Grupinė mankštos terapija kariams pagal sutartį. Bendras medicininių kontraindikacijų sportui sąrašas

Medicininės kontraindikacijos sportuoti. Sąrašas ligų ir patologinių sveikatos būklių, dėl kurių negalima lankyti kūno kultūros ir sporto švietimo įstaigų. Apytikslis kūno kultūros ir sporto atnaujinimo laikas po tam tikrų ligų ir traumų.

Ligų ir patologinių būklių, dėl kurių neleidžiama sportuoti, sąrašas

I. Visi aštrūs ir lėtinės ligosūminėje stadijoje

II. Fizinio vystymosi ypatumai

Ryškus atsilikimas fizinis vystymasis, kuris neleidžia įgyvendinti mokymo programoje numatytų pratimų ir standartų; aštri galūnių ir kūno ilgio disproporcija.
Visų tipų deformacijos viršutinės galūnės, atmetant ar apsunkinant galimybę atlikti įvairius sportinius pratimus.
Sunki deformacija krūtinė, apsunkinantis krūtinės ertmės organų veiklą.
Sunki dubens deformacija, pažeidžianti kūno statiką arba pažeidžianti ėjimo biomechaniką.
Vienos apatinės galūnės sutrumpėjimas daugiau nei 3 cm, net ir pilnai eisena; ryškus kojų išlinkimas į vidų ( X formos kreivumas) arba į išorę (O formos kreivumas) su atstumu tarp vidinių kondylių šlaunų kaulai arba vidinis blauzdikaulio kaulas virš 12 cm.

III. Neuropsichiatrinės ligos. Centrinės ir periferinės traumos nervų sistema.

Psichiniai ir nepsichiniai psichikos sutrikimai dėl organinio smegenų pažeidimo. Endogeninės psichozės: šizofrenija ir afektinės psichozės. Simptominės psichozės ir kiti egzogeninės etiologijos psichikos sutrikimai.
Asmenims, kuriems po ūmios ligos pasireiškė lengva trumpalaikė asteninė būklė, sportuoti leidžiama visiškai išgydžius.
Reaktyviosios psichozės ir neuroziniai sutrikimai.
Asmenims, kuriems pasireiškė ūmios reakcijos į stresą, adaptacijos sutrikimai ir šiek tiek ryškūs neurotiniai sutrikimai, kuriems daugiausia būdingi emociniai, valios ir vegetatyviniai sutrikimai, visiškai išgydę, leidžiama sportuoti.
Asmenys, sergantys retais sinkope, yra nuodugniai ištirti ir gydomi. „Neurocirkuliacinės distonijos“ diagnozė nustatoma tik tais atvejais, kai tikslinio tyrimo metu nebuvo nustatyta kitų ligų, lydinčių autonominės nervų sistemos sutrikimų. Net ir esant retam alpimui, tokie asmenys negali būti priimami į kovos menus, sudėtingos koordinacijos, trauminius ir vandens sportus.
Organinės centrinės nervų sistemos ligos (degeneracinės, smegenų navikai ir nugaros smegenys, įgimtos anomalijos ir kitos nervų ir raumenų sistemos ligos).
Periferinės nervų sistemos ligos (įskaitant objektyvių duomenų prieinamumą be funkcijos sutrikimo).
Periferinių nervų sužalojimai ir jų pasekmės (įskaitant nedidelį liekamąjį poveikį, pasireiškiantį nežymiais jutimo sutrikimais arba nežymiu pažeisto nervo įnervuotų raumenų susilpnėjimu).
Kaukolės kaulų (kaukolės skliauto, veido kaulų, įskaitant apatinį ir viršutinį žandikaulius, kitus kaulus) lūžių pasekmės be organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo požymių, bet esant svetimkūniui kaukolės skiltyje. ertmė, taip pat pakeistas ar nepakeistas kaukolės skliauto kaulų defektas.
Laikini funkciniai sutrikimai po ūmių centrinės ar periferinės nervų sistemos ligų ir traumų bei jų chirurginio gydymo.

Asmenis, patyrusius uždarą galvos ir nugaros smegenų traumą, instrumentais patvirtinus, kad nėra centrinės nervų sistemos pažeidimo požymių, sportuoti galima leisti ne anksčiau kaip po 12 mėn. po visiško pasveikimo (trauminis sportas nerekomenduojamas).

IV. Ligos Vidaus organai

Įgimtos ir įgytos širdies ydos.
Reumatas, reumatinės širdies ligos (reumatinis perikarditas, miokarditas, reumatinė vožtuvų liga). Nereumatinis miokarditas, endokarditas. Kitos širdies ligos: kardiomiopatijos, organiniai sutrikimai širdies ritmas ir laidumas, vožtuvų prolapsas (II laipsnis ir aukštesnis, I laipsnis - esant regurgitacijai, miksomatiniam vožtuvo degeneracijai, širdies aritmijai, EKG pakitimams), skilvelių išankstinio sužadinimo sindromai, sergančio sinuso sindromas.
Retos vienkartinės ramybės ekstrasistolės ir funkcinio pobūdžio sinusinė aritmija nėra kontraindikacija sportuoti.

Asmenims, kuriems buvo atliktas nereumatinis miokarditas, nepasireiškęs miokardo skleroze, nesant širdies ritmo ir laidumo sutrikimų, esant aukštai tolerancijai fiziniam aktyvumui, sportuoti gali būti leidžiama po 12 mėnesių. po visiško pasveikimo.
Hipertenzija, simptominė hipertenzija.
Širdies išemija.
Neurocirkuliacinė distonija (hipertenzinė, hipotenzinė, širdies ar mišrios rūšys) leidžiami sąlyginai.
Lėtinės nespecifinės plaučių ir pleuros ligos, ne tuberkuliozinės etiologijos išplitusios plaučių ligos (įskaitant ligas, kurias lydi net nedideli kvėpavimo sutrikimai).
Bronchų astma.
Jei priepuolių nėra penkerius metus ar ilgiau, bet nuolat pakitęs bronchų reaktyvumas, priėmimas į užsiėmimus tam tikrų tipų galima sportuoti (sportas, skirtas ugdyti ištvermę, žiemos vaizdai sporto šakos, taip pat sporto šakos, kurios vyksta salėse ir yra susijusios su talko, kanifolijos ir kt. naudojimu).
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje stadijoje. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa remisija su virškinimo sutrikimais ir dažnais paūmėjimais istorijoje.
Asmenims, sergantiems skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opalige, kuriems remisija yra 6 metai (be virškinimo sutrikimų), gali būti leista sportuoti (sportas, skirtas ugdyti ištvermę, nerekomenduojamas).
Kitos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos, įskaitant autoimuninį gastritą ir specialias gastrito formas (granulomatozinį, eozinofilinį, hipertrofinį, limfocitinį), tulžies pūslės ir tulžies takų, kasos, plonosios ir storosios žarnos ligas, su reikšmingais ir vidutinio sunkumo disfunkcija ir dažnais paūmėjimais.
Asmenims, sergantiems Helicobacter pylori gastritu, po tinkamo gydymo gali būti leista sportuoti.

