Svalové skupiny predlaktia. Svaly predlaktia a ich funkcie

Svaly predlaktia. Podľa topografického umiestnenia sú svaly predlaktia rozdelené na prednú a zadnú skupinu av prednej skupine sú štyri a v zadnej - dve vrstvy svalov.
V závislosti od vykonávanej funkcie sa svaly prednej skupiny delia na flexory ruky a prstov a zadná skupina sa delí na extenzory ruky, prsty a supinátory.
Predná skupina svalov predlaktia (obr. 72, A, B). 1. Prvá (povrchová) vrstva svalov predlaktia. brachioradialis sval(m. brachioradialis) má mäsitý začiatok od ramenná kosť, laterálna intermuskulárna priehradka a pripája sa k distálnemu koncu polomer. Flexuje predlaktie v lakťovom kĺbe, rotuje rádius, je nastavený v strednej polohe medzi pronáciou a supináciou.
Okrúhly pronátor(m. pronator teres) začína od mediálneho epikondylu humeru a koronoidného výbežku ulny; pripevnený k strednej časti polomeru. Podieľa sa na flexii predlaktia, otáča ho smerom k lakťu (pronácia).
flexor carpi radialis(m. flexor carpi radialis) vychádza z vnútorného epikondylu humeru, z fascie predlaktia a pripája sa k spodine II záprstnej kosti. Ohýba zápästie, podieľa sa na pronácii ruky.
Dlhé palmárny sval(t. palmaris longus) začína od vnútorného epikondylu humeru, fascie predlaktia a je pripojená k palmárnej aponeuróze. Podieľa sa na flexii ruky, napína palmárnu aponeurózu.
Flexor carpi ulnaris(m. flexor carpi ulnaris) začína hlavicou humeru od vnútorného epikondylu ramennej kosti a fascie, hlavicou lakťovej kosti od ulny a pripája sa k pisiformnej, hamátovej a V metakarpálnej kosti. Ohýba zápästie, addukuje ruku.

Ryža. 72.
A - povrch: 1 - aponeuróza bicepsového svalu ramena; 2- biceps rameno 3 - okrúhly pronátor; 4 - dlhý palmový sval; 5 - lakťový flexor zápästia; 6- humeroulnárna hlava povrchového ohýbača prstov; 7- povrchový ohýbač prstov; 8 - krátky dlaňový sval; 9 - štvorcový pronátor; 10 - radiálna hlava povrchového ohýbača prstov; 11 - dlhý radiálny extenzor zápästia; 12 - radiálny flexor zápästia; 13- brachioradialisový sval; B - hĺbka: 1 - aponeuróza bicepsového svalu ramena; 2 - hlboký ohýbač prstov; 3, 6 - povrchový ohýbač prstov; 4 - štvorcový pronátor; 5 - dlhý flexor palec; 7- supinátor; 8- biceps brachii

2. Druhá vrstva svalov predlaktia. Povrchový ohýbač prstov(m. flexor digitorum superflcialis) pochádza z mediálneho epikondylu humeru, koronoidného výbežku ulny, proximálneho rádia; končí pripevnením k stredným falangám II-V prstov kosti. Podieľa sa na ohybe stredných falangov prstov II-V, na ohybe ruky.
3. Tretia vrstva svalov predlaktia. Hlboký ohýbač prstov(m. flexor digitorum profundus) pochádza z horných dvoch tretín prednej plochy ulny a medzikostnej membrány predlaktia; pripevnený k základni distálnych falangov II-V prstov. Ohýba distálne falangy II-V prstov a ruky.
Dlhý flexorový palec(m. flexor pollicis longus) začína od prednej plochy rádia a je pripevnená k distálnej falange palca. Ohýba distálnu falangu palca a ruky.
4. Štvrtá (hlboká) vrstva svalov predlaktia. Štvorcový pronátor(m. pronator quadratus) začína od prednej hrany a prednej plochy dolnej tretiny tiel lakťovej kosti a rádia, je pripevnená k prednej ploche distálnej tretiny rádia. Otočí sa dovnútra (pronuje) predlaktie a ruku.
zadná skupina svaly predlaktia. 1. Povrchová vrstva svalov predlaktia. extensor carpi radialis longus(m. extensor carpi radialis longus) vychádza z laterálneho epikondylu humeru, laterálnej medzisvalovej priehradky ramena; pripevnený k základni II metakarpálnej kosti. Trochu ohýba predlaktie, uvoľňuje ruku, unáša ruku do strany.
extensor carpi radialis brevis(m. extensor carpi radialis brevis) začína od laterálneho epikondylu humeru a fascie predlaktia; pripevnený k dorzu bázy III záprstnej kosti. Uvoľňuje kefu a unáša ju.
Extenzor prstov(m. extensor digitorum) začína na laterálnom epikondyle humeru a fascie predlaktia. Sval je rozdelený na štyri šľachy, ktoré na zadnej strane ruky prechádzajú do podvrtnutia šľachy a sú pripevnené k základni distálnej falangy prstov II-V.
Extenzor malého prsta(m. extensor digiti minimi) vychádza z laterálneho epikondylu humeru a pripája sa k strednej a distálnej falange malíčka. Rozširuje V prst.
Extenzor lakťa zápästia(m. extensor carpi ulnaris) začína od laterálneho epikondylu humeru, fascie predlaktia. Pripája sa k základni piatej metakarpálnej kosti. Uvoľňuje a addukuje ruku.
2. Hlboká vrstva svalov predlaktia. Podpora oblúka(m. supinator) začína od laterálneho epikondylu ramennej kosti, puzdra lakťový kĺb, hrebeň supinátora lakťovej kosti; pripevnený k laterálnej ploche proximálnej tretiny polomeru. Otáča (su-piny) smerom von z rádiusu a ruky.
Dlhý sval, ktorý unáša palec(m. abductor pollicis longus) začína s zadná plocha ulna a rádius, medzikostná membrána predlaktia; pripevnený k základni I záprstnej kosti. Unáša palec a celú ruku.
Krátky extenzorový palec(m. extensor pollicis brevis) odstupuje zo zadnej plochy rádia, medzikostnej membrány predlaktia; pripevnený k základni proximálnej falangy palca. Uvoľňuje proximálnu falangu, unáša palec.
Dlhý extenzorový palec(m. extensor pollicis longus) vychádza zo zadnej plochy ulny, medzikostnej membrány; pripevnený k základni distálnej falangy palca. Predĺži palec.
Extenzor ukazováka(m. extensor indicis) začína na zadnej ploche lakťovej kosti, medzikostnej membráne predlaktia; pripevnený k dorzálnej ploche proximálnej falangy ukazováka. Rozširuje ukazovák.

