Spontánna svalová aktivita. Elektrická aktivita neurónov sluchových centier

Elektromyografia je metóda štúdia nervovosvalového systému zaznamenávaním elektrických potenciálov svalov. Elektromyografia je informatívna metóda na diagnostikovanie chorôb miecha, nervy, svaly a poruchy nervovosvalového prenosu. Pomocou tejto metódy môžete študovať štruktúru a funkciu neuromotorického aparátu, ktorý pozostáva z funkčných prvkov - motorické jednotky(DE), ktorý zahŕňa motorický neurón a ním inervovanú skupinu svalových vlákien. Počas motorických reakcií je súčasne excitovaných niekoľko motorických neurónov, čím sa vytvorí funkčné spojenie. Na elektromyograme (EMG) sú zaznamenané potenciálne výkyvy v nervovosvalových zakončeniach (motorické platničky), ku ktorým dochádza pod vplyvom impulzov z motorických neurónov medulla oblongata a miechy. Tí druhí zase dostávajú excitáciu zo suprasegmentálnych formácií mozgu. Bioelektrické potenciály odobraté zo svalu teda môžu nepriamo odrážať zmeny vo funkčnom stave a suprasegmentálnych štruktúrach.

Na klinike pre elektromyografiu sa na odstránenie svalových biopotenciálov používajú dve metódy - pomocou ihlových a kožných elektród. Pomocou povrchovej elektródy je možné registrovať len celkovú svalovú aktivitu, ktorá predstavuje interferenciu akčných potenciálov mnohých stoviek až tisícok vlákien.

Globálne elektromyografické svalové biopotenciály sa odstraňujú elektródami na povrchu kože, čo sú kovové platne alebo disky s plochou 0,1-1 cm 2, namontované v pároch v fixačných podložkách. Pred vyšetrením sa prekryjú gázovými tampónmi navlhčenými izotonickým roztokom chloridu sodného alebo vodivou pastou. Na fixáciu sa používajú gumičky alebo lepiaca páska. Je obvyklé zaznamenávať interferenčnú aktivitu dobrovoľnej svalovej kontrakcie pri rýchlosti papierovej pásky 5 cm/s. Pri globálnej elektromyografii s použitím povrchových elektród však nie je možné registrovať fibrilačné potenciály a je relatívne ťažšie odhaliť fascikulačné potenciály.

Normálne a patologické charakteristiky EMG počas záznamu povrchovými elektródami. Pri vizuálnej analýze globálnej EMG sa pri jej snímaní používajú povrchové elektródy, ktoré poskytujú všeobecný popis krivky EMG, určujú frekvenciu celkovej elektrickej aktivity svalov, maximálnu amplitúdu oscilácií a klasifikujú EMG na jeden alebo druhý typ. Existujú štyri typy globálneho EMG (podľa Yu.S. Yusevich, 1972).

Typy EMG v povrchovom vedení (podľa Yu.S. Yusevich, 1972):

1,2-typu I; 3, 4 - podtyp II A; 5 - podtyp II B; 6 - typ III, rytmické kolísanie tremoru; 7 - typ III, extrapyramídová rigidita; 8 - typ IV, elektrické "ticho"

• Typ I - interferenčná krivka, čo je vysokofrekvenčná (50 za 1 s) polymorfná aktivita, ku ktorej dochádza pri dobrovoľnej svalovej kontrakcii alebo pri namáhaní iných svalov;
• Typ II - zriedkavá rytmická aktivita (6-50 za 1 s), má dva podtypy: Na (6-20 za 1 s) a IIb (21-50 za 1 s);
• Typ III - zvýšené časté oscilácie v pokoji, ich zoskupenie do rytmických výbojov, výskyt zábleskov rytmických a nerytmických oscilácií na pozadí dobrovoľnej svalovej kontrakcie;
• Elektrické „ticho“ svalov typu IV počas pokusu o dobrovoľnú svalovú kontrakciu.

Typ I EMG je charakteristický pre normálny sval. Pri maximálnej svalovej kontrakcii dosahuje amplitúda kmitov 1-2 mV v závislosti od sily svalu. EMG typu I možno pozorovať nielen pri dobrovoľnej svalovej kontrakcii, ale aj pri synergickom svalovom napätí.

Interferenčné EMG so zníženou amplitúdou sa určuje v primárnych svalových léziách. Typ II EMG je charakteristický pre poškodenie predných rohov miechy. Okrem toho podtyp IIb zodpovedá relatívne menej závažnej lézii ako podtyp Na. EMG subtyp IIb sa vyznačuje väčšou amplitúdou fluktuácií, v niektorých prípadoch dosahuje 3000-5000 μV. V prípade poškodenia hlbokých svalov sú zaznamenané prudšie výkyvy podtypu Ha, často so zníženou amplitúdou (50-150 μV).

Tento typ krivky sa pozoruje, keď je ovplyvnená väčšina neurónov predných rohov a počet funkčných svalové vlákna.