Asmenys su lėtinis gastritas ir gastroduodenitas su nedideliu funkcijos sutrikimu ir retais paūmėjimais, taip pat tulžies diskinezija su retais paūmėjimais gali būti leidžiama sportuoti.
Lėtinė kepenų liga (įskaitant gerybinę hiperbilirubinemiją), kepenų cirozė.
Stemplės ligos (ezofagitas, opa - iki visiško pasveikimo; širdies spazmai, stenozė, divertikulai - esant dideliems ir vidutinio sunkumo funkcijos sutrikimams).
Lėtinės inkstų ligos (lėtinis glomerulonefritas, lėtinis pirminis pielonefritas, nefrosklerozė, nefrozinis sindromas, pirminis raukšlėtas inkstas, inkstų amiloidozė, lėtinis intersticinis nefritas ir kitos nefropatijos).
Pielonefritas (antrinis), hidronefrozė, urolitiazė.
Instrumentinis arba savarankiškas vieno akmens pašalinimas iš šlapimo takų (dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslė) be trupinančių šlapimo sistemos akmenų, nedideli (iki 0,5 cm) pavieniai inkstų ir šlapimtakių akmenukai, patvirtinti tik ultragarsu, be patologinių pakitimų šlapime, vienpusė ar dvišalė nefroptozė I stadija nėra kontraindikacija sportuoti.
Sisteminės jungiamojo audinio ligos.
Sąnarių ligos – reumatoidinis artritas, su spondilitu susijęs artritas, ankilozuojantis spondilitas, osteoartritas, metabolinis artritas, infekcinio artrito pasekmės.
Asmenims, kuriems pasireiškė reaktyvusis artritas su visiška regresija, gali būti leista sportuoti po 6 mėnesių. po visiško pasveikimo.
Sisteminis vaskulitas.
Kraujo ir kraujodaros organų ligos.
Asmenims, turintiems laikinų funkcinių sutrikimų po nesisteminių kraujo ligų, sportuoti leidžiama visiškai išgydžius.
Nuolatiniai periferinio kraujo sudėties pokyčiai (leukocitų skaičius mažesnis nei 4,0x109/l arba didesnis nei 9,0x109/l, trombocitų kiekis mažesnis nei 180,0x109/l, hemoglobino kiekis mažesnis nei 120 g/l).
Limfoidinių, hematopoetinių ir susijusių audinių piktybiniai navikai: limfo-, mielo-, retikulo-sarkomos, leukemijos, limfozės, limfogranulomatozė, paraproteineminės hemoblastozės (įskaitant būklę po chirurginio gydymo, spindulinio ir citostatinio gydymo).
Bet kokio sunkumo ūminės spindulinės ligos istorija, taip pat radiacijos dozė, anksčiau gauta per avariją arba atsitiktinė apšvita, kuri penkis kartus viršija metinę didžiausią leistiną dozę (pagal radiacinės saugos standartus – 76/87).
Endokrininės ligos, mitybos ir medžiagų apykaitos sutrikimai (paprastoji struma, netoksiška mazginė struma, tirotoksikozė, tiroiditas, hipotirozė, cukrinis diabetas, akromegalija, prieskydinių liaukų, antinksčių ligos, podagra, II-III laipsnio nutukimas).

V. Chirurginės ligos

Stuburo ligos ir jų pasekmės (spondilozė ir susijusios būklės, tarpslankstelinių diskų ligos, kitos stuburo ligos, sunkūs stuburo padėties sagitalinėje plokštumoje sutrikimai: rachitinė kifozė, tuberkuliozinė kifozė, Scheuermanno liga – gegužė, blauzdos liga liga; skoliozinė liga, ryškaus nestabilumo reiškiniai).

Į simetrišką sportą gali būti priimami asmenys, turintys nefiksuotą stuburo išlinkimą priekinėje plokštumoje (skoliozinė laikysena) ir pradinius tarpslankstelinės osteochondrozės požymius su besimptome eiga.

Stuburo, krūtinės, viršutinės dalies lūžių pasekmės ir apatines galūnes, dubens, kartu su disfunkcijomis.
Aortos, pagrindinių ir periferinių arterijų ir venų, limfagyslių pažeidimo ligos ir pasekmės: obliteruojantis endarteritas, aneurizmos, flebitas, flebotrombozė, varikozinė ir potrombinė liga, dramblys (limfedema), varikozės venų išsiplėtimas ir reikšmingas spermatozoidų virkštelės. sunkumas); angiotrofoneurozė, hemangiomos.
Chirurginės stambiųjų sąnarių, kaulų ir kremzlių ligos ir pažeidimai, osteopatija ir įgytos raumenų ir kaulų sistemos deformacijos (sąnarių pažeidimai, osteomielitas, periostitas, kiti kaulų pažeidimai, deformuojantis osteitas ir osteopatijos, osteochondropatija, nuolatinės sąnarių kontraktūros, kitos sąnarių ligos ir pažeidimai sąnariai, kaulai ir kremzlės).
Sergant Osgood-Schlatter liga, leidimo į sportą klausimas sprendžiamas individualiai.
Lėtinis arba įprastas didelių sąnarių išnirimas, atsirandantis dėl nedidelio fizinio krūvio.
Pirštų defektai arba nebuvimas, pabloginantis rankos funkciją.
Pirštų defektai ar nebuvimas, dėl kurių sutrinka visapusė atrama, sunku vaikščioti ir dėvėti batus (paprastą ir sportinę).
Jei ant pėdos nėra piršto, laikoma, kad jo nėra metatarsofalangealinio sąnario lygyje. Visiškas piršto sumažėjimas arba nejudrumas laikomas jo nebuvimu.
Plokščiapėdystė ir kitos pėdos deformacijos su reikšmingu ir vidutiniu jos funkcijų sutrikimu.
Jei vienoje kojoje yra II laipsnio plokščiapėdystė, o kitoje – I laipsnio pėda, išvada daroma dėl II laipsnio plokščiapėdystės.

Sportuoti galima asmenims, turintiems 1-ojo laipsnio plokščiapėdystę, taip pat II laipsnio plokščiapėdystę be artrozės tarpnavikinių sąnarių srityje.
Išvarža (kirkšnies, šlaunikaulio, bambos), kitos išvaržos pilvo ertmė. Vieno ar abiejų kirkšnies žiedų išsiplėtimas su pilvo ertmės turinio išsikišimu, kuris aiškiai jaučiamas žiedinio tyrimo metu, kai įtempimas - iki visiško pasveikimo.
Nedidelė bambos išvarža, baltos pilvo linijos preperitoninė vena, taip pat kirkšnies žiedų išsiplėtimas be išvaržos išsikišimo fizinio krūvio ir įtempimo metu nėra kontraindikacija sportuoti.
Hemorojus su dažnais paūmėjimais ir antrine anemija, II-III stadijų prolapsas. Pasikartojantys išangės įtrūkimai.
Asmenims, kuriems buvo operuota apatinių galūnių venų varikozė, spermatozoidinių virvelių venos, hemoroidinės venos, išangės įtrūkimai, galima leisti sportuoti, jei po 1 metų po operacijos nėra ligos pasikartojimo požymių ir vietinių kraujotakos sutrikimų. .
Visų tiesiosios žarnos sienelės sluoksnių išsikišimas įsitempus.
Odos ir poodinio audinio sužalojimų pasekmės, kurias lydi sutrikusios motorinės funkcijos arba sunku dėvėti sportinė apranga, batus ar įrangą.
Nesubrendę randai po operacijų ir traumų, dėl jų lokalizacijos sunku atlikti pratimas; randai, linkę į išopėjimą; randai, prilituoti prie apatinių audinių ir užkertantys kelią tam tikro sąnario judesiams mankštos metu.
Pieno liaukų ligos.
Visų lokalizacijų piktybiniai navikai.
Gerybiniai navikai - iki visiško pasveikimo.

Asmenims, turintiems laikinų funkcinių sutrikimų po chirurginio gerybinių navikų gydymo, leidžiama sportuoti visiškai išgydžius.

VI. ENT organų sužalojimai ir ligos

Gerklų ligos ir sužalojimai, gimdos kaklelio trachėja, kartu su net nedideliais kvėpavimo ir balso funkcijų sutrikimais.
Nosies pertvaros kreivumas su ryškiu nosies kvėpavimo sutrikimu (tokiais atvejais operacija atliekama sulaukus 15 metų).
Išorinės ausies ligos – iki visiško išgydymo.
Eustachijaus vamzdelio ligos - iki visiško išgydymo.
Visų formų ir stadijų pūlingas vienpusis ar dvišalis epitimpanitas arba mezatimpanitas.
Nuolatiniai liekamieji pernešto otito reiškiniai (nuolatiniai būgninės membranos pokyčiai, būgnelio perforacija).
Otosklerozė, labirintopatija, kochlearinis neuritas ir kitos vienos ar abiejų ausų kurtumo ar nuolatinio klausos praradimo priežastys (paprastai abiejose ausyse šnabždesio suvokimas turi būti 6 m atstumu, minimalus leistinas šio atstumo sumažėjimas iki 4 m).
Eustachijaus vamzdelio pralaidumo pažeidimas ir ausies baro funkcijos sutrikimas.
Vestibuliniai-vegetaciniai sutrikimai, net ir vidutinio laipsnio.
Paranasalinių sinusų ligos – iki visiško išgydymo.
Deformacijos ir lėtiniai nosies, burnos ertmės, ryklės, gerklų ir trachėjos audinių būklės pokyčiai, lydimi kvėpavimo funkcijos sutrikimo.
Viršutinių kvėpavimo takų ligos (nosies polipai, adenoidai, dekompensuota lėtinio tonzilito forma) – iki visiško pasveikimo.
Esant lėtiniam dekompensuotam tonzilitui, įprasta suprasti lėtinio tonzilito formą, kuriai būdingi dažni paūmėjimai (2 ir daugiau per metus), tonzilogeninė intoksikacija (subfebrili būklė, nuovargis, vangumas, negalavimas, vidaus organų pokyčiai), peritonzilinio audinio, regioninių limfmazgių uždegiminis procesas (peritonzilinis abscesas, regioninis limfadenitas).

