Noha je kratšia ako druhá o 1,5 cm Jedna noha je kratšia ako druhá

Syndróm krátkych nôh je anatomická patológia, pri ktorej je jedna noha kratšia ako druhá. Niektorí odborníci nepovažujú rozdiel medzi dolnými končatinami niekoľko milimetrov za problém, iní poznamenávajú, že takáto odchýlka vedie k zakriveniu chrbtice a porušeniu polohy. bedrových kĺbov. Nedávne štúdie na túto tému ukázali, že rozdiel v dĺžke nôh, dokonca 3-4 mm, môže viesť k deformácii a anomáliám vo vývoji kostného skeletu, pokiaľ ide o dieťa.

Dôvody

Syndróm krátkych nôh je najčastejšie vrodená patológia diagnostikovaná u dieťaťa, ktorého jedna končatina je o 0,5 cm alebo viac dlhšia ako druhá. V tomto prípade je určená povaha syndrómu - pravda alebo nepravda. Prvý sa týka asymetrie nôh v dôsledku rôznych dĺžok kostí. Ochorenie sa vyvíja u dieťaťa ešte v maternici a je rozlíšiteľné na ultrazvukovom obraze (ultrazvuk) v neskorom tehotenstve.

Falošný syndróm sa vyskytuje po narodení a je výsledkom dysplázie bedrového kĺbu. Touto ťažkou poruchou je posunutie hlavice stehennej kosti z acetabula (subluxácia) alebo jej úplný výstup z nej (luxácia). Prvý prípad nie je taký výrazný ako druhý. Keď hlavička opustí kĺbovú jamku, vzniknutá dutina začne prerastať väzivom a tukovým tkanivom, čo znemožňuje návrat kosti na pôvodné miesto prirodzenou cestou.

Dôvodom skrátenia nohy je často hypertonicita svalov novorodenca, ku ktorej dochádza v dôsledku poruchy v časti mozgu zodpovednej za nervovú reguláciu. Nadmerný stres je často asymetrický a vedie k subluxácii, ktorá sa pod tlakom rozvinie do plnohodnotnej dysplázie bedrového kĺbu. V tomto prípade je potrebné dieťa vyšetriť neurológom.

U dospelých sa syndróm krátkych nôh objavuje v dôsledku poranení a zlomenín dolných končatín a bedrového kĺbu, chirurgických zákrokov, zápalového ochorenia s poškodením kostného tkaniva (tuberkulóza, syfilis), vzniku benígneho alebo malígneho novotvaru pohybového aparátu systém.

Patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku osteochondrózy, ktorá sa vyznačuje poškodením kĺbov, väzov a medzi vertebrálnych platničiek, čo vedie k porušeniu ich funkcií a posunu osi rozloženia zaťaženia na nohy. Podobná situácia nastáva pri vývoji ochorenia, akým je lumbago, ktoré postihuje lumbosakrálnu chrbticu a neumožňuje človeku normálne sa pohybovať. Aj skolióza – najčastejšia patológia pohybového aparátu – v závislosti od stupňa zakrivenia ovplyvňuje správne rozloženie záťaže na dolné končatiny.

Liečba syndrómu u detí

Spôsob liečby choroby u detí závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. Ak je výskyt asymetrie dolných končatín u dieťaťa spôsobený dyspláziou bedrového kĺbu, vykoná sa množstvo diagnostických opatrení na posúdenie závažnosti patológie. Presne určiť patológiu je možné len vtedy, keď pacient dosiahne vek 3 mesiacov, po ktorom je povolené robiť röntgenové lúče. Pred týmto obdobím sa odporúča široké zavinovanie dieťa s nekomplikovaným výkonom cvičenie na nôžky dieťaťa, aby nedošlo k rozvoju ochorenia. Liečba je predpísaná až po potvrdení diagnózy röntgenovým vyšetrením.

Subluxácia bedrového kĺbu dobre reaguje na konzervatívnu terapiu pomocou ortopedických pomôcok. Pomôžu dieťaťu udržať nohy v správnej polohe, aby sa vyhlo ďalšiemu pohybu. Používajú sa ortopedické pneumatiky a strmene, ktoré podporujú dieťa pri pohybe, masáži, fyzioterapii a kurze terapeutických cvičení. Hlavnú časť cvičení vykonáva detský ortopéd, rodičom sa odporúčajú jednoduché denné cvičenia s následným dohľadom lekára.

Vývoj ťažkej formy dysplázie (s úplným výstupom hlavy stehennej kosti z acetabula a tvorbou spojivových a tukových tkanív na nej) si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Chirurgické odstránenie nahromadenia a repozícia (návrat na miesto) je kontraindikovaná u detí mladších ako jeden rok. Preto sa pre dojčatá používajú metódy konzervatívneho posunu kĺbu natiahnutím deformovanej končatiny pomocou špeciálnych zariadení. Okrem toho sú predpísané fyzioterapeutické, masážne a fyzioterapeutické cvičenia.

Terapia u dospievajúcich a dospelých

Dospelí, ako aj dospievajúci, po prechode cez hlavné štádiá rastu kostného skeletu, majú predpísanú rovnakú liečbu. Predpokladá sa, že rozdiel v dĺžke medzi končatinami je menší ako 1,5 cm a nie je potrebné ho korigovať. Asymetria presahujúca túto hodnotu vyžaduje chirurgický zákrok. Prostriedky konzervatívnej liečby pre dospelých pacientov môžu byť použité ako prvky pooperačnej rehabilitácie, pretože sú neúčinné ako hlavná metóda liečby.

Chirurgická intervencia zahŕňa odstránenie výrastkov spojivového a tukového tkaniva z acetabula a inštaláciu Ilizarovho aparátu na deformovanú končatinu. Po operácii je pacientovi predpísaný priebeh masáže, fyzioterapia (magneto-, parafínová terapia, UHF - ultravysokofrekvenčná terapia) a terapeutické cvičenia. Je znázornené nosenie ortopedických kompenzačných vložiek, ktoré pomôžu nezaťažovať boľavú nohu, stabilizovať os rozloženia záťaže a urýchliť rehabilitáciu.

Po prepustení z nemocnice by mal pacient:

• zatvorte všetko v dome klzké povrchy koberce a v kúpeľni použite špeciálne protišmykové silikónové nálepky;
• odsuňte nábytok, ktorý zužuje alebo blokuje priechod;
• nezdvíhajte kolená nad 90 stupňov;
• pri chôdzi nevykrúcajte nohy;
• neľahnite si na operovanú nohu a bok;
• pred spaním vložte medzi končatiny mäkký vankúš.

Fyzioterapia

Súbor cvičení fyzioterapeutických cvičení (LFK) potrebné udržiavať normálny tón svalov, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, posilňujú a opravujú väzy a šľachy. Tréningy sú nasledovné:

1. Ležať na chrbte, musíte zdvihnúť boľavú nohu a vykonať kruhové pohyby chodidlo na jednu a druhú stranu.
2. V rovnakej polohe by mala byť zdvihnutá operovaná končatina a mala by sa vykonať supinácia (pohyb smerom von) a pronácia (vnútri) chodidla.
3. V ľahu na chrbte musíte odtrhnúť nohu z podlahy a pomaly ju ohýbať v kolene a potom vykonať opačnú akciu.
4. Keď ste na podlahe, musíte ohnúť chorú končatinu v kolene a jemne ju nakloniť dovnútra a von.
5. V ľahu na bruchu by ste si mali narovnať nohy a položiť ponožky kolmo na podlahu, potom pomaly zdvihnúť panvu a napnúť svaly chrbta a zadku.
6. Keď stojíte na podlahe a držíte sa na podpere, je potrebné hladko posunúť narovnanú chorú končatinu na stranu a späť.

Záver

Syndróm krátkych nôh je komplexná patológia muskuloskeletálneho systému, ktorá si najčastejšie vyžaduje chirurgickú intervenciu a zahŕňa dlhé pooperačné obdobie. Hlavnou príčinou vývoja syndrómu je dysplázia bedrového kĺbu, ktorá môže byť vrodená alebo získaná.

Ak bola patológia výsledkom infekčných zápalových ochorení zápalu, liečba by mala byť v prvom rade zameraná na odstránenie príčiny.

