Vidinės dubens raumenų grupės pratimai. Dubens raumenys (išorinė grupė)

Dubens raumenys skirstomi į vidines ir išorines grupes.

Vidinė dubens raumenų grupė

Didelis psoas raumuo, m.psoas major.
Mažasis juosmens raumuo, m. psoas minor.
Klubinis raumuo, m. iliacus.
Iliopsoas raumuo, m. iliopsoas.
Vidinis obturacinis raumuo, m. obturatorius interims.
Piriformis raumuo, m. piriformis.
Uodegikaulio raumuo, m. coccygeus.

Išorinė dubens raumenų grupė

Didysis sėdmens raumuo, m. gluteus maximus.
Gluteus medius, m. gluteus medius.
Mažasis sėdmenų raumuo, m. gluteus minimus.
Kvadratinis raumuo klubai, m. quadratus femoris.
Viršutinis dvynys raumuo, m.gemellus superior.
Dvyniai žemesnioji, m. gemellus inferior.
Išorinis obturatorinis raumuo, m. obturatorius extemus.
Plačios šlaunies fascijos įtempiklis, m. tensor fasciae latae.

Vidinė dubens raumenų grupė

Didysis juosmens raumuo, m. psoas major, ilgas, verpstės formos, prasideda 5 dantimis nuo XII krūtinės ląstos kūnų šoninio paviršiaus, keturių viršutinių juosmens slankstelių ir atitinkamų tarpslankstelinių kremzlių. Gilesni raumenų ryšuliai atsiranda iš visų juosmens slankstelių skersinių ataugų. Šiek tiek susiaurėjęs raumuo nusileidžia žemyn ir šiek tiek į išorę ir, jungdamasis su klubinio raumens ryšuliais, m. iliacus, formuoja bendrą klubo raumenį, m. iliopsoas.
Mažasis juosmens raumuo, m. psoas minor (nenuolatinis), plonas, verpstės formos, esantis priekiniame m. psoas major. Jis prasideda nuo XII krūtinės ląstos ir I juosmens slankstelių kūno šoninio paviršiaus ir, eidamas žemyn, savo sausgysle pereina į fascia iliaca, prisitvirtindamas su ja prie pecten ossis gaktos ir prie eminentia iliopectinea.Veiksmas: ištempia fasciją. iliaca Inervacija: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L2).Kraujo tiekimas: aa. juosmens.
Klubinis raumuo m. iliacus, užpildo visą klubinę duobę, fossa iliaca, kilusią iš jos sienelių. Pagal formą raumuo artėja prie trikampio, kurio viršūnė nukreipta žemyn. Raumenį sudarantys ryšuliai susilieja į linea tenninalis ir čia susilieja su ryšuliais m. psoas major, formuojantis m. iliopsoas.
Iliopsoas raumuo, m. iliopsoas, susidaro dėl distalinių raumenų ryšulių sujungimo m. iliacus ir m. psoas major. Raumuo iš dubens ertmės išeina per lacuna musculorum ir, eidamas žemyn, eina išilgai klubo sąnario priekinio paviršiaus, prisitvirtindamas plona trumpa sausgysle prie mažojo šlaunies šlaunikaulio; tarp sąnario kapsulės ir raumens sausgyslės yra klubinis-šukutės maišelis, bursa ileopectinea, dažnai susisiekiantis su klubo sąnario ertme.Veiksmas: sulenkia šlaunį klubų sąnarys, pasukdami jį į išorę. Su fiksuotu klubu pakreipia (lenkia) kūną į priekį. Inervacija: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L2).Kraujo tiekimas: aa. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.
Vidinis obturatorinis raumuo, m. obturatorius internus – suplotas raumuo, kurio raumenų ryšuliai yra šiek tiek vėduoklės formos. Plačiosios dalies raumuo kilęs iš vidinio dubens kaulo paviršiaus obturatorijos membranos perimetro ir nuo jo vidinio paviršiaus. Nedidelis tarpelis tarp raumenų ryšulių ir gaktikaulio sulcus obturatorius virsta obturatoriniu kanalu, canalis obturatorius. pro kuriuos praeina kraujagyslės ir nervai. Tada raumenų ryšuliai, susiliedami, išeina į išorę ir, pasilenkę beveik stačiu kampu per mažą išpjovą, išeina iš dubens ertmės per foramen ischiadicum minus, prisitvirtindami trumpa, galinga sausgysle fossa trochanterica srityje. Posūkio taške per mažosios sėdmeninės įpjovos kraštą yra užtvarinio vidinio raumens sėdmeninė bursa, bursa ischiadica m. obluratorii interni. Topografiškai obturatorinis vidinis raumuo yra padalintas į dvi dalis: didžiąją, prieš išeinant iš dubens ertmės, - intrapelvikinę ir mažesnę, sausgyslę, gulinčią po didžiuoju sėdmens raumeniu, - ekstrapelvinę. Veiksmas: supinuoja šlaunį. Inervacija: rr. musculares plexus sacralis.Kraujo tiekimas: aa.glutea inferior, obturatoria, pudenda intema.
Piriformis raumuo, m. piriformis, turi plokščio lygiašonio trikampio formą, kurios pagrindas kilęs iš priekinio kryžkaulio paviršiaus, iš šono į skylutes tarp II ir IV foramina sacralia pelvina. Susiliedami, raumenų ryšuliai išeina į išorę, išeina iš dubens ertmės per didelę sėdmeninę angą, foramen ischiadicum majus ir, pereidami į siaurą ir trumpą sausgyslę, prisitvirtina prie didžiojo trochanterio viršaus. Raumens prisitvirtinimo vietoje yra gleivinis piriformis raumens maišelis bursa musculi piriformis. Praeidamas per didelę sėdmeninę angą, raumuo jos visiškai neužpildo, palikdamas nedidelius tarpus išilgai viršutinio ir apatinio kraštų, per kuriuos praeina kraujagyslės ir nervai. Tarpas, esantis palei piriformio raumens viršutinį kraštą, vadinamas suprapiriformine anga, o išilgai apatinio krašto – subpiriformine.Veiksmas: supinuoja šlaunį, taip pat dalyvauja jos pagrobime Inervacija: rr. musculares plexus sacralis Kraujo tiekimas: aa. gluteae, superior ir inferior.
Uodegikaulio raumuo, m.coccygeus, yra plona plokštelė, kurioje yra palyginti nedaug raumenų ryšulių. Kilęs iš spina ischiadica, raumuo seka lig vidų. sacrospinale ir yra pritvirtintas prie 2 apatinių kryžkaulio ir 2-3 viršutinių uodegikaulio slankstelių išorinio paviršiaus.Veiksmas: žmonėms šis raumuo yra rudimentinis; sumažintas jis dalyvauja stiprinant dubens sienas. Inervacija: rr. musculares nervi pudendi Kraujo tiekimas: rr. raumenys a. pudendae intemae.

