Funkcia svalov zdvíha horné končatiny. Svaly hornej končatiny
Predné svaly predlaktia
Predné svaly predlaktia (flexory) sú usporiadané v štyroch vrstvách. Prvá - povrchová - vrstva (uvažovaná jednotlivé svaly zo strany polomer v smere...
Prvá (povrchová) vrstva svalov predlaktia
Brachioradialisový sval má mäsitý pôvod z laterálneho suprakondylického hrebeňa humeru a laterálneho intermuskulárneho septa. Na úrovni sstredom predlaktia, svalnaté brucho pokračuje do úzkej plochej šľachy, ktorá prechádza pod šľachy dlhého únosového svalu ...
Druhá vrstva svalov predlaktia
Povrchový flexor prstov začína dvoma hlavami - humeroulnárnou a radiálnou, ktoré sú vo forme mostíka spojené natiahnutím šľachy, ktoré je vpredu prekrížené stredným nervom a ulnárnymi cievami. Hlava ramena, väčšia...
Tretia vrstva svalov predlaktia
Hlboký flexor digitorum vychádza z proximálnych dvoch tretín prednej plochy lakťovej kosti a medzikostnej membrány predlaktia...
Štvrtá (hlboká) vrstva svalov predlaktia
Štvorcový pronátor je plochý sval s priečne orientovanými snopcami. Nachádza sa pod šľachami flexorov prstov a zápästia na prednom povrchu dolnej tretiny tiel lakťovej kosti, polomeru a na medzikostnej membráne predlaktia ...
60. Svaly, ktoré abdukujú a addukujú rameno.
Uniesť rameno: deltový sval, m. supraspinatus.
Deltoidný
supraspinatus sval začína od supraspinóznej jamky lopatky a fascie, ktorá ju pokrýva, a je pripevnená k veľkému tuberkulu ramennej kosti a čiastočne k puzdru ramenného kĺbu. Funkciou svalu je abdukcia ramena a natiahnutie kĺbového puzdra ramenného kĺbu.
olovené rameno: veľký prsný sval latissimus dorsi chrbát, subscapularis, infraspinatus.
veľký prsný sval
Latissimus dorsi sval
Subscapularis
infraspinatus sval
61. Svaly supinujúce a prenikajúce do ramena.
Otočte rameno smerom von: deltový sval ( zadné zväzky), veľký teres, sval infraspinatus.
Deltoidný začína od kľúčnej kosti (predná časť svalu), akromia ( stredná časť) a chrbtica lopatky (zadná časť), ale je pripevnená k deltovému tuberositu humeru. Ak striedavo funguje predná časť a potom zadná časť, potom dochádza k pohybu Horná končatina dopredu a dozadu, t.j. flexia a extenzia. Ak je celý sval napnutý, potom jeho predná a zadná časť tvoria výslednicu, ktorej smer sa zhoduje so smerom vlákien strednej časti svalu, čo prispieva k únosu ramena do horizontálnej úrovne.
teres hlavný sval začína od spodného uhla lopatky a je pripevnená k hrebeňu menšieho hrbolčeka ramennej kosti, často jednou šľachou zo širokého chrbtového svalu. Pri kontrakcii hlavný sval pôsobí ako zaoblená elevácia, keď je pronované rameno addukované. Funkciou svalu je addukcia, pronácia a predĺženie ramennej kosti.
infraspinatus sval začína od infraspinatus fossa lopatky. Navyše miestom vzniku tohto svalu je infraspinatus fascia. Pripája sa k väčšiemu tuberkulu humeru. Funkciou infraspinatus svalu je addukcia, supinácia a predĺženie ramena dovnútra ramenného kĺbu.
Otočte rameno dovnútra: deltový sval (predné snopce), veľký prsný sval, široký chrbát, veľký teres, podlopatkový sval.
Deltoidný
veľký prsný sval začína od strednej polovice kľúčnej kosti (klavikulárna časť), prednej plochy hrudnej kosti a chrupkových častí horných piatich alebo šiestich rebier (sternokostálna časť), prednej steny plášťa priameho brušného svalu (brušná časť) a je pripevnený k hrebeňu veľkého tuberkula humeru. Vzťahuje sa na svaly, ktoré idú od trupu k voľnej hornej končatine. Tento sval ťahá lopatku dopredu a odstraňuje ju z chrbtice. Táto funkcia je však druhoradá. V podstate sa podieľa na pohyboch ramennej kosti. Ak je trup fixovaný, potom tento sval addukuje, pronuje a ohýba humerus.
Latissimus dorsi sval začína od tŕňových výbežkov dolných piatich alebo šiestich hrudných stavcov, všetkých bedrových, horných sakrálnych stavcov a zo zadnej časti hrebeňa bedrovej kosti, štyroch zubov zo štyroch dolných rebier, je pripevnený k hrebeňu malého tuberkula humeru. Privádzanie a prenikanie do ramennej kosti spôsobí zníženie pásu hornej končatiny a privedenie lopatky k chrbtici; tá časť svalu, ktorá začína od rebier, ich môže zdvihnúť a mať určitý vplyv na zväčšenie objemu hrudníka počas nádychu.
teres hlavný sval
Subscapularis nachádza sa na prednej ploche lopatky, vypĺňa podlopatkovú jamku, z ktorej začína. Sval je pripojený k malému tuberkulu humeru. Produkuje addukciu ramena; pôsobí izolovane, je jeho pronátorom.
Svaly hornej končatiny (Musculi membri superioris)
Svaly hornej končatiny sa delia na svaly pletenca hornej končatiny, ramena, predlaktia, ruky.
