Topografia a funkcie svalov a fascií chrbta. Svaly, fascia a topografia trupu

Chrbtové svaly sú jednou z najväčších svalových skupín v ľudskom tele a jednou z najdôležitejších pre naše telo. Anatómia svalov ľudského chrbta je primárne spôsobená tým, že sú zodpovedné za vzpriamené držanie tela, teda za stabilitu a pohyb tela vo vzpriamenej polohe. Svalový korzet hlbokých (hlboké svaly) a povrchových (povrchové svaly) miechových svalov:

spája stavce a drží fyziologický ohyb hrebeňa;
chráni chrbticu pred nadmerným zaťažením;
tvorí silnú, ale elastickú ochranu kostí, kĺbov, vnútorných orgánov;
umožňuje nám chodiť, sedieť, ohýbať sa, otáčať krk a trup, zdvíhať a spúšťať ruky a nohy.

To všetko znamená, že naše držanie tela závisí od miechových svalov, teda od „nevedome regulovanej zvyčajnej polohy tela“, od pružnosti a pohyblivosti trupu a kĺbov, od normálneho prekrvenia mozgu a svalov. Neustále sa hrbíte alebo trávite deň čo deň zohnutý v kresle – a cievy hlboko vo vašom tele sú zovreté, bolí vás hlava alebo máte bezpríčinnú únavu. Prudko ste sa otočili - a teraz máte necitlivý krk, bolí vás kríž, medzirebrová neuralgia „vystreľuje“ pod rebrá... To všetko je dôsledok slabého, nevyvinutého chrbtového svalstva, teda aj keď sa nechystáte stať sa športovcom, treba sa s nimi vysporiadať.

Všimli ste si, ktoré svaly najčastejšie pumpujú ľudia v posilňovniach? Začiatočníci sa najčastejšie snažia čo najlepšie rozvíjať takzvané „demonštračné“ svaly: muži pracujú na bicepsoch a hrudníku a dievčatá na bokoch a zadkoch. Pod oblečením ti nevidíš chrbát! Nie je to však celkom pravda: štíhly pás a kontúra chrbta v tvare V tvoria napnutú, vyšportovanú mužskú postavu a pre dievčatá a ženy silný chrbát umožňuje bezpečne nosiť šaty s hlbokým výstrihom vzadu.

Chrbtové svaly sú najväčšími robotníkmi nášho tela, na rozdiel od mnohých iných sú neustále „zaneprázdnené“. V športe sa zúčastňujú takmer všetkých zákl silové cvičenia pre hrudník, končatiny, spodnú časť tela, takže ľudia so slabým chrbtom sa nedokážu efektívne budovať svalová hmota, zvýšenie pracovnej hmotnosti mušlí a intenzity tréningu. Okrem toho slabý svalový korzet zvyšuje pravdepodobnosť zranenia.

Ako je usporiadaný svalový korzet chrbta?

Keď poznáme umiestnenie svalov, fyziológiu a biomechaniku ich práce, je ľahšie pochopiť, ako správne rozvíjať konkrétnu svalovú skupinu a dať jej vhodné zaťaženie. Preto prvou knihou, ktorú otvoríte skôr, ako sa začnete starať o svoje telo, by mal byť anatomický atlas s detailnými fotografiami a tabuľkami. Populárny článok o myológii, vede o tom, ako sú svaly usporiadané a ako fungujú, nebude zbytočný a tréningové videá s komentármi od skúsených ľudí vám pomôžu pocítiť, ako sa svaly na chrbte nachádzajú. Po zhodnotení ich stavu nebudete strácať čas na tých, ktoré sú lepšie vyvinuté, a vyberte si cvičenia pre oslabených.

Podľa anatomickej klasifikácie je chrbát rozdelený do piatich zón: vertebrálne, tiahne sa pozdĺž celého hlavného jadra tela; lopatkový a podlopatkový; bedrovej a krížovej oblasti.

Existujú dva typy chrbtových svalov:

povrchové sú spočiatku pripojené k takzvaným tŕňovým, dlhým výbežkom chrbtice (tieto tuberkulózy sú hmatateľné pozdĺž celej chrbtice) a končia v rôznych častiach ramenného pletenca, rebier, lopatiek a panvy;
začiatok úponu hlbokých je párový, kratšie priečne procesy. Prepletené, odolné vlákna svalové tkanivo spojte stavce navzájom.