Išorinė dubens raumenų grupė

Didysis sėdmens raumuo, m. gluteus maximus, savo forma artėja prie rombo. Raumenys yra stambių pluoštų, galingi, plokšti ir siekia 2-3 cm storį. Savo eigoje raumuo sutampa su didesniu trochanteriu, taip pat su likusiais šios grupės raumenimis. Jis prasideda nuo išorinio klubo paviršiaus galo, užpakalinės glutea užpakalinės linijos, nuo kryžkaulio ir uodegikaulio šoninio krašto ir nuo lig. sacrotu-berale. raumenų ryšuliai driekiasi įstrižai žemyn ir į šonus ir viršutiniais ryšuliais yra pritvirtinti prie fascijos lata, pereinant į tractus iliotibialis, o apatiniai ryšuliai - į tuberositas glutea femoris; čia tarp didžiojo trochanterio ir raumens yra didelis trochanterinis maišas. sėdmenų raumuo, bursa trochanterica m. glutei maximi. Veiksmas: ištiesina į priekį sulenktą liemenį, pailgina klubą, taip pat įtempia fasciją lata. Inervacija: n. gluteus inferior (plexus sacralis) (L5 S1-S2).Kraujo tiekimas: aa. gluteae superior et inferior, circumflexa femoris medialis, profunda femoris (perforans I).
Gluteus medius, m. gluteus medius, esantis po didžiuoju sėdmenų raumeniu. Pagal formą artėja prie trikampio. Raumenys stori, jame išskiriami du ryšulių sluoksniai: paviršinis ir gilus. Raumenų ryšuliai yra vėduoklės formos, pradedant plačia dalimi nuo išorinio klubinio sparno paviršiaus, iš priekio juos riboja linea glutea anterior, iš viršaus – crista iliaca ir iš apačios – linea glutea posterior. Tada visi raumenų ryšuliai susilieja į bendrą galingą sausgyslę, pritvirtintą prie didžiojo trochanterio viršaus, kur yra sėdmenų raumens trochanterinis maišelis, bursa trochanterica m. Veiksmas: pagrobia šlaunį, kai priekiniai ryšuliai sukasi šlaunį į vidų, o užpakaliniai – į išorę; dalyvauja tiesinant į priekį išlenktą kūną Inervacija: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L1-L5, S1).Kraujo tiekimas: aa. glutea superior et circumflexa femoris lateralis.
Mažasis sėdmenų raumuo, m. gluteus minimus, savo forma primena ankstesnįjį, tačiau yra daug plonesnio skersmens. Per visą savo ilgį raumuo yra padengtas sėdmenų viduriu. Raumenys prasideda nuo išorinio klubo sparno paviršiaus, tarp glutea anterior ir linea glutea inferior. Tada raumenų ryšuliai, susiliedami, pereina į sausgyslę, kuri prisitvirtina prie priekinio didžiojo trochanterio krašto, čia yra trochanterinis gluteus minimus maišelis, bursa trochanterica m. glutei minimi Veikimas: panašus į vidurinio sėdmens raumens veikimą: pagrobia koją ir dalyvauja tiesinant sulenktą liemenį Inervacija: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L1-L5 S1).Kraujo tiekimas: aa. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.
Kvadratinis šlaunies raumuo, m. quadratus femoris, atrodo kaip gana storas stačiakampis, uždengtas už m. gluteus maximus. Raumenys prasideda nuo ischiadicum gumbų šoninio paviršiaus ir prisitvirtina prie crista intertrochanterica, pasiekdamas didžiąją trochanterį.Veiksmas: pasuka šlaunį į išorę Inervacija: n. ischiadicus (plexus sacralis) (L4-L5, S1).Kraujo tiekimas: aa. glutea inferior, circumflexa femoris medialis, obturatoria.
Viršutinis dvynys raumuo, m. gemellus superior, atrodo kaip maža raumenų virvelė, kilusi iš spina ischiadica ir pritvirtinta prie fossa trochanterica. Raumenys yra greta viršutinio sausgyslės krašto m. obturatorius intemus jam išleidus iš dubens ertmės. Veiksmas: pasuka šlaunį į išorę. Inervacija: plexus sacralis (L4-L5, S1) šakos. Kraujo tiekimas: aa. glutea inferior, pudenda interna.
Dvyniai žemesnioji, m. gemellus inferior, savo forma primena ankstesnįjį ir yra žemiau sausgyslės m. obturatorius intemus. Raumenys prasideda nuo gumbų ischiadicum, prisitvirtina prie duobės trochanterica.Veiksmas: suka šlaunį į išorę.Inervacija ir aprūpinimas krauju yra tokia pati kaip viršutinio raumens dvynių.
Išorinis obturatorinis raumuo, m. obturatorius externus, yra netaisyklingo trikampio formos. Jis prasideda nuo membrana obturatoria ir užkietėjimo angos kaulo krašto su platesne dalimi, tada raumenų ryšuliai, susiliejantys vėduokliškai, pereina į sausgyslę, esančią šalia galinis paviršius klubo sąnario kapsulės. Raumenys prisitvirtina prie fossa trochanterica, šalia vidinio to paties pavadinimo raumens.Veiksmas: suka šlaunį į išorę Inervacija: n. obturatorius (plexus lumbalis) [(LJ, 1-3-5)].Kraujo tiekimas: aa. obturatoria, circumflexa femoris lateralis.
Plačios šlaunies fascijos įtempiklis, m. tensor fasciae latae, plokšti, šiek tiek pailgi; guli ant priekinio-šoninio dubens paviršiaus; jo distalinis galas įaustas į plačią šlaunies fasciją. Raumenys prasideda nuo labium externum cristae iliacae, arčiau spina iliaca anterior superior. Raumenų ryšuliai nukreipti vertikaliai žemyn, pereinant į tractus iliotibialis fasciae latae Veiksmas: įtempia plačią šlaunies fasciją, taip pat dalyvauja klubo lenkime Inervacija: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L4-L5, S1).Kraujo tiekimas: aa. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.

