Sindirim sistemi hastalıkları için terapötik egzersiz. Gastrointestinal sistem ve sindirim sistemi hastalıklarında egzersiz tedavisi Sindirim sistemi hastalıklarında egzersiz tedavisi

Sindirim sistemi hastalıkları klinik tıpta önemli bir yer tutar. Sindirim sistemi hastalıkları genellikle çalışma çağındaki insanları etkileyerek yüksek oranda geçici sakatlığa ve sakatlığa neden olur.

Konum ve genel anatomi Sindirim sisteminin ana kısımları Şekil 2'de gösterilmektedir. 83. Sindirim organları arasındaki yakın anatomik ve fizyolojik bağlantı, hastalık durumunda bir veya başka bir organın ayrı ayrı tedavi edilmesini imkansız hale getirir.

Hastalıklar için sindirim sistemi motor, salgı ve emilim fonksiyonlarında değişiklikler gözlenir. Gastrointestinal sistemin patolojik süreçleri birbiriyle yakın ilişki içindedir ve sinir regülasyonunun ihlali nedeniyle oluşur.

Salgı fonksiyonunun ihlali sonucunda gastrit, mide ve duodenal ülserler vb. gelişir ve motor fonksiyon bozuklukları, kolit, kabızlık vb.

Sindirim sistemi hastalıklarını tedavi etmenin ana yolları diyet tedavisi, ilaçlar, masaj, hareketler (fizik tedavi, orta derecede fiziksel aktivite vb.), Fiziksel ve hidroterapi prosedürleridir. Bu patoloji için egzersiz terapisinin genel bir tonik etkisi vardır, nörohumoral düzenlemeyi ayarlar, organlarda kan ve lenf dolaşımını uyarır karın boşluğu, kasları güçlendirir karın kasları, bağırsağın tahliye ve motor fonksiyonlarını normalleştirmeye yardımcı olur vb.

Etki sonucu fiziksel egzersiz türlerine, dozajına, ritmine ve uygulama hızına, uygulama aşamasına, kursun süresine, ayrıca diyet ve diğer ilaçlarla kombinasyonlarına bağlıdır.

Araştırmalar, orta derecede fiziksel egzersizin midenin salgı ve boşaltma fonksiyonlarını normalleştirdiğini, yoğun fiziksel egzersizin ise tam tersine bastırdığını göstermiştir. Özel egzersizlerin ve segmental refleks masajının kullanılması, bozulmuş fonksiyonların normalleştirilmesine yardımcı olur. Yani karın kaslarına yönelik egzersizler ve pelvik taban kronik kolit, kolesistit, diskinezi vb. ile iyi yardımcı olur ve nefes egzersizleri iç organlar üzerinde “masaj” etkisi vardır, karın boşluğunda kan ve lenf dolaşımını iyileştirir. Aynı zamanda, çalışmaların gösterdiği gibi karın egzersizleri karın içi basıncı keskin bir şekilde artırır, bu nedenle mide ve duodenal ülserlerin alevlenmesi ve spastik kolit hastalarında kontrendikedir. Bu tür hastalar sırt üstü yatarak bacaklar dizlerden bükülü olarak nefes egzersizleri, gevşeme egzersizleri ve rahatlama egzersizlerinden faydalanırlar. Kalça eklemleri veya diz-dirsek pozisyonunda.

Pirinç. 83. Göğüs ve karın boşluğunun organları: 1 - gırtlak; 2 -

nefes borusu; 3 - sol akciğerin üst lobu; 4 - pulmoner gövde; 5 - kalp; B- diyafram; 7 - karın; 8 - dalak; 9 - enine kolon; 10 - ince bağırsak; 11 - sigmoid kolon; 12 - mesane; 13 - çekum; 14 - artan kolon; 15 - safra kesesi; 16 - karaciğer; 17 - sağ akciğerin üst lobu; 18 - aort; 19 - brakiyosefalik ven; 20 - sol subklavyen ven; 21 - sol iç şah damarı; 22 - sağ ortak karotis arter

Masaj, karaciğer ve karın organlarındaki kan ve lenf dolaşımını artırarak safranın salgılanmasını kolaylaştırır (V.I. Dubrovsky, 1973, 1985). Fiziksel egzersizler, gastrointestinal sistem ve safra yollarının diskinezisinde bozulmuş fonksiyonların normalleştirilmesine yardımcı olur.

Bu nedenle egzersiz terapisi ve masajın karın organları üzerinde olumlu etkisi vardır ve düzenleyici mekanizmalar sindirim sistemi.

Ülkemiz Sağlık Bakanlığı'na göre okul çağındaki çocukların %17'si sindirim sistemi hastalıklarından muzdariptir.

Patolojik değişikliklerin hangi kısmının mevcut olduğuna bağlı olarak hastalıklar ayırt edilir:

1. karın;
2. duodenum;
3. ince bağırsak;
4. kalın bağırsak;
5. karaciğer ve safra kesesi.

Okul çocukları arasında en sık görülen mide hastalıkları, kronik formda ortaya çıkan gastrit, mide ülseri ve duodenumdur (duodenit). Bağırsak hastalığı vakalarında, her ikisi de birincil olan, bulaşıcı hastalıkların ve zehirlenmelerin bulaşmasından sonra ortaya çıkan kronik enterit (ince bağırsak iltihabı), kolit (kalın bağırsak iltihabı) ve enterokolit için remisyon aşamasında terapötik fiziksel kültür kullanılır. ve ikincil - kronik gastrit (gastroenterokolit) nedeniyle.

Gastrointestinal hastalıkların oluşumunu etkileyen faktörler:

1. bulaşıcı hastalıklar (dizanteri, tifo ateşi, vb.);
2. yanlış;
3. merkezin durumu gergin sistem;
4. Yaşam tarzı.

Çocuğun gastrointestinal sisteminin sadece sindirimi sağlamak ve vücuda plastik ve enerji malzemeleri sağlamakla kalmayıp, aynı zamanda bağışıklık geliştirme süreçlerinde ve metabolik ürünlerin (çoğunlukla protein kökenli) uzaklaştırılmasında da önemli bir rol oynadığı bilinmektedir.

Sindirim sisteminin bozulması, motor, salgı ve emilim fonksiyonlarındaki değişikliklerle karakterize edilir. Sindirim aparatının farklı kısımlarında meydana gelen patolojik süreçler birbiriyle yakın ilişki içindedir ve sinir düzenlemesinin ihlali nedeniyle oluşur.

Gastrointestinal sistemin salgılama özelliklerinin ihlali genellikle motor fonksiyonunu etkiler ve bunun tersi de geçerlidir.

Sindirim sistemi hastalıkları olan hastalar için tedavi sürecini organize etmenin temeli, bileşenleri diyet ve motor rejimi olan bir rejimdir. Bunun nedeni, sindirim sisteminin işlevsel durumunun yalnızca yiyeceklerden değil aynı zamanda çevresel koşullar, hareket vb. tarafından da aktif olarak etkilenmesidir.

Bir çocukta sindirim organlarının morfolojik ve fonksiyonel farklılaşmasının eş zamanlı olmadığı ve doğumdan sonra uzun yıllar devam ettiği kanıtlanmıştır. Motor aktivite ve kas gerginliği bu süreçlerde belirleyici rol oynar.

Zayıf ve orta şiddette kas çalışmasının sindirim organları üzerindeki etkisi, enzim oluşturma fonksiyonu, emilim ve hareketlilik üzerindeki uyarıcı etkisi ile ilişkilidir. Aksine ciddi bir yük yoğunluğu midenin asit oluşturma fonksiyonunda azalmaya neden olur ve emilimi bozar.

N. G. Mogendovich'in araştırması, kas aktivitesinin gastrointestinal sistem ve fonksiyonel sindirim sistemi üzerindeki etkisinin, öncelikle motor-iç organlar olmak üzere şartlandırılmış bir refleks ilkesine göre gerçekleştirildiğini göstermektedir.

Böylece düşük ve orta şiddette kısa süreli yüklerin etkisi altında:

• serebral korteksin uyarılabilirliği artar;
• sempatik sinir sisteminin aktivitesi artar;
• Gastrointestinal sistemin motor tahliye fonksiyonu güçlendirilir.

Yoğun kas yüklerinin etkisi altında:

• toplam mide suyu miktarı azalır;
• mide suyunun asitliği azalır;
• Bazen meyve suyu salgısının süresi değişir.

Kas çalışmasının salgı fonksiyonu üzerindeki etkisi yalnızca fiziksel aktivitenin yoğunluğuna göre değil aynı zamanda sindirim aşamasına göre de belirlenir. Egzersizin engelleyici etkisi yemekten hemen sonra daha belirgindir ve yemekten 1-1,5 saat sonra giderek zayıflar. Ortalama yoğunluğun üzerinde bile olsa, yemekten 1,5 saat sonra yapılan fiziksel aktivitenin zaten olumlu etkisi vardır.

Çoğu durumda sindirim sistemi hastalıklarının sinirsel aşırı gerginliğin bir sonucu olduğuna inanılmaktadır ve bu nedenle büyük önem Olumsuz duygusal stresi azaltmaya yardımcı oldukları için fiziksel egzersizler sırasında olumlu duygulara sahip olun.

Fiziksel egzersizin sinir sistemi üzerindeki, özellikle de otonomik fonksiyonları üzerindeki düzenli etkisi, sindirim süreçlerinin bozulmasının temelinin sinir sisteminin fonksiyonel bozuklukları olduğu hastalıklar için terapötik beden eğitiminin kullanılmasının uygun olduğunu düşünmeyi mümkün kılar.

1. uyarma ve inhibisyon süreçlerinin dengesini normalleştirmek için merkezi sinir sistemi üzerindeki etki;
2. duygusal durumun iyileştirilmesi;
3. hastanın genel sağlığının iyileştirilmesi ve güçlendirilmesi (eğitim);
4. sindirim süreçlerinin nörohumoral düzenlenmesi üzerindeki etkisi;
5. karın kaslarının güçlendirilmesi;
6. iç karın basıncının ve sindirim aparatının motor fonksiyonunun düzenlenmesi;
7. karın boşluğunda ve pelviste kan dolaşımının aktivasyonu ve ayrıca ortaya çıkmasının önlenmesi; yapışıklıklar ve tıkanıklık;
8. Fonksiyonun iyileştirilmesi ve geliştirilmesi tam nefes Diyafragmatik solunumun gelişimine dikkat ederek.