Čo robiť, ak je jedna noha kratšia ako druhá

V medicíne stav, pri ktorom jedna noha kratšia ako druhá dostal meno syndróm krátkych nôh. Hlavným nebezpečenstvom takéhoto neduhu je, že lekári o ňom nemajú poriadnu predstavu. Okrem toho sa odchýlka 5-6 milimetrov považuje za relatívnu normu. Často je však dôvodom, že jedna noha je kratšia ako druhá, nesprávne postavenie panvy.

Na klinike Dr. Ignatieva pôsobí rad odborníkov, ktorí sa vo vlastnej praxi presvedčili, že rozdiel v nohách len 3-4 milimetre prispieva k vykriveniu chrbtice, poruchám postavenia panvy, resp. abnormálny rast. Ak včas nezistíte rozdiel v dĺžke nôh, nezačnete ho liečiť, potom bude choroba progredovať, čo prehĺbi následné dysfunkcie chrbtice.

Mechanizmus vzniku rôznych patológií

Toto ochorenie vedie k zaťaženiu medzistavcových platničiek, ktoré nie je rovnomerne rozložené. To potom spôsobí:

• krútenie panvy;
• skoliotické zakrivenie chrbtice;
• obrat 5. bedrového stavca;
• blokáda sakroiliakálneho kĺbu na strane oproti krátkej nohe.

Dôvody

Hlavným dôvodom je skreslenie alebo posunutie panvy z prirodzených polôh, čo vedie k dysfunkčným patológiám v chrbtici. V dôsledku toho zmeny ovplyvnia os rozloženia zaťaženia počas pohybu. Preto sú často posuny, deformácie v polohe panvy sprevádzané bolesťou chrbta. krku.

Zmeny polôh menia biomechaniku, čo povedie k herniácii disku, degeneratívnym zmenám na stavcoch, artróze, skolióze, ischias, stenóze miechového kanála. Okrem toho sklon panvy postupne spôsobuje také následky, ako sú prejavy bolesti v krku, siahajúce do rúk, ramien a problémy v končatinách. V detstve mohli byť rodičia diagnostikovaní dyspláziou bedrového kĺbu alebo inými ochoreniami kĺbov.

Osteochondróza- ochorenie chrbtice, pri ktorom telá stavcov, väzy a kĺby, medzistavcové platničky začínajú strácať svoju schopnosť normálneho fungovania. Hlavnou príčinou osteochondrózy je vplyv kombinácie faktorov, ktoré ovplyvňujú chrbticu počas dlhého obdobia života. Riziko vzniku osteochondrózy je navyše spôsobené poraneniami chrbtice, rôznymi poruchami držania tela. Niektorí pacienti spájajú nástup ochorenia s hypotermiou.

Lumbago je syndróm vertebrogénnej povahy. Prejavuje sa rôznymi zmenami v driekovej oblasti. Môžu sa vyvinúť silné akútne bolesti, deformuje sa drieková chrbtica svalovým napätím a bolestivosťou tkaniva. Jednoducho povedané, lumbago sa nazýva „lumbago späť“. Potom človek po objavení sa vystreľujúcej bolesti v danej oblasti bedrový nemôže sa ohnúť sám, nútený zaujať ohnutú polohu.

Príznaky skrátenia končatín

Príznaky s nerovnomernou dĺžkou nôh môžu byť stredne závažné alebo závažné. Ten prispieva k výraznému narušeniu funkčných schopností tela. Pri stredne ťažkých prejavoch človek pociťuje pri chôdzi neistotu, nie sú vylúčené časté pády. Jedno stehno je vyššie ako druhé.

Najčastejšími príznakmi sú bolesť:

• v stehne, v slabinách, sakroiliakálnych kĺboch;
• v oblasti ramena, krku;
• v dolnej časti chrbta, dáva do nohy;
• pri členku, kolene.

Ak posun panvy sa pozoruje po dlhú dobu, potom sa samotné telo vyrovná, napraví porušenie asymetrie, biomechaniky. V dôsledku toho dôjde k prispôsobeniu väzov, šliach, svalov. Preto môže byť liečba odložená na určitý čas. Okrem toho je najťažšie korigovať sklon panvy, pretože sa vytvára patologický stereotyp pohybov. Čím dlhšie je sklon panvy prítomný, tým dlhšie bude trvať obnovenie svalovej rovnováhy.

Diagnostika dolných končatín

Spravidla je celkom ľahké pochopiť, či je noha skrátená. Dávajte pozor na dĺžku nohy v stoji. Ak sa vám jedna zdá dlhšia ako druhá, alebo päta pri chôdzi neustále šľape na nohu, potom ide s najväčšou pravdepodobnosťou o syndróm krátkej nohy. Táto patológia prispieva predovšetkým k narušeniu procesu formovania u detí správne držanie tela. Okrem toho, ak má dieťa syndróm krátkych nôh, vzniká symptóm bolesti v bedrovej oblasti. Bolesť sa môže šíriť pozdĺž nohy až po kolenný kĺb a dosahuje povrch stehna.

Rôzne dĺžky nôh sú dobre diagnostikované počas fyzického vyšetrenia. V prípade naliehavej potreby diagnostikovať rôzne zmeny bedrových kĺbov, chrbtice, môžu byť predpísané inštrumentálne vyšetrovacie metódy, ako je MRI alebo rádiografia.

Liečba skrátenia nôh

Ak sa s takýmito sťažnosťami obrátite na bežnú nemocnicu, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou predpísaná liečba neúčinná a nepovedie k úplnému vyliečeniu, poskytne iba symptomatický dočasný výsledok. Techniky používané v štandardnej ortopedickej terapii nie sú schopné uvoľniť napätie v svaloch iliopsoas. Noha však zostane krátka, kĺb zablokovaný a panva skrútená.

V takejto situácii poskytne klinika doktora Ignatieva najlepších odborníkov v oblasti manuálnej terapie. Cvičia sa v cielených, mäkkých, dávkovaných technikách zameraných na uvoľnenie svalstva ilio-bedrovej oblasti. Autorove metódy doktora Ignatieva dávajú vynikajúce výsledky.

Prevencia

Pravidelné cvičenie, aktívny životný štýl, formovanie fyzickej zdatnosti. Vyvinuté svaly je kľúčom k podpore všetkých kostí v ľudskej kostre. Svalovej nerovnováhe sa dá vyhnúť pravidelnou, rovnomernou prácou všetkých svalových skupín.

Na prevenciu predklonu panvy, zmiernenie existujúcich príznakov sa odporúča plávať, cvičiť špeciálne simulátory pod dohľadom kompetentného odborníka na jazdecký šport. Všetky tieto druhy športov odstránia nadmerné namáhanie chrbtice, panvy a zabránia niektorým ochoreniam chrbtice.

Rizikovou skupinou sú deti s rôznou dĺžkou nôh

Podľa mnohých štúdií sú tie deti, u ktorých je výška pozdĺžnej klenby chodidla asymetrická, v 15-20% kombinovaná so skoliózou. odlišné typy. Dievčatá sú na tieto stavy náchylnejšie - častejšie ako chlapci trpia poruchami držania tela a plochými nohami. Je to spôsobené sedavejším spôsobom života dievčat.

Najnebezpečnejší životný štýl pre choroby skoliózy - od 10 do 14 rokov - dospievanie. V tomto čase ešte nie je vytvorená detská kostra, ale zaťaženie na nej sa zvyšuje. Dieťa často počas vyučovania sedí zohnuté v lavici a potom doma pri domácich úlohách. Práve v tomto veku sa u chlapca alebo dievčaťa vo veku 7-9 rokov vyvinie skolióza – štatistiky evidujú až 30 % takýchto detí.

Deti vo veku 10 až 14 rokov trpia počiatočnými štádiami skoliózy v 40% prípadov a vo veku 15-17 rokov je toto číslo tiež veľmi vysoké - je to takmer 35%. Čím skôr lekári diagnostikujú skoliózu u dieťaťa, tým skôr sa dá liečiť. A stále existujú dobré šance na nápravu zakrivenia chrbtice a súvisiacich deformácií chodidiel.

