Inervácia kože a svalov chrbta. Povrchové svaly chrbta, postavenie, funkcia, inervácia a vaskularizácia

I. Svaly pripevnené k opasku Horná končatina a rameno, sú umiestnené v dvoch vrstvách, z ktorých najpovrchnejšiu tvoria dva široké svaly: trapézový a široký chrbtový sval.

1. M. trapezius, trapézový sval. Berie vyššia časť chrbtom k zadnej časti hlavy a má trojuholníkový tvar. Oba trapézové svaly spolu tvoria lichobežníkový tvar, odkiaľ pochádza aj názov svalu. Svalovina začína od tŕňových výbežkov všetkých hrudných stavcov, od lig. nuchae a z linea nuchae superior z tylovej kosti. Horné vlákna svalu klesajú a pripájajú sa k akromiálnemu koncu kľúčnej kosti, stredné idú horizontálne k akromiu a dolné stúpajú nahor a laterálne k spina scapulae.
Funkcia 1. Horné vlákna svalu zdvíhajú pás hornej končatiny nahor a lopatka sa otáča spodným uhlom na bočnú stranu, ako sa to stáva napríklad pri zdvíhaní paže nad vodorovnú čiaru. Spodné vlákna spúšťajú lopatku smerom nadol. Pri kontrakcii všetkých vlákien sval ťahá pletenec hornej končatiny dozadu a smerom k stredu a obe lopatky sa k sebe približujú, ak k tejto akcii dôjde na oboch stranách. (Inn. p. accessoríny XI a Cn-rv-)

2. M. latissimus dorsi, latissimus chrbtový sval, zaberá celú spodnú časť chrbta a približuje sa k jeho top pod dolným koncom trapézového svalu. Pochádza z tŕňových výbežkov posledných štyroch (a niekedy piatich a šiestich) hrudných, všetkých bedrových a krížových stavcov, ako aj zo zadnej časti hrebeňa bedrovej kosti a nakoniec štyroch zubov zo štyroch dolných rebier. Tieto zuby sa striedajú so zadnými zubami vonkajšieho šikmého svalu brucha. Vlákna m. latissimus dorsi z miesta svojho pôvodu smerujú hore a laterálne v konvergentnom smere a pripájajú sa ku crista tuberculi minoris ramenná kosť. Vo svojej počiatočnej časti, v driekovej oblasti, tvoria široké obojstranné svaly latissimus dorsi rozsiahlu aponeurózu, zrastenú s fascia thoracolumbalis.
Funkcia. Uvoľňuje a preniká do ramena, addukuje unesenú ruku. Pôsobením cez humerus sval pohybuje pletencom hornej končatiny rovnakým smerom. Vďaka svojmu pripevneniu k rebrám môže sval, keď sú paže fixované, roztiahnuť hrudník, čo uľahčuje nádych, a tiež pritiahnuť trup k pažiam, napríklad pri lezení po lane. Vytiahnutím trupu opice prenášajú telo z vetvy na vetvu (pohyb pomocou rúk - brachiation), čo vysvetľuje mohutný rozvoj m. latissimus dorsi u opice a jeho výrazné zachovanie (ako ozvena fylogenézy) u ľudí (Inn. CVi-viii- N. thoracodorsalis, n. subscapularis.)

3. M. rhomboideus, kosoštvorcový sval, leží jód m. trapezius, majúci tvar kosoštvorcovej platničky. Začína od tŕňových výbežkov dvoch dolných krčných a štyroch horných hrudných stavcov a je pripevnený k strednému okraju lopatky smerom nadol od spina scapulae.
Funkcia. Pri kontrakcii kosoštvorcový sval ťahá lopatku smerom k chrbtici a smerom nahor. Byť antagonistom m. serratus anterior, spolu s ním fixuje mediálny okraj lopatky k hrudník. (Inn. Civ-v-N. dorsalis scapulae.)

4. M. levator scapulae, sval, ktorý zdvíha lopatku. Začína od priečnych procesov štyroch horných krčných stavcov, ide dole a bočne a je pripevnený k hornému rohu lopatky.
Funkcia je viditeľná z názvu.(Inn. SP-\- N. dorsalis scapulae.)

II. Svaly pripevnené k rebrám ležia v tretej vrstve povrchových svalov chrbta vo forme dvoch tenkých dosiek:

1. M. serratus posterior superior, serratus posterior superior, leží pod kosoštvorcovým svalom, začína od tŕňových výrastkov dvoch dolných krčných a dvoch horných hrudných stavcov, ide dole laterálne a končí na II-U rebrách.
Funkcia. Zdvíha rebrá. (Inn. Th^n. Nn. intercostales.)

2. M. serratus posterior inferior, serratus posterior inferior, ide od tŕňových výbežkov dolných hrudných a horných bedrových stavcov v opačnom smere k rebrám IX-XII.
Funkcia. Znižuje spodné rebrá. (Inn. ThK~w\- Nn. intercostales.)

POVRCHOVÉ SVALY CHRBTA

Povrchové svaly chrbta sú pripevnené ku kostre ramenného pletenca a k ramennej kosti a sú usporiadané v dvoch vrstvách (obr. 116, 117). Prvú vrstvu tvorí trapézový sval a a široký chrbtový sval, druhá je veľký a malý kosoštvorcový sval a sval, ktorý zdvíha lopatku.

trapézový sval,t.lichobežník, ploché, trojuholníkového tvaru, so širokou základňou smerujúcou k zadnej strednej línii, zaberá hornú časť chrbta a zadnú časť krku. Začína krátkymi šľachovými zväzkami z vonkajšieho tylového výbežku, mediálnej tretiny hornej nuchálnej línie týlnej kosti, z nuchálneho väzu, tŕňových výbežkov VII. krčný stavec a všetky hrudné stavce a zo supraspinózneho väzu. Z miest, kde začínajú svalové zväzky, sú nasmerované, zreteľne sa zbiehajú, v laterálnom smere a sú pripevnené ku kostiam ramenného pletenca. Horný nosník "a svaly prechádzajú dole a bočne končia na zadná plocha vonkajšia tretina kľúčnej kosti. Stredné zväzky sú orientované horizontálne, prechádzajú z tŕňových výbežkov stavcov smerom von a sú pripevnené k akromiu a lopatkovej chrbtici. Dolné zväzky svalov nasledujú nahor a laterálne, prechádzajú do šľachovej platničky, ktorá je pripevnená k chrbtici lopatky. Šľachový pôvod trapézového svalu je výraznejší na úrovni spodnej hranice krku, kde má sval najväčšiu šírku. Na úrovni tŕňového výbežku VII krčného stavca tvoria svaly oboch strán dobre definovanú oblasť šľachy, ktorá sa nachádza vo forme odtlačku v živom

osoba.