Özel olarak seçilmiş ve dozlanmış egzersizler:

• mide ve bağırsakların peristaltizmini arttırmak;
• tüm gastrointestinal sistemin salgı fonksiyonunu iyileştirmek;
• karın organlarının pozisyonunu normalleştirir.

Egzersizlerin tekniği, yoğunluğu ve doğası, gastrointestinal sistemin düz kaslarının artan veya azalan tonuna bağlı olacaktır.

İçin Düz kas tonusunun azalması Egzersizlerin gerginlik olmadan, küçük bir genlikle yapılması tavsiye edilir.

İçin düz kas tonusunun arttırılması Gerginlik egzersizleri önerilir; Karın içi basıncındaki bir artış da faydalıdır (nefes alma sırasında karnın dışarı çıkıp geri çekilmesinin yanı sıra büyük genlikli hareketler yapılarak elde edilir).

Orta derecede fiziksel aktivite bağırsağın salgı ve motor fonksiyonlarının aktivasyonuna katkıda bulunur. Artan fiziksel aktivite bu bağırsak fonksiyonlarını engeller.

En sık görülen mide hastalıklarından biri akut veya kronik olabilen gastrittir.

Gastrit- ağırlıklı olarak inflamatuar nitelikte mide mukozasında hasar.

Akut gastritin nedenleri:

1. çok fazla yemek;
2. zehirlenme;
3. mide mukozasını tahriş eden ilaçların (asetilsalisilik asit, reserpin, sülfonamidler, glukokortikoidler vb.) uzun süreli kullanımı veya aşırı alkollü içecek tüketimi;
4. sigara içmek;
5. baharatlı yiyecekler yemek.

Belirtiler: Düşük kaliteli yiyeceklerin tüketilmesinden veya başka bir etiyolojik faktörün etkisinden 4-6 saat sonra ağrı, ağırlık hissi, bulantı, halsizlik, baş dönmesi, kusma ve bazen ishal, tükürük salgısı veya ağız kuruluğu ortaya çıkar. Vücut ısısında olası artış. Muayene sırasında dilde döküntü, mide bölgesinin palpe edilmesiyle ağrı hissi bulunur.

Akut gastrit için egzersiz terapisi tekniği hasta çocuğun yaşına ve bireysel özelliklerine göre belirlenir.

Egzersiz terapisi ürünleri: Genel gelişim egzersizleri ve açık hava oyunları, karın kaslarına yönelik egzersizler, gevşeme egzersizleri.

Fiziksel aktivite ortalamanın altında, ardından ortalamanın altında olmalıdır.

Egzersiz için en uygun zaman yemekten 1,5-2 saat sonradır.

Kronik gastrit - Doğası gereği ağırlıklı olarak distrofik olan, bazen dejenerasyon, yapısal değişiklikler ve mukoza zarının atrofisi ve midenin salgı ve motor fonksiyonlarının bozulmasının eşlik ettiği bir mide hastalığı.

Kronik gastritin nedenleri:

1. akut gastritin transferi;
2. mide mukozasının uzun süreli tahrişi (aceleyle yemek yemek, kuru yemek yemek, alkol içmek, çok sıcak veya soğuk, baharatlı, kalitesiz yiyecek);
3. düzensiz yemekler.

Mide suyu salgısının fonksiyonuna bağlı olarak tüm gastrit, gastrit olarak ikiye ayrılır. salgı azalması ve gastrit ile normal veya artan salgı.

Azalmış salgı ile gastrit belirtileriçoğunlukla gıda alımıyla ilişkilendirilir ve hemen ardından ortaya çıkar:

1. epigastrik bölgede ağrıyan ağrı;
2. karın bölgesinde dolgunluk veya gerginlik hissi;
3. geğirme;
4. mide bulantısı;
5. kusmak.

Gastrit belirtileri normal veya artan salgı veya görünmüyor veya karakteristik:

1. “açlık” ağrısı (aç karnına veya yemeğe uzun süre ara verdikten sonra ortaya çıkan);
2. kalitesiz yiyecekler yerken ağrı;
3. Dispeptik semptomlar hafiftir.

Kronik gastrit tanısı midenin salgılayıcı ve asit üreten fonksiyonlarının fonksiyonel incelenmesi, elektrogastrografi, gastrofibroskopi ve floroskopi sonrasında netleştirilir.

Hastaların mide suyu üzerine yapılan bir çalışma, hidroklorik asit (HC1) içeriğinde önemli bir azalmaya veya hatta tamamen yokluğuna işaret etmektedir. Bu tür hastalarda kilo kaybı, genel halsizlik hissi, uyuşukluk ve kan basıncında azalma (hipotansiyon) görülebilir.

Egzersiz terapisi tekniği Kronik gastrit

Midenin salgı ve motor fonksiyonlarının aktivitesinin kas çalışmasının doğası ve hacmine fizyolojik bir bağımlılığı vardır:

• salgı fonksiyonunun güçlendirilmesi, yemeklerden 1,5-2 saat önce veya yemeklerden 1,5-2 saat sonra duygusal olarak yoğun fiziksel egzersizlerle reçete edilen orta derecede fiziksel aktivite yoluyla sağlanır;
• Salgı fonksiyonunun baskılanması, baskın gıdanın etki süresi boyunca fiziksel egzersizler yapılırken, yani hareketlerin monoton doğası ile yavaş bir hızda gerçekleştirilen fiziksel egzersizlerle yemekten hemen önce ve hemen sonra meydana gelir.

Egzersiz terapisinin amaçları:

1. iltihabın azaltılması ve ortadan kaldırılması;
2. onarıcı süreçler için uygun koşulların yaratılması;
3. gastrointestinal trofizmin iyileştirilmesi;
4. midenin salgı ve motor fonksiyonlarının iyileştirilmesi ve normalleştirilmesi;
5. Aşağıdaki amaçlarla hastanın vücudu üzerinde genel bir etki sağlamak:

• artan spesifik olmayan direnç;
• reaktivitenin normalleştirilmesi;
• merkezi sinir sisteminin bozulmuş fonksiyonlarının restorasyonu;
• motor yeteneklerin restorasyonu.

Azalmış salgı fonksiyonu olan kronik gastrit için egzersiz terapisi tekniği

Tesisler:

• kısmen parlak ekipman kullanılarak eğlenceli bir şekilde gerçekleştirilen, yaş özelliklerine ve motor moduna uygun olarak az sayıda tekrarlı genel gelişim egzersizleri;
• düşük ve orta hareketliliğe sahip oyunlar;
• özel egzersizler (durum iyileştikçe sayısı artan karın kasları için);
• nefes egzersizleri (statik ve dinamik);
• yürüme yavaştır.

Başlangıç ​​noktaları sadece yükün düzenlenmesi açısından değil (orta düzeyde kalması gerekir), aynı zamanda karın içi basıncın etkilenmesi açısından da önemlidir:

• şiddetli klinik gastrit semptomları durumunda, sırt üstü yatma, uzanma, oturma pozisyonlarında jimnastik yapılır;
• ağrı ve dispeptik bozuklukların azaltılması durumunda - sırt üstü ve yan yatmak, oturmak, ayakta durmak, yürümek;
• remisyonun başlangıcında karın içi basıncı arttıran ve yüzüstü pozisyonun kullanıldığı egzersizlerin dikkatli kullanılması mümkündür.

Zaman harcamaözel dersler - yemeklerden 2 saat önce. Diğer egzersiz türleri yemekten 1,5 - 2:00 sonra mümkündür.

Fiziksel egzersizlerle birlikte veya bağımsız bir prosedür olarak, vuruş, sürtünme ve yoğurma tekniklerinden oluşan ön karın duvarına masaj yapılır.

Artmış veya normal salgı fonksiyonu olan kronik gastrit için egzersiz terapisi tekniği

Tesisler:

• genel gelişim egzersizleri;
• büyük ve orta kas gruplarına yönelik yüksek tekrarlı egzersizler;
• salıncak egzersizleri;
• aparat üzerinde alıştırmalar;
• nefes egzersizleri (genel ve diyafram nefesi için özel);
• gevşeme egzersizleri;
• karın kasları için egzersizler (ağrı sendromu için kullanılmaz ve daha sonra sayıları giderek artar).

Seviye fiziksel aktivite yemekten hemen önce bitenler ortalamadır (ve yeterli hazırlık durumunda ortalamanın üzerinde yoğunluk).

Mide ve duodenumun peptik ülseriçoğunlukla okul çağındaki çocuklarda görülür.

Ülser– karakteristik bir klinik tabloya ve anatomik değişikliklere sahip genel bir kronik hastalık. Özü, mide veya duodenumun mukoza zarında ülser oluşmasıdır. Ülserler çoğunlukla mide çıkışında veya duodenumda oluşur. Uzunluk ve genişlik bakımından farklı olabilirler. İlk olarak, zamanla artan ve mukozanın önemli bir alanını kaplayan ve içinden geçebilen yüzeysel bir ülser - erozyon ortaya çıkar. Koşullar uygunsa ülser yaralanır ve kapanır. Erkeklerde peptik ülser daha sık görülür.

Ülser nedenleri:

1. bağırsaklarda veya duodenumda spazmlara yol açan uzun süreli zihinsel stres (veya akıl hastalığı), bu da iskemiye ve ardından ülser oluşumuna neden olur;
2. düzensiz yemekler;
3. baharatlı yiyeceklerin sistematik tüketimi (alkol);
4. soğuk veya sıcak yemek yemek;
5. nikotin;
6. kalıtım;
7. alerjik bileşen.