Svaly pletenca hornej končatiny
1. deltový sval ( m. deltoideus) - veľký trojuholníkový sval obklopujúci ramenný kĺb zhora, spredu a zozadu
a dáva zaoblenie ramena. V súlade s miestami pôvodu v deltovom svale sa rozlišujú tri časti: klavikulárny ( pars clavicularis), akromiálny (pars acromialis), tŕňový (pars spinalis). Klavikulárna časť začína od predného povrchu laterálnej tretiny kľúčnej kosti, akromiálna časť - od bočného okraja akromia, tŕňová časť - od spodného povrchu chrbtice lopatky. Deltový sval je pripojený k hrbolčeku deltového svalu (tuberositas deltoidea) humeru. Počiatok deltového svalu je zrkadlovým obrazom úponu trapézový sval preto sú kľúčna kosť, akromium a chrbtica lopatky prístupné na palpáciu medzi týmito svalmi. Medzi deltovým svalom a puzdrom ramenného kĺbu je synoviálny vak (bursa subdeltoidea). Funkcia: hlavnou funkciou deltového svalu je abdukcia ramena (o 70°), klavikulárna časť ohýba rameno, tŕňová časť ho ohýba.
2. supraspinatus sval ( m. supraspinatus) začína od povrchu supraspinóznej jamky lopatky a od supraspinóznej fascie, šľacha prechádza pod akromion, oddelený od nej synoviálnym vakom (bursa subacromialis), potom ide pozdĺž horného povrchu puzdra ramenného kĺbu, spája sa s ním a pripája sa k hornej oblasti veľkého tuberkula humeru. Funkcia: iniciuje abdukciu ramena (15°) v ramennom kĺbe,
podieľa sa na ďalšom abdukcii ramena, ktorú produkuje deltový sval, naťahuje puzdro ramenného kĺbu, čím bráni
jej porušenie, stabilizuje ramenný kĺb.
3. infraspinatus sval ( m. infraspinatus) začína od povrchu infraspinatus fossa lopatky a od infraspinatus fascia, šľacha infraspinatus svalu ide pozdĺž zadná plocha kapsula ramenného kĺbu, spája sa s ním, pripája sa k strednej oblasti veľkého tuberkula humeru. Pod šľachou infraspinatus svalu je synoviálny vak ( bursa subtendinea musculi infraspinati). Funkcia:
supinuje rameno, naťahuje puzdro ramenného kĺbu, stabilizuje ramenný kĺb.
4. Malý okrúhly sval (m. teres minor) začína od zadného povrchu lopatky v bezprostrednej blízkosti jej laterálneho okraja (dole tuberculum infraglenoidale ), šľacha prebieha pozdĺž zadného povrchu kapsuly ramenného kĺbu, spája sa s ním a pripája sa k spodnej časti veľkého tuberkula humeru. Funkcia : supinuje rameno, napína puzdro ramenného kĺbu, stabilizuje ramenný kĺb.
5. veľký teres sval ( m. teres major) začína od dorzálneho povrchu spodného uhla lopatky, ide hore a laterálne, pretína telo ramennej kosti vpredu trochu pod chirurgickým krkom a pripája sa k hrebeňu malého hrbolčeka ramennej kosti. Šľacha m. teres major susedí so šľachou m. latissimus dorsi, často sa medzi nimi nachádza synoviálny vak (bursa subtendinea musculi latissimi dorsi), spodné okraje šliach týchto dvoch svalov sú spojené na krátku vzdialenosť. Medzi šľachou m. teres major a ramenná kosť nachádza sa synoviálna burzabursa subtendinea muscul teretis majoris). Funkcia : preniká a uvoľňuje rameno, posúva ruku za chrbát.
6. Subscapularis sval ( m. subscapularis) začína od povrchu podlopatkovej jamky, jej vlákna sú nasmerované nahor a bočne, pripevnené k menšiemu tuberkulu humeru a k prednému povrchu kapsuly ramenného kĺbu. Pod šľachou podlopatkového svalu je synoviálny vak (bursa subtendinea musculi subscapularis). Funkcia : preniká do ramena, napína puzdro ramenného kĺbu, stabilizuje ramenný kĺb.
mm. supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, teres minor tvoria okolo ramenného kĺbu"rotátorová manžeta", ktorý
stabilizuje hlavicu ramennej kosti v kĺbovej jamke lopatky pri pohyboch v ramennom kĺbe. Nasadením na kapsulu ramenného kĺbu ho tieto svaly natiahnu a zabránia jeho zovretiu pri pohybe.
Ramenné svaly
Podľa topografických a funkčných princípov sú svaly ramena rozdelené do dvoch skupín:
1) predná skupina, flexory ramena a predlaktia;
2) skupina chrbta, extenzory ramena a predlaktia. Predná skupina zahŕňa tri svaly.
1. biceps brachii ( m. biceps brachii) začína na lopatke dvoma hlavami - dlhou a krátkou. dlhá hlava ( caput longum ) pochádza z nadkĺbového tuberkula, jeho šľacha prechádza dutinou ramenného kĺbu, spája sa s top chrupavkový kĺbový pysk, potom ide do intertuberkulárnej ryhy ( sulcus intertubercularis ) ramennej kosti, kde je fixovaný priečnym väzivom ramena ( lig. transversum humeri ), tiahnuci sa medzi veľkými a malými tuberkulami humeru. V kĺbovej dutine a v drážke je šľacha obklopená synoviálnym puzdrom (vagina tendinis intertubercularis). Krátka hlava ( caput breve ) začína šľachou z vrcholu korakoidného výbežku lopatky. V proximálnej časti ramena prechádza šľacha každej hlavy do svalového brucha, obe brušká tesne priliehajú k sebe, ale sú spolu spojené len v distálnej časti ramena pri lakťovom kĺbe. Spoločné brucho prechádza do plochej šľachy, ktorá je pripevnená k tuberositas rádia ( tuberositas radii ). Aponeuróza bicepsu brachii sa tiahne mediálne od šľachy (aponeurosis musculi bicipitis brachii seu lacertus fibrosus , alebo Pirogovova aponeuróza), ktorá sa spája s fasciou predlaktia. Funkcia : supinuje predlaktie, pričom aponeuróza ťahá ulnu mediálnym smerom; ohýba predlaktie lakťový kĺb, tento pohyb je efektívnejší, keď je predlaktie mierne v supinácii. Keďže biceps ramena začína na lopatke, podieľa sa na ohýbaní ramena v ramennom kĺbe. Šľacha dlhej hlavy sa podieľa na stabilizácii ramenného kĺbu, obmedzuje pohyb hlavice ramennej kosti nahor pri kontrakcii deltového svalu.