Dubens raumenys

Dubens raumenys sujungti į dvi grupes – vidinę ir išorinę. Vidinių raumenų grupei priklauso klubinis raumuo, vidinis obturatorius ir piriformis raumenys. Išorinių raumenų grupei priklauso didieji, viduriniai ir mažieji sėdmenų raumenys; tensor fascia lata, quadratus femoris ir obturator externus.

Vidinė dubens raumenų grupė

Iliopsoas raumuo susideda iš dviejų raumenų – didelio juosmens ir klubo, kurie, pradedant skirtingose vietose (ant juosmens slankstelių ir klubo), yra sujungti į vieną raumenį, kuris yra pritvirtintas prie šlaunikaulio. Ant ilgas atstumas abi raumens dalys dalyvauja formuojant raumenų bazę galinė siena pilvo ertmė.

psoas major storio, verpstės formos, prasideda nuo 12-ojo krūtinės ląstos ir visų juosmeninių slankstelių kūnų šoninio paviršiaus ir skersinių ataugų. Šis raumuo, esantis prieš skersinius procesus, yra glaudžiai greta stuburo kūnų. Toliau raumuo nusileidžia žemyn, kerta dubens ribinę liniją priekyje ir susijungia su klubiniu raumeniu.

Klubinis raumuo masyvi plokščia, užima klubinę duobę, greta nuo šoninės pusės iki didžiojo psoas raumens. Jis prasideda nuo viršutinių dviejų trečdalių klubinės duobės, vidinės klubinės dalies lūpos, priekinių kryžkaulio ir klubo sąnario raiščių.

Iliopsoas raumuo išeina (už kirkšnies raiščio) per raumenų tarpą į šlaunies sritį ir prisitvirtina prie apatinio šlaunikaulio trochanterio. Raumenys lenkia šlaunį klubo sąnaryje. Esant fiksuotam apatinė galūnė lenkia juosmeninę stuburo dalį ir kartu su liemeniu pakreipia dubenį į priekį.