Obrysy chrbta tvoria najmä povrchové svaly, preto je práca s nimi v posilňovni jednoduchšia a v niečom aj príjemnejšia: výsledok je viditeľný okamžite a začiatočníkov to inšpiruje k tomu, aby nelenili. Hlboké, tvoriace akýsi korzet okolo chrbtice od hlavy po kríže, spolupracujú, takže väčšina z nich je spojená do svalovej skupiny „vzpriamovač trupu“. Navonok sú sotva viditeľné, ale ovplyvňujú celkový vzhľad chrbta a majú veľký význam pre energetické zaťaženie.

Povrchové svaly

V hornej zóne chrbta sú lichobežníky, široký chrbtový sval, "kosoštvorce", malý okrúhly sval a dýchací serratus posterior. Povrchové svaly chrbty ho pokrývajú v dvoch vrstvách, z ktorých vrchnú tvoria väčšie a spodnú pomerne malé.

Prvá vrstva

Kulturisti majú veľmi radi lichobežník, pretože do značnej miery tvorí reliéf tela a jeho veľkosť u človeka okamžite ukazuje, či je zapojený silový tréning. Veľký a plochý, pokrýva takmer celý chrbát - od zadnej časti krku až po lopatky. Tento sval začína od tylovej kosti, všetkých krčných a hrudných stavcov a na konci je fixovaný v hornej časti lopatky. Vpravo a vľavo to vyzerá ako pravouhlé trojuholníky a spolu sa spájajú do obráteného lichobežníka, ktorého základňa smeruje k línii ramien.

Hlavná funkcia trapézový sval chrbát - ovládajte pohyb lopatiek. Niektoré zväzky vlákien ich spúšťajú, iné dvíhajú, napríklad keď zmätene krčíme plecami alebo pracujeme s veslami. Ak chcete lichobežník úplne prebudiť a cítiť, ako reaguje na námahu, zakloňte hlavu dozadu a chrbát držte nehybný.

najširšie chrbtový sval zhora je čiastočne prekrytý lichobežníkom, jeho široký plochý trojuholník siaha tesne pod pás. Na začiatku sú jeho vlákna pripevnené k dolným párom hrudných a všetkých bedrových stavcov, krížovej kosti, hrebeňu bedrovej kosti a štyrom párom dolných rebier. Naťahujú sa do strán / nahor a končia na takzvanom malom tuberkule ramenná kosť. Funguje to, keď:

Návštevníci telocvične často označujú široký chrbát ako „krídla“, pretože tvorí svalový obrys postavy v tvare písmena V, vystupujúci s krídlami vzadu, na úrovni podpazušia. Pod širokým chrbtovým svalom, rozdeľujúcim jeho záťaž a dopĺňajúcim rozsah pohybu, sa nachádza veľký okrúhly sval chrbta, ktorý kulturisti označujú ako „malé krídla“.

Druhá vrstva

Hlavné svaly tejto zóny sú v tvare kosoštvorca, ako mostíky alebo plošiny, spájajú lopatky so stavcami hornej časti chrbta. Veľký kosoštvorcový sval pochádza zo štyroch horných prsných svalov, malý z dvoch dolných krčných stavcov a dolného nuchálneho väzu. Smerom šikmo nadol sú obe pripevnené k vnútornému rohu lopatky a umožňujú vám zdvihnúť, znížiť a roztiahnuť lopatky. Zjednodušene povedané, práve kosoštvorce sú zodpovedné za držanie tela – keď im chýba sila, lopatky sa posúvajú dopredu, vďaka čomu človek vyzerá zhrbene.

priečny tŕňový

Jedným z najdôležitejších, ale navonok neviditeľných svalov, ktoré nám umožňujú zostať štíhlymi a pružnými, je priečny tŕňový sval. Utkaný z krátkych, diagonálne usporiadaných vlákien, leží hlbšie ako usmerňovač a vypĺňa medzery medzi tŕňovými a priečnymi výbežkami stavcov a navzájom ich spája.