Ak zohnete ruku dlaňou nahor v lakti v pravom uhle, takže ruka zažije silný odpor, môžete vidieť, že svaly predlaktia pozostávajú z dvoch polí (pozri obr. 38). Jedno pole je vnútorné: jeho svaly začínajú hlavne od vnútorného epikondylu ramena a tiahnu sa k dlani. Ďalšie pole je vonkajšie: jeho svaly začínajú hlavne od vonkajšieho epikondylu a tiahnu sa až k zadnej časti ruky. Hranicou medzi týmito poliami zozadu je lakťová kosť - je cítiť zhora nadol a z palmárnej strany - lakťová (svalová) jamka, do hĺbky ktorej sa nachádza šľacha bicepsového svalu. rameno ide.

Svaly predlaktia pohybujú hlavne rukou a prstami. Ich svalové časti sa nachádzajú na predlaktí a smerom nadol prechádzajú do šliach, ktoré sa tiahnu k ruke. Z toho je predlaktie rozšírené v hornej časti a zúžené v dolnej časti. Šľachy svalov, ktoré hýbu prstami, sú pripevnené k falangám a šľachy svalov, ktoré hýbu rukou, s výnimkou dvoch, sú pripevnené k záprstným kostiam. Svaly vnútorného poľa sú hlavne flexory, svaly vonkajšieho poľa sú extenzory.

1 Skupinu flexorov (obr. 38, 39) tvoria povrchové a hlboké svaly. Komu povrchové svaly zahŕňajú okrúhly pronátor, radiálny flexor ruky, dlhý palmový sval, ulnárny flexor ruky.

Okrúhly pronátor. Natiahne sa šikmo od vnútorného epikondylu k rádiusu, ohne sa okolo neho a prichytí sa k nemu tak, že stiahnutím otočí rádius spolu s dlaňou ruky nadol - prenikne a ohne predlaktie.

Radiálny flexor ruky (zápästia). Leží vedľa pronátora. Jeho šľacha ide šikmo a je pripevnená k základni druhej metakarpálnej kosti.

Akcia. Ohýba ruku a nakláňa ju smerom k lúču (t. j. k palcu).

Dlhý dlaňový sval. Leží vedľa predchádzajúcej, šľacha ide do stredu dlane a je votkaná do palmárnej aponeurózy.

Akcia. Ohýba štetec rovno.

Flexor lakťa ruky (zápästia). Ploché, veľmi široké, s jedným okrajom susediacim s dlhým palmárnym svalom, druhým - s ulnou

Ryža. 39. Svaly predlaktia (vpravo). ALE - palmárny povrch:

1 - bicepsový sval ramena, 2 - ramenný sval, 3 - šľacha bicepsového svalu, 4 - Pirogovova fascia, 5 - dlhý radiálny extenzor ruky, 6 - ramenný sval. 7 - krátky radiálny extenzor ruky. 8 - radiálny flexor ruky. 9 - dlhý dlaňový sval. 0 - krátky extenzor a dlhý abduktor palca, // - svalová elevácia palca! prst, 12 - palmárna aponeuróza, 13 - šľacha dlhého ohýbača palca. 14 - šľachy hlbokého ohýbača prstov, / 5 šliach povrchového ohýbača prstov, 16- zdvihnutie svalu malíčka, 17 - pisiformná kosť, 18 - priečny karpálny väz.. 19 - povrchový ohýbač prstov. 20 - ulnárny flexor ruky, 21- okrúhly pronátor, 22 - vnútorný kondyl ramena. 23 - ramenný sval, 24 - triceps;

B - vonkajší povrch:

1 - tricepsový sval ramena. 2 - olecranon. 3 - vonkajší kondyl ramena, 4 - lakeť! sval. 5 - ulnárny extenzor ruky. 5 - spoločný extenzor prstov, 7 - hlava ulny. 8 - pripojenie šliach radiálneho extenzoru ruky, 9 - pripojenie šľachy ulnárneho extenzoru ruky, 10 - chrbtové medzikostné svaly, II- metakarpálne hlavičky 12- tukové tkanivo. 13 - šľacha dlhého naťahovača palca. 14 - prvý dorzálny medzikostný sval 15 - krátky extenzor palca, 16- dlhý únosový sval palca. 17 - anatomická tabatierka. 18 - dorzálny priečny väz zápästia. 19 - krátky radiálny extenzor ruky, 20- dlhý radiálny extenzor ruky. 21 - ramenný sval, 22 - ramenný sval 23 - bicepsový sval

kosti, z ktorej čiastočne pochádza. Pod ním tvorí krátku šľachu, ktorá je pripevnená k pisiformnej kosti.

Akcia. Ohýba ruku smerom k ulne.

Ohnite supinovanú ruku bez ohýbania prstov (obr. 39); na zápästí sú viditeľné tri šľachy vyčnievajúce pod kožu. Ak ich vezmeme do úvahy od palca po malíček, potom najskôr leží šľacha radiálneho ohýbača, potom dlhý palmový sval a nakoniec šľacha ulnárneho ohýbača. Ak pri zachovaní rovnakej polohy ruky pokrčíte prsty (okrem palca) tak, aby vankúšiky prstov ležali na spodnej časti dlane, môžete vidieť, že šľachy flexorov ruky zostávajú nehybné a pohybovať sa za nimi do hĺbky svalová hmota, - ide o stiahnuté hlboké svaly - ohýbače prstov; Sú dve z nich: povrchné a hlboké. Každá je rozdelená na štyri šľachy, idúce na všetky prsty okrem palca; šľachy povrchového ohýbača sú pripojené k II falangám - v tomto prípade je tento sval hlavne znížený. Pri ešte väčšej flexii prstov s ohnutím nechtových falangov dovnútra je viditeľná ďalšia kontrakcia svalov predlaktia - ide o kontrakciu hlbokého ohýbača prstov; jeho šľachy sú pripevnené k nechtovým falangám. Ohnutie prstov je úplne vykonané.