Lėtinio dekompensuoto tonzilito objektyvūs požymiai yra: pūlių ar kazeozinių kamščių išskyros iš spragų, spaudžiant mentele ant tonzilės arba ją zonduojant, šiurkštūs randai ant gomurinių tonzilių, gomurio lankų hiperemija ir patinimas bei jų susiliejimas su tonzilėmis. , pūliuojančių folikulų buvimas subepiteliniame sluoksnyje, limfmazgių padidėjimas išilgai sternocleidomastoidinių raumenų priekinio krašto.
Ozenas.
Visiškas kvapo trūkumas (anosmija).
Asmenims, turintiems laikinų funkcinių sutrikimų paūmėjus lėtinėms viršutinių kvėpavimo takų ligoms, patyrus traumas ir po chirurginio gydymo, leidžiama sportuoti visiškai išgydžius.

VII. Akių traumos ir ligos

Lagoftalmos, vokų apvertimas ir blakstienų augimas link akies obuolio, sukeliantis nuolatinį akių dirginimą; vokų nuvertimas, akies funkcijos sutrikimas, vokų susiliejimas tarpusavyje arba su akies obuoliu, užkertant kelią arba ribojantis akių judėjimą, sutrikdant regėjimo funkciją, bent viena akimi.
Akies voko ptozė, pažeidžianti vienos ar abiejų akių regėjimą.
3. Nuolatinis nepagydomas ašarojimas dėl ašarų latakų ligos.
Lėtinės uždegiminio ar degeneracinio pobūdžio junginės, ragenos, uvealinio trakto ir tinklainės ligos su dažnais paūmėjimais.
Regos nervo ligos.
Regos nervo atrofija.
Sunkus įgimtas ir įgytas (įskaitant trauminį)
katarakta.
Drumstėjimas, stiklakūnio kūno sunaikinimas.
Įgimti ir įgyti akies membranų vystymosi defektai, pažeidžiantys regėjimo funkciją.
Afakia.
Dugno pakitimai.
Būklės po prasiskverbiančios akies traumos.
Svetimkūnis akyje, neskirtas ištraukti.
Vienos arba abiejų akių matymo lauko apribojimas daugiau nei 20 °.
Akių motorinio aparato pažeidimai.
Sunkus akies obuolio nistagmas su reikšmingu regėjimo aštrumo sumažėjimu.
Kartu esantis žvairumas didesnis nei 20 ° - priėmimo klausimas sprendžiamas individualiai.
Spalvų suvokimo pažeidimai – tolerancijos klausimas sprendžiamas individualiai, priklausomai nuo specifikos pasirinkta rūšis sporto.
Refrakcijos anomalijos: bendras variantas – regėjimo aštrumas: a) mažesnis nei 0,6 abiem akimis (be korekcijos); b) ne mažiau kaip 0,6 už geriausią ir 0,3 už blogiausią akį (be korekcijos).

Apytikslis kūno kultūros ir sporto atnaujinimo laikas po tam tikrų ligų ir traumų
(nuo apsilankymo ugdymo įstaigoje pradžios).

vardas liga	Laikas	Pastaba
1	2	3
Krūtinės angina	2-4 savaites	Norint atnaujinti užsiėmimus, būtina papildoma medicininė apžiūra, ypač reikia atkreipti dėmesį į širdies būklę ir jos reakciją į krūvį. Jei turite kokių nors nusiskundimų dėl širdies, neįtraukite ištvermės pratimų ir venkite pratimų, dėl kurių sulaikomas kvėpavimas mažiausiai šešis mėnesius. Baimė atvėsti (slidinėjimas, plaukimas ir kt.)
Ūminės kvėpavimo takų ligos	1-3 savaites	Vengti šaldymo. Slidinėjimas, čiuožimas, plaukimas laikinai gali būti neįtrauktas. Žiemą sportuojant lauke kvėpuoti per nosį.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas	3-4 savaites	Plaukimas draudžiamas. Saugokitės aušinimo. Esant vestibuliariniam nestabilumui, kuris dažniau pasitaiko po operacijos, pratimai, galintys sukelti galvos svaigimą (staigūs posūkiai, salto ir kt.), neįtraukiami.
Plaučių uždegimas	1-2 mėn	Venkite hipotermijos. Rekomenduojama naudoti daugiau kvėpavimo pratimai taip pat plaukimas, irklavimas, slidinėjimas
Pleuritas	1-2 mėn	Ištvermės pratimai ir su įtempimu susiję pratimai neįtraukiami iki šešių mėnesių. Rekomenduojamas plaukimas, irklavimas, žiemos sportas. Dėl tuberkuliozės rizikos būtina reguliariai stebėti.
Gripas	2-4 savaites	Užsiėmimų metu būtina stebėti reakciją į krūvį, nes. galima aptikti nukrypimą iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos apžiūros metu ramybės būsenoje nenustatyta.
Ūminės infekcinės ligos (tymai, skarlatina, difterija, dizenterija)	1-2 mėn	Tik esant patenkinamai širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijai į funkcinius tyrimus. Jei buvo širdies pokyčių, ištvermės, jėgos pratimai ir pratimai, susiję su įtempimu, neįtraukiami iki šešių mėnesių.
Ūminis nefritas	2-3 mėnesius	Ištvermės pratimai visam laikui draudžiami. normaliuose inkstuose jie sukelia baltymų ir ląstelinių elementų atsiradimą šlapime. Pradėjus fizinį lavinimą, būtina reguliariai stebėti šlapimo sudėtį.
reumatinė širdies liga	2-3 mėnesius	Bent metus jie užsiima specialia grupe. Būtina reguliariai stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos reakciją į fizinį aktyvumą ir proceso aktyvumą.
infekcinis hepatitas	8-12 mėnesių	Ištvermės pratimai neįtraukiami, būtina reguliariai ultragarsu stebėti struktūrinius parametrus, kepenų biocheminius parametrus.
Apendicitas (po operacijos)	1-2 mėn	Pirmaisiais mėnesiais reikėtų vengti pasitempimo, šokinėjimo ir pratimų, kurie spaudžia pilvo raumenis. Jei po operacijos atsiranda komplikacijų, užsiėmimų atnaujinimo laikas nustatomas individualiai.
Galūnių kaulų lūžis	3 mėnesiai	Bent 3 mėnesius reikėtų atmesti pratimus, kurie smarkiai apkrauna pažeistą galūnę.
smegenų sukrėtimas	2-12 mėnesių	Kiekvienu atveju reikalingas neurologo leidimas. Pratimai su aštriu kūno sutrenkimu (šuoliukai, sporto žaidimai, futbolas, krepšinis ir kt.)
Raumenų ir sausgyslių tempimas	1-2 savaites	Pažeistos galūnės apkrova ir judesių amplitudė turėtų būti didinama laipsniškai.
Raumenų ir sausgyslių plyšimas	Mažiausiai po šešių mėnesių veikiantis intervencija	Preliminarus ilgalaikis gydomųjų pratimų naudojimas.