Belirtiler Peptik ülser semptomları gastrite benzer:

1. göğsün altındaki bölgede ağrı (sırtına - sağ kürek kemiğine yayılabilir). Oluşma zamanına göre erken ağrılar (yemekten hemen sonra ortaya çıkar), geç ağrılar (yemekten 2-3 saat sonra ortaya çıkar), gece ağrıları (geceleri ortaya çıkar), “aç” ağrılar (aç karnına) vardır. Ağrı sürecin lokalizasyonunu gösterir. Gece "aç" ağrısı duodenal hastalıkla ilişkilidir. Ağrının ana nedenleri mide mukozasının iltihaplanması veya spazmıdır;
2. yiyeceklerin sindirimi sırasında ortaya çıkan kusma. Kusma bazen kan içerebilir, kustuktan sonra ağrı azalır;
3. geğirme;
4. göğüste ağrılı yanma hissi;
5. iştah kalır, artabilir;
6. Genel zayıflık;
7. kilo kaybı;
8. performansın azalması;
9. çeşitli nevrotik şikayetler (örneğin uykusuzluk, duygusal dengesizlik).

Mide ve duodenal ülserler için terapötik fiziksel kültürün kullanılmasının klinik ve fizyolojik gerekçesi, hem özel olarak seçilmiş fiziksel egzersizleri hem de fiziksel aktiviteyi kullanarak asit üreten ve peptik fonksiyonlarının yanı sıra genel olarak metabolizmayı etkileme yeteneğidir; karın organlarına lenf ve kan tedarik koşullarını değiştirir.

Peptik ülser hastalığında egzersiz tedavisinin amaçları:

1. merkezi sinir sisteminin normalleşmesi ve duygusal ton;
2. trofik ve onarıcı süreçlerin uyarılması;
3. gastrointestinal sistemin diskinezisinin ortadan kaldırılması.

Mide ve duodenumun peptik ülserleri için egzersiz tedavisi yöntemleri

Terapötik sınıflar fiziksel Kültür hastalığın evresine göre gerçekleştirilir (alevlenmeler - yatak istirahati, remisyonun başlangıcı - koğuş istirahati, remisyon - serbest dinlenme).

Genel bir eğitim kurumunun özel tıbbi grubundaki çocukların bulunduğu sınıflar, çocukların serbest modda (remisyon aşaması) kalmalarını sağlar.

Egzersiz terapisi ürünleri:

• genel gelişim egzersizleri giderek çeşitlenir ve tekrar sayısı artar;
• nefes alma ve ardından gevşeme ile birlikte karın kasları için egzersizler;
• yürüme;
• sakin oyunlar ve bayrak yarışları.

Ayrıca sabah egzersizleri, gün içindeki terapötik fiziksel kültür unsurları ve bireysel görevler gibi terapötik fiziksel kültür biçimlerini de kullanırlar. Günlük rutinde yürüyüş ve bisiklete binme gibi spor aktiviteleri önemli bir rol oynamaktadır; kayak, paten ve kızak; yüzme vb. - yani duygusal seviyenizi artırmanıza ve fiziksel aktiviteye normal adaptasyonu yeniden sağlamanıza olanak tanıyan egzersizler.

Remisyon aşamasındaki terapötik beden eğitimi dersleri, yükün ortalama seviyeye kadar kademeli olarak artmasını içerir.

Gastrointestinal sistemin diskinezi - bozulmuş kasılma ve motor fonksiyonu düz kaslar gastrointestinal sistemin tonu ve hareketliliğinin bozulmasına yol açar ve buna ishal, kabızlık ve diğer dispeptik fenomenler eşlik eder.

Bağırsak diskinezisi çocuklarda bağımsız bir hastalık olarak veya diğer hastalıklara eşlik eden bir semptom kompleksi olarak ortaya çıkar. iç organlar.

Ana belirti– peristaltizm bozuklukları: artan peristaltizm – ishal; azalmış peristaltizm (çoğunlukla) – konsolide. Kramp niteliğindeki kısa süreli karın ağrısı da karakteristiktir; ağırlık, dolgunluk ve bazen şişkinlik hissi.

Gastrointestinal diskinezinin en yaygın semptomlarından biri atonik ve spastik olabilen kabızlıktır.

Kalın bağırsağın dolu olması durumunda spazm nedeniyle safranın durgunluğu gözlenir. Kalın bağırsakta çürüme sürecinin yoğunlaşması, ortaya çıkmasına neden olur. büyük miktar emilen ve vücudu zehirleyen maddeler. Bunun sonucunda kişi uyuşuklaşır, asabileşir ve kendini iyi hissetmediğinden şikâyetçi olur.

Terapötik fiziksel kültür, bağırsak diskinezisinin tedavisinde lider bir yer tutar çünkü patojenik mekanizmayı etkilemeyi mümkün kılar ve uyarıcı ve trofik bir etki sağlar. Karın kaslarını güçlendiren egzersizler özellikle önemlidir (çünkü karın içi basıncında periyodik bir artışa neden olurlar, bu da karın organlarına masaj yapma etkisine sahiptir ve bu da bağırsak fonksiyonunu uyarır).

Gastrointestinal diskinezi için egzersiz tedavisinin amaçları:

1. bağırsak hareketliliğinin normalleşmesi;
2. gastrointestinal sistem fonksiyonunun iyileştirilmesi ve normalleştirilmesi;
3. karın organlarının trofizminin restorasyonu.

Bağırsak diskinezisinin hipotonik formu için egzersiz terapisi yöntemi, genel güçlendirme egzersizlerine ek olarak, tüm masaj teknikleriyle birlikte kademeli olarak artan dozajla karın kasları için fiziksel egzersizlerin yanı sıra pelvik taban egzersizlerinin kullanılmasını içerir. kaslar.

Bağırsak diskinezisinin hipertansif formu için egzersiz terapisi yöntemi, iyileşmeyi amaçlayan fiziksel egzersizlerin ve açık hava oyunlarının kullanılmasını içerir. normal ton kaslar ve motor beceriler. Özel yöntemler arasında gevşeme egzersizleri, statik ve dinamik nefes egzersizleri, karın duvarı masajı (vuruş ve titreşim teknikleri) yer alır.

Spastik kabızlık için egzersiz terapisi tekniği

Egzersiz terapisi ürünleri:

• genel gelişimsel fiziksel egzersizler Başlangıç ​​noktaları yavaş bir tempoda ayakta durmak, oturmak, uzanmak;
• nefes egzersizleri (statik, dinamik), jimnastik;
• gevşeme egzersizleri;

Uygulama yoğunluğu ortalamanın altındadır. Klinik ve bireysel adaptif reaksiyonlar dikkate alındığında yükteki artış yavaştır.

Egzersizi ortadan kaldırın Karın içi basıncın artmasına neden olan karın kaslarına yönelik egzersizlerin yanı sıra gerginliği de içerir.

Atonik kabızlık için egzersiz terapisi tekniği:

• Orta ve orta seviyenin birincil katılımıyla genel gelişim egzersizleri büyük gruplar kaslar, koşma, atlama;
• çeşitli varyasyonlarda karın kaslarına yönelik egzersizler,
• derin diyafragmatik nefes egzersizleri.

Karaciğer ve safra yolu hastalıkları için eğitim yöntemleri

Karaciğer- insan vücudundaki en büyük bez. Safra üretir ve bazı toksik maddeleri nötralize eder, bu nedenle insan vücudunun merkezi kimya laboratuvarı olarak anılır. Karaciğer ve safra yollarının en sık görülen hastalıkları hepatit, kronik hepatit, safra diskinezi, kolesistit, safra taşı hastalığıdır.

Fiziksel egzersizin safra salgısını 1,5 kat arttırdığı, salgılanan safranın bileşiminde daha konsantre olduğu kanıtlanmıştır. Bu yüzden normal dersler Fiziksel egzersizlerin sadece tedavi edici değil, aynı zamanda önemli önleyici önemi de vardır.

1. sabah hijyenik ve tedavi edici egzersizler yapılır. Gövde kaslarına yönelik egzersizler esas olarak ilk ayakta durma pozisyonunda, bir bankta ata binerek oturmak, uzanmak, hareketlerin genliği ve karın basınındaki yükte kademeli bir artışla kullanılır. Hastayı uzun süre etkileyen orta dereceli bir fiziksel aktivite şekli olarak yürümenin kullanılması gerekir (düz arazide yürüyüş, sağlık yolları, yürüyüş, uygun çevre koşullarında yakın mesafe turizmi nöropsikotik alan üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir). hastayı iyileştirir ve metabolik süreçleri, kan dolaşımını, sindirimi ve solunumu uyarır). Yüzme, kürek çekme, kayak ve paten de tavsiye edilir. Uygun hazırlıkla 30-40 dakika tenis ve voleybol oynayabilir, ayrıca temiz havada mesleki terapi unsurlarını kullanabilirsiniz;

2. Karın egzersizleri yaparken:

• Statik stres ortadan kaldırılmalıdır,
• karın içi basınçta alternatif bir artış ve azalma elde etmek;
• Sağlık topuyla yapılan egzersizleri kullanmak faydalıdır (başlangıç ​​​​pozisyonlarını değiştirirken: sırtüstü, yan yatma, dizlerinizin ve ellerinizin üzerinde durma, dizlerinizin üzerinde durma, ayakta durma, uzanma);
• jimnastik duvarına karışık askılar ekleyin;

3. Diyafram nefesini geliştirin:

• sırt üstü yatarak nefes egzersizleri uygulayın bacaklar bükülmüş(bu, karın kaslarının gevşemesini sağlar) ve kolların büyük bir genlikle hareket etmesini sağlar;
• yanınızda yatarken nefes egzersizleri yapın (sağ - diyaframın karaciğerin kan dolaşımı üzerindeki etkisini arttırmak için, sol - safra çıkışını arttırmak için);

4. Karın ve bağırsak bölgelerine (belirli bir hastalığın belirtilerine ve şekline göre) masaj uygulayın.

Hepatit– Karaciğerin bağ dokusunu veya hücrelerini etkileyen karaciğer iltihabı.

Hepatitin nedeni, karaciğerde bulaşıcı bir hastalık veya zehirlenmeden kaynaklanan akut bir iltihaplanma sürecidir.

En yaygın olanı, gastrointestinal sistemi ve karaciğeri etkileyen ve az çok belirgin sarılık ile kendini gösteren akut bulaşıcı bir hastalık olan viral hepatittir (Bopgin hastalığı).

Viral hepatit belirtileri:

1. zayıflık;
2. hızlı yorulma;
3. iştah azalması;
4. sağ hipokondriyumda ağrı;
5. karaciğer boyutunda artış;
6. dispeptik semptomlar;
7. ateşle birlikte akut başlangıç ​​(daha sıklıkla çocuklarda);
8. idrar ve dışkı renginde değişiklik (laboratuvar muayenesi sırasında).