2. Coracohumeral sval (m. coracobrachialis) vychádza z korakoidného výbežku lopatky spolu s krátkou hlavou m. biceps brachii, časť svalových vlákien vychádza zo šľachy krátkej hlavy, z dolného tuberkula humeru a z mediálneho medzisvalového septa. Sval smeruje vertikálne nadol a je pripevnený k stredupredná mediálnapovrch tela ramennej kosti. Funkcia : ohýba rameno v ramennom kĺbe, je obzvlášť aktívny, keď
flexia ramena z vystretej polohy.
3. Ramenný sval ( m. brachialis) sa nachádza pod bicepsovým svalom, začína od distálnej polovice prednej plochy tela ramennej kosti a od medzisvalových prepážok (hlavne od mediálneho), je pripevnený k tuberositas ulna (tuberositas ulnae). Funkcia: ohýba predlaktie v lakťovom kĺbe.
Skupina chrbta zahŕňa dva svaly.
1. Triceps rameno ( m. triceps brachii) pozostáva z troch hláv: dlhej, strednej a bočnej. dlhá hlava ( caput longum ) začína od subartikulárneho tuberkula lopatky, jeho šľacha sa spája s puzdrom ramenného kĺbu; bočná hlava ( caput laterale ) začína plochou šľachou na zadnom povrchu tela ramennej kosti pozdĺž horného okraja drážky radiálneho nervu a od laterálnej intermuskulárnej priehradky; stredná hlava ( caput mediale ) začína na zadnom povrchu tela humeru pozdĺž spodného okraja drážky radiálneho nervu a od mediálneho intermuskulárneho septa; stredná hlava je čiastočne prekrytá bočnými a dlhými hlavami. Všetky tri hlavy prechádzajú do spoločnej šľachy, ktorá je pripevnená k hornému povrchu olekranonu lakťovej kosti, časť svalových vlákien mediálnej hlavy je k nej pripevnená nezávisle. Funkcia : uvoľňuje predlaktie v lakťovom kĺbe; dlhá hlava môže tiež uvoľniť a pridať rameno v ramennom kĺbe; navyše dlhá hlavica zospodu spevňuje kapsulu ramenného kĺbu.
2. Lakťový sval(m. anconeus) - malý trojuholníkový sval, začína od zadnej plochy laterálneho epikondylu ramena, jeho vlákna idú dole a mediálne, prebiehajú pozdĺž zadnej plochy prstencového väziva radia (lig. annulare radii), pripojiť k laterálnej ploche olekranonu a zadnej ploche proximálnej ¼ tela ulny. Funkcia: vlastne nie
jasné, lakťový sval pomáha tricepsu v predĺžení predlaktia v lakťovom kĺbe a mierne abdukuje lakťovú kosť pri pronácii predlaktia.
Svaly predlaktia
Svaly predlaktia sú podľa topografických a funkčných princípov rozdelené do prednej a zadnej skupiny:
1) predná skupina - flexory a pronátory;
2) skupina chrbta - extenzory a podpery oblúka.
Svaly prednej skupiny sú v prednej časti fasciálne lôžko predlaktia, sú umiestnené v dvoch vrstvách – povrchovej a hlbokej.
svaly povrchová vrstva začínajú od mediálneho epikondylu humeru so spoločnou šľachou, mnohé z nich majú ďalšie východiskové body z kostí predlaktia, fascie a medzisvalových priehradiek predlaktia.
1. Okrúhly pronátor (m. pronator teres) začína dvoma hlavami - humerálnou a ulnárnou. Hlava ramena, väčšia
začína od mediálneho epikondylu ramena, od prednej radiálnej intermuskulárnej priehradky predlaktia, od fascie predlaktia, leží povrchnejšie; ulnárna hlava, menšia, začína od mediálneho povrchu koronoidného výbežku lakťovej kosti, leží hlbšie; obe hlavy sú spojené v ostrom uhle, potom sval ide šikmo pozdĺž predlaktia a je pripevnený k stredu bočného povrchu tela polomeru. Funkcia: pronuje predlaktie, pôsobí spolu so štvorcovým pronátorom; je slabý flexor lakťového kĺbu.
2. flexor carpi radialis ( m. flexor carpi radialis) leží mediálne od pronator teres, začína od mediálneho epikondylu ramena, od fascie predlaktia a od priľahlých medzisvalových priehradiek, približne v strede predlaktia prechádza svalové brucho v dlhú šľachu, ktorá prechádza cez radiálny kanál zápästie ( canalis carpi radialis ), obklopený synoviálnym puzdrom, je pripevnený k základni II a III metakarpálnych kostí. Funkcia : ohýba kefu dovnútra zápästný kĺb; abdukuje ruku pri kontrakcii kĺbu
s extensor carpi radialis.
3. Dlhý dlaňový sval ( m. palmaris longus) leží mediálne k radiálnemu flexoru ruky, začína od mediálneho epikondylu ramena,
z fascie predlaktia a zo susedných medzisvalových priehradiek. V proximálnej časti predlaktia prechádza svalové brucho do tenkej šľachy, ktorá v oblasti zápästia prechádza cez svalovú sietnicu.
sa podieľa na ohybe ruky v zápästnom kĺbe, II-V prsty - v metakarpofalangeálnych kĺboch.
4. Ohýbač lakťa ruky (m. flexor carpi ulnaris) leží mediálne k dlhému dlaňovému svalu, začína dvoma hlavami – brachiálnou a radiálnou, ktoré sú spojené šľachovým oblúkom. Menšia hlavica humeru vychádza z mediálneho epikondylu ramena, väčšia hlavica ulny z mediálnej plochy ulnárnej kosti
procesu a z proximálnych 2 3 zadných okrajov tela lakťovej kosti, od
fascia predlaktia; šľacha sa pripája k pisiformnej kosti, potom pokračuje do väzov: lig pisohamatum a lig. pisometacarpeum.
Funkcia: ohýba ruku v zápästí; vedie ruku pri kontrakcii s ulnárnym extenzorom zápästia.