Mažas psoas raumuo su pertrūkiais (nebūna 40 proc. atvejų). Jis prasideda nuo tarpslankstelinio disko ir gretimų paskutinių krūtinės ląstos ir 1-ojo juosmens slankstelių kūnų kraštų. Raumenys yra priekiniame didžiojo psoas raumens paviršiuje, susilieję su jį dengiančia fascija. Plonas šio raumens pilvas pereina į ilgą sausgyslę, kuri prisitvirtina prie lankinės klubo sąnario linijos ir prie klubinės-gaktos iškilimų; dalis raumens sausgyslių ryšulių pereina į klubinę fasciją ir į klubo sąnario lanką. Raumenys traukia klubinę fasciją, padidindami atramą klubo sąnario raumeniui.

obturator vidinis raumuo prasideda nuo obturatoriaus angos kraštų (išskyrus obturatoriaus griovelį), vidinio užsegimo membranos paviršiaus, klubo dubens paviršiaus (virš obturatoriaus angos) ir nuo obturatoriaus fascijos. Raumuo išeina iš dubens ertmės per nedidelę sėdmeninę angą, pakeičia kryptį ūmiu kampu, mesdamas per mažosios sėdmeninės išpjovos kraštą (čia yra sinovinis maišelis ir yra pritvirtintas prie didžiojo trochanterio medialinio paviršiaus. Išėjus). skylė, viršutinis ir apatinis raumenys dvyniai prisijungia prie vidinio obturatoriaus raumens, taip pat pritvirtinto prie didžiojo trochanterio.

Dvyniai Superior prasideda nuo sėdmens, apatinis dvynys – nuo sėdmenų gumbų. Raumenys pasuka šlaunį į išorę.

piriformis raumuo prasideda nuo kryžkaulio dubens paviršiaus (2-4 kryžkaulio slanksteliai), šonu į dubens kryžkaulio angas, išeina iš dubens ertmės per didelę sėdmeninę angą. Už šlaunikaulio kaklo raumuo pereina į apvalią sausgyslę, kuri yra pritvirtinta prie didžiojo trochanterio viršaus. Raumenys šiek tiek pagrobdami pasuka šlaunį į išorę.

Jie veikia klubo sąnarius. Kalbant apie jų vietą, jie pagal šį kriterijų skirstomi į du skyrius. Tai bus išorinis ir vidinis padalijimas. Išoriniai yra sėdmenų raumenys, abu sėdmenų raumenys, vis tiek kvadratinis raumuo, raumuo, atsakingas už plačios šlaunies jungiamojo audinio membranos tempimą, įskaitant raumenis dvynius ir išorinį fiksuojamąjį raumenį. Pagal vidinius raumenis dubens suprasti vidinius obturator ir piriformis raumenis, klubo sąnario raumenis.

Visi išorinei grupei priklausantys dubens raumenys yra sėdmenų srityje ir šoninėje dubens srityje. Didžioji jų paviršiaus dalis yra ant dubens juostos kaulų, kur jie iš tikrųjų prasideda. Daugelis šių raumenų pasiekia prisitvirtinimo tašką, esantį ant šlaunikaulio. Ši raumenų grupė turi tris sluoksnius. Būtent paviršutiniškas, gilus ir vidutinis. Paviršiaus sluoksnis pateikta formoje didelis raumuo sėdmenys, kitas raumuo, galintis įtempti šlaunies jungiamojo audinio membraną. Gilusis sluoksnis reiškia didžiuosius sėdmenis ir išorinius obturatorinius raumenis. Tačiau vidurinis sluoksnis apima didžiausias skaičius raumenis. Tiksliau, vidurinė sėdmenų dalis, kvadratinė šlaunies raumuo, tos piriformių ir obturatorių raumenų dalys, kurios yra už dubens, na, ir abu raumenys dvyniai.

Didžiausias sėdmens raumuo laikomas vidutinio stiprumo. Jo struktūra buvo vadinama stambia sija. Dėl didelės masės sėdmenų srityje jis pasireiškia palengvėjimu. didelis raumuožmogaus sėdmenys yra daug geriau išvystyti nei bet kas kitas, ir visa tai dėka mūsų tiesios laikysenos. Jo pradžia yra keliose vietose, būtent ant klubo sąnario, pirmosios raumens, atsakingos už stuburo tiesinimą, zonoje, kryžkaulio ir uodegikaulio nugarinėje srityje, kryžkaulio raištyje.

Sėdmenų vidurinis raumuo susidarė ant sėdmenų dalies, tačiau dalis jo išsivystė ant jungiamojo audinio apvalkalo. Tada jis nusileidžia, palaipsniui virsdamas stora sausgysle, kuri savo ruožtu susijungia su viršutine didžiojo trochanterio išorinės zonos sritimi.

Mažasis sėdmenys yra žemiau vidurinis raumuo sėdmenys. Jo pradžia yra didelės sėdmeninės išpjovos krašte, vis dar išorinėje klubinio sparno dalyje, maždaug dviejų sėdmenų linijų srityje. fiksuotas duotas raumuo ant priekinės šoninės didžiojo šlaunikaulio trochanterio dalies. Kai kurie mažojo raumens ryšuliai yra sujungti su klubo sąnario kapsule. spjaudo maišelis, susijęs su mažas raumuo sėdmenys, yra didžiojo trochanterio srityje ir tiesiogiai šio dubens raumens sausgyslėje.