Hepatitin akut döneminde terapötik beden eğitimi kontrendikedir. İyileşme döneminde (karaciğerde belirgin bir değişiklik olmaması şartıyla), tedaviyi uyarmak için egzersiz terapisi reçete edilir. Çocuk, kural olarak 6-12 ay sonra (karaciğerin yapısının ve fonksiyonlarının restorasyonuna bağlı olarak) beden eğitimi derslerine kabul edilebilir.

Kronik hepatit– viral hepatit veya diğer kronik enfeksiyon ve hastalıkların bir sonucu olarak gelişen yıkıcı-nekrotik bir süreç.

Süreci stabilize ederken ve normalleştirirken terapötik fiziksel kültür önerilir fonksiyonel testler karaciğer. Eğitim yöntemi çocuğun durumuna, amaçlanan tedavi ve koruma rejimine ve fiziksel performans düzeyine göre belirlenir.

Egzersiz terapisi ürünleri:

• tedavi rejimine karşılık gelen başlangıç ​​​​pozisyonlarından genel gelişim egzersizleri;
• nefes egzersizleri (statik ve dinamik), jimnastik;
• karın kasları için egzersizler.

Fiziksel aktivite düzeyi ortalamanın altındadır ve ortalamaya doğru kademeli bir artış vardır.

Biliyer diskinezi, safra kesesi ve kanalların koordineli motor hareketlerinin bozukluğunun yanı sıra safra kesesinin boşaltılmasının bir komplikasyonu ile ortaya çıkan fonksiyonel bir hastalıktır.

Biliyer diskinezi, safra yollarının diğer hastalıklarının patogenezinde ilk aşamadır, safra kesesinde taş oluşumunu ve enfeksiyonun gelişimini tetikler. Çoğu zaman başkalarıyla birleştirilir fonksiyonel bozukluklar– 12 fazlı bağırsakların diskinezisi, mide, bağırsak ve pankreasın işlevinde değişiklikler. Çocuklarda safra yolu hastalıkları arasında en sık görülen hastalık diskinezidir.

Biliyer diskinezinin nedenleri:

1. önemli psiko-duygusal ve fiziksel stres veya tersine fiziksel hareketsizlik;
2. karın boşluğu ve gastrointestinal sistem hastalıklarının bir sonucu.

Klinik öneme göre, ton ve motor becerilerde artış olan bir form ayırt edilir - hipertonik (hiperkinetik) tip ve bunların azaldığı bir form - hipotonik (hipokinetik) tip.

Ana semptom, sağ hipokondriyumdaki, sağ kürek kemiğine veya köprücük kemiğine yayılan ağrıdır ve her form için kendine has özelliklere sahiptir:

hipertansif için(hiperkinetik) - çoğunlukla fiziksel aşırı yüklenmeden sonra ortaya çıkan ve bulantı, kusma, sinirlilik, baş ağrısı ve genel durumdaki bozulmanın eşlik edebildiği, kramp niteliğinde kısa süreli ağrı (biliyer kolik);

hipotonik için(hipokinetik), sağ hipokondriyumda dolgunluk hissinin eşlik ettiği ve uzun süreli oturmayla yoğunlaşan, periyodik nitelikte (çoğunlukla yemekten sonra) uzun süreli donuk ağrı ile karakterizedir. Bazen dispepsi ve genel durumun bozulması gözlenir.

Biliyer diskinezi için egzersiz tedavisinin amaçları:

1. karın organlarının kan ve lenf akışının iyileştirilmesi;
2. diskinetik bozuklukların ortadan kaldırılması;
3. safra kesesi duvarlarının düz kaslarının tonusunun normalleşmesi;
4. safra çıkış süreçlerinin normalleştirilmesi.

Hipotonik (hipokinetik) form için egzersiz terapisi tekniği

Egzersiz terapisi ürünleri : sırtüstü pozisyonda, sol (safra çıkışını teşvik eder) ve sağ (diyaframın karaciğerdeki kan dolaşımı üzerindeki etkisini artırmaya yardımcı olur) yanlarda gerçekleştirilen genel gelişim ve nefes egzersizleri, diz çökme, dirseklerden destek alarak diz çökme, oturma , ayakta; “Karın nefesi”, karın kaslarına yönelik egzersizler. Hareketlerin genliği ve temposu giderek artar.

Egzersizlerin karın ön duvarının tüm masaj teknikleriyle birleştirilmesi tavsiye edilir. Derslerin süresi 20-30 dakikadır.

Hipertansif (hiperkinetik) form için egzersiz terapisi tekniği

Egzersiz terapisi şu anlama gelir: genel gelişim egzersizleri ve gevşeme egzersizleri, sırtınızda bükülmüş bir pozisyonda yapılması gereken diyafram nefesi egzersizleri (karın kaslarını gevşetmek için). Egzersizlerin karın ön duvarının masajı (vuruş ve titreşim teknikleri) ile birleştirilmesi tavsiye edilir.

Terapötik jimnastik sırt, sağ, sol tarafta pozisyonda gerçekleştirilir.

Derslerin süresi 15-20 dakikadır.

Kolesistit- safra kesesinin mukoza zarının iltihabı. Akut kolesistit oldukça nadirdir. Kronik kolesistit çocuklarda yetişkinlere göre daha az görülür (6-10 yaş arası çocuklar daha sık etkilenir).

Kolesistitin nedenleri:

• enfeksiyonun safra kanallarına nüfuz etmesi;
• safra çıkışının ihlali (çeşitli duygusal stres, endokrin ve otonomik bozuklukların etkisi altında ortaya çıkabilen safra kanallarının diskinetik bozuklukları, sıkışması ve bükülmeleri; seyrek yeme; önemli fiziksel aktivite;
• hipotermi;
• safranın bileşimindeki değişiklikler (normalde safranın bakteri yok edici özellikleri vardır).

Kolesistit belirtileri:

1. sağ kürek kemiğine yayılabilen sağ hipokondriyumda ağrıyan ağrı;
2. palpasyon sırasında ağrı;
3. hazımsızlık (soğuk veya yağlı yiyeceklerin, karbonatlı suyun tüketimine bağlı olabilir veya fiziksel aşırı yüklenmeye bağlı olabilir); ağızda acılık hissi.

Bazen şiddetli ağrı ve vücut ısısında artış meydana gelebilir.

Kolesistit için egzersiz terapisi tekniği

Egzersiz terapisi ürünleri:

• yaşa göre temel motor becerilerin oluşumuna yönelik genel gelişim egzersizleri ve egzersizler (duygusal alanı normalleştirme, vücudun savunmasını artırma, fiziksel aktiviteye adaptasyonu yeniden sağlama gibi genel terapötik sorunları çözmenize olanak tanır); Drenajı teşvik eden egzersizler (sol tarafta başlama pozisyonlarından, dizlerinizin ve ellerinizin üzerinde durmadan, sırt üstü yatarak, sağ tarafınızdan), büyük egzersizlerin kademeli olarak kullanılmasıyla birlikte kas grupları ve yürürken oturma ve ayakta durma pozisyonları;
• nefes egzersizleri (diyaframın hareketleri nedeniyle karın içi basıncını etkiler; safra sistemindeki kan akışını ve kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur, dış solunum işlevini normalleştirir);
• karın kasları için egzersizler (bu kasların tonunu kademeli olarak eski haline getirme fırsatı sağlayın, karın boşluğunda doğru anatomik ilişkilerin oluşması için koşullar yaratın; safra kesesine, kanallara ve kan dolaşımına kan akışını iyileştirerek inflamatuar değişikliklerin zayıflamasına ve ortadan kaldırılmasına yardımcı olun genel olarak gastrointestinal motiliteyi normalleştirir);
• oyun öğeleri, orta ve düşük hareketlilik oyunları duygusal tonu iyileştirmeye ve normalleştirmeye yardımcı olur;
• gevşeme egzersizleri.

Yükü artırmaya yönelik çeşitli yöntemlerin (yük ve direnç ekleme) eşzamanlı kullanımıyla, derslerin süresi 25 dakikadan itibaren kademeli olarak normal süreye çıkarılır. Hastaların duygusal tonunun iyileştirilmesi ve normalleştirilmesi, oyun unsurları, cihazlar ve ekipmanların yanı sıra orta ve düşük hareketlilikteki oyunların sınıf yapısına dahil edilmesiyle sağlanabilir.

Safra taşı hastalığı, safra kesesinde taş oluşumuyla ilişkili bir hastalıktır. Bu taşlar bazen kum tanesi büyüklüğünde, bazen de güvercin yumurtası büyüklüğünde olabiliyor. İÇİNDE çocukluk az görülür.

Kolelitiazisin ana nedenleri:

1. genetik eğilim;
2. kolesterol açısından zengin yiyecekler yemek (örneğin karaciğer, yumurta vb.);
3. metabolik ve endokrin bozukluklar, safra kanallarının hastalıkları ve kusurları, diskinezi;
4. safranın normal bileşiminin bozulması (özellikle safra asitlerinin, lipit bileşenlerinin vb. içeriğinde azalma).

Belirtiler- şiddetli acı. Sağ hipokondriyumda, sağ omuza, kürek kemiğine ve boyna yayılan ağrı (eziyet verici, kesici nitelikte) meydana gelir. Ağrı atakları kısa süreli veya uzun süreli (birkaç saate kadar) olabilir ve günde birkaç kez tekrarlanabilir.

Terapötik beden eğitimi, amaçlanan motor rejimine ve motor becerilerin gelişiminin bireysel özelliklerine göre saldırılar arasındaki dönemde gerçekleştirilir. Sınıflar şunları içerir:

• genel gelişim egzersizleri;
• açık alan oyunları;
• gevşeme egzersizleri;
• karın kasları için egzersizler;
• nefes egzersizleri.

Sindirim sistemi hastalıkları için terapötik egzersiz

Kronik kolesistit

Kronik kolesistit, ekstrahepatik safra kanallarının diskinezisine dayanır, bu da safranın durgunluğuna yol açar ve bu da safra kesesi - kolesistit iltihabına neden olabilir.