Apytikslės priėmimo į treniruotes ir varžybas terminai po tam tikrų ligų, traumų ir chirurginių intervencijų viršutiniuose kvėpavimo takuose ir klausos organuose

(V.A. Levando ir kt., 1985)

	Ligos	Pagrindiniai atsigavimo požymiai	Prieiga prie mokymų	Prieiga prie konkurencijos.	Pastaba
1	krūtinės angina (išskyrus flegmoninę)	Uždegimo nebuvimas ryklėje, skausmas ryjant. Normali temperatūra 3 dienos. Bendra patenkinama būklė. Šlapimas, kraujas yra normalūs.	12-14 dienų	12-20 dienų	Žiemos ir vandens sportui terminai pratęsiami 4-5 dienomis
2	Flegmoninė krūtinės angina (pilvaplėvės abscesas)	Tas pats, bet temperatūros normalizavimas 7 dienas	14-20	20-30	tas pats, 7-10 dienų
3	ryklės abscesas)	Uždegimo nebuvimas ryklėje. Patenkinama būklė. Šlapimas, kraujas yra normalūs.	10-12	12-14
4	Ūminis faringitas	Tas pats	2-3	4-6
5	ARI (ARVI)	Normali temperatūra 4-6 dienos. Šlapimas, kraujas yra normalūs.	5-8	10-12	tas pats, 4-5 dienoms
6	Ūminis sinusitas, priekinis sinusitas, etmoiditas	Normali temperatūra 7 dienos. Galvos skausmo išnykimas. Šlapimas, kraujas, paranalinių sinusų rentgenas yra normalūs.	7-8	10-12	tas pats, 7-8 dienoms
7	Ūminis otitas be perforacijos	Klausos atsigavimas, normalus otoskopinis vaizdas	5-10	10-14	Ypatingas dėmesys užsiimant vandens sportu
8	Ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas su perforacija	Pūlinio tekėjimo nutraukimas, perforacijos randai	14-20	20-30
9	Ūminis mastoiditas	Klausos atsigavimas. Normalus otoskopinis vaizdas	15-20	25-30	—
10	Veido nervo parezė	Visiškas atsigavimas	50-60	75-80	Sustabdymas nuo vandens sporto
11	Ausies kaklelio perichondritas	Visiškas uždegimo išnykimas	2-5	7-10	Ypatingas dėmesys kovos menams
12	Nosies furunkulas	Visiškas uždegimo išnykimas. Šlapimas, kraujas yra normalūs.	2-5	7-10	Užsiimant vandens sportu laikotarpis pratęsiamas
13	Ūminis labirintas	Visos sporto šakos draudžiamos 1-2 metus			—
14	būgnelio plyšimas	Tas pats, kas sergant ūminiu otitu			—
15	Gerklų edema	Sportinė veikla draudžiama iki visiško pasveikimo. Atkryčio atveju – nušalinimas nuo sporto			—
16	Tonzilektomija	Pooperacinis laikotarpis be komplikacijų. Uždegimo nebuvimas gerklėje	25-30	30-40	Ypatingas dėmesys vandens sportui, kovos menams, sunkiosios atletikos sportui
17	Adenotomija	Reaktyvių reiškinių nebuvimas, nosies kvėpavimo atstatymas	10-12	12-20	Tas pats
18	Galvanokaustika, palatininių tonzilių krioterapija	Reaktyvių reiškinių nebuvimas ryklėje	5-7	10-12	Tas pats
19	Absceso atidarymas nosies pertvara	Uždegimo nebuvimas nosies pertvaroje	7-8	10-14	Užsiimant boksu, imtynėmis, krepšiniu terminai pratęsiami
20	Nekomplikuotų nosies traumų gydymas	Tas pats	2-4	2-4	—
21	Rezekcija nosies pertvara	Jokių reaktyvių reiškinių	5-7	10-12	Sustabdomas nuo bokso, imtynių, krepšinio, terminai ilginami
22	Radikali žandikaulio ertmės operacija	Reaktyvių reiškinių nėra, pooperacinė žaizda visiškai užgyja	14-18	20-25	Laisvas nuo vandens ir žiemos sporto šakų
23	Radikali sinuso operacija	Tas pats	Tas pats	Tas pats	Nušalintas nuo sporto vieneriems metams. Ateityje, priklausomai nuo valstybės. Žiema ir vandens sportas sporto.
24	Radikali smilkininio kaulo operacija	Tas pats	Tas pats	Tas pats	Tas pats

* Galima naudoti kitas dezinfekavimo priemones pagal jų naudojimo rekomendacijas.

** Tik su adenovirusinėmis infekcijomis.

Rekomendacijų 8 priedas (p. 295)

SLUKTI

pagrindinių ligų, siekiant nustatyti šauktinių karo tarnybą atliekančių karių sveikatos būklę

I grupė (sveikas) apima kariškius, kurie neserga jokiomis ligomis arba turi tam tikrų sveikatos būklės nukrypimų, neturintys tendencijos progresuoti ir neturintys įtakos jų gebėjimui atlikti pareigas. karinė tarnyba.

Jie apima:

vaikystėje patirtų ligų ir trauminių sužalojimų pasekmės nesutrikdant organų ir sistemų funkcijų;

ribotos vitiligo formos, pigmentinis nevus;

nosies pertvaros kreivumas, kuris netrukdo kvėpuoti;

nedidelis kirkšnies ir bambos žiedų išsiplėtimas be išsikišimo;

suakmenėjusių liaukų, Gono židinio arba ribotų pneumosklerozės sričių buvimas plaučiuose.

Tai apima kariškius, kurie serga lėtinėmis ligomis be organų ir sistemų disfunkcijos arba su retais paūmėjimais, kurie neriboja galimybių atlikti karinės tarnybos pareigas.

Jie apima:

vidutiniškai ryškus liekamasis poveikis po miokardo kardiosklerozės, nesusijęs su miokardo funkcijos sutrikimu;

vidutinio sunkumo pneumosklerozė po uždegiminių procesų plaučiuose be kvėpavimo nepakankamumo;

lėtinis bronchitas be kvėpavimo nepakankamumo, nesant proceso aktyvumo požymių ir paūmėjimų per pastaruosius dvejus ar trejus metus;

nuolat kompensuota plaučių, pleuros, limfmazgių tuberkuliozė, nesant proceso aktyvumo požymių per pastaruosius trejus metus;

tulžies latakų diskinezija ir lėtinis cholecistitas, nesant nusiskundimų ir paūmėjimų trejus metus;

1-ojo laipsnio maistinis-konstitucinis nutukimas;

liekamieji reiškiniai po kaulų lūžių be ryškaus funkcijos sutrikimo;

nekomplikuotas dantų ėduonis, I stadijos periodonto liga, emalio hipoplazija, pleištiniai dantų defektai, rombinis glositas, padidėjęs dantų dilimas;

lėtinis vazomotorinis rinitas, kuriam nereikia sistemingo gydymo; lėtinis lipnus otitas be paūmėjimų su | nežymus klausos sutrikimas; lėtinis I tvirtai kompensuojamas tonzilitas;

trumparegystė ir hipermetropija be tendencijos progresuoti, lengvas lėtinis blefaritas ir konjunktyvitas, latentinis žvairumas, vienašalė ptozė, lengva įgimta katarakta;

nervų sistemos ligų pasekmės be židininių simptomų;

plokščiapėdystė 1-11 laipsnių be osteoartrito simptomų;

vidutinio sunkumo hipospadijos, epispadijos, kriptorchizmas, fimozė.

Įtraukiami kariškiai, sergantys lėtinėmis ligomis su vidutinio sunkumo organų ir sistemų disfunkcijomis, periodiškais paūmėjimais ir sumažėjusiais darbiniais pajėgumais.

Jie apima:

neurocirkuliacinė distonija vidutiniškai išreikšta;

organinės širdies raumens ligos, kurios netrukdo karinei tarnybai;

liekamieji ūmių sąnarių ligų reiškiniai, kurie netrukdo atlikti tarnybos; reumatas neaktyvus;

lėtinis obstrukcinis bronchitas su 1-ojo laipsnio kvėpavimo nepakankamumu ir (arba) paūmėjimu per pastaruosius metus;

ligos, įtariamos tuberkulioze (konfliktai), mazginė eritema, neaiškios etiologijos subfebrili būklė, kontaktas su sergančiais aktyvia tuberkulioze; hipererginės reakcijos į tuberkuliną ir buvęs sausas pleuritas;

netinkama mityba;

lėtinis gastritas, gastroduodenitas, lėtinis kolitas, helmintozė, giardiazė;

lėtinis cholecistitas, pankreatitas be virškinimo sutrikimų ir su retais paūmėjimais;

neuropsichinis nestabilumas, neurozinė ar psichozinė reakcija, neurozės, piktnaudžiavimas vaistinėmis ar kitomis medžiagomis be narkomanijos, piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ar alkoholizmo reiškinių;

buvę uždari galvos ir nugaros smegenų sužalojimai Su astenijos reiškiniai;

lėtinės ligos ir ūminių periferinių nervų ligų pasekmės su nedideliais jautrumo ir refleksų sutrikimais;

periferinių nervų traumų pasekmės, nuolatiniai neprogresuojantys jautrumo ir refleksų sutrikimai;

kitos centrinės ir periferinės nervų sistemos ligos ir jų pasekmės, kurios netrukdo atlikti karo tarnybos; *

pasaitinių venų ir spermatozoidinio laido venų išsiplėtimas, kuris netrukdo karinei tarnybai;

lėtinis rinosinusitas, nosies polipozė, būklė po paranalinių sinusų operacijos, lėtinis dekompensuotas tonzilitas, lėtinis atrofinis ar hipertrofinis laringitas;

progresuojanti trumparegystė ir hipermetropija, lėtinis pasikartojantis uveitas, keratitas, iridociklitas su retais paūmėjimais, kurie netrikdo paslaugos;

šiek tiek išreikšta trichiazė, akių vokų iškrypimas, lagoftalmos;

pasikartojantis aftozinis stomatitas, cheilitas, leukoplakija;

lėtinės uždegiminės Urogenitalinės sistemos ligos, kurios netrukdo karinei tarnybai;

ribotos egzemos formos stabilios remisijos metu, lėtinė furunkuliozė; pirminis seronegatyvus ir seropozityvus, antrinis šviežias sifilis (po specifinio gydymo), netrukdantis karinei tarnybai;

lėtinės streptodermos formos, retai pasikartojančios, netrukdančios karinei tarnybai.