Trapézový sval je po celej dĺžke uložený povrchovo, jeho horný bočný okraj tvorí zadnú stranu bočného trojuholníka krku. Dolný bočný okraj trapézového svalu sa kríži latissimus dorsi chrbát a mediálny okraj lopatky z vonkajšej strany, tvoriace mediálnu hranicu takzvaného auskultačného trojuholníka. Spodná hranica tohto prechádza pozdĺž horného okraja svalu latissimus dorsi a laterálna - pozdĺž spodného okraja kosoštvorcového svalu (rozmery trojuholníka sa zväčšujú pri ohnutí dopredu ramenný kĺb ruky, keď je lopatka posunutá laterálne a dopredu).

Funkcia: súčasná kontrakcia všetkých častí trapézového svalu s fixovanou chrbticou približuje lopatku k chrbtici; horné zväzky svalov zdvihnú lopatku; horné a spodné nosníky so súčasným znížením,. tvoriaci pár síl, otočte lopatku okolo sagitálnej osi: spodný uhol lopatky je posunutý dopredu a v laterálnom smere a laterálny uhol - nahor a mediálne. Spevnenou lopatkou a kontrakciou na obe strany sval uvoľní krčnú chrbticu a zakloní hlavu dozadu; pri jednostrannej kontrakcii mierne otočí tvár opačným smerom.

Inervácia: n. accessorius, plexus cervicalis (C m - C, v) -

Krvné zásobenie: a. transversa cervicis, a. occipitalis, a. suprascapularis, aa. intercostales posteriores.

široký chrbtový sval,t.latissimus dorsi, ploché, trojuholníkového tvaru, zaberá spodnú polovicu chrbta na zodpovedajúcej strane.

Sval leží povrchovo, s výnimkou horného okraja, ktorý je skrytý pod spodnou časťou trapézového svalu. Nižšie bočný okraj m. latissimus dorsi tvorí mediálnu stranu bedrového trojuholníka (laterálna strana tohto trojuholníka tvorí okraj vonkajšieho šikmého svalu brucha, spodný - hrebeň bedrovej kosti, pozri obr. 117) . Začína sa aponeurózou z tŕňových výbežkov dolných šiestich hrudných a všetkých bedrových stavcov (spolu s povrchovou platničkou lumbothorakálnej fascie), z hrebeňa bedrovej kosti a strednej časti krížovej kosti. Svalové zväzky nasledujú smerom nahor a laterálne, zbiehajú sa smerom k spodnej hranici axilárnej jamky. V hornej časti sú k svalu pripevnené svalové snopce, ktoré začínajú od dolných troch až štyroch rebier (prechádzajú medzi zuby vonkajšieho šikmého svalu brucha) a ° t dolného uhla lopatky. Spodný uhol lopatky prekrýva spodnými snopcami spodný uhol lopatky, m. latissimus dorsi sa ostro zakrivuje, špirálovito ohýba okolo veľkého okrúhleho svalu, zadný okraj axilárnej jamky prechádza do plochého hrubého ramena, ktoré je pripevnené k hrebeňu malý tuberkulum humeru. V blízkosti bodu pripojenia sval pokrýva zadnú časť ciev a nervov umiestnených v podpazušie. Od veľkého okrúhleho svalu je oddelený synoviálnym vakom.

Funkcia: privádza ruku k telu a otáča ju dovnútra (pronácia), uvoľňuje rameno; spustí zdvihnutú ruku; ak sú ruky fixované (na hrazde - hrazde), pritiahne k nim trup (pri lezení, plávaní).

Inervácia: n. thoracodorsalis (Civ- Polievka).

Krvné zásobenie: a. thoracodorsalis, a. circumflexa humeri posterior, aa. intercostales posteriores.

Sval, ktorý zdvíha lopatkut.levdior lopatky, začína šľachovými zväzkami zo zadných tuberkulov priečnych procesov horných troch alebo štyroch krčných stavcov (medzi upevňovacími bodmi stredného svalu scalene - vpredu a svalu pásu krku - vzadu). Smerom nadol sa sval pripája k strednému okraju lopatky, medzi jej horným uhlom a chrbticou lopatky. V jeho hornej tretine je sval krytý m. sternocleidomastoideus a v dolnej tretine m. trapezius. Priamo pred svalom levator scapula prechádza nerv do kosoštvorcového svalu a hlboká vetva priečnej tepny krku.

Funkcia: zdvíha lopatku a zároveň ju približuje k chrbtici; spevnenou lopatkou nakláňa krčnú časť chrbtice v jej smere.

Krvné zásobenie: a. transversa cervicis, a. cervicalis ascendens.

Malé a veľké kosoštvorcové svaly,tt.rhomboidei maloletý et hlavný, často rastú spolu a tvoria jeden sval. Malý kosoštvorcový sval začína od spodnej časti nuchálneho väzu, tŕňových výbežkov VII krčných a I hrudných stavcov a od supraspinózneho väzu. Jeho zväzky prechádzajú šikmo - zhora nadol a bočne a sú pripevnené k mediálnemu okraju lopatky, nad úrovňou chrbtice lopatky.

Kosoštvorcový sval pochádza z tŕňových výbežkov II-V hrudných stavcov; pripevnený k mediálnemu okraju lopatky - od úrovne chrbtice lopatky po jej spodný uhol.

Kosoštvorcové svaly, umiestnené hlbšie ako trapézový sval, samy o sebe pokrývajú zadnú časť horného serratus posterior svalu a čiastočne sval, ktorý narovnáva chrbticu.

Funkcia: približuje lopatku k chrbtici a súčasne ju posúva nahor.