Hastalığın kronik seyri safra kesesinde ağrı ve dispeptik semptomlarla karakterizedir. Safranın durgunluğu, genel olarak hareketsiz bir yaşam tarzıyla desteklenir. Kas Güçsüzlüğüözellikle karın kaslarının zayıflığı, kötü beslenme vb.

Remisyon aşamasında fizyoterapi egzersizleri kullanılır. Derslerin başında sadece farklı bireysel girişimcilerde gerçekleştirilen terapötik egzersizler kullanılır.

Safra çıkışı için en iyi IP'lerin sırt üstü, sol tarafınızda ve dört ayak üzerinde yattığı kabul edilir. Yanal pozisyon safranın serbest hareketini sağlar. Sınıfta terapötik egzersizler Tüm kas grupları için orta şiddette genel güçlendirme egzersizleri kullanın. Grup dersleri 25-30 dakika süreyle gerçekleştirilir.

Sınıf yoğunluğu %60-65'tir. Olumlu bir duygusal arka plan oluşturmak için aparatlı egzersizler, aparatlı egzersizler ve oyunlar kullanılır. Kas gevşetme egzersizleri de kullanılır. Karın içi basıncında keskin bir artışa neden olan kuvvet egzersizleri ve vücudun sarsılmasıyla ilişkili egzersizler kontrendikedir.

Yaklaşık karmaşık fizik tedavi egzersizleri kronik kolesistit ve safra diskinezisi için

1. IP - sırt üstü yatarak. Sağ kolunuzu yukarı kaldırın ve aynı anda bükün sol bacak Ayağınızı yüzey boyunca kaydırarak nefes alın. IP'ye dönün - nefes verin.

2. IP - sırt üstü yatarak. Eller kemerin üzerinde. Başınızı ve omuzlarınızı kaldırın, ayak parmaklarınıza bakın - nefes verin. Başlangıç ​​​​pozisyonuna dönün - nefes alın.

3. IP - sırtüstü yatmak. Sol elinizi göğsünüzün üzerine, sağ elinizi karnınızın üzerine koyun. Diyafragmatik solunum (yani mideden nefes alma) egzersizi yapın. Nefes alırken her iki kol da hareketi takip ederek yukarı kalkar göğüs ve nefes verirken karnın ön duvarı aşağı düşer.

4. IP - sol tarafınıza yatarak, sağ elinizi kaldırarak ve sağ bacak Nefes alın, bacağınızı ve kolunuzu bükün, dizinizi karnınıza doğru çekin, başınızı eğin - nefes verin.

5. IP - sol tarafınıza yatarak, sağ kolunuzu düz bir şekilde yukarı ve geriye doğru hareket ettirin - nefes alın, başlangıç ​​​​pozisyonuna dönün - nefes verin.

6. IP - sol tarafınıza yatın, her iki bacağınızı da geri alın - nefes alın, başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönün - nefes verin.

7. IP - dört ayak üzerinde durmak. Başınızı kaldırın, nefes alın, sağ bacağınızı ellerinizin arasında kaydırma hareketiyle ileri doğru hareket ettirin - nefes verin. Başlangıç ​​pozisyonuna dönün ve aynı egzersizi diğer bacağınızla yapın.

8. Dört ayak üzerinde durarak, sol düz kolunuzu yana ve yukarı kaldırın - nefes alın, IP'ye dönün - nefes verin.

9. Dört ayak üzerinde durun, nefes alın, kollarınızı bükün, yüz üstü yatın - nefes verin, IP'ye dönün.

10. Dört ayak üzerinde durarak bel bölgenizi bükün - nefes alın, başınızı indirin ve sırtınızı bükün - nefes verin.

Nefes egzersizleri

Nefes egzersizlerine karın içi basınçta önemli bir değişiklik eşlik ettiğinden, herhangi bir ağrı oluşmaması için yalnızca iyileşme aşamasında yapılabilir.

1. IP - ayakta, eller kalçalarda. Yavaş, orta derecede derin bir nefes alın, karnınızı içeri çekin ve keskin ve güçlü bir şekilde nefes verin.

2. IP - aynı. Keskin ve güçlü bir şekilde nefes verin, karnınızı mümkün olduğu kadar içeri çekin ve nefesinizi 6-8 saniye tutun. Karın kaslarınızı özgürce gevşetin.

3. IP - bacak bacak üstüne atarak yerde oturmak. Sırt düz, eller dizlerin üzerinde. Baş indirilir, gözler kapatılır. Yüz, boyun, omuz, kol, bacak kasları tamamen gevşer. Yavaş, orta derinlikte bir nefes alın ve nefesinizi tekrar 1-2 saniye tutun.

4. IP - ayakta. 1-2 saniye boyunca yavaşça nefes alın, nefesinizi 2 saniye boyunca tutun. Birkaç kez tekrarlayın.

Bu metin bir giriş bölümüdür. Poliklinik Pediatri kitabından: ders notları yazar Notlar, hile sayfaları, ders kitapları "EXMO"

yazar Irina Nikolaevna Makarova

Masaj ve Fizik Tedavi kitabından yazar Irina Nikolaevna Makarova

Masaj ve Fizik Tedavi kitabından yazar Irina Nikolaevna Makarova

Masaj ve Fizik Tedavi kitabından yazar Irina Nikolaevna Makarova

Komple Tıbbi Teşhis Kılavuzu kitabından P.Vyatkin tarafından

Böbrek Hastalıklarının Tedavisi kitabından yazar Elena Alekseevna Romanova

Süt ve süt ürünleriyle tedavi kitabından yazar Yulia Savelyeva

Fizik Tedavi kitabından yazar Nikolay Balashov

yazar Mikhail Meerovich Gurvich

Sağlık İçin Büyük Beslenme Kitabı kitabından yazar Mikhail Meerovich Gurvich

Sağlık İçin Büyük Beslenme Kitabı kitabından yazar Mikhail Meerovich Gurvich

Fonksiyonel durumdaki olumlu değişiklikler ve temel yaşam süreçleri düzeyindeki artışın eşlik ettiği dozda fiziksel egzersizler yapmak, olumlu duygular uyandırır. Bu, özellikle hastaların nöropsikotik durumunun arzulanan çok şey bıraktığı peptik ülser hastalığı durumunda uygulanabilir (sinir sisteminden hastalarda ifade edilen distoni semptomlarının normalleşmesi). Fiziksel aktivitenin sindirim sisteminin sinirsel düzenlemesi üzerindeki etkisine dikkat edilmelidir.

Düzenli egzersizle, beden eğitimi sürecinde olduğu gibi enerji rezervleri giderek artar, vücut enzim bileşikleri, vitaminler, potasyum ve kalsiyum iyonları ile zenginleştirilir. Bunun ülseratif defektin skarlaşması üzerinde yararlı bir etkisi vardır (gastrointestinal sistem dokularının trofik ve rejeneratif gücü üzerinde etki).

Mide ve duodenum hastalıklarının karmaşık tedavisi mutlaka hem karın boşluğunda hem de genel olarak vücutta kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olan araçları içermelidir. Bu, iltihaplanma sürecinin belirtileriyle daha etkili bir şekilde mücadele etmenize ve ayrıca dokulardaki metabolik süreçlerin normalleşmesine katkıda bulunmanıza olanak tanır; bu olmadan, ülserin hızlı bir şekilde skarlaşması ve bozulmuş mide fonksiyonlarının iyileştirilmesi imkansızdır.

Eşit derecede önemli bir görev, bu organların fonksiyonlarının bozulmuş sinirsel düzenlemesini normalleştirmeye yönelik araçların seçilmesidir. Çok yönlü ve biri etkili yöntemler Mide ve duodenum hastalıklarının tedavisi, vücudu etkileyen tüm cephaneliğiyle ve özellikle terapötik egzersizlerle fizik tedavidir.

Çok sayıda çalışma, mide ve duodenum hastalıkları için fiziksel egzersizin, mide fonksiyonlarının, özellikle motor ve tahliyenin yanı sıra asit oluşturucu ve enzimatik fonksiyonların sinirsel düzenlemesini normalleştirmeye yardımcı olduğunu, kan dolaşımını iyileştirdiğini, karın içi basıncı normalleştirmeye yardımcı olduğunu ve tüm bunları göstermektedir. birlikte doku beslenmesini ve metabolizmayı iyileştirir, bu da iltihaplanma sürecini azaltmaya, ülser yara izini hızlandırmaya ve mide ve duodenumun işleyişini normalleştirmeye yardımcı olur.

Fiziksel egzersizin etkisi, yoğunluğuna ve uygulama süresine göre belirlenir. Küçük ve orta dereceli kas gerilimleri gastrointestinal sistemin temel fonksiyonlarını uyarırken, yoğun olanlar onları baskılar.

Kayıt edilmiş faydalı etki Vücudun işlevsel yeteneklerini genişleten ve tepkiselliğini artıran kan dolaşımı ve nefes almaya yönelik egzersiz terapisi.

Hastalığın klinik doğasına ve hastanın işlevselliğine bağlı olarak çeşitli form ve araçlar kullanılır.

Sınıflara kontrendikasyonlar şunlardır:

· Akut dönemde taze ülser.

· Kanamayla komplike olmuş ülser.

· Preperforatif durum.

· Dekompansasyon aşamasında stenoz ile komplike olmuş ülser.

· Penetrasyon sırasında taze masif paraprosesler.

· Şiddetli hazımsızlık bozuklukları.

· Şiddetli acı.

· Genel kontrendikasyonlar.

Bu hastalığa yönelik fizik tedavi uygulanırken bireyselleştirme ilkesi zorunludur.

Karın organlarının prolapsusu için terapötik egzersizler, vücudun genel olarak güçlendirilmesini, karın içi basıncın normalleştirilmesini, mide ve bağırsakların motor ve salgı fonksiyonlarının uyarılmasını amaçlamaktadır. Ve en önemlisi, özel fiziksel egzersizlerle birlikte düzenli ve dozda eğitim, sonraki hidroterapi prosedürleri (ovma, duş alma) ile birlikte, karın basını, pelvik taban ve sırt kaslarını güçlendirir, bu da yavaş yavaş karın organlarının normal bir anatomik pozisyona getirilmesine yardımcı olur. . Bu yöntemin, karın organlarının sarkması olan hastalara yardım etmenin en etkili yollarından biri olduğu söylenmelidir.