Gairių 9 priedas (p. 295)

SLUKTI

pagrindinių ligų, siekiant nustatyti karių, atliekančių karo tarnybą pagal sutartį, sveikatos būklę

I grupė (sveikas) priskiriami asmenys, kurie neserga jokiomis ligomis arba turi tam tikrų sveikatos sutrikimų, neturintys tendencijos progresuoti ir neturintys įtakos jų gebėjimui atlikti karines pareigas.

Jie apima:

trauminių sužalojimų pasekmės, nepažeidžiant organų ir sistemų funkcijų;

ribotos vitiligo formos, pigmentinis nevus.

Į II grupė (praktiškai sveika) priskiriami asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis be organų ir sistemų disfunkcijos arba su retais paūmėjimais, kurie neriboja galimybių atlikti karo tarnybos pareigas.

Jie apima:

stuburo apsigimimai (lumbarizacija, sakralizacija), vidutiniškai išreikšti, be disfunkcijos ir be skausmo;

lengvas pasaitinių venų ir spermatozoidinio laido venų išsiplėtimas;

nuolatiniai liekamieji reiškiniai po ūmių periferinės nervų sistemos ligų (be polinkio paūmėti) arba trauminių nervų kamienų sužalojimų pasekmės be skausmo ir be žymesnio motorinės funkcijos sutrikimo;

vidutinio sunkumo neurocirkuliacinė distonija;

pradinės aortos aterosklerozės formos;

lėtinis bronchitas be plaučių nepakankamumo simptomų, kai per pastaruosius dvejus metus nebuvo paūmėjimų;

adhezinio pleurito pasekmės be sutrikusios plaučių funkcijos;

lėtinis nuolat kompensuojamas tonzilitas;

pastoviai kompensuota plaučių, pleuros, limfmazgių tuberkuliozė, nesumažėjus mitybai ir funkciniams sutrikimams, nesant proceso paūmėjimo per pastaruosius dvejus metus;

funkciniai skrandžio sutrikimai;

lėtinis gastritas, lėtinis kolitas, vidutiniškai išreikštas, nesumažėjus mitybai, nesant paūmėjimų per pastaruosius dvejus metus;

lėtinis neskaičiuojamas cholecistitas, nesant nusiskundimų ir paūmėjimų per pastaruosius penkerius metus;

skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, nesant paūmėjimų per pastaruosius penkerius metus;

pradinės hemorojaus formos be kraujavimo ir pažeidimų;

latentinė cukrinio diabeto forma;

nutukimas I laipsnis;

vietinės kerpės pleiskanojimas ir egzema be progresavimo požymių ir paūmėjimų per pastaruosius metus;

lengvos ichtiozės formos be progresavimo požymių.

III grupė (sergantiems lėtinėmis ligomis)Įtraukiami kariškiai, sergantys lėtinėmis ligomis su vidutinio sunkumo organų ir sistemų disfunkcijomis, periodiškais paūmėjimais ir sumažėjusiu darbingumu.

Jie apima:

smegenų arterijų aterosklerozė, kartu su neurasteniniu sindromu arba lėtinio smegenų kraujotakos nepakankamumo simptomais;

liekamieji reiškiniai po smegenų kraujotakos sutrikimo;

liekamieji reiškiniai po trauminių smegenų traumų ir neuroinfekcijų;

lėtinės periferinės nervų sistemos ligos (išialgija, pleksitas, neuritas, polineuritas, trišakio nervo neuralgija ir kt.), esant paūmėjimams per pastaruosius dvejus metus;

epilepsija;

neurozė ir asteninės būklės (su užsitęsusia eiga);

ryškios ir nuolatinės neurocirkuliacinės distonijos formos;

hipertoninė liga;

lėtinė išeminė širdies liga;

periferinių kraujagyslių ligos (obliteruojanti aterosklerozė, tromboangitas, tromboflebitas);

reumatas, reumatinė širdies liga, liekamieji reiškiniai po reumatinio miokardito;

įgimtos širdies ydos;

poliartritas (infekcinis-nespecifinis ir metabolinis-distrofinis);

lėtinis bronchitas, esant paūmėjimams per pastaruosius dvejus metus; lėtinis astmos bronchitas;

lėtinė pneumonija; bronchektazė; pneumosklerozė;

bronchų astma;

kompensuojamos plaučių tuberkuliozės formos (susitraukiančios ir neaktyvios formos);

netinkama mityba;

lėtinis gastritas su sekrecijos nepakankamumu;

lėtinis gastritas su išsaugota ir padidėjusia sekrecija, esant paūmėjimams per pastaruosius dvejus metus;

skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, esant paūmėjimams per pastaruosius penkerius metus;

lėtinis gastroduodenitas, duodenitas;

skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, esant paūmėjimams per pastaruosius penkerius metus;

lėtinis kolitas (enterokolitas), kai per pastaruosius dvejus metus paūmėjo;

lėtinė dizenterija;

lėtinis cholecistitas, cholangitas, esant paūmėjimams per pastaruosius penkerius metus;

tulžies akmenligė;

lėtinis pankreatitas;

lėtinis hepatitas;

skrandžio ir žarnyno polipai (polipozė);

lėtinis difuzinis glomerulonefritas (arba lėtinis nefritas);

lėtinis pielonefritas;

urolitiazė (inkstų ir šlapimtakio akmenys);

Urogenitalinės sistemos navikai;

lėtinis prostatitas, vezikulitas, epididimitas;

diabetas;

difuzinis toksinis gūžys;

nutukimas 11-111 laipsnių;

kraujo ir kraujodaros organų ligos (anemija, lėtinė leukemija, eritremija);

apatinių galūnių venų varikozė su venų nepakankamumo simptomais;

hemorojus su pasikartojančia eiga;

spondilartritas ir spondilartrozė su vidutinio skausmo sindromu;

lėtinis osteomielitas, kai yra periodiškai atsiveriančios fistulės;

lėtinės akių kraujagyslių ir tinklainės membranų ligos;

glaukoma;

lėtinės akių vokų kraštų, ragenos ir ašarų kanalų ligos;

geltonosios dėmės degeneracija;

katarakta; stiklakūnio drumstumas;

lėtinis pūlingas mezotimpanitas ir epitimpanitas;

lėtinis rinosinusitas (alerginis, pūlingas-polipinis);

kochlearinis neuritas, otosklerozė ir kitos ligos, sukeliančios nuolatinį progresuojantį klausos praradimą;

lėtinis dekompensuotas tonzilitas;

lūpų ir burnos ertmės gleivinės leukoplakija; hiperkeratozė; deimanto formos glositas;

lėtinis ryškus stomatitas;

sklerodermija;

raudonoji vilkligė, ryškios ichtiozės formos, žvynuota kerpė, neurodermitas, egzema;

odos retikuliozė; grybelinė mikozė; Kapoši angioretikuliozė;

odos vaskulitas; odos ragas; Boweno liga; Pageto liga;

bazalioma;

bet kokios lokalizacijos piktybiniai navikai.

Gairių 10 priedas (p. 296)

METODIKA

individualus karių mitybos būklės įvertinimas

1. Pagal antropometrinių matavimų duomenis ir kūno masės indekso (KMI) nustatymą atliekamas individualus karių mitybos būklės vertinimas (1-2 lentelės).