Jeho polomarkýzová časť obopína hrebeň s korzetom tlmiacim nárazy.
Multifidus (multifidus) pripomína škrtidlo zo svalových vlákien pevne opletených okolo chrbtice. Medzitŕňové zväzky vertikálne spájajú stavce okrem krížovej kosti a priečne zväzky sú natiahnuté medzi priečnymi výbežkami.
Rotátory - zväzky vlákien rôzne dĺžky- upevnený na chrbtici, ako naťahovacie struny. Šikmo spájajú susedné stavce alebo sú prehodené cez niekoľko stavcov, čím poskytujú pružnú pohyblivosť hrebeňa.

Pri plnom napätí svalová skupina funguje ako extenzor chrbta, pri jednostrannom napätí krúti telo opačným smerom. Vo všeobecnosti môžeme povedať, že umožňuje „doladiť“ pohyb chrbtice.

sakrospinózny

Tento mohutný sval je sotva badateľný na oboch stranách chrbtice od krku po kríže, spája všetky jeho úlomky kostí medzi sebou a s rebrami, jeho jednotlivé zväzky sa tiahnu až ku kostiam panvy a krížovej kosti. V skutočnosti to nie je jeden, ale dva paralelné svalové zväzky spojené spoločným názvom „usmerňovač („extensor“) chrbta. Jedna jeho časť sa nazýva iliocostálny sval, druhá je najdlhšia. V anatomických atlasoch je k nim pripojený aj tŕňový sval, ktorý prebieha pozdĺž zodpovedajúcich procesov stavcov. V niektorých tréningových príručkách sa však označuje ako samostatné cvičenie. svalové štruktúry, pretože je zodpovedný za ohyb chrbtice.

Sakrospinový sval podopiera trup vzpriamene a je zodpovedný za pohyblivosť chrbtice. Vďaka nej môžeme nakláňať a otáčať hlavu na všetky strany, ohýbať a odkláňať chrbát, otáčať telo. V driekovej oblasti pôsobí v spojení so štvorcovým svalom dolnej časti chrbta, ktorý formálne nesúvisí s chrbtom, keďže sa nachádza na zadná stena brucha a je od neho oddelená vrstvou spojivového tkaniva (fascia).

Pripomienka pre začiatočníkov

Hoci sa štruktúra chrbtových svalov na prvý pohľad zdá komplikovaná, po čase pochopíte ošemetné pojmy a budete prekvapení – wow, ako je všetko v našom tele inteligentne usporiadané! Každý pohyb závisí od určitého svalu a tým, že ho necháte pôsobiť, si ho postupne zvyknete na intenzívnu prácu a vďaka vďačnosti získate krásnu a vyrysovanú postavu.

Ale neponáhľajte sa telocvičňa a ešte viac, nezačínajte pracovať so závažím sami, ak ste to ešte neurobili! Medzi obyvateľmi mesta je ťažké nájsť úplne zdravého človeka. Sedavé zamestnanie a zvyk relaxovať pred televízorom nielen kazia držanie tela, ale vyvolávajú aj rôzne ochorenia chrbtice. Preto pred vytvorením plánu prvého tréningu sa poraďte s lekárom: ľudia s ťažkou skoliózou, starými zraneniami, porušeniami a posunutím platničiek nemôžu vždy kývať chrbtom.

Inerváciu flexorov / extenzorov chrbta zabezpečujú dorzálne alebo zadné korene miechových nervov. U ľudí so slabým chrbtom ich môžu náhle pohyby alebo nesprávny tréning zovrieť a spôsobiť silné bolesti. Ak netrpíte vážnymi ochoreniami, no občas pociťujete bolesť v krížoch, mali by ste sa nechať vyšetriť a začať cvičiť. fyzická terapia na posilnenie svalového korzetu. Keď telo zosilnie, môžete prejsť na silové záťaže, bez ktorých sa žiaden tréning chrbta nezaobíde.

Vlastná fascia chrbta, fascia thoracolumbalis. Je rozdelená na dva listy: povrchový list tiahne sa od panvy k hlave, mediálne sa spája s tŕňovými výbežkami stavcov; hlboký list začína od priečnych procesov bedrových stavcov a nachádza sa iba medzi 12. rebrom a hrebeňom bedrovej kosti. Smeruje laterálne pozdĺž laterálneho okraja m. erector spinae, splýva s povrchovým listom. Hlboké autochtónne svaly sú teda vložené do uzavretého kostno-vláknitého puzdra.