A ešte niečo: čím skôr sa skolióza u dieťaťa zistí, tým skôr sa dá pracovať so skrátenou nohou, pričom tento nedostatok kompenzujete pomocou ortopedickej obuvi. Rodičia by mali vedieť: čím skôr sa skolióza zistí u detí vo veku 8 až 10 rokov, tým skoršie odchýlky v držaní tela a klenbe nohy sa dajú odstrániť, pretože priebeh skoliózy sa podľa štatistík výrazne zhoršuje v nasledujúcich 2. -4 roky, do 12 rokov.

To, že sa v tomto veku zhoršuje držanie tela, sa vysvetľuje jednoducho: v tomto období dieťa intenzívne rastie a tento rast neprebieha rovnomerne, v sieťkach. Progresia tohto nebezpečného ochorenia a deformácií chodidla sa zvyčajne spomaľuje a niekedy končí až vo veku 14 rokov.

Rizikovou skupinou sú dospelí s rôznou dĺžkou nôh

Najviac veľká skupina dospelí, ktorí trpia najmä skoliózou a súvisiacimi deformáciami chodidla, sú ľudia nad 50 rokov. V tomto čase kostné tkanivo starne a rozpadá sa najmä pri nezdravom životnom štýle spojenom s fajčením a nesprávnou výživou, ako aj so zvýšeným zaťažením pohybového aparátu. Preto sa u ľudí nad 50 rokov často pozoruje zmena dĺžky medzistavcového disku - je deformovaný.

Panvové kosti sú skrútené v dôsledku skutočnosti, že jedna končatina (noha) je kratšia ako druhá. Preto sa platnička medzi stavcami opotrebováva, neslúži dobre, zhoršuje to zlé držanie tela, vedie k nerovnováhe v ľavej a pravej časti tela. Postihnutý je najmä bedrový sval, ktorý sa nazýva štvorcový sval, nachádza sa v krížoch). Tento reťazec zahŕňa aj prsné, klavikulárne a šupinové svaly, takže medzistavcové nervy sú stlačené, bolí veľa častí tela, najmä chrbtica, a človek sa stále viac hrbí. Zlé držanie tela u ľudí nad 50 rokov sprevádza nerovnomerná, skákavá alebo krívajúca chôdza, deformácia chodidla.

Dôsledky rôznych dĺžok nôh

U dieťaťa (najmä malého) je výška pozdĺžnej klenby chodidla asymetrická, čo v konečnom dôsledku vedie ku skolióze chrbtice. Skolióza je zakrivenie chrbtice v jednom smere. Na rozdiel od bežného porušovania detského držania tela (dieťa nestojí alebo nesedí správne zhrbené, jeho svalový tonus je narušený), skolióza ničí u dieťaťa ešte nedokonalú štruktúru svalov, kostí, väzov a chrupaviek. Skolióza preto vedie k nesprávnemu rozloženiu záťaže a nesprávnemu rozloženiu otočného bodu a u dieťaťa vzniká deformácia chodidiel, najmä ploché nohy.

Skolióza môže byť dysplastická (metabolická porucha v tkanivách stavcov podľa typu krútenia) a statická. To všetko spolu spôsobuje skokovú chôdzu v dôsledku rôzne dĺžky detské nohy. Pokiaľ ide o dospelých, ich rozdielna dĺžka nôh môže viesť k hrubým porušeniam štruktúry kostry. Z toho sa nesprávne vyvíjajú svaly, väzy, chrupavky, vypadávajú platničky, vzniká hernia platničiek. Preto ľudí s takýmito odchýlkami často bolí chrbát alebo žalúdok. Tieto bolesti sú dlhé a bolestivé.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Je veľmi ťažké pochopiť, či je dĺžka nôh dieťaťa iná alebo rovnaká. Preto pri najmenšom podozrení na zlé držanie tela u dieťaťa je potrebné navštíviť ortopéda alebo traumatológa, aby mu poradili a ošetrili. Veľmi často pri prvotných príznakoch skoliózy a deformácií chodidiel dokáže pomôcť fyzioterapia a tanec, ako aj plávanie. Aby ste nezmeškali prvotné jemné známky deformít chrbtice a chodidiel, treba raz ročne zájsť k lekárovi na preventívnu prehliadku.

Pokiaľ ide o dospelých, musia sledovať svoje pocity bolesti. Najmä v oblasti chrbtice a chodidiel. A tiež kontrolovať chôdzu. Ak vám priatelia povedia alebo vy sami cítite, že vaša chôdza je nerovnomerná, skáče alebo kríva, navštívte lekára na vyšetrenie a liečbu.

Koľko potrebujete kompenzovať chýbajúcu dĺžku nohy, určí ortopéd alebo traumatológ. Skrátenie nôh (neľakajte sa, to je taký lekársky termín) môže byť absolútne alebo dokonca relatívne. Na určenie typu skrátenia musíte urobiť röntgen panvovej oblasti, ako aj chrbtice. Toto sa vykonáva v stojacej polohe. Z tohto röntgenu lekár presne určí rozdiel medzi dĺžkou jednej a druhej nohy analýzou výšky hláv panvových kĺbov. To umožní určiť rozdiel v dĺžke nohy.

Ak je skrátenie nohy absolútne, vyžaduje sa úplná kompenzácia a ak je relatívna, vyžaduje sa neúplná kompenzácia dĺžky nohy, a to do jednej tretiny alebo jednej sekundy u dospelých a do polovice dĺžky u detí.

Ako pomôcť človeku s rôznymi dĺžkami nôh?

V prvom rade si objednajte ortopedické vložky. Takéto vložky sa tiež nazývajú kompenzačné. Vyberajú sa individuálne, vyrobia sa do 20 minút, pacient ani nestihne opustiť kliniku a vložky budú hotové. Môžete si ich hneď vyzdvihnúť. Čo môžete dosiahnuť ortopedickými vložkami?

• Stabilizovať chrbticu a chodidlá
• Skolióza a ploché nohy sa prestávajú ďalej rozvíjať
• Tie časti chrbtice, ktoré boli silne zaťažené, sú teraz vyložené a môžu sa ľahko zotaviť
• Ak je skrátenie nôh príliš veľké, používajú sa nielen ortopedické vložky, ale aj podpery priehlavku. Umožňujú správne držanie tela, odľahčujú chrbticu a chodidlá.

Malo by sa vziať do úvahy, že človek si nemusí okamžite zvyknúť na vložky a podpery klenby. Mierne nepohodlie môžete pociťovať do 4-5 dní od nosenia vložiek. Potom človek cíti neuveriteľnú úľavu: vložky takmer necíti, ale únava v nohách sa vyvíja oveľa pomalšie, chôdza je oveľa pohodlnejšia, v nohách prakticky nie sú žiadne bolesti. Stabilita v členku sa zvyšuje, záťaž na kolená je slabšia a kríže bolia oveľa menej.

Ak do týždňa nepohodlie v chodidlách a chrbtici nezmizne, znamená to, že ortopedické vložky sú nesprávne zvolené a modelované. Potrebujete druhú návštevu ortopéda a ďalšie vložky.

Mamičky! Pomoc! Dieťa má jednu nohu kratšiu ako druhú.

Mamičky! Dobrý večer všetkým!
Prosiť. pomoc radu.
Už som celá vyčerpaná.

Dcérka má 1 rok a 2 mesiace.Len pred mesiacom začala sama vstávať z ľahu do sedu, bez mojej pomoci.