KMI = Kūno masė. kilogramas

Augimo dydžio kvadratas, m 2.

3. Karinio personalo mitybos būklė vertinama pagal kūno masės indeksą, priklausomai nuo amžiaus.

Maitinimo būsena	Kūno masės indeksas
Maitinimo būsena
Normalus
Padidėjęs (įskaitant nutukimą)	23 ir vyresni	26 ir vyresni
Sumažintas (įskaitant nepakankamą maistas*)	19,4 ar mažiau	19,9 ar mažiau

* Kai KMI mažesnis nei 18,5 Amžiaus grupė 18-25 metų ir kurių KMI mažesnis nei 19,0 26-45 metų amžiaus grupėje mityba vertinama kaip nepakankama.

1 lentelė

KARINIO PERSONALO AUGIO IR KŪNO MASĖS RYŠYS NORMOS IR SU SUTRIKIMAIS

A. 18-25 metų amžiaus

m 2	Kūno masė KMI mažesnis nei 18,5 (iki- statinis	Kūno masė (sumažintas	Kūno masė (normalus	Kūno masė (padidėjęs- mityba)	Kūno masė (nutukimas	Kūno masė (nutukimas	Kūno masė (nutukimas	Kūno masė daugiau (tikėtis

Augimo dydžio kvadratas, m 2	Kūno svoris (kg), kai KMI mažesnis nei 18,5 (netinkama mityba)	Kūno svoris (kg), kai KMI yra 18,5–19,4 (sumažinta mityba)	Kūno svoris (kg), kai KMI yra 19,5–22,9 (įprasta mityba)	Kūno svoris (kg) esant KMI 23,0–27,4 (padidėjusi mityba)	Kūno svoris (kg), kai KMI yra 27,5–29,9 (1 nutukimo stadija)	Kūno svoris (kg), kai KMI 30,0–34,9 (II stadija nutukimas)	irooool Kūno svoris (kg), kai KMI yra 35,0–39,9 (III laipsnio nutukimas)	degantis stalas. vienas Kūno svoris (kg), kai KMI yra 40,0 ar daugiau (IV stadija nutukimas)

Lentelės pabaiga. vienas

Kūno masė KMI mažesnis nei 18,5 (iki- statinis	Kūno masė (sumažintas	Kūno masė (normalus	Kūno masė (padidėjusi mityba)	Kūno masė (nutukimas	Kūno masė (nutukimas	Kūno masė (nutukimas	Kūno masė daugiau (tikėtis




					104,7-122,1

Ypatumai medicininė kontrolė karininkų, karių pagal sutartį sveikatos būklė dėl vyresnio šios kategorijos karių amžiaus, palyginti su kariu karinė tarnyba, ilgesnė tarnybos kariuomenėje trukmė, tarnybinių pareigų atlikimo specifika, karinio darbo pobūdis, buvimas. daugiau profesiniai, buitiniai rizikos veiksniai.

Šiai karinio personalo kategorijai priskiriami asmenys nuo 20 iki 50 metų ir vyresni. Senjorams iki 30-35 metų vidutiniai statistiniai kūno sveikatos ir funkcinių galimybių rodikliai yra žymiai aukštesni nei vyresnio amžiaus senjorų.

35 metų ir vyresniems pacientams, atsižvelgiant į su amžiumi susijusių įvairių organų ir sistemų pakitimų, ligos ir jų pasekmės tampa lėtinėmis, viena kitą sunkinančiomis, dažniausiai jos vyksta vangiai ir netipiškai, periodiškai paūmėjus ir paūmėjus pagrindiniam procesui. . Karininkams ir kariškiams pagal šios amžiaus grupės sutartį pasikeičia socialinė padėtis, turinys ir tarnybinių pareigų atlikimo apimtis, padidėja neuropsichinis stresas, pažeidžiama dieta, poilsis, sumažėja fizinė veikla, profesinių ir buitinių ligų rizikos veiksnių skaičiaus padidėjimas.

Vyresniems nei 40 metų senjorams dažniausios patologijos rūšys yra kraujotakos sistemos ligos, dažniausiai ligos, kurioms būdingas aukštas kraujospūdis, išeminė širdies liga, aterosklerozė, arterijų, venų ligos, galvos smegenų kraujagyslių ligos; endokrininės sistemos ligos, ypač cukrinis diabetas, medžiagų apykaitos sutrikimai, skydliaukės ligos, nutukimas ir kitos per didelės mitybos rūšys; neoplazmos; virškinimo sistemos ligos; Urogenitalinės sistemos ligos; pasekmių apraiškos blogi įpročiai, profesinių veiksnių įtaka ir kt.

Jaunesni nei 40 metų samdomi karininkai ir karo tarnybos kariai kartą per metus prieš tai atlieka nuodugnią medicininę apžiūrą (IMD) skyriaus medicinos centre. žiemos laikotarpis mokymasis. Medicininės apžiūros apimtis:

1. Krūtinės ląstos organų fluorografija.

2.Antropometrija

3. Bendrosios praktikos gydytojo apžiūra skyriaus medicinos centre.

Karininkų korpuso ir karinio personalo asmenims pagal sutartį 40 metų ir vyresniems kasmet atliekamas ULV karo ligoninėse, palatose ir medicinos batalione stacionariomis sąlygomis 5 dienas. Privaloma egzamino apimtis:

1.FOGK dviejose projekcijose.

2. antropometrija

3. Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.

4. Cukraus kiekio kraujyje, kraujo serumo lipidų tyrimai.

5. EKG, įsk. pagal indikacijas atliekant testus nepalankiausiomis sąlygomis.

6. Akispūdžio matavimas.

Pagal medicininės apžiūros rezultatus pareigūnai ir kariškiai pagal sutartį skirstomi į šias sveikatos būklės grupes:

1 grupė - "sveikas"- asmenys, kurie neserga ligomis ar jų individualiomis apraiškomis, ūmių ligų ir traumų pasekmių, taip pat a/c, kurie turi tam tikrų funkcinio ir morfologinio pobūdžio nukrypimų, neturinčių tendencijos progresuoti ir neturintys įtakos darbingumui;

2 grupė - "praktiškai sveika"- kariškiai, patyrę ūmias ligas, sužalojimus, sužalojimus ir pasireiškę jų pasekmių su nedideliais organų ir sistemų funkcijų pažeidimais, kurie reikšmingai nesumažina darbingumo;

3 grupė - „sergantis lėtinėmis ligomis arba turinčių praeities ligų ir traumų pasekmes“.Šiai grupei priskiriami asmenys, sergantys lėtinėmis vidaus organų ligomis su nedideliu jų funkcijų sutrikimu ir retais paūmėjimais, taip pat asmenys, turintys traumų, apsinuodijimų, chirurginių intervencijų ir kitų išorinių veiksnių pasekmes. V / s, priskirtos 3 sveikatos būklės grupei, yra ambulatoriškai dinamiškai stebimos. Individualiai III sveikatos būklės grupei priskiriami kontrolinių sveikatos patikrinimų terminai ir būtinos medicininės bei rekreacinės priemonės.

UMO pabaigoje NMS dalis apibendrina kiekvieno pareigūno apžiūros rezultatus. Kartu, atsižvelgiant į pagrindines ir gretutines ligas, nustatoma sveikatos būklės grupė, skiriamas medicininių ir rekreacinių priemonių kompleksas. ULV rezultatai įrašomi į medicinos knygą.

Pareigūnai ir kariškiai pagal sutartį, naujai atvykę į dalinį ir įsakyme nustatytu laiku neišlaikę UMO, apžiūrimi per mėnesį nuo atvykimo į dalinį dienos.

Sutartinius karininkus ir karius, kurie pagal UMO rezultatus turi kontraindikacijų karinei tarnybai, padalinio vadas per 2 savaites išsiunčia medicininei apžiūrai į karo ligonines ir ligonines.

1. Klinikinis ištyrimas yra pagrindinė gydomųjų ir prevencinių priemonių sudedamoji dalis ir yra moksliškai pagrįsta prevencinių ir gydomųjų bei diagnostinių priemonių sistema, skirta žmonių sveikatai palaikyti, stiprinti ir atkurti.