Za zadným okrajom vonkajšieho šikmého svalu brucha medzi ním a spodným okrajom m. latissimus dorsi vzniká malá medzera - bedrový trojuholník, trigonum lumbale, zospodu ohraničené hrebeňom bedrovej kosti. Spodná časť tohto trojuholníka je vnútorný šikmý sval brucha.

SVALY A TVÁCIA PRSNÍKA

oblasť hrudníka na vrchu je ohraničený jugulárnym zárezom hrudnej kosti a kľúčnej kosti, dole - líniou prechádzajúcou cez xiphoidný proces, rebrové oblúky smerom k XII hrudnému stavcu.

Svaly hrudníka sú rozdelené na svaly, ktoré začínajú na povrchu hrudníka a idú ku kostiam. Horná končatina a na vlastných (autochtónnych) svaloch hrudníka, začínajúc hlboko od stien hrudnej dutiny.

Svaly hrudníka súvisiace s hornou končatinou.

1. Veľký prsný sval, m. veľký prsný sval(kmeň-okvetný lístok). Začiatok svalov: od mediálnej polovice kľúčnej kosti, prednej plochy hrudnej kosti a chrupky 2. - 3. rebra, prednej steny puzdra priameho brušného svalu. Svalové úpony: krátka šľacha na hrebeň veľkého tuberkula humeru. Funkcia: vedie hornú končatinu k telu a otáča ju dovnútra; s fixovanými hornými končatinami môže zdvihnúť rebrá s hrudnou kosťou a to prispieva k aktu nádychu.

2. Malý prsný sval, m. malý prsný sval- (kmeň-okvetný lístok). Leží pod veľkým prsným svalom. Začiatok svalov: začína štyrmi zubami od 2. po 5. rebro. Svalové úpony: ku korakoidnému výbežku lopatky. Funkcia:ťahá lopatku dopredu a dole; s fixovanými rukami pôsobí ako vdychový sval.

3. Podkľúčový sval, m. subclavius(trunkofugal). Začiatok svalov: spodný povrch kľúčnej kosti. Svalové úpony: 1. rebro. Funkcia: posilňuje sternoklavikulárny kĺb, ťahá kľúčnu kosť dole a mediálne.

4. Serratus anterior, m. serratus anterior(trunkofugal). Začiatok svalov: deväť horných rebier. Svalové úpony: mediálne ohraničenie lopatky. Funkcia: pritláča lopatku k telu a otáča lopatkou.

Vlastné (autochtónne) svaly hrudníka.

5. Vonkajšie medzirebrové svaly, mm. intercostales externi. Začiatok svalov: spodný okraj každého rebra. Svalové úpony: horný okraj podložného rebra. Svaly nedosahujú hrudnú kosť. Funkcia: zdvíha rebrá.

6. Vnútorné medzirebrové svaly, mm. intercostales interni. Ležia pod vonkajšími svalmi a majú opačný smer vlákien ako druhý, pričom sa s nimi pretínajú pod uhlom. Začiatok svalov: horný okraj podložného rebra. Svalové úpony: spodný okraj prekrývajúceho sa rebra. Funkcia: znižuje rebrá.

Patria sem aj autochtónne svaly hrudníka podrebrové (mm. subcostales) a priečne (m. transversus thoracis) svaly. Nachádzajú sa na vnútorný povrch hrudnej dutiny. Funkcia: podieľať sa na spúšťaní rebier.

Fascia a topografia hrudníka.

Povrchová vrstva fascie hrudníka, fascia pectoralis mediálne a vyššie prechádza do periostu hrudnej kosti a kľúčnej kosti a laterálne do deltoidná fascia, fascia deltoidea. Povrchový list oddeľuje veľký hrudný sval z mliečnej žľazy.

Hlboký list fascia pectoralis, štiepenie a opätovné spojenie, obklopuje podklíčkové a prsné svaly. Obidve listy hlbokej fascie hrudníka sú spojené v oblasti sulcus deltoideopectoralis. Nad horným okrajom malého prsného svalu sa fascia pectoralis zahusťuje a je tzv fascia clavipectoralis. V oblasti dolného okraja veľkého prsného svalu prechádza do axilárna jamka a volal fascia axillaris. Vnútornú plochu hrudníka lemuje vnútrohrudná fascia, fascia endotoracica.