Od 8 mesiacov sa učím chodiť. V 8 mesiacoch už začala sedieť v chodítku. Ale akosi tomu nerozumela. že sa potrebujú pohnúť. Všetci tam len sedeli. A niekde v roku som sa začal odsúvať. Ale otpihalas veľmi zaujímavé. Ľavou nohou akoby urobila krok a pravou len tlačila bokom. Akoby pravá noha nechodila, ale bola rekvizitou.
Nejako som tomu nevenoval pozornosť. Kamarátka ma upokojila, že mám len neskoré dieťa, že pôjde, ale veľmi neskoro. Nejako sa záhyby nerovnomerne bijú na nohách. Neboli navzájom paralelné. Ale keďže mám prvé dieťa, nevenovala som tomu pozornosť. Teraz má moja Angelinka už 1 rok a 2 mesiace, no chodeniu ešte nerozumie. Ja ju vozím každý deň, ale zdá sa, že sa na mňa obesí a ja ju ťahám. Ona sama pri opore nestojí, ak ju položím k opore, tak jej ruky zozadu potichu dám, aby ju držali. Keď ju vediem pod rúčky (lebo nedáva rúčku. A vodiť za rúčky sa aj tak nedá, keďže ešte sama nechodí, ale opiera sa o mňa), ona akože. vykročí ľavou nohou a položí pravú nohu na palec. Akoby kulgaet vpravo. Alebo si len udržiava váhu a stojí vľavo. Myslel som si, že so mnou len meškala a ešte nemala čas chodiť. Mimochodom, nie raz som počul, že má na pravej nohe v stehne rozpadajúceho sa mokasína. Už dlho ma to znepokojuje, ale moji príbuzní mi povedali, že je normálne, ak sú kosti malého dieťaťa krehké.
Ale sám som vedel, že ak sú kosti krehké na rôznych miestach, potom je to normálne, ale ak na jednom mieste, mal som byť opatrný. Nejako som chcel ísť do našej mestskej nemocnice, opýtať sa, čo to je, ale nejako som neodišiel.

Ale včera som bol na návšteve u kamarátky. Začali sme sa rozprávať o našich deťoch. Začali sme hovoriť o záhyboch. Hovorím, že faldíky mojej dcéry na nohách boli nerovnomerné. Ale môj priateľ hovorí, že je to veľmi zlé, že jedna noha môže byť kratšia ako druhá, a to môže byť vrodená dislokácia bedra. A že ju hneď a nadlho bolo potrebné vziať k ortopédovi.

A potom som sa zhrozil. Utekala domov. Pozrime sa na nohy. A tu je to, čo som našiel:
naozaj - jej pravá noha je asi o 1 cm kratšia. Ukazuje sa, že samotné stehno na pravej nohe je kratšie ako na ľavej nohe. A ak dáte dve nohy dohromady, ukáže sa, že otvory medzi nimi sa nezhodujú, jedno vybranie vľavo je vyššie. a vpravo dole. Áno, a ak sú nohy zložené dohromady, potom sa zdá, že to nie je okamžite viditeľné, ale ak sa pozriete pozorne a spojíte dve nohy dohromady, potom aj podľa dĺžky môžete vidieť, že pravá je kratšia.
A potom som dozrel. Zamilovala som si svoju dcéru, celý čas s ňou, toto je moje prvé bábätko, milujem ju viac ako život, ale nemôžem si odpustiť, že som si nikdy nevšimla, že každý deň prebaľujem dieťa, že jej stehná nie sú zápas. Aká som po tom matka?
Ako som si to mohol nevšimnúť?

Pomôžte ľuďom dobrou radou. Možno mal niekto podobný problém?
Čo je to za chorobu? Je liečená? Čo robiť? čo si myslieť?

Zajtra vezmem dcéru do mesta k ortopédovi. Ale dnes nemôžem nájsť miesto pre seba.
Prosím o pomoc radou, ale nesúďte. Sám viem, že som to prehliadol.

Iba registrovaní užívatelia môžu odpovedať na témy v Poradcovi. Prihlásiť Se. a ak ste už zaregistrovaný, prihláste sa

Názory vyjadrené v tomto vlákne predstavujú názory autorov a nemusia nevyhnutne odrážať názory administratívy.

1 Zmiluj sa madam

Tak sa to nazýva - skrátenie končatiny alebo výsledok dysplázie bedrového kĺbu, alebo deformity chrbtice.

Potrebujeme kompetentného ortopéda a viac ako jeden rok. Moja bola taká. no, skoro. Vo veku 3 rokov je zápal pľúc komplikáciou rastových zón v kolennom kĺbe a rozdielom 6 mm. Masáže, elektroforéza, parafínové kurzy raz za štvrťrok - náklady na konzervatívnu liečbu. o rok sa vsetko vratilo do normalu a boli 2 roky profylaxia, zakroky raz za pol roka. teraz má 19 - v poriadku. Nenaťahujte čas.

Palacinky s emotikonmi

Keď je jedna noha kratšia ako druhá, lekári tento jav nazývajú syndróm krátkych nôh. Dôsledky takejto patológie môžu byť veľmi vážne, ak tomu nevenujete pozornosť. Zároveň hovoria o porušení iba vtedy, keď je rozdiel v dĺžke väčší ako ½ cm.Najčastejšou príčinou takejto anomálie je zošikmenie panvy.

V tejto oblasti bolo vykonaných mnoho štúdií a najnovšie z nich potvrdili, že aj rozdiel 3-4 mm vyvoláva zakrivenie chrbtice, narušenie postavenia panvy a abnormálny rast. Ak sa liečba nezačne včas, patológia pokročí a naruší funkcie chrbtice so všetkými následnými následkami.

Príčiny a dôsledky, ak je jedna noha kratšia ako druhá u dospelého

Tento syndróm vedie k nerovnomernému zaťaženiu medzistavcových platničiek.

V budúcnosti to vyvolá krútenie panvy, skoliózu, otočenie 5. driekového stavca, zablokovanie kĺbu sakroiliakálnej zóny z opačnej strany ku skrátenej končatine.

1. Hlavnými dôvodmi sú posunutie alebo vychýlenie panvy z jej prirodzenej polohy, čo má za následok dysfunkčné zmeny chrbtice. To znamená, že os rozloženia zaťaženia sa počas pohybu zmení, respektíve bude bolesť v chrbte, krku, dolnej časti chrbta;
2. Takéto metamorfózy vedú k narušeniu biomechaniky, herniácii disku, degeneratívnym zmenám na stavcoch, osteochondróze, skolióze, ischias, stenóze miechového kanála. Zošikmenie panvy vyvoláva bolesť v krku, vyžaruje do ramien, paží, čo vedie k problémom s hornými končatinami;
3. Osteochondróza je ochorenie charakterizované dysfunkciou stavcov, väzov, kĺbov, medzistavcových platničiek. Patológia sa vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov a počas dlhého obdobia. Riziko sa zvyšuje s anamnézou poranení chrbtice, porúch držania tela, hypotermie;
4. Lumbago je syndróm vertebrogénnej etiológie. Je charakterizovaná zmenami v bedrovej oblasti: bolesť, deformácia tejto chrbtice, nadmerné svalové napätie. Ľudia nazývajú lumbago lumbago pre vystreľujúce bolesti, ktoré neumožňujú narovnanie a pacient je nútený zostať v ohnutej polohe.

Rozdiel medzi dĺžkou nôh môže byť stredný až závažný. V druhom prípade je funkčnosť tela výrazne narušená. Pri miernych odchýlkach sa pri chôdzi pozoruje nestabilita, periodické pády. Jedno stehno je vždy vyššie ako druhé. Takmer vždy je tento jav sprevádzaný bolesťou, ktorá môže byť lokalizovaná v stehne, slabinách, sakroiliakálnych kĺboch, ramene, krku, dolnej časti chrbta, dať do nohy.

Pri predĺženom sklone panvy začne samotné telo korigovať biomechaniku a asymetriu. To povedie k prispôsobeniu šliach, väzov a svalového aparátu. Preto môže byť terapia odložená na pomerne dlhú dobu. Posun panvy sa navyše veľmi ťažko koriguje, pretože sa vytvára patologický stereotyp pohybov. Čím dlhšie je patológia prítomná, tým ťažšie je zbaviť sa jej.

Diagnostika rôznych dĺžok nôh

Detekcia anomálie zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Napríklad, keď človek stojí, môžete venovať pozornosť dĺžke nohavíc: keď je jedna dlhšia ako druhá, alebo keď päta šliape na jednu z nich pri chôdzi, potom je vysoká pravdepodobnosť ochorenia. . Ak sa takýto stav zistí u detí, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, pretože v budúcnosti bude držanie tela narušené, objaví sa bolesť, ktorá, ako sme už uviedli, sa môže rozšíriť do iných častí tela.

Lekár si môže všimnúť zmeny pri bežnom fyzickom vyšetrení. V prípade potreby sa vykoná diagnostika stavu bedrových kĺbov a chrbtice, môže sa predpísať MRI alebo CT vyšetrenie.