EMG typu II v počiatočných štádiách poškodenia predných rohov miechových nemusí byť v pokoji detekované, s najväčšou pravdepodobnosťou je maskované interferenčnou aktivitou pri maximálnej svalovej kontrakcii. V takýchto prípadoch sa na identifikáciu patologického procesu vo svaloch používajú tonické testy (úzke synergie).

Typ III EMG je charakteristický pre rôzne druhy supraspinálnych porúch motorická aktivita. Pri pyramídovej spastickej paralýze je na EMG zaznamenaná zvýšená pokojová aktivita, pri parkinsonskom tremoru sú pozorované rytmické výbuchy aktivity, ktoré frekvenčne zodpovedajú rytmu chvenia, s hyperkinézou, nepravidelné výboje aktivity zodpovedajúce prudkým pohybom tela vonku dobrovoľné pohyby alebo superponované na normálny proces dobrovoľnej kontrakcie svalov.

EMG typu IV indikuje úplnú paralýzu svalov. Pri periférnej obrne môže byť dôsledkom úplnej atrofie svalových vlákien, pri akútnych neuritických léziách môže poukazovať na dočasný funkčný blok prenosu po periférnom axóne.

Počas globálnej elektromyografie je určitý diagnostický záujem spôsobený všeobecnou dynamikou EMG v procese vykonávania vôľového pohybu. Takže pri supraspinálnych léziách je možné pozorovať predĺženie času medzi pokynom na začatie pohybu a nervovými výbojmi na EMG. Myotónia je charakterizovaná významným pokračovaním EMG aktivity po pokyne na zastavenie pohybu v súlade so známym myotonickým oneskorením pozorovaným klinicky.

Pri myasthenia gravis počas max svalové úsilie dochádza k rýchlemu poklesu amplitúdy a frekvencie výbojov na EMG, čo zodpovedá myastenickému poklesu svalovej sily pri jej predĺženom napätí.

Lokálna elektromyografia

Na registráciu akčných potenciálov (AP) svalových vlákien alebo ich skupín slúžia ihlové elektródy, ktoré sa vkladajú do hrúbky svalu. Môžu byť sústredné. Ide o duté ihly s priemerom 0,5 mm s vloženým izolovaným drôtom, tyč z platiny alebo nehrdzavejúcej ocele. Bipolárne ihlové elektródy vo vnútri ihly obsahujú dve rovnaké kovové tyče, ktoré sú od seba izolované s holými hrotmi. Ihlové elektródy umožňujú registrovať potenciály motorických jednotiek a dokonca aj jednotlivých svalových vlákien.

Na takto zaznamenanom EMG je možné určiť trvanie, amplitúdu, tvar a fázu AP. Elektromyografia s použitím ihlových elektród je hlavnou metódou diagnostiky primárnych svalových a nervovosvalových ochorení.

Elektrografická charakteristika stavu motorických jednotiek (MU) u zdravých ľudí. Parametre PD MU odrážajú počet, veľkosť, relatívnu polohu a hustotu distribúcie svalových vlákien v danom MU, jeho území a vlastnosti šírenia potenciálnych fluktuácií v objemovom priestore.

Hlavnými parametrami PD DE sú amplitúda, tvar a trvanie. Parametre PD MU sa líšia, keďže v MU je zahrnutý nerovnaký počet svalových vlákien. Pre získanie informácie o stave MU daného svalu je preto potrebné zaregistrovať minimálne 20 PD MU a prezentovať ich priemernú hodnotu a distribučný histogram. Priemerné trvanie PD MU v rôznych svaloch u ľudí rôzneho veku sú uvedené v špeciálnych tabuľkách.

Trvanie PD DE sa bežne mení v závislosti od svalu a veku subjektu v rozmedzí 5-13 ms, amplitúda je od 200 do 600 μV.

V dôsledku zvýšenia miery dobrovoľného úsilia všetky viac PD, čo umožňuje zaregistrovať až 6 PD DE v jednej polohe stiahnutej elektródy. Na registráciu iných PD DE sa elektróda pohybuje rôznymi smermi podľa metódy „kocky“ do rôznych hĺbok skúmaného svalu.

Patologické javy na EMG s ​​ihlovými elektródami. U zdravého človeka v pokoji elektrická aktivita spravidla chýba, v patologických stavoch sa zaznamenáva spontánna aktivita. Medzi hlavné formy spontánnej aktivity patria fibrilačné potenciály (PF), pozitívne ostré vlny (POS) a fascikulačné potenciály.

a - Pf; b - POV; c - potenciály fascikulácií; d - klesajúca amplitúda AP počas myotonického výboja (hore - začiatok výboja, dole - jeho koniec).

Fibrilačné potenciály sú elektrická aktivita jedného svalového vlákna, ktorá nie je spôsobená nervovým impulzom a opakuje sa. V normálnom zdravom svale je PF typickým znakom svalovej denervácie. Vyskytujú sa najčastejšie na 15-21 deň po prerušení nervu. Priemerná dĺžka trvania jednotlivých kmitov je 1-2 ms, amplitúda je 50-100 μV.