5. Povrchový ohýbač prstov ( m. flexor digitorum superficialis) leží hlbšie ako predchádzajúce svaly; začína dvoma hlavami - humeroulnárnou a radiálnou. Začína hlava humeru
z mediálneho epikondylu ramena, z ulnárneho kolaterálneho väzu, z mediálneho povrchu koronoidného výbežku ulny a zo susedných intermuskulárnych sept; radiálna hlava začína od predného okraja polomeru (v intervale medzi tuberositou polomeru a miestom pripojenia okrúhleho pronátora); zvyčajne je sval rozdelený na dve vrstvy, svalové vlákna povrchovej vrstvy prechádzajú na dve šľachy (u prstov III a IV), hlboká vrstva je tiež rozdelená na dve šľachy (u prstov II a V). V dolnej tretine predlaktia prechádza svalové bruško na štyri šľachy, ktoré prechádzajú karpálnym tunelom na ruku, pričom šľachy prostredníka a prstenníka ležia povrchnejšie, šľachy ukazováka a malíčka sú hlbšie. Na úrovni proximálnych falangov prstov II-V je šľacha povrchového ohýbača prstov rozdelená na dva zväzky, ktoré prebiehajú po stranách šľachy hlbokého ohýbača prstov a sú pripevnené k stredu falanga prstov II-V. Funkcia: ohýba II-V prsty v metakarpofalangeálnych a proximálnych interfalangeálnych kĺboch, ohýba ruku v zápästnom kĺbe.
Svaly hlbokej vrstvy sú reprezentované hlbokým ohýbačom prstov, dlhým ohýbačom palca a kvadrátnym pronátorom.
1. Hlboký ohýbač prstov ( m. flexor digitorum profundus)
začína od mediálneho a predného povrchu lakťovej kosti a lakťovej polovice medzikostnej membrány predlaktia, svalnaté brucho dáva vznik štyrom šľachám pre II-V prsty, ktoré prechádzajú cez karpálny kanál, ktorý sa nachádza hlbšie ako šľachy povrchový ohýbač prstov. Na úrovni proximálnej falangy každého prsta prechádza šľacha hlbokého ohýbača cez medzeru v šľache povrchového flexoru a vytvára šľachu (chiasma tendinum) a je pripevnená k spodnej časti distálnej falangy II- V prstoch. Funkcia: vytvára flexiu vo všetkých kĺboch, ktoré pretína vo svojej dráhe - distálne a proximálne interfalangeálne, metakarpofalangeálne, rádiokarpálne.
2. Dlhý ohýbač palca ( m. flexor pollicis longus) začína od prednej plochy rádia a radiálnej polovice medzikostnej membrány predlaktia, šľacha prechádza karpálnym kanálom umiestneným laterálne od šliach povrchových a hlbokých ohýbačov prstov a je pripevnená k základni distálnej falangy palca. Funkcia : vytvára flexiu vo všetkých kĺboch, ktoré na svojej dráhe skríži - interfalangeálny, metakarpofalangeálny, karpálny kĺb palca, zápästný kĺb.
3. Štvorcový pronátor (m. pronator quadratus) - plochý sval štvorcového tvaru, ktorý začína od prednej plochy dolnej štvrtiny lakťovej kosti, ide v priečnom smere a je pripevnený k prednej ploche dolnej štvrtiny rádia. Funkcia : preniká do predlaktia a s ním aj do ruky.
Svaly zadnej skupiny sú tiež umiestnené v dvoch vrstvách - povrchové a hlboké.
svaly povrchová vrstva s výnimkou brachioradialisových svalov majú spoločný pôvod z laterálneho epikondylu ramena, mnohé z nich majú ďalšie východiskové body z kostí, fascií a medzisvalových priehradiek predlaktia. Niektorí autori rozdeľujú svaly povrchovej vrstvy na radiálnu a ulnárnu skupinu. Do radiálnej skupiny patrí m. brachioradialis, krátke a dlhé radiálne extenzory zápästia, zvyšok svalov patrí do ulnárnej skupiny.
1. brachialisový sval ( m. brachioradialis) začína od laterálneho suprakondylického hrebeňa a laterálneho intermuskulárneho septa humeru, pripája sa k styloidnému výbežku rádia. Funkcia : flektuje predlaktie v lakti a nastavuje ho do strednej polohy medzi pronáciou a supináciou.
2. extensor carpi radialis longus (m. extensor carpi radialis longus) začína od laterálneho epikondylu humeru a laterálnej intermuskulárnej priehradky ramena, v strede predlaktia prechádza svalové brucho do šľachy, ktorá sa nachádza v druhom kanáli pod sietnicou extenzorového svalu, je pripevnená k dorzálnej ploche druhej záprstnej kosti. Funkcia : uvoľňuje kefu; kontrakcia súčasne s radiálnym flexorom zápästia abdukuje ruku; ohýba predlaktie v lakťovom kĺbe.
3. extensor carpi radialis brevis (m. extensor carpi radialis brevis) začína od laterálneho epikondylu humeru a laterálnej intermuskulárnej priehradky ramena, v strede predlaktia prechádza do šľachy, ktorá sa spolu so šľachou dlhého radiálneho extenzoru ruky nachádza v druhom kanáli pod retinaculum extenzorového svalu pripojeného k dorzálnej ploche tretej záprstnej kosti. Funkcia : uvoľňuje ruku, sťahuje sa súčasne s radiálnym flexorom zápästia, abdukuje ruku.
4. Extensor prstov ( m. extensor digitorum) začína od laterálneho epikondylu humeru, laterálnej intermuskulárnej priehradky ramena, od fascie predlaktia; zo svalového brucha vznikajú štyri šľachy, ktoré prechádzajú štvrtým kanálom pod extenzorom sietnice na dorzálnom povrchu II–V prsty tvoria trojuholníkové podvrtnutia šľachy, stredné zväzky
ktoré sú pripevnené k základni strednej falangy, bočné - k distálnej falange. Na zadnej ploche ruky, v blízkosti metakarpofalangeálnych kĺbov, sa medzi šľachami vytvárajú medzišľachové kĺby (connexus intertendineus) vo forme šikmých vláknitých zväzkov. Funkcia: uvoľňuje II-V prsty v metakarpofalangeu
a interfalangeálnych kĺbov, uvoľňuje ruku v zápästnom kĺbe.