Öğrenciler kronik hastalıklar bir sağlık rejiminin unsurlarını tanıtmak gerekir: çalışma yükü, özel bir programa göre egzersiz terapisi, zorunlu günlük sabah egzersizleri, ders öncesi ve sonrası yürüyüşler. Tedavi ve sağlık faktörü olarak - günde 5-6 öğün. Sindirim sistemi hastalıkları olan hastaların her aşamada rehabilitasyonuna yönelik kapsamlı bir planda, fizik tedavinin farklılaştırılmış, patojenik olarak kanıtlanmış kullanımı, tedavinin etkinliğinde bir artış sağlar, performansın geri kazanılmasına ve gerekli seviyede tutulmasına yardımcı olur. Egzersiz, merkezi sinir sistemi yoluyla sindirim fonksiyonlarını etkiler.

Sabah hijyenik jimnastiği, genel gelişim ve sağlığın güçlendirilmesi, verimliliğin arttırılması hedeflerini takip eder ve sertleşmeye yardımcı olur, engellenmiş bir durumdan alarm durumuna daha eksiksiz bir geçişi teşvik eder. Sabah hijyenik egzersizleri, ana kas gruplarını kapsayan az sayıda (8-10) egzersiz kullanır; Fiziksel egzersiz basit olmalıdır.

Egzersiz terapisinin amaçları:

· Hastanın vücudunun genel olarak iyileştirilmesi ve güçlendirilmesi.

· Sindirim süreçlerinin nörohumoral düzenlenmesine etkisi.

· Karın boşluğu ve pelviste kan dolaşımını iyileştirerek yapışıklıkların ve tıkanıklığın önlenmesi.

· Karın kaslarının güçlendirilmesi ve sindirim sisteminin motor fonksiyonunun uyarılması.

· Geliştirilmiş solunum fonksiyonu.

· Artan duygusal ton.

Sabah hijyenik jimnastiği, terapötik egzersizler, yürüyüşler, sağlık yolu, açık hava oyunları, spor unsurları ve uygulamalı egzersizler, bisiklet, yüzme, kürek, kayak, ışın terapisi. Ayrıca karın masajı ve kendi kendine masaj kullanılır.

Terapötik jimnastik (TG), egzersiz terapisinin ana formlarından biridir.

Aynı segmentlerden innervasyon alan kas grupları tarafından özel fiziksel egzersizler yapılırsa LH'nin terapötik etkisi önemli ölçüde artacaktır. omurilik etkilenen organ olarak. Bunlar boyun kasları, trapezius, levator skapula, rhomboid majör ve minör, diyafram, interkostal kaslar, karın ön duvarı, iliopsoas, obturator, ayak ve baldır kaslarını içeren egzersizlerdir.

Sindirim organlarının hastalıklarında LH'nin etkinliği büyük ölçüde karın içi basıncın farklı şekilde düzenlenmesine izin veren başlangıç ​​pozisyonlarının seçimine bağlıdır.

Özel egzersizler şunları içerir:

· Nefes egzersizleri, özellikle karın içi basıncı ritmik olarak değiştiren, karaciğer, mide ve bağırsaklar üzerinde masaj etkisi yapan diyafram nefesi. Sonuç olarak safra sekresyonu, mide ve bağırsakların peristaltizmi artar, venöz çıkış iyileşir ve sindirim organlarındaki tıkanıklık azalır.

Gevşeme egzersizleri: merkezi sinir sisteminin artan tonunu azaltır, mide ve bağırsak kaslarının tonunu refleks olarak azaltır ve pilor ve sfinkter spazmlarını hafifletmede etkilidir.

· karın kasları için egzersizler.

· pelvik taban kasları için egzersizler. Karın kasları gevşeyip kasıldığında karın boşluğundaki basınç artar veya azalır, iç organlara masaj etkisi yapar. Aktif olarak hareket eden kaslar karın baskısı, sırt ve pelvis, karın organlarına kan akışını arttırır ve bu, iltihaplanma süreçlerinin ortadan kaldırılmasına, karaciğerde, böbreklerde kan dolaşımının normalleşmesine, pelvik bölgedeki venöz kanın durgunluğunun ortadan kaldırılmasına ve ayrıca oksidatif süreçlerin ve metabolizmanın artmasına yardımcı olur. Karın kaslarının ve pelvik tabanın güçlendirilmesi, özellikle iç organlar sarktığında sindirim organlarının pozisyonunun normalleşmesine yardımcı olur.

· Safra kesesinden safra akışını destekleyen egzersizler. Çeşitli başlangıç ​​pozisyonları kullanılır: ayakta durma, diz çökme, oturma, yatma, diz-dirsek, diz-bilek. Bacaklarınızı bükerek ve dört ayak üzerinde sırt üstü yatmak, karın organlarının en iyi şekilde gevşemesini sağlar. Safranın çıkışını iyileştirmek için, en iyi başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonu sol tarafta (safranın hareketi safra kesesi duvarlarının kasılması, safranın yerçekimi ile kolaylaştırılır) ve dört ayak üzerinde yatmaktır. Sağ tarafa yatmak karaciğere kan akışını iyileştirir ve diyaframın sağ kubbesinin ekskürsiyonunu artırarak karaciğer masajı sağlar. Başlangıç ​​pozisyonu: Kanepenin ayak ucu yükseltilmiş şekilde sırt üstü yatmanın yanı sıra diz-dirsek pozisyonu da splanknoptoz için kullanılır. Çeşitli başlangıç ​​​​pozisyonlarında, gövde ve bacakların hareketleri nefesle birlikte büyük bir genlikle gerçekleştirilir.

Egzersiz terapisinin reçetelenmesi için endikasyonlar:

· normal, artmış ve azalmış sekresyonlu kronik gastrit;

· mide ve duodenumun peptik ülseri;

· safra diskinezisi ve kronik kolesistit;

· kronik hepatit;

· esas olarak kabızlığa eğilimli kronik kolit;

hiatal herni;

· splanknoptoz (iç organların prolapsusu).

Egzersiz terapisinin reçetelenmesi için kontrendikasyonlar:

· Şiddetli ağrı, tekrarlanan kusma ve mide bulantısı ile hastalığın alevlenme dönemi;

· hastalığın karmaşık seyri: mide ve duodenal ülserlere bağlı kanama, ülseratif kolit, ülser perforasyonu, akut perivisserit (perigastrit, periduodenit).

Derslerin aynı zamanda eğitimsel bir değeri de var: Hastalar sistematik olarak fiziksel egzersizler yapmaya alışırlar, bu onların günlük alışkanlığı haline gelir. Egzersiz terapisi dersleri genel beden eğitimi derslerine dönüşmekte ve iyileştikten sonra bile insani bir ihtiyaç haline gelmektedir.

Böylece devletin olduğunu öğrendik. eğitici programÖzel bir grupta mide-bağırsak sistemi ve sindirim sistemi hastalıkları olan öğrencilere yönelik beden eğitimi derslerini içerir. Bu çalışmada ciddi kronik hastalıklar nedeniyle sağlık durumlarında önemli sapmalar olan öğrenciler için önerilen “B” alt grubuna odaklandık. Bu öğrenciler teorik derslere ve kendi sağlıklarının rehabilitasyonuna yönelik derslere kabul edilmektedir.

Çalışmamızda sınırlamaları dikkate aldık fiziksel aktiviteçölyak hastalığı, peptik ülser, splanknoptoz, GÖRH, gastroduodenit gibi tanıları olan öğrenciler. Yakın zamana kadar benzer tanılara sahip ergenler spordan tamamen muaf tutuluyor, onlara yönelik egzersiz terapisi geliştirilmiyordu.

Son yıllarda mide-bağırsak hastalıklarında önemli bir artış olması nedeniyle popüler tıp literatürünün miktarı da artmıştır. bilimsel çalışmalarÇölyak hastalığı ve GERD gibi nadir hastalıklar için egzersiz terapisi programları yaygın olarak mevcuttur.

Çalışmamızda yaklaşık bir değer sunduk. egzersiz terapisi kompleksi Moshkov V.N.'nin çalışmasında sunulmuştur. Araştırma sırasında mide-bağırsak sisteminin bazı hastalıkları için fitness derslerinin, dansın, yüzmenin ve bisiklete binmenin kabul edilebilir olduğunu öğrendik.

Fiziksel egzersizlerin terapötik etki mekanizmaları

Fiziksel egzersiz, hastanın vücudu üzerinde yararlı bir etkiye sahip olduğundan, genel rejimini normalleştirdiğinden ve bozulmuş fonksiyonların iyileştirilmesine yardımcı olduğundan, gastrointestinal hastalıkların önlenmesi ve tedavisinde gerekli bir araçtır.

Yerli bilim adamlarının I.P.'nin çalışmalarına dayanan araştırması. Pavlova, N.I. Krasnogorsky ve arkadaşları, kas aktivitesinin gastrointestinal sistem ve fonksiyonel sindirim sistemi üzerindeki etkisinin, öncelikle motor-visseral olmak üzere şartlandırılmış bir refleks ilkesine göre gerçekleştiğini gösterdi (M.R. Mogendovich, G.N. Propastin). Kısa süreli düşük ve orta yoğunluktaki yüklerin etkisi altında, serebral korteksin uyarılabilirliği artar, sempatik sinir sisteminin tonik aktivitesi artar ve gastrointestinal sistemin motor tahliye fonksiyonu artar. Besin merkezinin aktivitesi de uyarılır, bu da otonomik fonksiyonları, özellikle karaciğerin durumunu ve safra kesesi kaslarının tonunu etkiler.

Orta ve orta yoğunluktaki yükler, gastrointestinal sistemin enzim oluşturma fonksiyonunu, emilim süreçlerini ve hareketliliğini normalleştirir. Aksine yorucu bir yük midenin asit oluşturma fonksiyonunda düşüşe ve emilimde bozulmaya neden olur. Hiç de az önemi olmayan faydalı etki Sindirim üzerindeki kas çalışması, karın organlarına kan akışındaki değişikliklere, organların trofizminin normalleşmesini sağlamaya, tıkanıklığı ortadan kaldırmaya, inflamatuar süreçleri hafifletmeye ve sindirim organlarındaki rejeneratif süreçleri hızlandırmaya (bağırsak duvarlarının ülserasyonu durumunda) aittir. mide ve bağırsaklar).