Pozitívne ostré vlny alebo pozitívne hroty. Ich vzhľad naznačuje hrubú svalovú denerváciu a degeneráciu svalových vlákien. Priemerné trvanie SOW je 2-15 ms, amplitúda je 100-4000 μV.

Fascikulačné potenciály majú parametre blízke parametrom PD DE toho istého svalu, ale vyskytujú sa počas jeho úplnej relaxácie.

Výskyt PF a SOV naznačuje porušenie kontaktu svalových vlákien s axónmi motorických nervov, ktoré ich inervujú. Môže za to denervácia, dlhodobé zhoršenie nervovosvalového prenosu alebo mechanické oddelenie svalového vlákna od tej jeho časti, ktorá je v kontakte s nervom. PF možno pozorovať aj pri niektorých metabolických poruchách - tyreotoxikóza, metabolické poruchy v mitochondriálnom aparáte svalov. Preto identifikácia PF a POV nemá priamy vzťah k diagnóze. Sledovanie dynamiky závažnosti a foriem spontánnej aktivity, ako aj porovnávanie spontánnej aktivity a dynamiky parametrov PD MU však takmer vždy pomáha určiť charakter patologického procesu.

V prípadoch denervácie pri poraneniach a zápalových ochoreniach periférnych nervov sa porucha prenosu nervových vzruchov prejavuje vymiznutím PD DE. Po 2-4 dňoch od začiatku ochorenia sa objaví PF. S progresiou denervácie sa zvyšuje frekvencia detekcie PF – od jednej PF v určitých oblastiach svalu až po výrazne výrazné, kedy je zaznamenaných niekoľko PF kdekoľvek vo svale. Na pozadí veľkého množstva fibrilačných potenciálov sa objavujú aj pozitívne ostré vlny, ktorých intenzita a frekvencia vo výboji stúpa s rastom denervačných zmien svalových vlákien. Keď vlákna denervujú, počet zaznamenaných IF klesá, zatiaľ čo počet a veľkosť SOW sa zvyšuje, pričom prevládajú veľké amplitúdy SOW. 18–20 mesiacov po nervovej dysfunkcii sa zaznamenávajú iba obrovské SOV. V prípadoch, keď je plánovaná obnova nervovej funkcie, závažnosť spontánnej aktivity klesá, čo je dobrý prognostický znak predchádzajúci vzniku PD DU.

Keď sa PD DU zvyšuje, spontánna aktivita klesá. Môže sa však zistiť mnoho mesiacov po klinickom zotavení. Pri pomaly prebiehajúcich zápalových ochoreniach motorických neurónov alebo axónov je prvým znakom patologického procesu výskyt PF a potom SOV a až oveľa neskôr sa pozoruje zmena v štruktúre PD DE. V takýchto prípadoch je možné posúdiť štádium procesu denervácie podľa typu zmien PD a DE a závažnosť ochorenia podľa charakteru PF a POV.

Výskyt fascikulačných potenciálov naznačuje zmeny vo funkčnom stave motorického neurónu a naznačuje jeho zapojenie do patologického procesu, ako aj úroveň poškodenia miechy. Fascikulácie sa môžu vyskytnúť aj pri ťažkých poruchách axónov motorických nervov.

Stimulačná elektroneuromyografia. Jeho účelom je študovať evokované reakcie svalu, teda elektrické javy, ktoré sa vyskytujú vo svale v dôsledku stimulácie príslušného motorického nervu. To umožňuje vyšetriť značné množstvo javov v periférnom neuromotorickom aparáte, z ktorých najbežnejšie sú rýchlosť vedenia vzruchu pozdĺž motorických nervov a stav nervovosvalového prenosu. Na meranie rýchlosti vedenia vzruchu pozdĺž motorického nervu sú usmerňovacie a stimulačné elektródy umiestnené nad svalom a nervom. Najprv sa zaznamená M-odpoveď na stimuláciu v proximálnom bode nervu. Okamžiky dodávky stimulu sú synchronizované so spustením horizontálneho rozloženia osciloskopu, na ktorého zvislé platničky sa aplikuje zvýšené napätie AP svalu. Na začiatku prijatého záznamu sa teda zaznamená moment dodania podnetu vo forme artefaktu podráždenia a po určitom čase sa M-reakcia, ktorá má zvyčajne dvojfázovú negatívno-pozitívnu formu, zaznamená. je poznamenané. Interval od začiatku stimulačného artefaktu do začiatku odchýlky svalovej AP od izoelektrickej línie určuje latentný čas M-odpovede. Tento čas zodpovedá vedeniu pozdĺž nervových vlákien s najvyššou vodivosťou. Okrem zaznamenávania času latentnej odozvy z bodu stimulácie proximálneho nervu sa meria čas latentnej odozvy na stimuláciu toho istého nervu v distálnom bode a rýchlosť vedenia vzruchu V sa vypočíta pomocou vzorca:

kde L je vzdialenosť medzi stredmi bodov aplikácie aktívnej stimulačnej elektródy pozdĺž nervu; Tr latentný čas odozvy v prípade stimulácie v proximálnom bode; Td je čas latentnej odozvy pre stimuláciu v distálnom bode. Normálna rýchlosť vedenia pozdĺž periférnych nervov je 40-85 m/s.

