Obsah predmetu "Aréria podkľúčová. Axilárna artéria. Brachiálna artéria. Radiálna artéria. Ulnárna artéria. Oblúky a artérie ruky.":

Ulnárna tepna, a. ulnaris. Vetvy ulnárnej tepny

Ulnárna tepna, a. ulnaris, predstavuje jednu z dvoch koncových vetiev (väčších) brachiálnej artérie. Od východiskového bodu do kubitálna jamka(proti krku polomer) to sedí m. pronator teres, predtým stredná tretina predlaktie ide šikmo, odchyľuje sa na lakťovú stranu. V dolných dvoch tretinách prebieha paralelne s lakťovou kosťou, najskôr v intervale medzi m. flexor digitorum superficialis a pod., flexor carpi ulnaris, v dolnej tretine sa vplyvom prechodu svalov do šliach jeho postavenie stáva povrchnejším (sulcus ulnaris). Na radiálnej strane pisiformnej kosti prechádza lakťová tepna do canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) a prechádza do dlane a je súčasťou arcus palmaris superficialis.

Vetvy ulnárnej tepny:

1. A. recurrens ulnaris, recidivujúca lakťová tepna, dáva dve vetvy - rami predné a zadné ktoré prechádzajú pred a za mediálnym epikondylom a anastomujú s aa. kolaterály ulnares superior a inferior. Vďaka týmto anastomózam, ako aj vyššie uvedeným anastomózam medzi vetvami a. profunda brachii a a. radialis v kruhu lakťový kĺb ukazuje sa arteriálna sieť - rete articulare cubiti.

2. A. interossea communis, spoločná medzikostná tepna, ide do medzikostnej membrány, na ktorej proximálnom okraji sa delí na dve vetvy: a) a. interossea anterior na prednej ploche medzikostnej membrány dosahuje m. pronator quadratus, prepichne membránu a ide do zadnej časti, kde končí v rete carpi dorsale. Na začiatku vašej cesty a. interossea anterior dáva a. mediana (prechádza do dlane spolu s n. medianus), aa. diaphyseos radii et ulnae- na kosti predlaktia a rami musculares - na okolité svaly; b) a. interossea posterior prechádza cez horný foramen medzikostnej membrány zadná strana, dáva a. medzikostné recidívy, leží medzi povrchovou a hlbokou vrstvou extenzora a anastomózou s a. interossea anterior.

3. Ramus carpeus palmaris, palmárna zápästná vetva, smeruje k rovnomennej vetve radiálnej artérie, s ktorou sa anastomózuje.

4. Ramus carpeus dorsalis, dorzálna karpálna vetva, odstupuje v blízkosti pisiformnej kosti, ide pod m. flexor carpi ulnaris na zadnú stranu smerom k rovnomennej vetve a. radialis.

5. Ramus palmaris profundus, hlboká palmová vetva, preniká pod šľachy a nervy dlane a spolu s a. radialis (pozri vyššie) sa podieľa na tvorbe hlbokého palmového oblúka.

Vzdelávacie video z anatómie vetiev radiálnych a ulnárnych tepien predlaktia

Ulnárna tepna, a. ulnaris, predstavuje jednu z dvoch koncových vetiev (väčších) brachiálnej tepny. Z miesta vzniku v ulnárnej jamke (proti krčku rádia) zapadá pod m. pronator teres, ide šikmo do strednej tretiny predlaktia, odchyľuje sa na ulnárnu stranu. V dolných dvoch tretinách prebieha paralelne s lakťovou kosťou, najskôr v intervale medzi m. flexor digitorum superficialis a m. flexor carpi ulnaris, v dolnej tretine sa vďaka prechodu svalov do šliach jeho postavenie zväčšuje.

povrchové (sulcus ulnaris). Na radiálnej strane pisiformnej kosti prechádza lakťová tepna do canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) a prechádza do dlane.

pri arcus palmaris superficialis.

pobočky ulnárna tepna:

1. A. recurrens ulnaris, recidivujúca ulnárna artéria, dáva dve vetvy - rami anterior et posterior, ktoré prechádzajú pred a za mediálnym epikondylom, anastomujú s aa. collaterales ulnares superior et inferior. Vďaka týmto anastomózam, ako aj vyššie uvedeným anastomózam medzi vetvami a. profunda brachii a a. radialis v obvode lakťového kĺbu sa získa arteriálna sieť - rete articulare cubiti.