Abdominálna obštrukcia, bránica.

Abdominálna obštrukcia, bránica Je to plochý sval kopulovitého tvaru (m. phrenicus - doslova - „sval duše“), pokrytý zhora a zdola fasciou a seróznymi membránami. Svalové vlákna začínajúc po celom obvode dolného otvoru hrudníka, stúpať nahor a prechádzať do natiahnutia šľachy, nazývaného stred šľachy, centrum tendineum. Podľa miesta pôvodu vlákien v svalovom úseku hrudnej obštrukcie sa rozlišuje bedrová, rebrová a sternálna časť.

Bedrová časť, pars lumbalis pozostáva z niekoľkých vejárovitých svalových zväzkov, je rozdelený na dve nohy (ľavú a pravú), ktoré sa zase dajú rozdeliť na tri zväzky alebo nohy: crus laterale, crus intermedius a crus mediale. Nohy zachytávajú oblasť štyroch horných bedrových stavcov a posledného páru rebier. Mediálne crura sú výraznejšie, hrubšie a dlhšie. Pravý začína od tela štvrtého bedrového stavca, ľavý - od tretieho stavca. Crus intermedius vychádza z tela druhého bedrového stavca a crus lateralis - z tela prvého alebo druhého bedrového stavca a prechádza do jeho priečneho výbežku, pričom tvorí lig. arcuatum mediale, a od priečneho výbežku k voľnému okraju 12. rebra, tvoriaci lig. arcuatum laterale. Pod lig. arcuatum mediale priesmyk m. psoas major et minor, pod lig. arcuatum laterale - m. quadratus lumborum.

Pobrežná časť, pars costalis, začínajúc od chrupaviek rebier VII-XII, prechádza do šľachovej časti.

Sternálna časť, pars snernalis, odstupuje zo zadnej plochy xiphoidného výbežku hrudnej kosti do stredu šľachy. V blízkosti hrudnej kosti, medzi hrudnou kosťou a pobrežnými časťami svalov, pár sternokostálny trojuholník, tpigonum sternokostálne (prechádza poslednou vetvou interného hrudnej tepny- horná epigastrická artéria). Medzi bedrovou a rebrovou časťou je lumbokostálny trojuholník, trigonum lumbocostale. Oba trojuholníky slabé miesta bránica (pravdepodobnosť prechodu tzv. diafragmatických hernií).

SVALY A TVÁCIA BRUCHA

brucha- časť tela umiestnená medzi hrudníkom a panvou a je ohraničená zhora líniou prechádzajúcou cez xiphoidný proces a rebrové oblúky, zospodu - iliakálnymi hrebeňmi, inguinálnymi záhybmi, zo strán - zadnými axilárnymi líniami.

Brušné svaly sú väčšinou široké a dlhé svaly. Ich podvrtnutie šľachy (aponeuróza) sa stretáva pozdĺž prednej strednej čiary brucha s rovnakými podvrtnutiami svalov na opačnej strane, čím sa vytvorí biela čiara brucha, linea alba. Tiahne sa od xiphoidného výbežku hrudnej kosti k pubickej symfýze.

Brušné svaly sú rozdelené do nasledujúcich skupín: bočné, predné a zadné. Patria medzi autochtónne ventrálne svaly, inervované medzirebrovými nervami (V - XII) a hornými vetvami bedrového plexu.

vedľajšia skupina.

1. Vonkajší šikmý brušný sval, m. obliquus externus abdominis. Najpovrchnejší brušný sval. Začiatok svalov: osem dolných rebier. Svalové vlákna sú akoby pokračovaním vonkajších medzirebrových svalov a idú rovnakým smerom šikmo zhora nadol a zozadu dopredu. Svalové úpony: zadné zväzky pripojené k hrebeňu bedrovej kosti, predné prechádzajú do širokej aponeurózy, ktorá je v strednej línii brucha napojená na rovnakú aponeurózu druhej strany, podieľajúc sa na tvorbe prednej steny vagíny priameho brušného svalu a linea alba.

Spodný voľný okraj aponeurózy je vrhnutý medzi spina iliaca anterior superior a tuberculum pubicum, čím sa vytvára inguinálny väz, lig. inguinale (Pouparti)(ďalšie podrobnosti nájdete v časti "Inguinal kanál").