Výrazné zmeny rýchlosti vedenia sa zisťujú pri procesoch, ktoré ovplyvňujú myelínový obal nervu, demyelinizačné polyneuropatie a poranenia.Veľký význam má táto metóda pri diagnostike tzv. tunelových syndrómov (následkov (tlak nervov v pohybovom aparáte). kanály): karpálny, tarzálny, loketný atď.

Veľkú prognostickú hodnotu pri opakovaných štúdiách má aj štúdium rýchlosti excitácie.

Analýza zmien spôsobených svalovou odpoveďou na nervovú stimuláciu sériou pulzov rôznych frekvencií umožňuje posúdiť stav nervovosvalového prenosu. Pri supramaximálnej stimulácii motorického nervu každý stimul excituje všetky jeho vlákna, čo následne spôsobuje excitáciu všetkých svalových vlákien.

Amplitúda svalovej AP je úmerná počtu excitovaných svalových vlákien. Preto pokles svalovej AP odráža zmenu v počte vlákien, ktoré dostali príslušný stimul z nervu.

Väčšina kódov potrebuje určitú úroveň stability, aby bola účinná. Práca Burnsa a iných potvrdila bez akýchkoľvek pochybností, že činnosť centrály nervový systém má takú stabilitu Nervové tkanivo spontánne generuje elektrické potenciály Mozog, podobne ako srdce, nepretržite pulzuje A rovnako ako v srdci, pomalé potenciály spôsobujú takéto pulzovanie, pričom ich výskyt závisí od určitých konštánt chemického prostredia, v ktorom pulzuje Nachádza sa 1 kanál (obr. IV -5).

Obrázok IV-5. Cerebrálna symfónia (Verzeano a kol., 1970).

Séria starostlivo vykonaných štúdií v laboratóriu Burnsa (1958) dala vyčerpávajúcu odpoveď na otázku, že na dlhú dobu zostal fantastický: môže mozog zostať aktívny, aj keď je úplne izolovaný (neuronálne) od iného nervové tkanivo? Výsledky týchto experimentov, ako to často býva, úplne nepotvrdili ani predstavu, že mozgová aktivita je „spontánna“, ani predstavu mozgu ako odpočívajúcej tabula rasa, na ktorej je zaznamenaná zmyslová skúsenosť. Berne zistil, že dokonca aj u zvierat bez anestézie zostáva izolovaný pás kôry neaktívny, kým sa naň aspoň na krátky čas neaplikuje elektrická stimulácia; ďalšie údaje (Echlin a kol., 1952; Gerard a Joung, 1937; Henry a Scoville, 1952; Ingvar, 1955; Libet a Gerard, 1939) naznačujú, že v takýchto prípravkoch existuje aj spontánna aktivita. V každom prípade, aj keď prijmeme Burnsov opatrný záver, niekoľko silných elektrických stimulov aplikovaných na povrch kôry spustí sériu výbuchov neuronálnej aktivity, ktorá zvyčajne pokračuje mnoho minút (alebo dokonca hodín) po ukončení stimulácie.

Periodické excitačné vlny možno získať aj v difúzne organizovanom nervovom tkanive, keď je elektricky stimulované. Sú podobné excitačným vlnám, ktoré sa vyskytujú v neanestetizovanej mozgovej kôre v reakcii na niekoľko zriedkavých podnetov. Účinky trvajúce mnoho hodín boli pozorované po krátkej stimulácii intaktných sasaniek (Batham a Pantin, 1950). Nedávno bola opísaná luminiscenčná odozva u morských „macek“ (druh farebných koralov): po sérii stimulácií začali tieto kolónie spontánne luminiscovať, a to nielen ako odpoveď na stimuláciu. Na vysvetlenie tohto javu sa treba obrátiť na mechanizmus pomalých zmien stavu nervového tkaniva (elementárna forma pamäti spojená s pomalými potenciálmi?) Tieto zmeny sú spôsobené vplyvom prostredia a závisia samozrejme od predchádzajúcej činnosti organizmu. Ale majú aj svoje vnútorné zákonitosti a vlastný rytmus činnosti, čo spôsobuje opakované zmeny stavov nervového tkaniva, čím sú v danom čase len čiastočne závislé od vplyvov prostredia.

Stručne povedané, je všeobecne akceptované, že skupiny neurónov typu nachádzajúceho sa v mozgovej kôre sú pri absencii nepretržitého zmyslového vstupu v stave pokoja. Tieto skupiny neurónov však môžu ľahko vstúpiť do stavu excitácie a prejaviť predĺženú aktivitu. Môžeme teda predpokladať, že počas „odpočinku“ sú v stave pod hranicou kontinuálnej seba-excitácie. Intaktný cicavec má mechanizmus, ktorý udržiava excitáciu centrálneho nervového systému nad touto pokojovou úrovňou. Takýmto mechanizmom je samovoľné vybitie receptorov.