2. Skupina extenzorov. Brachioradialisový sval (obr. 38, 39) (nie je extenzor, tvorí plastický celok s extenzormi, preto je s nimi popísaný) začína od vonkajšieho okraja ramennej kosti nad epikondylom, tiahne sa dole a pripája sa k polomer nad jeho styloidným výbežkom.

Akcia. Ohýba ruku v lakti a nastavuje predlaktie do polohy medzi pronáciou a supináciou. Veľmi reliéfne s intenzívnou flexiou v lakti (pozri obr. 38).

Zostávajúce svaly tejto skupiny, počnúc vonkajším epikondylom, sa okolo neho ohýbajú tak, že na paži narovnanej v lakti tvoria prehĺbenú jamku krásy, v ktorej môžete cítiť kondyl aj hlavu lúča.

Dlhý radiálny extenzor ruky. Má krátke svalnaté brucho (pri strese má vajcovitý tvar) a dlhú šľachu.

Krátky radiálny extenzor. Má vretenovité brucho a kratšiu šľachu. Šľachy oboch svalov klesajú pozdĺž polomeru, prechádzajú dole, ako v tuneli, medzi kosťou a svalmi palca, ktoré sú cez ne prehodené a sú pripevnené na chrbte ruky k základom II a III metakarpu. kosti (obr. 39).

Akcia. Uvoľnite kefu smerom k lúču (palec).

Spoločný extenzor prstov. Leží vedľa predchádzajúceho. Je rozdelená na štyri šľachy, ktoré prechádzajú do zadnej časti ruky (kde sú pri natiahnutí veľmi výrazné) a sú pripevnené k nechtovým falangám II-V prstov (obr. 39).

Akcia. Predĺži tieto prsty.

Ukazovák (II) a malíček (V) sa môžu voľne ohýbať oddelene od ostatných (čo je dobre vidieť na vlastnou rukou). Je to spôsobené prítomnosťou samostatných dodatočných extenzorov týchto prstov, ktoré nemajú výraznú úľavu.

Extenzor lakťa ruky. Tiahne sa šikmo od epikondylu medzi predchádzajúcim a lakťovým svalom k lakťovej kosti a čiastočne s ňou splýva. Jeho šľacha je odhodená od hlavy lakťovej kosti k ruke, v tejto medzere je reliéfna a prilieha k spodine piatej záprstnej kosti (obr. 39).

Akcia. Uvoľňuje kefu smerom k lakťu (malíček).

Lakťový sval. Trojuholníkový tvar, krátky, leží medzi predchádzajúcim svalom a lakťovou kosťou. Začína od vonkajšieho kondylu ramena, je pripevnený k hornej časti ulny.

Akcia. Predĺži ruku v lakti.

Malý supinátor. Leží hlboko v hornej časti predlaktia, nemá plastický význam.

Akcia. Supinuje predlaktie a ruku.

Svaly palca. Ležia od seba (obr. 39).

Abductor pollicis longus a extensor pollicis brevis. Začínajú v hĺbke predlaktia a objavujú sa na povrchu spod okraja spoločného extenzoru prstov. Prvý sval leží nad druhým. Sú premostené cez šľachy radiálneho extenzoru ruky. Potom prechádzajú do šliach, ktoré sa vo forme spoločného vlákna prenášajú z rádia, obchádzajúc zápästie, na základňu prvej metakarpálnej kosti. Tu sa upína dlhý abduktorový sval a krátky extenzorový sval dosahuje k 1. falange palca, kde sa upína.

Akcia. Názvy svalov jasne naznačujú ich činnosť. Okrem toho oba svaly unášajú ruku smerom von, pričom ich svalové časti sú vyrazené na svalovom ramene a nad nimi sa pri silnom natiahnutí ruky vytvorí pozdĺžna priehlbina, pretože v tomto prípade svalová časť radiálnych extenzorov je vytiahnutá nahor.

Dlhý extenzor palca (obr. 39). Leží v hĺbke, jeho šľacha sa objavuje spod okraja spoločného extenzoru prstov na úrovni zápästia a prechádza do nechtovej falangy palca, kde je pripevnená.

Akcia. Uvoľňuje palec, zatiaľ čo šľacha je veľmi výrazná.

Keď je palec abdukovaný a natiahnutý, šľacha dlhého extenzora a spoločné vlákno šliach jeho ďalších dvoch svalov tvoria trojuholníkovú jamku - anatomickú tabatierku, v hĺbke ktorej je cítiť styloidný výbežok rádiusu, veľká polygonálna kosť zápästia a spodina prvej záprstnej kosti (pozri obr. 39) .

Dlhý flexor palca (obr. 39). Leží na palmárnom povrchu polomeru, pokrytý inými svalmi; jeho šľacha prebieha do hĺbky k 1. falange palca. Sval leží tesne pri koži na palmárnom povrchu dolného konca rádia a tu je jeho kontrakcia pri flektovaní palca badateľná v podobe malej priehlbiny.

Všetky vyššie uvedené svalové akcie sa reprodukujú a kontrolujú na modeli a na vlastných rukách.

Chrbtové a palmárne väzy zápästia. Silné priečne väzy pripevnené ku kostiam sú premostené cez šľachy svalov v miestach ich prechodu z predlaktia do ruky na zadnej a palmárnej strane a držia šľachy v blízkosti kostí, po ktorých sa šľachy pohybujú. Nad nimi sa pri flexii a extenzii vytvárajú priečne kožné záhyby (obr. 39).

Niektoré svaly predlaktia pohybovať štetcom iné- prsty. Svaly, ktoré hýbu rukou, takmer všetky obchádzajú zápästie a pripájajú sa k metakarpu, čo umožňuje rozsiahlymi pohybmi ruky čo najviac priblížiť metakarpus k predlaktiu (pozri obr. 4, tabuľky I, III ) z jednej strany kĺbu, tlačenie zápästia na opačnú stranu, čo je dôvodom zmeny dĺžky ruky (pozri kostru a pohyby ruky, s. 48, 49).