Raumuo, atsakingas už plataus šlaunies apvalkalo ištempimą, prasideda aukščiausiame priekinio klubinio stuburo taške, esančiame šalia klubinės juostos zonos. Be kita ko, jis yra srityje tarp plačios jungiamojo audinio membranos plokštelių, tai yra tarp paviršinės ir gilios. Tada, pasiekusi viršutinės ir vidurinės šlaunies zonų ribą, ji virsta plataus apvalkalo klubiniu-blauzdikauliniu traktu. Tada nusileidžia dar žemiau ir prisitvirtina prie šoninio blauzdikaulio kondiliuko.

Plokščias, į keturkampį panašus raumuo laikomas kvadratiniu šlaunikaulio raumeniu. Jis yra zonoje, kurią sudaro dvyniai raumenys ir viršutinis didelio pritraukiamojo raumens taškas. Ir vienu atveju eina į viršų, o kitu – į apačią. Išorinės sėdmeninės gumbų dalies viršūnėje susidaro kvadratinis raumuo. Jo prisitvirtinimas vyksta viršutinio intertrochanterinio keteros taško zonoje. Sinovinis maišelis yra tarp priekinės kvadratinio raumens dalies ir didžiojo trochanterio.

Kitas trikampis raumuo yra išorinis obturatorius. Jo pradžia yra išorinėje gaktos kaulo zonoje, įskaitant vieną iš sėdmens šakų, ir vidurines dvi iš trijų obturatorinės membranos dalių. Jos asociacijos grįžta atgal, tada eina į šoną ir tik po to kyla aukštyn. Išorinė obturatorinė sausgyslė eina už klubo sąnario ir galiausiai prisitvirtina prie trochanterinės duobės ir bursos.

Vidiniai dubens raumenys reiškia vidinį užsikimšimą, klubo raumenis ir piriformis raumenis. Savo ruožtu klubinė raumenys yra padalinti į du raumenis - tai yra didelis juosmens ir klubinis. Jie kilę iš skirtingų vietų, tai yra, atitinkamai iš juosmens slankstelių ir klubo sąnario. Bet vis tiek viduje tam tikras taškas prisijungti kartu. Taip gaunamas raumuo, kuris prisitvirtina prie apatinio šlaunies kaulo trochanterio. Dvi šio raumens dalys aktyviai dalyvauja kuriant užpakalinę pilvaplėvės sienelę.

Obturatoriaus įleidimo vietoje prasideda kitas raumuo, kurio pavadinime buvo du žodžiai - vidinis ir obturatorius. Jo pradžia taip pat glūdi toje obturatorinės membranos dalyje, kuri yra viduje, klubo dubens paviršiuje ir ant obturatoriaus jungiamojo audinio membranos. Iš dubens srities jis eina per mažą sėdmeninę angą, tada ūmiu kampu pereina per mažosios sėdmeninės išpjovos sritį.

Piriformis raumuo įdėjo savo pradinę dalį į dubens kryžkaulio sritį, tiksliau, šiek tiek į to paties pavadinimo angų pusę. Jis praeina per vidinę mažojo dubens erdvę, o tada ateina iš didelės sėdmeninės išleidimo angos. Šlaunikaulio kaklo užpakalinio paviršiaus srityje jis virsta apvalia sausgysle, pritvirtinta ties aukščiausias taškas didelis nerija. Nedidelę erdvę po juo užima piriformis raumens sinovinis maišelis.

Dubens raumenys, pradedant nuo dubens ir stuburo kaulų, supa klubo sąnarį ir yra pritvirtinti prie viršutinio šlaunikaulio galo. Kad būtų lengviau mokytis, dubens raumenys skirstomi į vidines ir išorines grupes.

Vidinė grupė

1. Klubinis raumuo (m. iliopsoas; žr. 70 pav.) susideda iš dviejų atskiri raumenys jungiantis tik prisitvirtinimo vietoje: didelis juosmens (m. psoas major) ir klubinis (m. iliacus). Pradžia: didysis psoas raumuo - nuo XII krūtinės ir I - IV juosmens slankstelių kūnų šoninio paviršiaus, taip pat nuo jų skersinių ataugų, klubinis raumuo - nuo klubinės duobės sienelių; įterpimas: apatinis šlaunikaulio trochanteris.

Funkcija: sulenkia šlaunis ir pasuka į išorę. Su fiksuotais klubų sulenkimais juosmens stuburas ir dubens.

2. Psoas minor (m. psoas minor; žr. 70 pav.) yra nestabilus. Pradžia: šoniniai paviršiai XII krūtinės ir I juosmens slankstelių kūnai; tvirtinimas: klubinė fascija, gaktos skiauterė.

Funkcija: tempia klubinę fasciją.

3. Piriformis raumuo (m. piriformis; 81 pav.). Pradžia: kryžkaulio dubens paviršius: prisitvirtinimas: šlaunikaulio didžiojo trochanterio galiukas, išėjus iš dubens ertmės per didelę sėdmeninę angą.

Funkcija: pasuka šlaunį į išorę.

4. Vidinis obturatorinis raumuo (m. obturator internus; žr. 81 pav.). Pradžia: vidinis paviršius dubens kaulas obturatoriaus membranos perimetru; pritvirtinimas: šlaunikaulio trochanterinė duobė, išėjus iš mažojo dubens per nedidelę sėdmeninę angą.

lauko grupė

1. Didžiausias sėdmens raumuo (m. gluteus maximus; 82 pav.) didžiausią išsivystymą pasiekia žmonėms dėl vertikalios kūno padėties. Pradžia: klubo sąnario sėdmenų paviršius, kryžkaulio ir uodegikaulio nugarinis paviršius, juosmens-krūtinės ląstos fascija; prisirišimas: šlaunikaulio sėdmenų gumbas, dalis skaidulų pereina į klubinį-blauzdikaulį.

Funkcija: išlenkia šlaunį, stovint fiksuoja dubenį, o kartu ir liemenį.

2. Gluteus medius (m. gluteus medius; žr. 82 pav.). Pradžia: klubo sąnario sėdmenų paviršius, fascia lata klubai; įvedimas: didysis šlaunikaulio trochanteris.

Funkcija: pagrobia šlaunį, priekiniai ryšuliai pasuka šlaunį į vidų, užpakaliniai ryšuliai į išorę. Tvirtindamas klubą, pakreipia dubenį į šoną. Dalyvauja tiesinant į priekį palenktą kūną.

3. Mažasis sėdmenų raumuo (m. gluteus minimus; žr. 82 pav.). Kilmė: Ilium, tarp priekinės ir apatinės sėdmenų linijų; įterpimas: priekinis šlaunikaulio didžiojo trochanterio kraštas.

Funkcija: pagrobia klubą, tiesina liemenį.

4. Tensorinė plati fascija (m. tensor fasciae latae; 83 pav.). Kilmė: viršutinė priekinė klubinė stuburo dalis; tvirtinimas: klubinis-blauzdikaulis traktas.

Funkcija: įtempia plačią šlaunies fasciją, sulenkia šlaunį.

5. Kvadratinis šlaunies raumuo (m. quadratus femoris; žr. 82 pav.) Pradžia: šlaunies gumburas; įterpimas: šlaunikaulio didysis trochanteris ir intertrochanterinis ketera.

Funkcija: pasuka šlaunį į išorę.

6. Viršutinis dvynys raumuo (m. gemellus superior; žr. 82 pav.). Kilmė: sėdmeninis stuburas; priedas: šlaunikaulio trochanterinė duobė.

Funkcija: pasuka šlaunį į išorę.

7. Apatinis raumuo dvynys (m. gemellus inferior; žr. 82 pav.). Kilmė: sėdmenų gumbas; priedas: šlaunikaulio trochanterinė duobė.

Funkcija: pasuka šlaunį į išorę.

8. Išorinis obturatorinis raumuo (m. obturator externus; žr. 81 pav.). Pradžia: išoriniai gaktos ir sėdmenų kaulų paviršiai obturatorinės membranos perimetru; priedas: šlaunikaulio trochanterinė duobė.

Funkcija: pasuka šlaunį į išorę.

Dubens juostos raumenys apima vidines ir išorines grupes. Pirmajai grupei atstovauja kriaušės formos, vidinė obturatorinė, klubinės ir juosmens šakos. Išoriniai pluoštai apima tensor fascia lata, kvadratinius, obturator externus ir sėdmenų raumenis. Taip pat atskirkite dubens dugno arba tarpvietės raumenis. Kiekvienas paketas turi anatominės ypatybės ir atlieka tam tikras raumenų ir kaulų sistemos funkcijas.

Bendrosios sąvokos

Apatinių galūnių juostos raumenys kyla iš klubo sąnario. Skaidulos eina aplink stuburą, dubenį, kryžkaulį, viršutinę šlaunikaulio epifizę. Dubens raumenų anatomijoje išskiriamos grupės:

vidinis;
išorinis;
dubens dugnas.

Kiekvienas dubens raumuo dalyvauja inervacijoje – audinių aprūpinimo nervais, užtikrinančiais ryšį su centrine nervų sistema. Skaidulos taip pat atlieka raumenų ir kaulų sistemos funkcijas.

Vidinė grupė

Skaidulos taip pat vadinamos pritraukiamaisiais raumenimis, nes jos užtikrina šlaunikaulio judėjimą ir padėtį.

Klubinis raumuo

Tai masyvus, plokščias audinys, užimantis klubinę duobę. Šone jis prisijungia prie psoas pagrindinio raumens. Ryšulių tvirtinimas yra viršutinėje klubinės duobės dalyje, proksimaliniame klubo kamieno krašte, šalia išorinių kryžkaulio ir klubo-juosmens sąnarių.

Funkcija: kojos lenkimas TBS – klubo sąnarys. Inervacija: juosmens rezginys.