2. Vnútorný šikmý sval brucha, m. obliquus internus abdominis. Leží pod vonkajším šikmým svalom brucha. Začiatok svalov: torakolumbálna fascia, hrebeň bedrovej kosti, laterálne 2/3 inguinálneho väzu. Svalové úpony: k spodnému okraju troch spodných rebier. Predné svalové snopce prechádzajú do širokej aponeurózy, ktorá sa delí na dva pláty pozdĺž laterálneho okraja priameho brušného svalu, ktoré sa podieľajú na tvorbe puzdra priameho brušného svalu.

3. Priečny brušný sval, m. priečny brušný sval. Najhlbšie z bočných širokých brušných svalov. Začiatok svalov: vnútorný povrch šiestich dolných rebier, hlboký list torakolumbálnej fascie (fascia thoracolumbalis) a vonkajšie 2/3 inguinálneho väzu. Predné zväzky prechádzajú do širokej aponeurózy, ktorá smeruje k linea alba v horná časť za, a v dolnej - pred m. rectus abdominis, tvorí obal priameho brušného svalu. Na vnútornej ploche smerujúcej do brušnej dutiny je pokrytý priečny brušný sval fascia transversalis,čo je úsek spoločnej brušnej fascie (fascia subperitonealis). Ten lemuje celý vnútorný povrch brušných stien a nazýva sa oblasťou umiestnenia.

predná skupina.

4. Rectus abdominis, m. priamy brušný sval. Leží na strane prednej stredovej čiary a pozostáva z pozdĺžnych svalových zväzkov prebiehajúcich vo vertikálnom smere. Svaly začínajú z prednej plochy 5., 6., 7. rebrových chrupaviek a xiphoidného výbežku hrudnej kosti. Šľacha je pripevnená k lonovej kosti. Sval je prerušený 3-4 šľachovými mostíkmi, intersectiones tendineae, ktoré rastú spolu s prednou stenou pošvy (pozri "Vagína priameho brušného svalu"). Mostíky sú stopami niekdajšieho segmentového vývoja ventrálnej muskulatúry.

Funkcia: uvedené brušné svaly s rovnomernou kontrakciou vlákien umiestnených vo vzájomne kolmých smeroch za účasti bránice vyvíjajú tlak na brušné orgány. Svaly teda plnia úlohu tzv brušné svaly, predkolenie brucha, prispievanie k vyprázdňovaniu orgánov pri defekácii, zvracaní a pod., ako aj pri pôrode a dýchaní. M tu hrá veľkú rolu. priečny brušný sval. Pôsobenie týchto svalov na chrbticu a kostru ako celok je dôležité a rôznorodé. Približujúc hrudník k panve, ohýbajú chrbticu a sú antagonistami pozdĺžnych svalov chrbta. Šikmé svaly s jednostrannou kontrakciou otáčajú hrudník; zároveň vnútorný šikmý sval otáča hrudník v jeho smere spolu s vonkajšou protiľahlou stranou. Napríklad otáčanie hrudníka doprava nastáva pri súčasnej kontrakcii ľavého vonkajšieho a pravého vnútorného šikmého svalstva.

5. Pyramídový sval, m. pyramidalis. Leží pod prednou stenou pošvy priameho svalu nad lonovou fúziou a je pripevnený k bielej línii brucha, ktorú sťahuje počas kontrakcie.

zadná skupina

6. Štvorcový sval spodná časť chrbta, m. quadratus lumborum. Začiatok svalov: z hrebeňa iliaca a lig. iliolumbale. Svalové úpony: na priečne výbežky 1., 2. driekového stavca a na 12. rebro. Funkcia: fixuje 12. rebro a bedrový chrbticu a nakláňa telo na stranu.

1. Povrchová fascia chrbta (fascia superficialis) je pokračovaním spoločnej povrchovej (subkutánnej) fascie.

2. Vlastná fascia chrbta (fascia thoracolumbalis). Je rozdelená na dva listy: povrchový list tiahne sa od panvy k hlave, mediálne sa spája s tŕňovými výbežkami stavcov; hlboký list začína od priečnych procesov bedrových stavcov a nachádza sa iba medzi 12. rebrom a hrebeňom bedrovej kosti. Smeruje laterálne pozdĺž laterálneho okraja m. erector spinae, splýva s povrchovým listom. Hlboké autochtónne svaly nad 12. rebrom sú teda vložené do uzavretého kostno-vláknitého puzdra a pod 12. rebrom - fibrózno-vláknitého puzdra.