R. Granit (1955) podrobne hovoril o tom, ako sa ho „zmocnila myšlienka, že spontánna aktivita je neoddeliteľnou súčasťou práce zmyslových systémov“. Históriu tejto problematiky sledoval od raných pozorovaní Lorda E. Adriana a I. Zottermana (1926), E. Adriana a B. Matthewsa (1927a, b), vykonávaných na svaloch a preparátoch zrakového nervu, až po jeho vlastné všestranné experimentálne štúdie. Navyše jeho údaje podporujú názor, že táto „spontánna“ aktivita zmyslových orgánov z nich robí jeden z najdôležitejších „energizérov“ alebo energizérov mozgu. Teraz k tomu môžeme dodať, že táto spontánna aktivita je pravdepodobne základom, úrovňou, na ktorej av súvislosti s ktorou sa uskutočňuje neurálne kódovanie. Berne tiež predložil údaje podporujúce tento predpoklad (1968). Pomocou mikroelektród zistil, že asi 1/3 veľkého počtu mozgových buniek, ktoré skúmal za celý čas, ktorý z nich zaznamenával, vykazovala stabilitu priemernej frekvencie ich výbojov. Tieto neuróny reagovali na stimuláciu buď zvýšením frekvencie výbojov, alebo ich inhibíciou. Zakaždým potom nasledovalo obdobie, počas ktorého sa aktivita neurónu recipročne menila. V dôsledku toho boli kompenzované zmeny v priemernej frekvencii výbojov neurónov spôsobených stimuláciou. Tieto bunky teda vytvárajú silnú stabilnú základňu, od ktorej závisí hlavná charakteristika kódovania a prekódovania: priestorové excitačné štruktúry môžu vzniknúť v dôsledku zvýšenia spontánnej aktivity na jednom mieste a jej súčasnej inhibície na inom.

Zmeny celkovo elektromyogramy pri ochoreniach periférneho neuromotorického aparátu závisia od zmien PD MU a charakteru ich zapojenia do procesu vôľového maximálneho úsilia. Pri všetkých formách ochorení sprevádzaných skrátením trvania PD DE (I. a II. typ zmien v štruktúre PD DE), s max. izometrické napätie svalov, je zaznamenaný interferenčný elektromyogram, ktorý sa líši od normálneho znížením amplitúdy AP, ale ich oveľa väčšou saturáciou.

Je to spôsobené tým, že sila každého DE, ktorá stratila časť svalových vlákien, je znížená a na vykonanie motorického aktu rovnakej sily je potrebná väčšia frekvencia práce každej MU. V prítomnosti menšieho počtu MU, najmä so zvýšeným trvaním (IV a V typy zmien v štruktúre PD MU), sa pozoruje znížený celkový elektromyogram palisádového typu, ktorý odráža synchrónne zaradenie malého počtu zachovaných MU. .

Spontánna aktivita- AP zaznamenaná vo svale pomocou ihlových elektród pri absencii dobrovoľnej aktivity alebo umelej stimulácie svalu, vrátane aktivity spôsobenej zavedením elektród.

K formám spontánnych činnosť Fibrilačné potenciály (PF), pozitívne ostré vlny (POS) a fascikulačné potenciály majú diagnostickú hodnotu.

PF- ide o PD jedného, ​​v ojedinelých prípadoch viacerých svalových vlákien. Zvyčajne sa deteguje ako opakované výboje s frekvenciou 0,1 až 150 za sekundu. Trvanie PF do 5 ms, amplitúda do 500 μV.

POV- pomalé oscilácie potenciálu charakteristického tvaru - rýchla kladná odchýlka potenciálu, po ktorej nasleduje pomalý návrat potenciálu na negatívnu stranu, čo môže skončiť dlhou negatívnou fázou nízkej amplitúdy. Trvanie SOW sa pohybuje od 2 do 100 ms, ich amplitúda je tiež odlišná - od 20 do 4000 μV. SOV sa zvyčajne zaznamenáva vo forme výbojov s frekvenciou 0,1 až 200 za sekundu.

Do formulárov spontánny aktivitu svalových vlákien diagnostického významu treba pripísať myotonickým a pseudomyotonickým výbojom. Myotonický výboj je vysokofrekvenčný výboj dvojfázovej (pozitívno-negatívnej) AP alebo SOV, spôsobený svojvoľným pohybom alebo pohybom ihly.

Amplitúda a frekvencia výboja stúpa a klesá, čo sa odráža vo vzhľade pri počúvaní výboja charakteristického zvuku strmhlavého bombardéra. Pseudomyotonické výboje - podobné vysokofrekvenčné výboje, ktoré nie sú sprevádzané zmenou amplitúdy AP, náhle zastavujúce. Výskyt myotonických výbojov je takmer patognomický pre myotóniu.