5. Extenzor malíčka ( m. digitálny extensor minimi) začína od laterálneho epikondylu ramennej kosti a laterálnej intermuskulárnej priehradky ramena spolu s extenzorom prstov, šľacha prechádza v piatom kanáli pod sietnicou extenzorových svalov, tvorí natiahnutie šľachy na dorzálnej ploche malého prst, je pripevnený k základni jeho stredných a distálnych falangov. Funkcia : natiahne malíček.
6. Extenzor lakťa zápästia ( m. extensor carpi ulnaris)
začína dvoma hlavami: z laterálneho epikondylu humeru (caput humerale) a zo zadného okraja lakťovej kosti (caput ulnare), z radiálneho kolaterálneho väzu lakťového kĺbu, z fascie predlaktia prechádza šľacha v. šiesty kanál pod sietnicou extenzorového svalu je pripojený k základni V metakarpálnych kostí. Funkcia: uvoľňuje kefu; kontrahuje súčasne s ulnárnym flexorom zápästia, vedie kefu.
Hlboká vrstva zadnej skupiny pozostáva z piatich svalov; všetky z nich, pre
okrem priehlavkového svalu začínajú od zadnej plochy lakťovej a vretennej kosti a medzikostnej membrány predlaktia.
1. Podpora oblúka (m. supinator) začína dvoma hlavami. Povrchová (humerálna) hlavica pochádza z laterálneho epikondylu ramennej kosti, z prstencového väziva rádia a z radiálneho kolaterálneho väzu lakťového kĺbu; hlboká (ulnárna) hlava - od hrebeňa podpory klenby na posterolaterálnom povrchu ulny. Svalové vlákna obklopujú hlavu, krk a proximálnu časť tela rádia, sú pripevnené k laterálnej ploche rádia nad miestom uchytenia okrúhleho pronátora. Funkcia: supinuje predlaktie a s ním aj ruku.
2. Dlhý sval, ktorý unáša palec ruky ( m. abductor pollicis longus) , začína od zadnej plochy proximálnej polovice rádia a lakťovej kosti a priľahlej medzikostnej membrány predlaktia. Spolu s krátky extenzor palec vychádza zospodu radiálny okraj extenzora prstov prechádza v prvom kanáli pod sietnicou extenzorových svalov a je pripevnený k laterálnej ploche I metakarpálnej kosti. Funkcia : zasúva veľké
1. Svaly pletenca hornej končatiny
Svaly pletenca hornej končatiny obklopujú ramenný kĺb a poskytujú v ňom početné pohyby. Všetkých šesť svalov tejto skupiny začína na kostiach ramenného pletenca a pripojiť k ramennej kosti.
Deltový sval, začínajúci v troch častiach od lopatkovej chrbtice, akromia a kľúčnej kosti, je pripojený k tuberositas humerus. Predná (klavikulárna) časť svalu ohýba rameno, stredná časť abdukuje rameno do horizontálnej úrovne a zadná časť rozširuje rameno.
Sval supraspinatus pochádza z rovnako pomenovanej jamky lopatky a po prechode pod korakoidno-akromiálne väzivo je pripojený k väčšiemu tuberkulu humeru. Abdukuje rameno, pričom je synergistom stredných zväzkov deltového svalu.
Sval infraspinatus začína od rovnako pomenovanej jamky lopatky, pripája sa k veľkému tuberkulu ramennej kosti; otáča rameno smerom von.
Malý okrúhly sval začína od vonkajšieho okraja lopatky a je pripevnený k veľkému tuberkulu ramennej kosti; otáča rameno smerom von. Veľký okrúhly sval prebieha od vonkajšieho okraja lopatky k hrebeňu menšieho hrbolčeka ramennej kosti. Ťahá rameno smerom nadol a dozadu a súčasne ho otáča dovnútra.
Subscapularis sval zaberá celú jamku rovnakého mena a je pripojený k menšiemu tuberkulu ramennej kosti. Otáča rameno dovnútra, ťahá vak ramenného kĺbu, čím zabraňuje jeho narušeniu počas pohybov.
2. Svaly voľnej hornej končatiny
Medzi svaly voľnej hornej končatiny patria svaly ramena, predlaktia a ruky.
Svaly ramena sú rozdelené na prednú svalovú skupinu (flexory) a zadnú svalovú skupinu (extenzory). Predná skupina pozostáva z troch svalov. Bicepsový sval ramena (biceps) začína dvoma hlavami: dlhý - od horného okraja kĺbovej dutiny lopatky a krátky - od korakoidného procesu lopatky; pripevnený spoločnou šľachou na tuberositas polomeru. Časť vlákien šľachy tvorí úzku aponeurózu, prechádzajúcu do fascie predlaktia. Sval ohýba rameno a predlaktie v lakťovom kĺbe, otáča predlaktie smerom von, supinuje ho. Coraco- ramenný sval pochádza z korakoidného výbežku lopatky spolu s krátkou hlavou predchádzajúceho svalu, je pripevnený k ramennej kosti pod hrebeňom malého tuberkula; ohýba a addukuje rameno. Ramenný sval sa nachádza pod bicepsom ramena, začína od humerusu, je pripevnený k tuberosity lakťovej kosti; ohýba predlaktie v lakťovom kĺbe.
Zadná svalová skupina ramena je tricepsový sval ramena a lakťový sval. Tricepsový sval ramena začína tromi hlavami: dlhými - od spodného okraja kĺbovej dutiny lopatky, vonkajším a vnútorným - od zodpovedajúcich povrchov humeru. Spoločná šľacha sa pripája k olecranonu lakťovej kosti. Predlžuje predlaktie. Ulnárny sval je malý, trojuholníkový, začína od vonkajšieho kondylu ramennej kosti a je pripojený k ulne. Podieľa sa na predĺžení predlaktia.
Svaly predlaktia sa podľa polohy delia na prednú a zadnú skupinu. Svaly prednej skupiny pochádzajú hlavne z vnútorného kondylu humeru a sú umiestnené v dvoch vrstvách - povrchovej a hlbokej. Podľa funkcie sa delia na flexory ruky a prstov a pronátory. Väčšina svalov zadnej skupiny začína od vonkajšieho kondylu humeru. Tiež tvoria dve vrstvy - povrchovú a hlbokú. Podľa funkcie sa delia na extenzory ruky a prstov a podpery klenby.