2. A. interossea communis, spoločná medzikostná tepna, prechádza do medzikostnej membrány, na ktorej proximálnom okraji je rozdelená na dve vetvy:

a) a. interossea anterior pozdĺž prednej plochy medzikostnej membrány dosahuje m. pronator quadratus, prepichne membránu a ide dozadu, kde končí v rete

carpi dorsale. Na začiatku vašej cesty a. interossea anterior dáva a. mediana (ide do dlane spolu s n. medianus), aa. diaphysis radii et ulnae - ku kostiam predlaktia a rami musculares - k okolitým svalom;

b) a. interossea posterior prechádza cez horný otvor medzikostnej membrány na zadnú stranu, dáva a. interossea recurrens, leží medzi povrchovou a hlbokou vrstvou extenzora a anastomózou s a. interossea anterior.

3. Ramus carpeus palmaris, palmárna zápästná vetva, smeruje k vetve radiálnej artérie s rovnakým názvom, s ktorou anastomózuje.

4. Ramus carpeus dorsalis, dorzálna zápästná vetva, odstupuje v blízkosti pisiformnej kosti, ide pod m. flexor carpi ulnaris na zadnú stranu smerom k rovnomennej vetve a. radialis.

5. Ramus palmaris profundus, hlboká palmárna vetva, preniká pod šľachy a nervy dlane a spolu s a. radialis sa podieľa na tvorbe hlbokého palmového oblúka.

Oblúky a tepny ruky. V oblasti zápästia sú dve siete: jedna je palmárna, rete carpi palmare, druhá je dorzálna, rete carpi dorsale.

Rete carpi palmare vzniká spojením palmárnych karpálnych vetiev radiálnych a ulnárnych tepien a vetiev z predného medzikostného.

Palmárna sieť zápästia sa nachádza na väzivovom aparáte zápästia pod šľachami flexorov; jeho vetvy sa živia ligamentami a articulationes mediocarpea et radiocarpea.

Rete carpi dorsale vzniká spojením dorzálnych zápästných vetiev radiálnych a ulnárnych tepien a vetiev z medzikostného; nachádza sa pod šľachami extenzora a dáva vetvy:

a) na najbližšie kĺby (rr. articulares); ]

b) v druhom, treťom a štvrtom medzikostnom priestore (aa. metacarpeae dorsales); na báze prstov je každý z nich rozdelený na vetvy k prstom (aa. digitales dorsales).

Na dlani sú dva oblúky - povrchný a hlboký.

Arcus palmaris superficialis, povrchový dlaňový oblúk, sa nachádza pod aponeurosis palmaris. Byť, ako to bolo, pokračovaním ulnárnej tepny, povrchového oblúka

zmenšuje svoj kaliber smerom k radiálnej strane, kde zahŕňa povrchovú palmárnu vetvu radiálnej tepny. Z konvexnej distálnej strany

povrchový oblúk odísť štyri aa. digitales palmares communes. Tri z nich idú do druhého, tretieho a štvrtého medzikostného priestoru, štvrtý - do

ulnárna strana malíčka. V záhybe kože medzi prstami je každý z nich rozdelený na dve aa. digitales palmares propriae, ktoré sú nasmerované na opačné strany

susedné prsty.

Arcus palmaris profundus, hlboký dlaňový oblúk, ktorý sa nachádza hlboko pod šľachami flexorov na báze záprstných kostí a väzov, proximálny

povrchový oblúk. Hlboký dlaňový oblúk, tvorený prevažne a. radialis, sa zmenšuje na svojom kalibri, na rozdiel od povrchového smerom k

ulnárna strana ruky, kde sa spája s pomerne tenkou hlbokou palmárnou vetvou lakťovej tepny. Z konvexnej strany hlbokého oblúka odstúpte v dist

smer do troch medzikostných priestorov, počnúc od druhého, troch aa. metacarpeae palmares, ktoré na medziprstových záhyboch splývajú s koncami spoločnej dlane

prstových tepien. Tri malé vetvy (aa. perforantes), ktoré

pohybujúce sa dozadu, anastomóza s aa. metacarpeae dorsales.