Okrem toho sú k nej z rôznych strán pripevnené svaly, ktoré pohybujú rukou: radiálne extenzory - k zadnej časti záprstných kostí II a III, ulnárny extenzor - k zadnej časti metakarpálnej kosti V, radiálny flexor - k palmárna strana II metakarpálnej kosti, dlhá palmárna - do stredných dlaní, ulnárny flexor - do kosti v tvare hrášku. Vďaka tomu môžu svaly hýbať rukou rôznymi smermi a navyše ho pri sťahovaní fixujte v akejkoľvek polohe a fixácia aj tieto pohyby dávajú pohybom prstov úplnú voľnosť. Ak uvoľníte svaly ruky a budete sa rozprávať vo vzduchu s predlaktím, ruka bude visieť ako handra (tento pohyb robíme, keď si sušíme mokré ruky), ale ochabnutie ruky okamžite zmizne, dokonca aj pri pokračujúcich pohyboch predlaktie, ak súčasne napínate všetky svaly ruky a tým ho fixujete.

So silným fyzická aktivita(napríklad pri zdvíhaní závažia) je okrem práce prstov potrebná fixácia ruky. Preto sú v takýchto prípadoch svaly predlaktia úplne napäté, čo sa prejavuje v ich úľave.

Pri práci, ktorá si nevyžaduje silnú fyzickú námahu, sa ruka a prsty pohybujú súčasným napätím rôznych svalov, ktoré hýbu rukou a prstami. Ak sú tieto pohyby zložité, nie sú zvládnuté okamžite, ale pomocou cvičení (ako je uvedené vyššie).

Analyzujte niekoľko pracovných pohybov ruky na modeli a na sebe a uvedomte si, ktoré svaly hýbu rukou a ktoré hýbu prstami. Zvážte zmenu tvaru predlaktia počas pronácie a supinácie.

Otázky. Dve hlavné polia predlaktia myši a ich ohraničenie. Skupina flexorov: pronator round, ohýbače ruky, flexory prstov. Skupina extenzorov, brachioradialis a ulnárne svaly. Svaly palca Anatomická tabatierka. Činnosť svalov, ktoré pohybujú rukou. Činnosť svalov, ktoré pohybujú prstami. ich simultánne pôsobenie. Fixácia štetca.

Svaly predlaktia sú rozdelené na prednú a zadnú skupinu. Predná svalová skupina vo funkcii sú flexory, zadná sú extenzory. Predná svalová skupina sa nachádza v štyroch vrstvách, chrbát - v dvoch vrstvách.

Predná skupina svalov predlaktia. Prvá vrstva

Ramenný sval (t. brachioradialis) nachádza sa na laterálnom okraji predlaktia, začína od vonkajšieho epikondylu humeru. Pripojený k styloidnému procesu polomeru.

Funkcia: ohýba predlaktie, otáča rádius.

Okrúhly pronátor (t. pronator teres) začína dvoma hlavami: povrchná - z vnútorného epikondylu humeru a hlboká - z koronoidného procesu ulny. Pripevnené k bočnému povrchu polomeru.

Funkcia: pronuje ruku a ohýba predlaktie.

Radiálny flexor zápästia (t. flexor carpi radialis) začína od vnútorného epikondylu humeru, prechádza do šľachy, ktorá prechádza pod flexor retinaculum v žliabku trapézovej kosti a pripája sa k spodine 2. záprstnej kosti.

Funkcia: ohýba radiálny okraj ruky, podieľa sa na pronácii ruky.

Melónový dlaňový sval (t. palmaris longus) začína od vnútorného epikondylu humeru, prechádza do tenkej šľachy, ktorá prechádza cez flexor retinaculum a pripája sa k palmárnej aponeuróze.

Funkcia: napína palmárnu aponeurózu, podieľa sa na flexii ruky.

Ohýbač lakťa zápästia (t. flexor carpi ulnaris) začína od vnútorného epikondylu humeru, fascie predlaktia (hlava humeru) a od olekranonu, zadného okraja ulny (hlava ulny). Pripája sa k pisiformnej kosti.

Funkcia: ohýba ulnárny okraj ruky a trochu ju supinuje.

Predná skupina svalov predlaktia. Druhá vrstva

Povrchový ohýbač labiek (t. flexor digitorum suprifi-cialis) vychádza z vnútorného epikondylu humeru, koronoidného výbežku ulny a stredná tretina ulna. Sval pokračuje do štyroch šliach pre 2. – 5. prst. Šľachy prechádzajú popod flexor retinaculum v karpálnom tuneli do ruky a vkladajú sa na palmárnu plochu stredných falangov. Na úrovni proximálnej falangy sa každá šľacha tohto svalu rozchádza na dve nohy a cez medzeru prechádza šľachou hlbokého ohýbača prstov.

Funkcia: ohýba stredné falangy 2. až 5. prsta, podieľa sa na ohýbaní ruky.

Predná skupina svalov predlaktia. tretia vrstva

Hlboký ohýbač prstov (t. flexor digitorum profundus) začína od prednej plochy lakťovej kosti a medzikostnej membrány, je rozdelená na štyri šľachy, ktoré prechádzajú v karpálnom tuneli do ruky, prepichnú sa na úrovni proximálnych falangov šľachy povrchového ohýbača prstov a upínajú sa na distálne falangy 2. – 5. prsta.

Funkcia: ohýba distálne falangy 2. - 5. prsta, podieľa sa na ohýbaní ruky.

D, ohýbač palca (t. flexor pollicis longus) vychádza z medzikostnej membrány a prednej plochy rádia. Šľacha prechádza cez karpálny tunel a vsúva sa do spodnej časti distálnej falangy palca.

Funkcia: ohýba distálnu falangu palca, podieľa sa na ohýbaní ruky.

Predná skupina svalov predlaktia. štvrtá vrstva

Štvorcový pronátor (t. pronator quadratus) nachádza sa v dolnej tretine predlaktia, začína od prednej plochy ulny. Pripevnené k prednému a bočnému povrchu polomeru.