Svaly predného predlaktia zahŕňajú nasledujúce svaly. Povrchová vrstva tvar: okrúhly pronátor (pripojený k hornej tretine polomeru), radiálny flexor zápästie (pripája sa k základni P záprstnej kosti), dlhý dlaňový sval (vpletený do palmárnej aponeurózy), povrchový ohýbač prstov (pripája sa k stredným falangám II-V prstov), ulnárny flexor zápästia (pripája sa k pisiformnej kosti). Hlboká vrstva je tvorená: dlhý flexor palec (ide do nechtovej falangy palca), hlboký ohýbač prstov (pripojený k nechtovým falangám prstov II-V) a štvorcový pronátor (spája spodné úseky polomeru a lakťovej kosti). Zadná skupina zahŕňa nasledujúce svaly predlaktia. Povrchovú vrstvu tvorí: brachioradialisový sval (ide od vonkajšieho okraja dolnej tretiny ramennej kosti k styloidnému výbežku rádia, ohýba predlaktie a rotuje rádius), dlhé a krátke radiálne extenzory zápästia (pripojené k bázam II a III metakarpálne kosti), extenzor prstov (pripojený k falangám prstov II-V) a ulnárny extenzor zápästia (pripojený k základni V metakarpálnej kosti). Hlbokú vrstvu tvorí: opora klenby predlaktia (pripojená k rádiu, otáča predlaktie smerom von), dlhý sval, ktorý abdukuje palec ruky (pripojený k základni I záprstnej kosti), krátky a dlhé extenzory palca (pripojené k základni prvého a druhého falanga palca), extenzor ukazováka (pripojený k nechtovej falange spolu so šľachou spoločného extenzora prstov).
Svaly prednej skupiny vykonávajú flexiu ruky a prstov, otáčajú predlaktie dovnútra (pronujú ho) a tiež ohýbajú predlaktie v lakťovom kĺbe spolu so svalmi ramena. Svaly zadnej skupiny ohýbajú ruku a prsty, otáčajú predlaktie smerom von (supinujú ho) a spolu so svalmi ramena sa podieľajú na predĺžení predlaktia.
Svaly ruky sa nachádzajú iba na jej palmárnom povrchu. Delia sa do troch skupín: skupina elevácie palca, skupina svalov palmárna dutina, alebo stredná skupina a skupina elevácie malíčka. Svalovú skupinu palca tvoria štyri krátke svaly: krátky ohýbač palca; krátky sval, ktorý unáša palec ruky; sval, ktorý vedie palec ruky, a sval, ktorý je proti palcu ruky. Skupinu elevácie malíčka tvoria tri krátke svaly: sval, ktorý odstraňuje malíček; sval, ktorý je proti malíčku a krátky ohýbač malíčka. Strednú skupinu tvoria štyri svaly podobné červom (ohýbajú hlavné falangy) a medzikostné svaly. Posledné vypĺňajú medzikarpálne priestory a delia sa na palmárne a dorzálne. Existujú tri palmárne medzikostné svaly, ktoré spájajú prsty a vedú ich k stredná čiara. Chrbtové medzikostné svaly, sú štyri, rozťahujú prsty.
Vďaka prítomnosti vlastného svalového aparátu teda prsty ruky, najmä palec, získavajú väčšiu pohyblivosť a sú schopné rôznych pohybov, čo je pri práci mimoriadne dôležité. Ruka dosiahla dokonalosť v procese dlhého vývoja pod vplyvom pracovnej činnosti. "Ruka... nie je len orgánom práce, je to aj jej produkt."
Fascia ramenného pletenca, ramena, predlaktia a ruky v podstate splývajú jedna do druhej.
Fascia ramena je tenká, ale hustá doska, ktorá pokrýva svaly ramena. Hlboko sa od nej rozprestierajú dve medzisvalové septa, ktoré oddeľujú prednú svalovú skupinu od zadnej.
Fascia predlaktia pokrýva svaly predlaktia a tvorí medzisvalové prepážky. V hornej časti je hustejšia vďaka vláknam šliach povrchových svalov, ktoré sú do nej vpletené. Na hranici s kefou sa fascia zahusťuje a tvorí dorzálne väzivo - extenzor retinaculum. Toto väzivo zrastá spolu s periostom kostí predlaktia a vytvára šesť kostných vláknitých kanálikov, v ktorých šľachy naťahovacích svalov prechádzajú do ruky, obklopené synoviálnymi puzdrami. Synoviálna tekutina nachádzajúca sa v týchto puzdrách uľahčuje kĺzanie šliach pri pohybe. Na palmárnom povrchu menšie zhrubnutie fascie predlaktia tvorí povrchové priečne metakarpálne väzivo a samotná fascia prechádza do hustej palmárnej aponeurózy, čo je šľacha napínajúca sa dlhého palmárneho svalu. Pod aponeurózou je silné väzivo - flexor retinaculum, ktoré uzatvára karpálny kanál. V druhom z nich ležia dve synoviálne puzdrá obklopujúce šľachy ohýbačov. Na oboch stranách aponeurózy sa fascia ruky stenčuje a pokrýva svaly ruky, čím vytvára obaly pre svaly všetkých troch skupín. Na chrbte ruky je fascia menej výrazná a pokrýva dorzálne medzikostné svaly.
Na prstoch rastú aponeurotické platničky spolu s periostom falangov a vytvárajú na palmárnej strane kostné vláknité kanáliky prstov, v ktorých prechádzajú flexorové šľachy prstov, obklopené synoviálnymi obalmi. Prsty II-IV majú izolované synoviálne puzdrá siahajúce do oblasti zápästia. V tomto prípade synoviálne puzdro piateho prsta komunikuje so spoločným synoviálnym puzdrom šliach flexorov prstov. Preto by ste pri odbere krvi na analýzu nikdy nemali podávať injekciu do malíčka: ak vstúpi infekcia, môže sa rozšíriť na celú dlaň. Z rovnakého dôvodu je obzvlášť nebezpečné hnisanie v oblasti malíčka.