Povrchové a hlboké arteriálne oblúky sú dôležitým funkčným zariadením: vďaka úchopovej funkcii ruky sa cievy ruky často

sú vystavené tlaku. V prípade narušenia prietoku krvi v povrchovom dlaňovom oblúku netrpí prekrvenie ruky, pretože k dodaniu krvi v takýchto prípadoch dochádza

hlboké oblúkové tepny. Kĺbové siete sú rovnaké funkčné zariadenia, vďaka ktorým krv voľne prúdi do kĺbu aj napriek kompresii.

a rozťahovanie krvných ciev pri jeho pohyboch. V oblasti Horná končatina existujú bohaté príležitosti na rozvoj kolaterálneho obehu. vedľajšia nádoba

pre. brachialis je a. profunda brachii, pre a. ulnaris - a. interossea communis.

Brachiálna tepna. ulnárna tepna. vetvy hrudnej aorty (int gr)

Brachiálna tepna, a. brachialis, je priamym pokračovaním axilárna artéria. Začína sa na úrovni spodného okraja veľkého hrudný sval, leží pred m. coracobrachialis, potom v mediálnom ulnárnom žliabku, na povrchu m. brachialis. Po svale dole sa brachiálna artéria dostane do cubitálnej jamky. Brachiálna artéria spolu s brachiálnymi žilami a stredným nervom tvorí neurovaskulárny zväzok ramena.

1. Hlboká tepna ramena, a profunda brachii, začína v hornej tretine ramena od zadnej plochy ramennej tepny. Smerom späť, ona spolu s radiálny nerv, n. radialis, špirálovito okolo zadnej plochy ramenná kosť. Potom hlboká artéria ramena pokračuje do radiálnej kolaterálnej artérie, a. collateralis radialis, ktorý ide najskôr za laterálnu intermuskulárnu prepážku ramena a po rozvetvení na vytvorenie kĺbovej siete lakťa, rete articulare cubiti, anastomózuje s recidivujúcou artériou, a. recurrens radialis.

Hlboká tepna ramena dáva množstvo vetiev:

• a) deltoidná vetva, r. deltoideus, odstupuje z počiatočného úseku hlbokej tepny ramena, prechádza pod coracoid ramenný sval th a biceps ramena, dáva im vetvy a pozdĺž prednej plochy humerusu dosahuje deltový sval;
• b) tepny ktoré vyživujú humerus, aa. nutriciae humeri, sa posielajú do živných otvorov ramennej kosti. Môže vychádzať priamo z brachiálnej tepny;
• v) stredná kolaterálna artéria, a. collateralis media, nasleduje dole medzi laterálnu a strednú hlavu tricepsového svalu ramena. Potom vstupuje do hrúbky laterálnej hlavy a po dosiahnutí lakťového kĺbu anastomózuje s a. interossea recurrens, podieľa sa na tvorbe ulnárnej kĺbovej siete.
• 2. Horná ulnárna kolaterálna artéria, a. collateralis ulnaris superior, začína od mediálneho povrchu brachiálnej artérie a niekedy aj s ňou. Smerom nadol sa tepna približuje k lakťovému nervu, n. ulnaris, do mediálneho kondylu, kde sa podieľa na tvorbe ulnárnej kĺbovej siete. Prívod krvi do ramenného svalu, mediálnej hlavy tricepsového svalu ramena a kože tejto oblasti; anastomózy pri mediálnom kondyle so zadnou vetvou arteria ulnaris recurrens, r. zadné a. recurrentis ulnaris.
• 3. Dolná ulnárna kolaterálna artéria, a. collateralis ulnaris inferior, začína nad mediálnym kondylom Anastomózy s prednou vetvou arteria ulnaris recurrens, r. predné a. recurrentis ulnaris. Dosahuje oblasť mediálneho kondylu, perforuje mediálne intermuskulárne septum ramena a podieľa sa na tvorbe ulnárnej kĺbovej siete.

radiálna tepna(a. radialis) je jednou z dvoch koncových vetiev brachiálnej artérie. Koncový úsek tejto tepny tvorí hlboký dlaňový oblúk (arcus palmaris profundus), ktorý sa anastomizuje s hlbokou palmárnou vetvou ulnárnej tepny. Vetvy radiálnej artérie:

• 1) povrchová palmárna vetva (r. palmaris superficialis);
• 2) radiálna rekurentná artéria (a. reccurens radialis);
• 3) dorzálna karpálna vetva (r. carpalis dorsalis); podieľa sa na tvorbe dorzálnej siete zápästia (rete carpale dorsale);
• 4) palmárna zápästná vetva (r. carpalis palmaris).

Ulnárna tepna.