Funkcia: preniká do predlaktia a ruky.

Zadná svalová skupina predlaktia. Povrchová vrstva

D, extensor carpi radialis (m. extensor carpi radialis longus) vychádza z laterálneho epikondylu humeru a laterálnej intermuskulárnej priehradky ramena. Smerom nadol prechádza pod dlhým svalom, ktorý odstraňuje palec a krátky extenzor palca, extenzor retinaculum, a je pripevnený k základni 2. záprstnej kosti.

Funkcia: uvoľňuje radiálny okraj ruky a podieľa sa na flexii predlaktia v lakťovom kĺbe.

Krátky radiálny extenzor zápästia (t. extensor carpi radialis brevis) pochádza z laterálneho epikondylu humeru. Pripája sa k základni 3. metakarpu.

Funkcia: uvoľňuje kefu.

Extensor prstov (t. extensor digitorum) pochádza z laterálneho epikondylu humeru a fascie predlaktia. Svalové brucho prechádza do štyroch šliach, ktoré prechádzajú pod extensor retinaculum a sú pripevnené k základom stredných falangov 2.-5.

Funkcia: uvoľňuje 2.-5. prst, podieľa sa na predĺžení ruky.

Extensor malíčka (t. extensor dfgiti minimi) začína vedľa predchádzajúceho svalu. Šľacha prechádza pod sietnicovým extenzorom a vsúva sa do základov stredných a distálnych falangov malého prsta.

Funkcia: predlžuje malíček.

Extensor lakťa zápästia (t. extensor carpi ulnaris) pochádza z laterálneho epikondylu humeru a fascie predlaktia. Pripája sa k základni 5. metakarpu.

Funkcia: uvoľňuje ulnárny okraj ruky.

Zadná svalová skupina predlaktia. hlboká vrstva

Podpora svalov klenby (t. supinator) začína od laterálneho epikondylu humeru a hrebeňa svalu - supinator ulna. Pripevnené k vonkajšiemu povrchu hornej tretiny polomeru. Funkcia: supinuje rádius a ruku.

Sval melónu, ktorý unáša palec ruky (t. j. abductor pollicis longus), začína od zadnej plochy rádia a lakťovej kosti, od medzikostnej membrány. Pripája sa k základni 1. metakarpu.

Funkcia: abdukuje 1. prst, podieľa sa na abdukcii ruky. Krátky extenzorový palec (t. extensor pollicis brevis) začína vedľa predchádzajúceho svalu z medzikostnej membrány. Pripája sa k základni proximálnej falangy palca. Funkcia: vysunie palec.

Dtnny extenzor palca (t. extensor pollicis longus) vychádza zo zadnej plochy ulny a medzikostnej membrány predlaktia. Pripája sa k základni distálnej falangy palca, kde sa spája so šľachou extensor brevis. Funkcia: predlžuje palec ruky.

Extensor ukazováka (t. extensor indicis) vychádza zo zadnej plochy ulny a medzikostnej membrány predlaktia. Pripája sa k proximálnej falange ukazováka, kde sa spája s extenzorovou šľachou prstov.

Funkcia: vysunie 2. prst.

Biceps. Jeho dve hlavy začínajú od lopatky a vychádzajú spod veľkého prsného svalu. Tento sval klesá do predlaktia, kde jeho šľacha prechádza do lakťovej jamky a pripája sa k tuberositas rádia. Sval sa ohýba a supinuje predlaktie.

zobákovo-ramenný sval nachádza sa vedľa krátkej hlavy bicepsového svalu. Vychádza z korakoidného výbežku lopatky, vychádza z podpazušia a pripája sa k ramennej kosti. Svalovina vedie a ohýba humerus. Plastický význam svalu je v tom, že pri zdvihnutom a stiahnutom ramene tvorí spolu s krátkou hlavou bicepsového svalu ramena valček vyčnievajúci pod kožu pozdĺž jej priebehu.

Ryža. 47. Svaly pásu Horná končatina a rameno:

A - svaly pletenca hornej končatiny a ramena (pohľad spredu), B - ramenná kosť (a - pohľad spredu, b - pohľad zozadu), C - svaly pletenca hornej končatiny a ramena (pohľad zozadu), D - lopatka (a - pohľad spredu , b - pohľad zozadu):

1 – deltového svalu, 2 - supraspinatus, 3 - infraspinatus, 4 - teres minor, 5 - teres major, 6 - biceps brachii, 7 - aponeuróza biceps brachii, 8 - coracobrachialis, 9 - brachialis, 10 - triceps , jedenásť - ulnárneho svalu, 12 – okrúhly pronátor.

ramenný sval ohýba ruku v lakťovom kĺbe. Leží pod bicepsom brachii. Začína od predného povrchu humeru pod úrovňou pripojenia deltového svalu a zostupujúc na predlaktie je pripevnený k tuberositas ulny. Sval vystupuje z vnútornej a vonkajšie strany biceps brachii, najmä v jeho spodnej časti. Pozdĺž priebehu týchto dvoch svalov medzi nimi je vonkajšie a vnútorné dvojhlavé brázdy.

Extenzory predlaktia.

Celá zadná plocha ramennej kosti je tricepsový sval ramena. Jej dlhá hlava začína na lopatke (subartikulárny tuberkul) a vnútorné a vonkajšie - z humeru. Sval sa upína na olekranón lakťovej kosti. Ona je predlžuje ruku v lakťovom kĺbe a privádza rameno k telu.

Svaly predlaktia.