Pseudomyotonické výboje sa zisťujú pri polymyozitíde, niektorých typoch metabolickej myopatie a v reinervačných zónach (zmeny typu V pri PD DE) pri neurónových poruchách.

EMG metóda pomocou kožných elektród je možné identifikovať množstvo charakteristických typov porúch elektrogenézy svalov charakteristických pre centrálny a periférne lézie patológie, ochorenia extrapyramídového systému, množstvo neuromotorických porúch pri myasthenia gravis, myotónii, ako aj iných svalových ochoreniach.

Na EMG rozlišuje sa množstvo parametrov, najmä na základe posúdenia amplitúdy kmitov, ich frekvencie a niektorých časových charakteristík. Na kvantitatívnu analýzu elektromyogramov sa používajú rôzne metódy vizuálnej a hardvérovej charakterizácie patologických zmien.

Úryvok z knihy „Útek zo slobody“.
Celý text (veľmi odporúčam!) je tu: http://www.lib.ru/PSIHO/FROMM/fromm02.txt

ale čo znamená uvedomiť si svoju osobnosť?
Filozofi-idealisti verili, že osobnosť môže byť realizovaná jedným
len úsilím rozumu. Považovali za potrebné rozdeliť sa
osobnosť, v ktorej musí myseľ potláčať a sponzorovať ľudskú prirodzenosť.
Takéto štiepenie však znetvorilo nielen citový život človeka,
ale aj jeho inteligenciu. Myseľ, ktorú mu pridelil dozorca
väzeň - povaha človeka, sa stal zase väzňom, a teda oboje
stránky ľudskej osobnosti - rozum a cit - sa navzájom ochromili. my
Veríme, že uvedomenie si svojho „ja“ sa dosahuje nielen úsilím myslenia,
ale aj aktívnym prejavom všetkých svojich citových možností. Títo
v každom človeku sú príležitosti, ale skutočné sa stávajú iba v tom
do akej miery sa prejavujú. Inými slovami, pozitívna sloboda spočíva v
spontánna činnosť celej integrálnej osobnosti človeka.
Tu sa dostávame k jednému z najťažších problémov psychológie, k problému
spontánnosť. Snažím sa riešiť tento problém tak, ako si zaslúži,
potrebovalo by to ďalšiu knihu. Ale vyššie uvedené umožňuje v niektorých
stupňa pochopiť, čo je to spontánnosť, argumentujúc „z opaku“.
Spontánna aktivita nie je vynútená aktivita vnucovaná jednotlivcovi
jeho izolácia a impotencia; nejde o robotickú činnosť z dôvodu
nekritické vnímanie vzorov navrhovaných zvonku. Spontánna aktivita -
je to slobodná činnosť jednotlivca; jeho definícia zahŕňa doslov
Význam latinského slova sponte je sám o sebe, z vlastného popudu.
Činnosťou nemyslíme „robiť niečo“; toto je o
tvorivá činnosť, ktorá sa môže prejaviť emocionálne,
intelektuálneho a zmyslového života človeka, ako aj v jeho vôli.
Predpokladom takejto spontánnosti je uznanie holistickej osobnosti,
odstránenie priepasti medzi „rozumom“ a „prírodou“, pretože spontánne
činnosť je možná len vtedy, ak človek nepotláča
podstatnú časť jeho osobnosti, ak sa do nej prelínali rôzne sféry jeho života
jediný celok.
Hoci spontánnosť je v našej spoločnosti pomerne zriedkavým javom, my predsa
nie je úplne zbavený. Aby som lepšie vysvetlil, čo to je, rád by som
pripomenúť čitateľovi niektoré jeho prejavy v našom živote.
V prvom rade poznáme jednotlivcov, ktorí žijú – alebo žili – spontánne,
ktorých myšlienky, pocity a činy boli prejavmi ich vlastnej osobnosti a
nie automatické akcie robotov. Väčšina z nich sú umelci. AT
podstaty možno umelca definovať ako človeka schopného
spontánne sebavyjadrenie. Ak prijmeme túto definíciu, a Balzac je presne
tak definoval umelec, potom treba menovať aj niektorých filozofov a vedcov
umelci, zatiaľ čo iní sa od nich líšia rovnakým spôsobom, ako sa líši staromódny fotograf
skutočný maliar. Sú ním aj iní jedinci
spontánnosť, hoci mu chýba schopnosť – alebo možno len zručnosť
- vyjadrovať sa objektívnymi prostriedkami, ako to robí umelec. Avšak
postavenie umelca je neisté, pretože jeho individualita, spontánnosť
rešpektovať len vtedy, ak uspel; ak nevie predať
jeho umenie zostáva pre svojich súčasníkov výstredným a „neurotickým“.
V tomto zmysle umelec zaujíma v histórii rovnakú pozíciu ako
revolucionár: úspešný revolucionár je štátnik, a
nešťastník – zločinec.
Ďalším príkladom spontánnosti sú malé deti. Sú schopní cítiť a
skutočne myslieť svojim spôsobom, táto bezprostrednosť je vyjadrená v tom, že
rozprávajú tak, ako sa správajú. Som si istý, že príťažlivosť
čo majú deti pre väčšinu dospelých (okrem rôznych druhov
sentimentálne dôvody), je spôsobená práve spontánnosťou detí.
Bezprostrednosť hlboko zasiahne každého človeka, ak tak ešte neurobil
taká mŕtva, že ju už necíti. V podstate tam nie je nič
príťažlivejšie a presvedčivejšie ako spontánnosť, nech ju prejaví ktokoľvek: dieťa,
umelec alebo iná osoba.
Väčšina z nás pozná aspoň niektoré svoje momenty
vlastnej spontánnosti, ktoré sa stávajú okamihmi úprimnosti
šťastie. Môže ísť o svieže a priame vnímanie krajiny, príp
vhľad po dlhom premýšľaní alebo mimoriadnom zmyslovom potešení,
alebo nával náklonnosti k inej osobe. V týchto chvíľach budeme vedieť, čo to znamená