Ulnárna tepna(a. ulnaris) je druhá koncová vetva brachiálnej artérie. Koncový úsek tejto tepny tvorí povrchový palmový oblúk (arcus palmaris supreficialis), ktorý sa anastomizuje s povrchovou palmárnou vetvou radiálnej tepny. Vetvy ulnárnej tepny:

• 1) ulnárna rekurentná artéria (a. reccurens ulnaris), ktorá sa delí na prednú (ramenný sval, hlavy ťažných svalov) a zadné vetvy (UCH v ulnárnej kĺbovej sieti);
• 2) svalové vetvy (rr. musculares);
• 3) spoločná medzikostná tepna (a. interuossea communis), deliaca sa na prednú a zadnú medzikostnú tepnu;
• 4) hlboká palmárna vetva (r. palmaris profundus);
• 5) palmárna zápästná vetva (r. carpalis palmaris).

V systéme podkľúčových, axilárnych, brachiálnych, ulnárnych a radiálnych artérií existuje veľa anastomóz, ktoré zabezpečujú prekrvenie kĺbov a kolaterálny prietok krvi.

Radiálna tepna.

radiálna tepna, a. radialis, vychádza z brachiálnej artérie v oblasti cubitálnej jamky. ide pozdĺž prednej plochy svalu - okrúhleho pronátora. a ďalej - medzi brachioradialisovým svalom a radiálny flexor kefy.

Ďalej, na úrovni styloidného procesu polomeru, sa odchyľuje dozadu a smeruje do zadnej časti ruky. Tu radiálna tepna zmení svoj smer, prepichne svaly prvého interdigitálneho priestoru a dostane sa do palmárneho povrchu ruky; potom sa oblúkovito stáča k ulnárnemu okraju a spája sa s r. palmaris profundus a. ulnaris, tvoriaci hlboký dlaňový oblúk, arcus palmaris profundus. tepna vydáva množstvo vetiev, ktoré zásobujú krvou svaly predlaktia.

• 1. Radiálna recidivujúca artéria, a. recurrens radialis, začína od radiálnej tepny v oblasti lakťovej jamky, vychádza z jej vonkajšieho povrchu a ide von medzi brachiálnym a brachioradiálnym svalom. anastomózy s a. collateralis radialis (z hlbokej tepny ramena) a podieľa sa na tvorbe ulnárnej kĺbovej siete.
• 2. Palmárna zápästná vetva, r. carpalis palmaris, odstupuje z a. radialis na úrovni dolného okraja štvorcového pronátora a anastomózuje s palmárnou zápästnou vetvou, r. carpalis palmaris (z ulnárnej tepny). Tieto tepny sa podieľajú na tvorbe arteriálnej siete zápästia.
• 3. Povrchová palmárna vetva, r. palmaris superficialis, začína od a. radialis na úrovni bázy styloidného výbežku rádia a anastomózuje s artériou ulnaris, tvorí povrchový palmový oblúk, arcus palmaris superficialis. Dodáva krv aj do svalov a pokožky v oblasti eminencie palca.
• 4. Dorzálna karpálna vetva, r. carpalis dorsalis, anastomózy s dorzálnou karpálnou vetvou z a. ulnaris a spolu s ním sa podieľa na tvorbe dorzálnej siete zápästia, rete carpi dorsale.
• 5. Dorzálne metakarpálne tepny, aa. metacarpales dorsales, len tri až štyri, odchádzajú oddelene od dorzálnej siete zápästia a idú distálne medzi extenzorové šľachy prstov. sa delí na dve dorzálne digitálne tepny, ktoré zásobujú krvou dorzum prstov, proximálne a stredné falangy.
• 6. Tepna palca, a. princeps policis, odstupuje z a. radialis buď v hrúbke medzikostného svalu, alebo po jej výstupe na palmárnu plochu a delí sa na dve, menej často tri vlastné palmárne digitálne tepny, aa. digitales palmares propriae.
• 7. Radiálna artéria ukazováka,

Vetvy hrudnej aorty sú rozdelené na viscerálne a parietálne.

Viscerálne vetvy:

• 1) perikardiálne vetvy (rr. pericardiaci);
• 2) pažerákové vetvy (rr. oesophageales);
• 3) mediastinálne vetvy (rr. mediastinaes);
• 4) bronchiálne vetvy (rr. bronchiales).

parietálne vetvy:

• 1) horná bránicová artéria (a. phrenica superior);
• 2) zadné medzirebrové tepny (aa. intercostales posteriores), z ktorých každá vydáva strednú kožnú vetvu (r. cutaneus medialis), bočnú kožnú vetvu (r. cutaneus lateralis) a dorzálnu vetvu (r. dorsalis).

