Sporto medicinos patologija. Vadovėlis: Sporto medicina
sporto patologija
<<< Предыдущая глава Atgal į rodyklę Kitas skyrius >>>
^
9.1. BENDROSIOS SPORTININKŲ LIGŲ CHARAKTERISTIKOS
Per Pastaraisiais metais sporto medicina sukaupė įtikinamų įrodymų apie didelę reikšmę fizinė veikla gerinti žmonių sveikatą, užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms, didinti nespecifinį organizmo atsparumą įvairiems nepalankiems veiksniams, sulėtinti senėjimo procesus.
D Iš tiesų, jei palygintume sergamumą tarp tos pačios amžiaus ir profesijų sportininkų ir nesportuojančių asmenų, pamatytume, kad sportininkai serga rečiau ir lengvesne forma. N. D. Graevskajos teigimu, turi 1000 studentų aktyvūs sportininkai buvo atskleista 137 lėtinės ligos, 1000 nesportuojančių studentų (to paties amžiaus, vienodų gyvenimo sąlygų, egzaminuotų pagal tą pačią programą) – 193.
NUO sportininkų ir nesportuojančių sergamumo struktūros palyginimas parodė, kad ji labai skiriasi. Pavyzdžiui, sportininkuose širdies ir kraujagyslių sistemos sudarė 66 proc., o nesportuojančių – 23,5 proc., pirmųjų traumos ir kaulų ir raumenų sistemos ligos sudarė 45 proc., o antrųjų – tik 8 proc. Kaip matyti iš lentelės. 47, tarp įvairių patologijos tipų pirmaujantys sportininkai dažniausiai serga lėtinėmis uždegiminėmis ir degeneracinėmis raumenų ir kaulų sistemos ligomis (35,1 proc.). Jei atsižvelgsime į tai, kad traumos taip pat daugiausia paveikia raumenų ir kaulų sistemą, tai sudaro 66,8% visų sportininkų ligų ir traumų (plačiau žr. 9.2). Tarp kitų sportininkų ligų dažniausiai yra ausų, gerklės ir nosies ligos.
47 lentelė. Ligų ir traumų pasiskirstymas tarp 100 000 kvalifikuotų sportininkų, kurie yra ambulatoriškai stebimi (pagal G. M. Kukolevskį)
| Patologijos tipas | Atvejų skaičius % nuo bendro sergančių sportininkų skaičiaus |
| Lėtinės raumenų ir kaulų sistemos ligos | 35,1 |
| Traumos | 31,7 |
| Chirurginės ligos | 1,3 |
| Kitos ligos: | 31,9, iš jų: |
| ausis, gerklė, nosis | 26,1 |
| virškinimo trakto | 22,6 |
| širdies ir kraujagyslių sistemos | 11,2 |
| dantų | 11,1 |
| periferinė nervų sistema | 7,0 |
| kvėpavimo organai | 4,2 |
| pervargimas, pervargimas | 3,1 |
| oda | 2,2 |
| kiti | 12,5 |
O Labai didelę įtaką sportininkų patologijos apraiškoms daro tipo specifiškumas motorinė veikla ir aplinką, kurioje ši veikla vykdoma. Taigi lėtinės raumenų ir kaulų sistemos ligos gana retai pasitaiko plaukikams, o greitumo ir jėgos sporto šakų bei kovos menų atstovams – kur kas dažniau. Periferinės nervų sistemos ligomis dažniau nei kiti atletai serga šuolininkai, metikai, kliūtininkai, sunkiaatlečiai, imtynininkai ir futbolininkai. Daugiausia ENT organų ligų, anot V. A. Levando, suserga užsiimantys šaudymu (71,5 proc.), vandens sportu (40-45 proc.) ir žiemos sportu (40 proc.). Tuo pačiu metu šauliams vyrauja klausos patologija (klausos nervo neuritas), o plaukikams ir slidininkams – ryklės, nosies ertmės ir paranalinių sinusų ligos. Sportininkų, sergančių lėtiniu cholecistitu, procentas vidutiniškai yra 2,1; tuo pačiu metu šia liga serga 0,4–0,6% gimnastų, o slidininkų, čiuožėjų ir bėgikų – 8,5% (Yu.M. Shapkaits). Taip pat skirtingose sporto šakose skiriasi žemą ir aukštą kraujospūdį turinčių sportininkų procentas. Pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis labai dažnas sunkiaatlečiams, žemas – gimnastams (sergantiems N. I.).
BET Sportininkų sergamumo analizė rodo, kad sportininkas, kaip ir bet kuris žmogus, gali susirgti beveik bet kokia liga, tačiau sportininkai serga daug rečiau nei tie, kurie nesportuoja. Taip yra ne tik dėl to, kad fizinis lavinimas didina organizmo atsparumą įvairiems nepalankiems veiksniams, bet ir dėl kruopštaus medikų pasirinkimo.
Pagal sistemingų treniruočių įtakoje sportininkų organizmo kompensacinės galimybės tampa tokios plačios, kad daugelis ligų pas juos vyksta kitaip nei tiems, kurie nesportuoja: ligos dažnai prasideda labai nepastebimai pačiam žmogui, aplinkiniams ir gydytojas; kartais, susirgus sportininkui, jis ne tik nepablogina savijautos, bet netgi rodo aukštus sportinius rezultatus; labai dažnai klinikinis ligos vaizdas būna neaiškus, stebimos obliteruotos ir abortinės ligos formos.
H Tačiau reikia nepamiršti, kad liga, kuri lieka nepastebėta arba nesuteikiama didelės reikšmės (kas yra visiškai nepriimtina), kurios gydymas nevykdomas, treniruočių ir varžybų krūviai, kuriuose nėra treniruočių ir varžybų krūvių. pašalintas arba sumažintas, gali baigtis nepalankiai. Kad ir kokios didelės būtų treniruoto sportininko organizmo adaptacinės galimybės, jos tampa nepakankamos, prepatologija virsta patologija, ūmi liga – lėtine, atsiranda įvairių komplikacijų, kartais labai pavojingų, nesuderinamų su gyvybe.
O Sporto patologijos patirtis rodo, kad yra tam tikrų specifinių sportininkų ligų išsivystymo priežasčių. Taigi, sportininko liga gali pasireikšti procese sportinė veikla dėl įvairių aplinkos veiksnių įtakos. Tuo pačiu metu sporto specifika turi didelę reikšmę ligos atsiradimui. Tai gerai patvirtina, kaip jau minėta, didelė plaukikų ir vandensvydžio žaidėjų ENT ligų dalis.
B Sportininko liga dažnai susergama dėl netinkamų treniruočių metodų, kai naudojami krūviai, kuriems sportininkas nėra pakankamai pasiruošęs: priverstinai didinant krūvius, 2 ir 3 kartus per dieną su didelėmis apkrovomis ir intensyvumu, labai specializuotas, monotoniškas darbas, iškrovos dienų nebuvimas ir pan. Dažnai tokiu atveju iš pradžių būna staigus nuovargis, pervargimas, pervargimas, pervargimas, o tik tada išsivysto liga, kurios pobūdį lemia specifinis poveikis. sporto ar kūno ypatybių.
H neteisinga treniruočių metodika, per didelis krūvis yra ypač pavojingi, jei jie derinami su neracionaliu režimu ir darbo sąlygomis, gyvenimu, mityba, žalingais įpročiais, lėtinės infekcijos židinių buvimu, susilpnėjusia kūno būkle dėl ligos (pvz. pavyzdžiui, gripas) arba sužalojimas. Lėtinės infekcijos židiniai (karioziniai dantys, lėtinis tonzilitas ir cholecistitas) kelia didelį pavojų net ir nesant nusiskundimų, nes atliekant didelį fizinį krūvį dažnai pažeidžiama kompensacija, kurios normaliomis sąlygomis visiškai pakanka organizmo gyvybei. .
P pervargimas, persitempimas, įvairios ikipatologinės ir patologinės būklės sportininkams, turintiems lėtinės infekcijos židinių, pasireiškia 2-3 kartus dažniau nei jų neturintiems. Daugybė duomenų rodo, kad ramybės ir įprasto fizinio krūvio metu nepasireiškiantys infekcijos židiniai, intensyvaus fizinio krūvio sąlygomis, dažnai išprovokuoja intensyviausiai dirbančio organo – širdies – pažeidimus.
H Dažnai neatsižvelgiama į tai, kad net nesunkiai susirgęs sportininkas turi kitokią funkcinę būklę nei iki ligos. Todėl sutrumpinamas priėmimo į treniruočių sesijos po susirgimo tų pačių krūvių taikymas kaip ir prieš susirgimą dažnai būna naujų ligų priežastimi. Pavyzdžiui, didelis procentas kvalifikuotų sportininkų kaulų ir raumenų sistemos lėtinių ligų daugiausia yra susijęs su priešlaikiniu treniruočių atnaujinimu po traumų, greitu treniruočių patalpų išplėtimu net iki reikiamo anatominio ir funkcinio atsigavimo laipsnio. Apskritai reikia pažymėti, kad neteisinga treniruočių technika reabilitacijos laikotarpiu po traumų ir ligų dažnai sukelia naujos sportininkų patologijos vystymąsi.
AT sporto rengimo procesas, ypač varžybiniu laikotarpiu ir valstybėje sportinė apranga sportininkams dažnai pakinta 11-hidroksikortikosteroidų sekrecija, sumažėja baltymų kiekis kraujyje ir sumažėja beveik visi humoralinio ir ląstelinio imuniteto rodikliai. Tai, matyt, siejama su sergamumo padidėjimu (ŪRI, kitomis virusinėmis ligomis).
AtŽemos kvalifikacijos sportininkų ūminis sergamumas per metus reikšmingai nekinta. Aukštos kvalifikacijos sportininkams jis varžybiniu laikotarpiu, palyginti su pasirengimo laikotarpiu, padidėja 2,5 karto, o aukštos kvalifikacijos sportininkams - 3,5 karto. Visa tai rodo, kad sergamumas sportininkais labai priklauso nuo imunobiologinio organizmo restruktūrizavimo.
BET Analizuojant sportininkų ligų priežastis, būtina svarstyti ir su sportu susijusių staigios mirties priežasčių klausimą. Šis terminas reiškia (Zipelli) mirtį, kuri sutampa su sportine veikla (iš karto prieš startą, varžybų ir treniruočių metu, iškart po finišo), nesant išorinių veiksnių, kurie patys galėtų būti jos priežastimi (pavyzdžiui, narų mirtis dėl dėl įrangos veikimo sutrikimų ir pan.). Nepaisant to, kad tokios tragedijos sporte pasitaiko itin retai, vyraujantis vaidmuo jėgos pratimai jų kilme (Vuori ir kt.). Pagrindinis etiologinis sportininkų staigios mirties mechanizmas yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Šiuo atveju ypatingas dėmesys skiriamas vainikinių arterijų aterosklerozei ir širdies ritmo sutrikimams. Tačiau naujausi tyrimai rodo platesnį etiologinių veiksnių spektrą. Taigi, pasak Ginet, paskelbto 1982 m., iš 20 staigios mirties atvejų 7 yra susiję su kraujagyslių ligomis, 6 su širdies ydomis, 5 su insultu, 4 su vainikinių arterijų tromboze, 4 su dopingu, 2 su plyšusia aortos aneurizma, 1 su miokarditu ir 1 su hipertrofine miokardiopatija. Tik 3 atvejais skrodimo metu nerasta jokių matomų priežasčių. Kituose stebėjimuose daugiau dėmesio skiriama mitralinio vožtuvo prolapsui, WPW sindromui ir širdies aritmijai. Labai tikėtina, kad per didelis miokardo katecholaminų stimuliavimas gali sukelti kontraktūros ir plyšimų. raumenų skaidulų(A. G. Dembo). Visa tai rodo itin svarbų sportininkų medicininės kontrolės vaidmenį. Kilus nusiskundimams, treneris ir mokytojas turėtų aktyviai įtraukti gydytoją į sportininko sveikatos problemos sprendimą. Taip pat svarbu sporte naudoti pažangiausias medicinos technologijas, nes pirminių širdies patologijos apraiškų diagnozė yra nepaprastai sunki.
Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą
Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.
Priglobta adresu http://www.allbest.ru/
Klausimai sporto medicinos egzaminui FPC 3-4 kursų studentams
1. Sporto medicina kaip neatskiriama bendrosios medicinos dalis, jos tikslai ir uždaviniai
Sporto medicina – mokslas, tiriantis įvairaus laipsnio fizinio aktyvumo (nuo hipokinezijos iki hiperkinezijos) teigiamą ir neigiamą poveikį sveiko ir sergančio žmogaus organizmui, siekiant nustatyti optimalų fizinį aktyvumą: a) stiprinti ir atkurti sveikatą; b) funkcinės būklės lygio didinimas, c) augimas sporto pasiekimai d) įvairių ligų profilaktika ir gydymas.
Sporto medicinos, kaip klinikinės medicinos dalies, turinys apima viską, kas turėtų užtikrinti tiek sveiko, tiek sergančio žmogaus saugumą ir sveikatos bei funkcinės būklės gerinimą fizine veikla. Dalyvaujančių asmenų funkcinės būklės nustatymas fizinis lavinimas ir sportas, jo analizė ir įvertinimas vaidina lemiamą vaidmenį planuojant treniruočių procesą, užtikrinant individualizavimo principo laikymąsi nustatant optimalius krūvius. Pagrindinis sporto medicinos tikslas – skatinti racionalų kūno kultūros ir sporto priemonių ir metodų naudojimą harmoningam žmogaus vystymuisi, jo sveikatos palaikymui ir stiprinimui, darbingumo didinimui ir aukštų sportinių rezultatų siekimui, aktyvaus, kūrybingo gyvenimo laikotarpio pratęsimui. gyvenimą.
Sporto medicinos pagrindinį tikslą ir turinį lemia uždaviniai: 1) gilinti ir plėsti būsimųjų mokytojų ir trenerių bendrąjį biologinį ir bendrąjį medicininį rengimą; 2) mokyti turimų kūno kultūra ir sportu užsiimančių žmonių sveikatos ir funkcinės būklės stebėjimo metodų, vertinant gautus duomenis ir panaudojant juos formuojant treniruočių procesą; 3) medicininės kontrolės, mankštos terapijos, masažo srities žinių ir įgūdžių panaudojimo būsimoje veikloje mokymai; 4) poreikio dirbti kontaktuojant su sporto gydytoju ir gydančiu gydytoju puoselėjimas Sportininkų ir sportininkų dispanserinis stebėjimo metodas.
2. Sportininkų ir sportininkų stebėjimo ambulatorinis metodas Sporto ir medicinos ambulatorijos struktūra, uždaviniai
Medicinos ir kūno kultūros ambulatorijos – tai medicinos ir profilaktikos įstaigos, kurios savo sudėtimi siunčia tam tikras sporto šakas prižiūrinčius gydytojus – terapeutus, siaurų specializacijų gydytojus (chirurgas, oftalmologas, otorinolaringologas, odontologas, ginekologas ir kt.), funkcinės diagnostikos, kineziterapijos kabinetus ir skyrius, mankštos terapija, klinikinė ir biocheminė laboratorija, rentgeno kabinetas.
hipertrofijos sveikatos treneris medicinos
3. Medicininė kūno kultūros ir sporto pagalba mokyklose, profesinėse mokyklose, universitetuose, jaunimo sporto mokyklose. Moksleivių skirstymas į medikų grupes
Ypač svarbios yra kūno kultūros trenerių ir mokytojų žinios apie pagrindinius medicininės pagalbos, skirtos sveikatą gerinančioms kūno kultūros formoms, aspektus, įskaitant:
Kontraindikacijos kūno kultūrai sveikatos grupėse ir savarankiškai;
Reikalingas medicininių apžiūrų komplektas norint patekti į pramoginį kūno kultūrą;
Niveliavimo principai fizinė būklė asmenys prieš priėmimą į klases ir jų procese;
Motoriniai režimai sveikatą gerinančios kūno kultūros sistemoje;
Fizinių pratimų, skirtų fizinei būklei ugdyti ir palaikyti, skaičius ir turinys.
Dabartinės medicininės kontrolės ir savikontrolės organizavimo principai.
4. Sąvokų apibrėžimas: sveikata, liga, jų skirtumas, santykis
Trečios valstybės samprata. Sveikata yra visiškos dvasinės, fizinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik skausmingų apraiškų nebuvimas. Liga yra normalaus žmogaus kūno funkcionavimo pažeidimas, atsirandantis veikiant tam tikram žalingam poveikiui ir kuriam būdingas kūno adaptacinių gebėjimų apribojimas, skausmingų apraiškų buvimas ir darbingumo sumažėjimas. Trečioji būsena (iki ligos) – tai: aklimatizacija, desinchronozė (perėjimas per 2–3 laiko juostas), žalingi įpročiai, ypatingas amžiaus laikotarpis (brendimas, senatvė), nėštumas moterims.
5. Etiologijos samprata. Išoriniai (egzogeniniai) ir vidiniai (endogeniniai) veiksniai kaip ligos priežastys
6. Sąvokų apibrėžimas: reaktyvumas, imunitetas, alergija
Reaktyvumas – organizmo gebėjimas tam tikru būdu reaguoti į įprastų ir patogeninių dirgiklių poveikį. Imunitetas – tai apsauginė organizmo reakcija prieš gyvus kūnus ir genetinio svetimumo požymius turinčias medžiagas. Alergija yra padidėjęs arba kokybiškai pakitęs jautrumas svetimoms baltyminio pobūdžio medžiagoms. Šios medžiagos yra alergenai.
7. Patogenezės ir sanogenezės samprata. Organizmo gynybos lygių mechanizmai
Patogenezė – doktrina apie ligų atsiradimo, vystymosi ir eigos mechanizmus, t.y. tai klinikinių ligos pasireiškimų tyrimas. Patogeninių veiksnių veikimas priklauso nuo jo pasiskirstymo organizme būdo (audinių, humoralinio, nervinio). Sergant liga, visada yra vietinė žala. Priklausomai nuo lygio: molekulinis, tarpląstelinis, ląstelinis, organinis, sisteminis, organizmo pažeidimas. Skiriamos 4 ligos stadijos: latentinis (latentinis periodas) - trunka nuo žalingo veiksnio atsiradimo iki pirmųjų ligos pasireiškimų, prodrominis (ligos pradininkas) - kol pasireiškia bendri negalavimo požymiai, šie požymiai būdingi daugelis ligų – silpnumas, mieguistumas, galvos skausmas, sumažėjęs apetitas, padidėjusi kūno temperatūra ir kt.; ligos aukštis – žmogui susidaro pilnas klinikinis ligos vaizdas su požymių, lemiančių ligos specifiką, pasireiškimu. Ligos baigtis: visiškas pasveikimas, patologinės būklės išsivystymas, perėjimas į lėtinę formą, mirtis. Patologinė būklė yra lėtai besivystantis patologinis procesas arba sustojimas vienoje iš jo stadijų. Sanogenezė yra atsigavimo mechanizmų tyrimas. Atsigavimas susideda iš 5 etapų: žalojančio veiksnio pašalinimas, pažeisto organo struktūros atstatymas, šio organo neuro-humoralinės reguliavimo restruktūrizavimas, medžiagų apykaitos ir organizmo reaktyvumo normalizavimas, organizmo funkcijų normalizavimas.
8. Ligų periodai, ligų pasekmės
1. Latentinis – latentinis laikotarpis, nuo priežasties atsiradimo iki pirmųjų ligos požymių (simptomų). Šio laikotarpio trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių (nudegimai, ūmus apsinuodijimas) iki kelerių metų (AIDS, raupsai). 2. Prodrominiam periodui (prodromas – pranašas) būdingi bendri negalavimo simptomai, būdingi daugeliui ligų: galvos skausmas, bendras kūno temperatūros padidėjimas (karščiavimas), apetito praradimas, bendras silpnumas ir kt. 3. Ligos aukščiui būdingas tipiškas klinikinis vaizdas su požymių, lemiančių šios ligos specifiką, pasireiškimu. 4. Ligos baigtis: a) visiškas pasveikimas, b) patologinė būklė (aklumas, kurtumas), c) perėjimas į lėtinę formą, kai kuriame nors organe atsiranda nuolatinių patologinių pakitimų ir liga įgauna užsitęsusią vangią eigą, kurios metu. galimas paūmėjimas, d) mirtis.
9. Sveikata, jos kiekybinis įvertinimas
Sveikata yra visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligos nebuvimas.
10. Pagrindiniai sveikatos veiksniai, jų kiekybinis indėlis į šią būseną
Sveikata yra visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligos nebuvimas.
Liga yra normalios gyvenimo veiklos, darbingumo, socialiai naudingos veiklos, organizmo gyvenimo trukmės ir jo gebėjimo prisitaikyti prie nuolat kintančių išorinės ir vidinės aplinkos sąlygų, atsirandančių reaguojant į patogeninių veiksnių veikimą, pažeidimas.
„Trečioji būsena“ (pirmoji – sveikata, antroji – liga) – tai būsena, kai normalios organizmo sistemų veiklos rezervai perkeliami išsekimo link.
11. Emocijų samprata, jų vaidmuo žmogaus gyvenime. Fiziologinis pagrindimas įvairių būdų psichoemocinės būklės reguliavimas
Emocijomis vadinami tokie psichiniai procesai, kurių metu žmogus patiria savo požiūrį į tam tikrus supančios tikrovės reiškinius; emocijos taip pat atspindi įvairias žmogaus kūno būsenas, jo požiūrį į savo elgesį ir veiklą. Emocijos padeda įvertinti ne tik buvusius ar esamus veiksmus ir įvykius, bet ir būsimus, įtraukiant į tikimybinio prognozavimo procesą (malonumo numatymas, kai žmogus eina į teatrą, arba nemalonių išgyvenimų laukimas po egzamino, kai studentas nespėjo tam tinkamai pasiruošti). Emocijos atspindi subjektyvų žmogaus požiūrį į save ir supantį pasaulį. Emocijos vaidina svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime ir įvairiai veikia jo veiklą.
12. Narkomanijos ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis samprata. Šių problemų svarba sveikatai ir žmonijai. Priklausomybės rūšys
Priklausomybė nuo narkotikų yra lėtinė liga, kurią sukelia narkotinių medžiagų vartojimas. (Beprotybė, aistra, trauka).
Pagrindinės priklausomybės nuo narkotikų rūšys Priklausomybė nuo opiatų, žmonijai žinomos nuo seniausių laikų, plačiai išplito modernus pasaulis. Opijus ir jo preparatai, alkaloidai ir opijaus dariniai (morfinas, tebainas, kodeinas, heroinas ar kitaip – diacetilmorfinas) gali turėti narkotinį poveikį. Opijus ir jo dariniai naudojami įvairiais būdais: rūkant, nurijus, švirkščiant į veną ir po oda. Priklausomybė nuo migdomųjų. Hašišas. Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis yra viena iš piktybiškiausių narkomanijos rūšių. Sukelia rimtą organizmo destrukciją ir stiprią priklausomybę.
Didelę reikšmę turi plati propaganda sveika gyvensena gyvenimas, gyvenimas be narkotikų. Labai svarbu suvokti, kad priklausomybė nuo narkotikų yra labiau visuomenės, o ne individo liga, o kiekvienas tinkamu laiku ir tinkamoje vietoje ištartas žodis gali tapti užsikrėtimo, ligos paūmėjimo ar pažadinimo priežastimi.
13. Nikotino ir alkoholio intoksikacija. Trenerio vaidmuo sprendžiant juos
Apsinuodijimas alkoholiu yra rimta liga, kuri paveikia socialinį elgesį ir moralines žmogaus nuostatas. Su kiekvienu paskesniu gėrėjimu pacientas praranda gyvenimo ir sveikatos troškimą, žmogiškąją išvaizdą.
Nikotino apsinuodijimas – tai apsinuodijimas tabako dūmuose esančiomis toksinėmis medžiagomis. Jam būdingas kartumas burnoje, galvos svaigimas, silpnumas, blyški išvaizda, pykinimas ir galvos skausmai.
14 Alkoholio poveikis žmogaus reprodukcinei funkcijai
Rūkymas – žalingas ir pavojingas įprotis, besiformuojantis sąlyginio reflekso principu. Rūkant net cigaretes su filtru, kartu su tabako dūmais į organizmą patenka daugiau nei 40 kenksmingų medžiagų: nikotino, anglies monoksido, vandenilio cianido, dervos medžiagų. Nikotinas yra stipriausias nuodas; jo mirtina dozė žmogui yra 50 mg.
Tabako mylėtojai 8-15 kartų dažniau nei kiti serga emfizema, 3-5 kartus skrandžio opomis, 3-4 kartus aortos išsiplėtimu ir vainikinių arterijų skleroze; kas 7 rūkalius serga obliteruojančiu endarteritu, kuris veda į gangreną apatines galūnes ir vėlesnė jų amputacija. 30% visų vyresnių nei 45 metų vyrų ligų sukelia priklausomybė nuo rūkymo. 40-49 metų rūkančiųjų mirtingumas 3 kartus didesnis nei nerūkančiųjų, o 60-64 metų amžiaus – 19 kartų didesnis nei sportininkų, neigiamas nikotino poveikis dar labiau sustiprėja.
Alkoholiniai gėrimai.
Alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia sveikatos sutrikimus ir sportinių rezultatų sumažėjimą. Alkoholis (etilo ir vyno alkoholis) gaunamas alkoholinės fermentacijos būdu iš krakmolingų javų ir daržovių arba sintetiniu būdu. Blogai išvalytame alkoholyje yra toksiškų priemaišų – fuzelių alyvų. Etilo alkoholis, tinkamai išvalytas (rektifikuotas), vadinamas grynu arba rektifikuotu. Iš jo ruošiami įvairūs alkoholiniai gėrimai, kuriuose yra skirtingas alkoholio kiekis.
Alkoholis pirmiausia neigiamai veikia centrinę nervų sistemą (CNS). Tuo pačiu metu smarkiai sumažėja protinė veikla: žmogus negali greitai ir tiksliai mąstyti, tampa nedėmesingas, daro daug klaidų. Sutrinka fizinis darbingumas: mažėja motorinės reakcijos greitis, raumenų jėga, prastėja judesių tikslumas.
Narkotikai.
Narkotikų vartojimas, net ir pavienis, turi žalingą poveikį organizmui ir gali sukelti rimtą ligą – priklausomybę nuo narkotikų. Prie narkotikų priskiriamas opijus ir jo dariniai (morfinas, heroinas, deoninas, kodeinas ir kt.); kokainas; preparatai iš indiškų kanapių (hašišas, šira, marihuana ir kt.); kai kurios migdomosios tabletės (veronal, luminal, barbamil ir kt.). Narkotinės medžiagos, jei reikia, naudojamos medicinoje, nes laikinai malšina skausmą, ramina, o kartais net suteikia jaudinantį poveikį.
Vartojant vaistus, pasireiškia lėtinis organizmo apsinuodijimas su giliais įvairių organų sutrikimais. Palaipsniui atsiranda psichinis ir fizinis išsekimas. ranka dreba.
Siekiant išvengti piktnaudžiavimo migdomosiomis tabletėmis, būtina jas vartoti tik rekomendavus ir griežtai prižiūrint gydytojui, visiškai pašalinti savigydos atvejus.
15. Mityba kaip gyventojų sveikatos gerinimo priemonė. Profilaktinės mitybos samprata, pagrindiniai jos principai
Mityba yra sudėtingas maisto medžiagų virškinimo, įsisavinimo ir įsisavinimo organizme procesas. Maistinės medžiagos: 1. gyvulinės ir augalinės kilmės maisto produktai. Maistas yra sudėtingas vartojimui paruoštų maisto produktų mišinys. Dieta – tai per dieną (dieną) vartojamų maisto produktų sudėtis ir skaičius.
Maistas turi atitikti tam tikrus higienos reikalavimus ir būti:
Optimalus kiekybine prasme, t.y. atitinka žmogaus energijos sąnaudas;
Kokybiškai pilnas, ty apima visas būtinas maistines medžiagas (baltymus, riebalus, angliavandenius, vitaminus, mineralines druskas), subalansuotas palankiausiomis sąlygomis;
Įvairūs ir turintys įvairių gyvūninės ir augalinės kilmės produktų;
Gerai virškinamas, apetitą keliantis, malonaus skonio, kvapo ir išvaizdos;
Gerybinis ir nekenksmingas.
Didelę reikšmę turi mitybos pusiausvyra, kurią užtikrina optimalus kokybinis ir kiekybinis baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mineralinių druskų santykis, taip pat fiziologiniu požiūriu teisingos pagrindinių maistinių medžiagų sudedamųjų dalių proporcijos. aminorūgštys, baltymai, riebalų rūgštys, riebalai, krakmolas ir cukrūs angliavandeniai, atskirų vitaminų santykis su kitais maisto komponentais.
16. Įvairių rūšių grūdinimosi charakteristikos, jų fiziologinis pagrindimas
Grūdinimas – tai higieninių priemonių sistema, kuria siekiama padidinti organizmo atsparumą neigiamam įvairių meteorologinių veiksnių poveikiui (šalčiui, karščiui, saulės spinduliuotei, žemam atmosferos slėgiui). Sistemingai atliekamas grūdinimas leidžia išvengti daugelio ligų, pailginti gyvenimą ir išlaikyti aukštą našumą daugelį metų.
Užpildymas gali būti sėkmingas tik tinkamai atlikus procedūras. Principai:
1. Principas sistemingai reikalauja reguliarių kasdienių grūdinimo procedūrų 2. Procedūrų dozavimo didinimo laipsniškumas ir nuoseklumas -- privalomos sąlygos teisingas grūdinimas. 3. Grūdinimo procedūrų dozes ir formas būtina parinkti atsižvelgiant į individualias žmogaus savybes (amžių, sveikatos būklę ir kt.). 4. Įvairios grūdinimo procedūrų priemonės ir formos užtikrina visapusišką grūdinimą. 5. Grūdinimosi efektyvumas padidėja, jei jis atliekamas aktyviu režimu, t.y. procedūrų metu atliekami fiziniai pratimai ar koks nors raumenų darbas. 6. Bendrųjų ir vietinių procedūrų derinimas labai padidina organizmo atsparumą nepalankiems išorės veiksniams.
7. Grūdinimosi procese būtina nuolatinė savikontrolė.
Grūdinimas oru (oro maudymas) yra pati „švelniausia“ ir saugiausia grūdinimo procedūra. Su oro voniomis rekomenduojama pradėti sistemingą grūdinimą.
Pagal sukeltą šilumos pojūtį oro vonios skirstomos į šiltas (20–30 °C), vėsias (14–20 °C) ir šaltas (žemiau 10 °C).
Vandens procedūros yra intensyviausios iš grūdinimo procedūrų. Pagrindinis kietėjimo veiksnys yra vandens temperatūra. Be to, atliekant tokias procedūras kaip nusiprausimas, maudymasis po dušu ir vonia, svarbus ir mechaninis veiksmas. trynimas - Pirmas lygmuo grūdinimas vandeniu. Per kelias dienas nuvaloma drėgnu rankšluosčiu, kempinėle ar tiesiog ranka.Dusinimas yra kitas kietėjimo vandeniu etapas. Šiuo atveju prie žemos vandens temperatūros poveikio pridedamas nedidelis vandens srovės slėgis. Po apiplovimo kūnai energingai trinami rankšluosčiu.Dušas – dar energingesnė vandens procedūra. Grūdinimui naudojamos sielos, turinčios vidutinę reaktyvinę jėgą ventiliatoriaus arba lietaus pavidalu. Trinimas sniegu – procedūra, kurią galima pradėti po ilgo grūdinimosi šaltu vandeniu. Žiemos maudynės stipriai veikia centrinę nervų sistemą, o per ją ir kitus organus.
Ultravioletiniai spinduliai turi teigiamą poveikį organizmui. Jų įtakoje pakyla centrinės nervų sistemos tonusas, gerėja apsauginė odos funkcija, suaktyvėja endokrininių liaukų veikla, pagerėja medžiagų apykaita, kraujo sudėtis, odoje susidaro vitamino D.
17. Trofizmo samprata, simpatinės nervų sistemos adaptacinė-trofinė funkcija
Trofėjus – ląstelių mitybos procesų visuma, skirta išsaugoti organų ir audinių, taigi ir viso organizmo, struktūrą ir funkcijas.
Akademikas Orbeli L. A. suformulavo simpatinės nervų sistemos adaptacinės-trofinės funkcijos sampratą: simpatinės nervų sistemos įtakų esmė yra nuolatinis medžiagų apykaitos ir fizikinių-cheminių procesų audiniuose pritaikymas (adaptacija) prie funkcinių organizmo poreikių. duota akimirka. Nustatyta, kad simpatinės nervų sistemos adaptacinis-trofinis poveikis apima griaučių raumenis, receptorius ir pačią CNS, įskaitant žievę. Remiantis fiziologinių funkcijų evoliucijos samprata, trofinė funkcija laikytina vienu iš evoliucijos eigoje susiformavusių organizmo prisitaikymo prie nuolat kintančių aplinkos sąlygų mechanizmų.
18. Hipertrofijos, jų klasifikacija
Hipertrofija – padidėjusi mityba, kat. veikiančių ląstelių dydžio ar skaičiaus padidėjimas. Būna: 1) darbinis (a) fiziologinis – tiesa, ir b) kompensacinis), 2) endokrininis (a) fiziologinis – tiesa ir b) patologinis – klaidingas). Darbinė hipertrofija - kūno padidėjimas su padidėjusiu jo funkcionavimu (raumenų masės ir širdies padidėjimas sp-s). Darbinė kompensacinė hipertrofija – vieno iš suporuotų organų dydžio ir funkcijų padidėjimas pašalinus kitą. Endokrininė hipertrofija - pernelyg didelė hipofizės funkcija sukelia gigantizmo vystymąsi ir jo akromegalijos (ypatingos kaukolės struktūros) apraiškas. Fiziologinės hipertrofijos požymiai: grįžtamumas, padidėjęs organo aprūpinimas krauju, padidėjęs organo darbingumas. Patologinės hipertrofijos požymiai: negrįžtamumas, kraujo tiekimo pablogėjimas, organų veiklos sumažėjimas. Tikroji hipertrofija – tai organo padidėjimas tam tikro funkcionuojančio audinio sąskaita. Klaidinga hipertrofija – organizmo padidėjimas dėl jungiamojo (rando) arba riebalinio audinio (kepenų cirozės).
19. Atrofija, jų atsiradimo priežastys
I fiziologinė atrofija yra vyresnio amžiaus ir senatvės norma ir yra susijusi su involiucijos (atvirkštinio vystymosi) procesais - osteoparoze. IIatologinė atrofija (priežastys): 1. atrofija dėl neveiklumo (kosmonautas) – nepakankama fizinė veikla veda prie sumažėjimo raumenų masė, cirkuliuojančio kraujo tūris, širdies susitraukimas ir kt. 2. inervacijos sutrikimų atrofija – traumos atveju nervų ląstelės jų įnervuoti audiniai nustoja maitintis. 3. atrofija dėl suspaudimo (tulžies pūslės nekrozė, kai tulžies latakai užkimšti akmeniu). 4. atrofija dėl netinkamos mitybos: a) vietinė – išsivysto, kai dėl kraujagyslių (arterijų) spindžio susiaurėjimo nepakankamai maitinama organo dalis (arterijų) aterosklerozė ir b) bendroji (kraštutinė svorio netekimo apraiška yra kacheksija, nepakankama mityba – anoreksija ).
20. Distrofijų samprata. Distrofijų rūšys, jų priežastys
Distrofijų priežastys: nervų reguliavimo pažeidimas, ŽVV funkcijų pažeidimas, CO pažeidimas, infekcijos ir intoksikacijos, ilgalaikis lėtinis uždegimas, hipoksija. Baltymų distrofija: a) granuliuota arba drumsta, jos priežastys: toksinis tokių infekcijų poveikis kaip pūlingo tonzilito, skarlatina, gripo, vidurių šiltinės sukėlėjas. Ląstelėse nusėda daug smulkių baltymų grūdelių, dažnai pažeidžiami skeleto raumenys ir miokardas. b) hialinozė - tankios stiklakūnio masės - hialino - atsiradimas audiniuose. Hialinoze dažniau serga vyresnio amžiaus žmonės ir pažeidžia kraujagysles, dėl kurių susiaurėja jų spindis, jos tampa trapesnės. c) amiloidozė – tankios, bestruktūrės baltymų masės atsiradimas audiniuose. Pažeidžiamos kraujagyslės, inkstai, kepenys, blužnis, jo priežastys: ilgai trunkantys pūlingi procesai (nuo karieso dantų iki lėtinio pūlingo sinusito), taip pat tuberkuliozė ir sifilis. Riebalinės distrofijos: a) per didelis atsarginių riebalų kaupimasis riebalų saugyklose (poodiniuose riebaluose, didesniame ir mažesniame sluoksnyje ir perirenaliniame audinyje); b) stabilių riebalų kaupimasis nebūdingose nusėdimui vietose (pavyzdžiui, aterosklerozė). Angliavandenių distrofija yra glikogeno kiekio audiniuose pažeidimas (diabetas).
21. Uždegimo samprata. Priežastys, raidos etapai, požymiai
Uždegimas yra nespecifinė organizmo reakcija į žalingo veiksnio veikimą, kurią sudaro funkcinių ir struktūrinių pokyčių komplekso vystymasis. Uždegimas yra labiausiai paplitęs patologinis ligos vystymosi procesas. Uždegimo požymiai: paraudimas, patinimas ar patinimas, karščiavimas, skausmas, funkcijos sutrikimas. Uždegiminio proceso stadijos: - pakitimas (pažeidimas), t.y. veikiant tam tikram patologiniam veiksniui, įvyksta kurio nors organo degeneracija ar mirtis; - eksudacija yra prakaitavimas per plazmos kapiliarų membraną ir susidariusius elementus audinyje. Užtikrina patinimą arba skysčių išsiskyrimą iš uždegimo vietos; - proliferacija - ląstelių elementų dauginimasis. Esant palankiai uždegimo eigai, dauginasi faktiškai veikiančios ląstelės, o organų struktūra normalizuojasi. Jei bus nepalanku, jungiamasis audinys dauginsis (susidarys randas). Priklausomai nuo vienos iš uždegimo stadijų vyravimo, jis gali būti alteracinis, eksudacinis, proliferacinis. Uždegimo pasekmės: visiškas struktūros ir funkcijos atstatymas, gijimas ir randų susidarymas, audinių mirtis. Priklausomai nuo to, koks svarbus organas, galimas viso organizmo mirtis.
22 Bendrosios kraujotakos sutrikimų samprata
Esant patologiniam dirginimui, kurį sukelia patogeniniai agentai, atsiranda KO sutrikimai. Šie sutrikimai gali išplisti į didžiąją dalį kraujotakos sistemos ir yra bendro pobūdžio, arba atskirose jos srityse – lokalūs. Bendro CO sutrikimo priežastys yra: 1) pačios širdies veiklos sutrikimas, atsirandantis pažeidžiant širdies vožtuvų aparatą, sergant miokardo ir perikardo ligomis, pažeidžiant koronarinį CO, esant intoksikacijai. , sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis (reumatu, skarlatina, difterija). 2) pačių kraujagyslių pokyčiai - tai yra kraujagyslių tonuso pažeidimas, tai yra kraujagyslių sienelių pasikeitimas, dažniausiai tai yra jų pralaimėjimas aterosklerozei. 3) CO reguliavimo mechanizmų pažeidimas (pažeidus centrinę nervų sistemą – pailgosios smegenyse). 4) kraujo klampumo pokyčiai ir didelis kraujo netekimas. Bendro CO pažeidimo formos: 1. Širdies nepakankamumas – sumažėjęs širdies pumpavimo pajėgumas, 2. Kraujagyslių nepakankamumas – susilpnėjęs venų arterijų tonusas. 3. Mišri širdies nepakankamumo forma.
23 Vietinių kraujotakos sutrikimų klasifikacija
Periferinių kraujagyslių sistemoje atsiranda vietinių kraujotakos sutrikimų.
Tipai: hiperemija, stazė, išemija, trombozė, embolija, infarktas, kraujavimas.
24. Arterinė ir veninė hiperemija
Arterinė hiperemija (polikraujo) - tai reiškia padidėjusį organo aprūpinimą krauju ir jo kraujagyslėmis tekančio kraujo kiekį dėl arteriolių išsiplėtimo. Hiperemijos simptomai: difuzinis paraudimas, arteriolių išsiplėtimas, akiai matomas pulsavimas, organo tūrio padidėjimas, hiperemijos srities temperatūros padidėjimas. Hiperemijos priežastys: psichogeniniai ir fiziniai veiksniai, cheminiai nudegimai, mechaninis veiksnys. Hiperemija skirstoma į fiziologinę ir patologinę. Fiziologinis atsiranda tada, kai jo darbo procese padidėja organo aktyvumas. Patologinis - atsiranda veikiant patogeniniams veiksniams, jam būdingas neatitikimas tarp KO būklės ir organizmo funkcinio aktyvumo lygio. Dažnai ši hiperemija atsiranda ramybėje. Kai pasireiškia patologinė hiperemija su: organo uždegimu, nuėmus turniketą, laisvą nuėmus skardines, neuroparalitinę hiperemiją su nervų, inervuojančių arterioles, pareze. Veninė hiperemija – tai organo pripildymo krauju padidėjimas ir jo kraujagyslėmis tekančio kraujo kiekio sumažėjimas dėl šio kraujo nutekėjimo sunkumų. Tai pastebima, kai venos užsikimšusios trombu, kai venos suspaudžiamos iš išorės (augliu, randu). Simptomai: cianozė, organo tūrio padidėjimas, organo temperatūros sumažėjimas, edema, funkcinio aktyvumo sumažėjimas, jungiamojo audinio proliferacija, degeneraciniai organo pokyčiai. Stazė – vadinamas kraujo tėkmės sustojimu atskiruose kapiliaruose, mažose arteriolėse ir venulėse.
25. Trombozė ir embolija
26. Išemija ir infarktas
Vietinė anemija (išemija) – vadinama kraujo kiekio sumažėjimu bet kurioje kūno dalyje ar organe dėl kraujo tekėjimo per arterijas sunkumo. Simptomai: audinių blanšavimas dėl sumažėjusio jų aprūpinimo krauju, išnykimas matomas akimis mažos kraujagyslės, išeminės organo dalies tūrio sumažėjimas, kūno temperatūros sumažėjimas, funkcijos susilpnėjimas, skausmas šioje srityje. Išemijos tipai: - refleksas - atsiranda dėl įvairių kūno dalių kraujagyslių spazmų dėl mechaninių, cheminių, temperatūros dirgiklių poveikio, - išemija dėl kraujagyslės užsikimšimo trombu, - išemija dėl suspaudimo. arterijų pažeidimas dėl naviko, rando arba dėl tvirto tvarsčio. Nekrozė ir širdies priepuoliai – kai užblokuojamos didelės pagrindinės arterijos su šoninėmis šakomis (kolateralėmis), atsiranda kūgio formos audinių nekrozė, vadinama širdies priepuoliu. Užsikimšus didelėms arterijoms, kurios neturi kolateralių, išsivysto audinių nekrozė, kuri dažniausiai pasireiškia smegenyse, inkstuose ir blužnyje. Infarkto ir nekrozės priežastys: užsitęsęs kraujagyslių spazmas, dažnai sukeltas psichogeninių veiksnių arba netinkamo gydymo; aterosklerozinis kraujagyslių sienelės pažeidimas; funkcinis neatitikimas tarp kraujotakos ir organų veiklos; hipokseminė hipoksija – širdies priepuoliai vidutiniame ir dideliame aukštyje. Infarktų pasekmės6 randėjimas, t.y. vietoje infarkto pažeisto širdies raumeninio audinio yra peraugęs jungiamasis audinys, t.y., randas; Aneurizma – rando išsiplėtimas arba tempimas; širdies raumens plyšimas su momentine mirtimi.
27. Kraujavimo rūšys, jų atsiradimo priežastys, stabdymo būdai
Arterinis kraujavimas, kuris yra pavojingiausias, atsiranda pažeidžiant arterijas ir pasižymi tuo, kad iš žaizdos stipria trūkčiojančia (pulsuojančia) srove teka raudonas kraujas. Pažeidus stambias kraujagysles (aortą, poraktinę, šlaunikaulio arteriją ir kt.), arterinis kraujavimas yra pavojingas gyvybei, nes per trumpą laiką gali įvykti nesuderinamas su gyvybe kraujo netekimas.
Sunkus kraujavimas atsiranda su šoninėmis ir prasiskverbiančiomis arterinių kraujagyslių žaizdomis. Esant skersiniams kraujagyslių plyšimams, dažnai stebimas savarankiškas kraujavimo sustojimas dėl kraujagyslės sienelių susitraukimo ir suplyšusio kraujagyslės vidinio apvalkalo įsukimo į jo spindį, o po to susidaro trombas.
Esant veniniam kraujavimui, ištekantis kraujas yra tamsios spalvos, nepulsuoja, lėtai išteka į žaizdą, nes. Slėgis venose yra daug mažesnis nei arterijose. Periferinis kraujagyslės galas kraujuoja stipriau. Didelių venų (pavyzdžiui, gimdos kaklelio), arti širdies, sužalojimas pavojingas ne tik dėl gausaus kraujavimo, bet ir dėl oro embolijos. Oro patekimas į kraujagyslės spindį, atsirandantis kvėpuojant, sukelia kraujo judėjimo plaučių kraujotakoje pažeidimą. Oro embolija, kaip vadinama ši komplikacija, gali sukelti paciento mirtį. Veninis kraujavimas iš vidutinių ir mažų kraujagyslių yra mažiau pavojingas gyvybei nei kraujavimas iš arterinio. Lėtas kraujo tekėjimas iš veninių kraujagyslių ir kraujagyslių sienelės, kurios suspaudimo metu lengvai griūva, prisideda prie trombų susidarymo.
Mišrus kraujavimas. Dėl kraujagyslių sistemos ypatumų (šalia yra to paties pavadinimo arterijos ir venos) pavieniai arterijų ir venų pažeidimai pasitaiko retai, todėl dažniausiai kraujavimas būna mišraus (arterinio-veninio) tipo. Toks kraujavimas atsiranda tuo pačiu metu pažeidžiant arterijas ir venas. Šio tipo kraujavimas būdingas kepenų, blužnies, inkstų pažeidimams (kraujavimas iš parenchimos). Parenchiminių organų kraujagyslės yra glaudžiai prilituotos prie organo jungiamojo audinio stromos, o tai apsaugo nuo jų spazmų. Todėl spontaniškas tokio kraujavimo sustabdymas beveik niekada neįvyksta.
Kapiliarinis kraujavimas yra smulkiausių odos kraujagyslių (kapiliarų), poodinio audinio, raumenų pažeidimo pasekmė ir pasižymi tuo, kad kraujas išteka iš viso žaizdos paviršiaus, spalva yra tarp arterinės ir veninės arba teka. išeina lašas po lašo. Esant normaliam kraujo krešėjimui, jis sustoja savaime.
Priklausomai nuo to, kur pilamas kraujas, yra išorinis ir vidinis kraujavimas.
Išorinis vadinamas kraujavimu, kai kraujas teka iš žaizdos ar natūralių angų. Išorinį kraujavimą diagnozuoti nesunku, dažniausiai jis atsiranda pažeidžiant viršutines ir apatines galūnes, sprandą, galvą. Apie kraujo netekimo apimtį galima spręsti sušlapinus tvarsliavą, drabužius.
Vidiniam kraujavimui būdingas kraujo kaupimasis audiniuose ir ertmėse, jis yra paslėptas, todėl yra labai pavojingas, nes kai kuriais atvejais jį sunku diagnozuoti. Pažeistos kraujagyslės spaudimas virš – arterijos suspaudimas virš jos sužalojimo, o venos – žemiau sužalojimo vietos. Tai gerai žinomas metodas.
28. Termoreguliacijos pažeidimas organizme. Hipotermija ir perkaitimas. Karščiavimo samprata
Hipotermija – tai būsena, atsirandanti dėl adaptacinių termoreguliacijos mechanizmų išsekimo, kai veikiama išorinio aušinimo kūno temperatūra laipsniškai krenta, o visos gyvybinės funkcijos slopinamos iki visiško jų išnykimo.
Leistini buvimo šaltyje laikotarpiai, taip pat kūno atšalimo laipsnis priklauso nuo aplinkos temperatūros, aprangos pobūdžio, fizinio aktyvumo, žmogaus temperatūros panardinus į šaltą vandenį ir asmeninio gyvenimo gelbėjimo. naudojama įranga. Jei vandens temperatūra svyruoja nuo 0 iki + 10 ° C, laikas, praleistas jame, ribojamas iki 10-60 minučių. Šilumos smūgis yra patologinė būklė, kuri išsivysto dėl termoreguliacijos dekompensacijos veikiant egzogeninei ir endogeninei šilumai, kurios organizmas laiku nepatenka į išorinę aplinką dėl nepakankamo prakaitavimo. Dėl per didelio šilumos kaupimosi greitai pakyla organų ir audinių temperatūra, o tai sukelia centrinės nervų sistemos pakitimų, vandens ir elektrolitų apykaitos poslinkius. Iš visų aukščiau išvardytų nosologinių formų karščio smūgis yra pats baisiausias pažeidimas. Mirtingumas šiuo atveju siekia 80%. Asmenims, išgyvenusiems pirmąsias valandas po šilumos smūgio, dažnai išsivysto sunkios komplikacijos, sukeliančios mirtį arba sunkią negalią.
29. Medicininė apžiūra, jos tikslai ir uždaviniai
Kūno kultūra ir sportu užsiimančių asmenų medicininės apžiūros metu sprendžiami šie uždaviniai: l) sveikatos būklės nustatymas, 2) fizinio išsivystymo lygio nustatymas ir įvertinimas, 3) organizmo funkcinės būklės įvertinimas. Medicininės apžiūros tipai: pirminis, kartotinis, papildomas. Pirminė apžiūra atliekama kiekvienam, norinčiam užsiimti kūno kultūra ar sportu. Pakartotinė medicininė apžiūra yra ambulatorinio stebėjimo, užsiėmimų įtakos (tiek teigiamos, tiek neigiamos) nustatymo esmė. pratimas ant kūno. Papildomi medicininiai patikrinimai atliekami po pertraukų treniruotėse dėl ligos, traumos ar kitų priežasčių.
30. Medicininės apžiūros metodai, jų klasifikacija
MEDICINOS TYRIMO METODŲ KLASIFIKACIJA: 1) klinikiniai, 2) instrumentiniai, 3) laboratoriniai, 4) funkciniai tyrimai. KLINIKINIAI METODAI: anamnezė, somatoskopija, palpacija, perkusija, auskultacija.
ISTORIJA - informacijos rinkinys, apie kurį pacientas praneša gydytojui ir naudojamas nustatant ligos diagnozę ir prognozę.
SOMATOSKOPIJA – išorinis kūno tyrimas, RF nustatymo metodas, leidžiantis įvertinti laikyseną, raumenų ir kaulų sistemos būklę. PALPACIJA – jausmas. Nusėdimo pagalba nustatomas odos elastingumas, įvairūs skausmingi taškai audiniuose, arterijos sienelių svyravimai.
PERKUSIJA – perkusija. Garso intensyvumas
Askultacija – klausymas (širdies garsai, tonai, kvėpavimo garsai)
INSTRUMENTINIAI METODAI – žmogaus organų ar sistemų būklės įvertinimas. Sfigmomanometras - kraujospūdžio matavimas. Spirometras – apibrėžimas išorinis kvėpavimas, elektrokardiografas – širdies darbo tyrimas.
Laboratorinis metodas – skystų terpių biocheminių ir mikroskopinių tyrimų bei organizmo išskyrimo tyrimai.
FUNKCINIAI TESTAI – funkcinė diagnostika.
Pagrindinė asmens, užsiimančių kūno kultūra ir sportu, medicininės kontrolės organizavimo forma yra DISPENSERIZAVIMAS. Metodo esmė; profilaktinė medicininė apžiūra – tai sistemingas medicininis tam tikros kategorijos žmonių – sveikų ar sergančių – sveikatos stebėjimas.
Medicinos ir kūno kultūros ambulatorijos – tai medicinos ir profilaktikos įstaigos, kurios savo sudėtimi siunčia tam tikras sporto šakas prižiūrinčius gydytojus – terapeutus, siaurų specializacijų gydytojus (chirurgas, oftalmologas, otorinolaringologas, odontologas, ginekologas ir kt.), funkcinės diagnostikos, kineziterapijos kabinetus ir skyrius, mankštos terapija, klinikinė ir biocheminė laboratorija, rentgeno kabinetas.
31. Šiuolaikinės idėjos apie fitnesą. Gydytojo ir trenerio vaidmuo diagnozuojant fitnesą
Treniruotės yra kompleksinė sąvoka, apimanti pedagoginius ir psichologinius metodus Biomedicinos ir kiti metodai Medicininio ir biologinio fitneso komponento (funkcinio pasirengimo) komponentai.
Treneris įvertina kūno rengybą remdamasis gydytojo išvada. Fizik. būsena – tai tiriamos sistemos gebėjimas plėtoti pagrindines funkcijas. Pagrindiniai komponentai: funkcionalumas, gebėjimai, diagnostika
32. Fiziologinės raidos samprata. Veiksniai, turintys įtakos fiziniam vystymuisi. Konstitucinių tipų samprata
„Fizinio vystymosi“ sąvoka apima kūno formų ir funkcijų pasikeitimą jo vystymosi procese nuo gimimo momento. Fizinis žmogaus vystymasis per gyvenimą kinta nuolat, bet netolygiai. Didžiausi kiekybiniai poslinkiai stebimi sulaukus 18 metų. RF pokytis priklauso nuo daugelio veiksnių. Yra trys pagrindinių veiksnių, lemiančių RF kryptį, grupės: 1) endogeniniai veiksniai, paveldimumas, intrauterinis poveikis, įgimtos formavimosi ydos, neišnešiotumas. 2) natūralūs veiksniai arba gamtinės aplinkos (aplinkos) veiksniai: klimatas, reljefas, upių, jūrų, kalnų, miškų ir kt. 3) socialiniai ir ekonominiai veiksniai: socialinė sistema, ekonominio išsivystymo laipsnis, darbo sąlygos, gyvenimas, mityba, poilsis, kultūrinis lygis ir higienos įgūdžiai, auklėjimas, psichologija, tautinės tradicijos ir kt. Visi šie veiksniai veikia vienodai ir tarpusavyje priklausomi. Tačiau lemiami yra socialiniai ir ekonominiai. Konstitucija (iš lot. -struktūra, papildymas) yra visų organizmo sandaros ir funkcijų ypatybių, lemiančių jo reakciją į įvairius aplinkos poveikius, derinys. M.V.Černorudskis išskiria tris konstitucinius tipus. Asteninis tipas - vyrauja išilginiai matmenys, palyginti su skersiniais, raumenys prastai išvystyti, plona, švelni oda. Hipersteninis tipas – santykinai žemo ūgio, stiprūs žmonės su plačia krūtine, santykinai trumpomis galūnėmis. Normosteninis tipas – vidurkis tarp dviejų aukščiau išvardytų tipų.
33. Šiuolaikiniai fizinio išsivystymo nustatymo metodai
Labiausiai paplitę ir prieinami tyrimo metodai yra somatoskopija (išorinis tyrimas) ir antropometrija. Antropometrijos pagalba gaunami objektyvūs duomenys apie svarbiausi parametraižmogaus kūno – tokie kaip svoris, ilgiai, skersmenys, apimtis, bei svarbiausi funkciniai požymiai – VC, ekskursijos gr.kl., kai kurių raumenų grupių jėga. Taikant somatoskopijos metodą, kūno tipai pagal Chrnorudskį: asteninis, normosteninis arba hipersteninis.
34. Laikysenos samprata, pagrindiniai jos pažeidimo tipai
Laikysena – įprasta žmogaus laikysena, kurioje nėra pagrindinių raumenų grupių įtampos.
Fiziologinis stuburo išlinkimas suprantamas kaip gimdos kaklelio ir juosmens lordozė (išsipūtimas į priekį) ir krūtinės bei kryžmens kifozė (išgaubimas atgal). Fiziologinė kifozės lordozė atlieka spyruoklinę funkciją, sušvelnindama tarpslankstelinių diskų spaudimą vaikštant, bėgant ir šokinėjant. Laikysenos sutrikimus, susijusius su fiziologiniais stuburo išlinkimais, sukelia arba jų nepakankamas sunkumas, arba perteklius. Skoliozė yra progresuojanti liga, kuriai būdingas lankinis stuburo išlinkimas priekinėje plokštumoje ir slankstelių sukimasis aplink vertikalią ašį (torsionas). Būna skoliozės formos: "), b) tarpinis - antrojo laipsnio (tempimas kūnu). svoris pakaboje), c) morfologinė (nuolatinė stuburo deformacija, kai slanksteliai sukasi išilgai vertikalios ašies ir išsivysto šonkaulio kupra
Krūtinė gali būti a) cilindrinė, b) kūginė ir c) plokščia. Apibrėžimas atliekamas pagal tarpšonkaulinio kampo dydį: tiesi linija atitinka cilindrinę krūtinę, buka - kūginė, aštri - plokščia. Yra patologinių krūtinės ląstos formų: rachitinė (vištienos, piltuvo formos), emfizeminė (statinės formos).
35. Šiuolaikiniai fizinio išsivystymo duomenų vertinimo metodai
1. Indekso metodas yra pats „seniausias“ fizinio išsivystymo įvertinimo būdas, jo daugiau nei šimtas pagrįstas empiriškai gautų indeksų formulių, kurios yra paprasti vieno ar kelių fizinio išsivystymo požymių santykiai, skaičiavimai. 1) Kegle indeksas (svorio – ūgio rodiklis) parodo, kiek gramų kūno svorio tenka 1 cm kūno ilgio 2) Brokos indeksas – leidžia apskaičiuoti tinkamą svorį pagal ūgį 3) Erisman indeksas (krūtinės aukščio indeksas) rodo proporcingą krūtinės vystymasis. 4) Išorinio kvėpavimo aparato funkcionalumui nustatyti naudojamas gyvybės indeksas (LI): VC
5) Jėgos indeksai – jėgos rodiklių (ranka, trauka) procentais nuo kūno svorio.
2. Antropometrinių standartų metodas - naudojant specialias vertinimo lenteles, kuriose parodytos pagrindinių fizinio išsivystymo parametrų vidutinės vertės, kurios apskaičiuojamos statistiškai apdorojant antropometrinius rodiklius, gautus iš daugybės asmenų. vienalytės grupės.
36. Sportininkų ir sportininkų nervų ir nervų ir raumenų sistemos klinikiniai tyrimo metodai
SPA apžiūra, pradedant anamneze (iš graikų k. – prisiminimai), kurios metu atskleidžiama, kokiomis ligomis sirgo (ypatingas dėmesys skiriamas ligoms, atsiradusioms su nervų sistemos pažeidimu, pvz., encefalitu, atpažinti, meningitas, arachnoiditas, polineuritas ir kt.), ar jis neturėjo galvos smegenų traumų, sutriko sąmonė, nebuvo traukulių. Taip pat renkama informacija apie paveldimas ligas (ypač nervų ir nervų ir raumenų sistemos ligas). Anamnezės duomenys gali suteikti idėją apie BNP sp-on tipą. Žievės nervų procesų stiprumą atskleidė klausimai apie darbingumą, atkaklumą įsisavinant įgūdžius, norą laimėti. Nugara turi stiprią BNP ir judrius nervų procesus. Daug dėmesio skiriama skundams.
Galvos skausmas rodo trauminį smegenų pažeidimą. Po anamnezės seka išorinė apžiūra: atskleidžiami laikysenos ypatumai, raumenų raidos tolygumas dešinėje ir kairėje kūno pusėje, apžiūrima oda. Atitinkamas dėmesys turėtų būti skiriamas 12 porų galvinių nervų funkcijoms tirti, tiriant regos, okulomotorinį, trišakį, veido, vestibiuliarinį, klausos nervus. Akys turi judėti taip pat, sp-n turi sąmoningai valdyti veido raumenys, vyzdžio reakcija į šviesą yra standartinė, neturi būti viršutinio voko nusvirimo.
37. Instrumentiniai sportininkų ir sportininkų nervų ir nervų ir raumenų sistemos tyrimo metodai
Pagrindiniai centrinės nervų sistemos ir neuroraumeninio aparato tyrimo metodai yra elektroencefalografija (EEG), reoencefalografija (REG), elektromiografija (EMG), statinio stabilumo, raumenų tonuso, sausgyslių refleksų ir kt. nustatymas 1) Elektroencefalografija (EEG) – registravimo metodas. elektrinis aktyvumas(biologinės srovės) smegenų audinio, siekiant objektyviai įvertinti smegenų funkcinę būklę. Ji turi didelę reikšmę smegenų traumų, kraujagyslių ir uždegiminių galvos smegenų ligų diagnostikai, taip pat sportininko funkcinės būklės stebėjimui, ankstyvoms neurozių formoms nustatyti. 2) Reoencefalografija (REG) – smegenų kraujotakos tyrimo metodas, pagrįstas smegenų audinio elektrinio pasipriešinimo ritminių pokyčių registravimu dėl pulso svyravimų užpildant kraujagysles. Reoencefalograma susideda iš pasikartojančių bangų ir dantų. Vertinant jį, atsižvelgiama į dantų ypatybes, reografinių (sistolinių) bangų amplitudę ir kt.. Apie kraujagyslių tonuso būklę galima spręsti ir pagal kylančios fazės statumą.
Patologiniai rodikliai yra įdubos gilėjimas ir dikrozinio danties padidėjimas su jų pasislinkimu žemyn besileidžiančia kreivės dalimi, kuri charakterizuoja kraujagyslės sienelės tonuso sumažėjimą 3) elektromiografija (EMG) – metodas tiriant kraujagyslės sienelę. veikiantis skeletinis raumuo registruojant jų elektrinį aktyvumą – biosroves, biopotencialus. Elektromiografai naudojami EMG registravimui. Raumenų biopotencialų pašalinimas atliekamas naudojant paviršinius (viršutinį) arba adatinius (lazdelius) elektrodus. Tiriant galūnių raumenis, elektromiogramos dažniausiai registruojamos iš abiejų pusių to paties pavadinimo raumenų. Pirma, ramybės EM registruojamas esant labiausiai atsipalaidavusiai viso raumens būsenai, o po to - su tonizuojančia įtampa. EMG duomenimis, jau ankstyvoje stadijoje galima nustatyti (ir užkirsti kelią raumenų bei sausgyslių traumų atsiradimui) raumenų biopotencialų pokyčius, spręsti apie neuroraumeninio aparato funkcines galimybes, ypač tų raumenų, kurie labiausiai apkraunami treniruotėse.Ronaksimetrija yra nervų jaudrumo, priklausomai nuo dirgiklio trukmės, tyrimo metodas.Pirmiausia nustatoma reobazė – srovės stiprumas, sukeliantis slenkstinį susitraukimą, o po to – chronaksiją.
...Panašūs dokumentai
Mankštos vaidmuo kovojant už žmogaus sveikatą. Žinių sklaida Rusijoje gydomoji gimnastika(LH) ir masažas. Fizinių pratimų taikymas traumatologijoje, ortopedijoje, pediatrijoje. Sporto medicinos raida dabartiniame etape.
santrauka, pridėta 2009-11-10
pagrindinė užduotis. Disciplinų sudėtis. Medicinos tarnybos užduotys karo metu. Medicininė pagalba kariams. LEM. Pagrindiniai etapinio gydymo su evakuacija pagal paskirties vietą principai. Evakuacijos etapų samprata. Karinės medicinos aprūpinimas.
paskaita, pridėta 2002-02-25
Lėtinis apsinuodijimas alkoholiu. Centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimo simptomai. Ūminė alkoholinė encefalopatija. Apsinuodijimas anticholinesterazės vaistais, apsinuodijimo stadijos, gydymas. Apsinuodijimas narkotiniais analgetikais.
pristatymas, pridėtas 2015-07-08
Pagrindinės širdies miokardo hipertrofijos priežastys ir diagnozė. Kairiojo ir dešiniojo skilvelių bei prieširdžių hipertrofijos patogenezė. Rentgeno spinduliai, būdingi hipertrofijai. Plaučių arterijos būklės įvertinimas. Hipertrofijos požymiai elektrokardiogramoje.
pristatymas, pridėtas 2014-02-13
Kūno kultūros vertė ir vaidmuo neįgaliųjų gyvenime. Kūno kultūros, dirbant su neįgaliaisiais, sistemos priemonių ir metodų studijavimas. Svarstymas dėl adaptacinės kūno kultūros užsiėmimų neįgaliesiems, turintiems psichikos patologijų, organizavimo.
Kursinis darbas, pridėtas 2015-05-24
Cerebrinio paralyžiaus samprata, ligos formos ir ypatumai. Fizinės terapijos žaidimų formų įtaka cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, pagrindinių motorinių įgūdžių patikrinimas.
Kursinis darbas, pridėtas 2018-04-18
Etanolio apykaitos schema, kepenų reikšmė šiame procese. Alkoholinio kepenų pažeidimo priežastys ir mechanizmai, jo savaiminio gijimo greitis ir laipsnis. Veiksniai, skatinantys alkoholinės kepenų ligos vystymąsi. Ūminis apsinuodijimas alkoholiu.
kursinis darbas, pridėtas 2010-11-06
Veiksniai, naikinantys reprodukcinę sveikatą. reprodukcinis laikotarpis. Šeimos planavimas. Vyrų reprodukcinė sveikata. Savanoriškas sveikatos draudimas. Draudimo subjektai. Šios draudimo rūšies paklausos atsiradimo priežastys. Statistikos duomenys.
pristatymas, pridėtas 2016-04-03
Pagrindinis gydymo įstaigų finansavimo šaltinis. Privalomasis sveikatos draudimas. Kazachstano valstybinis ir nevalstybinis sveikatos sektorius, prognozinių rodiklių sistema. Nacionalinis projektas „Sveikata“: pagrindiniai tikslai ir uždaviniai.
santrauka, pridėta 2014-11-26
Išskirtiniai Kretos-Mikėnų, priešpolio, polio, klasikinių laikotarpių gydymo bruožai. Medicinos menas graikų mitologijoje. Senovės Graikijos medicinos mokyklos. Hipokratiškas požiūris į ligų priežastis. Hipokrato korpuso darbai.
I SPORTO MEDICINOS ĮVADAS
I.1. Sporto medicina, jos tikslai ir uždaviniai
Kūno kultūra ir sportas bet kurioje civilizuotoje visuomenėje yra objektyvus poreikis ir atlieka svarbias socialines funkcijas, įskaitant ir profilaktinės medicinos funkcijas. Jų gydomasis poveikis siejamas su biologinio organizmo apsauginių ir adaptacinių reakcijų mechanizmo stiprinimu, su treniruojančiu fizinio aktyvumo efektu. Šiuolaikinėje visuomenėje, kupinoje emocinio streso progresuojančios hipokinezijos fone, žmogaus sveikatos ir funkcinės būklės gerinimas neįmanomas be plataus ir visapusiško kūno kultūros panaudojimo, kuris turėtų tapti neatsiejama, privaloma gyvenimo būdo dalimi. Sportinė veikla, t.y. atliekant didelės apimties ir intensyvumo, specifinės orientacijos pratimus, siekiama ne tik pagerinti sveikatą, bet ir pasiekti aukštų rezultatų, didinti sportinį meistriškumą konkrečioje sporto šakoje. Ir šiuo atžvilgiu labai svarbu, kad sportiniai pasiekimai augtų dėl sveikatos pagerėjimo, o ne sveikatos sąskaita. Neatsitiktinai biomedicinos žinios yra pagrindas profesinis mokymas būsimas mokytojas (treneris), kurio neįvaldęs jis negalės kompetentingai sukurti kūno kultūros proceso. Profesine prasme tiek mokytojai (instruktoriai), tiek gydytojai yra labai arti vienas kito, nes jų dėmesio objektas yra gyvas žmogus, ir abu savo darbe turi laikytis principo (non nocere - nekenk).
SPORTO MEDICINA yra mokslas, tiriantis įvairaus laipsnio fizinio aktyvumo (nuo hipokinezijos iki hiperkinezijos) teigiamą ir neigiamą poveikį sveiko ir sergančio žmogaus organizmui, siekiant nustatyti optimalų fizinį aktyvumą: a) sveikatos stiprinimui ir atkūrimui, b) funkcinės būklės lygio didinimas, c) sportinių laimėjimų augimas, d) įvairių ligų profilaktika ir gydymas (A.G. Dembo, 1980).
pagrindinis tikslas sporto medicina: skatinamas racionalus kūno kultūros ir sporto priemonių ir metodų naudojimas harmoningam žmogaus vystymuisi, jo sveikatos palaikymui ir stiprinimui, darbingumo didinimui ir aukštų sportinių rezultatų siekimui, aktyvaus, kūrybingo gyvenimo laikotarpio pratęsimui (V.L. Karpman, 1987).
Pagrindinis sporto medicinos tikslas ir turinys lemia Kūno kultūros akademijos studentų studijuojamo sporto medicinos kurso uždavinius:
1) būsimųjų mokytojų ir instruktorių bendrojo biologinio ir bendrojo medicininio rengimo gilinimas ir išplėtimas;
2) mokyti turimų kūno kultūra ir sportu užsiimančių žmonių sveikatos ir funkcinės būklės stebėjimo metodų, vertinant gautus duomenis ir panaudojant juos formuojant treniruočių procesą;
3) medicininės kontrolės, mankštos terapijos, masažo srities žinių ir įgūdžių panaudojimo būsimoje veikloje mokymai;
4) poreikio dirbti kontaktuojant su sporto gydytoju ir gydančiu gydytoju puoselėjimas.
Sporto medicina savo dabartine forma susikūrė ne iš karto, o perėjo kelis vystymosi etapus.
Šiuo metu sporto medicina yra susiformavusi savarankiška medicinos šaka, turinti savo uždavinius, organizaciją, materialinę ir mokslinę bazę. Visuose FC medicinos institutuose ir akademijose yra sporto medicinos skyriai. Sporto medicinos žarnyne susiformavo jos skyriai: sporto kardiologija, traumatologija, endokrinologija, farmakologija, imunologija, vaikų sporto medicina ir kt. Ženkliai išaugo mokslinis sporto medicinos potencialas, kuriam šiandien atstovauja nusistovėjusios mokyklos ir mokslo kryptys profesorių A.G.Dembo, V.L. Karpmanas, Z.S. Mironova, N.D. Graevskaja, R. D. Dibneris, S. Chruševa ir kt.
I.2 Dispanserinis sportininkų ir sportininkų stebėjimo metodas
MEDICINOS KONTROLĖ– pagrindinė sporto medicinos šaka. Medicininės kontrolės turinys ir uždaviniai:
- sveikatos būklės įvertinimas, stojimo ir sportinio orientavimo klausimo sprendimas, atsižvelgiant į indikacijas ir kontraindikacijas;
- sveikatos būklės kontrolė užsiėmimų ar treniruočių metu;
- fizinio išsivystymo ir jo dinamikos įvertinimas;
– funkcinės būklės diagnostika;
- režimo ir treniruočių metodų įtakos organizmui nustatymas;
– sportuojančių ir sportuojančių žmonių sportinių traumų, ligų ir traumų gydymas, jų atsiradimo priežasčių tyrimas ir prevencinių priemonių kūrimas;
- užsiėmimų sąlygų ir organizavimo atitikties priimtoms sanitarinėms ir higienos normoms kontrolė;
– varžybų medicininė pagalba; sanitarinis-ugdomasis ir ugdomasis darbas.
Pagrindinė asmens, užsiimančių kūno kultūra ir sportu, medicininės kontrolės organizavimo forma DISPENZERAVIMAS. Medicininės apžiūros metodo esmė – sistemingas medicininis tam tikros kategorijos žmonių – sveikų ar sergančių – sveikatos stebėjimas. Klinikiniai sveikų žmonių tyrimai atliekami vaikų, nėščių moterų, tam tikrų grupių gamybos darbuotojų, taip pat sportininkų atžvilgiu. Tam tikram ligonių kontingentui sukurta tuberkuliozės, onkologinių, odos-venerinių ir kt. ambulatorijos. Medicininis ir fizinis dispanseris (VFD) yra mokslinis ir praktinis centras, teikiantis gaires ir tiesioginę medicininę priežiūrą kūno kultūra ir sportu užsiimantiems žmonėms. Visų pirma, prie ambulatorijos prijungiami aukštos kvalifikacijos sportininkai, miesto, rajono, rajono, šalies rinktinių nariai. Tuo pačiu metu VPD yra organizuojamasis centras fizinis lavinimas vaikai ir paaugliai, kuruoja šios krypties mokyklų gydytojų, vaikų ir jaunimo sporto mokyklų gydytojų, sveikatingumo grupių darbą. Tuo pačiu metu VPD yra atsakinga už visos medicininės fizinės kultūros tvarkymą ambulatorijos aptarnaujamos teritorijos mastu. Kaip gydymo įstaiga, VPD yra sveikatos priežiūros institucijų jurisdikcijai ir pavaldumui. Medicinos ir kūno kultūros ambulatorijos – tai medicinos ir profilaktikos įstaigos, kuriose dirba gydytojai – terapeutai, prižiūrintys tam tikras sporto šakas, siaurų specializacijų gydytojai (chirurgas, oftalmologas, otorinolaringologas, odontologas, ginekologas ir kt.), funkcinės diagnostikos, kineziterapijos kabinetai ir skyriai, kineziterapijos pratimai, klinikinė ir biocheminė laboratorija, rentgeno kabinetas.
I.3 Medicininė apžiūra, jos tikslai ir uždaviniai
Kūno kultūra ir sportu užsiimančių asmenų medicininės apžiūros metu jie nuosekliai sprendžia šias užduotis:
1) sveikatos būklės nustatymas,
2) fizinio išsivystymo lygio nustatymas ir įvertinimas,
3) organizmo funkcinės būklės įvertinimas.
RŪŠYS Medicininė apžiūra:
– Pradinukai vyksta visiems, kurie nori užsiimti kūno kultūra ar sportu. Kartu sprendžiamas priėmimo į klases klausimas, pateikiamos rekomendacijos dėl sporto šakos, atsižvelgiant į asmens amžių, morfologines ir funkcines savybes.
– Pakartotinis, yra ambulatorinio stebėjimo esmė – fizinių pratimų įtakos (tiek teigiamos, tiek neigiamos) organizmui nustatymas. Neracionaliai naudojant, pakartotiniai tyrimai leidžia laiku nustatyti prepatologinius ir patologinius pokyčius, kuriuos reikia laiku gydyti.
- Papildomos yra atliekamos po pertraukų treniruotėse dėl ligos, traumos ar kitų priežasčių. Papildomi patikrinimai apima medicininę apžiūrą, atliekamą prieš kai kurių sporto šakų (pavyzdžiui, bokso) varžybas.
Pagrindiniai medicininės apžiūros principai yra šie:
– Medicininių apžiūrų sistemingumas apima apžiūrų atlikimą pagal planą, sistemingai, tam tikrais laiko tarpais, kuriuos nustato gydytojas, neatsižvelgiant į sportininko ar sportininko savijautą. Taigi asmenys, kuriems atliekama klinikinė apžiūra, privalo bent kartą ar du per metus atlikti pilną sveikatos patikrinimą.
– Medicininės apžiūros sudėtingumas apima visapusišką kūno ištyrimą, naudojant įvairius medicininės apžiūros metodus.
- medicininių tyrimų funkcinė orientacija reiškia poreikį tirti kūną ne tik ramybės būsenoje, kai susidaro supratimas apie funkcines galimybes, bet daugiausia veikiant įvairiems dozuojamiems veiksniams (funkciniai testai). Tokiu atveju nustatomi viso organizmo organų ir sistemų funkciniai gebėjimai, t.y. gebėjimas panaudoti savo sugebėjimus.
I.4 Medicininės apžiūros metodai, jų klasifikacija
MEDICINOS TYRIMO METODŲ KLASIFIKACIJA:
1) klinikinis,
2) instrumentinis,
3) laboratorija,
4) funkciniai testai.
Į KLINIKINIAI METODAI susieti:
- Anamnezė (išvertus iš graikų kalbos anamnezė – prisiminimas) – tai visuma informacijos, kurią pacientas praneša gydytojui ir kuri naudojama nustatant ligos diagnozę ir prognozę. Informacija apie paso duomenis, šeimyninę padėtį, gyvenamąją vietą, būsto sąlygas, išsilavinimą, profesiją nurodo vadinamąją. bendra istorija. Renkant medicinos istorija sužinoti, kokias ligas, sužalojimus, chirurgines intervencijas tiriamasis patyrė, kada tai buvo. Analizuojami duomenys apie ligas šeimoje ir tarp giminaičių, siekiant nustatyti paveldimą polinkį. Aiškinami žalingi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas). Nemažą ligos istorijos dalį sudaro sergančių pacientų skundai ar subjektyvūs objektyvaus organizmo negalavimo pojūčiai. Sporto istorija yra renkamas iš žmonių, užsiimančių kūno kultūra ir sportu, apima informaciją apie sporto šaką, užsiėmimų trukmę, sporto kategorija, apie naudojamų treniruočių krūvių pobūdį, jų apimtį ir intensyvumą, treniruočių skaičių per savaitę. Gydytoją ypač domina informacija apie sportinių laimėjimų augimą ar jų nebuvimą (nuo kurio laiko, kas buvo prieš tai, tariama priežastis), ar buvo treniruočių esant skausmingai, ar buvo pervargimo ir pervargimo požymių ( jei buvo, tai kada ir kokių priemonių buvo imtasi joms pašalinti). Anamnezės rinkimo metodiką tam tikru mastu turėtų įsisavinti tiek mokytojas, tiek instruktorius, nes šiuo atveju gauti duomenys juos labai domina ir turėtų būti naudojami planuojant ir organizuojant mokymo procesą.
– Somatoskopija – išorinis kūno tyrimas yra vienas iš fizinio išsivystymo nustatymo metodų, leidžiantis įvertinti laikyseną, kaulų ir raumenų sistemos būklę, kūno tipą. Medicininės apžiūros metu išorinė apžiūra taip pat leidžia nustatyti paciento veido išraišką, odos ir gleivinių spalvą ir būklę (pavyzdžiui, odos blyškumą, paraudimą ar geltonumą, cianozę – cianozę – gleivinės lūpos), riebumo laipsnis (nutukimas, išsekimas), venų varikozė ir kt.
- Palpacija - palpacija. Lytėjimo pagalba – odos turgoras (elastingumas), įvairūs skausmingi taškai audiniuose, arterijų sienelių svyravimai (ritmas, pulso prisipildymas, širdies susitraukimų dažnis), limfos buvimas ir padidėjimo laipsnis. liaukos, pilvo organų būklė (plombų buvimas, skausmas) ir kt.
– Perkusija – perkusija. Šis tyrimo metodas pagrįstas tuo, kad garso, kuris atsiranda bakstelėjus pirštu į tiriamojo kūno dalį, pobūdis ir stiprumas priklauso nuo to, kas yra po bakstelėjimo vieta – tankus kūnas, skystis ar oras. Pavyzdžiui, mušant krūtinę per sveikus plaučius, užpildytus oru, girdimas aiškus garsas, tačiau esant plaučių uždegimui, juose esant augliui, perkusija nutildys garsą. Metodas leidžia nustatyti uždegimo židinius, skysčių buvimą, navikus, nustatyti kai kurių organų dydį ir padėtį.
- Auskultacijos klausymas. Šio tyrimo metodo pagalba klausomasi garso virpesių, atsirandančių eksploatacijos metu. Vidaus organai(pvz., širdies garsai ir ūžesiai, kvėpavimo garsai ir švokštimas, girdimas plaučiuose, kai oras praeina pro bronchų medį ir kt.).
INSTRUMENTINIAI METODAI medicinos ir sporto praktikoje naudojami tyrimai leidžia giliau ir tiksliau įvertinti žmogaus organų ar sistemų būklę. Taigi, tiriant kraujotakos sistemos funkcinę būklę, naudojami kraujospūdžio matavimo prietaisai (sfigmomanometrai), širdies darbui tirti skirti prietaisai (elektrokardiografai, fonokardiografai, echokardiografai). Išorinio kvėpavimo sistemos funkcinės būklės tyrimas apima spirometrų ir spirografų, pneumotachometrų, pneumotonometrų, oksimetrų ir kt.
Į LABORATORINIAI METODAI studijos apima:
– Skystųjų terpių ir organizmo išskyrų biocheminiai tyrimai
– Mikroskopiniai skystų terpių ir kūno išskyrų (kraujo, šlapimo, skrandžio sulčių, tulžies, skreplių, išmatų ir kt.) tyrimai.
– Histologiniai audinių tyrimai (ląstelių sudėties tyrimas)
– Bakteriologiniai metodai (bakterijų, virusų, grybelių ir kt. buvimo skystose terpėse ir kūno sekretuose nustatymas)
FUNKCINIAI BANDYMAI sudaro specialios sporto medicinos skyriaus – funkcinės diagnostikos – turinį. Funkciniai testai leidžia įvertinti organų ir sistemų funkcionalumą papildomo išorinio poveikio organizmui sąlygomis (fizinis aktyvumas, hipoksija, aukšta ar žema temperatūra ir kt.)
I.5 Įsivertinimo klausimai
1. Sporto medicina kaip neatskiriama bendrosios medicinos dalis, jos tikslai ir uždaviniai.
2. Dispanserinis sportininkų ir sportininkų stebėjimo metodas. Kūno kultūros ir medicinos ambulatorijos struktūra, uždaviniai.
3. Medicininė kūno kultūros ir sporto pagalba mokyklose, profesinėse mokyklose, universitetuose, jaunimo sporto mokyklose. Moksleivių skirstymas į medicinos grupes.
4. Medicininė apžiūra, jos tikslai ir uždaviniai.
5. Medicininės apžiūros metodai, jų klasifikacija.
II. BENDROSIOS PATOLOGIJOS PAGRINDAI
II.1 Bendroji ligos doktrina
Bendra patologija– verčiama kaip bendra ligų doktrina (Pathos – liga, logos – mokymas), apie bendriausius jų atsiradimo, vystymosi ir pabaigos modelius. Treneriams bendrosios patologijos skyriaus žinios asocijuojasi su poreikiu giliai suvokti organizmo prisitaikymo prie fizinio ir emocinio streso procesus sportuojant, suprasti treniruočių proceso individualizavimo principo svarbą dirbant su įvairiausių kontingentų (jaunieji sportininkai ir „Sveikatos“ grupės nariai, sveiki ir sergantys ir kt.) ir kt.), viršįtampių sąlygų prevencija ir kt.
Patologinis procesas- patologinių ir apsauginių-adaptyvių reakcijų pažeistuose audiniuose, organuose ar sistemose derinys, reaguojant į žalingą poveikį. Paprasčiausios patologinių procesų formos vadinamos patologinėmis reakcijomis. Pavyzdžiui, svetimkūniui patekus į akį, atsiranda ašarojimo reakcija. Čiaudulys, kosulys yra apsauginio pobūdžio patologinių reakcijų pavyzdžiai ir kt.
Patologinė būklė- tai arba lėtai besivystantis patologinis procesas, arba vienas iš patologinio proceso etapų, arba patologinio proceso pasekmė. Patologinis procesas gali virsti patologine būsena. Pavyzdžiui, po sportininko raumenų plyšimo ant raumens susidaro randas (raumeninio audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu), kuris išlieka daugelį metų. Randų audinyje, kaip ir bet kuriame gyvame audinyje, vyksta medžiagų apykaita, susidaro kolagenas ir elastinės skaidulos. Randas – lėtai vykstantis patologinis procesas, t.y. patologinė būklė. Ir atvirkščiai, patologinė būklė gali virsti patologiniu procesu. Pavyzdžiui, apgamų išsigimimas į naviką.
Sportuojant gali būti stebimi įvairūs patologiniai procesai ir patologinės būklės, kurios sukelia gyvybės pažeidimus ir kai kuriais atvejais kelia pavojų sportininko gyvybei. Tai apima: širdies sustojimą, pertempimą, ūminius kraujagyslių reguliavimo sutrikimus (gravitacinė sinkopė, ortostatinis kolapsas), šoką, nokautus, hipoglikemines sąlygas, hipoksija, raumenų plyšimus ir plyšimus ir kt. Patologinių būklių ir patologinių procesų atsiradimo priežasčių ir mechanizmų išmanymas leidžia treneriui užtikrinti jų prevenciją, o prireikus ir suteikti pirmąją pagalbą.
II.2 Sąvokų apibrėžimas: sveikata, liga, jų skirtumas ir ryšys
Sveikata ir ligos- tai dvi organizmo gyvybinės veiklos formos ir prisitaikymas prie kintančių aplinkos sąlygų organizme egzistuojančių fiziologinių mechanizmų pagalba. Tačiau šis gyvenimas kokybiškai kitoks. Sveikata yra laisvas gyvenimas, pilnai prisitaikantis prie besikeičiančių aplinkos sąlygų, be skausmingų apraiškų, darbingumo išsaugojimas ir kt.
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos sveikata- tai visiška fizinė, psichinė ir socialinė gerovė, o ne tik skausmingų apraiškų nebuvimas
Liga- ankštas gyvenimas, nes organizmas prastai prisitaiko prie besikeičiančių sąlygų, atsiranda skausmingi simptomai, sutrinka negalia. Kitaip tariant liga- vadinamas normalaus organizmo funkcionavimo pažeidimu, atsirandančiu dėl bet kokio žalingo poveikio, kuriam būdingas prisitaikymo prie išorinės aplinkos apribojimas, skausmingų pokyčių buvimas ir darbingumo sumažėjimas. Atsiradus ligai, fiziologiniai procesai tęsiasi, tačiau fiziologinis reguliavimas įgauna naują pobūdį: pirmoje vietoje yra mechanizmai, kuriais siekiama panaikinti ligą sukeliantį principą. Jei šių reakcijų nepakanka, organizmas mobilizuoja papildomus reguliavimo mechanizmus. Taigi liga yra dialektinis procesas. Viena vertus, vyksta naikinimo procesai, o iš kitos – atkūrimo. Kai kurios reakcijos, kurios šiuo atveju atsiranda organizme, yra naudingos, nes. yra prisitaikantys, kiti – žalingi.
Tarp sveikatos ir ligos yra trečioji tarpinė būsena kai organizmas dar neserga, bet nebėra sveikas. Šioje tarpinėje būsenoje organizmas gali egzistuoti metų metus. Trečiosios būsenos susidarymo priežastys – įvairūs neigiami poveikiai organizmui arba egzogeniniai pavojai. Šios sąlygos apima:
– laiko ir klimato zonų kaita
- netinkama mityba
- blogi įpročiai
- profesiniai pavojai
- psichoemocinė perkrova
- hormoniniai organizmo pokyčiai (menopauzė, brendimo pokyčiai ir kt.)
- nėštumas ir kt.
Esant tarpinei būsenai, papildomų pavojų ar patogeninių veiksnių įtaka gali lemti adaptacijos sutrikimą, t.y. į ligą. Organizmo buvimas trečioje būsenoje turėtų būti vertinamas kaip galimybė optimizuoti prisitaikymo mechanizmus, siekiant išlaikyti sveikatą. Tai yra, šiuo laikotarpiu būtinos sveikatą tausojančios priemonės. Tokia veikla, pavyzdžiui, apima skiepijimą, stiprinimą, sveikatą gerinantį kūno kultūrą, gerą mitybą, miegą ir kt.
II.3 Etiologijos samprata
Etiologija- (aitio - priežastis) doktrina apie ligų atsiradimo priežastis ir sąlygas.
Ligos priežastis– jie vadina tokį veiksnį, kuris sukelia ligą ir suteikia jai specifinių bruožų, o be kurio šios ligos atsiradimas neįmanomas. Pavyzdžiui, pneumonijos priežastis – pneumokokas, tuberkuliozės – Kocho bacila. Pašalinus ligos priežastį, veikiant jas specifiniais vaistais, galima pasveikti. Tačiau ne visada priežastinis veiksnys sukelia ligą. Pavyzdžiui, per gripo epidemiją virusas patenka į beveik kiekvieno žmogaus organizmą, tačiau suserga ne visi. Tai yra, vien priežastis gali sukelti ligą arba ne. Dažnai ligos pradžia gali būti siejama su ne vieno, o kelių veiksnių įtaka. Pavyzdžiui, peršalimas (peršalimas), nuovargis, neigiamos emocijos, netinkama mityba prisideda prie gripo. Taigi, be ligos priežasties, žmogaus organizmui įtakos turi veiksniai, kurie prisideda prie ligos atsiradimo arba, priešingai, neleidžia jai vystytis. Tokie veiksniai vadinami ligos pradžios sąlygos. Ligos atsiradimo priežastys ir sąlygos skiriasi:
1) priežastis yra viena, bet sąlygos įvairios,
2) priežastis yra privaloma, o sąlygos gali būti arba nebūti,
3) priežastis lemia ligos specifiką.
Ligų priežastys yra išorinės ir vidinės aplinkos veiksniai. Išoriniai (egzogeniniai) veiksniai skirstomi į:
Fizikiniai - mechaninio pobūdžio veiksniai, temperatūros veiksniai, spinduliavimo energija, elektros srovė, žemas ir aukštas atmosferos slėgis ir kt.
- Chemikalai - rūgštys, šarmai, organinės ir neorganinės kilmės nuodai, cheminės kovos medžiagos (garstyčių dujos, fosgenas, tabunas, somanas, zarinas ir kt.), alkoholis, nikotinas, vaistai - sukelia nudegimus, apsinuodijimą
- Mityba – mitybos veiksniai (netinkama mityba, persivalgymas), būtinų maistinių medžiagų (įskaitant vitaminus) trūkumas gali sukelti ligą
- Psichikos - tai pirmiausia per didelės neigiamos emocijos, galinčios sukelti emocinių ligų (neurozės, miokardo infarkto, skrandžio opų ir kt.)
– Socialinis – tai karai, epidemijos, badas, nedarbas, hipokinezija ir hiperkinezija bei kitos visuomenės ir žmogaus darbo sukeltos įtakos.
Hipokinezija– viena iš mokslo ir technologijų pažangos pasekmių. Išvertus žodis reiškia žmogaus motorinės veiklos sumažėjimą. Gamybos automatizavimas, transporto priemonių tobulinimas, žiniasklaida (kinas, televizija) lemia tai, kad šiuolaikinio žmogaus motorinis aktyvumas yra mažesnis nei praėjusio amžiaus žmonių. Hipokinezija yra pasaulinė socialinė problema, kuri paliečia visus civilizuotų šalių gyventojus. Tai laikoma viena iš širdies ir kraujagyslių sistemos ligų augimo priežasčių.
Hiperkinezija- per didelis fizinis aktyvumas, per didelio fizinio krūvio naudojimas, t.y. kurios viršija funkcines organizmo galimybes. Hiperkinezija atsiranda neracionalios kūno kultūros ir sporto metu, kai per dideli krūviai yra daugelio specifinių ligų, susijusių su fiziniu pervargimu, priežastis.
Vidiniai (endogeniniai) etiologiniai veiksniai apima:
1. konstitucija
2. paveldimumas
sporto patologija
<<< Предыдущая глава Atgal į rodyklę Kitas skyrius >>>
9.1. Bendrosios sportininkų ligų charakteristikos
Per Pastaraisiais metais sporto medicina sukaupė įtikinamų duomenų apie didelę fizinio aktyvumo svarbą gerinant žmogaus sveikatą, užkertant kelią širdies ir kraujagyslių ligoms, didinant nespecifinį organizmo atsparumą įvairiems nepalankiems veiksniams, lėtinant senėjimo procesus.
D Iš tiesų, jei palygintume sergamumą tarp tos pačios amžiaus ir profesijų sportininkų ir nesportuojančių asmenų, pamatytume, kad sportininkai serga rečiau ir lengvesne forma. N. D. Graevskajos duomenimis, 1000 moksleivių – aktyviai sportuojančių – 137 lėtinės ligos, iš 1000 nesportuojančių (to paties amžiaus, vienodų gyvenimo sąlygų, tirtų pagal tą pačią programą) – 193.
NUO sportininkų ir nesportuojančių sergamumo struktūros palyginimas parodė, kad ji labai skiriasi. Pavyzdžiui, sportininkų širdies ir kraujagyslių sistemos ligos siekė 66%, o nesportuojančių - 23,5%, pirmųjų traumos ir raumenų ir kaulų sistemos ligos sudarė 45% viso sergamumo, o antrųjų - tik 45%. 8 %. Kaip matyti iš lentelės. 47, tarp įvairių patologijos tipų pirmaujantys sportininkai dažniausiai serga lėtinėmis uždegiminėmis ir degeneracinėmis raumenų ir kaulų sistemos ligomis (35,1 proc.). Jei atsižvelgsime į tai, kad traumos taip pat daugiausia paveikia raumenų ir kaulų sistemą, tai sudaro 66,8% visų sportininkų ligų ir traumų (plačiau žr. 9.2). Tarp kitų sportininkų ligų dažniausiai yra ausų, gerklės ir nosies ligos.
47 lentelė. Ligų ir traumų pasiskirstymas tarp 100 000 kvalifikuotų sportininkų, kurie yra ambulatoriškai stebimi (pagal G. M. Kukolevskį)
|
Patologijos tipas |
Atvejų skaičius % nuo bendro sergančių sportininkų skaičiaus |
|
Lėtinės raumenų ir kaulų sistemos ligos | |
|
Chirurginės ligos | |
|
Kitos ligos: |
31,9, iš jų: |
|
ausis, gerklė, nosis | |
|
virškinimo trakto | |
|
širdies ir kraujagyslių sistemos | |
|
periferinė nervų sistema | |
|
kvėpavimo organai | |
|
pervargimas, pervargimas | |
O Labai didelę įtaką sportininkų patologijos apraiškoms turi motorinės veiklos rūšies specifika ir aplinka, kurioje ši veikla vykdoma. Taigi lėtinės raumenų ir kaulų sistemos ligos gana retai pasitaiko plaukikams, o greitumo ir jėgos sporto šakų bei kovos menų atstovams – kur kas dažniau. Periferinės nervų sistemos ligomis dažniau nei kiti atletai serga šuolininkai, metikai, kliūtininkai, sunkiaatlečiai, imtynininkai ir futbolininkai. Daugiausia ENT organų ligų, anot V. A. Levando, suserga užsiimantys šaudymu (71,5 proc.), vandens sportu (40-45 proc.) ir žiemos sportu (40 proc.). Tuo pačiu metu šauliams vyrauja klausos patologija (klausos nervo neuritas), o plaukikams ir slidininkams – ryklės, nosies ertmės ir paranalinių sinusų ligos. Sportininkų, sergančių lėtiniu cholecistitu, procentas vidutiniškai yra 2,1; tuo pačiu metu šia liga serga 0,4–0,6% gimnastų, o slidininkų, čiuožėjų ir bėgikų – 8,5% (Yu.M. Shapkaits). Taip pat skirtingose sporto šakose skiriasi žemą ir aukštą kraujospūdį turinčių sportininkų procentas. Pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis labai dažnas sunkiaatlečiams, žemas – gimnastams (sergantiems N. I.).
BET Sportininkų sergamumo analizė rodo, kad sportininkas, kaip ir bet kuris žmogus, gali susirgti beveik bet kokia liga, tačiau sportininkai serga daug rečiau nei tie, kurie nesportuoja. Taip yra ne tik dėl to, kad fizinis lavinimas didina organizmo atsparumą įvairiems nepalankiems veiksniams, bet ir dėl kruopštaus medikų pasirinkimo.
Pagal sistemingų treniruočių įtakoje sportininkų organizmo kompensacinės galimybės tampa tokios plačios, kad daugelis ligų pas juos vyksta kitaip nei tiems, kurie nesportuoja: ligos dažnai prasideda labai nepastebimai pačiam žmogui, aplinkiniams ir gydytojas; kartais, susirgus sportininkui, jis ne tik nepablogina savijautos, bet netgi rodo aukštus sportinius rezultatus; labai dažnai klinikinis ligos vaizdas būna neaiškus, stebimos obliteruotos ir abortinės ligos formos.
H Tačiau reikia nepamiršti, kad liga, kuri lieka nepastebėta arba nesuteikiama didelės reikšmės (kas yra visiškai nepriimtina), kurios gydymas nevykdomas, treniruočių ir varžybų krūviai, kuriuose nėra treniruočių ir varžybų krūvių. pašalintas arba sumažintas, gali baigtis nepalankiai. Kad ir kokios didelės būtų treniruoto sportininko organizmo adaptacinės galimybės, jos tampa nepakankamos, prepatologija virsta patologija, ūmi liga – lėtine, atsiranda įvairių komplikacijų, kartais labai pavojingų, nesuderinamų su gyvybe.
O Sporto patologijos patirtis rodo, kad yra tam tikrų specifinių sportininkų ligų išsivystymo priežasčių. Taigi sportininko liga gali pasireikšti sportuojant dėl įvairių aplinkos veiksnių įtakos. Tuo pačiu metu sporto specifika turi didelę reikšmę ligos atsiradimui. Tai gerai patvirtina, kaip jau minėta, didelė plaukikų ir vandensvydžio žaidėjų ENT ligų dalis.
B Sportininko liga dažnai susergama dėl netinkamų treniruočių metodų, kai naudojami krūviai, kuriems sportininkas nėra pakankamai pasiruošęs: priverstinai didinant krūvius, 2 ir 3 kartus per dieną su didelėmis apkrovomis ir intensyvumu, labai specializuotas, monotoniškas darbas, iškrovos dienų nebuvimas ir pan. Dažnai tokiu atveju iš pradžių būna staigus nuovargis, pervargimas, pervargimas, pervargimas, o tik tada išsivysto liga, kurios pobūdį lemia specifinis poveikis. sporto ar kūno ypatybių.
H neteisinga treniruočių metodika, per didelis krūvis yra ypač pavojingi, jei jie derinami su neracionaliu režimu ir darbo sąlygomis, gyvenimu, mityba, žalingais įpročiais, lėtinės infekcijos židinių buvimu, susilpnėjusia kūno būkle dėl ligos (pvz. pavyzdžiui, gripas) arba sužalojimas. Lėtinės infekcijos židiniai (karioziniai dantys, lėtinis tonzilitas ir cholecistitas) kelia didelį pavojų net ir nesant nusiskundimų, nes atliekant didelį fizinį krūvį dažnai pažeidžiama kompensacija, kurios normaliomis sąlygomis visiškai pakanka organizmo gyvybei. .
P pervargimas, persitempimas, įvairios ikipatologinės ir patologinės būklės sportininkams, turintiems lėtinės infekcijos židinių, pasireiškia 2-3 kartus dažniau nei jų neturintiems. Daugybė duomenų rodo, kad ramybės ir įprasto fizinio krūvio metu nepasireiškiantys infekcijos židiniai, intensyvaus fizinio krūvio sąlygomis, dažnai išprovokuoja intensyviausiai dirbančio organo – širdies – pažeidimus.
H Dažnai neatsižvelgiama į tai, kad net nesunkiai susirgęs sportininkas turi kitokią funkcinę būklę nei iki ligos. Todėl sutrumpėjęs priėmimo į treniruotes laikotarpis po ligos, tų pačių krūvių naudojimas kaip ir prieš susirgimą, dažnai sukelia naujas ligas. Pavyzdžiui, didelis procentas kvalifikuotų sportininkų kaulų ir raumenų sistemos lėtinių ligų daugiausia yra susijęs su priešlaikiniu treniruočių atnaujinimu po traumų, greitu treniruočių patalpų išplėtimu net iki reikiamo anatominio ir funkcinio atsigavimo laipsnio. Apskritai reikia pažymėti, kad neteisinga treniruočių technika reabilitacijos laikotarpiu po traumų ir ligų dažnai sukelia naujos sportininkų patologijos vystymąsi.
AT Sporto treniruočių metu, ypač varžybų metu ir sportinės formos būsenoje, sportininkams dažnai pasikeičia 11-hidroksikortikosteroidų sekrecija, sumažėja baltymų kiekis kraujyje ir sumažėja beveik visi humoralinio ir ląstelinio imuniteto rodikliai. . Tai, matyt, siejama su sergamumo padidėjimu (ŪRI, kitomis virusinėmis ligomis).
AtŽemos kvalifikacijos sportininkų ūminis sergamumas per metus reikšmingai nekinta. Aukštos kvalifikacijos sportininkams jis varžybiniu laikotarpiu, palyginti su pasirengimo laikotarpiu, padidėja 2,5 karto, o aukštos kvalifikacijos sportininkams - 3,5 karto. Visa tai rodo, kad sergamumas sportininkais labai priklauso nuo imunobiologinio organizmo restruktūrizavimo.
BET Analizuojant sportininkų ligų priežastis, būtina svarstyti ir su sportu susijusių staigios mirties priežasčių klausimą. Šis terminas reiškia (Zipelli) mirtį, kuri sutampa su sportine veikla (iš karto prieš startą, varžybų ir treniruočių metu, iškart po finišo), nesant išorinių veiksnių, kurie patys galėtų būti jos priežastimi (pavyzdžiui, narų mirtis dėl dėl įrangos veikimo sutrikimų ir pan.). Nepaisant to, kad tokios tragedijos sporte yra itin retas atvejis, buvo pastebėtas vyraujantis jėgos pratimų vaidmuo jų atsiradime (Vuori ir kt.). Pagrindinis etiologinis sportininkų staigios mirties mechanizmas yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Šiuo atveju ypatingas dėmesys skiriamas vainikinių arterijų aterosklerozei ir širdies ritmo sutrikimams. Tačiau naujausi tyrimai rodo platesnį etiologinių veiksnių spektrą. Taigi, pasak Ginet, paskelbto 1982 m., iš 20 staigios mirties atvejų 7 yra susiję su kraujagyslių ligomis, 6 su širdies ydomis, 5 su insultu, 4 su vainikinių arterijų tromboze, 4 su dopingu, 2 su plyšusia aortos aneurizma, 1 su miokarditu ir 1 su hipertrofine miokardiopatija. Tik 3 atvejais skrodimo metu nerasta jokių matomų priežasčių. Kituose stebėjimuose daugiau dėmesio skiriama mitralinio vožtuvo prolapsui, WPW sindromui ir širdies aritmijai. Labai tikėtina, kad dėl pernelyg didelio katecholaminų stimuliavimo miokardo gali atsirasti kontraktūros ir atskirų raumenų skaidulų plyšimai (A. G. Dembo). Visa tai rodo itin svarbų sportininkų medicininės kontrolės vaidmenį. Kilus nusiskundimams, treneris ir mokytojas turėtų aktyviai įtraukti gydytoją į sportininko sveikatos problemos sprendimą. Taip pat svarbu sporte naudoti pažangiausias medicinos technologijas, nes pirminių širdies patologijos apraiškų diagnozė yra nepaprastai sunki.
Sportas plačiąja šio termino prasme yra varžybomis organizuojama žmonių fizinė ar protinė veikla. Pagrindinis jos tikslas – išlaikyti arba tobulinti tam tikrus fizinius ar psichinius įgūdžius. Be to sporto žaidimai yra pramoga ir proceso dalyviams, ir žiūrovams.
Patogenezės samprata
Bendroji patologija yra teorinis klinikinės medicinos pagrindas. Bendrosios patologijos tyrimo objektas yra labiausiai dažnos priežastys ir ligų atsiradimo, vystymosi ir eigos modelius.
Patogenezė yra ligų vystymosi mechanizmų, eigos, individualių savybių ir baigties tyrimas.
Patogenezė atsako į klausimą: kaip liga vystosi?
Yra bendros ir konkrečios patogenezės.
Bendroji patogenezė – bendrosios nozologijos skyrius, skirtas idėjoms apie bendrus ligų ir patologinių procesų vystymosi dėsningumus plėtoti ir jų patogenetinio gydymo bei prevencijos principams ir metodams pagrįsti. Nozologija yra bendras ligų tyrimas.
Privati patogenezė – vartojama tam tikros ligos ar konkretaus patologinio proceso vystymosi mechanizmui nurodyti.
Patogenetiniai veiksniai yra išskirtinai vidiniai veiksniai (fiziologiniai ir patologiniai), lemiantys ligos vystymąsi.
Patogenetiniai ligos veiksniai yra tie organizmo pokyčiai, kurie atsiranda reaguojant į pagrindinio etiologinio veiksnio veikimą ir ateityje, net ir jo nesant, lemia ligos vystymąsi.
Paskirkite pagrindinį patogenetinį veiksnį, be kurio ligos vystymasis neįmanomas. Gydymas, kuriuo siekiama pašalinti pagrindinį patogenetinį veiksnį, vadinamas patogenetiniu, jis veda prie kūno atsigavimo.
Vystantis bet kuriai ligai, išskiriami specifiniai ir nespecifiniai jos vystymosi mechanizmai.
- Specifinis – tai ląstelinio ir humoralinio imuniteto sistemų aktyvinimas, suteikiantis specifinę apsaugą, kovojant su į organizmą patekusiu svetimkūniu.
- Nespecifiniai – tai tipiški patologiniai procesai (uždegimas, karščiavimas, hipertrofija, atrofija, sutrikusi periferinė kraujotaka).
Pirminiai ir pagrindiniai procesai vystantis bet kuriai ligai yra sergančio organizmo struktūrų ir funkcijų pažeidimas, sunaikinimas, dezorganizacija.
Vystantis ligai išskiriami vietiniai ir bendrieji pakitimai. Reikia pabrėžti, kad absoliučiai lokalių procesų visame organizme nėra. Beveik bet kokios vietinės patologijos atveju (pavyzdžiui, pulpitas, furunkulas) patologiniame procese dalyvauja visas kūnas. Vietos vaidmuo ir bendrus procesus patogenezėje skiriasi.
Vietiniai ir bendrieji sutrikimai ligos metu mobilizuoja įvairius gynybos mechanizmus, kuriais siekiama pašalinti funkcinius ir struktūrinius sutrikimus, atkurti vidinės organizmo aplinkos pastovumą.
Sergant visada atsiranda įvairių apsauginių, adaptacinių ir kompensuojamųjų reakcijų, kurios prisideda prie sveikimo.
Apsaugos mechanizmai apima:
- Apsauginės organizmo reakcijos – tai fiziologinės, biocheminės ir morfologinės reakcijos (refleksinės, humoralinės), atsirandančios reaguojant į gamtoje žalingų ar žalingų dirgiklių veikimą. Šios reakcijos yra evoliucinio vystymosi produktas ir turi nespecifinių savybių.
- prisitaikymo procesai.
Visi apsauginiai, adaptaciniai procesai visada yra antriniai, besivystantys po žalos, kai organizme veikia patogeniniai veiksniai. Adaptyviosios reakcijos vystosi reaguojant į sutrikimus, atsirandančius ligos metu ir užtikrina organizmo vienybę su išorine aplinka naujame jo gyvybinės veiklos lygmenyje.
Atskirkite aktyvius ir pasyvius įrenginius:
- Aktyvi adaptacija – tai svarbiausių gyvybę palaikančių sistemų ir funkcinių rezervų, užtikrinančių adaptaciją, mobilizavimas, jai būdingas aukštas organizmo gyvybinės veiklos lygis.
- Pasyvi adaptacija atsiranda tada, kai organizmas negali užtikrinti energetiškai aktyvios adaptacijos, reaguodamas į patogeninių veiksnių poveikį (didelį kraujo netekimą, sunkią traumą ir kt.). Pasyvios adaptacijos esmė yra transcendentinis, apsauginis centrinės nervų sistemos slopinimas, kurio metu sergančio organizmo egzistavimą užtikrina smarkiai sumažėjęs jo energijos suvartojimas. 3. Kompensaciniai mechanizmai.
Esant nuolatiniam disfunkcijai, suaktyvinami kompensaciniai mechanizmai.
Kompensaciniai procesai - esminė dalis adaptyvi organizmo reakcija į žalą, kuri išreiškiama tuo, kad organai ir sistemos, kurių žalojančio agento veikimas tiesiogiai neveikia, per pakaitinę hiperfunkciją arba kokybiškai pakitusią funkciją perima pažeistų struktūrų funkciją.
Kompensavimo procesai savo raidoje turi du etapus: skubaus kompensavimo ir ilgalaikio kompensavimo stadiją.
Kompensavimo mechanizmai yra funkcinis kompensavimas:
- prisitaikymą užtikrinančių funkcinių rezervų telkimas, t.y. sergančio organo atsargų įtraukimas ir
- hiperfunkcija, t.y. organų ir audinių darbo intensyvumo padidėjimas.
Tik funkcinės kompensacijos atsiradimas neužtikrina stabilaus prisitaikymo prie žalingo veiksnio veikimo. Jei atsiradusi kurio nors organo ar sistemos hiperfunkcija yra pakankama atsiradusiam defektui pašalinti, tai kompensacinis procesas gali apsiriboti tuo. Tai yra neatidėliotina kompensacija.
Ilgalaikė kompensacinė organų hiperfunkcija lemia atitinkamų struktūrinių pokyčių formavimąsi.
Yra šios struktūrinės kompensacijos:
- a) hipertrofija;
- b) hiperplazija;
- c) regeneracija (organo ir audinio atkūrimo procesas po pažeidimo);
- d) kompensacinė deformacija;
- e) užstatų vystymasis pažeidžiant kraujotaką pagrindiniuose organą maitinančiose kraujagyslėse.
Kompensacijos procese struktūriniai pokyčiai vyksta ne tik padidėjusią apkrovą turinčiose vykdomojo organo ląstelėse, bet ir visose kompensacinės sistemos dalyse. Tai yra perėjimo nuo skubaus prisitaikymo prie ilgalaikio prisitaikymo pagrindas.
Reikėtų pažymėti, kad bet kurios ligos vystymosi procese adaptaciniai ir kompensaciniai procesai gali tapti žalingi pacientui ir rimtai paveikti jo būklę. Pavyzdžiui, stiprus ir užsitęsęs karščiavimas.
Paveldimumo samprata
Genetika – mokslas, tiriantis žmogaus organizmo paveldimumo ir kintamumo reiškinius.
Paveldimumas – tai organizmų savybė išsaugoti ir kitai kartai perduoti tam tikram organizmui būdingus struktūros ir vystymosi ypatumus.
Variacija – tai natūralią atranką evoliucijoje užtikrinantis reiškinys, dėl kurio palikuonims atsiranda naujų charakterių.
Medicininė genetika tiria paveldimumo vaidmenį patologijoje, paveldimų ligų perdavimo būdus, paveldimų ligų, taip pat ligų, turinčių paveldimą polinkį, diagnostikos, profilaktikos ir gydymo metodus.
Chromosomos yra materialus paveldimumo pagrindas. Genas yra elementari chromosomos dalelė, struktūrinio ir funkcinio paveldimumo vienetas. Genas yra tam tikra DNR dalis, kuri perduoda informaciją genetinio kodo forma. Genotipas yra ne tik genų suma, bet ir labai organizuota sąveikaujančių elementų sistema.
Paveldimos ligos – tai žmonių ligos, kurias sukelia chromosomų ar genų mutacijos.
Visos paveldimos ligos pagal paveldimų struktūrų pokyčių pobūdį skirstomos į 3 pagrindinius sutrikimų tipus:
Genetinės ligos yra atskirų genų mutacijos.
Chromosomų ligos yra chromosomų skaičiaus ar struktūros anomalijos.
Ligos, turinčios paveldimą polinkį (jų pasireiškimui reikalingas bendras paveldimumo ir aplinkos veiksnių poveikis).
Chromosomų ligos:
- Dauno liga;
- Šerševskio-Turnerio sindromas ir kt.
Genetinės ligos apima daugybę medžiagų apykaitos ligų:
- cistinė fibrozė;
- Marfano sindromas;
- Ehlers-Danlos sindromas ir kt.
Žmogaus prisitaikymo prie aplinkos sąlygų procesai glaudžiai susiję su paveldimumu, jis neatsiejamas nuo viso organizmo, užtikrinančių gyvybinių funkcijų stabilumą gyvybei išsaugoti ir palaikyti bet kokiame pusiausvyros lygyje.
Reaktyvumo ir pasipriešinimo samprata
1. Reaktyvumas – tai organizmo gebėjimas adekvačiai reaguoti į kintančias išorinės ir vidinės aplinkos sąlygas.
Yra individualus ir grupinis reaktyvumas:
- a) individualus reaktyvumas - tai kiekvieno žmogaus reakcijos į išorinės ir vidinės aplinkos veiksnius ypatybės;
- b) grupinis reaktyvumas - tai atskirų žmonių grupių, kurias vienija kažkoks bendras bruožas, reaktyvumas, nuo kurio priklauso visų atstovų reakcijos savybės
šios grupės dėl išorinės aplinkos poveikio. Šie požymiai apima amžių, lytį, konstitucijos tipą ir kt. Pagrindinė grupės reaktyvumo forma yra konstitucinė.
Taip pat išskiriamas fiziologinis ir patologinis reaktyvumas:
- a) fiziologinis reaktyvumas – tai reakcijos į aplinkos veiksnių veikimą formos, netrikdant organizmo homeostazės;
- b) patologinis reaktyvumas – tai reakcijos į aplinkos veiksnių, pažeidžiančių organizmo homeostazę, poveikį.
Homeostazė – tai santykinis dinaminis vidinės aplinkos (kraujo, limfos, audinių skysčio) pastovumas ir pagrindinių žmogaus organizmo fiziologinių funkcijų (kraujotakos, kvėpavimo, termoreguliacijos, medžiagų apykaitos ir kt.) stabilumas.
Nuo organizmo reaktyvumo priklauso, ar liga pasireiškia veikiant patogeniniam veiksniui ir kaip liga vyks.
Yra specifinis ir nespecifinis reaktyvumas:
- a) specifinis (imuninis) reaktyvumas – tai organizmo gebėjimas reaguoti į antigeno veikimą gaminant antikūnus, t.y. specifinis imuninis atsakas;
- b) nespecifinis reaktyvumas – tai organizmo pokyčių kompleksas, atsirandantis organizme reaguojant į išorinius veiksnius ir nesusijęs su imuniniu atsaku. Pavyzdžiui, organizmo pokyčiai reaguojant į hipoksiją.
Reaktyvumas nėra kiekybinė sąvoka. Skirtingais amžiaus laikotarpiais žmonės skirtingai reaguoja į tą patį poveikį. Kiekvienas amžius turi savo ypatybes ir polinkį sirgti tam tikromis ligomis. Ypatingas reaktyvumas būdingas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.
Anksti vaikystė pasižymi sumažėjusiu reaktyvumu ir atsparumu, kuris atsiranda dėl nepilno nervų, endokrininės ir imuninės sistemos išsivystymo, fermentų sistemų nebrandumo, išorinių ir vidinių barjerų netobulumo.
Ankstyvoje vaikystėje:
- nepakankamai pasireiškia apsauginės-adaptacinės ir kompensacinės reakcijos, yra polinkis į generalizuotas reakcijas ir infekcinių ligų komplikacijų vystymąsi;
- šilumos reguliavimo mechanizmų formavimas nebaigtas (lengvai atsiranda perkaitimas ir hipotermija);
- pastebimas atsparumas hipoksijai.
Brendimo metu yra pernelyg didelis autonominės nervų sistemos, psichikos, elgesio nestabilumas. Galimi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (nepilnamečių hipertenzija). Galimi nukrypimai nuo lytinio vystymosi proceso normos (jis gali paspartėti arba, atvirkščiai, sulėtinti).
Organizmui augant, vystosi ir tobulėja audinių barjerai, imuninė sistema, gerėja neuroendokrininė reguliacija. Todėl brandaus amžiaus žmonėms reaktyvumas ir atsparumas yra ryškiausias. Tas pats pastebimas vystantis apsauginėms-adaptacinėms ir kompensacinėms reakcijoms, kurios prisideda prie palankių ligų baigties. Taigi, optimalus gyvybinei organizmo veiklai yra reaktyvumas pilnametystė kai visos sistemos susiformuoja ir pilnai funkcionuoja.
Pereinant iš brandaus į seną ir senatvinį amžių, vėl pastebimas reaktyvumo ir atsparumo mažėjimas. Senėjimo procesui būdingi struktūriniai ir funkciniai pokyčiai, ribojantys organizmo gebėjimą palaikyti homeostazę, o tai lemia padidėjusį sergamumą:
- gebėjimas prisitaikyti prie kintančių fiziologinių ir patologinių aplinkos veiksnių poveikio mažėja, nes sumažėja medžiagų apykaita ir įvairių organų funkciniai rezervai;
- yra imunologinio reaktyvumo slopinimas, sumažėja antiinfekcinis poveikis. Todėl ypač dažnos virusų ir bakterijų sukeltos ligos, kurios susijusios ne tik su nepakankamu antikūnų susidarymu, bet ir su fagocitų aktyvumo susilpnėjimu bei audinių barjerų pralaidumo padidėjimu;
- mažėja priešnavikinis atsparumas (tai palengvina imuninės priežiūros susilpnėjimas);
- širdies ir kraujagyslių patologijų dažnis didėja dėl aterosklerozės išsivystymo;
- padidėjęs sergamumas cukriniu diabetu;
- išsivysto demencija (senatvinė demencija);
- padidėjęs kaulų lūžių dažnis dėl osteoporozės išsivystymo;
- ligos yra lėtinės ir dažnai joms būdingos nepakankamai aiškios apraiškos dėl sumažėjusio reaktyvumo.
Kūno reaktyvumas yra susijęs su seksu. Moters organizme reaktyvumas keičiasi dėl menstruacinio ciklo, nėštumo, menopauzės. Moterų reaktyvumas suteikia didesnį gyvybingumą, susijusį su įvairiais natūraliais egzogeniniais veiksniais.
2. Atsparumas – tai organizmo atsparumas įvairių žalingų veiksnių poveikiui. Atsparumas yra glaudžiai susijęs su reaktyvumu.
Atsparumas yra kiekybinė sąvoka, atspindinti organizmo atsparumo tam tikram patogeniniam veiksniui laipsnį. Jis negali būti universalus dėl patogeninių veiksnių pobūdžio skirtumų.
Natūralaus atsparumo (stabilumo) veiksniai. Yra keletas nespecifinių apsauginių veiksnių:
- a) barjerinis kūno sluoksnio vaidmuo (barjerinės funkcijos yra funkcijos, kurias atlieka specialūs fiziologiniai mechanizmai(barjerai) apsaugoti organizmą ar atskiras jo dalis nuo aplinkos pokyčių ir išlaikyti santykinį vidinės aplinkos (kraujo, limfos, audinių skysčio) sudėties pastovumą, fizikines-chemines ir biologines savybes normaliam organų ir audinių funkcionavimui. );
- b) raumenų ir kaulų sistemos mechaninis patikimumas;
- c) fagocitų sistema, įskaitant neutrofilus ir makrofagus;
- d) interferonai;
- e) medžiagos, dalyvaujančios uždegiminėse reakcijose, kai kurios iš jų turi tiesioginį baktericidinį poveikį.
Imuniteto samprata
Imuninė sistema. Imuniteto tipai
Imunitetas – tai organizmo imunitetas infekciniams ir neinfekciniams sukėlėjams bei medžiagoms, turinčioms svetimų (antigeninių) savybių.
Imuninė sistema saugo organizmą nuo infekcijų, pašalina pažeistas, pasenusias ir pakitusias savo organizmo ląsteles.
Pagrindinė imuninės sistemos funkcija yra atskirti genetines svetimas struktūras nuo savų, jas apdoroti ir pašalinti bei prisiminti, o tai lemia pagreitintą atsaką į pakartotinį tų pačių veiksnių poveikį. Specifiškumas ir atmintis yra du pagrindiniai imuninio atsako požymiai. Pakartotinai veikiant antigeną, imuninė sistema gali reaguoti veiksmingiau nei pirmą kartą paveikus tą patį antigeną.
Antigeną atpažįstančios ląstelės yra T-limfocitai ir B-limfocitai. Visi limfocitai yra kilę iš kaulų čiulpų kamieninių ląstelių, tačiau T limfocitai vystosi užkrūčio liaukoje, o B limfocitai vystosi kaulų čiulpuose. T-limfocitai vykdo ląstelinį imuninį atsaką, kuris vaidina svarbų vaidmenį kuriant apsaugą nuo tarpląstelinių agentų, tokių kaip virusai. B-limfocitai yra atsakingi už humoralinį atsaką, kuriuo siekiama nugalėti tarpląstelinius infekcinius agentus.
Imuninė sistema pašalina infekcijos sukėlėjus ir sumažina jų daromą žalą. Dėl imuninės sistemos dauguma infekcijų yra trumpalaikės ir nepalieka nepageidaujamų pasekmių organizmui.
Imuninės sistemos organai skirstomi į centrinius ir periferinius.
1. Centriniai imuninės sistemos organai yra:
- užkrūčio liauka (tai centrinis limfoidinis organas);
- (centrinis limfoidinis organas).
2. Periferiniai imuninės sistemos organai yra:
- (periferinis limfoidinis organas, pagrindinė antikūnų susidarymo vieta, pagrindinė ląstelių – tiek mikrobinių, tiek savų – naikinimo arena. „Blužnis – eritrocitų kapinės“);
- (periferinis limfoidinis organas, limfmazgiai veikia kaip filtrai limfos apytakos sistemoje);
- tonzilės (limfoidinio audinio susikaupimas gleivinės storyje ties nosies, burnos ertmių ir ryklės riba);
- limfoidinis audinys;
- kraujas yra imuninės sistemos komponentas (kraujo sistema yra periferinis kraujas, hematopoetiniai ir kraują ardantys organai (kaulų čiulpai, kepenys, blužnis ir limfmazgiai)); periferinis kraujas – tai kraujo plazma ir joje esantys susidarę elementai (eritrocitai, leukocitai ir trombocitai).
Yra du pagrindiniai imuniteto tipai:
- a) įgimtas
- b) pirktas.
Įgimtas apima rūšies imunitetą ir imunologinius požymius dėl paveldimumo.
Įgytas yra skirstomas į natūralius ir dirbtinius, o kiekvienas iš šių tipų skirstomas į aktyvųjį ir pasyvųjį.
Natūralus aktyvus imunitetas atsiranda dėl infekcijos. Natūralus pasyvus imunitetas susidaro dėl antikūnų, kuriuos vaikas gauna iš motinos (prenataliniu laikotarpiu ir žindymo metu).
Dirbtinis aktyvus imunitetas susidaro po vakcinacijos. Suleidžiamose vakcinose yra antigenų (žuvusių arba susilpnėjusių mikrobų), kuriems organizmas aktyviai gamina antikūnus.
Dirbtinis pasyvus imunitetas atsiranda įvedus serumą, kuriame yra antikūnų.
Aktyvus imunitetas išlieka ilgai, metus, pasyvus – trumpai.
- a) teikia T-limfocitai ir B-limfocitai; jie atsakingi už specifinį antigenų atpažinimą. Patogeninių mikroorganizmų specifinis imuninis atpažinimas yra T-limfocitų ir B-limfocitų funkcija, todėl būtent šios ląstelės inicijuoja imuninį atsaką;
- b) humoralinis imunitetas atsiranda dėl antikūnų (imunoglobulinų) buvimo organizmo skysčiuose – kraujyje, limfoje, audinių skystyje.
Imunoglobulinai (antikūnai) yra plazmos baltymai.
Imuninės sistemos sutrikimai
Visi imuninės sistemos funkcijų pažeidimai skirstomi į 3 grupes:
- Imunologinis nepakankamumas yra įgimtas ar įgytas imuninės sistemos defektas, kuris išreiškiamas organizmo nesugebėjimu atlikti ląstelinio ir (ar) humoralinio imuniteto reakcijų.
- yra neveiksmingas imuninis atsakas. Jei atsiranda kokių nors imuninės sistemos elementų defektas, tada organizmo apsauga nuo infekcijų tampa nepakankama, atsiranda imunodeficitas.
- Padidėjęs jautrumas (alergija).
Padidėjęs jautrumas yra pernelyg didelio imuninio atsako pasekmė. Imuninis atsakas kartais gali viršyti atsaką, reikalingą kovai su svetimu agentu. Pavyzdžiui, imuninės sistemos atsakas į maisto antigenus, kurie yra nekenksmingi organizmui. Tokios neadekvačios reakcijos gali sukelti dar didesnę žalą nei patys mikroorganizmai ar jų antigenai.
Autoimunitetas.
Autoimunitetas atsiranda dėl reakcijos į savo antigenus. Normaliomis sąlygomis imuninė sistema atpažįsta visus svetimus antigenus ir reaguoja į juos kaip į svetimus, o savo antigenus atpažįsta kaip savus ir atsako į juos nėra. Makroorganizmo išlikimas yra glaudžiai susijęs su unikaliu imuninės sistemos gebėjimu atskirti „savąjį“ ir „nesave“.
Imuninės sistemos reakcijos prieš „savuosius“ (savus antigenus) atveju atsiranda autoimuninė liga. Autoimuniniai mechanizmai yra daugelio sisteminių ligų pagrindas.
Imunodeficito samprata
Imunodeficitas yra imunologinio reaktyvumo pažeidimas. Atskirkite pirminį ir antrinį imunodeficitą:
- pirminis (paveldimas) - nesusijęs su jokiomis ligomis ar ekstremaliu poveikiu, pasireiškia netrukus po gimimo;
- antrinis (įgytas) – dėl bet kokių kitų ligų ar ekstremalių padarinių, išsivysto per gyvenimą.
Atsiranda antrinis imunodeficitas:
Imunodeficito ligos – tai įgimto ar įgyto imuninės sistemos defekto sukeltos ligos, kurioms būdingas organizmo nesugebėjimas vykdyti ląstelinio ir (ar) humoralinio imuniteto reakcijų.
Alergijos samprata
Alergija – tai specifinis padidėjęs organizmo jautrumas įvairiems antigenams (alergenams), susijęs su jo reaktyvumo pokyčiais. Alergija yra tipiškas imunopatologinis procesas.
Alergija – tai organizmo, kuris genetiškai linkęs į neįprastą reakciją į antigeninį dirgiklį, būdingą daugeliui kitų asmenų, problema, o ne paties alergeno piktybiškumo pasekmė.
Alergija, arba padidėjęs jautrumas, yra reiškinys, pagrįstas tipiniais imunologiniais procesais, kurie išsivysto įjautrintame organizme antrinio imuninio atsako būdu, kai susiliečia su antigenu, sukėlusiu įsijautrinimą ir sukeliantį uždegimą.
Jautrinimas yra pirminis imuninis atsakas į alergeną.
Alergenai yra antigenai, kurie sukelia alergiją.
Alergenai skirstomi į:
1. Egzogeninis (išorinis), patenkantis į organizmą iš išorinės aplinkos.
Egzogeniniai (išoriniai) alergenai pagal kilmę yra infekciniai ir neinfekciniai:
- infekciniai alergenai yra bakterijos, virusai, grybeliai ir jų medžiagų apykaitos produktai;
- neinfekciniai alergenai yra buitiniai, maisto, žiedadulkės, epidermio, vaistiniai.
Egzogeniniai alergenai į organizmą gali patekti per odą, kvėpavimo takus, virškinamąjį traktą, kraują.
2. Endogeninis (vidinis), esantis arba susidaręs pačiame organizme.
Endogeniniai (vidiniai) alergenai arba autoalergenai skirstomi į:
- pirminis (natūralus);
- antrinis (įgytas).
Pirminiai (natūralūs) autoalergenai yra antigenai, esantys "barjeriniuose" organuose ir audiniuose (akies lęšiuke, skydliaukės koloidas, pilkoji smegenų medžiaga, sėklidės), kurie evoliucijos procese pasirodė izoliuoti nuo imunogenezės aparatas. Didėjant barjerų pralaidumui, autoantigenai išeina iš šių organų ir audinių ir kontaktuoja su imunine sistema – prasideda autoantikūnų gamyba, kurie sąveikauja su autoantigenais ir dėl to pažeidžiami šie organai ir audiniai.
Antriniai (įgyti) neinfekciniai autoalergenai susidaro iš savų baltymų, veikiami įvairių veiksnių (jonizuojančiosios spinduliuotės, aukštos ir žemos temperatūros poveikio, organų išemijos). Ant jų organizmas gamina autoantikūnus. Tai labai svarbu radiacijos ir nudegimų ligų patogenezei.
Antriniai (įgyti) infekciniai autoalergenai susidaro iš savo baltymų, veikiami mikroorganizmų. Tai turi didelę reikšmę infekcinio-alerginio miokardito ir infekcinės-alerginės bronchinės astmos patogenezei.
Alerginės reakcijos yra klinikinės padidėjusio organizmo jautrumo įvairiems antigenams apraiškos.
Visos alerginės reakcijos pagal pirmųjų simptomų atsiradimo laiką reaguojant į alergeno patekimą į jautrintą organizmą skirstomos į dvi grupes:
- a) tiesioginis tipas (greitas vystymasis po kontakto – per kelias minutes);
- b) uždelstas tipas (simptomai atsiranda praėjus 4-6 valandoms po kontakto su antigenu ir padidėja per 1-2 dienas, pasiekdami didžiausią sunkumą).
Jei alerginės reakcijos nukreiptos į autoantigenus, tai kalbama apie autoalergines reakcijas, kurios gali sukelti autoimunines ligas.
Autoalerginės ligos – tai grupė ligų, kurių pagrindinis vystymosi mechanizmas – autoantikūnų ir įjautrintų limfocitų reakcija su savo audiniais.
Sportininkų imuninės sistemos ypatybės
Dabar nustatyta, kad tinkamai parinkus adekvatų treniruočių režimą, didėja imuninės sistemos aktyvumas, o organizmo atsparumas įvairioms infekcinėms ligoms ir kitiems nepalankiems aplinkos veiksniams. Fizinio pasirengimo didinimo iki tam tikros ribos procesas yra susijęs su nespecifinio sportininkų kūno pasipriešinimo padidėjimu. Toliau didėjant fiziniam pasirengimui, palaipsniui atsiranda disociacija tarp fitneso ir nespecifinio pasipriešinimo, kai fizinio pasirengimo padidėjimas nebereikalauja padidėjusio kūno nespecifinio pasipriešinimo.
Kartu įrodyta, kad nepakankamas fizinis aktyvumas, įskaitant ir varžybinį, kartu didėja sergamumas infekcinėmis ligomis. Šio augimo pagrindas yra sportininkų imunologinio reaktyvumo sumažėjimas esant per dideliam fiziniam krūviui. Ilgalaikis stresas, įskaitant stresą, kurį sukelia fizinė ir emocinė perkrova, gali smarkiai susilpninti imuninę sistemą.
Organizmo gynybos sumažėjimas neracionalių (dydžiu ir intensyvumu) apkrovų fone gali pasireikšti tiek ūminėmis ligomis, tiek lėtinių ligų paūmėjimu, tiek alerginių reakcijų ar alerginių ligų atsiradimu.
Taip pat sportininko imuninės sistemos įtampa fizinio krūvio fone galima esant šioms sąlygoms: disbakteriozei, alergijoms, lėtinių infekcijų židiniams, ūminėms infekcijoms, laikinai desinchronozei.
Reikėtų pažymėti, kad net ir vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas kartu su stresine situacija sukelia imuniteto sumažėjimą.
Nemažai per pastaruosius dešimtmečius Rusijoje ir užsienyje atliktų tyrimų rodo, kad sportas aukščiausi pasiekimai turi slopinantį poveikį imuninei sistemai. Beveik visiems sportininkams gresia imunologinis nepakankamumas. Didelis imunologinis nepakankamumas pasireiškia 40% profesionalių sportininkų.
Jaunųjų sportininkų sergamumo apskritai analizės rezultatai, palyginti su moksleiviais, rodo, kad sportininkų sergamumas ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis (rinitu, nazofaringitu, faringitu, laringitu, tonzilitu, tracheitu, bronchitu) yra daug didesnis.
Nustatyta, kad intensyvus treniruočių krūvis pasiekiant sportinės formos „piką“ ir išlaikant aukštus sportinius rezultatus sportinės formos „pike“ gali smarkiai sumažinti sportininko imunologinį reaktyvumą. Dėl to sportinės formos viršūnėje esantys sportininkai smarkiai padidina ūminių ir lėtinių ligų paūmėjimų dažnį, o tai natūraliai mažina jų sportinį potencialą ir galimybes siekti aukštų rezultatų. Imuninės sistemos sutrikimai yra veiksnys, ribojantis sportininko rezultatus.
Tipiškas patologinis procesas
Patologinis procesas yra natūrali reiškinių seka, apimanti apsaugines ir adaptacines reakcijas bei gyvenimo sutrikimus įvairiais deriniais, veikiant patogeniniam veiksniui.
Tipiški patologiniai procesai yra to paties tipo procesai, kurie atsiranda reaguojant į įvairių žalingų veiksnių įtaką.
Tipiški patologiniai procesai išsivystė evoliuciškai ir yra genetiškai užprogramuoti, turi stereotipiškumą, universalumą ir polietiologiją.
Tipiški patologiniai procesai yra šie:
- periferinės kraujotakos sutrikimai;
- uždegimas;
- karščiavimas;
- nekrozė;
- atrofija;
- hipertrofija;
- navikai;
- medžiagų apykaitos sutrikimai audiniuose.
Tas pats patologinis procesas, kurį sukelia įvairūs etiologiniai veiksniai, yra įvairių ligų komponentas ir tuo pačiu išlaiko savo išskirtines savybes.
Pavyzdžiui, uždegimą gali sukelti mechaninių, fizinių, cheminių, biologinių veiksnių veikimas. Atsižvelgiant į priežastinio veiksnio pobūdį, atsiradimo sąlygas ir organizmo reakciją, jis yra labai įvairus, tačiau nepaisant to, visais atvejais uždegimas išlieka holistiniu, standartiniu atsaku į žalą.
Uždegimo sąvoka
Uždegimas yra tipiškas patologinis procesas. Uždegimas yra kompleksinė kompleksinė vietinio kraujagyslių audinio apsauginė ir adaptacinė viso organizmo reakcija į patogeninio dirgiklio veikimą. Uždegimo priežastys:
Morfologiniai uždegimo požymiai:
a) pakitimas yra ląstelių, audinių ir organų struktūros pasikeitimas, lydimas jų gyvybinės veiklos pažeidimo.
Pakeitimas gali būti laikomas tiesioginio patogeninio faktoriaus veikimo ir medžiagų apykaitos sutrikimų, atsirandančių pažeistame audinyje, rezultatas. Tai pirmoji uždegimo fazė.
Keisti būtina norint sunaikinti žalingą agentą;
b) eksudacija yra kraujotakos ir kraujagyslių sienelės pralaidumo pažeidimas, kai skysta kraujo dalis patenka į audinius, kuriuose yra įvairių baltymų frakcijų ir vienodų elementų. Uždegimo metu susidaręs skystis vadinamas eksudatu. Eksudacija atlieka pagrindinį vaidmenį atliekant barjerinę kūno funkciją;
c) proliferacija – tai audinių elementų atkūrimas, audinių defekto atkūrimas ir pakeitimas dėl jungiamojo audinio.
Randas – tai jungiamojo audinio atkarpa, pakeičianti odos, gleivinės, organo ar audinio defektą, atsiradusį dėl jų pažeidimo ar patologinio proceso. Randų susidarymo procesas vadinamas randu ir yra regeneracijos pasireiškimas.
Regeneracija – tai kūno struktūrų atnaujinimas gyvenimo procese ir tų struktūrų, kurios buvo prarastos dėl patologinių procesų, atstatymas.
Sklerozė yra organo sukietėjimas dėl jo negyvų funkcinių elementų pakeitimo jungiamuoju audiniu.
Uždegimo reikšmė:
Uždegimas yra avarinė organizmo apsaugos sistema. Uždegimas – tai biologinis ir mechaninis barjeras, užtikrinantis pažeidėjo ir jo pažeisto audinio lokalizaciją ir sunaikinimą bei pažeisto audinio atkūrimą ar audinio defekto pakeitimą.
Uždegimas atlieka ir drenažo funkciją (su eksudatu iš kraujo, sutrikusios medžiagų apykaitos produktais, į uždegimo vietą išeina toksinai).
Uždegimas turi įtakos imuniteto formavimuisi.
Uždegimą kaip vietinį tam tikros lokalizacijos ir paplitimo procesą gali lydėti bendri patologiniai pasireiškimai (karščiavimas, leukocitozė). Bendrosios uždegimo reakcijos yra pagrįstos apsaugine arba prisitaikančia orientacija. Tačiau esant per dideliam sunkumui (intoksikacija, reaktyvumo pokyčiai ir kt.), Jie gali pakenkti kūnui.
Karščiavimo samprata
Karščiavimas yra nespecifinis sisteminis tipiškas patologinis procesas, kuriam būdingas aktyvus šilumos susilaikymas organizme dėl to, kad aukštas lygis termoreguliacijos centro „nustatymo taškas“, veikiant pirogeniniams veiksniams.
Karščiavimas yra įgimto imuniteto mechanizmų dalis.
Karščiavimas yra polietiologinis procesas, ty sukeliamas įvairių priežasčių. Karščiavimo priežastis dažniausiai yra infekcinės ligos, bet gali būti ir neinfekcinės, pavyzdžiui, vėžys.
Karščiavimo esmė – termoreguliacijos mechanizmų perkonfigūravimas į aukštesnį funkcionavimo lygį. Karščiuojant kūno temperatūros padidėjimas nepriklauso nuo aplinkos temperatūros, išsaugomi termoreguliacijos mechanizmai karščiavimo metu.
Karščiavimas iš esmės yra prisitaikanti reakcija, didinanti organizmo atsparumą infekcinėms ligoms.
Termometrija yra kūno temperatūros matavimo metodas. Rodmenys įrašomi į temperatūros lapą ir, remiantis kelių dienų žymėmis, gaunama temperatūros kreivė, kuri būdinga daugeliui ligų.
Paprastai temperatūra matuojama 2 kartus per dieną (7-8 val. ir 17-19 val.). Normali temperatūra matuojant pažastis yra 36,4-36,8 C.
Karščiavimo metu yra:
1. Temperatūros kilimo laikotarpis.
Temperatūros pakilimo laipsnis labai priklauso nuo paciento kūno būklės, esant ta pačiai infekcijai skirtingiems asmenims, jis gali skirtis.
Temperatūrai padidėjus vienu laipsniu, medžiagų apykaitos procesų intensyvumas padidėja 12-15%.
Spartų ir reikšmingą temperatūros padidėjimą dažniausiai lydi šaltkrėtis. Su šaltkrėčiu susiaurėja odos kraujagyslės, oda pabąla, ligonis labai šalta, dreba.
Šaltkrėtis yra viena iš sustiprėjusios termogenezės reakcijų, pasireiškiančių raumenų drebuliu ir šalčio pojūčiu, kuris pacientams išsivysto kaip neatsiejama karščiavimo reakcijos dalis.
2. Aukštos temperatūros laikotarpis.
Esant aukštai kūno temperatūrai, oda parausta, įšyla, ligoniui kyla karštis.
Temperatūros pakilimo laipsnis: - 37-38°C - subfebrilis;
Subfebrilo būklė yra nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas nuo 37,1 iki 38 ° C, stebimas ilgą laiką, nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių ar metų. Subfebrilo būklė – tai nespecifinė reaktyvi organizmo būsena, atsirandanti sergant įvairiomis ligomis ir susijusi su laikinu restruktūrizavimu į aukštesnį šilumos perdavimo reguliavimo lygį.
Išskiriama subfebrilo būklė: žema - esant 37,5-37,5°C temperatūrai ir aukšta - esant 37,5-37,9°C temperatūrai.
- 38-39° - vidutiniškai pakilęs;
- 39-4°° - aukšta;
- 4°-41° – per aukšta;
- 41-42° – hiperpiretiška.
Temperatūros kritimo laikotarpis.
Temperatūra gali mažėti palaipsniui – per kelias dienas arba greitai – per dieną temperatūra nukrenta iki normalios. Spartų temperatūros kritimą lydi gausus prakaitavimas.
Karščiavimas Reikšmė:
- a) pavojaus signalas (kartais tai yra pirmasis ir vienintelis ligos požymis);
- b) sukuria optimalią temperatūrą medžiagų apykaitos ir atsistatymo procesams;
- c) sustiprina organizmo imuninį atsaką;
- d) padidina antibakterinę ir antivirusinę specifinę ir nespecifinę apsaugą.
Neigiamas karščiavimo poveikis organizmui:
- a) esant ryškiam ir ilgalaikiam temperatūros padidėjimui, stimuliuojama širdies funkcija, dėl kurios vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems širdies ligomis, gali išsivystyti perkrovos širdies nepakankamumo forma;
- b) galimybė išsivystyti kolapsui kritiškai nukritus kūno temperatūrai;
- c) su karščiavimu aukštas laipsnis gali pasireikšti imuninio atsako slopinimas;
- d) vaikams esant aukštai temperatūrai gali išsivystyti traukuliai ir smegenų patinimas arba ūminis kraujotakos sutrikimas.
Leukocitozės samprata
Leukocitai yra susiformavę kraujo elementai (baltieji kraujo kūneliai). Įvairių leukocitų funkcijos yra įvairios. Leukocitai atlieka šias funkcijas:
- apsauginis;
- detoksikacija;
- užkirsti kelią alerginių reakcijų vystymuisi;
- vaidina svarbų vaidmenį formuojant imunitetą.
Leukocitozė yra leukocitų skaičiaus padidėjimas periferiniame kraujyje. Tai nespecifinė apsauginė-adaptacinė reakcija. Leukocitozė nustatoma kraujyje esant bet kokiam patologiniam procesui, nes leukocitai pirmosiomis uždegimo valandomis yra mobilizuojami iš savo sandėlių ir patenka į kraują (todėl didėja jų skaičius kraujyje) ir greitai migruoja į uždegimo židinį ( jie gali aktyviai judėti, išeiti iš kraujotakos). ir pereiti prie žalos šaltinio).
Apsauginis ir adaptacinis leukocitozės poveikis susideda iš svetimų organizmui medžiagų – mikrobų, toksinų, patologiškai pakitusių savų baltymų – sunaikinimo. Leukocitai dalyvauja audinių regeneracijoje (atstatyme).
Leukocitozė yra pavojaus signalas, suteikia idėją apie ligos sunkumą ir jos dinamiką, leidžia nustatyti ligos komplikacijų buvimą.
Hipertrofijos samprata
Hipertrofija – tai organų, audinių, ląstelių tūrio padidėjimas išlaikant jų konfigūraciją.
Yra šie hipertrofijos tipai:
- netikra hipertrofija – tai padidėjimas, kurį sukelia organo tarpląstelinio audinio, dažnai riebalinio, augimo, o aktyvioji dalis – parenchima – nepadidėja, o dažnai sumažėja (atrofuojasi) ir organo funkcija susilpnėja;
- tikroji hipertrofija – tai organo sudedamųjų dalių, jo parenchimos tūrio padidėjimas dėl funkcinės apkrovos.
Tikra hipertrofija:
- darbas atsiranda padidėjus kūno darbui. Sportinės veiklos sąlygomis tai yra adaptacijos (širdies ir skeleto raumenų apimties padidėjimo) rezultatas. Patologijos sąlygomis jis vystosi kaip kompensacinis reiškinys (pavyzdžiui, širdies hipertrofija su širdies defektais). Esant ryškiai hipertrofijai, gali atsirasti dekompensacija, t.y. organo funkcijos susilpnėjimas iki visiško jo nutraukimo;
- vikarinės hipertrofijos atsiranda viename iš porinių organų (pavyzdžiui, inkstuose, plaučiuose), kai vienas iš jų nustoja funkcionuoti, o likusio organo tūris padidėja.
Atrofijos samprata
Atrofija – tai visą gyvenimą trunkantis organų, audinių, ląstelių tūrio sumažėjimas, lydimas jų funkcijos susilpnėjimo arba nutrūkimo.
Atskirkite fiziologinę ir patologinę atrofiją:
- fiziologinis – po gimimo atrofuojasi ir perauga bambos arterijos, vyresnio amžiaus žmonėms oda plonėja, praranda elastingumą;
- patologinė – dažniau sukeliama netinkama mityba, sutrikęs aprūpinimas krauju, centrinės ir periferinės nervų sistemos veikla, endokrininių liaukų veikla.
Pagrindinis atrofijos vystymosi mechanizmas yra nepakankamas organo aprūpinimas maistinėmis medžiagomis.
Patologinė atrofija skirstoma į:
- disfunkcija (pavyzdžiui, raumenų atrofija dėl kaulų lūžių ir sąnarių ligų);
- dėl nepakankamo aprūpinimo krauju (smegenų audinio atrofija sergant smegenų kraujagyslių ateroskleroze).
Atrofija yra grįžtamasis procesas ir tam tikroje stadijoje, pašalinus priežastį, sukėlusią atrofiją, galima atkurti atrofavusio organo struktūrą ir funkciją.
Distrofijos samprata
Ląstelių ir audinių degeneracija yra patologinis procesas, atsirandantis dėl medžiagų apykaitos sutrikimo ir kuriam būdingas kiekybiškai arba kokybiškai pakitusių medžiagų apykaitos produktų atsiradimas ląstelėse ir audiniuose.
Ląstelių distrofijos – tai medžiagų apykaitos sutrikimai, lydimi ląstelių disfunkcijos, jose vykstančių plastinių procesų, taip pat struktūrinių pokyčių, dėl kurių sutrinka ląstelių veikla.
Metabolizmas yra organizmo gyvybės pagrindas, esminis ir nepakeičiamas gyvybės ženklas. Metabolizmo esmė slypi gyvuose organizmuose vykstančių fiziologinių ir biocheminių reakcijų visumoje, įskaitant organinių ir neorganinių junginių asimiliaciją iš išorinės aplinkos (asimiliaciją) ir jų skaidymąsi (disimiliaciją) iki galutinių produktų susidarymo ir išsiskyrimo. metabolizmo.
Pagrindinis veiksnys, lemiantis distrofinių procesų vystymąsi, yra trofiniai (mitybos) sutrikimai.
Trofika – tai įvairių audinių ląstelių ir neląstelinių elementų mitybos procesų visuma, užtikrinanti organų ir audinių bei viso organizmo augimą, brendimą, struktūros ir funkcijos išsaugojimą.
Distrofijos priežastys:
- energijos trūkumas ir fermentinių procesų pažeidimai ląstelėje;
- hipoksija;
- trofizmo neuroendokrininės reguliavimo sutrikimai.
Distrofijos mechanizmai:
- a) nenormalių medžiagų, kurių paprastai nėra ląstelėje, sintezė;
- b) per didelis kai kurių junginių pavertimas kitais;
- c) struktūrų ir medžiagų irimas, irimas;
- d) ląstelių ir tarpląstelinės medžiagos infiltracija organiniais ir neorganiniais junginiais.
Pagrindiniai ląstelių distrofijų klasifikavimo kriterijai yra daugiausia tam tikrų medžiagų klasių medžiagų apykaitos sutrikimai. Pagal tai išskiriamos distrofijos:
- baltymas,
- angliavandeniai,
- riebus,
- mineralinis.
Distrofijos gali būti bendros ir vietinės.
Navikų samprata
Auglys yra tipiškas patologinis procesas, pagrįstas neribotu, nekontroliuojamu ląstelių augimu, kai proliferacijos procesai vyrauja prieš normalios ląstelių diferenciacijos reiškinius (Ado A.D.).
Auglio formulė: „plius augimas, atėmus diferenciaciją“.
Pagrindiniai etiologiniai navikų vystymosi veiksniai yra kancerogenai. Jie turi mutageninį aktyvumą ir sukelia ląstelės genetinio aparato pokyčius.
Kancerogeniniai veiksniai skirstomi į:
- a) egzogeninis;
- b) endogeninis.
Egzogeniniai kancerogeniniai veiksniai yra:
- fizinė (jonizuojanti spinduliuotė, UFL - spinduliuotė, terminis poveikis, mechaniniai sužalojimai);
- biologiniai (virusai - adenovirusai, herpes virusai, retrovirusai);
- cheminiai (aromatiniai azo junginiai, asbestas, nitrozo junginiai, metalai – nikelis, kobaltas, chromas, arsenas, titanas, cinkas, švinas, geležis).
Yra gerybiniai ir piktybiniai navikai:
Gerybiniams navikams būdingas ekspansyvus augimas, dėl kurio aplinkiniai audiniai atsitraukia arba pasislenka, kartais suspaudžiami ir atrofuojasi.
Gerybiniai navikai, kaip taisyklė, nepalieka organo audinio, kuriame jie išsivystė, ir neįsiveržia į kaimyninius organus. Chirurginiu būdu pašalinus gerybinį naviką, jis nustoja egzistuoti.
Piktybiniams navikams būdingas infiltracinis augimas (išeinantis už pirminio audinio ribų, dygimas į aplinkinius audinius). Infiltracinis (invazinis) augimas yra pagrindinis kriterijus, skiriantis piktybinius navikus nuo gerybinių. Piktybiniai navikai taip pat pasižymi gebėjimu metastazuoti. Greito piktybinio naviko augimo laikotarpiu atsiranda nesubrendusios ląstelės, kurioms būdingas audinių ir ląstelių atipizmas.
Atipizmas yra būdingų požymių rinkinys, kuris skiria naviko audinį nuo normalaus audinio ir sudaro biologines naviko augimo charakteristikas.
Piktybinių navikų ląstelės gali atitrūkti nuo pagrindinio židinio ir limfogeniniais bei hematogeniniais keliais išplisti po visą organizmą, nusėddamos tolimuose organuose ir suformuodamos ten antrinius naviko augimo židinius (metastazes). Viena iš svarbių piktybinio naviko savybių yra autonomija neribotam augimui ir naviko progresavimui – nuolatinė naviko evoliucija link vis agresyvesnio ir nekontroliuojamo audinio. Chirurginiu būdu pašalinus naviką, jam būdingas naviko proceso pasikartojimas (tai gali būti vietinio auglio atsiradimo forma likusių nematomų mikrometastazių vietoje arba tolimų metastazių forma).
Yra 3 piktybinio naviko metastazių būdai:
- hematogeninis - per kraujagysles;
- limfogeninis - per limfinius kraujagysles;
- audinys – tiesiai iš vieno gretimo audinio į kitą arba per tarpines erdves.
Piktybiniai navikai:
- iš epitelio audinio vadinami "vėžiu", "vėžiu", "karcinoma";
- iš jungiamojo audinio - sarkoma;
- kraujodaros ir limfoidinio audinio navikai - hemoblastozė (pavyzdžiui, leukemija yra navikas, atsirandantis iš kraujodaros ląstelių su privalomu kaulų čiulpų pažeidimu ir normalių hematopoetinių daigų išstūmimu).
Piktybiniai navikai yra antra pagrindinė mirties priežastis po širdies ir kraujagyslių ligų. Deja, auglių randama visuose amžiaus grupėse tiek moterims, tiek vyrams ir yra beveik visuose organuose ir audiniuose. Piktybiniai navikai dažnai baigiasi mirtimi, kartais per gana trumpą laiką, visa tai apsunkina fizinės kančios, susijusios su skausmu, kacheksija, daugelio organų veiklos sutrikimais, ypač kai navikai metastazuoja.
Vėžinė kacheksija yra bendro organizmo išsekimo būsena.
Arterinė hiperemija
Hiperemija yra padidėjęs aprūpinimas krauju bet kurioje periferinės kraujagyslių sistemos dalyje (mažose arterijose, kapiliaruose ir venose), kurį sukelia padidėjęs kraujo tekėjimas į mikrocirkuliacijos sistemą (arterinė hiperemija) arba susilpnėjęs kraujo nutekėjimas (veninė hiperemija). ).
Arterinė hiperemija – tai organo pripildymo krauju padidėjimas dėl per didelio kraujo tekėjimo per arterines kraujagysles. Šis procesas dar vadinamas aktyvia hiperemija, nes dinaminės gausos metu plečiasi arterijos ir arteriolės, didėja kraujo tėkmės greitis, atsiveria nauji funkcionuojantys kapiliarai, pakyla hiperemijos srities temperatūra, pastebimas hiperemijos srities paraudimas.
Arterinė hiperemija dažniausiai pasireiškia kaip lokalus patologinis procesas, besivystantis tam tikroje srityje, kai arterijomis į ją priteka daugiau kraujo nei įprastai, o nutekėjimas venomis yra normalus. Paprastai jis vystosi dėl mažų kraujagyslių (arteriolių ir kapiliarų) išsiplėtimo ir prisideda prie sustiprintos organo funkcijos, padidindamas jo metabolizmą.
Yra fiziologinė ir patologinė arterinė hiperemija.
1. Fiziologinė arterinė hiperemija yra:
- darbinė (funkcinė) arterinė hiperemija – kraujo tėkmės padidėjimas organe dėl audinių ar organų medžiagų apykaitos poreikių dėl padidėjusio jų funkcionavimo (skeleto raumenų arterinė hiperemija fizinio krūvio metu, vainikinių kraujagyslių kraujotakos padidėjimas, padidėjus širdies darbas, kraujo tekėjimas į smegenis psichinės įtampos metu, padidėjęs odos šilumos perdavimas, padidėjus aplinkos temperatūrai ir kt.);
- posticheminė (reaktyvioji) hiperemija - kraujotakos padidėjimas po trumpalaikio jos apribojimo. Posticheminė arterinė hiperemija stebima laikinai sustojus kraujotakai (laikina išemija) ir yra apsauginio bei prisitaikančio pobūdžio. Dėl reaktyvios hiperemijos pašalinama vadinamoji kraujotakos skola, didelis skaičius geriau pasišalina deguonis ir maistinės medžiagos, išemijos metu susikaupę medžiagų apykaitos produktai.
2. Patologinė arterinė hiperemija išsivysto veikiant patologiniams dirgikliams (pavyzdžiui, sergant lėtiniu uždegimu, nudegimais, karščiavimu, hipertenzine krize, alergija ir kt.).
Daugeliu atvejų arterinę hiperemiją lydi metabolizmo ir organų funkcijos padidėjimas, o tai yra adaptacinė reakcija.
Arterinė hiperemija, jei nereikia didinti kraujotakos, ir per didelis hiperemijos laipsnis taip pat gali turėti neigiamą reikšmę.
Neigiama arterinės hiperemijos reikšmė:
Staigus kraujagyslės išsiplėtimas sergant ateroskleroze gali būti kartu su jo sienelės plyšimu ir kraujavimu į audinį, dėl kurio išsivysto audinių edema. Šie reiškiniai ypač pavojingi smegenims.
Su traumomis padidėjusi arterinė hiperemija vaidina neigiamą vaidmenį.
Po chirurginių intervencijų arterinė hiperemija taip pat vaidina neigiamą vaidmenį.
Venų užgulimas
Venų hiperemija – tai organo pripildymo krauju padidėjimas dėl sumažėjusio kraujo nutekėjimo per venas ir sulėtėjus kraujotakai. Šis procesas taip pat vadinamas pasyvia hiperemija arba venų perkrova.
Sergant venine hiperemija, stebimas venų išsiplėtimas, jos įgauna vingiuotą formą, sulėtėja kraujotaka venomis, nukrenta hiperemijos srities temperatūra, įgauna melsvą atspalvį.
Venų hiperemijos vystymosi priežastys:
- venų suspaudimas iš išorės dėl naviko, rando, sukibimo, uždegiminės edemos, raumenų hipertrofijos ir kt.;
- venų užsikimšimas iš vidaus trombu;
- nepakankamas venų ar jų vožtuvų aparato elastinio audinio išsivystymas.
Venų hiperemija gali būti bendra ir vietinė. Bendra venų hiperemija atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos dekompensacijos.
Stasis
Stazė yra visiškas vietinis kraujo tėkmės nutraukimas kraujagyslėse dėl pirminio kraujo klampumo (takumo) pažeidimo.
Esant sąstingiui, kraujo pritekėjimas ir nutekėjimas statinėje mikrocirkuliacijos lovos dalyje yra lygus nuliui, kapiliarai gali išsiplėsti arba susiaurėti.
Stazės pavojus slypi jo trombogeniškume. Esant tikram sąstingiui, atsiranda ankstyvi ir gilūs kraujo reologinių savybių pažeidimai.
Stazė yra laikoma mikrocirkuliacijos sistemos kompensacinių-adaptacinių mechanizmų gedimo pasireiškimu.
Tačiau stazė gali atlikti ir teigiamą vaidmenį, pavyzdžiui, esant uždegimui, stazė neleidžia plisti ir sistemiškai veikti audinių pažeidimus sukėlusioms medžiagoms, dalyvaujančioms uždegimo barjerinėje funkcijoje.
Išemija
Išemija – tai organo ar audinio aprūpinimo krauju sumažėjimas dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į jo kraujagyslių tinklą. Tai pats svarbiausias patologinis procesas, viena dažniausių hipoksijos priežasčių.
Yra šie išemijos tipai:
- obstrukcinis - yra dalinio arterijos spindžio susiaurėjimo arba visiško uždarymo trombu ar emboliu rezultatas;
- suspaudimas - išsivysto, kai arteriją suspaudžia navikas, randas ir kt.;
- angiospazinis – atsiranda dėl neurogeninio arterijų spazmo (angiospazmo).
Angiospazmas yra patologinis arterijų spindžio susiaurėjimas, staigus kraujotakos jose apribojimas ar net nutrūkimas, atsirandantis dėl per didelio kraujagyslių raumenų susitraukimo šioms hemodinaminėms sąlygoms.
Išeminės srities pokyčių pobūdį lemia deguonies bado laipsnis, kurio sunkumas priklauso nuo išemijos vystymosi greičio ir tipo, trukmės, lokalizacijos, kolateralinio kraujo tiekimo pobūdžio, funkcinės būklės. organo ar audinio.
Išemija yra žalingas organizmui procesas, jo baigtis priklauso nuo kolateralinės kraujotakos. Užstatai paprastai neveikia ir atsidaro, jei užsikimšęs pagrindinis indas.
Infarkto ir nekrozės samprata
Širdies priepuolis yra židininė organo nekrozė, atsirandanti dėl staigaus vietinės kraujotakos pažeidimo (dėl arterinės kraujotakos nutraukimo). Širdies priepuolis yra nekrozės židinys, kurio pasekmė yra jungiamasis audinys.
Nekrozė yra gyvo organizmo audinio ar organo dalies nekrozė, žūtis, kartu su negrįžtamu jų gyvybinės veiklos nutrūkimu. Nekrozė visada yra ląstelių pažeidimo pasekmė.
Trombozė
Trombozė yra intravitalinis kraujo krešėjimas kraujagyslės spindyje.
Trombas yra sutankinta krešėjusio kraujo arba limfos masė, susidaranti in vivo kraujyje arba limfos kanale.
Trombocitai yra susiformavę kraujo elementai. Tai maži trombocitai. Trombocitai atlieka pagrindinį vaidmenį kraujo krešėjimo procese.
Kraujo krešėjimo sistema (hemokoaguliacijos sistema) palaiko cirkuliuojantį kraują skystoje būsenoje ir apsaugo nuo jo praradimo per pažeistus kraujagysles, susidarant kraujo krešuliams.
Intravaskulinės trombozės priežastys:
- kraujagyslių sienelės pažeidimas;
- kraujo sudėties pokyčiai;
- kraujotakos sutrikimas.
Trombozė yra fiziologinis procesas, apsauginis audinių reakcijos į sužalojimą komponentas, leidžiantis sumažinti kraujavimo pasekmes, sustiprinti aneurizmų sieneles, kurios yra susijusios su žaizdų susitraukimu ir gijimu.
Tačiau jei trombas yra per didelis, nepakankamas arba praradęs būtinai vietinį, ribotą pobūdį, jis gali tapti sunkios patologijos šaltiniu. Trombozė yra įtraukta į kitų patologinių procesų ir, visų pirma, vietinių kraujotakos sutrikimų, uždegimų dinamiką.
Embolija
Embolija – tipiškas patologinis procesas, kurį sukelia normaliai kraujotakai nebūdingų dalelių (embolijų) cirkuliacija kraujyje. Embolija yra svarbus barjero pažeidimo veiksnys vystantis vietiniam audinių atsakui į sužalojimą.
Tromboembolija yra kraujagyslės embolija dėl atskirtų kraujo krešulio dalių.
Auglio embolija nėra tik piktybinių ląstelių atsiskyrimo nuo naviko paviršiaus rezultatas. Tai sudėtingas procesas, suteikiantis naviko metastazių.
Panašūs straipsniai
Rusijos futbolininkų meilės istorijos
Ką padovanoti žvejui naujiems metams
„Athletico“ futbolo klubas
Ksenia Sheveleva: „Svajonės neveikia, kol nedirbi!
Administracinės nuobaudos – uždraudimo lankytis oficialių sporto varžybų vietose jų rengimo dienomis – skyrimo tvarka
Meilė, morkos: garsios kūno rengybos poros Ksenija Sheveleva fitneso bikinio amžius
Kiek įvarčių Raulis įmušė per visą savo karjerą
Greitasis čiuožimas Straipsniai apie greitąjį čiuožimą
Vandensvydis – treniruotės ir treniruotės
Lauko skirstomieji įrenginiai su gimnastikos lazdele