Za zadným okrajom vonkajšieho šikmého svalu brucha medzi ním a spodným okrajom m. latissimus dorsi vzniká malá medzera , ohraničené zospodu hrebeňom bedrovej kosti - bedrový trojuholník, (trigonum lumbale, Petit) - miesto vzniku bedrových hernií. Spodná časť tohto trojuholníka je vnútorný šikmý sval brucha.

SVALY HRUDNÍKA.

I. Svaly súvisiace s hornou končatinou

1.m. veľký prsný sval – veľký prsný sval – trunkopetálny.	Stredná polovica kľúčnej kosti, rameno a telo hrudnej kosti, chrupavky 2. - 7. rebra, predná stena puzdra priameho brušného svalu.	Hrebeň väčšieho tuberkula humeru.	Prináša rameno k telu, preniká do neho. S pevnými hornými končatinami sú rebrá zdvihnuté a podieľajú sa na akte inhalácie.	nn. pectorales lateralis et medialis. a.a. intercostales post., a. thoracoacromialis, a. thoracica lateralis.
2.m. prsný je malý - pectoralis minor - trunkopetálny	2. - 5. rebrá.	Korakoidný proces lopatky.	Sťahuje lopatku dopredu a dole, so spevneným ramenným pletencom, dvíha rebrá.	nn. pectorales lateralis et medialis. a.a. intercostales anter., a. thoracoacromialis.
3.m. subclavius - podkľúčový sval - truncofugal.	Chrupavka 1. rebra.	Akromálny koniec kľúčnej kosti.	Ťahá kľúčnu kosť mediálne a smerom nadol.	n. subclavius. a. thoracoacromialis.
4.m. serratus anterior - serratus anterior - trunkofugálny.	1 - 9. rebrá.	Stredný okraj a dolný uhol lopatky.	Sťahuje lopatku do strán a nadol. Je antagonistom kosoštvorcového svalu.	n. thoracicus longus. a. thoracica lateralis, aa. medzirebrový post.
II. Autochtónne svaly hrudníka.
l. mm.intercostales externi - vonkajšie medzirebrové svaly			Zdvihnite rebrá a roztiahnite hrudník.	nn. medzirebrové. a.a. medzirebrový post. et anter., a. svalovica.
2 mm. intercostales interni – vnútorné medzirebrové svaly.	Horné okraje spodných rebier.	Spodné okraje prekrývajúcich sa rebier.	Spustite rebrá.	Rovnaký.

3 mm. subcoctales - svaly hypochondria	10 - 12 rebier v blízkosti ich rohov.	Vnútorný povrch prekrývajúcich sa rebier.	Spustite rebrá.	nn. medzirebrové. aa. medzirebrový post.
4.m. transversus thoracicis - priečny sval hrudníka.	Vnútorný povrch xiphoidného procesu.	Vnútorná plocha 3. - 4. rebra.	To isté.	nn. medzirebrové. aa. intercostales anter., a. svalovica.

Fascia hrudníka.

1. Povrchová fascia (fascia superficialis) je pokračovaním spoločnej povrchovej (subkutánnej) fascie, tvorí puzdro pre mliečnu žľazu.

2. Hrudná fascia (fascia pectoralis) pozostáva z 2 listov: a) povrchových a b) hlbokých. Povrchový list (lamina superficialis) tvorí puzdro pre veľký prsný sval (m. pectoralis major). Hlboký list (lamina profunda) pokrýva malý prsný sval (m. pectoralis minor) a podkľúčový sval (m. subclavius). Hrudná fascia pokračuje do axilárnej fascie (fascia axillaris).

3. Vnútrohrudná fascia (fascia endothoracica) pokrýva vnútorné medzirebrové svaly (mm. intercostales intemi), priečny sval hrudníka (m. transversus thoracis), podrebrové svaly (mm. subcostales) a bránicu (bránicu).