Hrudná časť aorty.

Hrudná aorta(hrudná aorta), pars thoracica aortae (aorta thoracica), sa nachádza v zadnom mediastíne, priamo na chrbtici.

Z hrudnej aorty odchádzajú dva typy vetiev: parietálne a splanchnické vetvy.

parietálne vetvy

• 1. horné bránicové tepny, aa. phrenicae superiores, len dve, odchádzajú z prednej steny dolnej časti aorty, anastomózujú s vetvami dolných bránicových tepien z brušnej časti aorty.
• 2. Zadné medzirebrové tepny(III-XI), aa. intercostales posteriores, --celkom 10 párov, odch zadná plocha hrudnej aorty po celej dĺžke. Deväť z nich leží v medzirebrových priestoroch, od tretieho do jedenásteho vrátane, a najnižšie prechádzajú pod rebrá XII a nazývajú sa hypochondrálne tepny, aa. subcostales.

Každý dáva chrbtová vetva, r. dorsalis Dodáva krv aj do membrán miecha a stavce, + kolaterál pobočky, r. collateralis. prechádza medzi vonkajšími a vnútornými medzirebrovými svalmi a zásobuje ich spodné úseky krvou. bočná kožná vetva. + svalové vetvy., prekrvenie pokožky v oblasti tŕňových výbežkov, prekrvenie pokožky bočných častí chrbta a tiež rozvetvenie iliokostálneho svalu.

Interné pobočky

• 1. Bronchiálne vetvy, rr. bronchiales, len dve, odchádzajú z prednej steny počiatočnej časti hrudnej aorty, vstupujú do brán pľúc a rozvetvujú sa spolu s prieduškami.Koncové vetvy bronchiálnych vetiev smerujú do bronchopulmonálnych lymfatických uzlín, perikardu, pleury a pažeráka.
• 2. pažerákové vetvy, rr. esophageales, len 3-6, idú do oblasti pažeráka, kde sa dotýka aorty, a rozvetvujú sa tu na vzostupné a zostupné vetvy. V dolných úsekoch pažerákové vetvy anastomujú s ľavou žalúdočnou tepnou, a. gastrica sinistra, a v horných s dolnou štítnou tepnou, a. thyroidea inferior.
• 3. mediastinálne vetvy, rr. mediastinales - početné malé vetvy, ktoré začínajú od prednej a bočnej steny aorty; prívod krvi do spojivového tkaniva a lymfatických uzlín mediastína.
• 4. Perikardiálne vetvy, rr. perikardiaci, - malé cievy, ktorých počet sa mení, sa posielajú na zadnú plochu osrdcovníka.

ulnárna tepna

Ulnárna artéria, a. ulnaris. predstavuje jednu z dvoch koncových vetiev (väčších) brachiálnej artérie. Z miesta vzniku v lakťovej jamke (proti hrdlu trámu) zapadá pod m. pronator teres, ide šikmo do strednej tretiny predlaktia, odchyľuje sa na ulnárnu stranu. V dolných dvoch tretinách prebieha paralelne s lakťovou kosťou, najskôr v intervale medzi m. flexor digitorum superficialis a m. flexor carpi ulnaris, v dolnej tretine sa vplyvom prechodu svalov do šliach jeho postavenie stáva povrchnejším (sulcus ulnaris). Na radiálnej strane pisiformnej kosti prechádza lakťová tepna do canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) a prechádza do dlane a je súčasťou arcus palmaris superficialis.

Vetvy ulnárnej tepny:

1. A. reciirrens ulnaris, recidivujúca lakťová tepna, dáva dve vetvy ramus anterior et posterior, ktoré prechádzajú pred a za mediálnym epikondylom, anastomujú s aa. kolaterály ulnares superior et inferior. Vďaka týmto anastomózam, ako aj vyššie uvedeným anastomózam medzi vetvami a. profunda brachii et a. radialis v obvode lakťového kĺbu sa získa arteriálna sieť - rete articulare cubiti.

