ilaç;
Nimesulid. Bağların travma sonrası iltihaplanmasını hafifletir. Dejeneratif hastalıklar için endikedir: bursit, osteoartrit, siyatik. Jel formunda mevcuttur.

Analjezik merhemler

Yatmadan önce ilk kez harici kullanım araçları uygulanır. Kaslar kolayca masaj yapmaya uygundur; kuadrisepsleri ovalamak özellikle etkilidir. Sonraki kullanımın şeması günde üç kezdir. Basınç olmadan dairesel hareketlerle ovalayın. İlaç şirketleri aşağıdaki markaları temsil etmektedir:

Lyoton-1000. Ödem ve hematomlara karşı;
Heparin. Yumuşak doku ve bağların morlukları;
Actovegin. Kılcal damarlardaki kan akışını normalleştirir;
Nicoflex. Tonu artırır, ısınır;
Voltaren emüljel. Diklofenak bazlı anti-inflamatuar ajan;
İndometasin. Lokal analjezik etki.

Kalça burkulması rahatsız etmeye devam ederse antispazmodikler reçete edilir: drotaverine, noshpa, mydocalm. Güçlü haplar: ketanov, ibuprofen, diklofenak, gastrointestinal sistemle ilgili sorunları önlemek için üç günden fazla kullanılmaması tavsiye edilir.

Geleneksel tıp, sıcak bira, karabiber ve lavanta esansiyel yağından losyonlar yapılmasını önerir. Defne yaprağı infüzyonu ağızdan alınır. İyot solüsyonlu alkol, kompres için mükemmel bir temeldir. Yulaf ezmesi uygulama şeklinde kullanılır. Bazı şifacılar iltihabı tedavi etmek için doğranmış soğanı ballı olarak kullanırlar. Mürver infüzyonu popülerdir. Eşzamanlı prosedürler psikolojik bir faktördür, radikal tedavi bir doktor tarafından reçete edilir.

Hayati aktivitenin restorasyonu

Ağrı semptomlarını ortadan kaldırdıktan sonra rehabilitasyona devam ederler. Fizyoterapi ve karmaşık egzersizler, skar dokusu oluşumunu önlemeye yardımcı olacaktır. Dersler olaydan iki hafta sonra başlar (birinci ve ikinci derece ile). Yük minimum düzeydedir. Arka yüzey yaralanmaları daha fazla iyileşme süresi gerektirir. Yumuşak hareketler esnekliği geri kazandırır. Jerks dokulara zarar verir. Tedavi başlangıç aşamasına döner. Süreç, yükler ve Olimpiyat rekorları olmadan yavaştır. Her kas grubu ayrı ayrı çalıştırılır. Gereklilik inflamasyonun olmamasıdır.

Terapötik egzersizler

Hareketsizlik nedeniyle uyluğun arka kısmında yaralanmalar meydana gelir. Egzersizler tonu geri kazanmaya, yeni boşluklardan kaçınmaya yardımcı olacaktır:

Bacaklarla alternatif genlik salınımları. Desteğe elinizle tutun;
Bacakların ayak parmaklarının yakalanması ve bisepslerin gerginliği ile ileri doğru kıvrımları yumuşatın. Göğsünüzü uzuvlarınıza doğru bastırmaya çalışın;
Oturun, ellerinizle yere dokunun. Bacaklarınızı düzeltin, parmaklarınızı yüzeyden koparmayın. Yaylı rulolar yapın. Yavaşça kalkın, gerin. Omuzlarınızı geriye çekin.

Kas çerçevesinin güçlendirilmesi sıklıkla canlandırıcılar tarafından uygulanır. Dört başlıyı eski haline getirmek özellikle zor bir iştir. İki eklemi geçer, yaralanma riski taşır. Aşağıdaki eylemler hareketlilik üzerindeki kontrolü yeniden sağlayacaktır:

Ön yüzeyin kasları gergindir. Yerde otururken bir bacak bükülmüş, diğeri düz. Ayak parmağını kendinize doğru çekin. 5 dakika boyunca pozisyonda kalın.
Karnınızın üstüne yatarak ayak bileği eklemini tutun. İç yüzeyin kasları gergindir. Topuklarınızı kalçalarınıza doğru bastırmaya çalışın.
Dizlerinizin üzerinde, arkanıza yaslanın. Eşit salınımlar yapın. Düz bir çizgide kalmaya çalışın.
Diz çök. Topuklarınızın arasındaki yere yavaşça oturun. Arkanıza yaslanın, ellerinize yaslanın.

Yaklaşımların sayısı bağların durumuna bağlıdır. Ağrı atakları durumunda hareketi durdurun. Uzuvlara dairesel hareketlerle masaj yapmak faydalıdır. Isınma etkisi önemlidir. Doğal bazlı merhemler, kremler, jeller kullanışlı olacaktır.

Fizyoterapi birçok alanla temsil edilmektedir. Doktor en iyi prosedürleri önerecektir.

Darsonvalizasyon. Yüksek frekanslı akımların etkisi dokuların fiziksel ve teknik parametrelerini değiştirir. Tedavi topikal olarak uygulanır. Hafif bir karıncalanma hissi var. Enflamatuar odaklar çözülür. Kasların performansını artırır. Tedavi - 12 dakika boyunca 12 prosedür.

