Sözleşme kapsamındaki askeri personel için grup egzersiz terapisi. Spora tıbbi kontrendikasyonların genel listesi

Spor için tıbbi kontrendikasyonlar. Türkiye'de beden kültürü ve spora kabulü engelleyen hastalıkların ve patolojik sağlık durumlarının listesi Eğitim Kurumları. Belirli hastalıklar ve yaralanmalardan sonra beden eğitimi ve sporun yeniden başlamasının yaklaşık zamanlaması.

Spora kabulü engelleyen hastalıkların ve patolojik durumların listesi

I. Tüm keskin ve kronik hastalıklar akut aşamada

II. Fiziksel gelişimin özellikleri

1. Belirgin bir gecikme fiziksel Geliştirme müfredat tarafından sağlanan alıştırmaların ve standartların uygulanmasını engelleyen; uzuvların uzunluğu ve vücut arasında keskin bir orantısızlık.
2. Her türlü deformasyon üst uzuvlar, çeşitli spor egzersizleri yapma olasılığını hariç tutmak veya karmaşıklaştırmak.
3. Şiddetli deformite göğüs, göğüs boşluğunun organlarının işleyişini zorlaştırıyor.
4. Vücudun statiğini etkileyen veya yürümenin biyomekaniğini ihlal eden şiddetli pelvis deformitesi.
5. Tam bir yürüyüşle bile bir alt ekstremitenin 3 cm'den fazla kısaltılması; bacakların içe doğru belirgin eğriliği ( X şeklindeki eğrilik) veya iç kondiller arasında bir mesafe ile dışa doğru (O-şekilli eğrilik) uyluk kemikleri veya tibianın 12 cm'den büyük iç malleolleri.

III. Nöropsikiyatrik hastalıklar. Santral ve periferik yaralanmalar gergin sistem.

1. Organik beyin hasarına bağlı zihinsel ve psikotik olmayan zihinsel bozukluklar. Endojen psikozlar: şizofreni ve duygusal psikozlar. Semptomatik psikozlar ve eksojen etiyolojinin diğer zihinsel bozuklukları.

   Akut bir hastalıktan sonra hafif kısa süreli astenik durumu olan kişilerin tam bir tedaviden sonra spor yapmalarına izin verilir.

2. Reaktif psikozlar ve nevrotik bozukluklar.

   Strese, uyum bozukluklarına ve esas olarak duygusal, istemli ve vejetatif bozukluklarla karakterize hafif belirgin nevrotik bozukluklara karşı akut reaksiyonları olan kişilerin, tam bir tedaviden sonra spor yapmalarına izin verilir.

   Nadir görülen senkoplu kişiler derinlemesine muayene ve tedaviye tabi tutulur. "Nöro-dolaşım distonisi" tanısı, yalnızca hedefe yönelik bir muayenenin otonom sinir sistemi bozukluklarının eşlik ettiği diğer hastalıkları ortaya çıkarmadığı durumlarda konur. Nadir bayılma varlığında bile, bu tür kişiler dövüş sanatlarına, karmaşık koordinasyona, travmatik ve su sporlarına kabul edilemez.

3. Merkezi sinir sisteminin organik hastalıkları (dejeneratif, beyin tümörleri ve omurilik, konjenital anomaliler ve diğer nöromüsküler hastalıklar).
4. Periferik sinir sistemi hastalıkları (fonksiyon bozukluğu olmayan nesnel verilerin mevcudiyeti dahil).
5. Periferik sinir yaralanmaları ve sonuçları (hafif duyusal bozukluklar veya yaralanan sinir tarafından innerve edilen kasların hafif zayıflaması şeklinde hafif kalıntı etkiler dahil).
6. Kafatasının kemiklerinin kırıklarının sonuçları (kafatasının kasası, alt ve üst çeneler dahil yüz kemikleri, diğer kemikler), merkezi sinir sistemine organik hasar belirtileri olmadan, ancak kraniyalde yabancı bir cisim varlığında boşluk, ayrıca kraniyal kasanın kemiklerinin değiştirilmiş veya değiştirilmemiş bir kusuru.
7. Akut hastalıklar ve merkezi veya periferik sinir sistemi yaralanmalarından sonra geçici fonksiyonel bozukluklar ve bunların cerrahi tedavisi.

Beyin ve omurilikte kapalı bir yaralanma geçirmiş olan ve merkezi sinir sisteminde herhangi bir hasar belirtisi olmadığı araçsal olarak doğrulanmış olan kişilerin, 12 aydan daha erken olmamak üzere spor yapmalarına izin verilebilir. tam iyileşmeden sonra (travmatik sporlar önerilmez).

IV. Hastalıklar iç organlar

1. Konjenital ve edinilmiş kalp kusurları.
2. Romatizma, romatizmal kalp hastalığı (romatizmal perikardit, miyokardit, romatizmal kapak hastalığı). Romatizmal olmayan miyokardit, endokardit. Diğer kalp hastalıkları: kardiyomiyopatiler, organik bozukluklar kalp atış hızı ve iletim, kapak prolapsusu (II derece ve üstü, I derece - yetersizlik, miksomatoz kapak dejenerasyonu, kardiyak aritmiler, EKG değişiklikleri varlığında), ventriküler ön uyarılma sendromları, sinüs düğümü zayıflık sendromu.

   Nadir tek dinlenme ekstrasistolleri ve fonksiyonel nitelikte sinüs aritmileri spor için kontrendikasyon değildir.

   Fiziksel aktiviteye yüksek tolerans arka planına karşı, kalp ritmi ve iletim bozukluklarının yokluğunda, miyokardiyoskleroz ile sonuçlanmayan romatizmal olmayan miyokardit geçiren kişilerin 12 ay sonra spor yapmasına izin verilebilir. tam iyileşmeden sonra.

3. Hipertansiyon, semptomatik hipertansiyon.
4. Kardiyak iskemi.
5. Nörosirkülasyon distonisi (hipertansif, hipotansif, kardiyak veya karışık tipler) şartlı olarak izin verilir.
6. Akciğerlerin ve plevranın kronik spesifik olmayan hastalıkları, tüberküloz dışı etiyolojinin yaygın akciğer hastalıkları (küçük solunum fonksiyon bozukluğunun eşlik ettiği hastalıklar dahil).
7. Bronşiyal astım.

   Beş yıl veya daha uzun süredir atak olmaması, ancak kalıcı değişmiş bronşiyal reaktivite durumunda, sınıflara kabul belirli türler spor mümkündür (dayanıklılığı geliştirmeyi amaçlayan sporlar, kış manzarası sporların yanı sıra salonlarda yer alan ve talk, reçine vb. kullanımı ile ilişkili sporlar).

8. Akut dönemde mide ve duodenumun peptik ülseri. Mide ve duodenumun peptik ülseri, sindirim bozuklukları ve tarihte sık alevlenmeler ile remisyonda.

   6 yıldır remisyonda olan (sindirim bozukluğu olmayan) mide veya duodenum ülseri olan kişilerin spor yapmasına izin verilebilir (dayanıklılığı geliştirmeye yönelik sporlar önerilmez).

9. Otoimmün gastrit ve özel gastrit formları (granülomatöz, eozinofilik, hipertrofik, lenfositik), safra kesesi ve safra yolları hastalıkları, pankreas, ince ve kalın bağırsaklar, belirgin ve orta derecede işlev bozukluğu ve sık alevlenmeler dahil olmak üzere mide ve duodenumun diğer hastalıkları.

   Helicobacter pylori gastriti olan kişilerin uygun tedavi sonrasında spor yapmalarına izin verilebilir.

   olan kişiler Kronik gastrit ve minör disfonksiyon ve nadir alevlenmeleri olan gastroduodenit ile nadir alevlenmeleri olan biliyer diskinezilerin spor yapmasına izin verilebilir.

10. Kronik karaciğer hastalığı (iyi huylu hiperbilirubinemi dahil), karaciğer sirozu.
11. Yemek borusu hastalıkları (özofajit, ülser - tamamen iyileşene kadar; kardiyospazm, stenoz, divertikül - önemli ve orta derecede disfonksiyon varlığında).
12. Kronik böbrek hastalıkları (kronik glomerülonefrit, kronik primer piyelonefrit, nefroskleroz, nefrotik sendrom, primer buruşuk böbrek, renal amiloidoz, kronik interstisyel nefrit ve diğer nefropatiler).
13. Piyelonefrit (ikincil), hidronefroz, ürolitiyazis.