Keď je rameno unesené, je jasne viditeľná axilárna (pod pterygoidnou) jamkou a ulnárna jamka sa nachádza na hranici medzi ramenom a predlaktím. Znalosť týchto útvarov je dôležitá pre prax.
Pod kožu podpazušie existuje axilárna dutina ohraničená prednou (veľkou a malou prsné svaly), zadnej (latissimus dorsi, teres major a subscapularis), mediálnej (serratus anterior) a laterálnej (m. coracobrachialis a krátka hlava m. biceps brachii) steny. Dutina je vyplnená tukovým tkanivom, v ktorom ležia početné lymfatické uzliny, prechádzajú cievy a nervy. Na zadná stena axilárna dutina má dva otvory - trojstranný a štvorstranný, cez ktoré prechádzajú cievy a nervy.
Lakťová jamka sa nachádza v oblasti ohybu lakťa, mediálne je ohraničená oblým pronátorom, laterálne m. brachioradialis a jej dno tvorí m. brachialis. Pod kožou tejto jamky sú povrchové žily, najčastejšie používané na intravenózne infúzie liekov a krvné transfúzie. Tepny a nervy prebiehajú hlbšie.
Horné končatiny sú dôležitým pracovným nástrojom. Vďaka ich prítomnosti majú ľudia možnosť vystupovať rôzne pohyby a akcie.
Anatómia hornej končatiny
Štruktúra zahŕňa:
Toto je anatómia hornej končatiny. Pravá a ľavá ruka sa od seba líšia. Rôzne veľkosti a tvary štetcov napr. Ľavá ruka je kratšia ako pravá o takmer pol centimetra. Tvar, ktorý majú horné končatiny, závisí od povolania, veku, pohlavia. Dôležitý je aj celkový stav tela. Štruktúra hornej končatiny je určená jej úlohami. Je to spôsobené aj zvláštnosťami štruktúry tkanív. Funkcie horných končatín sú pomerne rozsiahle. Vďaka ich činom môžu ľudia uchopiť predmety, písať, gestikulovať a pod. Ďalej zvážte, aké sú svaly horných končatín.
Anatómia svalov
Vlákna sa delia na dva typy. Prvý zahŕňa svaly ramenného pletenca, druhý - voľnú časť. Klasifikácia sa vykonáva v závislosti od vykonaných úloh a miesta (tabuľka bude uvedená na konci článku). Svaly horných končatín v oblasti ramenného pletenca sa delia na deltové, supra- a infraspinatus, malé a veľké okrúhle, ako aj podlopatkové vlákna. Zloženie ramenného pletenca zahŕňa svaly ruky, ramena a predlaktia.
Veľké okrúhle vlákna
Majú predĺžený plochý tvar. Začnite od zadnej časti spodného uhla na lopatke. Tieto svaly horných končatín sú upevnené na malom tuberkule v ramennej kosti (na hrebeni). Zadné telenie susedí so širokými vláknami chrbta. horných končatín pri kontrakcii ťahajú rameno dozadu a otáčajú ho dovnútra. V dôsledku toho sa rameno vráti k telu.
deltové vlákna
Sú prezentované vo forme trojuholníka. Pod spodnou časťou tohto svalu horných končatín sú subdeltoidné vaky. Vlákna pokrývajú ramenný kĺb úplne a svaly ramena lokálne. Deltový sval zahŕňa veľké zväzky zbiehajúce sa hore. Sú rozdelené podľa úloh. Zadná strana ťahá ruku dozadu, predná ju ťahá dopredu.
Vlákna začínajú od osi lopatky (laterálny koniec) a časti kľúčnej kosti. Miestom fixácie je tuberosita deltového svalu v humeruse. deltoidy horných končatín sú ramená stiahnuté smerom von, kým nezaujmú vodorovnú polohu.
Malé okrúhle vlákna
Tvoria podlhovastý zaoblený sval. Jeho predná časť je pokrytá deltovými vláknami, zadná časť - s veľkými okrúhlymi. Sval začína od lopatky, mierne pod vláknami infraspinatus, ku ktorým prilieha jeho horná plocha. Segment je pripevnený k plošine na tuberkulóze humeru a kĺbového puzdra (na jeho zadnej strane). Sval otočí rameno smerom von, stiahne a stiahne kĺbové puzdro.
Supraspinózne vlákna
Tvoria trojstenný sval. Nachádza sa v supraspinatus fossa pod trapézovým segmentom. Miestom fixácie je zadná časť puzdra ramenného kĺbu a plošina na veľkom tuberkule kosti. Sval začína na povrchu jamky. Keď sa vlákna stiahnu, rameno sa zdvihne a kĺbové puzdro sa stiahne späť, čo zabráni zovretiu.
Podlopatkové vlákna
Tvoria trojuholníkový široký plochý sval. Vlákna sa nachádzajú v podlopatkovej jamke. Na mieste pripevnenia je vak na šľachu. Sval začína na podlopatkovej jamke a končí v malom tuberkule v ramennej kosti a na prednej strane kĺbového puzdra. V dôsledku kontrakcie vlákien sa rameno otáča dovnútra.
Infraspinatus vlákna
Tvoria plochý trojuholníkový sval. Segment sa nachádza v infraspinatus fossa. Začiatok vlákien sa nachádza na jeho stene a zadnej lopatkovej časti. Je pripevnený k puzdru v ramennom kĺbe a k strednej oblasti na veľkom tuberosite kosti, pod ktorým sa nachádza šľachový vak. Pri kontrakcii sval otočí rameno smerom von, umožní abdukciu zdvihnutej ruky a stiahne kĺbové puzdro.