Kas çalışmasının salgı fonksiyonu üzerindeki etkisi yalnızca fiziksel aktivitenin yoğunluğuna göre değil aynı zamanda sindirim aşamasına göre de belirlenir. Fiziksel egzersizin engelleyici etkisi yemekten hemen sonra daha belirgindir ve bir ila bir buçuk saat içinde yavaş yavaş zayıflar. Ortalama yoğunluğun üzerinde bile olsa fiziksel aktivite, yemekten sonra belirlenen süre içinde zaten olumlu bir etkiye sahiptir.

Yiyecek ve dışkıların gastrointestinal sistemin çeşitli yerlerinden zamanında geçişi için fiziksel egzersiz özellikle önemlidir. Bu sayede enzimlerin sindirim fonksiyonu tam olarak ortaya çıkar ve gerekli parçalanma düzeyine ulaşan gıda maddeleri uygun bölümlere emilir. Bu, toksik etkiye sahip, tam olarak sindirilmemiş ürünlerin vücudun iç ortamına girme olasılığını önler. Ek olarak, fiziksel egzersiz yoluyla normal gastrointestinal hareketliliğin sürdürülmesi, dışkı durgunluğu, dışkılama bozuklukları, şişkinlik ve sindirim süreçlerindeki diğer değişikliklerin olasılığını önler.

Özel egzersizler Karın boşluğunun kas-bağ aparatını güçlendirmeyi amaçlayan iç organların sarkması durumunda çok etkilidir.

İÇİNDE son yıllar Sağlığı geliştiren koşu, gastrointestinal hastalıkların fonksiyonel tedavisinde giderek daha fazla ilgi görmektedir. Gastrit, spastik kolit, mide ve duodenumun peptik ülseri, safra diskinezi vb. Gibi patolojilerde başarıyla kullanılabileceği kanıtlanmıştır. Koşmak, birçok faydalı etkiyle karakterize edilir. Böylece koşu sırasında iç organlarda oluşan titreşim, sindirim organlarının çalışmasını önemli ölçüde iyileştirir. Karaciğer için mükemmel bir masaj olan koşu sırasında artan hepatik kan akışı ve derin zorlu nefes alma, karaciğerin fonksiyonunu iyileştirir ve karaciğer ağrısı sendromunun ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Karın nefesi özellikle koşarken (diyaframın hareketleri nedeniyle) bu konuda faydalıdır. Peptik ülserlerin tedavisinde beden eğitiminin bir sonucu olarak serebral korteksteki sinir süreçlerinin normalleşmesinin önemi az değildir. Yüksek asitli hastalara, mide suyunun asitliğini nötralize etmek için koşmadan önce bir bardak yulaf ezmeli jöle içmeleri önerilir. Asitliğin düşük olması durumunda yarım bardak su içmek yeterlidir, bu da midenin salgı fonksiyonunu artıracaktır.

Koşmak Etkili araçlar spastik kolit tedavisi. Bağırsak titreşimi ve magnezyum tuzlarının lümenine salınması sonucunda peristaltizm keskin bir şekilde artar ve bozulmuş drenaj fonksiyonu geri yüklenir.

Doğal olarak hastalığın alevlenme döneminde koşu durdurulur.

Gastrit için fizik tedavi, alevlenme süreci geçtikten sonra hastanede akut dönemde zaten kullanılmaktadır.

Egzersiz terapisinin amaçları:

mide suyu salgısının normalleşmesi;

ağrı ve iltihabın azaltılması;

karın boşluğunda kan dolaşımını iyileştirmek ve rejeneratif süreçler için uygun koşullar yaratmak;

mide mukozasının trofizminin iyileştirilmesi;

hastanın zihinsel durumunun normalleşmesi.

Akut dönemde kontrendikasyonlar, gastritin şekli ne olursa olsun, zorlayıcı, hız-kuvvet niteliğinde, ani şok ve darbelerle yapılan egzersizlerdir.

Akut gastrit durumunda, hastanede egzersiz terapisi sırasında ilk beş ila altı seans terapötik egzersizler düşük yük ile gerçekleştirilir. Özel dikkat nefes egzersizlerine dönüyoruz. Yürüyüş yapılması tavsiye edilir. Hastanın durumu düzeldiğinde sonraki egzersizler ortalama bir yük ile gerçekleştirilir.

Akut gastrit döneminden sonra okul çocuklarının ilk önce çalışmaları önerilir. egzersiz terapisi grubu doğrudan bir tıp kurumunda ve daha sonra üç aya kadar bir süre için - bir eğitim kurumunun özel bir tıbbi grubunda.

Kronik gastrit durumunda egzersiz tedavisinin amaçları şu şekilde belirlenir:

midedeki mevcut inflamatuar değişikliklerin azaltılması ve ortadan kaldırılması;

onarıcı süreçlerin uyarılması ve gastrointestinal sistemin trofizminin iyileştirilmesi;

özel olarak midenin ve genel olarak sindirim sisteminin tüm bölümlerinin salgı ve motor fonksiyonlarının normalleştirilmesi;

hastanın vücudunun genel olarak güçlendirilmesi, spesifik olmayan direncinin ve fiziksel aktiviteye uyum düzeyinin arttırılması.

Egzersiz terapisi, midenin salgı ve motor fonksiyonlarının aktivitesinin kas çalışmasının doğası ve hacmine fizyolojik bağımlılığı dikkate alınarak interiktal dönemde kullanılır. Yemekten bir buçuk ila iki saat önce veya yemekten iki ila iki buçuk saat sonra verilen orta derecede fiziksel aktivite yardımıyla salgılama fonksiyonunda bir artış elde edilir, yemek sırasında fiziksel egzersizler reçete edilerek fonksiyonun baskılanması sağlanır. aktif gıda hakimiyeti dönemi, yani. yemekten hemen önce veya hemen sonra. Yavaş tempoda ve monoton hareketlerle yapılan fiziksel egzersizlerde midenin artan salgı ve motor aktivitesinin azaldığı, duygusal açıdan yoğun fiziksel egzersizlerin bu fonksiyonları uyardığı dikkate alınmalıdır. Bu önermeye uygun olarak, kullanılan egzersiz terapisi araçları ve yöntemleri, gastritin doğasına, özellikle de mide suyu salgısının özelliklerine göre belirlenmelidir.

Midenin salgılama fonksiyonunun azaldığı kronik gastrit durumunda, merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliğini artırarak mide suyu üretimini uyaracak egzersizler tercih edilmelidir. Öğeler bu gereksinimi karşılıyor Spor Oyunları, hız-kuvvet yükleri (atlama, fırlatma, sprint vb.). Genel gelişim egzersizleri arasında karın kaslarına yönelik özel egzersizler, kuvvetlendirme egzersizleri yer almaktadır. omuz kuşağı Statik ve dinamik yapı, keskin dönüşler, eğimler vb. Nefes egzersizleri de etkilidir. Bunları gerçekleştirirken, sadece merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliğinde bir artış değil, aynı zamanda mide için bir masaj etkisi de sağlandığında, uzun süreli nefes almaya ve keskin, kısa ekshalasyona dikkat edilir.

Egzersizler hiçbir şey yapılmadan yapılır Büyük bir sayı tekrarlar ve başlangıç ​​pozisyonları yalnızca yükü düzenlemeye yardımcı olmakla kalmayıp aynı zamanda karın içi basınç üzerinde hedeflenen bir etki sağlamalıdır. Gastritin şiddetli klinik semptomları için jimnastik sırtüstü, uzanmış veya oturma pozisyonunda yapılır; ağrı azaldığında ve dispeptik bozukluklar azaldığında - sırt üstü ve yan yatmak, oturmak, ayakta durmak, yürümek. Remisyonun başlangıcında, karın içi basıncı artıran egzersizleri dikkatli bir şekilde dahil etmek ve yüzüstü yatarak başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonunu kullanmak mümkündür. Paradoksal kullanımı nefes egzersizleri(Strelnikova).

Egzersizlerin uygulama süresinin ve tekrar sayısının kademeli olarak arttığına dikkat çekiliyor.

Salgı fonksiyonu artan gastrit için egzersiz terapisi seansları yemeklerden hemen önce yapılır. Egzersiz yapma araçlarının ve yöntemlerinin seçimi, merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliğini azaltmayı amaçlamalı, bu da mide suyu salgısında bir azalma sağlamalıdır. Aerobik modda gerçekleştirilen düşük yoğunluklu döngüsel egzersizler (yürüyüş, koşma, yüzme, kayak vb.) bunun için en uygunudur. Antrenman unsuru olarak kullanılabilecek antrenmanlar tamamlandıktan sonra büyük ve orta kas gruplarına yönelik genel gelişim egzersizlerine yer verilir. Uygulamalarının özelliği, küçük bir gerginlik derecesi olmalı, ancak çok sayıda tekrarla olmalıdır. Egzersizler sakin bir tempoda, ritmik olarak ve nefes alma ve gevşeme egzersizleriyle dönüşümlü olarak gerçekleştirilir. Midenin salgı ve motor fonksiyonlarını etkilemek için, yetersiz mide salgısı için kullanılanlardan farklı olarak, uzun bir nefes verme, diyafram nefesi ile nefes egzersizleri kullanılır. Gevşeme egzersizleri yalnızca genel gelişim egzersizleriyle dönüşümlü olarak yapılamaz, aynı zamanda hangi unsurların kullanılabileceği dersin onlarla bitirilmesi de tercih edilir. otojenik eğitim. Bağımsız bir egzersiz olarak, derin nefes almayı (Buteyko) gönüllü olarak ortadan kaldırma yöntemi kullanılabilir.

Özellikle ağrılı karın kaslarına yönelik egzersizlerden tamamen kaçınılmalıdır.

Başlangıç ​​pozisyonları – yalan söyleme, oturma, ayakta durma. Egzersiz terapisi dersleri en iyi şekilde günlük maden suyu alımı ile öğle yemeği arasındaki aralıkta gerçekleştirilir - bu durumda mide salgısı üzerinde engelleyici bir etki olacaktır.