Čo robiť, ak má dospelý človek jednu nohu výrazne kratšiu ako druhú

Dosť často má liečba len dočasný výsledok, pretože je symptomatická. Štandardná ortopedická terapia nie je schopná uvoľniť napätie v iliopsoasových svaloch. Panva zostane skrútená, kĺb - zablokovaný a noha - krátka.

Jediným východiskom zo situácie je manuálna terapia a podobné techniky. Špecialisti v tejto oblasti konajú cielene, jemne, dávkovane, snažia sa uvoľniť napäté svaly.

Okrem toho je potrebné vykonávať rôzne cvičenia, byť neustále fyzicky aktívny, udržiavať sa v dobrej kondícii, chodiť s rovným chrbtom. Dobre vyvinuté svalstvo podporí kosti kostry. Svalovú nerovnováhu je možné upraviť pravidelným napínaním všetkých svalových skupín počas cvičenia. V komplexe liečby a na účely prevencie sa odporúča plávanie, jazdecký šport a kurzy na špeciálnych simulátoroch.

Dôsledky skrátenia jednej nohy

Ohrození sú ľudia nad 50 rokov. Môže za to prirodzené starnutie organizmu, deštrukcia kostného tkaniva, ale aj nezdravý životný štýl a zvýšený stres na pohybový aparát. Preto u starších ľudí často dochádza k deformácii medzistavcových platničiek.

V dôsledku skrátenia jednej končatiny a distorzie panvy dochádza k silnému opotrebovaniu medzistavcových platničiek, zhoršuje sa zlé držanie tela, vzniká nerovnováha pravej a ľavej časti tela. Patologickými zmenami trpí najmä bedrový (štvorcový) sval. Tiež bolestivý syndróm ovplyvňuje klavikulárne, prsné, skalnaté svaly. To zase vedie k stlačeniu medzistavcových nervov. Zlé držanie tela u človeka sprevádza krívanie, skákanie alebo nerovnomerná chôdza, deformácia chodidiel.

Návšteva lekára, keď je jedna noha kratšia ako druhá

Dospelí by si mali dávať pozor na bolesti najmä chrbtice a chodidiel, kontrolovať chôdzu. Ako dlho je potrebné kompenzovať dĺžku, určuje traumatológ alebo ortopéd. Skrátenie môže byť relatívne alebo absolútne. Na určenie jeho typu je potrebné röntgenové vyšetrenie panvy a chrbtice. Diagnostický postup sa vykonáva v stoji. Obrázok umožní lekárovi určiť rozdiel medzi dĺžkou dolných končatín, analyzovať výšku hláv panvového kĺbu.

Pri absolútnom skrátení je potrebná úplná kompenzácia a pri relatívnom skrátení čiastočná až do ½ alebo 1/3 dĺžky.

Liečba, keď je jedna noha kratšia ako druhá

V prvom rade budete potrebovať ortopedické vložky, ktoré sa nazývajú kompenzačné. Vyberajú sa individuálne a vyrábajú sa pomerne rýchlo.

Takéto výrobky vykonávajú nasledujúce funkcie:

• pomáhajú stabilizovať polohu chrbtice a chodidiel;
• spomaliť progresiu skoliózy a plochých nôh;
• vyložiť oblasti chrbtice, ktoré sú vystavené nadmernému namáhaniu, umožniť im zotaviť sa.

S výrazným rozdielom v dĺžke nôh sa používajú nielen kompenzačné vložky, ale aj podpery klenby. Opravíte si tak držanie tela, odľahčíte chrbticu a chodidlá.

Zvlášť je potrebné zdôrazniť indukovanú (získanú) skoliózu spôsobenú skrátením jednej nohy: 1-2 cm rozdiel v dĺžke nohy stačí na rozvoj ochorenia. Ak dieťa alebo dospelý stojí, kráča alebo beží, potom v dôsledku skrátenia nohy je panva v vychýlenom stave. Na udržanie tela vo vzpriamenej polohe je chrbtica nútená ohýbať sa vrcholom smerom k skrátenej končatine. Veľmi rýchlo sa takýto ohyb stáva obvyklým, mení sa tvar stavcov a diskov.
Mnoho ľudí sa na skoliózu, ktorá vznikla z tohto dôvodu, pozerá ako na nevyhnutné zlo, ktoré sa nedá odstrániť. A úplne márne! Takéto formy sa liečia pomerne ľahko. Okrem toho skrátenie nohy nie je najčastejšie pravdivé, ale spôsobené nesprávnym fungovaním bedrového kĺbu. V týchto prípadoch stačí nohy jednoducho vyrovnať! Ale na druhej strane pokročilá skolióza bedrovej oblasti v dôsledku naklonenia panvy môže spôsobiť zjavné skrátenie jednej nohy. Preto niekedy nie je jasné, čo je prvé: skolióza alebo rôzne dĺžky nôh.
Ak je rozdiel v dĺžke nohy spôsobený skoliózou, predĺžte skrátenú končatinu
škodlivé, skolióza sa bude intenzívne rozvíjať. Ako rozlíšiť jeden prípad od druhého? Položte pacienta na chrbát na rovný a dosť tvrdý povrch (stôl alebo podlaha). Požiadajte ich, aby natiahli nohy a pritiahli prsty k vám. Na päty pripevnite pravítko alebo knihu (obr. 1). Pozrite sa, ktorá noha je kratšia. Ak je skrátenie pozorované zo strany vrcholu oblúka skoliózy, príčina ochorenia je práve v tomto skrátení. Ak na druhej strane, potom samotná skolióza by sa mala liečiť bez vyrovnávania nôh.
Čo robiť so skrátenou nohou? Najdôležitejšie je odhaliť závadu včas. U detí vo veku 5-12 rokov sa skrátená končatina veľmi ľahko predĺži. V tomto čase deti rýchlo rastú, ich rastové zóny sú otvorené a aj minimálna stimulácia spôsobuje zrýchlené predlžovanie končatiny, niekedy až o 1 cm za mesiac! Cvičenia a účinky sú rovnaké ako pri koxartróze. Ak dôjde k výraznému skráteniu končatiny, kolená sa dodatočne spracujú, členkový kĺb a noha. Podrobne som o cvičeniach na koxartrózu a účinky na kĺby nôh písal v č. 3-7 "FiS" za rok 2005. Môj osobný rekord: za tri roky (od 15 do 18 rokov) sa dievčaťu podarilo predĺžiť jej nedostatočne vyvinutú nohu o 5 (!) cm • Ak dieťa rastie pomaly, môžete predĺžiť obe nohy.

Pre tých, ktorí nemajú časopisy a knihy, na ktoré tu odkazujem, v krátkosti poviem o metóde ovplyvnenia bedrového kĺbu, pomocou ktorej môžete predĺžiť nohy (a tiež vyliečiť koxartrózu).
Cvičenie 1.Ľahnite si na brucho, ruky si dajte pod hlavu alebo sa natiahnite pozdĺž tela. Položte si pod nohy malý vankúšik alebo valček. Relaxujte čo najviac. Otočte sa na brucho, mierne kývajte bokmi doprava a doľava. Amplitúda pohybov by nemala presiahnuť 2-3 cm.Nenamáhajte svaly, nesnažte sa zdvihnúť panvu. Ak cítite najmenšiu bolesť, znížte rozsah pohybu a pokúste sa uvoľniť; empiricky určiť najvhodnejšiu vzdialenosť medzi pätami.
Cvičenie 2.Ľahnite si na chrbát. Natiahnite a mierne rozkročte nohy, striedavo ich vytáčajte von a dnu. Amplitúda pohybov je extrémne malá - nie viac ako 0,5-1 cm.Odporúča sa položiť malý vankúš pod kolená. V prípade bolesti znížte rozsah pohybu, zmeňte šírku nôh a čo najviac relaxujte.
Cvičenie 3(najuniverzálnejšie a najľahšie). Vykonané sedenie. Kolená by ste mali mať od seba približne na šírku ramien a chodidlá by mali byť položené na podlahe. Ľahko a bez napätia priveďte kolená dovnútra a von. Amplitúda pohybov je 0,5-1 cm.V počiatočnom štádiu (na kontrolu amplitúdy pohybov) je lepšie držať ruky na kolenách a po nadobudnutí zručností kdekoľvek. Ak cítite bolesť, znížte rozsah pohybu, nohy si dajte trochu užšie alebo širšie, zmeňte frekvenciu pohybov, uvoľnite sa.
Celkový čas na dokončenie cvičení je od 3 do 6 hodín. Nemali by ste ich robiť všetky naraz, jeden po druhom. Odporúča sa distribuovať počas dňa.