Inervácia: n. dorsalis scapulae (Civ-Cv).

Krvné zásobenie: a. transversa cervicis, a. suprasca-pularis, aa. intercostales posteriores.

K rebrám sú pripojené dva tenké ploché svaly - horný a dolný zadný zubatý sval (obr. 118).

Serratus superior posterior,t.pílovitý zadný nadriadený, umiestnený pred kosoštvorcovými svalmi, začína vo forme plochej šľachovej platne zo spodnej časti šíjového väzu a tŕňových výbežkov VI-VII krčných a I-II hrudných stavcov. Šikmo zhora nadol a bočne je pripevnený samostatnými zubami k zadnej ploche rebier II-V smerom von z ich rohov.

Funkcia: zdvíha rebrá.

Inervácia: nn. intercostales (Thi-Thiv).

Krvné zásobenie: a. intercostales posteriores, a. cervicalis profunda.

Serratus posterior inferior,t.pílovitý zadný menejcenný, leží pred latissimus dorsi, začína šľachovou doskou z tŕňových výbežkov XI-XII hrudných a I-II bedrových stavcov; tesne zrastené s povrchovou platničkou lumbálno-hrudnej fascie a začiatkom latissimus dorsi. Je pripevnený samostatnými svalovými zubami k štyrom spodným rebrám.

Funkcia: znižuje rebrá.

Inervácia: pp. intercostales (Thix-Thxn).

Krvné zásobenie: a. intercostales posteriores.

DEEPSVALYCHRBTY

Formujú sa hlboké svaly chrbta tri vrstvy: povrchové, stredné a hlboké. Povrchová vrstva je reprezentovaná pásovým svalom hlavy, pásovým svalom krku a svalom, ktorý narovnáva chrbticu; stredná vrstva - priečny tŕňový sval; hlbokú vrstvu tvoria medzitŕňové, medzipriečne a subokcipitálne svaly.

Najväčší rozvoj dosahujú svaly povrchovej vrstvy, ktoré patria k typom silných svalov, ktoré vykonávajú prevažne statickú prácu. Rozširujú sa po celej zadnej a zadnej časti krku od krížovej kosti po okcipitálnu kosť. Miesta vzniku a úponu týchto svalov zaberajú obrovské plochy a preto svaly pri kontrakcii vyvíjajú veľkú silu, držia chrbticu vo vzpriamenej polohe, ktorá slúži ako opora pre hlavu, rebrá, vnútornosti a horné končatiny.

Svaly strednej vrstvy sú orientované šikmo, sú vrhané z priečnych procesov na tŕňové procesy stavcov. Tvoria niekoľko vrstiev a v najhlbšej vrstve sú svalové zväzky najkratšie a sú pripevnené k susedným stavcom; čím povrchnejšie ležia svalové snopce, tým sú dlhšie a cez väčší počet stavcov sú vrhané (od 5 do 6).

V najhlbšej (tretej) vrstve krátke svaly nachádza sa medzi tŕňovými a priečnymi výbežkami stavcov. Nie sú prítomné na všetkých úrovniach chrbtice, sú dobre vyvinuté v najpohyblivejších častiach chrbtice: krčnej, driekovej a dolnej časti hrudníka. Táto – hlboká – vrstva by mala zahŕňať svaly umiestnené v zadnej časti krku a pôsobiace na atlanto-okcipitálny kĺb. Nazývajú sa subokcipitálne svaly.

hlboké svaly chrbty sa stanú viditeľnými po vrstvení a prekrížení povrchových svalov: m. m. latissimus dorsi a m. trapezius - v strede medzi bodmi ich vzniku a úponu (obr. 119).

pás hlavový sval, t.splenius kapitalizmu, umiestnené priamo pred hornými časťami sternocleidomastoideus a trapézových svalov. Začína od spodnej polovice väziva (pod úrovňou IV krčného stavca), od tŕňových výbežkov VII krčných stavcov a horných troch až štyroch hrudných stavcov. 1 Snopce tohto svalu prechádzajú nahor a laterálne a sú pripevnené k mastoidnému výbežku spánkovej kosti a drsnej oblasti pod laterálnym segmentom hornej nuchálnej línie tylovej kosti.

Funkcia: pri obojstrannej kontrakcii svaly ohýbajú krčnú chrbticu a hlavu; pri jednostrannej kontrakcii sval otáča hlavu svojim smerom.

Inervácia: zadné vetvy cervikálnych miechových nervov (Ssh - Cvin).

Pásový sval na krku,t.splenius cervicis, začína od tŕňových výbežkov III-IV hrudných stavcov. Je pripevnený k zadným tuberkulám priečnych procesov dvoch alebo troch horných krčných stavcov a pokrýva začiatok zväzkov svalu, ktorý zozadu zdvihne lopatku. Nachádza sa pred trapézovým svalom.

Funkcia: pri súčasnej kontrakcii svaly uvoľňujú krčnú časť chrbtice, pri jednostrannej kontrakcii sval otáča krčnú časť chrbtice v jej smere.

Inervácia: zadné vetvy cervikálnych miechových nervov (Ciii-Cviii).

Krvné zásobenie: a. occipitalis, a. cervicalis profunda.

svaly, narovnanie chrbtice t.stavač spinae. Toto je najsilnejší z autochtónnych svalov chrbta, ktorý sa tiahne po celej dĺžke chrbtice - od krížovej kosti až po základňu lebky. Leží pred lichobežníkovým, kosoštvorcovým, serratovým zadným svalom, širokým chrbtovým svalom. Za ním je pokrytá povrchovou vrstvou bedrovo-hrudnej fascie. Začína hrubými a silnými šľachovými zväzkami z dorzálnej plochy krížovej kosti, tŕňových výbežkov, supraspinóznych väzov, bedrových, XII a XI hrudných stavcov, zadného segmentu hrebeňa bedrovej kosti a lumbálno-hrudnej fascie. Časť šľachových zväzkov, začínajúca v krížovej kosti, sa spája so zväzkami sakrotuberóznych a dorzálnych sakroiliakálnych väzov.

Na úrovni horných bedrových stavcov je sval rozdelený na tri cesty: laterálne, intermediálne a mediálne. Každý trakt dostane svoje meno: laterálny sa stáva iliokostálnym svalom, stredný sa stáva tŕňovým svalom. Každý z týchto svalov je zase rozdelený na časti.

Štrukturálne znaky svalu, ktorý narovnáva chrbticu, sa vyvinuli v priebehu antropogenézy v súvislosti so vzpriameným držaním tela. Skutočnosť, že sval je silne vyvinutý a má spoločný pôvod na panvových kostiach a je rozdelený na samostatné trakty, ktoré sú široko pripevnené na stavcoch, rebrách a na spodnej časti lebky, možno vysvetliť tým, že vykonáva najdôležitejšia funkcia - drží telo vo vzpriamenej polohe. Súčasne rozdelenie svalu na samostatné ústrojenstvo, jeho rozdelenie na rôznych úrovniach dorzálnej strany tela na kratšie svaly, ktoré majú kratšiu dĺžku medzi bodmi začiatku a úponu, umožňuje svalu pôsobiť selektívne. Napríklad, keď sa iliokostálny sval dolnej časti chrbta stiahne, zodpovedajúce rebrá sa stiahnu nadol a tým sa vytvorí opora na prejavenie sily pôsobenia bránice počas jej kontrakcie atď.

iliocostalis sval,t.iliocostalis (pozri obr. 119), je najlaterálnejšia časť svalu, ktorá narovnáva chrbticu. Začína na hrebeni bedrovej kosti vnútorný povrch povrchová platnička hrudnej fascie. Prechádza nahor pozdĺž zadného povrchu rebier laterálne od rohov rebier k priečnym výbežkom dolných rebier (VII- IV) krčných stavcov. Podľa lokality oddelené časti svaly v rôznych oblastiach sa delia na iliocostálny sval dolnej časti chrbta, iliocostálny sval hrudníka a iliocostálny sval krku.

Iliokostálny sval bedrový, m.iliocostalis lumbo-git, začína od iliakálneho hrebeňa, vnútorného povrchu povrchovej platničky lumbálno-hrudnej fascie, je pripevnený samostatnými plochými šľachami k rohom dolných šiestich rebier.

Iliokostálny sval hrudníka, m.iliocostalis thoracis, začína od šiestich dolných rebier, mediálne od miest úponu iliokostálneho svalu dolnej časti chrbta. Pripája sa k horným šiestim rebrám v oblasti rohov a k zadnej ploche priečneho výbežku VII krčný stavec.

Iliokostálny sval krku, m.iliocostalis cervicis, začína od rohov III, IV, V a VI rebrá (smerom dovnútra od miest pripojenia iliocostálneho svalu hrudníka). Je pripevnený k zadným tuberkulám priečnych procesov VI-IV krčných stavcov.

Funkcia: spolu so zvyškom m. erector spinae rozširuje chrbticu; s jednostrannou kontrakciou nakláňa chrbticu na jej stranu, spúšťa sa

rebrá. Spodné snopce tohto svalu, sťahujúce a posilňujúce rebrá, vytvárajú oporu pre bránicu.

Inervácia: zadné vetvy krčných, hrudných a bedrových miechových nervov (Civ-Lin).

/ TX. longissimus sval,t.longissimus, - najväčší z troch svalov tvoriacich sval narovnávajúci chrbticu. Nachádza sa mediálne k iliokostálnemu svalu, medzi ním a tŕňovým svalom. Obsahuje najdlhšie svaly hrudníka, krku a hlavy.

Longissimus prsný sval, m.longissimus thoracis (pozri obr. 119), má najväčší rozsah. Sval pochádza zo zadnej plochy krížovej kosti, priečnych procesov bedrových a dolných hrudných stavcov. Je pripevnený k zadnej ploche dolných deviatich rebier, medzi ich tuberkulózami a rohmi a na vrcholy priečnych procesov všetkých hrudných stavcov (svalové zväzky).

Longissimus sval krku, m.longissimus cervicis, začína dlhými šľachami z vrcholov priečnych výbežkov horných piatich hrudných stavcov. Pripája sa k zadným tuberkulám priečnych procesov VI-II krčných stavcov.

Longissimus sval hlavy, m.longissimus kapitalizmu, začína zväzkami šliach z priečnych výbežkov I- III prsia a III-VII krčných stavcov. Je pripevnený k zadnému povrchu mastoidného procesu spánkovej kosti pod šľachami sternocleidomastoideus a splenius sval hlavy.

Funkcia: najdlhšie svaly hrudníka a krku ohýbajú chrbticu a nakláňajú ju na stranu; najdlhší sval hlavy ho odkláňa a otáča tvár v jeho smere.

Inervácia: zadné vetvy krčných, hrudných a driekových miechových nervov (Ci - Lv).

Krvné zásobenie: a. cervicalis profunda, aa. inter-costales posteriores, aa. lumbales.

tŕňový sval,t.spindlis (pozri obr. 119), - najstrednejšia z troch častí svalu, ktorá narovnáva chrbticu. Priamo prilieha k tŕňovým výbežkom hrudných a krčných stavcov. V ňom sa rozlišuje tŕňový sval hrudníka, tŕňový sval krku a tŕňový sval hlavy.

tŕňový sval hrudníka,m. spindlis thoracis, začína 3-4 šľachami z tŕňových výbežkov II a ja bedrový, XII a XI hrudných stavcov. Je pripojený k tŕňovým výbežkom horných ôsmich hrudných stavcov. Sval je zrastený so základným semispinálnym svalom hrudníka.

tŕňový sval na krku,m. spinalis cervicis, začína od tŕňového výbežku I a II hrudník VII krčný stavec a dolný segment väziva. Pripája sa k tŕňovému výbežku II(niekedy III a IV) krčný stavec.

tŕňový sval hlavy,m. spinalis kapitalizmu, začína v tenkých zväzkoch od tŕňových výbežkov horných hrudných a dolných krčných stavcov, stúpa nahor a pripája sa k tylovej kosti v blízkosti vonkajšieho tylového výbežku. Často tento sval chýba.

Funkcia: uvoľňuje chrbticu

Inervácia: zadné vetvy krčných, hrudných a horných driekových miechových nervov (Csh-Ln).

Krvné zásobenie: a. cervicalis profunda, aa. inter-costales posteriores.

fungovať v celom rozsahu svaly, ktoré narovnávajú chrbticut.stavač spinae, presne zodpovedá svojmu názvu. Keďže jednotlivé časti svalu vznikajú na stavcoch, môže pôsobiť ako extenzor chrbtice a hlavy a pôsobiť ako antagonista predných svalov trupu. Zmršťuje sa v oddelených častiach na oboch stranách a môže znížiť rebrá, uvoľniť chrbticu a nakloniť hlavu dozadu. Pri jednostrannej kontrakcii nakláňa chrbticu rovnakým smerom. Sval vykazuje veľkú silu aj pri ohýbaní trupu, keď vykonáva podradnú prácu a zabraňuje prepadnutiu tela dopredu pôsobením ventrálne uložených svalov, ktoré majú väčší vplyv na chrbticu ako svaly uložené dorzálne.

priečny tŕňový sval,t. transversospindlis . Tento sval je reprezentovaný mnohými vrstvenými svalovými zväzkami, ktoré prebiehajú šikmo nahor od laterálnej k mediálnej strane od priečnych k tŕňovým výbežkom stavcov. svalové zväzky priečne tŕňové svaly sú nerovnako dlhé a vytvárajú sa, šíriace sa cez iný počet stavcov jednotlivé svaly: semitŕňové, multifidové a rotátorové svaly.

Súčasne, podľa oblasti obsadenej v celej chrbtici, je každý z týchto svalov rozdelený do samostatných svalov, ktoré sú pomenované podľa ich umiestnenia na dorzálnej strane trupu, krku a okcipitálnej oblasti. V tomto poradí sa zvažujú jednotlivé časti priečneho tŕňového svalu.

semispinálny sval,t.semispinalis, má vzhľad dlhých svalových snopcov, vychádza z priečnych výbežkov spodných stavcov, šíri sa cez štyri až šesť stavcov a pripája sa k tŕňovým výbežkom. Delí sa na semispinálne svaly hrudníka, krku a hlavy.

semispinálny sval hrudníka,m. semispinalis thoracis, začína z priečnych procesov dolných šiestich hrudných stavcov; pripojený k tŕňovým výbežkom štyroch horných hrudných a dvoch dolných krčných stavcov.

Polotŕňový sval krku, m.semispinalis cervicis, pochádza z priečnych výbežkov šiestich horných hrudných stavcov a kĺbových výbežkov štyroch dolných krčných stavcov; pripojené k tŕňovým výbežkom V-II krčných stavcov.

semispinálny sval hlavy,m. semispinalis kapitalizmu, široký, hrubý, začína od priečnych procesov šiestich horných hrudných a kĺbových procesov štyroch dolných krčných stavcov (smerom von z dlhých svalov hlavy a krku); pripevnený k tylovej kosti medzi hornou a dolnou nuchálnou líniou. Sval vzadu je pokrytý pásom a najdlhšími svalmi hlavy; hlbšie a pred ním leží semispinalisový sval krku.

Funkcia: semispinálne svaly hrudníka a krku uvoľňujú hrudnú a krčnú časť chrbtice; pri jednostrannej kontrakcii sa tieto oddelenia otáčajú opačným smerom. Polotŕňový sval hlavy vrhá hlavu dozadu a otáča (s jednostrannou kontrakciou) tvár v opačnom smere.

Inervácia: zadné vetvy krčných a hrudných miechových nervov (Csh-Thxii).

Krvné zásobenie: a. cervicalis profunda, aa. intercos-tales posteriores.

multifidus svaly,mm. multifidi, sú svalovo-šľachové zväzky, ktoré začínajú priečnymi výbežkami spodných stavcov a pripájajú sa k tŕňovým výbežkom prekrývajúcich sa stavcov. Tieto svaly, rozprestierajúce sa na dvoch až štyroch stavcoch, zaberajú drážky po stranách tŕňových výbežkov stavcov pozdĺž celej dĺžky chrbtice, počnúc od krížovej kosti po II krčný stavec. Ležia priamo pred semispinálnym a longissimovým svalom.

Funkcia: otáčajte chrbticu okolo jej pozdĺžnej osi, podieľajte sa na extenzii a nakláňajte ju na stranu.

Inervácia: zadné vetvy miechových nervov (С„, -Si).

Krvné zásobenie: a. cervicalis profunda, aa. inter-costales posteriores, aa. lumbales.

Svaly - rotátory krku, hrudníka a dolnej časti chrbta,tt.rotátory cervicis, thoracis et lumborum, tvoria najhlbšiu vrstvu svalov chrbta a zaberajú drážku medzi tŕňovými a priečnymi výbežkami. Rotátorové svaly sú lepšie vyjadrené v rámci hrudnej chrbtice. Podľa dĺžky snopcov sa rotátorové svaly delia na dlhé a krátke. Dlhé rotátorové svaly začínajú od priečnych výbežkov a pripájajú sa k základom tŕňových výbežkov nadložných stavcov a rozprestierajú sa na jednom stavci. Krátke rotátorové svaly sú umiestnené medzi susednými stavcami.

Funkcia: otáčanie chrbtice okolo jej pozdĺžnej osi.

Krvné zásobenie: a. cervicalis profunda, aa. intercos-tales posteriores, aa. lumbales.

Medzitŕňové svaly krku, hrudníka a dolnej časti chrbta,tt.interspi- nales cervicis, thordcis et lumborum, spojte tŕňové výbežky stavcov navzájom počnúc od II krčnej a nižšie. Sú lepšie vyvinuté v krčnej a bedrové oblasti chrbtica, vyznačujúca sa najväčšou pohyblivosťou. V hrudnej časti chrbtice sú tieto svaly slabo vyjadrené (môžu chýbať).

Funkcia: podieľať sa na predĺžení zodpovedajúcich častí chrbtice.

Inervácia: zadné vetvy miechových nervov.

Krvné zásobenie: a cervicalis profunda, aa. intercos-tales posteriores, aa. lumbales.

Medzipriečnysvalydolnej časti chrbta, hrudníkakrku, mm, intertransversarii lumborum, thordcis et cervicis, sú reprezentované krátkymi zväzkami, ktoré sú vrhané medzi priečne procesy susedných stavcov. Lepšie vyjadrené na úrovni bedrovej a cervikálny chrbtica.

Priečne svaly dolnej časti chrbta sú rozdelené na bočné a stredné, tt.intertransversarii laterdles et médiá­ tes lumborum. V oblasti krku sa rozlišujú predné (hodené medzi prednými tuberkulami priečnych procesov) a zadné priečne svaly krku, tt.intertransversarii anteriores et posteriores cervicis. Tie posledné majú mediálnu časť, pars medialis, a bočná časť pars lateralis.

Funkcia: nakloňte zodpovedajúce časti chrbtice v ich smere.

Inervácia: zadné vetvy krčných, hrudných a bedrových miechových nervov.

Krvné zásobenie: a. cervicalis profunda, aa. intercosta-les posteriores, aa. lumbales.

CHRBTA TVÁR

Povrchová fascia pokrývajúca trapézové a latissimus dorsi svaly je slabo vyjadrená. Dobre vyvinutá bedrovo-hrudná fascia fascia thoracolumbalis, ktorý pokrýva hlboké svaly chrbta.

Na rôznych úrovniach je táto fascia vyjadrená odlišne. Najrozvinutejšia je v driekovej oblasti, kde ju predstavujú povrchové a hlboké platničky, ktoré tvoria fasciálne puzdro pre sval narovnávajúci chrbticu.

Povrchová platnička lumbothorakálnej fascie je pripevnená k tŕňovým výbežkom bedrových stavcov, k supraspinóznym väzom a k strednému sakrálnemu hrebeňu. Hlboká doska tejto fascie je pripevnená na mediálnej strane k priečnym výbežkom bedrových stavcov a medzipriečnych väzov, pod - k hrebeňu bedrovej kosti, nad - k spodnému okraju rebra XII a lumbokostálneho väzu.

Na laterálnom okraji svalu, ktorý narovnáva chrbticu, sú povrchové a hlboké platničky bedrovo-hrudnej fascie spojené do jednej. Hlboká platnička lumbothorakálnej fascie oddeľuje m. erector spinae od m. quadratus lumborum. V hrudnej stene je lumbálno-hrudná fascia reprezentovaná tenkou doskou, ktorá oddeľuje sval erector spinae od povrchovo umiestnených svalov. Mediálne je táto fascia pripojená k tŕňovým výbežkom hrudných stavcov, laterálne k rohom rebier. V zadnej (exsudátovej) oblasti krku medzi svalmi, ktoré sa tu nachádzajú, je exsudátová fascia, fascia nuchae

Chrbtové svaly, mm. dorsi, spárované, zaberajú celý chrbtový povrch tela, počnúc od krížovej kosti a priľahlých častí hrebeňov bedrovej kosti až po základňu lebky. Keďže sú tieto svaly umiestnené vo vrstvách, majú zložité anatomické a topografické vzťahy kvôli zvláštnostiam ich vývoja a funkcie. Existujú povrchové a hlboké svaly chrbta.

Povrchové chrbtové svaly

trapézový sval, t. Trapezius. Začína krátkymi šľachovými zväzkami z vonkajšieho tylového výbežku, mediálnej tretiny hornej nuchálnej línie tylovej kosti, z šíjového väzu, tŕňových výbežkov VII krčného stavca a všetkých hrudných stavcov a zo supraspinálneho väzu. Z miest, kde začínajú svalové zväzky, sú nasmerované, zreteľne sa zbiehajú, v laterálnom smere a sú pripevnené ku kostiam ramenného pletenca.

Funkcia: približuje lopatku k chrbtici; horné zväzky svalov zdvihnú lopatku; horný a dolný zväzok otáča lopatku okolo sagitálnej osi. Inervácia: n. accessorius, plexus cervicelis Krvné zásobenie: a. transversa cervicis, a. occipitalis, a. suprascapularis, aa. intercostales posteriores.

Široký chrbtový sval, t. široký dorsi. Začiatok: Tŕňové výbežky šiestich dolných hrudných a všetkých driekových stavcov, dorzálna plocha krížovej kosti, vonkajší okraj hrebeňa bedrovej kosti, rebrá IX-XII. Vloženie: Hrebeň dolného hrbolčeka ramennej kosti. Funkcia: Vedie rameno, ťahá ho dozadu, otáča sa dovnútra. S pevnými rukami pritiahne trup smerom k nim. Inervácia: n. thoracodorsalis Krvné zásobenie: a. thoracodorsalis, a. circumflexa humeri posterior. a.a. Interkostálne zadné

Sval, ktorý dvíha lopatku, m. levator scapulae. Pôvod: Priečne výbežky štyroch horných krčných stavcov. Zavedenie: Horný uhol lopatky. Funkcia: Zdvíha horný uhol lopatky a ťahá ju mediálne. Inervácia: n.dorsalis scapulae. Krvné zásobenie: fu transversa cervicis, a.cervicalis ascendes

Malé a veľké kosoštvorcové svaly, mm. rhomboidei minor et major. Pôvod: Tŕňové výbežky hrudných a krčných stavcov. Úpon: Stredný okraj lopatky pod a nad chrbticou. Funkcia: Priťahuje lopatku k chrbtici smerom nahor, tlačí lopatku k hrudníku (spolu s predným pílovitým svalom). Inervácia: n. dorsalis scapulae. Krvné zásobenie: a. transversa cervicis, a. suprascapularis, aa. Intercostals posteriores.

Serratus posterior superior, m. serratus posterior superior. Začiatok: Tŕňové výbežky VI-VII krčných a I-II hrudných stavcov. Upevnenie: rebrá II-V, smerom von z rohov. Funkcia: Zdvíha rebrá II-V, podieľa sa na akte inšpirácie. Inervácia: n. dorsalis scapulae. Krvné zásobenie: a. transversa cervicis, a. suprascapularis, aa. Intercostals posteriores.

Serratus posterior inferior, m. serratus posterior inferior. Pôvod: Tŕňové výbežky XI-XII hrudných a I-II bedrových stavcov. Príloha: Spodné okraje rebier IX-XII. Funkcia: Znižuje IX-XII rebrá, podieľa sa na akte výdychu. Inervácia: nn. Medzirebrové. Krvné zásobenie: aa. Medzirebrové plagáty.

Hlboké chrbtové svaly

Pásový sval hlavy, m. splenius capitis. Začiatok: spodná časť väziva, tŕňové výbežky VII krčných a horných 3-4 hrudných stavcov. Úpon: Horná nuchálna línia, mastoidný výbežok spánkovej kosti. Funkcia: Otočí a nakloní hlavu na stranu. Inervácia: zadné vetvy miechových nervov. Krvné zásobenie: a. occipitalis, a. cervicalis profunda.

Pásový sval krku, m. splenius cervicis. Pôvod: Tŕňové výbežky III-IV hrudných stavcov. Zavedenie: priečne výbežky 2-3 horných krčných stavcov. Funkcia: otáča krčnú časť chrbtice v jej smere, pri obojstrannej kontrakcii uvoľňuje krčnú časť chrbtice. Inervácia: zadné vetvy miechových nervov. Krvné zásobenie: a. occipitalis, a. cervicalis profunda.

Iliocostálny sval, m.. iliocostdiis (pozri obr. 119), je najlaterálnejšia časť svalu, ktorá narovnáva chrbticu. Začína od iliakálneho hrebeňa, vnútorného povrchu povrchovej platničky lumbothorakálnej fascie. Prechádza nahor pozdĺž zadného povrchu rebier laterálne od rohov rebier k priečnym výbežkom dolných (VIIIV) krčných stavcov. Podľa lokalizácie jednotlivých častí svalu v rôznych oblastiach sa delí na iliokostálny sval dolnej časti chrbta, iliokostálny sval hrudníka a iliokostálny sval krku.

Funkcia: spolu so zvyškom m. erector spinae rozširuje chrbticu; pri jednostrannej kontrakcii nakláňa chrbticu na bok, spúšťa rebrá. Spodné snopce tohto svalu, sťahujúce a posilňujúce rebrá, vytvárajú oporu pre bránicu.

Inervácia: zadné vetvy krčných, hrudných a bedrových miechových nervov (Civ-Lin).

Najdlhší sval, m. longissimus, je najväčší z troch svalov, ktoré tvoria vzpriamovací sval chrbtice. Medzi ním a tŕňovým svalom sa nachádza mediálny iliocostálny sval. Obsahuje najdlhšie svaly hrudníka, krku a hlavy.

Funkcia: najdlhšie svaly hrudníka a krku ohýbajú chrbticu a nakláňajú ju na stranu; najdlhší sval hlavy ho odkláňa a otáča tvár v jeho smere.

Inervácia: zadné vetvy krčných, hrudných a driekových miechových nervov (Ci-Lv).

Krvné zásobenie: a. cervicalis profunda, aa. intercostales posteriores, aa. lumbales.

Tŕňový sval, m. spinalis (pozri obr. 119), je najstrednejšia z troch častí svalu, ktorá narovnáva chrbticu. Priamo prilieha k tŕňovým výbežkom hrudných a krčných stavcov. V ňom sa rozlišuje tŕňový sval hrudníka, tŕňový sval krku a tŕňový sval hlavy.

Funkcia: predlžuje chrbticu.

Inervácia: zadné vetvy krčných, hrudných a horných driekových miechových nervov (Cm-Ln).

Priečny tŕňový sval, m. transversospindlis. Tento sval je reprezentovaný mnohými vrstvenými svalovými zväzkami, ktoré prebiehajú šikmo nahor od laterálnej k mediálnej strane od priečnych k tŕňovým výbežkom stavcov. Svalové snopce priečneho tŕňového svalu majú nerovnakú dĺžku a šíria sa rôznym počtom stavcov a tvoria oddelené svaly: semitŕňové, multifidové a rotátorové svaly.

Semispinalisový sval, m. semispinalis, má vzhľad dlhých svalových zväzkov, vychádza z priečnych výbežkov spodných stavcov, rozširuje sa na štyri až šesť stavcov a pripája sa k tŕňovým výbežkom. Delí sa na semispinálne svaly hrudníka, krku a hlavy.

Funkcia: semispinálne svaly hrudníka a krku uvoľňujú hrudnú a krčnú časť chrbtice; pri jednostrannej kontrakcii sa tieto oddelenia otáčajú opačným smerom. Polotŕňový sval hlavy vrhá hlavu dozadu a otáča (s jednostrannou kontrakciou) tvár v opačnom smere.

Inervácia: zadné vetvy cervikálnych a hrudných miechových nervov (C iii-Thxil).

Krvné zásobenie: a. cervicalis profunda, aa. intercostales posteriores.

Multifidové svaly, mm. multifidi, sú zväzky svalov a šliach, ktoré začínajú priečnymi výbežkami spodných stavcov a pripájajú sa k tŕňovým výbežkom prekrývajúcich sa stavcov. Tieto svaly, rozprestierajúce sa na dvoch až štyroch stavcoch, zaberajú drážky po stranách tŕňových výbežkov stavcov pozdĺž celej dĺžky chrbtice, počnúc od krížovej kosti po II krčný stavec. Ležia priamo pred semispinálnym a longissimovým svalom.

Funkcia: otáčajte chrbticu okolo jej pozdĺžnej osi, podieľajte sa na extenzii a nakláňajte ju na stranu.

Inervácia: zadné vetvy miechových nervov (Csh-Si).

Krvné zásobenie: a. cervicalis profunda, aa. intercostales posteriores, aa. lumbales.

Medzitŕňové svaly krku, hrudníka a krížov, mm. interspindles cervicis, thoracis et lumborum, spájajú tŕňové výbežky stavcov navzájom, začínajúc od II krčnej a pod. Sú lepšie vyvinuté v krčných a bedrových častiach chrbtice, ktoré sa vyznačujú najväčšou pohyblivosťou. V hrudnej časti chrbtice sú tieto svaly slabo vyjadrené (môžu chýbať).

Funkcia: podieľať sa na predĺžení zodpovedajúcich častí chrbtice.

Inervácia: zadné vetvy miechových nervov.

Krvné zásobenie: a cervicalis profunda, aa. intercostales posteriores, aa. lumbales.

Medzipriečne svaly dolnej časti chrbta, hrudníka a krku, mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis, sú reprezentované krátkymi zväzkami, ktoré sú vrhané medzi priečne výbežky susedných stavcov. Lepšie vyjadrené na úrovni driekovej a krčnej chrbtice.

Priečne svaly dolnej časti chrbta sú rozdelené na bočné a stredné, mm. intertransversarii laterales et mediates lumborum. V oblasti krku sa rozlišujú predné (hodené medzi prednými tuberkulami priečnych procesov) a zadné medzipriečne svaly krku, mm. intertransversarii anteriores et posteriores cervicis. Tieto majú strednú časť, pars medlalis, a laterálnu časť, pars lateralis.

Funkcia: nakloňte zodpovedajúce časti chrbtice v ich smere.

Inervácia: zadné vetvy krčných, hrudných a bedrových miechových nervov.

Krvné zásobenie: a. cervicalis profunda, aa. intercostales posteriores, aa. lumbales.

Povrchová fascia pokrývajúca trapézové a latissimus dorsi svaly je slabo vyjadrená. Torakolumbálna fascia, fascia thoracolumbalis, je dobre vyvinutá, pokrýva hlboké svaly chrbta.

trapézový sval, t. Trapezius. Začína krátkymi šľachovými zväzkami z vonkajšieho tylového výbežku, mediálnej tretiny hornej nuchálnej línie tylovej kosti, z šíjového väzu, tŕňových výbežkov VII krčného stavca a všetkých hrudných stavcov a zo supraspinálneho väzu. Z miest, kde začínajú svalové zväzky, sú nasmerované, zreteľne sa zbiehajú, v laterálnom smere a sú pripevnené ku kostiam ramenného pletenca.

Funkcia: približuje lopatku k chrbtici; horné zväzky svalov zdvihnú lopatku; horný a dolný zväzok otáča lopatku okolo sagitálnej osi. inervácia:n. accessorius, plexus cervicelis zásobovanie krvou: a. transversa cervicis, a. occipitalis, a. suprascapularis, aa. intercostales posteriores.

Latissimus dorsi sval, m. latissimus dorsi. Štart: Tŕňové výbežky šiestich dolných hrudných a všetkých bedrových stavcov, dorzálna plocha krížovej kosti, labrum hrebeňa bedrovej kosti, rebrá IX-XII. príloha: Hrebeň malého tuberkula ramennej kosti. Funkcia: Vedie rameno, ťahá ho dozadu, otáča sa dovnútra. S pevnými rukami pritiahne trup smerom k nim. inervácia:n. thoracodorsalis zásobovanie krvou: a. thoracodorsalis, a. circumflexa humeri posterior. a.a. Interkostálne zadné

Sval, ktorý zdvíha lopatku, m. levator scapulae. Štart: Priečne výbežky štyroch horných krčných stavcov. príloha: Horný uhol lopatky. Funkcia: Zdvíha horný uhol lopatky a ťahá ju mediálne. inervácia: n.dorsalis scapulae. zásobovanie krvou: fu transversa cervicis, a.cervicalis ascendes

Malé a veľké kosoštvorcové svaly, mm. rhomboidei minor et major. Štart: Tŕňové výbežky hrudných a krčných stavcov. príloha: Stredný okraj lopatky pod a nad chrbticou. Funkcia: Priťahuje lopatku k chrbtici smerom nahor, tlačí lopatku k hrudníku (spolu s predným svalom pílovitým). inervácia:n. dorsalis scapulae. zásobovanie krvou: a. transversa cervicis, a. suprascapularis, aa. Intercostals posteriores.

Serratus posterior superior, m.

serratus posterior superior. Štart: Tŕňové výbežky VI-VII krčných a I-II hrudných stavcov. príloha: II-V rebrá, smerom von z rohov. Funkcia: Dvíha II-V rebrá, podieľa sa na akte inhalácie. inervácia:n. dorsalis scapulae. zásobovanie krvou: a. transversa cervicis, a. suprascapularis, aa. Intercostals posteriores.

Serratus posterior inferior, m. serratus posterior inferior. Štart: Tŕňové výbežky XI-XII hrudných a I-II bedrových stavcov. príloha: Dolné okraje rebier IX-XII. Funkcia: Znižuje IX-XII rebrá, podieľa sa na akte výdychu. inervácia: nn. Medzirebrové. zásobovanie krvou: a.a. Medzirebrové plagáty.

Pásový sval hlavy, m. splenius capitis. Štart: spodná časť nuchálneho väzu, tŕňové výbežky VII krčných a horných 3-4 hrudných stavcov. príloha: Horná nuchálna línia, mastoidný výbežok spánkovej kosti. Funkcia: Otočí a nakloní hlavu na bok. inervácia zásobovanie krvou

Pásový sval na krku, m. splenius cervicis. Štart: Tŕňové výbežky III-IV hrudných stavcov. príloha: priečne výbežky 2-3 horných krčných stavcov. Funkcia: otáča krčnú časť chrbtice v jej smere, pri obojstrannej kontrakcii uvoľňuje krčnú časť chrbtice. inervácia: zadné vetvy miechových nervov. zásobovanie krvou: a. occipitalis, a. cervicalis profunda.

povrchová fascia, pokrývajúci trapezius a latissimus dorsi, je slabo vyjadrený. Dobre vyvinutá hrudná fascia fascia thoracolumbalis, ktorý pokrýva hlboké svaly chrbta.

Vaginálna fascia, fascia nuchae, sa nachádza v zadnej časti krku, medzi povrchovou a hlbokou vrstvou svalov. Mediálne rastie spolu s nuchálnym väzom, laterálne prechádza do povrchovej vrstvy fascie krku a je pripevnený k hornej nuchálnej línii na vrchu.

Lumbálno-hrudná fascia, fascia thoracolumbalis tvorí hustý vláknitý obal, v ktorom ležia hlboké chrbtové svaly. Táto fascia pozostáva z dvoch listov - hlbokých (predných) a povrchových (zadných).