Na predlaktí sú dve hlavné svalové skupiny, z ktorých jedna začína v oblasti vnútorného epikondylu ramennej kosti, prechádza na predný (palmárny) povrch predlaktia a tvorí skupinu ohýbače zápästia a prsty.Ďalšia skupina začína v oblasti vonkajšieho epikondylu humeru, prechádza pozdĺž zadnej (dorzálnej) plochy predlaktia a tvorí skupinu extenzor ruky a prsty. Mimo tejto schémy sú dva svaly: okrúhly pronátor a brachioradialisový sval. Z vnútorného epikondylu humeru začína sval – okrúhly pronátor, a nad vonkajším epikondylom humeru začína brachioradialis sval. Okrúhly pronátor prechádza v hornej časti predného povrchu predlaktia a je pripevnený k polomeru. On ohyby a preniká do predlaktia. Brachioradialisový sval klesá svojou šľachou k dolnému koncu predlaktia a je pripevnený k rádiu nad jeho styloidným výbežkom. Ohýba predlaktie, možno to obrátiť dovnútra a vonku. Tieto svaly s okrajmi smerujúcimi k sebe sa podieľajú na formovaní kubitálna jamka nachádza sa v horná časť predný povrch predlaktia. V tejto jamke je dobre hmatateľná šľacha bicepsu ramena.

Zo svalov predná plocha predlaktie zvážiť lúč a ulnárne flexory zápästia a dlhý dlaňový sval.

dlhý dlaňový sval má tenkú šľachu prechádzajúcu do ruky, kde pokračuje vo forme palmárna aponeuróza. Ohýba štetec. Medzi šľachami radiálneho ohýbača a zápästím dlhého palmárneho svalu je ryha tzv medián.

Flexor carpi ulnaris zaujíma najkrajnejšiu polohu zvnútra, t.j. ulnárna strana prednej plochy predlaktia. Tento sval prilieha k lakťovej kosti, klesá, prechádza svojou šľachou na ruku a je pripevnený k pisiformnej kosti. Ohýba štetec.

Na dorzálny povrch predlaktia sú nasledujúce svaly: dlhý a extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum spoločný, lakťový sval a ulnárny extenzor zápästia. Samostatnú skupinu tvoria svaly, ktoré idú od predlaktia po palec.

Ryža. 48. Svalypredlaktia:

ALE - hlboké svaly predná skupina predlaktia, B - povrchové svaly prednej skupiny predlaktia, C - povrchové svaly zadnej skupiny predlaktia, D - hlboké svaly zadnej skupiny predlaktia, E - radius a lakťová kosť s medzikostným membrána (a - pohľad spredu, b - pohľad zozadu):

1 - radiálny flexor zápästia, 2 - dlhý dlaňový sval, 3 - ulnárny flexor zápästia, 4 - povrchový flexor prstov, 5 - hlboký flexor prstov, 6 - dlhý flexor palca, 7 - štvorcový pronátor , 8 - kruhový pronátor, 9 - m. brachioradialis, 10 - dlhý radiálny extenzor zápästia, 11 - krátky radiálny extenzor zápästia, 12 - extenzor prstov, 13 - extenzor malíčka, 14 - ulnárny extenzor v. zápästia, 15 - supinátor, 16 - dlhý sval, ktorý odstraňuje palec, 17 - krátky extenzor palcového prsta, 18 - dlhý extenzor palca, 19 - extenzor ukazováka, 20 - krátky dlaňový sval, 21 - ramenný sval , 22 - bicepsový sval.

Ryža. 49. Svaly ruky:

A - palmárna aponeuróza a fascia predlaktia, B - šľachy prsta, C - svaly ruky, D - schéma medzikostných svalov, D - chrbát ruky:

1 - krátky sval, ktorý abdukuje palec, 2 - krátky ohýbač palca, 3 - sval addukujúci palec, 4 - sval, ktorý abdukuje malíček, 5 - krátky ohýbač malíčka, 6 - svaly červovitého tvaru, 7 - chrbtové medzikostné svaly, 8 - dlaňové medzikostné svaly, 9 - extensor retinaculum, 10 - palmárna aponeuróza, 11 - flexor retinaculum, 12 - flexor prstov, 13 - extenzor prstov.

Pripája sa k brachioradialisovému svalu dva extensor carpi radialis, dlhé a krátke. Priamo prilieha k brachioradialis svalu extensor carpi radialis longus. Svojou šľachou je pripevnený k základni dorzálnej plochy druhej metakarpálnej kosti. Svalovina extensor carpi radialis brevis sa upína na spodinu tretieho metakarpu. dlhé a krátke extenzory zápästia ohnúť ruku.

Spoločný extenzor prstov- veľký sval Svojimi šľachami prechádza do ruky a je pripevnený k zadným plochám distálnych (nechtových) falangov druhého až piateho prsta. Tento sval ohýba prsty a celá ruka.

Ryža. päťdesiat. Svaly ruky a možnosti jej pohybu:

A - možnosť pohybu v zápästí smerom k dlani a jej zadnej časti; roztiahnutie prstov do strán; možnosť ohýbania falangov prstov,

B - svaly a šľachy ruky vpredu aj vzadu, možnosť pohybu v zápästí smerom k malíčku a palcu.

Lakťový sval pripojený k dorzum lakťovej kosti. Má tvar trojuholníka. Podieľa sa na predĺžení lakťa. V oblasti vonkajšieho epikondylu a dorzálnej plochy hlavy rádia je medzi svalmi priehlbina, ktorá je zreteľne viditeľná pri natiahnutí paže v lakťovom kĺbe. Táto depresia je známa ako jamy krásy .

Svaly ruky nachádza sa na jeho palmárnom a dorzálnom povrchu. Na palmárnej strane sú nadmorská výška tvorené skupinou svalov palec , nadmorská výška patriace k svalom palec . Medzi týmito dvoma svalovými vyvýšeniami je palmárna aponeuróza , pod ním je niekoľko svalov dlane, nehovoriac o šľachách ohýbacích svalov prstov. Ruka má medzikostné svaly umiestnené medzi metakarpálnymi kosťami. Fossa medzi šľachami svalov smerujúcimi k prvému prstu kosti je známa ako anatomická tabatierka. Funkcie svalov ruky sú rôzne. Podieľajú sa na všetkých pohyboch prstov, najmä na prinášanie a abdukcia palca, v jeho ohýbanie, opozície, rozšírenie a kruhový objazd. Svaly malého prsta tento prst odstúpiť, ohnúť, oponovať. Na ruke sú tiež malé svaly - červovité a medzikostné.

Ak vezmeme do úvahy celú ruku ako celok, je ľahké overiť, či má zúženie v oblasti lakťových a zápästných kĺbov (kde prechádzajú iba šľachy svalov) a rozšírenia cez väčšinu ramena a v hornej časti predlaktia.

Svaly predlaktia sú rozdelené do troch skupín: predné, zadné a bočné (radiálne).
predná skupina Povrchová vrstva:
1. Okrúhly pronátorový sval, m. pronator teres.
2. Ohýbač polomeru zápästia, m. flexor carpii radialis.
3. Dlhý dlaňový sval, m. palmaris longus.
4. Flexor lakťa zápästia, m. flexor carpii ulnaris.
5. Povrchový flexorový sval prstov, m. flexor digitorum superficialis. Hlboká vrstva:
1. Hlboký sval-flexor prstov, m. flexor digitorum profundus.
2. Dlhý flexorový sval palca, m. flexorpolicis longus.
3. Štvorcový sval-pronátor, m. pronator guadratus.
zadná skupina Povrchová vrstva:
1. Extenzor lakťa zápästia, m. extensor carpii ulnaris.
2. Extenzorový sval prstov, m. extensor digitorum.
3. Extenzorový sval malíčka, m. Digitálny extenzor minimi. Hlboká vrstva:
1. Podpora svalovej klenby, m. supinátor.
2. Dlhý abduktorový sval palca, m. abductor pollicis longus.
3. Krátky extenzorový sval palca, m. extensor pollicis brevis.
4. Dlhý extenzorový sval palca, m. extensor pollicis longus.
5. Extenzorový sval ukazováka, m. indikátor extenzora.
Bočná (lúčová) skupina: 1. Rameno-radiálny sval, m. brachioradialis.
2. Dlhý radiálny sval-extenzor zápästia, m. extensor carpi radialis longus.
3. Krátky radiálny sval-extenzor zápästia, m. extensor carpi radialis brevis.

Predná skupina (povrchová vrstva)

1. teres pronator sval, m. pronator teres – spolu s m. brachioradialis obmedzuje lakťovú jamku. Má dve hlavy: caput humerale - pochádza z epicondylus medialis os humeri a zo svalovej priehradky ramena; caput ulnare – vychádza z tuberositas ulnaris. Je pripevnený spoločným bruchom k bočnému okraju strednej časti polomeru.
Funkcia: preniká do predlaktia a podieľa sa na jeho ohybe. Krvné zásobenie: a. musculares aa. brachialis, ulnaris, radialis. Inervácia: n. medianus (C VI-C VII).
2. Ohýbač polomeru zápästia, m. flexor carpi radialis – vychádza z epicondylus medialis, fascia antebrachii, septa intermuscularis a pripája sa k spodine ossa metacarpi (II).
Funkcia: ohýba a pronuje zápästie.
Krvné zásobenie: rr. muscularis a. radialis.
Inervácia: n. medianus (C VI-C VIII).
3. dlhý dlaňový sval, nn. palmaris longus – vychádza z epicondylus medialis a fascia antebrachii, prechádza do tenkej vláknitej platničky, aponeurosis palmaiis.
Funkcia: naťahuje palmárnu aponeurózu a podieľa sa na ohýbaní zápästia.
Krvné zásobenie: rr. muscularis a. radialis.
Inervácia: n. medianus (C VII, C VIII).
4. Flexor lakťa zápästia, m. flexor carpii ulnaris - pochádza z dvoch hláv: caput humerale - z epicondylus medialis os humeri a antebrachii fasciae; caput ulnare - z olecranonu a horného mostíka fascies dorsalis ulnae Pripája sa k pisiformnej kosti, z ktorej šľacha pokračuje do os hamaturn vo forme lig. pisohamatum a do o.s metacarpale (V).
Funkcia: ohýba zápästie a podieľa sa na jeho addukcii.
Krvné zásobenie: aa. collateralis, a. brachialis a spol. ulnaris.
Inervácia: n. ulnaris (C VIII-Ti I).
5. Povrchový ohýbač prstov, m. flexor digitorum superficialis - pochádza z dvoch hláv: rameno-ulnárna hlavica, caput humeroulnare - z mediálneho epikondylu ramena a koronoidného výbežku ulny; radiálna hlavica, caput radiale, - z proximálnej časti rádia. V strednej tretine predlaktia sú hlavy spojené do štyroch dlhých šliach, ktoré prechádzajú do zápästia, kde ležia v canalis carpi a sú pripevnené k základni stredných článkov prstov II až IV. Na úrovni falangov sa šľacha rozdeľuje na dve nohy, ktoré sú pripevnené k okrajom základne stredných falangov.
Funkcia: ohýba stredné falangy prstov II-V. Keďže ide o viacuhlový sval, ohýba sa vo všetkých kĺboch ​​ruky, okrem distálnych interfalangeálnych kĺbov, ohýba prsty a vedie ich k prostredníku.
Krvné zásobenie: rr. musculares aa. radiales et ulnaris.
Inervácia: n. medianus (C VII-C VIII, Th I).

Predná skupina (hlboká vrstva)

1. Hlboký ohýbač prstov, m. flexor digitorum profundus, vychádza z proximálnej polovice ulny a medzikostnej membrány. Štyri dlhé šľachy svalu prechádzajú cez canalis carpalis a sú pripevnené k distálnej falange od II do V prstov.
Funkcia: ohýba stredné falangy prstov II-V. Keďže ide o sval s viacerými uhlami, ohýba sa vo všetkých kĺboch ​​ruky, vrátane ohýbania distálnych článkov. Šľachy hlbokého flexorového svalu sa rozchádzajú do rúk smerom k prstom, v dôsledku čoho tento sval nielen ohýba prsty, ale ich aj addukuje.
Krvné zásobenie: rr. musculares a. ulnaris.
Inervácia: n. ulnaris n. medianus (C VI-C VIII, Th I).
2. Dlhý flexorový sval palca, m. flexorpolicis longus, - vychádza z prednej plochy rádia, z mediálneho epikondylu ramena. Pripevnené k základni distálnej falangy palca.
Funkcia: ohýba nechtovú falangu palca a všetky kĺby, ktorými prechádza.
Krvné zásobenie: rr. musculares aa. radialis, ulnaris et a. interossea anterior.
Inervácia: n. medianus (C VI-C VIII).
3. Quadratus pronator sval, m. pronator guadratus - tenká štvoruholníková doska, ktorá sa nachádza na distálnych koncoch kostí predlaktia. Vychádza z distálnej časti volárneho povrchu lakťovej kosti a je pripevnený k volárnemu povrchu rádia.
Funkcia: preniká do predlaktia.
Krvné zásobenie: a. interossea anterior.
Inervácia: n. medianus (C VI-C VIII).