spontánny zážitok a aký by mohol byť ľudský život, keby tieto
skúsenosti, ktoré si nevieme vypestovať, neboli také vzácne a
náhodný.
Prečo spontánna aktivita rieši problém slobody? My už
hovorilo sa, že negatívna sloboda mení jednotlivca na izolovaného
bytosť – slabá a vystrašená – ktorej postoj k svetu je určený
odcudzenie a nedôvera. Spontánna aktivita je jediná
spôsob, akým môže človek prekonať strach zo samoty bez toho, aby sa vzdal
z plnosti svojho „ja“, pretože opäť spontánne uvedomenie si svojej podstaty
spája ho so svetom – s ľuďmi, prírodou i sebou samým. Domov,
najdôležitejšou zložkou takejto spontánnosti je láska, ale nie rozpustenie
jeho „ja“ v inej osobe a neposadnutie inej osoby. Láska musí
byť s ním dobrovoľným zväzkom, na základe zachovania vlastnej osobnosti.
Práve v tejto polarite spočíva dynamický charakter lásky: ona
vyrastá z túžby prekonať oddelenosť a vedie k jednote, ale nie
ničí individualitu. Ďalšou zložkou spontánnosti je práca. ale
nie nútená činnosť s cieľom zbaviť sa osamelosti a nie
vplyv na prírodu, v ktorej na jednej strane dominuje človek
nad ňou a na druhej strane sa pred ňou skláňa a je zotročený produktmi
vlastná práca. Práca by mala byť tvorivosťou, ktorá spája človeka s
prírody v akte stvorenia. Čo je pravda o láske a práci,
platí pre všetky spontánne činy, či už zmyslové
užívanie alebo účasť na politickom živote spoločnosti. spontánnosť,
potvrdzujúci individualitu jednotlivca, zároveň ho spája s ľuďmi a
prírody. Hlavným protirečením slobody je narodenie
individualita a bolesť osamelosti - vyriešená spontánnosťou všetkého života
osoba.
Pri každej spontánnej činnosti jedinec splýva so svetom. Ale on
osobnosť sa nielen zachováva, ale stáva sa aj silnejšou. Lebo osobnosť je silná
pokiaľ je aktívny. Držanie čohokoľvek nemá silu
udáva, či hovoríme o materiálnych hodnotách alebo o duševných schopnostiach
pocit alebo myšlienka. Priraďovanie určitých predmetov, manipulácia s nimi tiež nie je
posilniť osobnosť; ak niečo používame, nestáva sa nám to
len preto, že ho používame. Naše je len to, s čím skutočne sme
viazaní svojou tvorivou činnosťou, či už ide o inú osobu, resp
neživý predmet. Iba vlastnosti, ktoré plynú z nášho spontánneho
činnosť, dávajú silu osobnosti a tým tvoria základ jej
užitočnosť. Neschopnosť konať spontánne, vyjadriť svoju pravdu
myšlienky a pocity a z toho vyplývajúca potreba rozprávať sa s ostatnými
a sám pred sebou v nejakej úlohe - pod maskou pseudoosobnosti - to je čo
zdroj pocitov slabosti a menejcennosti. Či si to uvedomujeme alebo nie, my
nehanbíme sa tak za nič, ako za odmietnutie seba, ale za najvyššiu hrdosť, najvyššiu
prežívame šťastie, keď myslíme, hovoríme a cítime autenticky
sám za seba.
Z toho vyplýva, že dôležitá je samotná činnosť a nie jej
výsledok. Naša spoločnosť má opačné presvedčenie. Vyrábame
nie na uspokojenie konkrétnych potrieb, ale na abstraktný účel
predať svoj produkt; sme si istí, že môžeme kúpiť akýkoľvek materiál, resp
duchovné statky a tieto statky sa stanú našimi bez akéhokoľvek tvorivého úsilia,
s nimi spojené. Rovnako aj naše osobné vlastnosti a plody nášho úsilia, my
Považujeme ho za tovar, ktorý sa dá predať za peniaze, prestíž alebo
moc. Zároveň sa posúva ťažisko z uspokojovania kreatívneho
činnosti týkajúce sa nákladov na hotové výrobky; a človek stráca jediné
zadosťučinenie, v ktorom mohol zažiť skutočné šťastie – rozkoš
proces tvorivosti. Na druhej strane človek hľadá ducha, iluzórne
šťastie menom Úspech, ktorý ho zakaždým sklame,
len čo sa mu zdá, že konečne dosiahol, čo chcel.
Ak si jedinec uvedomí svoje „ja“ v spontánnej aktivite a tým
spája sa so svetom, potom už nie je sám: jednotlivec a okolitý svet
stať sa súčasťou jedného celku: v tomto zaujme svoje právoplatné miesto
sveta, a preto miznú pochybnosti o sebe a zmysle života.
Tieto pochybnosti vznikajú z jeho izolácie, z obmedzenia života; ak
človek môže žiť nie z donútenia, nie automaticky, ale spontánne
pochybnosti zmiznú. Človek sa realizuje ako aktívny tvorivý človek a
chápe, že život má len jeden zmysel – život sám.
Ak človek prekoná pochybnosti o sebe a svojom mieste v
svet, ak aktom spontánnej realizácie svojho života splynie so svetom, tak
získava silu ako jednotlivec, získava sebadôveru. Avšak, toto
dôvera sa líši od tej, ktorá bola charakteristická pre predindividuálne
štátov, tak ako sa nové spojenie so svetom líši od pôvodných väzieb.
Nová dôvera nie je založená na ochrane jednotlivca nejakým vyšším vonkajším
silou; neignoruje tragickú stránku života. Nová dôvera
dynamický; je založená – namiesto vonkajšej ochrany – na spontánnej aktivite
samotná osoba; získava ho neustále, v každom okamihu svojho spontánneho
života. Je to istota, ktorú môže dať len sloboda; a ona nepotrebuje
v ilúziách, pretože eliminoval podmienky, ktoré spôsobovali potrebu týchto
ilúzie.