2. A. interossea communis, spoločná medzikostná tepna, ide do medzikostnej membrány, na ktorej proximálnom okraji sa delí na dve vetvy: a) a. interossea anterior pozdĺž prednej plochy medzikostnej membrány dosahuje m. pronator quadratus, prepichne membránu a ide dozadu, kde končí rete carpi dorsale; na začiatku vašej cesty a. interossea anterior dáva a. mediana (ide do dlane spolu s n. medianus), aa. diaphyseos radii et ulnae - ku kostiam predlaktia a rami musculares - k okolitým svalom; b) a. interossea posterior, prechádza cez horný otvor medzikostnej membrány na zadnú stranu, dáva a. interossea recurrens, leží medzi povrchovou a hlbokou vrstvou extenzora a anastomózou s a. interossea anterior.

3. Ramus carpeus palmaris, palmárna zápästná vetva, smeruje k rovnomennej vetve radiálnej artérie, s ktorou anastomózuje.

4. Ramus carpeus dorsalis, dorzálna karpálna vetva, odchádza v blízkosti pisiformnej kosti, ide pod m. flexor carpi ulnaris na zadnú stranu smerom k rovnomennej vetve a. radialis.

5. Ramus palmaris profundus, hlboká palmová vetva, preniká pod šľachy a nervy dlane a spolu s a. radialis sa podieľa na tvorbe dlaňového oblúka.

Oblúky a tepny ruky (obr. 226, 227). V oblasti zápästia sú dve siete: jedna je palmárna, rete carpi palmare, druhá je dorzálna, rete carpi dorsale.

Rete carpi palmare vzniká spojením palmových zápästných vetiev radiálnych a ulnárnych tepien (pozri vyššie) a vetiev z predného medzikostného. Palmárna sieť zápästia sa nachádza na väzivovom aparáte zápästia pod šľachami flexorov; jeho vetvy sa živia ligamentami a articulationes mediocarpea et radiocarpea.

Rete carpi dorsale vzniká spojením dorzálnych zápästných vetiev radiálnych a ulnárnych tepien a vetiev z medzikostného; nachádza sa pod šľachami naťahovača a dáva vetvy: a) do najbližších kĺbov (rr. articulares), b) do druhého, tretieho a štvrtého medzikostného priestoru (aa. metacarpeae dorsales) \ na báze prstov, každý z nich je rozdelené na vetvy k prstom (aa. digitles dorsales).

Na dlani sú dva oblúky - povrchný a hlboký.

Arcus palmaris superficialis, povrchový dlaňový oblúk, ktorý sa nachádza pod aponeurosis palmaris. Povrchový oblúk, ktorý je akoby pokračovaním ulnárnej tepny, sa zmenšuje vo svojom kalibri smerom k radiálnej strane, kde zahŕňa povrchovú palmárnu vetvu radiálnej tepny. Z konvexnej distálnej strany povrchového oblúka odchádzajú štyri aa. digitdles palmares communes. Tri z nich idú do druhého, tretieho a štvrtého medzikostného priestoru, štvrtý - na ulnárnu stranu malíčka. V záhybe kože medzi prstami je každý z nich rozdelený na dve aa. digitales palmares prorriae, ktoré sú nasmerované pozdĺž protiľahlých strán susedných prstov.

Arcus palmaris profundus, hlboký dlaňový oblúk, ktorý sa nachádza hlboko pod šľachami ohýbačov na báze metakarpálnych kostí a väzov, proximálne od povrchového oblúka. Hlboký dlaňový oblúk, tvorený prevažne a. radialis, sa svojím kalibrom zmenšuje, na rozdiel od povrchového smerom k lakťovej strane ruky, kde ho tvorí pomerne tenká hlboká palmárna vetva lakťovej tepny. Z konvexnej strany hlbokého oblúka odstúpte distálnym smerom do troch medzikostných priestorov, začínajúc od druhého, troch aa. metacdrpeae palmares, ktoré v medziprstových záhyboch splývajú s koncami spoločných palmových digitálnych artérií. Tri malé vetvy (aa. perforates) odchádzajú z oblúka v dorzálnom smere cez medzikostné priestory (druhý, tretí a štvrtý), ktoré sa pohybom dozadu anastomujú s aa. metacarpeae dorsales.