V ich akcii sú si všetky cvičenia blízke. Ktorý z nich vykonať, závisí od vašich schopností a túžob.
Ďalšou zložkou liečby je vplyv na kĺb rukami. Jeho cieľom je aktivovať krvný obeh v postihnutej oblasti, obnoviť elasticitu priľahlých šliach, elasticitu kĺbového vaku a poskytnúť podmienky pre regeneráciu kĺbov. To si vyžaduje asistenta.
Postup 1. Začína sa poklepaním pozdĺž horného zadného okraja ilium (obr. 2, a). (V tomto mieste prechádza veľký nerv, zvyčajne zapálený koxartrózou.) Robí sa to cez pevne stlačené prsty silou (táto technika sa nazýva perkusia). Čím silnejší je zápal, tým ľahšie a slabšie by mali byť údery. Potom, aby ste vyvolali príval krvi, aplikujte niekoľko tvrdých faciek dlaňou.
Procedúra zmierňuje zápal nervu, aktivuje regeneračné procesy v kĺbe.
Postup 2. Podobne ako v predchádzajúcom, ale uskutočnené v oblasti hlavy bedrovej kosti (obr. 3, a). Údery sa aplikujú cez prsty, dostatočne silné, ale nespôsobujú neprimeranú bolesť.
Počas procedúry dochádza k porušeniu usadenín solí v kĺbovom vaku, priľahlých šľachách a v samotnom kĺbe. V dôsledku toho sa zvyšuje pohyblivosť kĺbov, zlepšuje sa jeho výživa a klesajú bolestivé pocity. Procedúra končí aj energickými fackami.
Postup 3. Ruka je položená vpredu na stehno tesne pod slabinami a silne stlačená (obr. 3, b). Silné, ale opatrné údery sa aplikujú zápästím alebo okrajom dlane cez ruku.
Hlavný náraz smeruje na trecie plochy kĺbov. Žabky sa neodporúčajú.
Postup 4. Podobne ako v predchádzajúcom, ale ruka je umiestnená na zadnej strane stehna, tesne pod gluteálnym záhybom (obr. 2, b). Končí papučami.
To všetko sa opakuje, počnúc 1. postupom, 8-10 krát. Vykonajte náraz 1-krát týždenne.

Príroda však neodmenila každého dobrými externými údajmi. Nohy môžu mať aj množstvo nedostatkov, a preto sú ženy niekedy obmedzené a uzavreté. Tento problém trápi aj mužov.

Dôležitá je pre nich aj krása postavy a najmä tvar nôh. Ako napraviť to, čo nám nie je dané od narodenia? Na tento účel moderná medicína ponúka rôzne metódy chirurgickej a nechirurgickej povahy.

Bežný problém

Podľa lekárskych štatistík má skrátenú nohu jeden človek z tisíc. Okrem toho rozdiel v dĺžke dolných končatín presahuje 2 cm.Tento stav sa spravidla zistí náhodne. Ak je odlišnosť vrodená, potom je zvyčajne asymptomatická. Toto je nebezpečenstvo tejto patológie.

Druhy skrátenia

Dôvod rozdielu v dĺžke nohy môže byť:

vrodené;
- nadobudnutý.

V prvom prípade sa patológia prejavuje už v nízky vek a potom postupne postupuje. Ak máte podozrenie na existujúci problém, približný rozdiel v nohách možno určiť nezávisle. Ďalším krokom je konzultácia s odborníkom.

Komplikácie s rôznymi dĺžkami nôh

Patológia má mimoriadne nepríjemné následky. Spôsobuje:

bolesť chrbta;
- ;
- výskyt deformujúcej artrózy a aseptickej nekrózy v oblasti bedrového kĺbu;
- porušenie statiky a chôdze;
- výskyt pridružených zranení;
- porušenie ergonómie;
- svalová nerovnováha.

Manuálna terapia

Čo robiť, ak človek potrebuje korekciu nohy? Jedným z východísk z tejto situácie je použitie techník manuálnej terapie. Špecialisti pracujúci v tejto oblasti konajú jemne, ale cieľavedome a vynakladajú úsilie potrebné na uvoľnenie napätých svalov.

Okrem toho musí osoba, ktorá potrebuje korekciu nohy, vykonávať špeciálne cvičenia a neustále sa zlepšovať fyzická forma. Silné svalstvo podporí kosti kostry a umožní narovnať chrbát. Okrem toho sa odporúča plávanie a jazdecký šport, ako aj tréning na špeciálnych simulátoroch.

Špeciálne produkty

Ortopedická pätová vložka je určená na stabilizáciu polohy chodidiel a chrbtice, zastavenie plochých nôh a skolióz, ako aj na uvoľnenie obzvlášť namáhaných oblastí chrbtice.

Ak je rozdiel v dĺžke nohy výrazný, potom pacient okrem kompenzačných vložiek potrebuje aj podpery priehlavku. Len spoločne vyložia chodidlá a chrbticu, správne držanie tela.

Na to, aby si človek zvykol na vložky a podpery klenby, bude potrebovať nejaký čas. Takže mierne nepohodlie prináša pacientovi nepohodlie iba počas prvých siedmich dní. Po tomto období sa stav výrazne zlepšuje. Ortopedické podpätky a podpery klenby človek prakticky prestane cítiť. Zároveň je pre neho oveľa pohodlnejšie chodiť a nepohodlie v nohách a chrbte ho prestáva obťažovať.

Na korekciu nôh sa používajú podpätky vyrobené z latexu a potiahnuté kožou. Takéto výrobky nielen znižujú zaťaženie kĺbov a päty. S ich pomocou sa funkčné a anatomické skrátenie dolných končatín upraví do 8-12 milimetrov.

Je však potrebné pripomenúť, že v prípade, že bolesti chrbtice a chodidiel pretrvávajú dlhšie ako sedem dní používania prípravku, je potrebné vyhľadať radu ortopéda. Lekár individuálne vyberie pätové vankúšiky potrebné pre pacienta.

Ilizarovova technika

V 90. rokoch minulého storočia sa začala aktívne zavádzať ortopedická korekcia nôh. Ide o súbor rôznych operačných techník zameraných na korekciu získaných a vrodených deformít dolných a Horné končatinyĽudské telo. Tento smer, ktorý sa tiež nazýva antropometrická kozmetológia, vznikol vďaka vývoju ortopedického chirurga G. A. Ilizarova. Korekcia dĺžky nôh, podľa týmto smerom vykonávané pomocou externého fixačného zariadenia.

Technika dostala iný názov - kompresno-distrakčná osteosyntéza. Vychádza zo zákona, ktorý objavil a sformuloval Ilizarov. Hovorí, že napätie, ktoré vzniká pri naťahovaní kostí, ako aj mäkkých tkanív, ktoré ich obklopujú, stimuluje procesy regenerácie kostného tkaniva a jeho rast.

Korekcia nohy, vyrobená týmto spôsobom, sa vykonáva disekciou kosti. Tento postup sa nazýva osteotómia. Ak je potrebná korekcia nohy v oblasti stehna, potom je podrobená disekcia stehenná kosť. Niekedy chirurgovia potrebujú predĺžiť dolnú časť nohy. V tomto prípade sú holenná a fibula predmetom pitvy. Okraje kostí vytvorené v dôsledku takýchto manipulácií nie sú úplne spojené. Medzi nimi je medzera 1 mm. Zároveň je noha upevnená pomocou tyčí a lúčov upevnených v polkrúžkoch alebo krúžkoch Ilizarovho aparátu. Ďalej je celá konštrukcia neustále natiahnutá. Vzdialenosť medzi kosťami sa postupne zvyšuje na 1 mm v priebehu jedného dňa. Dochádza teda ku korekcii nohy. Predlžuje sa v dôsledku naťahovania kostí. Tento proces sa nazýva „rozptyľovanie“.