    Tek bir taşın idrar yolundan (pelvis, üreter, mesane) üriner sistemin taşlarını kırmadan, böbreklerin ve üreterlerin küçük (0,5 cm'ye kadar) tek taşları, sadece ultrasonla doğrulanır, idrarda patolojik değişiklikler olmadan, tek taraflı veya iki taraflı nefroptoz evre I spor yapmak için bir kontrendikasyon değildir.

14. Sistemik bağ dokusu hastalıkları.
15. Eklem hastalıkları - romatoid artrit, spondilit ile ilişkili artrit, ankilozan spondilit, osteoartrit, metabolik artrit, bulaşıcı artritin sonuçları.

    Tam gerileme ile reaktif artrit geçirmiş kişilerin 6 ay sonra spor yapmalarına izin verilebilir. tam iyileşmeden sonra.

16. Sistemik vaskülit.
17. Kan ve hematopoietik organların hastalıkları.

    Sistemik olmayan kan hastalıklarından sonra geçici fonksiyonel bozukluğu olan kişilerin tam bir tedaviden sonra spora girmelerine izin verilir.

18. Periferik kan bileşiminde kalıcı değişiklikler (lökosit sayısı 4.0x109/l'den az veya 9.0x109/l'den fazla, trombosit sayısı 180.0x109/l'den az, hemoglobin içeriği 120 g/l'den az).
19. Lenfoid, hematopoietik ve ilgili dokuların malign neoplazmaları: lenfo-, miyelo-, retikülo-sarkomlar, lösemiler, lenfozlar, lenfogranülomatozis, paraproteinemik hemoblastozlar (cerrahi tedavi, radyasyon ve sitostatik tedavi sonrası durumlar dahil).
20. Herhangi bir şiddette akut radyasyon hastalığı öyküsü ve ayrıca bir kazada veya kazara maruz kalındığında, izin verilen yıllık maksimum dozu beş kat aşan bir radyasyon dozu (radyasyon güvenliği standartlarına uygun olarak - 76/87).
21. Endokrin hastalıkları, beslenme ve metabolik bozukluklar (basit guatr, toksik olmayan nodüler guatr, tirotoksikoz, tiroidit, hipotiroidizm, diyabetes mellitus, akromegali, paratiroid bezlerinin hastalıkları, adrenal bezler, gut, obezite II-III derece).

V. Cerrahi hastalıklar

Omurga hastalıkları ve sonuçları (spondiloz ve ilgili durumlar, intervertebral disk hastalıkları, omurganın diğer hastalıkları, omurganın sagital düzlemdeki pozisyonunun ciddi bozuklukları: raşitik kifoz, tüberküloz kifoz, Scheuermann hastalığı - Mayıs, Calve's hastalık; skolyotik hastalık, belirgin istikrarsızlık fenomeni).

Omurganın ön düzlemde sabit olmayan eğriliği (skolyotik duruş) ve asemptomatik seyirli intervertebral osteokondrozun ilk belirtileri olan kişiler simetrik sporlara kabul edilebilir.

1. Omurga, göğüs, üst ve üst kırıkların sonuçları alt ekstremiteler, pelvis, işlev bozuklukları eşlik etti.
2. Aort, ana ve periferik arterler ve damarlar, lenfatik damarlar: obliteran endarterit, anevrizmalar, flebit, flebotromboz, varis ve trombotik hastalık, elefantiyaz (lenfödem), spermatik kordun varisli damarları (orta ve önemli) ciddiyet); anjiyotrofonöroz, hemanjiyomlar.
3. Büyük eklemlerin, kemiklerin ve kıkırdakların cerrahi hastalıkları ve lezyonları, osteopati ve edinilmiş kas-iskelet sistemi deformiteleri (eklem içi lezyonlar, osteomiyelit, periostitis, diğer kemik lezyonları, osteitis deformans ve osteopatiler, osteokondropati, eklemlerin kalıcı kontraktürleri, diğer hastalıklar ve lezyonlar) eklemler, kemikler ve kıkırdak).

   Osgood-Schlatter hastalığı ile spora kabul olasılığı sorusuna bireysel olarak karar verilir.

4. Küçük fiziksel eforla ortaya çıkan büyük eklemlerde kronik veya alışılmış çıkıklar.
5. El fonksiyonunu bozan parmak kusurları veya yokluğu.
6. Tam desteği bozan, yürümeyi ve ayakkabı giymeyi zorlaştıran ayak parmaklarının kusurları veya yokluğu (sıradan ve spor).

   Ayak parmağının olmaması için, metatarsofalangeal eklem seviyesinde olmaması olarak kabul edilir. Parmağın tamamen küçülmesi veya hareketsizliği, yokluğu olarak kabul edilir.

7. Fonksiyonlarında belirgin ve orta derecede bozulma ile birlikte düztabanlık ve ayağın diğer deformiteleri.

   Bir bacakta II derece düztabanlık ve diğer bacakta I derece düztabanlık varlığında, II derece düztabanlık üzerinde sonuca varılır.

   Talonaviküler eklemlerde artrozu olmayan 1. derecenin yanı sıra 2. derece düz ayaklı kişilerin spor yapmasına izin verilebilir.

8. Fıtık (kasık, femoral, göbek), diğer fıtıklar karın boşluğu. Bir veya her iki kasık halkasının, germe sırasında - tamamen iyileşene kadar - halka muayenesi sırasında açıkça hissedilen karın boşluğunun içeriğinin çıkıntısı ile genişlemesi.

   Küçük bir göbek fıtığı, karın beyaz çizgisinin preperitoneal bir wen yanı sıra fiziksel efor ve zorlama sırasında fıtık çıkıntısı olmadan kasık halkalarının genişlemesi spor yapmak için bir kontrendikasyon değildir.

9. Sık alevlenmeler ve sekonder anemili hemoroidler, evre II-III prolapsusu. Tekrarlayan anal fissürler.

   Alt ekstremitelerin varisli damarları, spermatik kord damarları, hemoroidal damarlar, anal fissürler için ameliyat olmuş kişiler, ameliyattan 1 yıl sonra hastalığın tekrarlama belirtileri ve lokal dolaşım bozuklukları yoksa spor yapmalarına izin verilebilir. .

10. Germe sırasında rektum duvarının tüm katmanlarının çıkıntısı.
11. Bozulmuş motor fonksiyonların eşlik ettiği veya giymeyi zorlaştıran cilt ve deri altı doku yaralanmalarının sonuçları Spor giyim, ayakkabı veya ekipman.

    Ameliyat ve yaralanmalardan sonra lokalizasyonları nedeniyle gerçekleştirmeyi zorlaştıran olgunlaşmamış yara izleri egzersiz yapmak; ülserasyona eğilimli yara izleri; Yara izleri alttaki dokulara lehimlenir ve egzersiz sırasında belirli bir eklemdeki hareketleri engeller.

12. Meme bezlerinin hastalıkları.
13. Tüm lokalizasyonların malign neoplazmaları.
14. İyi huylu neoplazmalar - tamamen iyileşene kadar.

İyi huylu neoplazmların cerrahi tedavisinden sonra geçici fonksiyonel bozuklukları olan kişilerin, tam bir tedaviden sonra spor yapmalarına izin verilir.

VI. KBB organlarının yaralanmaları ve hastalıkları

1. Larinks hastalıkları ve yaralanmaları, servikal trakea, solunum ve ses fonksiyonlarının küçük ihlalleri bile eşlik eder.
2. Nazal septumun belirgin bir burun solunumu ihlali ile eğriliği (bu gibi durumlarda operasyon en az 15 yaşında gerçekleştirilir).
3. Dış kulak hastalıkları - tam bir tedavi olana kadar.
4. Östaki borusu hastalıkları - tam bir tedavi olana kadar.
5. Tüm formlarda ve evrelerde pürülan tek taraflı veya iki taraflı epitimpanit veya mezatimpanit.
6. Aktarılan otitin kalıcı kalıcı etkileri (timpanik membranda kalıcı sikatrisyel değişiklikler, timpanik membran perforasyonunun varlığı).
7. Otoskleroz, labirentopati, koklear nörit ve bir veya iki kulakta diğer sağırlık veya kalıcı işitme kaybı nedenleri (normalde, her iki kulakta, fısıltı konuşma algısı 6 m mesafede olmalıdır, bu mesafede izin verilen minimum azalma kadardır) 4 m'ye kadar).
8. Östaki borusunun açıklığının ihlali ve kulağın barofonksiyon bozukluğu.
9. Vestibüler-vejetatif bozukluklar, orta derecede bile.
10. Paranazal sinüs hastalıkları - tam bir tedavi olana kadar.
11. Bozulmuş solunum fonksiyonunun eşlik ettiği burun, ağız boşluğu, farenks, gırtlak ve trakea dokularının durumundaki deformasyonlar ve kronik değişiklikler.
12. Üst solunum yolu hastalıkları (burun polipleri, adenoidler, dekompanse kronik bademcik iltihabı formu) - tamamen iyileşene kadar.

    Kronik dekompanse tonsillit altında, sık alevlenmeler (yılda 2 veya daha fazla), tonsilojenik zehirlenmenin varlığı (subfebril durumu, yorgunluk, uyuşukluk, halsizlik, iç organlardaki değişiklikler), katılım ile karakterize bir kronik bademcik iltihabı biçimini anlamak gelenekseldir. peritonsilik dokunun iltihaplanma süreci, bölgesel lenf düğümleri (peritonsiller apse, bölgesel lenfadenit).

    Kronik dekompanse bademcik iltihabının nesnel belirtileri şunları içerir: bademciklere bir spatula ile bastırırken veya sondalarken lakunalardan irin veya kaslı tıkaçların boşalması, palatin bademciklerinde kaba yara izleri, hiperemi ve palatin kemerlerinin şişmesi ve bademciklerle füzyonu , subepitelyal tabakada iltihaplı foliküllerin varlığı, sternokleidomastoid kasların ön kenarı boyunca bir artış lenf düğümleri.

13. Özen.
14. Tam koku eksikliği (anosmi).
15. Üst solunum yollarının kronik hastalıklarının alevlenmesi, yaralanmaları ve cerrahi tedavisi sonrası geçici fonksiyonel bozuklukları olan kişilerin tam bir tedaviden sonra spor yapmalarına izin verilir.

VII. Göz yaralanmaları ve hastalıkları

1. Lagoftalmi, göz kapaklarının ters çevrilmesi ve kirpiklerin göz küresine doğru büyümesi, gözlerde sürekli tahrişe neden olur; göz kapaklarının içe dönmesi, gözün işlevini bozması, göz kapaklarının kendi aralarında veya göz küresi ile kaynaşması, göz hareketini engelleme veya kısıtlama, görme işlevini bozma, en az bir göz.
2. Göz kapağının pitozu, bir veya iki gözde görme işlevini bozar.
3. 3. Gözyaşı kanallarının bir hastalığına bağlı kalıcı tedavi edilemez lakrimasyon.
4. Konjonktiva, kornea, uvea yolu ve sık alevlenmelerle birlikte enflamatuar veya dejeneratif nitelikteki retinanın kronik hastalıkları.
5. Optik sinir hastalıkları.
6. Optik sinirin atrofisi.
7. Şiddetli doğuştan ve edinilmiş (travmatik dahil)
8. katarakt.
9. Opaklaşma, vitröz cismin yok edilmesi.
10. Görme işlevini bozan göz zarlarının gelişiminde doğuştan ve sonradan oluşan kusurlar.
11. Afakia.
12. Fundustaki değişiklikler.
13. Gözde penetran bir yaralanmadan sonraki durumlar.
14. Gözde yabancı cisim, ekstraksiyon için endike değildir.
15. Bir veya iki gözün görüş alanının 20 ° 'den fazla sınırlandırılması.
16. Gözlerin motor aparatının ihlalleri.
17. Görme keskinliğinde önemli bir azalma ile göz küresinin şiddetli nistagmus.
18. 20 ° 'den fazla eşlik eden şaşılık - kabul konusuna bireysel olarak karar verilir.
19. Renk algısı ihlalleri - ayrıntılara bağlı olarak tolerans konusuna ayrı ayrı karar verilir seçilmiş tür Spor Dalları.
20. Kırılma anomalileri: genel değişken - görme keskinliği: a) her iki gözde 0,6'dan az (düzeltme olmadan); b) en iyi göz için 0,6'dan ve en kötü göz için 0,3'ten az olmamalıdır (düzeltme yapılmadan).

Belirli hastalık ve yaralanmalardan sonra beden eğitimi ve sporun yeniden başlamasının yaklaşık zamanlaması
(eğitim kurumuna yapılan ziyaretin başlangıcından itibaren).

İsim hastalık	Zamanlama	Not
1	2	3
Anjina, göğüs ağrısı	2-4 hafta	Derslere devam etmek için ek bir tıbbi muayene gereklidir, özellikle kalbin durumuna ve yüke verdiği tepkiye dikkat etmek gerekir. Kalple ilgili herhangi bir şikayetiniz varsa, dayanıklılık egzersizlerini hariç tutun ve en az altı ay nefes tutulmasına neden olan egzersizlerden kaçının. Soğuma korkusu (kayak, yüzme vb.)
Akut solunum yolu hastalıkları	1-3 hafta	Soğutmadan kaçının. Kayak, paten, yüzme geçici olarak hariç tutulabilir. Kışın spor yaparken açık havada burundan nefes al.
Akut orta kulak iltihabı	3-4 hafta	Yüzme yasaktır. Soğutmaya dikkat edin. Ameliyattan sonra daha sık ortaya çıkan vestibüler instabilite ile baş dönmesine neden olabilecek egzersizler (keskin dönüşler, taklalar vb.) Dışlanır.
Zatürre	1-2 ay	Hipotermiden kaçının. Daha fazla kullanılması tavsiye edilir nefes egzersizleri yanı sıra yüzme, kürek çekme, kayak
Plörezi	1-2 ay	Dayanıklılık egzersizleri ve ıkınma ile ilgili olanlar altı aya kadar hariç tutulur. Yüzme, kürek çekme, kış sporları tavsiye edilir. Tüberküloz riski nedeniyle düzenli izleme gereklidir.
Nezle	2-4 hafta	Dersler sırasında yüke verilen tepkiyi izlemek gerekir, çünkü. yandan bir sapma tespit etmek mümkündür kardiyovasküler sistemin istirahatte muayenede tespit edilmedi.
Akut bulaşıcı hastalıklar (kızamık, kızıl, difteri, dizanteri)	1-2 ay	Sadece kardiyovasküler sistemin fonksiyonel testlere tatmin edici bir yanıtı ile. Kalpte değişiklikler varsa, dayanıklılık, güç ve zorlanma ile ilgili egzersizler altı aya kadar hariç tutulur.
akut nefrit	2-3 ay	Dayanıklılık egzersizleri sonsuza kadar yasaktır. normal böbreklerde idrarda protein ve hücresel elementlerin ortaya çıkmasına neden olurlar. Beden eğitiminin başlamasından sonra, idrar bileşiminin düzenli olarak izlenmesi gereklidir.
romatizmal kalp rahatsızlığı	2-3 ay	En az bir yıl özel bir grupla meşguller. Kardiyovasküler sistemin fiziksel aktiviteye tepkisinin ve sürecin aktivitesinin düzenli olarak izlenmesi gereklidir.
bulaşıcı hepatit	8-12 ay	Dayanıklılık egzersizleri hariçtir, yapısal parametrelerin düzenli ultrason izlemesi, karaciğerin biyokimyasal parametreleri gereklidir.
Apandisit (operasyondan sonra)	1-2 ay	İlk aylarda ıkınma, zıplama ve karın kaslarına baskı uygulayan egzersizlerden kaçınılmalıdır. Ameliyattan sonra komplikasyon olması durumunda, derslerin yeniden başlama zamanlaması bireysel olarak belirlenir.
Uzuv kemiklerinin kırılması	3 ay	En az 3 ay, yaralı uzuv üzerinde keskin bir yük veren egzersizler hariç tutulmalıdır.
sarsıntı	2-12 ay	Her durumda, bir nörologdan izin alınması gerekir. Vücudun keskin bir sarsıntısı ile egzersizler (atlar, Spor Oyunları, futbol, ​​basketbol vb.)
Kasları ve tendonları germe	1-2 hafta	Yaralı uzuvdaki yük ve hareket açıklığındaki artış kademeli olmalıdır.
Kas ve tendonların yırtılması	En az altı ay sonra operasyonel araya girmek	Terapötik egzersizlerin ön uzun süreli kullanımı.

Üst solunum yollarında ve işitme organlarında bazı hastalıklar, yaralanmalar ve cerrahi müdahaleler sonrasında antrenman ve müsabakalara yaklaşık kabul süreleri

(V.A. Levando ve diğerleri 1985)

	Hastalıklar	Ana iyileşme belirtileri	Eğitime erişim	Rekabete erişim.	Not
1	Angina (balgamlı hariç)	Farinkste iltihaplanma olmaması, yutulduğunda ağrı. Normal sıcaklık 3 gün. Genel tatmin edici durum. İdrar, kan normal.	12-14 gün	12-20 günler	Kış ve su sporları için süreler 4-5 gün uzatılır.
2	Angina balgamlı (peritonsiller apse)	Aynı, ancak 7 gün boyunca sıcaklığın normalleşmesi	14-20	20-30	Aynı, 7-10 gün
3	faringeal apse)	Farinkste iltihaplanma olmaması. Tatmin edici durum. İdrar, kan normal.	10-12	12-14
4	Akut farenjit	Aynı	2-3	4-6
5	ARI (ARVI)	Normal sıcaklık 4-6 gün. İdrar, kan normal.	5-8	10-12	Aynı, 4-5 gün boyunca
6	Akut sinüzit, frontal sinüzit, etmoidit	Normal sıcaklık 7 gün. Baş ağrılarının kaybolması. İdrar, kan, paranazal sinüslerin röntgeni normaldir.	7-8	10-12	Aynı, 7-8 gün
7	Perforasyonsuz akut otitis	İşitme iyileşmesi, normal otoskopik resim	5-10	10-14	Su sporları yaparken ekstra özen
8	Perforasyonlu akut süpüratif otitis media	Pürülan akışın sona ermesi, perforasyon skarlaşması	14-20	20-30
9	Akut mastoidit	İşitme iyileşmesi. Normal otoskopik resim	15-20	25-30	—
10	Yüz sinirinin parezi	Tam iyileşme	50-60	75-80	Su sporlarından askıya alma
11	Kulak kepçesinin perikondriti	Enflamasyonun tamamen kaybolması	2-5	7-10	Dövüş sanatlarında özel bakım
12	Burun kırığı	Enflamasyonun tamamen kaybolması. İdrar, kan normal.	2-5	7-10	Su sporları yaparken süre uzar
13	Akut labirentit	1-2 yıl tüm sporlar yasaktır			—
14	kulak zarı yırtılması	Akut otitis ile aynı			—
15	gırtlak ödemi	Tamamen iyileşene kadar spor faaliyetleri yasaktır. Nüks durumunda - spordan uzaklaştırma			—
16	bademcik ameliyatı	Ameliyat sonrası dönem komplikasyonsuz. Boğazda iltihap olmaması	25-30	30-40	Su sporlarında, dövüş sanatlarında, halterde özel bakım
17	adenotomi	Reaktif fenomenlerin yokluğu, burun solunumunun restorasyonu	10-12	12-20	Aynı
18	Galvanokostik, palatin bademciklerin kriyoterapisi	Farinkste reaktif olayların olmaması	5-7	10-12	Aynı
19	Apse açmak burun delikleri arası kıkırdak ayrım	Nazal septumda iltihap olmaması	7-8	10-14	Boks, güreş, basketbol yaparken şartlar uzar
20	Komplike olmayan burun yaralanmalarının tedavisi	Aynı	2-4	2-4	—
21	rezeksiyon burun delikleri arası kıkırdak ayrım	Reaktif fenomen yok	5-7	10-12	Boks, güreş, basketboldan uzaklaştırma süreleri uzatıldı
22	Maksiller kavitede radikal cerrahi	Reaktif fenomen yok, ameliyat sonrası yaranın tamamen iyileşmesi	14-18	20-25	Su ve kış sporlarından uzak durun
23	Radikal sinüs cerrahisi	Aynı	Aynı	Aynı	Bir yıl süreyle spordan uzaklaştırıldı. Gelecekte, duruma bağlı olarak. kış ve su Sporları Spor Dalları.
24	Temporal kemikte radikal cerrahi	Aynı	Aynı	Aynı	Aynı

* Diğer dezenfektanların kullanım kılavuzlarına uygun olarak kullanılması mümkündür.

** Sadece adenovirüs enfeksiyonları ile.

Rehber Ek 8 (s. 295)

TASLAK

zorunlu askerlik hizmetine giren askeri personelin sağlık durumu grubunu belirlemek için önemli hastalıklar

Grup I (sağlıklı) Herhangi bir hastalığı olmayan veya sağlık durumunda bazı sapmaları olan, ilerleme eğilimi olmayan ve görevlerini yerine getirme kabiliyetini etkilemeyen askeri personeli içerir. askeri servis.

Bunlar şunları içerir:

organ ve sistemlerin işlevlerini bozmadan çocuklukta yaşanan hastalık ve travmatik yaralanmaların sonuçları;

sınırlı vitiligo formları, pigmentli nevüs;

nefes almayı engellemeyen nazal septumun eğriliği;

çıkıntı olmadan kasık ve göbek halkalarının hafif genişlemesi;

taşların akciğerlerinde varlığı, bir Gon'un odağı veya sınırlı pnömoskleroz alanları.

Bu, organ ve sistemlerde işlev bozukluğu olmayan veya askerlik görevlerini yerine getirme yeteneğini sınırlamayan nadir alevlenmeleri olmayan kronik hastalıkları olan askeri personeli içerir.

Bunlar şunları içerir:

miyokardiyal kardiyosklerozdan sonra orta derecede belirgin kalıntı etkiler, bozulmuş miyokardiyal fonksiyonun eşlik etmediği;

solunum yetmezliği olmadan akciğerlerde inflamatuar süreçlerden sonra orta derecede belirgin pnömoskleroz;

son iki ila üç yıl içinde süreç aktivitesi ve alevlenme belirtilerinin yokluğunda solunum yetmezliği olmayan kronik bronşit;

son üç yılda sürecin aktivite belirtilerinin yokluğunda akciğerlerin, plevranın, lenf düğümlerinin kalıcı olarak telafi edilen tüberkülozu;

üç yıl boyunca şikayet ve alevlenmelerin yokluğunda biliyer diskinezi ve kronik kolesistit;

1. dereceden beslenme-anayasal obezite;

belirgin bir işlev bozukluğu olmaksızın kemik kırıklarından sonra kalan etkiler;

komplike olmayan diş çürükleri, evre I periodontal hastalık, mine hipoplazisi, kama şeklindeki diş kusurları, eşkenar dörtgen glossit, artan diş aşınması;

sistematik tedavi gerektirmeyen kronik vazomotor rinit; alevlenmeler olmadan kronik yapışkan otitis | küçük işitme bozukluğu; kronik I kararlı bir şekilde bademcik iltihabını telafi etti;

ilerleme eğilimi olmayan miyopi ve hipermetropi, hafif kronik blefarit ve konjonktivit, latent şaşılık, tek taraflı pitoz, hafif konjenital katarakt;

odak semptomları olmayan sinir sistemi hastalıklarının sonuçları;

osteoartrit semptomları olmadan 1-11 derece düz ayak;

orta derecede belirgin hipospadias, epispadias, kriptorşidizm, fimosis.

Orta derecede organ ve sistem işlev bozuklukları, periyodik alevlenmeler ve düşük performans ile kronik hastalıkları olan askeri personel dahildir.

Bunlar şunları içerir:

orta derecede ifade edilen nöro-dolaşım distonisi;

askerlik hizmetine müdahale etmeyen kalp kasının organik hastalıkları;

hizmet performansına müdahale etmeyen eklemlerin akut hastalıklarının artık etkileri; romatizma aktif değil;

1. derece solunum yetmezliği olan kronik obstrüktif bronşit ve (veya) geçen yıl içinde alevlenme varlığı;

tüberkülozdan şüphelenilen hastalıklar (çatışmalar), eritema nodozum, etiyolojisi belirsiz subfebril durumu, aktif tüberkülozlu hastalarla temas; tüberküline hipererjik reaksiyonlar ve geçmiş kuru plörezi;

yetersiz beslenme;

kronik gastrit, gastroduodenit, kronik kolit, helmintiyazlar, giardiasis;

kronik kolesistit, sindirim bozukluğu olmayan pankreatit ve nadir alevlenmeler;

uyuşturucu bağımlılığı, madde kötüye kullanımı veya alkolizm fenomeni olmaksızın nöropsişik dengesizlik, nevrotik veya psikotik reaksiyon, nevroz, uyuşturucu veya diğer madde kötüye kullanımı;

beyin ve omuriliğin önceki kapalı yaralanmaları İle birlikte asteni fenomeni;

kronik hastalıklar ve küçük hassasiyet ve refleks bozuklukları olan periferik sinirlerin akut hastalıklarının sonuçları;

periferik sinir yaralanmalarının sonuçları, kalıcı ilerleyici olmayan duyarlılık ve refleks bozuklukları;

merkezi ve periferik sinir sisteminin diğer hastalıkları ve askerlik hizmetini engellemeyen sonuçları; *

askerlik hizmetini engellemeyen, spermatik kordun safen damarlarının ve damarlarının genişlemesi;

kronik rinosinüzit, nazal polipozis, paranazal sinüslerde ameliyat sonrası durum, kronik dekompanse tonsillit, kronik atrofik veya hipertrofik larenjit;

ilerleyici miyopi ve hipermetropi, kronik tekrarlayan üveit, keratit, hizmete müdahale etmeyen nadir alevlenmelerle iridosiklit;

hafif belirgin trikiazis, göz kapaklarının dışa dönmesi, lagoftalmi;

tekrarlayan aftöz stomatit, keilitis, lökoplaki;

askerlik hizmetini engellemeyen genitoüriner sistemin kronik inflamatuar hastalıkları;

stabil remisyonda sınırlı egzama formları, kronik furunküloz; birincil seronegatif ve seropozitif, ikincil taze sifiliz (spesifik tedaviden sonra), askerlik hizmetine müdahale etmeyen;

nadiren tekrarlayan, askerlik hizmetine müdahale etmeyen kronik streptoderma formları.

Kılavuz İlkeler Ek 9 (s. 295)

TASLAK

sözleşme kapsamında askerlik hizmetine giren askeri personelin sağlık durumu grubunu belirlemek için önemli hastalıklar

Grup I (sağlıklı) herhangi bir hastalığı olmayan veya sağlığında bazı sapmalar bulunan, ilerleme eğilimi olmayan ve askeri görevleri yerine getirme yeteneklerini etkilemeyen kişileri içerir.

Bunlar şunları içerir:

organ ve sistemlerin işlevlerini bozmadan travmatik yaralanmaların sonuçları;

sınırlı vitiligo formları, pigmentli nevüs.

İçinde Grup II (pratik olarak sağlıklı) Organ ve sistemlerde işlev bozukluğu olmayan veya askerlik görevlerini yerine getirme yeteneğini sınırlamayan nadir alevlenmeleri olan kronik hastalıkları olan kişileri içerir.

Bunlar şunları içerir:

omurganın malformasyonları (lumbarizasyon, sakralizasyon), orta derecede ifade edilmiş, işlev bozukluğu olmadan ve ağrı yokluğunda;

spermatik kordun safen damarlarının ve damarlarının hafif genişlemesi;

periferik sinir sisteminin akut hastalıklarından sonra kalıcı kalıntı etkiler (alevlenme eğilimi olmadan) veya sinir gövdelerinin travmatik yaralanmalarının ağrısız ve motor fonksiyonda önemli bir bozulma olmadan sonuçları;

orta derecede ifade edilen nöro-dolaşım distonisi;

aort aterosklerozunun ilk formları;

son iki yılda alevlenmelerin yokluğunda pulmoner yetmezlik semptomları olmayan kronik bronşit;

akciğer fonksiyonunda bozulma olmaksızın yapışkan plörezinin sonuçları;

kronik kalıcı kompanse bademcik iltihabı;

son iki yılda sürecin alevlenmesinin yokluğunda, beslenme ve fonksiyonel bozukluklarda azalma olmaksızın akciğerlerin, plevranın, lenf düğümlerinin kararlı bir şekilde telafi edilen tüberkülozu;

midenin fonksiyonel bozuklukları;

kronik gastrit, kronik kolit, son iki yılda alevlenmelerin yokluğunda beslenmede azalma olmadan orta derecede ifade edilir;

son beş yılda şikayet ve alevlenmelerin yokluğunda kronik taşsız kolesistit;

son beş yılda alevlenmelerin yokluğunda mide ve duodenumun peptik ülseri;

kanama ve ihlal olmadan ilk hemoroid formları;

gizli diyabet formu;

obezite I derecesi;

geçen yıl boyunca ilerleme ve alevlenme belirtileri olmayan liken pullu ve egzama yerel formları;

ilerleme belirtisi olmayan hafif iktiyoz formları.

Grup III (kronik hastalığı olanlar) orta derecede organ ve sistem işlev bozukluğu olan, periyodik alevlenmeler ve düşük performans gösteren kronik hastalıkları olan askeri personel dahildir.

Bunlar şunları içerir:

nevrastenik sendrom veya kronik serebrovasküler yetmezlik semptomlarının eşlik ettiği serebral arterlerin aterosklerozu;

serebrovasküler olaydan sonra kalan etkiler;

travmatik beyin yaralanmaları ve nöroenfeksiyonlardan sonra kalan etkiler;

son iki yılda alevlenmelerin varlığında periferik sinir sisteminin kronik hastalıkları (siyatik, pleksit, nevrit, polinörit, trigeminal nevralji vb.);

epilepsi;

nevroz ve astenik koşullar (uzun süreli bir kursla);

belirgin ve kalıcı nöro-dolaşım distonisi formları;

hipertonik hastalık;

kronik iskemik kalp hastalığı;

periferik damar hastalıkları (ateroskleroz obliterans, tromboanjiitis, tromboflebit);

romatizma, romatizmal kalp hastalığı, romatizmal miyokardit sonrası kalıntı etkiler;

doğuştan kalp kusurları;

poliartrit (bulaşıcı-spesifik olmayan ve metabolik-distrofik);

son iki yılda alevlenmelerin varlığında kronik bronşit; kronik astımlı bronşit;

kronik pnömoni; bronşektazi; pnömoskleroz;

bronşiyal astım;

kompanse pulmoner tüberküloz formları (azalan ve inaktif formlar);

yetersiz beslenme;

salgı yetmezliği olan kronik gastrit;

son iki yılda alevlenmelerin varlığında korunmuş ve artmış sekresyonlu kronik gastrit;

son beş yılda alevlenmelerin varlığında mide ve duodenumun peptik ülseri;

kronik gastroduodenit, duodenit;

son beş yılda alevlenmelerin varlığında mide ve duodenumun peptik ülseri;

son iki yılda alevlenmelerin varlığında kronik kolit (enterokolit);

kronik dizanteri;

kronik kolesistit, son beş yılda alevlenmelerin varlığında kolanjit;

kolelitiazis;

kronik pankreatit;

kronik hepatit;

mide ve bağırsakların polipleri (polipozis);

kronik yaygın glomerülonefrit (veya kronik nefrit);

kronik piyelonefrit;

ürolitiyazis (böbrek ve üreter taşları);

genitoüriner sistem tümörleri;

kronik prostatit, vezikülit, epididimit;

diyabet;

yaygın toksik guatr;

obezite 11-111 derece;

kan ve kan oluşturan organların hastalıkları (anemi, kronik lösemi, eritemi);

venöz yetmezlik semptomları olan alt ekstremitelerin varisli damarları;

tekrarlayan seyirli hemoroidler;

orta derecede ağrı sendromu olan spondilarthrit ve spondilartroz;

periyodik olarak açılan fistüllerin varlığında kronik osteomiyelit;

gözlerin vasküler ve retinal zarlarının kronik hastalıkları;

glokom;

göz kapaklarının, kornea ve lakrimal kanalların kenarlarının kronik hastalıkları;

makula dejenerasyonu;

katarakt; vitreus gövdesinin bulanıklaşması;

kronik pürülan mezotimpanit ve epitimpanit;

kronik rinosinüzit (alerjik, pürülan-polip);

koklear nevrit, otoskleroz ve kalıcı ilerleyici işitme kaybına yol açan diğer hastalıklar;

kronik dekompanse bademcik iltihabı;

dudakların ve ağız boşluğunun mukoza zarının lökoplaki; hiperkeratoz; elmas şeklindeki glossit;

kronik belirgin stomatit;

skleroderma;

lupus eritematozus, belirgin iktiyoz formları, pullu liken, nörodermatit, egzama;

cilt retikülozu; mantar mikozu; Kaposi anjioretikülozu;

cilt vasküliti; cilt boynuzu; Bowen hastalığı; Paget hastalığı;

bazalioma;

herhangi bir lokalizasyonun malign tümörleri.

Kılavuz İlkeler Ek 10 (s. 296)

METODOLOJİ

askerlerin beslenme durumunun bireysel değerlendirmesi

1. Askerlerin beslenme durumunun bireysel değerlendirmesi, antropometrik ölçüm verileri ve vücut kitle indeksinin (BMI) belirlenmesi temelinde gerçekleştirilir (Tablo 1-2).

vücut kitle indeksi= Vücut kütlesi. kilogram

Büyüme boyutunun karesi, m 2.

3. Askeri personelin beslenme durumu yaşa bağlı olarak vücut kitle indeksi ile değerlendirilir.

Güç durumu	Vücut kitle indeksi
Normal
Artmış (obezite dahil)	23 ve üzeri	26 ve üzeri
Azaltılmış (yetersiz Gıda*)	19.4 veya daha az	19.9 veya daha az

* BMI'si 18,5'ten az olanlar için yaş grubu 18-25 yaş ve 26-45 yaş grubu için BKİ 19,0'dan küçük olanlar beslenme yetersiz olarak değerlendirilir.

tablo 1

ASKERİ PERSONELDE BOY VE VÜCUT AĞIRLIĞININ NORM VE BOZUKLUKLARLA İLİŞKİSİ

A. 18-25 yaşlarında

	m 2	Vücut kütlesi BMI daha az 18.5 (altı statik	Vücut kütlesi (azaltılmış	Vücut kütlesi (normal	Vücut kütlesi (artırılmış- beslenme)	Vücut kütlesi (obezite	Vücut kütlesi (obezite	Vücut kütlesi (obezite	Vücut kütlesi daha fazla (bekle

	Büyüme boyutunun karesi, m 2	Vücut ağırlığı (kg) BMI 18,5'ten az (yetersiz beslenme)	BMI 18.5-19.4'te vücut ağırlığı (kg) (azaltılmış beslenme)	BMI 19.5-22.9'da vücut ağırlığı (kg) (normal diyet)	BMI 23.0-27.4'te vücut ağırlığı (kg) (artan beslenme)	BMI 27.5-29.9 (obezite 1 evre) ile vücut ağırlığı (kg)	BMI 30.0-34.9 (obezite II evresi) ile vücut ağırlığı (kg)	harika BMI 35.0-39.9 (obezite derecesi III) ile vücut ağırlığı (kg)	yanan masa. bir BMI 40.0 veya daha fazla olan vücut ağırlığı (kg) (obezite evre IV)

Masanın sonu. bir

		Vücut kütlesi BMI daha az 18.5 (altı statik	Vücut kütlesi (azaltılmış	Vücut kütlesi (normal	Vücut kütlesi (artan beslenme)	Vücut kütlesi (obezite	Vücut kütlesi (obezite	Vücut kütlesi (obezite	Vücut kütlesi daha fazla (bekle
							104,7-122,1

özellikler tıbbi kontrol Bu kategorideki askeri personelin askeri personele göre daha yaşlı olması nedeniyle sözleşmeli askeri personelin sağlık durumu askeri servis, Silahlı Kuvvetlerde daha uzun hizmet süresi, resmi görevlerin yerine getirilmesinin özellikleri, askeri emeğin niteliği, varlığı daha fazla profesyonel, yerel risk faktörleri.

Bu askeri personel kategorisi, 20 ila 50 yaş ve üstü kişileri içerir. 30-35 yaşına kadar olan yaşlılar için, vücudun sağlık ve işlevsel yeteneklerinin ortalama istatistiksel göstergeleri, yaşlı yaşlılardan önemli ölçüde daha yüksektir.

35 yaş ve üstü hastalarda, çeşitli organ ve sistemlerde yaşa bağlı değişikliklerin arka planına karşı, hastalıklar ve sonuçları kronikleşir, karşılıklı olarak ağırlaşır, çoğu durumda, ana sürecin periyodik alevlenmeleri ve komplikasyonları ile yavaş ve atipik bir şekilde ilerlerler. . Bu yaş grubunun sözleşmeli memurları ve askeri personeli için, resmi görevlerin sosyal statüsünde, içeriğinde ve hacminde bir değişiklik, nöropsişik streste artış, diyet ihlali, dinlenme, azalma fiziksel aktivite hastalıklar için mesleki ve hanehalkı risk faktörlerinin sayısında artış.

40 yaşın üzerindeki yaşlılar arasında en yaygın patoloji türleri, dolaşım sistemi hastalıkları, esas olarak yüksek tansiyon, koroner kalp hastalığı, ateroskleroz, arter hastalıkları, damarlar, serebrovasküler hastalıklar; endokrin sistem hastalıkları, özellikle diabetes mellitus, metabolik bozukluklar, tiroid hastalığı, obezite ve diğer aşırı beslenme türleri; neoplazmalar; sindirim sistemi hastalıkları; genitoüriner sistem hastalıkları; sonuçların tezahürleri Kötü alışkanlıklar, mesleki faktörlerin etkisi vb.

40 yaş altı sözleşmeli subaylar ve sözleşmeli askerlik hizmeti kapsamındaki askeri personel, birimin tıp merkezinde yılda bir kez derinlemesine tıbbi muayeneden (IMD) geçmektedir. kış dönemiöğrenme. Tıbbi muayenenin kapsamı:

1. Göğüs organlarının florografisi.

2.Antropometri

3. Ünitenin tıp merkezinde bir pratisyen hekim tarafından muayene.

40 yaş ve üstü sözleşmeli subay ve askeri personel, askeri hastanelerde, revirlerde ve tıbbi bir taburda 5 gün süreyle sabit koşullarda yıllık ULV'ye tabi tutulur. Zorunlu muayene kapsamı:

1.FOGK iki projeksiyonda.

2. antropometri

3. Genel kan ve idrar testleri.

4.Kan şekeri, kan serum lipidleri çalışmaları.

5. EKG, dahil. stres testleri ile endikasyonlara göre.

6. Göz içi basıncının ölçülmesi.

Tıbbi muayenenin sonuçlarına göre, sözleşme kapsamındaki memurlar ve askeri personel aşağıdaki sağlık durumu gruplarına ayrılır:

1. grup - "sağlıklı"- hastalıkları veya bireysel belirtileri olmayan kişiler, akut hastalık ve yaralanmaların sonuçları ile birlikte / ile birlikte, ilerleme eğilimi olmayan ve performansı etkilemeyen fonksiyonel ve morfolojik nitelikte bazı sapmalara sahip olan kişiler;

Grup 2 - "pratik olarak sağlıklı"- Akut hastalıklar, yaralanmalar, yaralanmalar geçirmiş ve performanslarını önemli ölçüde düşürmeyen organ ve sistemlerin işlevlerinin küçük ihlalleri ile sonuçlarının tezahürü olan askeri personel;

3. grup - "kronik hastalıklara sahip olmak veya geçmiş hastalık ve yaralanmaların sonuçları." Bu grup, fonksiyonlarında hafif bozulma ve nadir alevlenmeler olan iç organların kronik hastalıkları olan kişileri ve ayrıca yaralanma, zehirlenme, cerrahi müdahaleler ve diğer dış faktörlerin sonuçları olan kişileri içerir. 3. sağlık durumuna atanan V / s, dispanser dinamik gözlemine tabidir. Bireysel bazda, kontrol tıbbi muayene şartları ve gerekli tıbbi ve rekreasyonel önlemler 3. sağlık grubuna atanır.

UMO'nun sonunda, parçanın NMS'si her bir memurun muayenesinin sonuçlarını özetler. Aynı zamanda, ana ve eşlik eden hastalıklar dikkate alınarak, bir grup sağlık durumu belirlenir ve bir dizi tıbbi ve eğlence önlemleri reçete edilir. ULV'nin sonuçları tıp kitabına kaydedilir.

Birime yeni gelen ve emirle belirlenen zamanda UMO'yu geçemeyen sözleşmeli subay ve askeri personel, birime giriş tarihinden itibaren bir ay içinde muayene edilir.

UMO sonuçlarına göre askerlik hizmetine kontrendikasyonları olan sözleşmeli subay ve askeri personel, 2 hafta içinde birlik komutanı tarafından askeri hastane ve revirlerde tıbbi muayeneye gönderilir.

1. Klinik muayene, tedavi edici ve önleyici tedbirlerin ana bileşenidir ve insan sağlığını korumayı, güçlendirmeyi ve iyileştirmeyi amaçlayan bilimsel temelli bir önleyici ve tedavi edici ve tanısal önlemler sistemidir.

Silahlı Kuvvetler askeri personelinin tıbbi muayenesi altında Rusya Federasyonu askeri personelin sağlığını korumayı, güçlendirmeyi ve iyileştirmeyi ve sağlıklı askeri personelin, askeri personelin sağlığının dinamik olarak izlenmesini sağlamayı amaçlayan askeri birimlerin, oluşumların, askeri tıbbi birimlerin ve kurumların tıbbi hizmet çalışma sistemini ifade eder. kronik hastalıklardan veya akut hastalıkları olanlardan, kronik hastalıkların gelişimi için risk faktörleri olan ve ayrıca hizmeti olumsuz çevresel faktörlere maruz kalma ile ilişkili olan askeri personel için.

Askeri personelin sağlık durumunun sistematik analizi, psikolojik ve zihinsel durumlarının incelenmesi, morbidite ve nedenleri, klinik muayenenin kalitesi ve etkinliği.

Askeri personelin tıbbi muayenesinin ana görevleri, hastalık belirtilerinin zamanında erken tespiti, gelişme risklerinin önlenmesi ve birincil ve ikincil önleme önlemleri de dahil olmak üzere askeri personel için öngörülen tüm tedavi ve önleyici tedbirlerin uygulanmasıdır.

4. Birincil önleme önlemleri, askeri personelin hizmet ve yaşam koşullarını iyileştirerek, sıhhi standartlara sıkı sıkıya bağlı kalarak hastalıkları önlemeyi amaçlayan bir dizi örgütsel, terapötik, önleyici, hijyenik, salgın önleyici ve eğitim önlemi olarak anlaşılır. Rusya Federasyonu Silahlı Kuvvetleri'nin askeri personelin konuşlandırılması, beslenmelerinin düzenlenmesi, su temini, günlük rutin ve görev süresi düzenlemelerinin yerine getirilmesi, askeri personel tarafından izin günlerinin rasyonel kullanımı, kıyafete katılmadan önce ve sonra dinlenme ile ilgili düzenlemeleri hizmet, zamanında ve eksiksiz olarak her askere öngörülen ödenekleri getirmek, çevreye zararlı doğal ve antropojenik faktörlerin askerlerin sağlığı üzerindeki etkisini ortadan kaldırmak veya belirlenen sınırlara indirmek, psikoprofilaksi.

5. İkincil önleme önlemleri, kronik hastalıkların ilerlemesinin yanı sıra hastalıkların alevlenmelerini ve nükslerini önlemeye yönelik bir dizi önlemi içerir. Bazı hastalıkların (akut bademcik iltihabı, akut solunum yolu hastalıkları) zamanında, eksiksiz ve yeterli tedavisi aynı zamanda diğer daha ciddi hastalıkların (romatizma, zatürree, kronik bronşit) birincil önlenmesidir.

Hastalıkların ortaya çıkması için risk faktörlerinin ortadan kaldırılması, hem birincil hem de ikincil korunma önlemleri ile ilişkili olabilir (örneğin, sigarayı bırakmak, akciğer kanserinin, kronik obstrüktif akciğer hastalığının önlenmesidir; sağlıklı askeri personelde ve hastalıkları olan hastalarda hipokinezinin ortadan kaldırılmasıdır. dolaşım sisteminin koroner kalp hastalığının gelişmesini önlemeyi amaçlar).

Personelin yaşam koşullarının sürekli tıbbi olarak izlenmesi: askeri personel için konaklama, yemek, su temini, banyo ve çamaşırhane hizmetleri ve ayrıca askeri personelin muharebe eğitimi sürecinde ve evde olumsuz etkileyen faktörleri belirlemek için günlük tıbbi izlemesi askeri personelin sağlığını etkiler;

Aşağıdaki alanlarda askeri personelin diyetine uygunluğun izlenmesi: ilk - obeziteyi ve gastrointestinal sistem hastalıklarının gelişmesini önlemek için sağlıklı ve pratik olarak sağlıklı askeri personelin beslenmesinin izlenmesi; ikincisi - doğru organizasyon diyet yemeği iç organ hastalıklarından muzdarip askeri personel.

Sindirim-anayasal obezitenin gelişimi, aşırı yeme ve alkol alımına, kalori uyumsuzluğuna yol açar. günlük rasyon gerçek enerji tüketimi, iş gününün ihlali, fiziksel hareketsizlik, dengesiz beslenme.

7. Hastalıkların, özellikle dolaşım sistemi hastalıklarının önlenmesinde evrensel öneme sahip olan, motor aktivitenin azaldığı askeri uzmanlıklara sahip askeri personelde hipokineziye karşı mücadeledir.

Propaganda sağlıklı yaşam tarzı askeri birliğin komutan yardımcısı tarafından ordu ile işbirliği içinde personelle çalışmak üzere düzenlenen uyuşturucu bağımlılığı, madde bağımlılığı, alkolizm ve sigara içmenin önlenmesi dahil yaşam kanun yaptırımı, askeri birliğin sağlık hizmeti başkanı ve askeri birliğe bağlı olarak faaliyet gösteren ordu kamu kuruluşları.

9. Bir askeri birimde önleyici çalışma alanlarından biri psikoprofilaksidir. Psikoprofilaksi, patojenik, öncelikle psiko-travmatik faktörlerin vücut üzerindeki etkisini önleyerek, nöropsişik dengesizlik belirtileri olan, kişilik bozukluklarına, alkolizme, uyuşturucu bağımlılığına eğilimli bireyleri tanımlayarak zihinsel bozuklukların gelişmesini önlemeyi amaçlayan bir dizi önlem olarak anlaşılmaktadır. ruhsal bozuklukların erken tanınması, ihtiyaç sahibi askeri personele tıbbi ve eğlence faaliyetleri yürütülerek ruhsal hastalıkların kronikleşmesinin önlenmesi.

Komutanlar (şefler) ile birlikte, askeri personelin ruh sağlığını korumak ve güçlendirmek için çalışmaları organize etme sorumluluğu aşağıdakilere atanır:

Alkol ve uyuşturucuların yayılmasını önlemek için, askeri personel arasında uyuşturucu bağımlılığı, madde bağımlılığı, alkolizm ve sigara içmeyi önlemek için eğitim çalışmaları - personel, tıbbi hizmet ile çalışmak için askeri birliklerin komutan yardımcılarına;

Kişilik bozuklukları, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığına yatkın kişilerin belirlenmesi için - personel, tıbbi hizmet ile çalışmak için askeri birliklerin komutan yardımcılarına;

Sözleşme kapsamında askerlik hizmetine giren memurların ve askerlerin sağlık durumu üzerindeki tıbbi kontrolün özellikleri, bu asker kategorisinin askere alınanlara göre daha yaşlı olması, Silahlı Kuvvetlerde daha uzun hizmet, resmi görevlerin yerine getirilmesinin özellikleri, işin doğası, artan mesleki ve ev içi risk faktörleri (psikojenik, fiziksel, kimyasal, hormonsuz). Çeşitli organ ve sistemlerde yaşa bağlı değişikliklerin arka planına karşı, bu asker kategorisindeki hastalıklar, kronik, karşılıklı olarak ağırlaştırıcı bir karakter kazanır, ana sürecin alevlenmeleri ve komplikasyonları ile yavaş ve atipik bir şekilde ilerler.

Bu özellikler, askeri personelin uygun tıp uzmanları tarafından muayene edilmesi ihtiyacını belirler.

Bir sözleşme kapsamında askerlik hizmetine giren memurların ve askerlerin günlük faaliyetleri sırasında sağlık durumlarının tıbbi olarak izlenmesi, muharebe eğitimi sırasında memurların sağlık durumları, sağlık durumları hakkında seçici bir bireysel anket yoluyla gerçekleştirilir. , şikayetler, belirli yürütme fonksiyonel testler. Hastalık riski yüksek olan kişilere ve dispanser dinamik gözlem altında olanlara en büyük dikkat gösterilir.

Sözleşmeli memurların ve askerlerin sağlık durumu üzerinde etkili bir tıbbi kontrol şekli, yılın dördüncü çeyreğinde gerçekleştirilen kapsamlı bir tıbbi muayenedir. Dispanser dinamik gözetimi altında olmayan 40 yaşın altındaki sözleşmeli subay ve askeri personelin derinlemesine tıbbi muayenesi, bir askeri birliğin doktoru tarafından gerçekleştirilir. Tıbbi endikasyonlara göre gerekli laboratuvar, fonksiyonel, röntgen çalışmaları ve tıbbi kurumlardan uzmanlarla konsültasyonlar yapılır.

Sözleşmeli olarak görev yapan 40 yaşın üzerindeki memurlar ve askeri personel ile dispanser dinamik gözlem altındaki kişiler, sağlık hizmeti başkanı tarafından geliştirilen bireysel planlara göre sağlık kurumlarının gerekli tıbbi uzmanlarının zorunlu katılımıyla muayene edilir. askeri birliğin tıbbi uzmanlarının tavsiyelerini dikkate alarak.

Bir sözleşme kapsamında görev yapan memurların ve askeri personelin tıbbi muayenesinden önce, askeri birimin tıbbi hizmet başkanı, memurun tıbbi kitabında geçen yıl tıbbi gözlem sonuçları, yıl boyunca uğradığı hastalıklar hakkında kısa bir epikriz yazar. , sonuçları ve dispanser dinamik gözlem altındaki askeri personel için, - altta yatan ve eşlik eden hastalıkların seyri, hastalığın alevlenmesi, son bir yıldaki iş gücü kayıpları hakkında ve ayrıca tedavinin eksiksizliğini ve etkinliğini ve alınan önleyici tedbirleri değerlendirir. . Askeri birliğin doktoru, konunun sağlığının dinamikleri, hizmet koşulları ve yaşam hakkındaki görüşünü inceler.

Bir sözleşme kapsamında askerlik hizmeti gören memurların ve askeri personelin derinlemesine tıbbi muayenesinin zorunlu hacmi şunları içerir:

göğüs organlarının florografisi;

genel kan ve idrar testleri; ek olarak, 40 yaşın üzerindeki kişiler için - kandaki kan şekeri, toplam kolesterol ve trigliseritlerin incelenmesi;

elektrokardiyografik çalışma - iki yılda bir ve 40 yaşın üzerindeki insanlar için - yılda bir; koroner kalp hastalığından şüpheleniliyorsa, bir EKG yapılır - stres testi ile bir çalışma;

40 yaşın üzerindeki kişilerde göz içi basıncının ölçümü - iki yılda bir;

antropometri (vücut ağırlığı, boy, göğüs ve karın çevresinin belirlenmesi; spirometri, dinamometri);

askeri birlik doktoru (uzman doktor) tarafından muayene;

bir diş hekimi tarafından muayene.

Doktoru olmayan ve omedb, VG ile aynı garnizonda görev yapan oluşum ve askeri birliklerin idare memurlarının tıbbi muayenesi, polikliniklerinde veya garnizon askeri kliniğinde gerçekleştirilir.

Askeri personelin şikayetleri, hastalıklar için risk faktörleri, hastalık belirtileri varsa, askeri birliğin doktoru onlara gerekli ek laboratuvarı, enstrümantal çalışmaları atar, uygun uzmana danışır. Bir uzmanın sonucuna göre, asker için ek çalışmalar yapılır, gerekirse diğer uzmanlarla istişareler yapılır, bir tıp kurumunda yatarak muayene bir uzman tarafından reçete edilir.

Derinlemesine muayene sonunda birim sağlık hizmeti başkanı sağlık durumu grubunu tıp kitabına (form 2), hastalık tespit edilirse tanı, grup fiziksel eğitim ayrıca ihtiyaç sahiplerine gerekli tedavi ve önleyici tedbirleri reçete eder.

40 yaşın üzerindeki askeri personelin yanı sıra dispanser dinamik gözlem altında olan ve uzmanlar tarafından derinlemesine tıbbi muayeneden geçen kişiler, sağlık durumu grubu, fiziksel uygunluk grubu, ana ve eşlik eden hastalıklar, tıbbi hakkında tıp kitabına giriş ve bir tıp uzmanı tarafından gerçekleştirilen, askere atanan eğlence faaliyetleri.

Bir tıbbi muayenenin sonuçlarına göre, sözleşmeli olarak görev yapan memurlar ve askeri personel aşağıdaki sağlık durumu gruplarına ayrılır:

Grup I - "sağlıklı" - bunlar hastalıkları veya uzak belirtileri olmayan insanlar, akut hastalık ve yaralanmaların sonuçları ve ayrıca performansı etkilemeyen ilerleme eğilimi olmayan bazı işlevsel ve morfolojik anormallikleri olan askeri personel ve askerlik hizmeti yükümlülüklerini yerine getirme yeteneği;

Grup II - "pratik olarak sağlıklı" - askerlik görevlerini yerine getirme yeteneğini sınırlamayan organ ve sistemlerin işlevlerini bozmadan hastalık teşhisi konan askerler. Bu grup ayrıca, akut hastalıkları, yaralanmaları, yaralanmaları olan ve sonuçlarının performansını önemli ölçüde düşürmeyen tezahürleri olan kişileri ve ayrıca periyodik olarak şiddetlenen kronik hastalıkları olan kişileri de içerir;

Grup III - "kronik hastalıkları olan". Bu grup, orta derecede organ ve sistem işlev bozukluğu olan kronik hastalıkları ve performansı azaltan periyodik alevlenmeleri olan askeri personeli içerir. Bu grup aynı zamanda yaralanma, zehirlenme, cerrahi müdahaleler ve performansı düşüren diğer dış faktörlerin etkilerinin sonuçları olan kişileri de içerir. Sağlık durumunun üçüncü grubuna atanan askerler, dispanser dinamik gözlemine tabidir. Bireysel olarak, sağlık durumunun üçüncü grubunun askerlerine kontrol tıbbi muayeneleri (muayeneler) ve gerekli tıbbi ve eğlence önlemleri verilir.

Bir sözleşme kapsamında görev yapan askeri personelin sağlık durumu grubunu belirlemek için ana hastalıkların listesi, Rusya Federasyonu Silahlı Kuvvetlerinin barış zamanında tıbbi desteğine ilişkin Kılavuz İlkelerin Ek 9'unda verilmiştir.

Bir sözleşme kapsamında askerlik hizmetine giren subay ve askeri personelin sağlık durum grupları ile Beden Eğitimi El Kitabı ve Beden Eğitimi için Tıbbi Destek El Kitabı'nın gereksinimlerine ilişkin verilere dayanarak, aşağıdaki fiziksel gruplara ayrılırlar: eğitim:

Grup I - 30 yaşın altında;

Grup II - 31 ila 35 yaş ve birinci gruptan sağlık nedenleriyle transfer;

Grup III - 36 ila 40 yaşları arasında ve sağlık nedenleriyle birinci ve ikinci gruplardan transfer;

Grup IV - 41 ila 45 yaş arası ve sağlık nedenleriyle birinci, ikinci ve üçüncü gruplardan transfer edildi;

Grup V - 46 ila 50 yaş arası ve sağlık nedenleriyle diğer gruplardan transfer edildi;

VI - 51 yaş ve üstü.

"Pratik olarak sağlıklı" sağlık durumu grubuna sahip kişiler, beden eğitimi gruplarında yer alır: 30-35 yaşlarında - III'te; 36-40 yıl - IV'te; 45 yaş üstü - egzersiz terapisi grubunda.

Takvim yılının sonunda, askeri personelin tıbbi muayene sonuçlarına göre, dahil. Derinlemesine tıbbi muayeneye dayanarak, askeri birimin tıbbi hizmet başkanı, memurların sağlık durumunun dinamiklerini, sözleşmeli ve zorunlu askerlik görevlilerini farklı şekilde analiz eder, tedavinin eksiksizliğini ve etkinliğini ve önleyici tedbirleri değerlendirir. yıl içinde yürütülür ve özetlenen materyalleri askeri birlik komutanına bildirir. Raporda 1 / tatlım. ve yıllık rapor form 3 / bal. birimin sağlık hizmeti başkanına, askeri personelin kapsamlı tıbbi muayenesinin eksiksizliği ve kalitesi, askeri personelin tıbbi muayenelerinin etkinliği hakkında veriler sağlanır.

Birim komutanına verilen rapor aşağıdaki soruları yansıtmaktadır:

askeri birliğin maaş bordrosu ile karşılaştırıldığında ankete katılanların sayısı;

askeri personelin sağlık durumu ve morbidite nedenleri ile dispanser dinamik gözlem ihtiyacı olan kişiler hakkında veriler, dahil. savaş eğitiminde, tıbbi ve eğlence önlemlerine, yatarak muayene ve tedaviye, sanatoryum ve kaplıca tedavisine ve tıbbi muayeneye ihtiyaç duyanlar hakkında;

askeri personelin sağlık durumundaki değişikliklerin özellikleri, bu değişikliklerin nedenlerinin açıklamaları ile önceki derinlemesine tıbbi muayene verileriyle karşılaştırıldığında;

için yürütülen terapötik ve önleyici tedbirlerin etkinliğinin değerlendirilmesi Geçen yıl askerlik hizmetinin şartlarını ve askeri personelin ömrünü iyileştirmek için alınması gereken tedbirlerin yanı sıra;

Derinlemesine tıbbi muayeneden geçmemiş askerlerin yanı sıra IHC tarafından yatarak muayene ve muayeneye tabi tutulan askerlerin listesi.

Askeri personelin tıbbi muayenelerini kontrol etmek,