Ginkluotųjų pajėgų karinio personalo medicininė apžiūra Rusijos Federacija reiškia karinių dalinių, formacijų, karinių medicinos vienetų ir įstaigų medicinos tarnybos darbo sistemą, skirtą palaikyti, stiprinti ir atkurti karių sveikatą bei numatyti dinamišką sveiko karinio personalo, kenčiančio karinio personalo sveikatos stebėjimą. nuo lėtinių ligų arba sirgusiems ūmiomis ligomis, turintiems lėtinių ligų išsivystymo rizikos veiksnių, taip pat kariškiams, kurių tarnyba susijusi su nepalankių aplinkos veiksnių poveikiu.

Karių personalo sveikatos būklės sisteminė analizė, jų psichologinės ir psichinės būklės, sergamumo ir jo priežasčių tyrimas, klinikinio tyrimo kokybė ir efektyvumas.

Pagrindiniai karinio personalo medicininės apžiūros uždaviniai – laiku anksti nustatyti ligų požymius, užkirsti kelią jų išsivystymo rizikai ir įgyvendinti visas kariškiams skirtas medicinines ir prevencines priemones, įskaitant pirminės ir antrinės prevencijos priemones.

4. Pirminės prevencijos priemonės suprantamos kaip organizacinių, terapinių, prevencinių, higieninių, antiepideminių ir auklėjamųjų priemonių visuma, skirta ligų prevencijai gerinant karinio personalo tarnybos ir gyvenimo sąlygas, griežtai laikantis sanitarinių normų ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. Rusijos Federacijos ginkluotųjų pajėgų nuostatai dėl karinio personalo dislokavimo, jų maitinimo organizavimo, vandens tiekimo, kasdienės rutinos ir tarnybos laiko taisyklių laikymosi, racionalaus karinio personalo poilsio dienų naudojimo, poilsio prieš prisijungiant prie aprangos ir po jo. tarnybą, laiku ir visapusiškai atnešti kiekvienam kariui nustatytas pašalpas, pašalinant arba iki nustatytų ribų sumažinant aplinkai pavojingų gamtinių ir antropogeninių veiksnių įtaką karių sveikatai, psichoprofilaktika.

5. Antrinės prevencijos priemonės apima priemonių kompleksą, skirtą ligų paūmėjimų ir atkryčių prevencijai, taip pat lėtinių ligų progresavimui. Savalaikis, pilnas ir adekvatus tam tikrų ligų (ūminis tonzilitas, ūminės kvėpavimo takų ligos) gydymas yra ir pirminė kitų sunkesnių ligų (reumato, plaučių uždegimo, lėtinio bronchito) profilaktika.

Ligų atsiradimo rizikos veiksnių pašalinimas gali būti siejamas su pirminės ir antrinės profilaktikos priemonėmis (pavyzdžiui, mesti rūkyti – tai plaučių vėžio, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos prevencija; hipokinezijos pašalinimas sveikiems kariškiams ir pacientams, sergantiems kraujotakos sistemos ligomis siekiama užkirsti kelią koronarinės širdies ligos vystymuisi).

Nuolatinė medicininė personalo gyvenimo sąlygų stebėsena: kariškių apgyvendinimas, maistas, vandens tiekimas, vonios ir skalbimo paslaugos, taip pat kasdienis karinio personalo medicininis stebėjimas kovinio rengimo metu ir namuose, siekiant nustatyti neigiamus veiksnius. paveikti karinio personalo sveikatą;

Karinio personalo mitybos laikymosi kontrolė šiose srityse: pirma - sveikų ir praktiškai sveikų kariškių mitybos kontrolė, siekiant užkirsti kelią nutukimui ir virškinimo trakto ligų vystymuisi; antra – tinkama organizacija dietinis maistas kariškiai, kenčiantys nuo vidaus organų ligų.

Maistinio ir konstitucinio nutukimo vystymasis sukelia persivalgymą ir alkoholio vartojimą, kalorijų neatitikimą paros davinys faktinis energijos suvartojimas, darbo dienos pažeidimas, fizinis pasyvumas, netolygi nesubalansuota mityba.

7. Visuotinės svarbos ligų, ypač kraujotakos sistemos ligų, profilaktikai yra karinių specialybių karinio personalo kova su hipokinezija, kurios metu sumažėja motorinis aktyvumas.

Propaganda sveika gyvensena gyvenimą, įskaitant narkomanijos, narkomanijos, alkoholizmo ir rūkymo prevenciją, kurią organizuoja karinio dalinio vado pavaduotojas darbui su personalu bendradarbiaudamas su kariuomene. teisėsauga, karinio dalinio ir prie karinio dalinio veikiančių kariuomenės visuomeninių organizacijų medicinos tarnybos vadovas.

9. Viena iš prevencinio darbo sričių kariniame dalinyje yra psichoprofilaktika. Psichoprofilaktika suprantama kaip priemonių rinkinys, skirtas užkirsti kelią psichikos sutrikimų vystymuisi, užkertant kelią patogeninių, pirmiausia psichotrauminių veiksnių poveikiui organizmui, nustatant asmenis, turinčius neuropsichinio nestabilumo požymių, linkusius į asmenybės sutrikimus, alkoholizmą, narkomaniją. ankstyvas psichikos sutrikimų atpažinimas, psichikos ligų chroniškumo prevencija, vykdant medicininę ir rekreacinę veiklą nepasiturintiems kariams.

Kartu su vadais (vadais) už karinio personalo psichikos sveikatos išsaugojimo ir stiprinimo darbų organizavimą yra pavesta:

Už kovą su alkoholio ir narkotikų plitimu, švietėjišką darbą siekiant užkirsti kelią priklausomybei nuo narkotikų, narkomanijos, alkoholizmo ir rūkymo tarp kariškių - karinių dalinių vado pavaduotojams darbui su personalu, medicinos tarnyba;

Asmenų, turinčių polinkį į asmenybės sutrikimus, alkoholizmą, narkomaniją, nustatymui - karinių dalinių vado pavaduotojams darbui su personalu, medicinos tarnybai;

Pareigūnų ir karių, atliekančių karo tarnybą pagal sutartį, sveikatos būklės medicininės kontrolės ypatumus lemia vyresnis šios kategorijos karių amžius, lyginant su šauktiniais kariais, ilgesnė tarnyba kariuomenėje, tarnybinių pareigų atlikimo specifika, 2010 m. darbo pobūdis, padidėję profesiniai ir buitiniai rizikos veiksniai (psichogeniniai, fiziniai, cheminiai, dishormoniniai). Atsižvelgiant į su amžiumi susijusius įvairių organų ir sistemų pokyčius, šios kategorijos karių ligos įgyja lėtinį, vienas kitą apsunkinantį pobūdį, vyksta vangiai ir netipiškai, su pagrindinio proceso paūmėjimais ir komplikacijomis.

Šios ypatybės lemia kario personalo apžiūros poreikį atitinkamiems medicinos specialistams.

Pareigūnų ir karių, atliekančių karinę tarnybą pagal sutartį atliekant kasdienę veiklą, sveikatos būklės medicininis stebėjimas atliekamas atliekant atrankinį individualų tyrimą apie karininkų sveikatos būklę kovinio rengimo metu, apie jų sveikatos būklę. , skundai, atliekant tam tikrus funkciniai testai. Didžiausias dėmesys skiriamas asmenims, kuriems yra padidėjusi ligų rizika, taip pat tiems, kurie yra ambulatoriškai dinamiškai stebimi.

Veiksminga sutartinių pareigūnų ir karių sveikatos būklės medicininės kontrolės forma yra išsami medicininė apžiūra, kuri atliekama IV metų ketvirtį. Karininkų ir karių pagal sutartį, jaunesniems nei 40 metų, kuriems nėra ambulatorinės dinaminės priežiūros, nuodugnią medicininę apžiūrą atlieka karinio dalinio gydytojas. Pagal medicinines indikacijas atliekami būtini laboratoriniai, funkciniai, rentgeno tyrimai, gydymo įstaigų specialistų konsultacijos.

Karininkai ir kariškiai, dirbantys pagal sutartį, vyresni nei 40 metų, taip pat ambulatorinio dinaminio stebėjimo asmenys, apžiūrimi privalomai dalyvaujant būtiniems gydymo įstaigų medicinos specialistams pagal individualius planus, kuriuos parengia medicinos tarnybos vadovas. karinio dalinio, atsižvelgiant į gydytojų specialistų rekomendacijas.