Iliopsoas raumuo

Rezginį vaizduoja du kanalai: klubinis ir juosmens raumenys. Pirmoji šaka kilusi iš juosmens slankstelių, o antroji – nuo klubo sąnario. Pluoštai sukuria raumenų diafragmą, kuri palaiko pilvo užpakalinės dalies masę. Dubenyje sausgyslė praeina pro raumenų tarpą, eina žemyn šlaunies veidu ir prisitvirtina prie proksimalinės šlaunikaulio epifizės.

Funkcija: sulenkti TBS. Inervacija: juosmens rezginys.

Didelis psoas raumuo

Tai stora verpstės formos jungtis. Skaidulų pradžia yra 1–4 juosmens ir 12 krūtinės ląstos slankstelių šoniniame paviršiuje. Giliųjų audinių ryšuliai tęsiasi nuo viso akytojo kaulo. Rezginys eina į šoną, glaudžiai ribojasi su skersiniais procesais. Peržengus dubens sieną, jis susijungia į klubinį raumenį.

Funkcijos: lenkimas, klubo sukimas.Inervacija: juosmens jungtis.

Mažas psoas raumuo

Manoma, kad tai su pertrūkiais, 40% žmonių nėra. Šakos ištakos yra tarpslanksteliniai diskai, 12-ojo krūtinės ląstos ir 1-ojo juosmens slankstelių kontūras. Skaidulos praeina per priekinį psoas didžiojo raumens sluoksnį, o dėl jungiamosios fascijos audiniai susilieja. Plonoji dalis teka į ilgą raumenį, virsdama apvaliu klubo ir gaktos iškilimu. Kai kurie ryšuliai susilieję su klubine fascija, kai kurie su pektinato lanku.

Funkcijos: klubinės fascijos įtempimas.Inervacija: sakralinis ryšys.

Vidinis obturacinis raumuo

Išsitęsia nuo obturatoriaus kanalo krašto, viduje obturatorinė membrana, fascinis mazgas. Kai kurie pluoštai atsiranda iš klubo sąnario įpjovos. Rezginys kerta mažąjį dubenį per didelę sėdmeninę angą. Tada jis staigiai pakeičia kryptį, aplenkdamas klubinio sparno įpjovą. Peržengus perforaciją, ji susijungia su dvyniais raumenimis: apatiniu ir viršutiniu. Pirmasis kilęs iš sėdmeninio stuburo, antrasis - iš sėdmeninės gumbų. Audiniai sujungiami į bendrą sausgyslę ir susilieja su didžiuoju šlaunikaulio sąnario trochanteriu.

Funkcijos: klubo sąnario sukimasis.Inervacija: sakralinė.

piriformis raumuo

Jo pradžia – priekinis kryžkaulio paviršius: 2–4 slanksteliai. Kryžmens perforacijos pusėje rezginys kerta mažąjį dubenį per didelį sėdmeninį kanalą. Užpakalinėje šlaunikaulio kaklo dalyje raumuo prisijungia prie bendro rezginio, tada prisitvirtina prie viršutinio sąnario galo.

Funkcijos: pasukti klubą.Inervacija: sakralinė artikuliacija.

lauko grupė

Išoriniai dubens raumenys susitelkę sėdmenų srityje ir šoniniame mažojo dubens paviršiuje. Plačios šakos nukrypsta nuo kaulinių elementų ir juda į šlaunikaulį – jų tvirtinimo vietą.

Didysis sėdmenų raumuo

Didžiausias sėdmenų raumuo, einantis arti odos. Audinys formuoja sėdmenų struktūrą ir kontūrą. Pluoštai išlaiko kūną vertikalioje padėtyje. Drobė sudaryta iš grubių audinių, sudarytų iš lygiagrečių sijų. Šakos sujungtos į didelį mazgą.

Didysis sėdmens raumuo matomas iš užpakalio klubo sąnario paviršiuje. Kietasis audinys turi šiurkštų paviršių su ryškia ketera, šalia kurios atsiranda rezginys. Raumens šakos taip pat nukrypsta nuo užpakalinio apatinio kryžkaulio krašto – uodegikaulio galo, kuris tiesina stuburo raumenį. Pavieniai ryšuliai atsiranda iš sėdmenų raumens kryžkaulių artikuliacijos.

Maitinant bendrą kamieną, skaidulos nukreipiamos išilgai šoninės dubens pusės įstrižai žemyn, tada pritvirtinamos prie grubi linijašlaunikaulis. Dalis raumenų šakų yra virš didžiojo trochanterio ir yra sujungtos su klubo-blauzdikaulio traktu. Tarp viršutinio kaulo galo ir raumenų stulpelio yra paslėptas didžiojo sėdmens rezginio trochanterinis maišelis.

Funkcija: atlenkti šlaunis, kūną TBS.Inervacija: apatinis kryžmens rezginio nervas.