Manyetoterapi. Lokal etkinin manyetik alanları kronik sepsis ve şişliklerde etkilidir. Yara izlerinin iyileşmesini hızlandırın, bağların elastikiyetini koruyun. Seans süresi yaklaşık 40 dakikadır. Kurs 15 prosedürleri.

ultrasonik etki. Ultrasonun biyolojik dokularla etkileşimi telafi edici-onarıcı bir reaksiyon geliştirir. Antispazmodik bir etkiye sahiptir. Yumuşak dokuların "kaynak makinesi". Ağrının giderilmesini arttırmak için kalça burkulması analgin fonoforezi ile tedavi edilir.

Tahmin etmek

Tedbir seti kapsamlı bir şekilde detaylandırılmıştır. Rehabilitasyon fırsatları sınırlı değildir. İyileşme prognozu olumludur. Tıbbi tavsiyelere uyulmadığı takdirde uyluk kaslarının gerilmesi sorun haline gelir.

4 ila 6 hafta süren, tamamen iyileşene kadar iltihabı hafifletin, ağrıyı durdurun, kasları boşaltın. Semptomlar iyi bilinmektedir, ancak doktora ziyarete daha çok hastalığın üçüncü aşaması eşlik etmektedir.

Bu tür dikkatsizlik, dokuların uygunsuz şekilde kaynaşmasına yol açar. Kas kısalır, şekil bozukluğu oluşur. Komplikasyonlarla tekrarlanan gözyaşlarına yatkınlık vardır. Hastanın tedavisi zorlaşıyor. Dokularda yara izi oluşur, kireçlenmeler oluşur. Bu anomalilerin prognozu olumsuzdur. İyileşme gelmeyebilir.

Aktif bir yaşam tarzı sürdüren sporcular ve hatta istemeden tökezleyen insanlar bile uyluk kaslarını geren bir yaralanmaya maruz kalabilirler. Oluşumu, dizdeki bacağın fleksiyonu veya ekstansiyonu ile aynı anda bir grup kasın kasılmasından kaynaklanmaktadır. Yaygın bir neden, fiziksel egzersizlerin (sallanma, ağız kavgası, hamle) yapılmasıdır.

Egzersizi yaptıktan sonra kişi, egzersizi tekrar yapmasına izin vermeyecek kadar ani ve keskin bir ağrı hissedebilir. Germe oldukça sık meydana geldiğinden, etkili bir tedavi kompleksi uzun zamandır geliştirilmiştir.

Köken faktörleri

Travma oldukça basit bir mekanizma ile meydana gelir. Uyluktaki yumuşak yük, yükü en aza indirmenize ve bacağın tüm kas gruplarına dağıtmanıza olanak tanır. Keskin ve ani bir sarsıntı kasları etkisiz hale getirirken uyluk kaslarının gerilme olasılığı yüksektir.

Yaralanma nedenleri oldukça yaygındır:

ani duruş değişikliği;
uzun süreli hareket eksikliğinin bir sonucu olarak elastikiyet kaybı;
fiziksel egzersiz ve emek;
dış etki: yönlendirilmiş vuruşlar, başarısız düşmeler, beklenmedik çarpışmalar.

Ayrıca basit burkulmalar kalça burkulmalarını daha da karmaşık hale getirebilir. Kaslardaki yükün aşırı artması, insan kas-iskelet sisteminde dengesizliğe yol açar. Ve sonuç olarak - kas liflerinin yırtılması var.

uyluk kasları

Öncelikle hangi kasın etkilendiğini bilmeniz gerekir. Ağrı bacağa yayılıp tanıyı zorlaştırdığından kişinin ilk yardım sırasında etkilenen bölgeyi tespit etmesi her zaman mümkün olmaz. Semptomlar ve tedavi, yaralanma bölgesinin tanısına bağlıdır.

Bacağın çeşitli işlevlerinden sorumlu üç grup kas vardır.

Sırt kasları: Dizin esnemesi ve ekstansiyonu gibi eylemleri gerçekleştirmek için gereklidir. Bu grup şu kasları içerir: semitendinosus, biceps ve semimembranosus. Isınma yetersizse esneme meydana gelebilir;
Kuadriseps kası tüm bacağın fleksiyonu ve ekstansiyonu sırasında ek bir destek görevi görür;
Adı kendi adına konuşan addüktör: kas, uyluğun getirilmesine yardımcı olur. Burkulması kasıkta şiddetli ağrı ile karakterizedir. Böyle bir yaralanma, başarısız bir atlamayla veya ipin üzerine keskin bir inişle meydana gelir.

Klinik tablo

Kalça burkulması, burkulma ile aynı semptomların çoğuna sahiptir ve ciddiyetine göre sınıflandırılır.

Birinci derece çok hafif bir yaralanmadır ve hafif semptomlarla karakterizedir. Acı neredeyse farkedilemez, ağrıyor. Şişlik yoktur. Hastaneye yatış gerekli değildir.

İkincisi şiddetli semptomlarla karakterizedir - ağrı yoğundur, hareketle şiddetlenir. Uyluğun şişmesi orta derecededir, zamanla cilt altındaki kanama nedeniyle hematomlar ve morluklar ortaya çıkar.

Üçüncü derece ciddi bir yaralanma şeklidir. Gerilmenin yanı sıra kas yırtılması da meydana gelir. Acı keskindir, dayanılmazdır. Uzuvun hareketsizliği ve dinlenmesiyle bile geçmezler. Şişlik neredeyse anında ortaya çıkar, geniş bir hematom gelişir. Mağdurun acil hastaneye yatırılması gerekiyor, çünkü ek olarak bir çıkık da teşhis edilebiliyor.

Şiddetli uyluk kas gerginliğinin tedavisi birkaç ay alır ve iyileşme süresi de aynı miktarda olacaktır. Daha hafif: ikinci ve birinci derece - bir takvim ayı içinde tedavi edilir. İyileşme süresi de biraz zaman alacaktır.

Yaralanma tanısı

Her türlü yaralanmada olduğu gibi, uyluk burkulması da tüm semptomları düzeltmek ve bağ dokularını onarmak için tıbbi olarak denetlenen bir tedavi gerektirir.

Tanının ayırt edici özellikleri genellikle yaralanmanın yerini belirler. Tedavi kursu, gerekli çalışmalarla (X-ışını, MRI, ultrason) desteklenen mağdurun duygularına göre seçilir. Yaralanma çoğunlukla uyluğun arka kısmında lokalize olur ve kuadriseps veya arka kas grubunu gerer.

Sırt kaslarının diğer kaslara verdiği zarardan, sırasıyla farklı semptomları ve tedavileri vardır. Mağdur otursa bile ağrı devam eder, hematom alanı dize doğru genişletir, eklemlerin fleksiyon ve ekstansiyon fonksiyonları bozulur. Bunun nedeni siyatik sinirin iltihaplı ve şişmiş dokular tarafından sıkıştırılmasıdır. Açık bir yara varsa, hemen hemen her durumda yara izleri oluşur.

Gerilmiş bir kuadriseps kası, kurban ayakta duruyorsa ağrıyı gösterir. Bacağın dizdeki fleksiyonu problemlidir, zonklayan ağrı yoğunlaşır. Travma sonrası komplikasyonlar teşhis edilebilir - yarık benzeri bir kusur ve miyozit ossifikans (kalsiyum tuzlarının toplanması).

Uyluğun addüktör kasının gerilmesi kasık bölgesinde hoş olmayan bir ağrıyla yanıt verir. Bacağını kenara çekme girişimi sırasında karakteristik bir sinirsel titreme vardır. Gerilen kasın elastikiyeti azalır, genel yorgunluk fark edilir. Ağrı yoğunlaşırken bacakların aktif hareketleri imkansızdır.

Acil Bakım

Diğer yaralanmalarda olduğu gibi burkulmanın tedavisi de ilk yardımla başlamalıdır. Yaralanmanın gelişimini önemli ölçüde azaltabilir ve sonraki tedavi ve iyileşme sürecini kolaylaştırabilir.

Herhangi bir evde ve hatta sokakta burkulmalar için gerekli ilk yardımı bulabilirsiniz. Ancak prosedür tipik yardımdan pek farklı değildir; temeller her yerde aynıdır.

Tam hareketsizlik. Mağdurun iki gün boyunca bacağının rahatsız edilmeyeceği bir pozisyon alması gerekir. Travma merkezine gitmeniz gerekiyorsa yaralı bacağı bastonla telafi edebilirsiniz. Bu durumda üzerindeki yük, bacaktaki yükten önemli ölçüde daha yüksek olmalıdır;
Yaralanmadan sonra hemen soğuk uygulamanız gerekir: şişliğin azalmasına yardımcı olur ve kan damarları üzerinde faydalı bir etkiye sahip olur - onları daraltır, böylece kanın cilt altına daha fazla yayılmasını önler. İşlem günde birkaç kez tekrarlanmalı ve en fazla 20 dakika boyunca buz uygulanmalıdır. Yaralanma sokakta meydana gelmişse, soğuk bir içecekle birlikte plastik bir şişe veya donmuş bir hazır yiyecek olabilir. Bir torbada veya soğuk bir ısıtma yastığında buz - evde.

Önemli! Üst cilt katmanının donma olasılığını azaltmak için donmuş nesneyi yumuşak bir beze sarmak gerekir.

Yüksek pozisyon - yoğun ödemin gelişmesini önlemek için bacak yükseltilmelidir. Etkilenen uzuv kalp seviyesinde olmalıdır, bunun için altına bir yastık veya sert bir rulo koymaya değer. Sokakta, birkaç kat halinde katlanmış giysiler veya mağdurun sırt çantası veya çantası iş görecektir;
Bandajlama - sıkı bir bandaj ek hareketsizlik yaratacaktır. Bağları destekleyecek, kasların hareket etmesine ve daha fazla zorlanmasına izin vermeyecektir. Elastik bandajın, uygulanan bandaja göre yaralanmanın tekrarını daha iyi önleyebildiği görülmüştür.

Yaralı uzvu düzeltirken şu anda kasların mümkün olduğunca rahat olmasına dikkat etmeniz gerekir. Uyluk doğal pozisyonda bandajlanmalıdır. Bu durumda etkilenen uzuv hassasiyetini kaybetmemelidir. Bu, bandajın çok sıkı olduğu ve bacağa kan erişiminin aktarıldığı anlamına gelecektir. Bacağının daha zayıf bandajlanmasıyla derhal ortadan kaldırılması gereken çok tehlikeli bir semptom.

Bandajların doğru uygulanması şişliğin giderilmesine yardımcı olur, kas şeklindeki doğal destek yerine eklemin tutulmasına ve sabitlenmesine yardımcı olur.

Tedavinin bir kısmı bandajda hangi malzemelerin kullanıldığına bağlıdır. Örneğin, naylon lifli bandajlar uzuvdaki hareketsizliği daha iyi telafi eder. Pamuklu bandajlar merhemleri emer, akrilik bandajlar ise yaralanma bölgesini ısıtır.

Önemli! Yaralanmanın hemen ardından akrilik bandaj uygulanmasına gerek yoktur.

Düzgün bir şekilde yapılan acil bakım, yaralanmayı önemli ölçüde hafifletebilir. Hafif derecede bir ilk yardım ile kasları eski haline getirmek yeterlidir. Rehabilitasyon genellikle bir takvim ayından fazla sürmez.

Tıbbi terapi

Başlangıçta, gerilmiş eklemi veya daha doğrusu bağ dokularını - bağları ve kasları - sıkıca sabitlemek gerekir. Yaralanmadan sonra 40-50 saat boyunca sert fakat nazik bir tespit uygulanır.

Antiinflamatuar ve analjezik ilaçlar kullanılır. Genellikle sadece ağrıyı hafifletmekle kalmayıp aynı zamanda bazı burkulma belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlayan güçlü ilaçlar reçete edilir. Dozaj, mağdurun yaralanmasının ağırlığına ve ciddiyetine göre reçete edilir. Ayrıca birçok ilacın alerjiler de dahil olmak üzere kendi kontrendikasyonları olduğundan kronik hastalıklar da dikkate alınır. İlaçlar günde 3-5 kez aralıklarla reçete edilir.

Uyluğun şişmesi azalınca ve ağrı sendromu azalınca, egzersizleri kasları ve bağları onarmayı ve geliştirmeyi amaçlayan bir fizik tedavi kursu verilir.

Bu egzersizlerin yapılması, mağdurun yaralanma sonrası rehabilitasyonunu önemli ölçüde etkiler ve sonuç riskini azaltır. Egzersizin ilk seviyesi genellikle uzuvun kaldırılmasının yanı sıra dairesel hareketler yapmaktan oluşur. Yük yavaş yavaş artar, eklem gelişir.

Ek olarak hasarlı bölgeye masaj yapılması tavsiye edilir. Komplikasyon yaratmamak için daima yaralının yanındaki bölgeye masaj yaparak ödemin hafifletilmesi amaçlanır. Masaj günde iki kez yapılmalıdır.

Önemli! Yalnızca bir uzman, bir yaralanmadan sonra kasları uygun şekilde gerebilir, yaralı bacağını körü körüne ve beceriksizce yoğurmamalıdır.

Ödeme karşı etkili bir ilaç, kompresler olacaktır (terapötik merhemlerde, halk ilaçlarında - limon suyu ve sarımsak, St. John's wort ve papatya infüzyonu, aloe yaprakları). Bacak elastik bir bandajla sarılır, kompres uygulanır. Kompresler karmaşık bir şekilde hareket eder, iltihabı, ağrıyı ve şişliği giderir.

Yaralanma durumunda bacaklardaki yükün azaltılması önerilir - koltuk değneği veya baston kullanın. Daha az yürümek daha iyidir. Kendi kendine ilaç kullanmadan doktorlardan yardım aldığınızdan emin olun. Yalnızca bir uzman burkulmayı nasıl tedavi edeceğini bilir ve tedaviyi reçete edebilir ve komplikasyon olmadan iyileşme sürecini stabilize edebilir.

Eklemlerdeki ağrı nasıl unutulur?

Eklem ağrıları hareketlerinizi ve yaşamınızı kısıtlar...

Rahatsızlık, çıtırtı ve sistematik ağrıdan endişeleniyorsunuz ...
Belki bir sürü halk yöntemini ve ilacını, kremlerini ve merhemlerini denediniz ...
Ama bu satırları okuduğunuza bakılırsa, bunların size pek bir faydası olmadı...

Neyse ki, okuyucularımızın zaten başarıyla kullandığı, eklemleri tedavi etmenin etkili bir yöntemi var! …

Yaralanmaların sınıflandırılması
Belirtiler
İlk yardım
Hastanede tedavi
Rehabilitasyon şartları

Uyluk kaslarının gerilmesi: ilk yardımın nasıl sağlanacağı ve ek yaralanmaların nasıl önleneceği

Hacim açısından femur kasları insan vücudundaki en büyük kaslar arasındadır. Grup üç tür kas içerir: biceps, semitendinosus, semimembranosus. Kasların birleşik hareketi ile bacaklar diz ve kalça eklemlerinde esnemektedir.

Yoğun fiziksel efor ve sporla, özellikle hazırlıksız durumda, tendonların ve bağların gerekli ısınması olmadan kas dokusunda yaralanma riski vardır. Ayrıca kazalar sonucu esneme veya yırtılmanın nedeni şok yükleme olabilir ve bu da en ciddi sonuçları doğurur.

En önemlisi, bu sorun profesyonel sporcular için geçerlidir, ancak çoğu zaman sıradan insanlarda kalça burkulması meydana gelir. Yaralanmanın nedeni ve karmaşıklığı ne olursa olsun, daha fazla komplikasyonu önleyecek ve ek yaralanma riskini azaltacak şekilde acil yardım sağlamak ve tedaviye başlamak gerekli olacaktır.

Yaralanmaların sınıflandırılması

Kas yaralanmasının derecesi, alınan yaralanmaların ciddiyetine göre belirlenir. Bir yaralanmanın sonuçlarını belirlemek ve ayrıca klinik ve yatarak tedaviyi, yaralanma sonrası terapötik iyileşmeyi belirlemek için sınıflandırma gereklidir. Mevcut sınıflandırma aşağıdaki yaralanma derecelerini sağlar:

Hafif - orta derecede ağrı eşliğinde. Kas dokusunun, bağların ve tendonların bütünlüğü korunur, evde kas iyileşmesi kabul edilebilir;
Orta - gözle görülür bir ağrı sendromunun eşlik ettiği daha ciddi derecede hasar, hareket sırasında rahatsızlığa neden olur. Hasar bölgesinde ödem belirir, hematomlar veya morluklar ortaya çıkabilir. Ağır bir yükle fiziksel egzersizler yaparken ciddi spor yaralanmaları için en tipik durumdur;
Şiddetli - hem hareket sırasında hem de dinlenme sırasında kas dokusunda yırtılma ve şiddetli ağrı eşlik edebilir. Önemli bir şişlik, hematomun görünümü var. Ağır yaralanmalarda acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyulur, bazı durumlarda yırtıkların ve bacak performansının yeniden sağlanması için invazif bir müdahale yapılır. Çoğu zaman, bu tür yaralanmalar kaza mağdurlarında meydana gelir.

Burkulan femur kasının tedavisi, yaralanmanın sınıfına bağlıdır.

Önemli bilgi: Bir yaralanmayı yalnızca uzman bir travmatolog sınıflandırabilir, bu nedenle kalça burkulması durumunda gerekli yardım için derhal acil servise, hastaneye veya kliniğe başvurmalısınız.

Belirtiler

Yaralanmanın ciddiyeti ne olursa olsun, sorunun belirtileri benzer belirtilere sahiptir. Tanı için özellikle kalça burkulmasının aşağıdaki belirtileri dikkate alınır:

Uyluk bölgesinde lokal ağrının ortaya çıkması, hasarın derecesine bağlı olarak hem hareket sırasında hem de istirahatte rahatsızlık oluşabilir;
Ödemin ortaya çıkması ve hasarlı bölgenin hacminde bir artış, cilt sıcaklığında lokal bir artış, vücutta inflamatuar süreçlerin başlangıcına dair duyumların varlığı;
Yaralanma bölgesinde görünür bir dış hasar veya mekanik şok olmadan ortaya çıkan hematomlar veya morluklar;
Yaralandığında, özellikle şiddetli olduğunda tıklama, kas yırtılmasına işaret eder.

Tanıyı dikkatlice düşünmeye değer, çünkü duyumlarına göre, özellikle iç yırtıklarla birlikte güçlü bir burkulma, tamamen farklı bir davranış gerektiren kırık belirtileriyle karşılaştırılabilir. Kırık durumunda yardım sağlama kuralları hakkında bilgi, makalede ayrıntılı olarak sunulmaktadır - femur boynu kırığı için ilk yardım.

İlk yardım

Kalça burkulması durumunda ilk yardım şu şekildedir:

Mağduru hareketsiz kılmak, bacağını dinlenme durumuna getirmek, durumun kötüleşmesini ortadan kaldırmak gerekir;
Şişliğin giderilmesi için hasarlı bölgeye buz kompresi veya buzlu ısıtma yastığı uygulanması gerekir;
Ağrının şiddetine göre analjezik bir ilaç almanız gerekecektir;
Bir ambulans çağırın veya mağduru en yakın acil servise, kliniğe veya hastaneye götürün.

Şiddetli uyluk kas gerginliği durumunda ne yapmalı? Mağdur, yetkili bir uzman tarafından muayene edilmek üzere en kısa sürede acil servise götürülmelidir. Taşıma sırasında şişmeyi önlemek için kompresyon bandajı uygulayıp bacağınızı yüksek pozisyonda sabitleyebilirsiniz.

Önemli bilgi: Doğru bir teşhis yapmadan önce, en iyi çözüm bacaktaki herhangi bir yükü ortadan kaldırmak olacaktır, çünkü doku yırtılması ile şiddetli derece sadece ağrılı olmakla kalmaz, aynı zamanda bağ kaslarının daha fazla yırtılması olasılığı ile de tehlikelidir ve Eşit olmayan bir yük seviyesi oluşturulduğundan tendonlar.

İlk yardım teknikleri tipiktir ve bacakların diğer kas grupları için de geçerlidir. Özellikle baldır kası burkulması durumunda ne yapılır sorusuna cevap arıyorsanız o zaman ilk yardım prosedürleri listesi kalça burkulmasıyla aynı olacaktır. Burkulma hafif ila orta dereceli yaralanmalardır, oldukça basit bir şekilde tedavi edilirler ve iyileşmeleri çok az zaman alır.

Hastanede tedavi

Yaralanmanın ciddiyetine bakılmaksızın her durumda uzmanların yardımı gerekli olacaktır. Kas yırtıklarının, bağ ve tendon hasarının eşlik ettiği ciddi vakalarda ameliyat gerekebilir. Özellikle cerrah, yırtılan kasın üzerine zamanla eriyecek ve doğal olarak vücuttan atılacak özel bir malzemeden iç dikişler atabilir. Ayrıca yetkili bir uzman, daha sonraki evde tedavide hamstring burkulması durumunda ne yapılacağı konusunda tavsiyelerde bulunabilir.

Hafif burkulmalar oldukça basit bir şekilde tedavi edilir. Öncelikle huzuru sağlamak ve ağrıyan bacağın üzerindeki yükü ortadan kaldırmak gerekir. Ödemi hafifletmek için soğuk kompres yapılması, ödem üzerine 20 dakika süreyle uygulanması ve iltihap geçinceye kadar işlemin günde 10-20 kez tekrarlanması önerilir.

Rehabilitasyon şartları

Hafif ve orta şiddetteki esneme, mümkün olan en kısa sürede iyileşmenize olanak tanır ve kural olarak 1 aydan fazla rahatsızlık yaratmaz. Ağır yaralanmaların rehabilitasyonu 6-8 aya kadar sürebilir.

Fizyoterapi egzersizleri, özellikle fizyoterapi egzersizleri, masajlar, kısa süreli telaşsız yürüyüşler iyileşme hızını hızlandıracaktır. Ayrıca egzersiz terapisi ve düzenli egzersiz, doku elastikiyetini hızlı bir şekilde geri kazanmanıza ve bacağınızı orijinal hareketliliğine döndürmenize olanak sağlayacaktır. Katılan doktor, durumun ciddiyetine bağlı olarak optimal egzersiz döngüsünü reçete edebilir. Üstelik egzersizlere ancak iç yaralanmaların tamamen iyileşmesinden ve ağrının giderilmesinden sonra başlayabilirsiniz.

Sitemizde çeşitli yaralanmalarda ilk yardım ile ilgili gerekli tüm yararlı bilgileri bulabilir, omuz kaslarında, dirsekte veya vücudun diğer kaslarında diz ekleminde burkulma belirtileri bulacaksınız. İyileşme ve rehabilitasyonun zamanlaması ve hasarlı organın veya kasın tam bir tedaviden sonra işlevselliği, yetkin bir şekilde sağlanan ilk yardıma ve sonraki tedaviye bağlıdır.

Bugün uyluğun addüktör kasları grubu (uyluğun addüktörleri) hakkında konuşacağız. Çoğu zaman bu kaslar göz ardı edilir ve bu da bazı sorunlara yol açabilir. Bu kaslar uyluğun iç tarafında bulunur ve buradaki kas dokusunun ana tabakasını oluşturur.

Bacakları vücudun orta hattına doğru çekerler. Uyluğun addüktörleri, uyluğun iç yüzeyini oluşturan birkaç uzun kas grubudur. Bu grup şunları içerir: ince kas, uzun, kısa ve büyük addüktör kaslar, tarak kası.

Anatomi.

Bu grup şunları içerir: ince kas, uzun, kısa ve büyük addüktör kaslar, tarak kası.

Uyluğun addüktör kasları aşağıdaki şekilde bağlanır:

ince kas Kasık kemiğinden başlar ve kaval kemiğine eklenir.
Uzun ve kısa addüktör kaslar kasık kemiğinden başlayın ve uyluk kemiğine takın.
Adduktör majör kas- bu grubun en büyüğü - iskiyumda başlar ve femur'a bağlanır.
tarak kası Kasık kemiğinden kaynaklanır ve uyluk kemiğine bağlanır.

Medial (iç) uyluk kas grubunun tüm kasları aynı işlevi yerine getirir: uyluğun getirilmesi ve dışarı doğru döndürülmesi (supinasyon).

Kalça adduksiyonundaki birincil işlevlerine ek olarak, bu kaslar bir dereceye kadar kalçanın fleksiyon-ekstansiyonunda ve ekstremitenin eksenel rotasyonunda da rol oynar.

Fleksiyon ve ekstansiyonun uygulanmasındaki rolleri (Şekil 149, iç görünüm) bağlandıkları yere bağlıdır. Eklemin merkezinden geçen frontal düzlemin arka kısmından çıkan kaslar (bir nokta ve çizgi çizgisi), özellikle büyük addüktör kasının (yani "üçüncü addüktör") alt lifleri ve tabii ki iskio-ekstansiyonu sağlar. uyluk kasları.

Adduktor kasları frontal düzlemin önünden çıkarsa fleksiyon sağlarlar. Bu fonksiyon pektineus kasını, kısa ve uzun addüktörleri, adduktor magnus kasının üst liflerini ve gracilis kasını içerir. Ancak fleksiyon ve ekstansiyonun uygulanmasındaki rollerinin kalça ekleminin başlangıç pozisyonuna bağlı olduğuna dikkat edilmelidir.

Addüktör kaslar, daha önce de belirtildiği gibi, her iki uzuv üzerinde dinlenirken pelvisin stabilizasyonunu sağlar, dolayısıyla sporlarda (kayak, şekil 150, binicilik, şekil 151) belirli duruşların alınmasında ve hareketlerde çok önemli bir rol oynarlar.

Adduktor kaslarla ilgili ana problemler.

1. Duruş (pelvis stabilitesinin ihlali, basının ve gluteal kasların zayıflaması, pelvisin "ön" konumu)

2. Yürüyüş (ördek yürüyüşü, ayaktan ayağa geçiş)

3. Esnekliğin azalması (bölünme ve esneme sorunları)

4. Psikosomatik sorunlar

5. Spor yaparken artan yaralanma riski (diz, bel). Squat sırasında diz yaralanmalarına ve koşu sırasında iliotibial traktusun (koşucu dizi) hasar görmesine özellikle dikkat etmek istiyorum.

6. Pelvik ağrı.

Pelvik ağrısı.

Yürürken pelvis, yanal salınımın yanı sıra tüm düzlemlerde dönme hareketleri gerçekleştirir. Pelvisin enine yönde stabilitesi, bir yandan uyluğun addüktör kaslarının, diğer yandan uyluğun abduktor kaslarının (orta ve küçük gluteal kaslar ve fasya latayı geren kas) eşzamanlı kasılmasıyla sağlanır. ve eğik karın kaslarının gerginliği.

Gluteus medius ve minimusun fonksiyonel zayıflığı aynı zamanda tensör fasya lata kasının fonksiyonel olarak aşırı yüklenmesine ve adduktör kasların kısalmasına neden olacaktır. Uyluğun addüktör kaslarından gelen tetik noktalar, yalnızca kasık kemiğine bağlanma noktasında değil, aynı zamanda kasıkta, vajinada ve rektumda da yansıyan ağrı verir. Yürürken artan pelvik ağrı ile karakterizedir.

Yürürken pelvis farklı yönlerde bükülür, pelvik diyafram kaslarının gerginliği buna göre değişir. Örneğin yapışıklıklar nedeniyle pelvik kasların tek taraflı sabitlenmesi varsa, pelvisin biyomekaniği bozulacak ve bu da pelvik ağrıya neden olabilecektir. Epizyotomi sonrası katman katman düzenleme dikkate alınmadan dikilen kadınlarda perine kaslarının normal işleyişi önemli ölçüde bozulur.

Adduktor kaslardaki tetik noktalar.

Uyluğun addüktör kaslarının aşırı zorlanmasına bağlı pelvik ağrı. Adduktor kaslarda gerilim noktaları varsa kasıkta ve uylukların iç kısmında ağrı vardır. Ayrıca bu ağrı kalçanın yanlara çekilmesini ve döndürülmesini zorlaştırabilir, bu da abdüktör kaslarda sorun olduğunu gösterir. Başka belirtiler de var: Pelvisin derinliklerinde, mesanede veya vajinada ve bazen cinsel ilişki sırasında ağrının oluşması. Maalesef insanlar çoğu zaman bu ağrıların kaynağını kasların dışında ararlar.

Adductor longus ve kısa kaslar kasık ve femur kemiklerini birbirine bağlar. Bu kaslardaki gerginlik noktaları kasıklarda ve uyluğun üst iç kısmında ağrıya neden olur. Longus kasının üst kısmındaki gerginlik noktaları diz ekleminin hareket etmesini zorlaştırabilir. Tipik olarak ağrı artan aktiviteyle, ayakta dururken veya yük taşırken artar.

Adductor kas, uzun ve kısa kasların arkasında bulunur, kasıktan uyluğun tüm uzunluğu boyunca uzanır ve oturma kemiklerini iki femurun arka taraflarına bağlar. Bu kastaki gerginlik noktaları kasıkta ve uyluğun iç kısmında dize kadar uzanabilen ağrıya neden olur. Ayrıca tüm addüktör kaslar kasık kemiğinde, vajinada, rektumda ve mesanede şiddetli ağrıya neden olabilir. Bu ağrılar o kadar şiddetlidir ki, pelvisteki iltihaplanma, üreme organları ve mesanenin diğer hastalıklarıyla karışır.

Adduktor kasların psikosomatik hipertonisitesi.

Adduktor kas hipertonisitesi, cinsel aktivitenin bozulmuş düzenlenmesi ile ilişkilidir. Addüktörler, "bacakların sıkışmasına" neden olan uylukların yüzeysel ve derin addüktörlerinden oluşur. Özellikle kadınlar tarafından uygulanan işlevleri cinsel uyarılmayı bastırmaktır. Bacakları sıkmak, cinsel organlara erişimi engellemek için kullanılırlar - özellikle kadınlar bunu sıklıkla yapar. Bitkisel terapi çalışmalarında bunlara "ahlaki kaslar" adı verilmiştir. Viyanalı anatomist Julius Tandler şaka yollu bu kaslara "custodes virginitatis" ("bekaretin koruyucuları") adını verdi.

Bu kaslar, hem kas gerginliğinden yakınanlarda hem de karakter nevrozu olan pek çok hastada dokunulabilecek kadar kalındır, gevşemeye uygun değildir ve uylukların üst iç kısmında basınca duyarlı nodüller vardır. Bunlar, alt pelvik kemiklerden alt bacağın üst ucuna kadar uzanan fleksör kasları içerir. Pelvik tabandaki organların duyuları bastırılacaksa kronik bir kasılma halindedirler.

Pelvik stabilite ve addüktörler.

M.Kalça addüktörleri (uyluğun addüktörleri), kalçanın iç rotasyonunun bir sonucu olarak pelvisin öne doğru eğilmesine yol açabilir. Bu, addüktör kasların kısalmasına yol açar. Pelvik stabilite, uygun duruş ve omurga sağlığı için önemlidir. Ağız kavgası ile ilgili yaygın bir sorun, omurga yaralanmalarına yol açabilen pelvisin "başını sallamasıdır".

Uyluğun addüktörleri, ana fonksiyonlarının yanı sıra, içlerindeki açıya bağlı olarak kalça eklemlerinde uyluğu esnetebilir veya uzatabilir. Vücudun dikey pozisyonunda addüktörler kalça fleksörleri olarak görev yapar, ancak kalça eklemlerinde farklı kaslar için 40-70 derecelik bir fleksiyon açısında addüktörler ekstansör olarak çalışmaya başlar. Buna göre, uyluğun addüktörlerindeki esneklik eksikliği, paralelin altında çömelme sırasında pelvisin arkaya doğru eğilmesine yol açan önemli bir faktördür.

Uyluğun korteks kasları ve addüktörleri.

Zayıf çekirdek kasları (özellikle basın ve gluteal kaslar) ile uyluğun addüktör kaslarının hipertonisitesi gözlenir. Çoğu zaman, uyluğun addüktör kaslarının hipertonisitesi, eğitimsiz bir basınla ortaya çıkar. Neden? Karın kaslarının gluteal kaslarla birlikte asıl görevi kişiyi dik pozisyonda tutmaktır. Bu kaslar antagonisttir. Tonlarının dengesi, kalça eklemlerinin ve dolayısıyla insan vücudunun ana desteği olan pelvisin doğru pozisyonunu oluşturur.

Basının ana işlevi vücudu ve pelvisi bükmektir. Kalçanın ana işlevi pelvisi uzatmaktır.

Karın kasları zayıfladığında ve bu oldukça yaygın bir olaydır, ona yardım etmek için bitişik kas kütleleri bağlanır - kalça fleksörü (quadriceps femoris) ve sonunda aşırı yük nedeniyle iflas ettiği ortaya çıkarsa, adduktör uyluk kasları.

Addüktörlerin çoğunun gerçekleştirdiği işlevlerden biri, addüksiyona ek olarak kalçanın fleksiyonudur. O. Uyluğun addüktör kasları, başlangıçta zayıf bir basının yanı sıra başlangıçta zayıf bir kalça ile dengeyi koruma görevine dahil olabilir. Basın dinlenirken "yedi kişilik" çalışıyorlar.

Bu bilgiye dayanarak, kalçayı ve kalçayı güçlendirerek uyluktaki addüktör kasların hipertonisitesini oldukça zarif bir şekilde ortadan kaldırabiliriz (!)

Yaralanmalar.

Dizi destekleyen önemli kaslar dörtlü kaslar (ön), hamstringler (arka), addüktörler (uyluğun iç kısmında ve bacağın üst kısmında) ve abdüktörlerdir (uyluğun dış kısmında ve üst bacakta). Kalça, uyluk ve baldır kasları da dizin desteklenmesinde rol oynar.

Uyluk addüktörlerinin zayıflığının sık görülen bir belirtisi iliotibial sendromdur - bu, uyluğun geniş fasyasının aşırı yüklenmesi nedeniyle gelişen Aşırı Kullanım Sendromu olarak adlandırılır. Kural olarak hastalık sporcularda, bisikletçilerde, koşucularda, sık ve uzun yürüyüşlerden hoşlanan kişilerde görülür. Ağrı çoğunlukla dış (lateral) patellada meydana gelir ve bacağa yukarı veya aşağı yayılabilir. Ağrı hem fiziksel çalışma sırasında (örneğin koşma veya pedal çevirme), hem de merdiven çıkma ve diğer normal motor aktiviteler sırasında ortaya çıkabilir.

Bu sendromun gelişmesinin nedeni, ilio-tibial sistemin alt kısmının, diz ekleminde fleksiyon ve ekstansiyon sırasında kanalın kaydığı femurun dış epikondili üzerindeki aşırı sürtünmesidir. Bu aşırı yüklenmenin sonucu diz ekleminin dış yüzeyi boyunca iltihaplanma ve ağrıdır. Uyluğun gluteal kaslarını ve addüktörlerini güçlendirmek bu problemden kurtulmaya yardımcı olur.

Adduktör kasların gerilmesi.

Bu özel kasların esnekliğinin olmaması, çeşitli asanaları doğru bir şekilde yapmamızı engeller ve sicimi sınırlar. Sert addüktör kasları bacakların yanlara doğru açılmasını zorlaştırır. Bizim durumumuzda hassas (gracilis) kası özel bir rol oynamaktadır. Diğer addüktörler gibi kalçaları bir araya getirir ve uyluğun arka kasları gibi alt bacağın esnemesinde rol oynar. Bu nedenle, eğer sertse, pozda bacaklarınızı olması gerektiği gibi esnetemezsiniz. Yeterince elastik olmayan diğer addüktörler bacaklarınızı geniş açmanıza izin vermeyecektir.

Andrey Beloveshkin