Karinio dalinio medicinos tarnybos viršininkas prieš atliekant pagal sutartį tarnaujančių pareigūnų ir karių sveikatos patikrinimą karininko medicinos knygoje įrašo trumpą epikrizę apie praėjusių metų medicininio stebėjimo rezultatus, apie per metus patirtas ligas. , jų pasekmes, o ambulatoriškai dinamiškai stebimiems kariškiams - apie pagrindinių ir gretutinių ligų eigą, ligos paūmėjimus, darbo praradimus per pastaruosius metus, taip pat įvertina gydymo ir prevencinių priemonių, kurių buvo imtasi, išsamumą ir efektyvumą. . Karinio dalinio gydytojas tiria tiriamojo nuomonę apie jo sveikatos dinamiką, tarnybos ir gyvenimo sąlygas.

Į privalomą karininkų ir karių, atliekančių karo tarnybą pagal sutartį, išsamios medicininės apžiūros apimtis:

krūtinės ląstos organų fluorografija;

bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai; be to, vyresniems nei 40 metų asmenims – cukraus, bendro cholesterolio ir trigliceridų kiekio kraujyje tyrimas;

elektrokardiografinis tyrimas - kartą per dvejus metus, o vyresniems nei 40 metų asmenims - kasmet; įtarus koronarinę širdies ligą, atliekama EKG – tyrimas su streso testu;

akispūdžio matavimas vyresniems nei 40 metų asmenims – kartą per dvejus metus;

antropometrija (kūno svorio, ūgio, krūtinės ir pilvo apimties nustatymas; spirometrija, dinamometrija);

karinio dalinio gydytojo (gydytojo specialisto) apžiūra;

odontologo apžiūra.

Rikiuotės ir karinių dalinių, neturinčių gydytojų ir esančių tame pačiame garnizone su omedb, VG, administracijos pareigūnų medicininė apžiūra atliekama jų ambulatoriniuose skyriuose arba garnizono karo klinikoje.

Jeigu kariškiai turi nusiskundimų, ligų rizikos veiksnių, ligų apraiškų, karinio dalinio gydytojas skiria jiems reikiamas papildomas laboratorines, instrumentines studijas, konsultuoja su atitinkamu specialistu. Pagal specialisto išvadą kariui atliekami papildomi tyrimai, konsultacijos su kitais specialistais, prireikus stacionarinė apžiūra gydymo įstaigoje paskiriama specialisto.

Pasibaigus išsamiai medicininei apžiūrai, padalinio medicinos tarnybos vadovas medicinos knygelėje (2 forma) surašo sveikatos būklės grupę, o nustačius ligą – diagnozę, grupę. fizinis rengimas taip pat skiria būtiną gydymą ir profilaktikos priemones tiems, kuriems jos reikia.

Vyresni nei 40 metų kariškiai, taip pat asmenys, ambulatoriškai dinamiškai stebimi ir nuodugniai apžiūrimi specialistų, įrašas medicinos knygoje apie sveikatos būklės grupę, fizinio pasirengimo grupę, pagrindines ir gretutines ligas, apie medicinines ir kariui pavestą pramoginę veiklą, kurią atlieka gydytojas specialistas.

Pagal medicininės apžiūros rezultatus pagal sutartį tarnaujantys pareigūnai ir kariškiai skirstomi į šias sveikatos būklės grupes:

I grupė - "sveiki" - tai žmonės, kurie neserga ligomis ar jų tolimomis apraiškomis, ūmių ligų ir traumų pasekmių, taip pat kariškiai, turintys tam tikrų funkcinių ir morfologinių anomalijų, neturinčių tendencijos progresuoti, neturintys įtakos darbingumui. ir gebėjimas atlikti karinės tarnybos įsipareigojimus;

II grupė – „praktiškai sveiki“ – kariai, kuriems diagnozuotos ligos, nesutrikdant organų ir sistemų funkcijų, neribojančių galimybių atlikti karo tarnybos pareigas. Šiai grupei taip pat priskiriami asmenys, patyrę ūmių susirgimų, traumų, traumų ir turintys jų pasekmių apraiškų, kurios reikšmingai nesumažina darbingumo, taip pat asmenys, sergantys periodiškai paūmėjusiomis lėtinėmis ligomis;

III grupė – „sergantys lėtinėmis ligomis“. Šiai grupei priklauso kariškiai, sergantys lėtinėmis ligomis su vidutinio sunkumo organų ir sistemų disfunkcijomis bei periodiškais paūmėjimais, mažinančiais našumą. Šiai grupei taip pat priklauso žmonės, turintys traumų, apsinuodijimų, chirurginių intervencijų ir kitų išorinių veiksnių įtakos, mažinančios darbingumą, pasekmes. Kariams, priskirtiems trečiajai sveikatos būklės grupei, taikomas ambulatorinis dinaminis stebėjimas. Trečiosios sveikatos būklės grupės kariams individualiai paskiriami kontrolinių sveikatos patikrinimų (apžiūrų) terminai ir būtinos medicininės bei rekreacinės priemonės.

Pagrindinių ligų sąrašas, skirtas nustatyti pagal sutartį tarnaujančio karinio personalo sveikatos būklę, pateiktas Rusijos Federacijos ginkluotųjų pajėgų medicininės paramos taikos metu gairių 9 priede.

Remiantis duomenimis apie karininkų ir karių, atliekančių karo tarnybą pagal sutartį sveikatos būklės grupes, taip pat Fizinio rengimo vadovo ir Fizinio rengimo medicininės pagalbos vadovo reikalavimus, jie skirstomi į šias fizinio pasirengimo grupes. mokymas:

I grupė – iki 30 metų;

II grupė – nuo 31 iki 35 metų ir dėl sveikatos perkelta iš pirmos grupės;

III grupė – nuo 36 iki 40 metų ir dėl sveikatos perkeltos iš pirmos ir antros grupės;

IV grupė - nuo 41 iki 45 metų ir dėl sveikatos perkeltos iš pirmos, antros ir trečios grupių;

V grupė – nuo 46 iki 50 metų ir dėl sveikatos perkelta iš kitų grupių;

VI – 51 metų ir vyresni.

Fizinio rengimo grupėse dalyvauja asmenys, kurių sveikatos būklės grupė „praktiškai sveiki“: 30-35 metų amžiaus – III; 36-40 metų - IV; vyresni nei 45 metų – mankštos terapijos grupėje.

Pasibaigus kalendoriniams metams, pagal karinio personalo medicininės apžiūros rezultatus, įsk. Karinio dalinio medicinos tarnybos viršininkas, remdamasis išsamia medicinine apžiūra, diferencijuotai analizuoja karininkų, pagal sutartį ir šauktinių karo tarnybos karių sveikatos būklės dinamiką, įvertina gydymo ir profilaktikos priemonių išsamumą ir efektyvumą. atliktas per metus ir apibendrintą medžiagą pateikia karinio dalinio vadui. Pranešime 1 / mieloji. ir metinė ataskaita 3 forma / medus. padalinio medicinos tarnybos vadovui teikiami duomenys apie karių personalo nuodugnios medicininės apžiūros baigtumą ir kokybę, apie karių medicininių tyrimų efektyvumą.

Ataskaitoje skyriaus vadui atsispindi šie klausimai:

apklaustųjų skaičius, palyginti su karinio dalinio darbo užmokesčiu;

duomenys apie karių sveikatos būklę, sergamumo priežastis, taip pat asmenis, kuriems reikalingas ambulatorinis dinaminis stebėjimas, t. apie atsiliekančius koviniame rengime, kuriems reikia medicininių ir rekreacinių priemonių, stacionarinio ištyrimo ir gydymo, sanatorinio ir SPA gydymo bei medicininės apžiūros;

kariškių sveikatos būklės pokyčių charakteristikos, palyginti su ankstesnės išsamios medicininės apžiūros duomenimis su šių pokyčių priežasčių paaiškinimais;

atliekamų terapinių ir prevencinių priemonių efektyvumo įvertinimas Praeitais metais, taip pat priemones, kurių reikia imtis siekiant pagerinti karinės tarnybos sąlygas ir karinio personalo gyvenimą;

karių, kuriems nebuvo atlikta nuodugni medicininė apžiūra, taip pat tų, kuriems taikoma stacionarinė apžiūra ir TLK apžiūra, sąrašas.

Kontroliuoti karinio personalo medicinines apžiūras,

Grupinė mankštos terapija kariams pagal sutartį. Bendras medicininių kontraindikacijų sportui sąrašas

Panašūs straipsniai

Taip pat skaitykite