Povrchové a hlboké arteriálne oblúky sú dôležitým funkčným prispôsobením: v dôsledku úchopovej funkcie ruky sú cievy ruky často vystavené stláčaniu. Pri porušení prietoku krvi v povrchovom palmárnom oblúku netrpí prívod krvi do ruky, pretože v takýchto prípadoch dochádza k dodaniu krvi cez tepny hlbokého oblúka. Rovnakým funkčným prispôsobením sú kĺbové siete, vďaka ktorým krv voľne prúdi do kĺbu napriek stláčaniu a naťahovaniu ciev pri jeho pohyboch. V oblasti hornej končatiny sú bohaté možnosti rozvoja kolaterálneho obehu. Kolaterálna nádoba pre a. brachialis je a. profunda brachii, pre a. ulnaris - a. interossea communis.

, , , , , , ), je akoby pokračovaním brachiálnej artérie a vychádza z nej v ulnárnej jamke na úrovni koronoidného výbežku ulny. Po opísaní jemného oblúka ide dole k mediálnemu (ulnárnemu) okraju predlaktia a nachádza sa medzi povrchovou a hlbokou vrstvou svalov palmárneho povrchu predlaktia. Približne v strede predlaktia leží lakťová tepna v ryhe medzi povrchovým flexorom prstov a lakťovým flexorom zápästia a nadväzuje na ňu až k distálnemu predlaktiu, kde prechádza do ruky. Ulnárna tepna na svojej ceste vydáva množstvo vetiev, ktoré dodávajú krv do svalov predlaktia. V oblasti zápästný kĺb nachádza sa laterálne od pisiformnej kosti, na flexor sietnici, je pokrytá krátkym palmárny sval. Na palmárnej ploche ruky sa ulnárna artéria obopína smerom k radiálnemu okraju, pripája sa k r. palmaris superficialis z a. radialis, tvoriaci povrchový palmový oblúk umiestnený pod palmárnou aponeurózou, arcus palmaris superficialis.

V celej ulnárnej tepne sú sprevádzané dvoma ulnárnymi žilami, vv. ulnares.

Z ulnárnej tepny začínajú nasledujúce vetvy.

1. Ulnárna recidivujúca artéria, a. recurrens ulnaris(pozri obr.), sa odchyľuje od mediálneho povrchu počiatočnej časti ulnárnej tepny a delí sa na prednú a zadnú vetvu:

• predná vetva, r. predné, smerom hore a mediálne prechádza na ramenný sval pod okrúhlym pronátorom a stúpajúc hore anastomózuje s a. collateralis ulnaris inferior od a. brachialis, dávajúce vetvy hlavám flexorových svalov, začínajúc od mediálneho epikondylu;
• zadná vetva, r. zadný, ide dozadu a hore, ide pod povrchový ohýbač prstov a približuje sa k lakťovému nervu. V smere nahor v priebehu ulnárneho nervu sa anastomózuje s a. collateralis ulnaris superior; jeho vetvy sa podieľajú na tvorbe ulnárnej kĺbovej siete.

2. Spoločná medzikostná tepna, a. interossea communis(pozri obr.), začína na úrovni tuberosity polomeru. Niekedy namiesto jednej tepny existuje niekoľko malých vetiev. Smerom k distálnemu koncu predlaktia sa spoločná medzikostná tepna, takmer na samom začiatku svojej dráhy, rozdeľuje na dve vetvy - prednú a zadnú:

• predná medzikostná tepna, a. interossea anterior(pozri obr.), ide dole po prednom povrchu membrana interossea, ktorý sa nachádza medzi hlbokým ohýbačom prstov a dlhý flexor palcom ruky. Na hornom okraji štvorcového pronátora alebo trochu distálne tepna prepichne membrana interossea a po dosiahnutí svojho zadného povrchu sa podieľa na tvorbe dorzálnej siete zápästia (pozri obr.). Z prednej medzikostnej tepny odchádza z tepny, ktorá sprevádza stredný nerv, a. komitans n. mediani;
• zadná medzikostná tepna, a. interossea posterior(pozri obr.), odďaľujúc sa od spoločnej medzikostnej tepny, okamžite prepichne membrana interossea a vystupuje na jej zadnú plochu distálne od podpery oblúka. Tu tepna prechádza medzi hlbokým a povrchové svaly zadnej časti predlaktia a sprevádzaný zadným medzikostným nervom predlaktia, n. interosseus antebrachii posterior, sleduje distálny koniec predlaktia, kde sa podieľa na tvorbe dorzálnej siete zápästia (pozri obr.). Zo zadnej medzikostnej artérie v mieste, kde ide do zadnej časti predlaktia, odchádza recidivujúca medzikostná tepna, a. medzikostné recidívy, stúpa pod lakťový sval, anastomovanie s a. collateralis media; podieľa sa na tvorbe ulnárnej kĺbovej siete.