Niekedy je to veľmi bolestivé. V takýchto prípadoch sú pacientovi predpísané analgetiká. Po určitom období sa nepohodlie a bolesť výrazne znížia.

Bliskunovova technika

Niekedy pacient podstúpi operáciu pomocou inej metódy. Ide o techniku ​​Bliskunov, ktorá má trochu iný koncept. Podľa tejto metódy sa do kostného tkaniva implantuje aparát, ktorým sa kosť naťahuje. Celý ďalší proces v tomto prípade spravidla prebieha doma. Ide o to, že s vonkajšia strana nožní chirurgovia opúšťajú račňu. Je celkom jednoduché regulovať, čo si pacient robí sám.

Indikácie pre operáciu

Maximálny výsledok, ktorý možno dosiahnuť, ak je noha chirurgicky korigovaná, je zvýšenie Dolná končatina o 16 cm.Súčasne sa odlišne mení veľkosť predkolenia a stehna. Výsledky takejto operácie ich predĺžia o 6 a 10 cm. Špecifický indikátor však bude závisieť od individuálnych charakteristík pacienta a spôsobu chirurgickej intervencie.

Potreba chirurgického zákroku sa posudzuje na základe lekárskych a estetických indikácií, ktoré zahŕňajú:

Neúmerná dĺžka dolných končatín v pomere k trupu;
- prítomnosť získaných alebo vrodených chýb v kostnom tkanive nôh, ktoré narúšajú normálny pohyb pacienta;
- nesprávna fúzia kostí po zlomenine;
- rôzne dĺžky nôh;
- túžba človeka stať sa vyšším.

Pooperačné obdobie

Proces predlžovania nôh trvá päť až sedem mesiacov. Až potom je možné nainštalované zariadenie odstrániť. Ďalej začína doba fixácie, ktorá je potrebná, aby nedošlo k deformácii nôh. V tomto čase pacient potrebuje odpočinok a dávkované množstvo fyzických cvičení, ktoré zabraňujú svalovej atrofii a dysfunkcii kĺbov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri absencii motorická aktivita. Toto obdobie zotavenia trvá štyri až šesť mesiacov.

Kedy môže pacient začať športovať? Vážne zaťaženie je povolené len 4 mesiace po skončení doby fixácie. Korčuľovať či kolieskové korčule, aktívne tancovať či skákať však môžete až po roku.

Zakrivenie dolných končatín

Správna forma nôh je, keď sa pri ich úplnom znížení dotýkajú v štyroch bodoch, a to:

V strede stehna;
- v kolenách;
- v strede nohy;
- v podpätkoch.

Akákoľvek odchýlka od tohto pravidla naznačuje, že človek má krivé nohy. V tomto prípade je charakter zakrivenia:
- v tvare C, keď sa dotýkajú iba päty;
- V tvare X, keď sú v kontakte iba holene.

Okrem toho je zakrivenie nôh falošné, v dôsledku nesprávneho vývoja svalov, ako aj pravdivé, spôsobené deformáciou kostí dolných končatín.

Nechirurgické spôsoby odstránenia defektov

Ako narovnať krivé nohy? V niektorých prípadoch možno pacientovi pomôcť bežné triedy joga alebo robenie súboru cvičení. Správne vybrané oblečenie vám tiež umožní skryť krivé nohy.

Kurzy jogy vám umožňujú uviesť svaly do tónu a dôkladne ich posilniť. Komplex špeciálne cvičenia určené na uvoľnenie tvrdých a spevnenie oblastí mäkkých tkanív. Stlačenie špeciálnych zaťažení medzi nimi, napríklad tehál, vám tiež umožní vybudovať kĺby dolných končatín.

Chirurgická intervencia

Pri chirurgických metódach sa pacient nevyhne dlhej rehabilitácii. Je to spôsobené vážnym chirurgickým zákrokom.

Pacientom sa ponúkajú dva typy operácií:

Plastové;
- ortopedický pomocou Ilizarovho aparátu.

Prvý z nich zahŕňa plasticitu nôh. Hlavnou indikáciou pre to je pravda, nepravda, v tvare X a Zakrivenie v tvare C. Krutoplastika sa vykonáva v prípade nedostatku svalové tkanivo v oblasti nôh, spôsobené buď predchádzajúcimi chorobami alebo dedičnými faktormi.

Prístroj na korekciu Ilizarovových krivých nôh, ktorý sa používa aj pri vyrovnávaní dolných končatín, eliminuje falošné a pravé zakrivenie.

Kompresný distrakčný prístroj umožňuje fixovať úlomky kostí a dať ich do správnej polohy natiahnutím alebo stlačením. Pri tejto metóde je pacientovi dovolené vstať z postele po dvoch až troch dňoch pomocou barlí alebo chodítka.

Aby boli prsty malé

Krásu ľudského tela ovplyvňuje nielen tvar dolných končatín. Estetický vzhľad nôh je tiež pokazený dlhé prsty a poškodené nechty. Nepekne vyzerajú aj palce dolných končatín, ktoré majú lomený tvar. To všetko neumožňuje človeku vybrať si pohodlnú a dobrú obuv a spôsobuje bolesť a nepohodlie pri chôdzi.

Aby sa tento problém zbavil, navrhuje sa korekcia prstov na nohách. Môžete ich zarovnať a zmenšiť dĺžku pomocou chirurgické metódy. Výsledkom takejto operácie je zníženie dĺžky prstov o 1,5-2 cm.Tento postup je jednoduchý a vykonáva sa ambulantne. Všetky manipulácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii. Ale niekedy sa na žiadosť pacienta používa celková anestézia. Podstatou tohto zásahu je odstránenie malého množstva kostného tkaniva a prebytočnej kože. Na konci operácie chirurg nainštaluje čap, ktorý hrá úlohu držiaka, ktorý podporuje správne hojenie falangy.

Obdobie rehabilitácie po takomto zásahu trvá takmer mesiac, počas ktorého sa pacientovi odporúča nosiť špeciálnu obuv. Ortopedický chirurg tiež poradí najoptimálnejší motorický režim.

Na dodanie krásy nohám na prstoch je možné opraviť aj nechty. Ide o protetickú techniku ​​využívajúcu špeciálne akryláty a gély.

Korekcia nechtu začína odstránením sadry z neho. Potom sa vytvorí odtlačok, pomocou ktorého sa zo špeciálneho priehľadného plastu vyreže protéza. Umelý necht sa umiestni na predtým ošetrenú poškodenú oblasť.

Syndróm „krátkych nôh“ označuje také patológie vývoja dieťaťa, ktoré je dôležité diagnostikovať a začať s nápravou čo najskôr. Neskorá diagnostika a nedostatočná liečba tohto defektu môže viesť ku krívaniu, nezvratným zmenám na kĺboch ​​alebo zakriveniu chrbtice.

Príčiny asymetrie nôh u detí a dospievajúcich

O patologickej asymetrii dolných končatín môžete hovoriť, ak má dieťa jednu nohu kratšiu ako druhú o 0,5 cm alebo viac. Skrátenie jednej nohy vo vzťahu k druhej sa zvyčajne delí na pravdivé a nepravdivé. Pravda je také skrátenie jednej nohy oproti druhej, kedy rozdielna dĺžka nôh je spôsobená rozdielnou dĺžkou kostí. Zvyčajne sa takáto patológia vyvíja u plodu dokonca aj v maternici a je jasne viditeľná počas ultrazvuku.

K falošnému alebo dislokačnému skráteniu dochádza, pretože je narušený pomer medzi segmentmi dolných končatín, v dôsledku čoho sa jedna noha u dieťaťa skracuje ako druhá. Najčastejšie sa falošné skrátenie jednej z dolných končatín vyskytuje u malých detí v dôsledku dysplázie bedrového kĺbu. Dysplázia je dislokácia bedrového kĺbu u novorodenca rôznej závažnosti. Ak hlava stehennej kosti čiastočne vychádza z acetabula, lekári nazývajú tento stav subluxácia. Ak hlavica stehennej kosti vyjde z dutiny úplne a v samotnej dutine začnú rásť tukové a spojivové tkanivá, hovoríme o vykĺbení bedrového kĺbu. Rozpoznať patológiu a stanoviť presnú diagnózu je možné iba na základe röntgenového vyšetrenia.