Gluteus mediaus raumuo

Jis atsekamas iš klubo išilgai sėdmenų kontūro. Fascia lata sandūroje šaka juda žemyn. Tada jis teka į sausgyslinį kamieną, kuris yra pritvirtintas prie didžiojo trochanterio priekio. Tarp viršutinio kaulo galo ir vidurinio sėdmens raumens yra sinovinis maišelis. Užpakalinės šakos tęsiasi po didesniu sėdmenų rezginiu.

Funkcijos: apatinės galūnės pagrobimas, klubo sukimas, kūno pakreipimas klubo sąnaryje.Inervacija: viršutinis sakralinio rezginio nervas.

Gluteus minimus

Jis yra tiesiai po gluteus mediaus. Filialas kilęs iš išorinė pusė viršutinis skyrius ilium: nuo linijinio sparno šiurkštumo. Kai kurie ryšuliai nukrypsta nuo didelės sėdmeninės išpjovos kontūro. Pluoštai pritvirtinami nuo priekinės pusės iki didžiojo trochanterio. Dalis šakų jungiamuoju audiniu prisitvirtina prie klubo sąnario. Tarp išsikišusios proksimalinės kaulo pusės dalies ir raumenų rezginio yra paslėptas atitinkamo raumens trochanterinis maišelis.

Funkcija: panaši į gluteus mediaus sausgyslę.Inervacija: sakralinės jungties nervas.

Tensor fascia lata

Jis gauna šaltinį iš klubinės ašies proksimalinio veido paviršiaus. Kai kurie ryšuliai yra kilę iš klubinės dalies. Raumenys eina aplink fascia lata lakštus. Trečiojo šlaunikaulio srityje raumuo jungiasi prie klubinio-blauzdikaulio trakto. Skaidulos fiksuojamos ant šoninio blauzdikaulio kondylio.

Funkcijos: ilio-blauzdikaulio trakto įtempimas ir varymas, dubens stabilizavimas.Inervacija: viršutinis sakralinės jungties nervas.

Išorinis obturatorinis raumuo

Jis turi trikampio formą. Kilmė matoma iš priekinės gaktos kaulo pusės, ties lenktuoju sėdmeniu ir viduriniais obturatorinės membranos sluoksniais. Skaidulos susilieja į raumenų stulpelį, einantį iš klubo sąnario galo. Tada jie pritvirtinami prie didžiojo trochanterio duobės prie sąnario sąnario.

Funkcija: apatinės galūnės tiesiklis ir sukimosi svirtis.Inervacija: juosmens rezginio obturatorinis nervas.

Quadratus femoris

Jis turi plokščią, keturių pusių formą. Jis stebimas tarp didžiojo pritraukiamojo raumens kontūro ir dvynių distalinės dalies. Jis gaunamas iš išorinio sėdmenų gumbų išsikišimo. Raumenų tvirtinimas yra proksimalinėje intertrochanterinio keteros pusėje, kur daugeliu atvejų yra sinovinė bursa.

Funkcijos: šlaunies supinacija, dubens nugaros nukrypimas.Inervacija: trumpi motoriniai nervai.

Tarpvietės raumenų vaidmuo

Atskirai apsvarstykite dubens dugno raumenis. Pluoštai sukuria atraminę pilvo ertmės diafragmą. Anatominė struktūra taip pat apima fasciją lata, pilvaplėvę, lytinius organus, šlaplę ir tiesiosios žarnos sfinkterį.

Dubens dugno struktūra

Dubens dugno raumenys:

uodegikaulio;
pubococcygeal;
iliokokinis;
išangės pakėlimas;
skersinis paviršius;
sėdmeninis-kaverninis;
svogūninė kempinė.

Yra lyčių struktūros skirtumų. Moterų mažojo dubens fascijoms ir raumenims būdinga makšties anga, apsupta svogūninio-kaverninio raumens. Makšties audiniai vaidina svarbų vaidmenį akušerijoje: jie yra atsakingi už Urogenitalinės sistemos tonusą ir aprūpinimą krauju.

Vyrams ypač svarbus yra gaktos raumuo, jungiantis uodegikaulį ir kapšelį. Skaidulos yra atsakingos už Urogenitalinės sistemos funkcionavimą. Membrana gilėja 3 cm.Išorinio tyrimo metu pastebimas audinių susitraukimas.

Raumenų vientisumo pažeidimas

Žalos diagnozė raumenų skaidulų dubuo dedamas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, sutrumpintą TLK. Pažeidimų priežasties paaiškinimas su diagnozės kodu:

M 62.0 - raiščių pažeidimai: plyšimas, raumenų skaidulų tempimas.
M 62.5 - atrofija, kaverninis jungiamosios medžiagos irimas.
G 24.8 – hipertoniškumas arba per didelė įtampa.
P 94.1 – raumenų audinio hipotoniškumas arba silpnumas.

Svarbu stebėti būklę dubens raumenys. Jie yra atsakingi už žmogaus kūno judėjimą ir tinkamą gyvybiškai svarbių sistemų funkcionavimą. Be to, skaidulos aprūpina organus nervų galūnėmis. Kai audiniai pažeisti, bendravimas su centrine nervų sistema vedantis į patologijas.