3. Palmárna karpálna vetva, r. carpalis palmaris(pozri obr.), začína na úrovni hlavy lakťovej kosti alebo mierne vyššie, ide dole a radiálne a anastomózuje s rovnomennou vetvou radiálnej artérie (pozri obr.).

4. Dorzálna karpálna vetva, r. carpalis dorsalis(pozri obr.), začína na rovnakej úrovni s palmárnou zápästnou vetvou a prechádza pod šľachou ulnárneho flexoru zápästia a prechádza do zadnej časti ruky, kde sa anastomózuje s dorzálnou karpálnou vetvou radiálnej artérie (pozri obr.), podieľajúci sa na tvorbe dorzálnej siete zápästia.

5. Hlboká palmová vetva, r. palmaris profundus, odchádza z ulnárnej tepny na úrovni pisiformnej kosti alebo trochu distálne od nej, prechádza medzi krátkym ohýbačom malíčka a svalom, ktorý odstraňuje malíček, pod šľachami ohýbačov prstov. Tu sa spája s koncovou vetvou radiálnej tepny a vytvára hlboký palmový oblúk.

Povrchové a hlboké arteriálne oblúky ležia na palmárnom povrchu ruky.

1. Povrchový dlaňový oblúk, arcus palmaris superficialis(pozri obr.,,), tvorený hlavne ulnárnou tepnou, ktorá po prechode na palmárnu plochu ruky prechádza pod palmárnu aponeurózu k šľachám ohýbačov prstov. Smerom k radiálnemu okraju ruky tvorí oblúk s vydutím v distálnom smere. Po dosiahnutí oblasti eminencie palca sa ulnárna artéria stáva tenšou a spája sa s koncom r. palmaris superficialis z a. radialis (pozri obr.).

Z povrchového palmárneho oblúka odíďte spoločné palmárne digitálne tepny, aa. digitales palmares communes, len tri. Nasledujú distálnym smerom do medziprstových priestorov. Každá z tepien na úrovni hláv metakarpálnych kostí prijíma palmárne metakarpálne tepny, aa. metacarpales palmares, z hlbokého palmového oblúka a delí sa na dve vlastné palmárne digitálne tepny, aa. digitales palmares propriae.

Priľahlé vlastné palmárne digitálne tepny sledujú povrchy prstov II-V smerujúce k sebe.

Z ulnárnej tepny na ruke v mieste, kde sa ohýba smerom k radiálnemu okraju ruky, tepna odstupuje k lakťovej ploche malíčka.

V oblasti prstov aa. digitales palmares propriae dávajú vetvy na palmárnu plochu prstov, ako aj na zadnú plochu strednej a distálnej falangy.

Vlastné palmárne digitálne tepny každého prsta navzájom široko anastomujú, najmä v oblasti distálnych falangov.

2. Hlboký dlaňový oblúk, arcus palmaris profundus(pozri obr.), umiestnené hlbšie a proximálne k povrchu. Leží na úrovni základov II-V záprstných kostí pod šľachami povrchových a hlbokých ohýbačov prstov, medzi začiatkom adduktorového svalu palca a krátkym flexorom palca.

Na tvorbe hlbokého palmárneho oblúka sa podieľa hlavne radiálna tepna. Vychádza z prvého intermetakarpálneho priestoru na palmárnom povrchu ruky, smeruje k ulnárnej hrane ruky a spája sa s hlbokou palmárnou vetvou z a. ulnaris.

Odstúpte od hlbokého palmárneho oblúka palmárne metakarpálne tepny, aa. metacarpales palmares, len tri. Nasledujú v distálnom smere od oblúka a nachádzajú sa v druhom, treťom a štvrtom medzikostnom metakarpálnom priestore pozdĺž palmárneho povrchu medzikostných svalov. Tu z každej tepny vychádza jedna vetva. perforujúca vetva, r. perforans. Tie prenikajú cez zodpovedajúce medzikostné priestory a vychádzajú na dorzum ruky, kde anastomujú s dorzálne metakarpálne artérie, aa. metacarpales dorsales.

Každá palmárna metakarpálna artéria, ktorá nasleduje v medzikostnom priestore, sa ohýba na úrovni hláv metakarpálnych kostí smerom k povrchu palmy a spája sa do zodpovedajúceho spoločná palmárna digitálna artéria, a. digitalis palmaris communis.