Bočná skupina

1. brachioradialis sval, m. brachioradialis - vychádza z dolnej tretiny laterálneho okraja os humerus a intermuskulárnej laterálnej membrány ramena, ide dole a pripája sa k rádiu nad výbežkom styloidey.
Funkcia: ohýba predlaktie a podieľa sa na pronácii a supinácii rádia.
Krvné zásobenie: aa. collateralis, a. profnda brachii et a. recurrens radialis.
Inervácia: n. radialis (C V-C VII).
2. Extensor carpi radialis longus, m. extensor carpii radialis longus, - umiestnený povrchovo pod kožou, má vretenovitý tvar. Rastie pod m. brachioradialis zo septum intermuscular laterale ramena, epicondylus laterale os humeri. Dlhá šľacha svalu smeruje k fascies dorsalis radii, prechádza pod držiak extenzora a je pripevnená k zadná strana základy os metacarpal (II).
Funkcia: tento sval je silným extenzorom ruky, podieľa sa na jej únose a predlžuje zápästie.
Krvné zásobenie: aa. collaterales, a. profundae brachii et a. recurrens radialis.
Inervácia: n. radialis (C V-C VII).
3. Krátky radiálny svalový extenzor zápästia, m. extensor carpi radialis brevis - vychádza z laterálneho epikondylu humeru, fascie predlaktia, lig. collaterale a anulare radii, pripojené k dorzálnej strane substrátu os metacarpale (III).
Funkcia: uvoľňuje kefu a zároveň ju sťahuje.
Krvné zásobenie: aa. collaterales a. profundae brachii et a. recurrens radialis.
Inervácia: n. radialis (C VI-C VII).

Zadná skupina (povrchová vrstva)

1. Extenzor lakťa zápästia, m. extensor carpii ulnaris vychádza z laterálneho epikondylu humeru, fascie predlaktia a puzdra lakťového kĺbu, je pripevnený k báze os metacarpale (V).
Funkcia: uvoľňuje a addukuje ruku.
Krvné zásobenie: a. interossea posterior.
Inervácia: n. radialis (C VII-C VIII).
2. Sval extenzora prstov, m. extensor digitorum - vychádza z laterálneho epikondylu humeru, fascie predlaktia, laterálneho a prstencového väziva lakťového kĺbu, prechádza pod retinaculum extensorum, upína sa na stredné a distálne falangy. Jednotlivé extenzorové šľachy prstov sú navzájom prepojené tromi šikmými medzišľachovitými mostíkmi, connexus intertendineus.
Funkcia: uvoľňuje falangy v interfalangeálnych kĺboch, podieľa sa na predĺžení ruky.
Krvné zásobenie: a. interossea posterior.
Inervácia: n. radialis (CVI-CVIII).
3. Extenzorový sval malíčka, m. extensor digiti minimi - vychádza z laterálneho epikondylu humeru c. fascia antebrachii a je pripevnená k strednej a distálnej falange piateho prsta, pričom sa spája s príslušnou šľachou spoločného extenzoru prstov.
Funkcia: uvoľňuje malíček a do určitej miery uvoľňuje a pridáva kefku.
Krvné zásobenie: a. interossea posterior.
Inervácia: n. radialis (CVI-CVIII).

Zadná skupina (hlboká vrstva)

1. Podpora svalov klenby, m. supinator - vychádza z laterálneho epikondylu humeru, z lig. anulare radii, crista m. supinator ulnae a puzdro lakťového kĺbu, je pripevnené k laterálnej hrane rádia oproti miestu úponu m.pronator teres.
Funkcia: otáča predlaktím z vonkajšej strany.
Krvné zásobenie: aa. recurrens radialis, recurrens interossea., a. radialis.
Inervácia: n. radialis (C V-C VIII).
Abductor pollicis longus sval, m. abductor pollicis longus - vychádza zo zadnej plochy hornej tretiny lakťovej kosti a vretennej kosti a z membrana interossea, ohýba sa okolo rádia svojimi šľachami, prechádza pod retinaculum extensorum a pripája sa k základni os metacarpale (I) .
Funkcia: abdukuje palec, zúčastňuje sa na abdukcii ruky.
Krvné zásobenie:
Inervácia: n. radialis (C VI-C VIII).
Krátky extenzorový sval palca, m. extensor pollicis brevis - vychádza z dorza rádia a medzikostnej membrány, prechádza pod retinaculum extensorum, upína sa na spodinu prvej falangy palca.
Funkcia: rozširuje prvý prst v metakarpofalangeálnych kĺboch.
Krvné zásobenie: a. interossea posterior, a. radialis.
Inervácia: n. radialis (C VI-C VIII).
Dlhý extenzorový sval palca, m. extensor pollicis longus - vychádza zo zadnej plochy rádia a medzikostnej membrány, šľacha prechádza pod retinaculum extensorum, upína sa na spodinu distálnej falangy palca.
Funkcia: uvoľňuje distálnu falangu a unáša palec.
Krvné zásobenie: a. interossea posterior, a. radialis.
Inervácia: n. radialis (C VI-C VIII).
Extenzorový sval ukazováka, m. extensor indicis - vychádza z dolnej tretiny lakťovej kosti, medzikostná membrána spolu so šľachou spoločného extenzora prstov prechádza pod držiak extenzora a je pripevnená k zadnej ploche proximálnej falangy ukazováka, tkaná do šľachových predĺžení extenzorov prstov.
Funkcia: uvoľňuje ukazovák a prispieva k predĺženiu celej kefy.
Inervácia: n. radialis (C VI-C VIII).
Krvné zásobenie: a. interossea posterior.