Ďalším dôvodom falošnej asymetrie u dojčaťa, keď sa jedna noha skráti ako druhá, môže byť svalová hypertonicita, teda ich nadmerné napätie. Navyše, ak má dieťa jednu nohu kratšiu ako druhú v dôsledku hypertonu, potom je svalové napätie asymetrické. Takýto stav nemusí súvisieť s prirodzeným tonusom novorodenca, ale s poruchami nervovej regulácie alebo s poruchami v mozgu. Preto dieťa s asymetrickými dolnými končatinami v dôsledku hypertónie určite potrebuje konzultáciu s neurológom.

U detí dospievania asymetria dolných končatín sa môže objaviť po nesprávne zhojenej zlomenine, ako príznak rozvoja kostných nádorov alebo kostnej formy tuberkulózy.

Diagnóza asymetrie nôh u detí

Lekári dokážu diagnostikovať asymetriu nôh aj počas vývoja plodu. V tomto prípade okamžite po narodení dieťaťa lekári začnú objasňovať diagnózu, po ktorej bude dieťaťu predpísaná liečba.

Ak v prvých mesiacoch života pri bežných vyšetreniach ortopéd spozoruje odchýlky vo vývoji bábätka, bude ho pozorovať a predpíše preventívnu liečbu. Ak existuje podozrenie na dyspláziu bedrového kĺbu vo veku troch mesiacov, dieťaťu bude predpísané röntgenové vyšetrenie, ktoré v kombinácii s výsledkami ultrazvuku poskytne jednoznačnú odpoveď o prítomnosti alebo neprítomnosti tejto patológie u drobkov. Ak sa potvrdí diagnóza "dysplázie", potom lekár vyberie liečebný režim pre dieťa v závislosti od závažnosti patológie.

Mama môže urobiť jednoduché testy na prítomnosť asymetrie v nohách dieťaťa sama. Na to je potrebné položiť dieťa na prebaľovací pult na bruško a preskúmať stehenné a inguinálne záhyby - musia byť symetrické a rovnakej hĺbky. Potom je potrebné dieťa prevrátiť na chrbát a znova posúdiť hĺbku a symetriu kožných záhybov, ako aj uistiť sa, že dieťa nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa únosu bedrového kĺbu a že proces únosu nie je sprevádzaný kliknutím alebo tlačením. . Asymetrické kožné záhyby rôznej hĺbky a odporu alebo kliknutia počas únosu bedrového kĺbu môžu naznačovať prítomnosť dysplázie bedrového kĺbu.

Ďalším testom na dyspláziu je ohýbanie nôh dieťaťa v kolenách v polohe na chrbte. Ak je pri ohýbaní v drobku jedno koleno nižšie ako druhé, možno predpokladať, že existuje dysplázia s vysokou pravdepodobnosťou.

Ďalší test je na prítomnosť svalovej hypertonicity. Pri tomto teste je potrebné dieťa položiť na chrbát a nechať ho chytiť sa za prsty dospelého. Ak dieťa, ktoré chytilo ruky dospelého, začalo aktívne, symetricky a úplne pohybovať nohami a snažilo sa vytiahnuť na ruky, potom je všetko v poriadku. Ak sa počas pohybu nohy dieťaťa neustále prekrížia, možno predpokladať prítomnosť hypertonicity. Prítomnosť hypertonicity môže naznačovať aj častý plač, chvenie brady, hojná regurgitácia, stuhnutosť pohybov počas bdelosti a neustále zovreté ruky a nohy počas spánku. Prítomnosť takýchto príznakov treba oznámiť detskému lekárovi, ktorý bábätko odošle na konzultáciu k neurológovi.

Stav dolných končatín po zlomeninách u detí a dorastu lekári starostlivo sledujú a počas liečby zlomeniny možno opakovane predpísať röntgenové vyšetrenie na kontrolu správnosti zrastu kostí.

Ak sa nádor stane príčinou rôznych dĺžok dolných končatín, potom ešte predtým, ako novotvar vedie k asymetrii nôh, možno zaznamenať ďalšie alarmujúce príznaky: únava, bolesť pri chôdzi, zhrubnutie jednej z dolných končatín. Tieto sťažnosti by mali byť povinným dôvodom na kontaktovanie lekára.

Hromadné očkovanie detí proti tuberkulóze znížilo výskyt tohto infekčného ochorenia u detí a dospievajúcich na minimum, no nakazenie imunokompromitovaných detí tuberkulózou je stále možné v prípade blízkeho kontaktu s pacientom. Prvými príznakmi rozvoja kostnej tuberkulózy u detí a dospievajúcich sú vysoká únava, bolesť svalov, rozvoj zhrbenia, bezpríčinné krívanie, zväčšenie objemu chorej končatiny po fyzická aktivita. Pre presnú diagnózu nádorov a tuberkulózy je potrebné urobiť röntgenové lúče a MRI.

Liečba syndrómu krátkych nôh u detí a dospievajúcich

Metódy liečby skrátenia dolnej končatiny u detí a dospievajúcich závisia od príčiny patológie. Ak má malé dieťa asymetriu nôh, ktorej príčinou je dysplázia bedrového kĺbu, potom lekár v prvom rade zistí závažnosť ochorenia. Subluxácie sa ľahšie korigujú, úplná dislokácia a dokonca aj tvorba tukových alebo spojivových tkanív v acetabule si bude vyžadovať dlhšiu liečbu a dokonca aj operáciu.

Presnú diagnózu dysplázie bedrového kĺbu je možné urobiť až po troch mesiacoch veku dieťaťa (keď je možné urobiť röntgen), preto ortopédi, ak je podozrenie na túto patológiu dieťaťa, odporúčajú používať iba široké zavinovanie až do veku troch mesiacov a pri prebaľovaní cvičte rozkročenie nôh do strán. Ak sa diagnóza potvrdí po röntgenovom vyšetrení, potom ortopéd predpíše liečebný režim.

Konzervatívna liečba dysplázie bedrového kĺbu je dlhodobé používanie ortopedických pomôcok, ktoré nútia dieťa držať nohy široko od seba: nohavice Becker, ortopedické strmene alebo dlahy. Potom sa do liečebného režimu pridávajú masáže, fyzioterapia a terapeutické cvičenia. Operácia je indikovaná u detí starších ako jeden rok s ťažkou dyspláziou, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe.

Pri skutočnom skrátení jednej z nôh ortopedický lekár zvolí taktiku liečby v závislosti od príčiny a priebehu ochorenia. Odporúčať možno chirurgické aj konzervatívne metódy, ako je trakcia skrátenej končatiny pomocou špeciálnych prístrojov, využitie fyzioterapie, liečebných cvičení a masáží. Pacientovi je tiež vybraná špeciálna obuv.

U dospievajúcich a dospelých, ktorí prešli veľkými rastovými skokmi, je jedna noha kratšia ako druhá až o 1,5 cm, zvyčajne nevyžaduje korekciu. Ak je asymetria nôh vysoká, predĺžte krátka noha možné cez operáciu. Kostné tkanivo rastie asi o 1 mm za deň. Liečba sa vykonáva pomocou Ilizarovho prístroja.

Ak má dieťa falošnú asymetriu nôh v dôsledku svalovej hypertonicity, neurológ mu predpíše liečebný režim, ktorý bude zahŕňať relaxačnú masáž a kúpele, liečebná gymnastika a liečebné plávanie, fyzioterapia. V závažnejších prípadoch, keď je hypertonicita spojená s poruchou funkcie mozgu, môže byť predpísaná medikamentózna liečba.

Ak bola skrátená noha dôsledkom tuberkulózy, potom liečba trvá dlho a vyžaduje umiestnenie dieťaťa do špecializovanej nemocnice. AT aktívna fáza tuberkulózne ochorenie, pacientovi je predpísaná antibiotická terapia. Potom, v závislosti od stupňa poškodenia kostí, pacient buď podstúpi operáciu, alebo používa také metódy rehabilitačnej terapie, ako sú masáže, fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapia.