Šonkaulio gumburo sąnarinis paviršius lotyniškai. Kaulai, raumenys, raiščiai

Krūtinės ląstos slanksteliai, vertebrae thoracicae, sujungiami su šonkauliais, todėl skiriasi tuo, kad turi pakrančių duobės, foveae costales, jungiasi su šonkaulių galvomis ir yra ant kiekvieno slankstelio kūno šalia lanko pagrindo.

Kadangi šonkauliai paprastai yra sujungti su dviem gretimais slanksteliais, dauguma krūtinės ląstos slankstelių turi dvi nepilnos (pusės) šonkaulio duobės: vienas ant viršutinio slankstelio krašto, fovea costalis superior , o kitas apačioje fovea costalis inferior .

Išimtis yra 1-asis krūtinės slankstelis, kurio viršutiniame krašte yra pilna sąnarinė duobė 1-ajam šonkauliui, o apatiniame krašte - pusė 2-ojo šonkaulio. Be to, X slankstelyje yra tik viena viršutinė X šonkaulio pusės duobė, o ant XI ir XII slankstelių yra po vieną pilną duobę, skirtą susijungti su atitinkamais šonkauliais. Taigi įvardytus slankstelius (I, X, XI ir XII) labai lengva atskirti nuo kitų.

kūnas krūtinės ląstos slanksteliai atitinkamai jiems tenkanti didesnė apkrova, atsiranda daugiau kaklo slankstelių kūnų. Sąnarių procesai stovi priekyje. Skersiniai procesai yra nukreipti į šonus ir atgal. Jų priekinėje pusėje yra mažas sąnarinis paviršius, fovea costalis processus transversus , - sąnario su šonkaulių gumburu vieta. Šių sąnarinių paviršių nėra paskutinių dviejų slankstelių (XI ir XII) skersiniuose procesuose.

dygliuotas krūtinės ląstos slankstelių procesai ilgi ir stipriai palinkę žemyn, dėl to jie tarsi plytelės persidengia viena su kita, daugiausia vidurinėje krūtinės ląstos dalyje.

Juosmens slanksteliai, juosmens slanksteliai, skiriasi atitinkamai kūnų masyvumu, net didesniu nei viršutinės stuburo dalies apkrova. Stuburiniai ataugai nukreipti tiesiai atgal, sąnariniai ataugai sagitaliniai.

skersinis procesas didžiąja dalimi tai yra rudimentinis šonkaulis, kuris visiškai susiliejo su tikru skersiniu procesu ir iš dalies yra išsaugotas nedidelio ataugo pavidalu už pagrindo, neteisingai vadinamo papildomas, processus accessorius(accessorius - papildomas, sujungiamas) (17 pav.).

Stuburo skyriai

Paveikslas numeris 7. Stuburo skyriai

Tęskime kelionę po linksmą stuburo anatomiją. Taigi, stuburas yra ašinio skeleto dalis. Ši konstrukcija, unikali savo atraminėmis ir amortizacinėmis funkcijomis, ne tik jungia kaukolę, šonkaulius, dubens diržą, bet ir yra talpykla nugaros smegenys. Žmogaus stuburas susideda iš 32-34 slankstelių. Kodėl pateikiami tokie apytiksliai skaičiai? Nes, kaip pamenate, mes kalbame apie „vidutinio“ žmogaus anatomiją. Tačiau iš tikrųjų stuburas, kaip ir bet kuri kita gyva struktūra, gali turėti savo nedidelius kiekybinius (ir kokybinius) nukrypimus, tai yra, savo individualias struktūrines ypatybes.

Šioje pagrindinėje žmogaus ašinio skeleto dalyje išskiriamos gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, kryžkaulio ir uodegikaulio sritys. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti šiuos skyrius ir tipiškiausią jų slankstelių skaičių.

Gimdos kaklelio sritis yra judriausia. Jame yra 7 slanksteliai. Lotyniškas pavadinimas kaklo slanksteliai- kaklo slanksteliai ( slankstelis- slankstelis; gimdos kaklelio- kaklas). Medicininiuose dokumentuose šio skyriaus slanksteliai pažymėti lotyniška raide „C“ – žodžio santrumpa. gimdos kakleliai, o raidei priskirtas indeksas, pvz., C1, C2, C3 ir kt., reiškia slankstelio numerį – pirmas kaklo slankstelis (C1), antrasis kaklo slankstelis (C2) ir kt.

Šie slanksteliai turi mažesnę apkrovą, palyginti su apatinėmis stuburo dalimis, todėl jie atrodo labiau „miniatiūriniai“. ypatingas dėmesys nusipelno pirmųjų dviejų kaklo slankstelių, kurie gerokai skiriasi nuo kitų (jie dar vadinami netipiniais slanksteliais). Nors jie yra mažo dydžio, jie yra atsakingiausi darbuotojai, atsakingi už judamą kaukolės artikuliaciją. Beveik kaip žmonės, kurie yra arti pačios valdžios viršūnės ir yra atsakingi už... Na, nekalbėkime apie tai.

Todėl I ir II kaklo slanksteliai turi ne tik ypatingą formą, savo sandara besiskiriančią nuo kitų slankstelių, bet ir asmenvardžius: atlasą ir epistrofiją.

Dėl magnetinio rezonanso tomografijos (MPT) Nr. 1 - gimdos kaklelio sritis stuburas, santykinai normalios būklės.

Kaklo stuburas turi turėti normaliai išreikštą fiziologinę lordozę, neturi būti hipolordozės ar hiperlordozės, taip pat kifozinių deformacijų.

Nugaros smegenų plotis: sagitalinis > 6-7 mm

1. Sagitalinis stuburo kanalo dydis:
C1 ≥ 21 mm
C2 ≥ 20 mm
C3 ≥ 17 mm
C4-C5=14mm

2. Tarpslankstelinių tarpų aukštis:
C2< С3 < С4 < С5 < С6 ≥ С7

3. Stuburo kanalo plotis: skersinis skersmuo kojų lygyje: > 20-21 mm

Pav. Nr. 8. Pirmasis kaklo slankstelis yra atlasas (atlasas). Vaizdas iš viršaus

1 - stuburo anga;
2 - užpakalinis gumbas;
3 - galinis lankas;
4 - slankstelinės arterijos griovelis;
5 - skersinio proceso atidarymas;
6 - viršutinė sąnarinė duobė;
7 - skersinis procesas;
8 - šoninė masė;
9 - danties duobė;
10 - priekinis gumbas;
11 - priekinis lankas.

Atlaso vardą tikriausiai visi girdėjo vaikystėje iš senovės legendų ciklo apie Olimpo dievus. Tiesa, legendos apie pastarąją man labiau primena tai, ką kadaise pasakė romėnų poetas Horacijus: "Decipimur specie recti", o tai reiškia „Mus apgauna tai, kas teisinga“. Taigi, remiantis senovės graikų mitologija, buvo toks titanas Atlantas (Prometėjo brolis), kuris, bausdamas už dalyvavimą titanų kovoje su olimpiniais dievais, Dzeuso įsakymu laikė dangaus skliautą ant savo pečių. Atlantos garbei (gr. atlasas) ir buvo pavadintas pirmasis kaklo slankstelis. Įdomu tai, kad šis slankstelis neturi stuburo ir sąnarių procesų, net neturi kūno ir iškarpų. Jis susideda iš dviejų arkų, tarpusavyje sujungtų šoniniais kaulų sustorėjimais. Viskas yra taip, kaip būna su žmonėmis valdžios vertikalėje, sako, tarp aklųjų ir kreivų – karalius. Viršutinėmis sąnarių duobėmis atlasas yra pritvirtintas prie pakaušio kaulo kondylių (kaulų išsikišimų, sudarančių artikuliaciją). Pastarieji, galima sakyti, apriboja atlaso laisvės (mobilumo) laipsnį, kad šis slankstelis žinotų savo vietą ir neperžengtų leistino.

Pav. Nr. 9. Antrasis kaklo slankstelis yra epistrofija (aksialinė – ašis). Vaizdas iš galo ir iš viršaus

1 - ašinio slankstelio dantis;
2 - užpakalinis sąnarinis paviršius;
3 - viršutinis sąnarinis paviršius;
4 - stuburo kūnas;
5 - skersinis procesas;
6 - skersinio proceso atidarymas;
7 - apatinis sąnarinis procesas;
8 - dygliuotasis procesas;
9 - slankstelio lankas

Antrasis kaklo slankstelis yra epistrofija. Taip vadinosi Andreas Vesalius – gydytojas, įkūrėjas mokslinė anatomija kurie gyveno Renesanso laikais. Graikiškas žodis epistrefo reiškia „apsisukti“. Antrasis lotyniškas pavadinimas kaklo slankstelis - ašį(ašis), tai yra ašinis. Šis slankstelis yra ne mažiau svarbus nei atlasas, jei kalbėsime su humoru, tai vis tiek yra ta „gudri žąsis“. Jame yra kaulo atauga – į dantį panašus procesas (vadinamas odontoidiniu procesu), aplink kurį sukasi atlasas kartu su juo besijungiančia kaukole. Jei brėžtume paraleles su žmogaus gyvenimu, tai antrasis kaklo slankstelis panašus į tuos žmones, kurie lieka valdžioje dėl kompromituojančios informacijos apie savo viršininkus. Ne veltui žmonės sako: „šitas žmogus dantis aštrina valdžiai“. Štai jis, epistrofėjus, mažas, nepastebimas, bet laikantis visą galvą. Tačiau, kad ir kaip šie slanksteliai būtų vadinami, abu jie sudaro unikalų mechanizmą, kurio dėka žmogus gali daryti įvairius galvos judesius, daryti vienodus posūkius, pakreipimus, įskaitant mušimą kakta pateikdamas prašymą valdžiai.

10 pav. Tipiškas kaklo slankstelis (C3-C7).
Vaizdas iš viršaus
1 - stuburo anga;
2 - slankstelio lankas;
3 - dygliuotasis procesas;
4 - viršutinis sąnarinis procesas;
5 - apatinis sąnarinis procesas;
6 - skersinis procesas;
7 - užpakalinis skersinio proceso gumbas;
8 - priekinis gumbas;
9 - stuburo kūnas;
10 - skersinė skylė

Apskritai gimdos kaklelio sritis yra "specialus skyrius" stuburinių darbuotojų, kurie taip pat yra atsakingi už galvos saugumą. Dėl savo unikalaus dizaino ir veikimo, gimdos kaklelio sritis suteikia galimybę galvai sekti, kontroliuoti (žinoma, vizualiai) gana didelę erdvinio horizonto dalį su mažiausiai judriu „darbo“ organizmu kaip visuma. Be to, visų kaklo slankstelių skersiniai procesai turi specialias angas, kurių nėra kituose slanksteliuose. Kartu šios skylės, esančios natūralioje kaklo slankstelių padėtyje, sudaro kaulinį kanalą, per kurį praeina slankstelinė arterija, aprūpindama smegenis krauju.

Nuotrauka Nr.1. Žmogaus kaklo stuburo modelis, kuriame aiškiai matyti, kaip slankstelinė arterija praeina pro skylutes skersiniuose atauguose, taip suformuojant kaulinį kanalą slankstelinei arterijai.

Stuburo kaklelyje yra ir jų „operatoriai“ – sąnarių procesai, dalyvaujantys formuojant briauninius sąnarius. O kadangi šių procesų sąnariniai paviršiai yra arčiau horizontalios plokštumos, tai visumoje žymiai išplečia kaklo stuburo galimybes, užtikrina efektyvesnį galvos mobilumą ir leidžia pasiekti didesnį sukimosi kampą. Tačiau pastaroji tiesiog tapo pažeidžiama vieta gimdos kaklelio sričiai, atsižvelgiant į mažą kaklo slankstelių stiprumą, jų svorį ir mobilumo laipsnį. Kaip sakoma, net „specialusis skyrius“ turi savo „Achilo kulną“.

Kur tiksliai baigiasi jūsų „specialaus skyriaus“ ribos, galite sužinoti pagal septintą kaklo slankstelį. Faktas yra tas, kad stuburo ataugų ilgis (beje, jų galai yra dvišakiai, išskyrus VII) padidėja nuo II iki VII slankstelio. Septintojo kaklo slankstelio dygliuotasis ataugas yra ilgiausias ir pabaigoje taip pat sustorėjęs. Tai labai pastebimas anatominis orientyras: kai galva pakreipta į galinis paviršius kaklo, labiausiai išsikišusio spygliuočių ataugos galiukas gerai apčiuopiamas. Beje, šis slankstelis vadinamas lotyniškai slankstelių iškilimai- išsikišęs slankstelis. Tai yra tas pats legendinis „septynetas“, kurio dėka galite suskaičiuoti savo slankstelius diagnostiniu tikslumu.

Krūtinės stuburas susideda iš 12 slankstelių. Lotyniškas pavadinimas slanksteliai thoracicae- krūtinės ląstos slanksteliai. lotyniškas žodis krūtinės ląstos- krūtinė - kilęs iš graikų kalbos žodžio krūtinės ląstos- krūtinė. Medicininiuose dokumentuose krūtinės ląstos slanksteliai vadinami „Th“ arba „T“. Šių slankstelių kūnų aukštis palaipsniui didėja nuo I iki XII slankstelių. Spygliuočių ataugai sutampa vienas su kitu plytelėmis, padengdami apatinių slankstelių lankus.

Dėl MRT Nr. 2 - krūtinės ląstos sritis„normalioje“ būsenoje.

Krūtinės ląstos srityje turi būti normalus kifozės laipsnis (kifozės kampą pagal Stagnarą sudaro linija, lygiagreti T3 ir T11 galinėms plokštėms = 25°).

Stuburo kanalas krūtinės ląstos lygyje yra apvalios formos, todėl epidurinė erdvė siaurėja beveik per visą kietojo maišelio perimetrą (0,2-0,4 cm), o srityje tarp T6 ir T9 yra siauriausia.

Sagitalinis dydis: T1-T11 = 13-14 mm, T12 = 15 mm.
Skersinis skersmuo: > 20-21 mm.
Tarpslankstelinių diskų aukštis: mažiausias T1 lygyje, T6-T11 lygyje apie 4-5 mm, didžiausias T11-T12 lygyje.

Pav. Nr. 11. Krūtinės ląstos slankstelis. Vaizdas iš viršaus
1 - slankstelio lankas;
2 - dygliuotasis procesas;
3 - skersinis procesas;
4 - skersinio proceso šonkaulio duobė;
5 - stuburo anga;
6 - viršutinis sąnarinis procesas;
7 - viršutinė šonkaulio duobė;
8 - stuburo kūnas

Taip pat būdingas daugumos krūtinės ląstos slankstelių bruožas yra viršutinės ir apatinės šonkaulių duobės šoniniuose paviršiuose, kad būtų galima sujungti šonkaulių galvutes, taip pat šonkaulių duobės buvimas ant skersinių procesų, skirtų prisijungti šonkaulio gumburas. Dėl savo konstrukcijos specifikos, nedidelio tarpslankstelinių diskų aukščio šis skyrius tikrai nėra toks mobilus kaip gimdos kaklelio sritis. Tačiau jis skirtas kitiems tikslams. Krūtinės ląstos slanksteliai kartu su krūtinės ląstos šonkauliais, krūtinkauliu, sudaro viršutinės kūno dalies kaulinį pagrindą – krūtinę, kuri yra pečių juostos atrama, gyvybiškai svarbių organų talpykla. Tai leidžia naudoti tarpšonkaulinius raumenis atliekant kvėpavimo judesius. Krūtinės ląstos slankstelių sujungimas su šonkauliais suteikia šiai stuburo daliai didesnį standumą dėl šonkaulių narvelio krūtinė. Taigi šiuos slankstelius perkeltine prasme galima palyginti su žmonėmis, kurie harmoningai ir efektyviai dirba vienoje didelėje komandoje, aiškiai atlieka savo funkcijas ir pareigas.

MRT Nr. 3 - juosmens stuburo. (Šiame „kontroliniame“ vaizde, pašalinus tarpslankstelinio disko atskirtą išvaržą vertebrorevitologijos metodu, L5-S1 segmente stebimas liekamasis degeneracinio-distrofinio proceso poveikis.)

Juosmens srityje stuburo kanalo forma, sukurtas kūno ir slankstelių lankai, kintami, bet dažniau penkiakampiai. Paprastai stuburo kanalas juosmens-kryžmens srityje yra susiaurėjęs priekiniame užpakaliniame skersmenyje L3 ir L4 slankstelių lygyje. Jo skersmuo didėja uodegiškai, o kanalo skerspjūvis L5-S1 lygyje įgyja artimą trikampiui. Moterims kanalas linkęs išsiplėsti apačioje sakralinis regionas. Sagitalinis skersmuo žymiai sumažėja nuo L1 iki L3, beveik nekinta nuo L3 iki L4 ir didėja nuo L4 iki L5.

Paprastai stuburo kanalo anteroposteriorinis skersmuo yra vidutiniškai 21 mm (15-25 mm).

Yra paprasta ir patogi stuburo kanalo pločio nustatymo formulė:

normalus sagitalinis dydis ne mažesnis kaip 15 mm;
11-15 mm - santykinė stenozė;
mažiau nei 10 mm – absoliuti stenozė. Šio santykio sumažėjimas rodo kanalo susiaurėjimą.

Juosmens tarpslankstelinių diskų aukštis yra 8-12 mm, didėja nuo L1 iki L4-L5, dažniausiai sumažėja L4-S1 lygyje.

Juosmeninę stuburo dalį sudaro 5 didžiausi slanksteliai, turintys masyvius, pupelės formos slankstelius ir stiprius procesus. Slankstelių kūnų aukštis ir plotis palaipsniui didėja nuo pirmojo iki penktojo slankstelio. Lotyniškas pavadinimas juosmens slanksteliai- juosmens slanksteliai, lat. lumbalis- juosmuo. Atitinkamai, jie yra pažymėti: pirmasis juosmens slankstelis - L1, antrasis juosmens slankstelis - L2 ir pan. Judrus juosmeninis stuburas jungia neaktyvią krūtinės sritį su nejudančiu kryžkauliu. Tai tikri „darbiečiai“, kurie ne tik patiria didelį viršutinės kūno dalies spaudimą, bet ir visą gyvenimą patiria rimtą papildomą stresą, apie kurį iš dalies ir buvo kalbama ankstesniame skyriuje.

Pav. Nr. 12. Juosmens slankstelis. Vaizdas iš viršaus
1 - stuburo anga;
2 - dygliuotasis procesas;
3 - slankstelio lankas;
4 - apatinis sąnarinis procesas;
5 - viršutinis sąnarinis procesas;
6 - mastoidinis procesas;
7 - skersinis procesas;
8 - stuburo lanko pedikulas;
9 - stuburo kūnas.

Juosmens slankstelius galima tik perkeltine prasme lyginti su sunkiai dirbančiais valstiečiais. Senais laikais Rusijoje (XV a.) buvo tokių vyrų, kurie dirbdavo nuo aušros iki sutemų, net imdavo pilną mokestį. Mokestis senais laikais reiškė kitokį mokestį, tiksliau valstybinius mokesčius, taip pat valstybės tarnybos atlikimą. Valstybė apmokestino darbininką-valstietį iš visų pusių. Be to, jis turėjo ištraukti šį mokestį ne tik sau, bet ir savo šeimai, skaičiuojant dvi sielas už mokestį. Tiesiog tikras juosmens slankstelis su savo apkrovomis. Taigi juk net ir pagal senuosius įstatymus šis valstietis liko apmokestinamas nuo santuokos iki 60 metų – „kol valstietis pagal savo metus ir sveikatą buvo laikomas apmokestinamu“. Ir tada jis arba perėjo prie „pusinio mokesčio“, arba „ketvirčio mokesčio“, arba net perėjo. Tiesiogiai paplitusi tiesa apie juosmens slankstelius ir stuburą kaip visumą aplaidžiam savininkui! Kol stuburas jaunas, pilnas sveikatos ir nenuilstamai dirba, šeimininkas jį negailestingai išnaudoja. O prasidėjus stuburo degeneraciniams-distrofiniams procesams, pradėjo vystytis osteochondrozė, todėl ji pradeda veikti per pusę jėgos, o tada žiūri į ketvirtadalį jėgos. Tada visiškai susidėvi. O įdomiausia, kad būtent juosmens sritis susidėvi dažniausiai. Toks yra stuburas šeimininko, kuris švaistingai ir nerūpestingai išleido savo sveikatą: kaip senais laikais sakydavo, „o aštuoniolikos reikėjo susituokti, kad sėstum ant mokesčių“.

Brėžinys Nr. 13. Kryžkaulis ir uodegikaulis. Vaizdas iš priekio.

Kryžkaulis:
1 - kryžkaulio pagrindas;
2 - viršutinis sąnarinis procesas;
3 - šoninė dalis;
4 - priekinės sakralinės angos;
5 - skersinės linijos;
6 - kryžkaulio viršus;
7 - kryžmens slanksteliai.

Uodegikaulis:
8 - uodegikaulio slanksteliai;
9 - šoninės ataugos (skersinių procesų užuomazgos);
10 - uodegikaulio ragai (viršutinių sąnarių procesų užuomazgos).

Kryžmens stuburas taip pat susideda iš 5 slankstelių, sujungtų į vieną kaulą. Anatominis pavadinimas lotyniškai: os kryžkaulio- kryžkaulio kaulas sakraliniai slanksteliai- kryžkaulio slanksteliai, kurie atitinkamai pažymėti S1, S2 ir tt Įdomu, kad žodis kryžkaulis lotyniškai vartojamas paslapčiai nurodyti (Pizdёzh. Žodis "sacer" reiškia "šventas". Vartojamas todėl, kad būtent šis kaulas buvo naudojamas aukojimui. Ir buvo naudojamas dėl to, kad jį sunku graužti dėl savo sandaros. Visus kitus kaulus kunigai saugiai išvalė http ://www. etymonline.com/index.php?term=sacrum - H.B.) . Šis kaulas nusipelno tokio pavadinimo, atsižvelgiant į jo struktūrą, funkcijas ir dideles apkrovas, kurias jis atlaiko dėl vertikalios kūno padėties. Įdomu tai, kad vaikams ir paaugliams kryžkaulio slanksteliai išsidėstę atskirai, tik iki 17–25 metų jie glaudžiai susilieja ir susidaro savotiškas monolitas – didelė trikampė struktūra. Ši pleišto formos struktūra, kurios pagrindas nukreiptas į viršų, o viršūnė – žemyn, vadinama kryžkauliu. Kryžkaulio pagrindas (SI) turi aukštesnius sąnarinius procesus, kurie yra sujungti su penktojo juosmens slankstelio (LV) apatiniais sąnarių procesais. Taip pat pagrindas turi į priekį nukreiptą išsikišimą – peleriną. Iš viršūnės pusės kryžkaulis jungiasi prie pirmojo uodegikaulio slankstelio (CO1).

Apskritai reikia pažymėti, kad kryžkaulio reljefas yra labai įdomus ir daugeliu atžvilgių paslaptingas. Jo priekinis paviršius įgaubtas, turi skersines linijas (slankstelių kūnų susiliejimo vietas), keturias poras dubens kryžkaulio angų, pro kurias išeina stuburo nervai. Galinis paviršius išgaubtas. Jame atitinkamai yra keturios poros nugaros kryžkaulio angos, penkios išilginės keteros, susidariusios susiliejus kryžkaulio slankstelių spygliuočių, sąnarinių, skersinių ataugų. Šoninėse kryžkaulio dalyse yra vadinamieji sąnariniai ausies formos paviršiai, skirti artikuliacijai su dubens kaulais. Už šių sąnarinių paviršių yra kryžkaulio gumburėlis, prie kurio pritvirtinti raiščiai.

Kryžkaulio viduje praeina sakralinis kanalas, kuris yra stuburo kanalo tęsinys. Apatinėje dalyje baigiasi kryžkaulio plyšiu, kurio abiejose pusėse yra po sakralinį ragą (sąnario ataugos užuomazga). Kryžkaulio kanale yra nugaros smegenų galinis siūlas, juosmens ir kryžmens stuburo nervų šaknys, tai yra labai svarbūs organizmui nervų kamienai, kurie užtikrina dubens organų inervaciją ir apatines galūnes. Vyrams kryžkaulis yra ilgesnis, siauresnis ir staigiai išlenktas link dubens ertmės. Tačiau moterų kryžkaulis yra plokščias, trumpas ir platus. Ši anatominė moters kryžkaulio struktūra padeda formuotis lygumui vidinis paviršius moteriškas dubens, būtinas saugiam vaisiaus judėjimui gimdymo metu.

Savo ypatybėmis, struktūriniais bruožais, funkcijomis kryžkaulis perkeltine prasme primena seniausią žmonių visuomenės instituciją: artimų žmonių, per sakramentą susijungusių į monolitinę, stiprią šeimą – visuomenės ląstelę, valstybingumo ramstį, rinkinį. Apskritai vienas kitam artimi žmonės, kurie atlieka ne tik reprodukcinę funkciją ir kuriuos sieja bendras gyvenimas, bet ir vienija viena atsakomybė, savitarpio pagalba, gyvenimo ir santykių darna.

Paskutinė, mažiausia stuburo dalis yra uodegikaulis. Jei šią problemą traktuojate su humoru, galite vaizdžiai apie tai pasakyti: šeimoje, kaip sakoma, ... ne be užuomazgų. Uodegikaulis yra tikras užuomazgas (iš lot rudimentum- gemalas, pagrindinis principas) gyvūnų uodegos skeletas. Anatominis uodegikaulio pavadinimas lotyniškai skamba taip os coccygis- uodegikaulio kaulas, slanksteliai coccygeae- uodegikaulio slanksteliai. Lotynų kalba uodegikaulis aiškinamas kaip žodis „gegutė“ (šis pavadinimas kilęs iš senovės graikų kalbos), ir iš esmės kaulas taip buvo pavadintas dėl jo panašumo į gegutės snapą.

Brėžinys Nr. 14. Kryžkaulis ir uodegikaulis. Galinis vaizdas.

Kryžkaulis:
1 - viršutinis sąnarinis procesas;
2 - sakralinis kanalas (viršutinė anga);
3- kryžkaulio gumbas;
4 - ausies formos paviršius;
5 - šoninė kryžkaulio ketera;
6 - medialinė kryžkaulio ketera;
7 - vidurinė kryžkaulio ketera;
8 - nugaros (galinės) sakralinės angos;
9 - sakralinis ragas;
10 - kryžkaulio plyšys (apatinė kryžkaulio kanalo anga).

Uodegikaulis:
11 - uodegikaulio slanksteliai;
12 - šoninės ataugos;
13 - uodegikaulio ragai.

Uodegikaulis susideda iš 3-5 pradinių slankstelių, sujungtų į vieną kaulą. Jie žymimi kaip CO1, O2 ir pan. Įdomu tai, kad ankstyvosiose vystymosi stadijose žmogaus embrionas turi uodeginį procesą, kuris kartais išlieka ir po gimimo. Tačiau medicinai tai nėra problema: uodegą galima lengvai pašalinti be pasekmių organizmui. Suaugusio žmogaus uodegikaulis yra viena, neaktyvi struktūra, savo forma panaši į piramidę, nukreipta į viršų savo pagrindu, o žemyn ir į priekį su viršūne. Neįprastas vaizdas turi pirmąjį uodegikaulio slankstelį. Jo mažas kūnas yra sujungtas su kryžkauliu ir turi šonines ataugas (skersinių procesų užuomazgas). O galiniame kūno paviršiuje yra uodegikaulio ragai (viršutinių sąnarinių procesų užuomazgos), nukreipti aukštyn į kryžkaulio ragus ir su jais sujungti raiščiais. Likę uodegikaulio slanksteliai yra maži, suapvalintos formos. Aplinkiniuose uodegikaulio audiniuose yra daug nervų galūnėlių. Tarpvietės raumenys ir fascijos yra pritvirtintos prie uodegikaulio. Moterims uodegikaulis yra judresnis, gimdymo metu uodegikaulio nugarinis nukrypimas užtikrina gimdymo takų išsiplėtimą. Taigi šis užuomazgas nėra toks nenaudingas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio.

Taigi trumpai apžvelgėme stuburo dalis – šis nuostabus dizainas, optimaliai pritaikytas vertikaliai kūno padėčiai, veikia aiškiai ir sklandžiai. Bet tai, taip sakant, yra visa apžvalga. Dabar norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į įdomias detales iš tos pačios osteologijos srities (kaulų tyrimo), susijusių su svarbiais raumenų ir kaulų sistemos elementais. Žmogaus stuburas yra segmentinis organas (žodis „segmentas“ kilęs iš lotyniško žodžio segmentum- „linijos atkarpa“). Jį sudaro atskiri slanksteliai, tarpslanksteliniai diskai, esantys tarp jų, taip pat raiščiai, sąnariai.

Žastikaulis yra ilgas kaulas. Jis išskiria kūną ir dvi epifizes – viršutinę proksimalinę ir apatinę distalinę. Žastikaulio kūnas, corpus humeri, yra suapvalintas viršutinėje dalyje, o trikampis apatinėje dalyje.

Apatinėje kūno dalyje išskiriamas užpakalinis paviršius, facies posterior, kurį išilgai periferijos riboja šoninis ir medialinis kraštai, margo lateralis et margo medialis; medialinis priekinis paviršius, facies anterior medialis ir šoninis priekinis paviršius, facies anterior lateralis, atskirti nepastebimu gūbriu.

Ant medialinio priekinio paviršiaus žastikaulio kūnas, šiek tiek žemiau kūno ilgio vidurio, yra maistinių medžiagų anga, foramen nutricium, kuri veda į distaliai nukreiptą maistinių medžiagų kanalą, canalis nutricius.

Virš maistinės skylės šoniniame priekiniame kūno paviršiuje yra deltinis gumbas, tuberositas deltoidea, - prisitvirtinimo vieta, m. deltoideus.

Užpakaliniame žastikaulio kūno paviršiuje, už deltinio gumbų, yra griovelis radialinis nervas, vagos n. radialis. Jis turi spiralės eigą ir yra nukreiptas iš viršaus į apačią ir iš vidaus į išorę.

Viršutinė arba proksimalinė epifizė, viršutinė viršutinė dalis, s. epiphysis proximalis. sustorėjęs ir turi pusrutulio formos žastikaulio galva, caput humeri, kurio paviršius pasuktas į vidų, į viršų ir kiek atgal. Galvos periferiją nuo likusio kaulo riboja negilus žiedinis susiaurėjimas – anatominis kaklas, colum anatomicum. Žemiau anatominio kaklo priekiniame kaulo paviršiuje yra du gumbai: išorėje - didelis gumbas, tuberculum majus, o iš vidaus ir šiek tiek priekyje - mažas gumbas, tuberculum minus.

Žemyn nuo kiekvieno gumburėlio driekiasi to paties pavadinimo ketera; didžiojo gumbų, crista tuberculi majoris, ketera ir mažojo gumbų crista tuberculi minoris ketera. Važiuodami žemyn, gūbriai pasiekia viršutines kūno dalis ir kartu su gumbais apriboja aiškiai apibrėžtą tarptuberkuliarinį griovelį sulcus intertubercularis, kuriame slypi ilgosios dvigalvio žasto žasto galvos sausgyslė tendo capitis longim. bicepitis brachii.
Žemiau gumbų, ant viršutinio galo ir žastikaulio kūno ribos, yra nedidelis susiaurėjimas - chirurginis kaklas, collum chirurgicum, atitinkantis epifizės zoną.

Ant žastikaulio distalinės epifizės priekinio paviršiaus virš bloko yra vainikinė duobė, fossa coronoidea, o virš žastikaulio kaukolės galvutės yra radialinė duobė, fossa radialis, užpakaliniame paviršiuje yra olecranon duobė. , fossa olecrani.

Apatinio galo periferiniai skyriai žastikaulis baigiasi šoniniais ir viduriniais epikondiluis epicondylus lateralis et medialis, nuo kurių prasideda dilbio raumenys.

Slankstelis (8 pav.) turi kūną ir lanką, kuris uždaro stuburo angą. Ant lanko yra 7 procesai: 2 viršutiniai sąnariniai, 2 apatiniai sąnariniai, 2 skersiniai ir spygliuoti. Lankos apačioje yra viršutinės ir apatinės slankstelių išpjovos. Dviejų gretimų slankstelių įpjovos sudaro tarpslankstelinę angą.

Kaklo slanksteliai. Išskirtinis kaklo slankstelių bruožas yra skylės buvimas skersiniuose procesuose. Kaklo slankstelių kūnai yra maži, ovalūs, pailgi skersine kryptimi. Stuburo anga yra didelė, trikampio formos. Skersiniai gimdos kaklelio slankstelių ataugai susideda iš dviejų dalių: paties skersinio ir šonkaulio ataugos, kuri yra šonkaulio užuomazga. Ties VI kaklo slanksteliu šonkaulinis procesas yra labiausiai išvystytas, miego arterija glaudžiai ribojasi su juo. Jei reikia, jį galima prispausti prie šonkaulio ataugos gumbo, kuris vadinamas miego arterijos gumbu (tuberculum caroticum). VII kaklo slankstelių stuburo atauga yra ilgesnė nei kitų kaklo slankstelių. Jis pastebimai išsikiša ir jaučiamas per odą; todėl visas slankstelis buvo vadinamas išsikišusiu slanksteliu (vertebra prominens; žr. 7 pav., B).

I kaklo slankstelis – atlasas – neturi kūno. Dvi jo šoninės masės yra sujungtos priekinėmis ir užpakalinėmis arkomis. Ant šoninių masių, viršuje yra viršutiniai sąnariniai paviršiai (sujungimui su kaukole), o apačioje - apatiniai sąnariniai paviršiai (sujungimui su II kaklo slanksteliu).

II kaklo slankstelis – ašinis – nuo ​​kitų slankstelių skiriasi tuo, kad ant jo kūno yra masyvus ataugas – dantis. Pagal savo kilmę dantis yra 1-ojo kaklo slankstelio kūno dalis. Dantis tarnauja kaip ašis, aplink kurią sukasi galva kartu su atlasu.

Krūtinės ląstos slanksteliai. Būdingas krūtinės ląstos slankstelio bruožas yra viršutinės ir apatinės šonkaulių duobutės šoniniuose kūno paviršiuose. Juos jungia šonkaulio galva. Taip pat ant skersinio ataugos yra šonkaulio duobė (susijungimui su šonkaulio gumburu). Krūtinės ląstos slankstelių kūnai yra didesni nei kaklo slankstelių, stuburo anga yra apvali.

Juosmens slanksteliai. Juosmens slankstelio kūnas labai masyvus, pupelės formos. Stuburo anga yra palyginti maža, ovali. Spygliuočiai nukreipti horizontaliai, tarpai tarp jų dideli.

Kryžkaulis (os sacrum; 9 pav., a ir b). Vaikams ir paaugliams kryžkaulio slanksteliai egzistuoja atskirai. Sulaukę 17 – 25 metų jie suauga kartu ir suformuoja vieną kaulą – kryžkaulį. Jis turi trikampio formą: pagrindas pasuktas aukštyn, viršus žemyn. Formuojant dubens ertmę dalyvauja jos priekinis įdubęs dubens paviršius (blunka pelvica). Jame matyti kryžkaulio slankstelių kūnų susiliejimo pėdsakai – skersinės linijos. Kiekvienos iš keturių linijų galuose yra priekinės kryžkaulio angos pora. Dubens angų šone yra šoninės dalys - tai susilieję skersiniai ataugai ir kryžkaulio slankstelių šonkaulių liekanos.

Nugarinis paviršius (fades dorsalis) yra išgaubtas, nelygus.

Jo centre vertikaliai eina vidurinė kryžkaulio ketera – kryžkaulio slankstelių dygliuotųjų ataugų susiliejimo pėdsakas. Iš šono yra suporuotas tarpinis kryžmens keteros, susidaręs susiliejus kryžkaulio slankstelių sąnariniams procesams. Iš viršaus šis ketera baigiasi įprastais I kryžmens slankstelio viršutiniais sąnariniais procesais, o apačioje - modifikuotais V kryžmens slankstelio apatiniais sąnariniais procesais, vadinamais kryžkaulio ragais (cornua sacralia). Pastarieji riboja kryžkaulio kanalo išėjimą – kryžkaulio plyšį (hiatus sacralis). Aiškiai matomos 4 poros užpakalinių kryžkaulio angų. Šoninis į juos yra suporuotas šoninis kryžmens ketera, kuri yra susiliejęs skersinis kryžmens slankstelių ataugas. Kryžkaulio šoninių dalių šoninio paviršiaus viršutinėse dalyse yra sąnarinis ausies formos paviršius, skirtas artikuliacijai su dubens kaulais. Kryžkaulio viduje eina kryžkaulio kanalas.

Iš pamato pusės kryžkaulis jungiasi su 5-uoju juosmeniniu slanksteliu, o iš viršūnės pusės – su uodegikauliu.

Uodegikaulis (os coccygis; 9 pav., c). Uodegikaulis yra gyvūnų uodegos skeleto užuomazga. Žmonėms jis kaulėja vėlai ir susideda iš 3-5 neišsivysčiusių slankstelių. Pirmas (I) uodegikaulio slankstelis iš viršaus turi modifikuotus viršutinius sąnarinius procesus, vadinamus uodegikaulio ragais. Jie jungiasi su sakraliniais ragais. Ant 1-ojo uodegikaulio slankstelio kūno ataugos eina į šonus - skersinių procesų užuomazgos. Likę uodegikaulio slanksteliai yra ovalių kaulų kūnų pavidalu.

Skeletas nemokamai viršutinė galūnė(skeleton membri superioris liberi) susideda iš žastikaulio, dviejų dilbio kaulų ir plaštakos kaulų.

Brachialinis kaulas

Žastikaulis, žastikaulis, yra ilgas judesio svirtis ir vystosi kaip įprastas ilgas kaulas. Pagal šią funkciją ir raidą jį sudaro diafizė, metafizės, epifizės ir apofizės.

Viršutinis galas yra su sferiniu sąnarinė galva, caput humeri(proksimalinė epifizė), kuri artikuliuojasi su kaukolės glenoidine ertme. Galvą nuo likusio kaulo skiria siauras griovelis, vadinamas anatominis kaklas, Colum anatomicum.

Iškart už anatominio kaklo yra du raumeniniai gumbai (apofizės), iš kurių didesnis, tuberculum majus, guli į šonus, o kitas, mažesnis, tuberkuliozės minusas, šiek tiek prieš jį. Kaulų keteros nusileidžia nuo gumbų (raumenims pritvirtinti): nuo didelio gumbų - crista tuberculi majoris, o iš mažų - crista tuberculi minoris.

Praeina tarp gumbų ir keterų griovelis, sulcus intertubercularis kurioje patalpinta bicepso raumens ilgosios galvos sausgyslė.

Vadinama žastikaulio dalis, esanti iškart po abiem gumbais ant ribos su diafize chirurginis kaklas – collum chirurgicum(dažniausių peties lūžių vieta). Žastikaulio kūnas viršutinėje dalyje yra cilindro formos, bet apačioje aiškiai trikampis. Beveik viduryje kaulo kūno šoniniame paviršiuje yra gumbas, prie kurio pritvirtintas deltinis, tuberositas deltoidea.

Už jo, palei užpakalinį kaulo kūno paviršių, nuo vidurinės pusės iki šoninės, plokščia stipininio nervo griovelis, sulcus nervi radialis, seusulcus spiralis.

Ištiesta ir šiek tiek palenkta į priekį žemiau žastikaulio galas, condylus humeri, šonuose baigiasi šiurkščiais išsikišimais - medialiniai ir šoniniai epicondyles ir epicondylus medialis et lateralis, guli ant vidurinio ir šoninio kaulo kraštų tęsinio ir padeda pritvirtinti raumenis bei raiščius (apofizes). Medialinis epikondilis yra ryškesnis nei šoninis, o jo užpakalinėje pusėje yra alkūnkaulio nervo griovelis, griovelis n. ulnaris.

Tarp epikondilų dedamas sąnarinis paviršius, skirtas susijungti su dilbio kaulais (disgal epifizė). Ji skirstoma į dvi dalis: mediališkai guli vadinamoji blokas, trochėja, turintis skersinio volelio formą su įpjova viduryje; jis skirtas alkūnkaulio artikuliacijai ir yra juo uždengtas nugarinė, incisura trochlearis; virš bloko, tiek priekyje, tiek gale, yra palei duobę: priekyje koronoidinė duobė, fossa coronoidea, duobė už olecranon, fossa olecrani.

Šios duobės yra tokios gilios, kad jas skirianti kaulinė pertvara dažnai būna suplonėjusi iki permatomos, o kartais net perforuota. Iš šono prie bloko dedamas sąnarinis paviršius rutulio segmento pavidalu, kondilo galvutė žastikaulis, capitulum humeri, tarnauja artikuliacijai su spindulys. priekis virš capitulum yra mažas radialinė duobė, fossa radialis.

Sukaulėjimas. Iki gimimo proksimalinę peties epifizę vis dar sudaro kremzlinis audinys, todėl rentgenogramoje peties sąnarys naujagimio peties galva beveik neapibrėžta.

Ateityje stebimas nuoseklus trijų taškų atsiradimas: 1) peties galvos medialinėje dalyje (0 - 1 metai) (šis kaulo šerdis gali būti ir naujagimiui); 2) dideliame gumbure ir šoninėje galvos dalyje (2 - 3 metai); 3) sergant tuberkulioze minus (3-4 metai). Šie branduoliai susilieja į vieną žastikaulio galvutę (caput humeri) 4-6 metų amžiaus, o visos proksimalinės epifizės sinostozės su diafize įvyksta tik 20-23 gyvenimo metais.

Todėl vaikų ir jaunuolių peties sąnario rentgenogramose pagal nurodytą amžių pastebimas nušvitimas kremzlės vietoje, kuri skiria viena nuo kitos dar nesusiliejusias žastikaulio proksimalinio galo dalis. vienas kitą. Šių pažeidimų, kurie yra įprasti senėjimo požymiai, nereikėtų painioti su žastikaulio lūžiais ar lūžiais. Dėl žastikaulio distalinio galo osifikacijos žr. dilbio kaulų osifikacijos aprašymą.

Vaizdo įrašas apie normalią žastikaulio anatomiją