Fiziksel aktivitenin dozajı uygun olarak gerçekleştirilir. fiziksel uygunluk hastalar, kalp-solunum sisteminin fonksiyonel durumunun yanı sıra fiziksel performansı sınırlayan eşlik eden hastalıklara da bağlıdır.

Ağrılı belirtiler azaldıkça ve hastanın genel durumu düzeldikçe kayak da önerilir.

Fiziksel egzersizle birlikte veya bağımsız bir prosedür olarak, doğası gastrit formuna göre belirlenen interiktal dönemde bir masaj yapılır. Masaj şeması aynı olsa da hiperasit gastritte tüm teknikler yumuşak, yüzeysel, yavaş ve ölçülü olarak yapılır; hipoasit ile - keskin, enerjik, derinden. Yaka bölgesine ve sırtın yan bölgelerine, ardından omurga boyunca uzanan uzun kas bölgelerine, sol tarafa daha fazla dikkat ederek masaj yapın. Hasta sırtüstü pozisyondayken boynun yan bölgelerine ve geniş bölgelere masaj yapılır. göğüs kasları, göğsün ön yüzeyi. Daha sonra epigastrik bölgeye ve mideye masaj yapın. Karnınızı okşayarak masajı bitirin klasik şema Daha sonra diyafram nefesi ağırlıklı egzersizler yapıyorlar. Masajın süresi 10-15 dakikadır, sıklığı günlüktür.

Terapötik egzersiz, peptik ülser hastalığının tedavisinde önemli bir rol oynar ve aşağıdakilere katkıda bulunur:

merkezi sinir sistemi aktivitesinin normalleşmesi, bozulmuş kortiko-visseral bağlantıların restorasyonu ve duygusal tonun normalleşmesi;

trofik süreçlerin uyarılması;

ağrı ve inflamatuar lokal olayların azaltılması ve ortadan kaldırılması;

mide ve duodenum duvarındaki rejeneratif süreçlerin iyileştirilmesi;

sindirim sularının üretiminin normalleştirilmesi;

Gastrointestinal sistemin diskinezisini ortadan kaldırmak.

Egzersiz terapisinin kullanımının klinik ve fizyolojik gerekçesi, vücuttaki nörotrofik süreçlerin ve metabolizmanın normalleşmesidir. Ayrıca fiziksel egzersiz, sindirim kanalının salgı, motor, emilim ve boşaltım fonksiyonlarının yenilenmesine yardımcı olur. Egzersiz terapisinin önemli bir avantajı, özel olarak seçilmiş fiziksel egzersizlerin yardımıyla mide ve duodenumun asit oluşturan ve peptik fonksiyonlarını etkileme yeteneğidir. Bu bağlamda, kullanılan araç ve yöntemlerin özellikleri, midede asit oluşumunun özelliklerine (artmış, azalmış veya normal) göre belirlenir ve büyük ölçüde gastrit için açıklananlara karşılık gelir. Bununla birlikte, aynı zamanda egzersiz terapisinin kendisi de farklıdır (özellikle Ilk aşamalar Terapi) hem kullanılan araçlar hem de yükler açısından daha yumuşak bir rejimle.

Egzersiz tedavisine kontrendikasyonlar şunlardır: sürekli ağrı, ülser delinmesi, kanama, genel ciddi durum.

Egzersiz terapisi dersleri hastalığın evresine (alevlenme, remisyon başlangıcı, remisyon) göre başlar. Yatak istirahati sırasında (hastaneye yatıştan sonraki ikinci ila dördüncü gün), kontrendikasyonların yokluğunda (kanama, pilorun keskin daralması), dersler bireysel olarak 12-15 dakika süren, düşük yük ile yavaş bir tempoda gerçekleştirilir. Küçük ve orta kas gruplarına yönelik uygulaması kolay egzersizler, hafif başlangıç ​​pozisyonlarından az sayıda tekrarla kullanılır. İntestinal basıncın önemli ölçüde hastanın başlangıç ​​​​pozisyonuna bağlı olduğu dikkate alınmalıdır: en uygun pozisyonlar sırtüstü, lateral ve diz-dirsektir. Egzersizlerin hızı ilk başta yavaştır, daha sonra yük yavaş yavaş artar. Karın kaslarına yönelik ve karın içi basıncın artmasına neden olabilecek egzersizler hariçtir. Hem akciğerlerde hem de karın organlarındaki kan dolaşımında tıkanıklığın önlenmesi ve ortadan kaldırılmasını sağlayan nefes egzersizleri bu dönemde önemli bir yer tutar. Ülserin yeri ne olursa olsun, derslerin ilk gününden itibaren hastalara karın nefesi öğretilir. Gevşeme egzersizleri, merkezi sinir sistemindeki uyarıcı-inhibitör süreçlerin seyrini normalleştirmeye yardımcı olur.

Durum düzeldiğinde ve alevlenme belirtileri azaldığında hasta koğuş moduna aktarılır. Bu dönemde başlangıç ​​pozisyonlarında, sırt üstü, yan yatarak, oturarak, dört ayak üzerinde durarak tüm kas grupları için (önce karın kasları hariç, sonra dikkatlice yüklenerek) giderek artan bir yük ile egzersizler yapılır. . Karın egzersizleri az sayıda tekrarla, zorlanmadan yapılır. Midenin boşaltma fonksiyonu yavaşsa sağ tarafa yatarak başlangıç ​​pozisyonuna daha fazla egzersiz dahil edilmelidir. Bu dönemde hastalara masaj, hareketsiz oyunlar ve yürüyüş de önerilmektedir.

Bir dersin ortalama süresi 30 – 40 dakikadır; günde bir veya iki kez gerçekleştirilir. Egzersizlerin temposu yavaş, şiddeti düşüktür.

Yarı odacıklı ve serbest egzersiz terapisi modlarına geçerken, çeşitli başlangıç ​​​​pozisyonlarından genel gelişim egzersizlerine, nefes alma ve rahatlama egzersizlerine ek olarak, giderek artan bir şekilde yürümeyi, yürüyüşleri ve ardından bir sağlık yolunu içerir. Yavaş ve orta bir egzersiz ritmi korunur, hareketler sarsıntısız, düzgündür. Gerekli koşul Egzersiz terapisinin etkinliği, yükün ortalama seviyeye kademeli olarak arttırılmasıdır; bu amaçla, hedeflenen egzersizlere ek olarak, günlük yaşamın çeşitli biçimleri giderek motor rejime dahil edilmektedir. motor aktivitesi(mesleki terapi, ev aktiviteleri) yanı sıra sabah egzersizleri ve kendi kendine uygulanan reçeteler. Genel gelişim egzersizleri çeşitlenir ve tekrar sayıları artar. Nefes alma ve rahatlamayla birlikte karın kaslarına yönelik egzersizler giderek daha önemli hale geliyor. Yürüyüş, sessiz oyunlar ve bayrak yarışları dahildir.

Ana masaj seansları, akut fenomenler azaldıktan sonra gerçekleştirilir. Hasta yüz üstü yatarken sırtın tüm yüzeyine masaj yapılır (keskin teknikler olmadan, özellikle altıncı-yedinci torasik omur seviyesinden itibaren). Hasta sırtüstü pozisyondayken göğsün ön yüzeyine masaj yapın, ardından okşamayı ve ovmayı tercih ederek epigastrik bölgeye hafifçe masaj yapın. Karın masajı yaparken, göbek deliğinin çevresini saat yönünde okşayarak ve ovalayarak etki yarıçapını yavaş yavaş artırın. Karın masajını her zamanki gibi saat yönünde okşayarak ve ardından kolon boyunca hafif bir baskı uygulayarak, dönüşümlü olarak okşayarak ve sallayarak bitirin. Tüm teknikler sakince, ölçülü bir şekilde, hastayı sakinleştirmeye çalışarak yapılır.

Solda C4'ten Th12'ye kadar boyun ve sırtın segmental masajı; önde – epigastrik bölge, kostal kemerler.

Masajı bitirdikten sonra mutlaka nefes egzersizleri yapmalısınız, diyafram hareketlerine dikkat etmeli ve uzun bir nefes vermenin arka planında rahatlama sağlamalısınız.

Masajın süresi günlük olarak 15 – 20 dakikadır. Masajın sonraki otojenik eğitimle birleştirilmesi tavsiye edilir.

Mide ve bağırsakların fonksiyonunu shiatsu yöntemini kullanarak normalleştirmek için, hasta sırtüstü yatarken, her iki elin II-IV parmakları epigastrik bölgeye üç kez üç saniye boyunca bastırın, ardından parmakları hafifçe aşağı doğru hareket ettirerek aynısını yapın. ve böylece yavaş yavaş karnın ön kısmının tamamını yakalayarak devam edin. Bundan sonra sağdaki iki noktaya, ardından soldaki noktaya üç kez basın, yani. önce karaciğerin üzerine, sonra da dalağın üzerine (Şekil 35). Avucunuzu yerleştirerek oturumu sonlandırın sağ el mide bölgesinde ve sol taraf sağ tarafla basıncı 30 saniye boyunca artırıyor.

Solunum hastalıkları için egzersiz tedavisi

Akciğer hastalıkları dış solunum fonksiyon bozukluğu ile karakterizedir. Bu, akciğer dokusunun elastikiyetinin bozulması, bronş iletkenliğinin azalması ve kan ile alveol havası arasındaki gaz alışverişinin bozulması nedeniyle oluşur. Bronş iletkenliğindeki azalma doğrudan bronkospazmla ilişkilidir. Tam dolu fizyolojik solunum göğüs ve karın boşluklarının eş zamanlı katılımıyla gerçekleştirilir. Üç tür solunum bilinmektedir: diyafragmatik, alt torasik, üst torasik. Nefes alma tekniklerini öğrenmek, her türlü nefes almada mükemmel bir şekilde ustalaşmanızı sağlayacaktır. Fizyoterapi egzersizlerinin bir takım kontrendikasyonları olabilir: bronşa girmeden önce akciğer apsesi, hemoptizi, status astmatikus, 3. derece solunum yetmezliği, plevral boşlukta önemli miktarda sıvı birikmesi, akciğerin tam atelektazisi.