1660 0

Jednou z charakteristík činnosti jednotlivých neurónov sluchového systému je ich spontánna aktivita. Spontánna aktivita je chápaná ako impulz neurónu, ku ktorému dochádza pri absencii zvukového signálu. Pojem „spontánna aktivita“ je všeobecne akceptovaný, aj keď je skôr svojvoľný. Faktom je, že výskyt impulznej aktivity pri absencii zvukových signálov je určený prítomnosťou iných dôvodov, ktoré je ťažké (alebo nie je potrebné) stanoviť.

V rôznych častiach sluchového systému sa spontánna aktivita výrazne líši. Takže ako sa zvyšuje úroveň sluchovej dráhy od sluchového nervu k zadnému colliculus, pozoruje sa postupné znižovanie počtu spontánne aktívnych neurónov a frekvencie spontánnych impulzov za jednotku času. Avšak vo vyšších častiach sluchového systému (sluchová oblasť kôry, vnútorné genikulárne telo) sa počet spontánne aktívnych neurónov opäť zvyšuje.

Na kvantifikáciu spontánnej aktivity sa používajú histogramy interpulzných intervalov. Na ich získanie sa používajú automatické zariadenia, podobné tým, ktoré sú popísané pri konštrukcii post-stimulových histogramov.

1 - histogram interpulzných intervalov s normálnym rozložením hodnôt týchto intervalov;
2 - Poissonovo rozdelenie intervalov medzi impulzmi;
3 - ich polymodálne rozdelenie; pozdĺž abscisy - čas intervalov rôznych hodnôt (označený zvislými čiarami na distribúciách), ms; pozdĺž osi y - počet intervalov daná hodnota.

Rovnako ako v poststimulačných histogramoch je čas analýzy procesu rozdelený do časových úsekov - zásobníkov. Na rozdiel od poststimulových histogramov sa však každý nasledujúci zásobník v histograme interpulzných intervalov líši v časovom intervale od predchádzajúceho rovnakým násobkom.

Napríklad, ak v 1. kanáli histogramu sú intervaly medzi dvoma po sebe nasledujúcimi impulzmi nemenné dlhšie ako 2 ms, potom v 2. kanáli sú pevné intervaly s hodnotou 2-4 ms, v 3. - 4-6 ms, atď. Histogram interpulzných intervalov teda predstavuje rozloženie intervalových hodnôt medzi susednými impulzmi, t.j. počet intervalov danej hodnoty v procese bez ohľadu na to, v ktorom časovom bode tohto procesu je tento interval pozorovaný.

V rámci analýzy takéhoto rozdelenia možno zistiť štatisticky normálne rozdelenie, veľmi často sa zaznamenáva takzvané „Poissonovo rozdelenie“ alebo dvoj- a všeobecne polymodálne rozdelenie. V súčasnosti nie je význam spontánnej aktivity v podstate objasnený.

Ya.A. Altman, G. A. Tavartkiladze