Svalstvo ramena
Delí sa na dve skupiny. Predná vykonáva flexiu a zadná vykonáva extenziu ramena a predlaktia. Do prvej skupiny patria bicepsy, ramenné a korakoidné svaly. Zloženie druhého oddelenia zahŕňa triceps a horné končatiny osoby.
bicepsové vlákna
Tvoria vretenovitý zaoblený sval. Skladá sa z dvoch hláv: krátkej, ktorá vykonáva addukciu paže, a dlhej, ktorá vytvára abdukciu. Ten začína od supraartikulárneho tuberkulu lopatky. Krátka hlava sa odchyľuje od korakoidného procesu. V mieste ich spojenia vzniká brucho. Pripája sa k tuberkulu na polomere. V mediálnom smere je niekoľko vláknitých zväzkov. Tvoria lamelárny proces - aponeurózu. Potom prechádza do ramennej fascie. Úlohami bicepsového svalu je vonkajšia rotácia a flexia predlaktia v lakti.
Coracoidné vlákna
Tvoria plochý sval. Prekrýva ho krátka hlava dvojhlavého segmentu. Korakoidné svaly horných končatín človeka začínajú na vrchole rovnomenného výbežku lopatky. Pripojené vlákna pod stredom strednej časti humeru. V dôsledku ich kontrakcie sa rameno zdvihne, ruky sa dostanú k strednej línii.
ramenné vlákna
Tvoria široký vretenovitý sval. Jeho začiatok je predný a vonkajší povrch ramennej kosti. Fixácia sa uskutočňuje na jeho tuberkule a kapsule lakťového kĺbu. Vlákna sú úplne v spodnej časti ramena (na prednej strane) pod bicepsovým svalom.
Segment lakťa
Tento sval má pyramídový tvar. Jeho pôvod je laterálny epikondyl ramennej kosti. Vlákna sú pripojené k zadnej lakťovej kosti a proces s rovnakým názvom. Zmrštený sval natiahne predlaktie. Koordinuje tiež stiahnutie kapsuly v lakťovom kĺbe.
tricepsové vlákna
Tvoria dlhý sval. Skladá sa z 3 hláv: strednej, bočnej a dlhej. Začiatkom druhého je subartikulárny lopatkový tuberkul. Bočná hlava sa odchyľuje od posterolaterálnej časti ramennej kosti, mediálna - od zadného povrchu. Prvky sú spojené do vretenovitého brucha. Následne prechádza do šľachy. Brucho je pripevnené k kĺbovej kapsule a lakťovému procesu. Pri kontrakcii vlákien sa predlaktie uvoľní, rameno sa stiahne a rameno sa privedie k telu. Sval sa nachádza od olecranonu po lopatku.
Vlákna predlaktia
Tvoria dve svalové skupiny: prednú a zadnú. Každý z nich obsahuje vlákna hlbokej a povrchovej vrstvy. Posledne menované v prednej skupine zahŕňajú flexory ruky (ulnárne a radiálne) a prsty, brachioradiálny segment a okrúhly pronátor. Súčasťou oddelenia sú aj dlhé dlaňové svaly. V hlbokej vrstve je štvorcový pronátor, flexory: dlhý palec a hlboký digitál. Komu povrchové svaly do zadnej skupiny patria ulnárne, krátke a dlhé radiálne extenzory zápästia, prsta a malíčka. V hlbokej vrstve oddelenia je podpora klenby, svaly, ktoré abdukujú a rozširujú palec (krátky a dlhý), extenzor pre ukazovák.
Svalstvo ruky
Svaly sú umiestnené na palmárnom povrchu. Vlákna sú rozdelené do niekoľkých skupín: stredné, stredné, bočné. OD zadná strana povrchu ruky sú medzikostné svaly rovnakého mena. AT laterálna skupina existujú vlákna, ktoré korigujú pohyby palca: protichodný, addukčný, flexorový a abdukčný. Stredná časť zahŕňa krátky dlaňový sval a svaly malého prsta. Ten zahŕňa krátky flexor, adduktor a eferentné vlákna. AT stredná skupina sú prítomné vermiformné, volárne a dorzálne medzikostné elementy.
Tabuľka. Svaly horných končatín
názov | Štart | Miesto prílohy |
deltového svalu | Akromeon, lopatková chrbtica, kľúčna kosť | Deltoidná tuberosita s rovnakým názvom kosti |
Nadostnaja | Supraspinózna jamka lopatky | Veľký tuberkulum ramennej kosti |
Subastnaya | Stena infraspinóznej jamky lopatky | Veľký tuberkulum ramennej kosti, kĺbové puzdro |
Okrúhle (malé a veľké) | Menšie a väčšie tuberkulózy ramennej kosti |
|
Podlopatkové | Povrch rebier lopatky | Malý tuberkul ramennej kosti |
dvojhlavý | Krátka hlava - z korakoidného procesu, dlhá - z supraartikulárneho tuberkulu | Tuberozita polomeru |
Coracohumeral | Korakoidný proces lopatky | Stred ramennej kosti |
Rameno | Spodná časť ramennej kosti | Tuberozita lakťovej kosti |
trojhlavý | Dlhá hlava - od subartikulárneho tuberkulu lopatky, bočná a stredná - od ramena | Olecranon a kĺbové puzdro lakťa |
Lakeť | Bočný subkondyl ramennej kosti | Tuberozita lakťovej kosti |
brachioradialis | Intermuskulárna laterálna priehradka a ramenná kosť | Distálna časť polomeru |
Okrúhly pronátor | Ulna a mediálny subkondyl humeru | Koronálna časť ramennej kosti |
Flexor zápästia polomeru | Vnútorná kosť podpazušia ramena, fascia predlaktia | Základ druhého metakarpu |
Palmar dlhý | Vnútorný epikondyl humeru | Palmárna aponeuróza |
Flexor carpi ulna | Hlava humeru sa odchyľuje od vnútorného epikondylu v ramennej kosti, koronoidný proces v ulnárnej fascii a kostiach, hlava lakťovej kosti - z kosti rovnakého mena | Piata metakarpálna, hamátová a pisiformná kosť |
Ohýbač prstov je povrchný | Mediálny subkondyl ramennej kosti, koronoidný výbežok, proximálna časť radiálneho segmentu skeletu | Stredné falangy 2-5 prstov |
Hlboký ohýbač prstov | Horné 2/3 prednej strany lakťovej kosti a medzikostná membrána predlaktia | Distálna falanga na palci |
Flexor palec dlhý | Predná časť polomeru | Distálna falanga |
Dúfame, že poskytnuté informácie budú pre vás užitočné.