BRÁNA

Hrudno-brušná obštrukcia, bránica (bránica) je tenká konvexná svalová platnička (m. phrenicus), ktorý je pokrytý seróznymi membránami (parietálna pleura, fascia endothoracica, fascia subserosa a parietálne peritoneum). Bránicový sval pozostáva z častí: 1 - bedrový; 2 - pobrežné; 3 - hrudná kosť.

Bedrová časť (pars lumbalis) má 2 nohy: pravú (crus dextrum) a ľavú (crus sinistrum), z ktorých každá pochádza z predných-laterálnych povrchov tiel 1-4 bedrových stavcov. Medzi nohami sú 2 otvory: 1 - otvorenie aorty (hiatus aorticus) pre aortu a hrudný (lymfatický) kanál; 2- pažerák (hiatus esophageus) - pre pažerák a vagusové choboty.

Pobrežná časť (pars costalis) začína od vnútorného povrchu 6 dolných rebier.

Sternálna časť (pars sternalis) začína od zadnej časti hrudnej kosti.

Všetky 3 časti bránicového svalu sú spojené so širokou doskou šľachy - šľachové centrum (centrum tendineum), ktorý má otvorenie dolnej dutej žily (foramen venae cavae inferioris).

Medzi časťami sú trojuholníky (slabé miesta), kde nie je žiadny sval a sú tam iba vyššie uvedené serózne membrány: pravý a ľavý lumbokostálny trojuholník (trigonum lumbocostale dextrum et sinistrum, Larrey), pravý a ľavý sternocostálny trojuholník (trigonum sternocostale dextrum et sinistrum, Bogdalek).

Funkcia bránice: oddeľuje brušnú a hrudnú dutinu; je dýchací sval.

BRUŠNÉ SVALY.

1. M. trapezius, trapézový sval. Berie vyššia časť chrbtom k zadnej časti hlavy a má trojuholníkový tvar. Oba trapézové svaly spolu tvoria lichobežníkový tvar, odkiaľ pochádza aj názov svalu.
Svalovina začína od tŕňových výbežkov všetkých hrudných stavcov, od lig. nuchae a z linea nuchae superior z tylovej kosti. Horné vlákna svalu klesajú a pripájajú sa k akromiálnemu koncu kľúčnej kosti, stredné idú horizontálne k akromiu a dolné stúpajú nahor a laterálne k spina scapulae.

Funkcia 1. Horné vlákna svalu zdvíhajú pás hornej končatiny nahor a lopatka sa otáča spodným uhlom na bočnú stranu, ako sa to stáva napríklad pri zdvíhaní paže nad vodorovnú čiaru. Spodné vlákna spúšťajú lopatku smerom nadol.
Pri kontrakcii všetkých vlákien sval ťahá pletenec hornej končatiny dozadu a smerom k stredu a obe lopatky sa k sebe približujú, ak k tejto akcii dôjde na oboch stranách. (Inn. n. doplnky XI a CII-IV)

2. M. latissimus dorsi, latissimus dorsi, zaberá celú spodnú časť chrbta a približuje sa k jeho top pod dolným koncom trapézového svalu.

Pochádza z tŕňových výbežkov posledných štyroch (a niekedy piatich a šiestich) hrudných, všetkých bedrových a krížových stavcov, ako aj zo zadnej časti hrebeňa bedrovej kosti a nakoniec štyroch zubov zo štyroch dolných rebier. Tieto zuby sa striedajú so zadnými zubami vonkajšieho šikmého svalu brucha.

Z miest svojho pôvodu vlákna latissimus dorsi chrbty idú nahor a laterálne v konvergentnom smere a sú pripojené k crista tuberculi minoris humeru. Vo svojej začiatočnej časti, v driekovej oblasti, tvoria široké obojstranné svaly latissimus dorsi rozsiahlu aponeurózu, zrastenú s fascia thoracolumbalis.

Funkcia. Uvoľňuje a preniká do ramena, addukuje unesenú ruku. Pôsobením cez humerus sval pohybuje pletencom hornej končatiny rovnakým smerom. Vďaka svojmu pripevneniu k rebrám môže sval, keď sú paže fixované, roztiahnuť hrudník, čo uľahčuje nádych, a tiež pritiahnuť trup k pažiam, napríklad pri lezení po lane.
Vytiahnutím trupu opice prenášajú telo z vetvy na vetvu (pohyb pomocou rúk - brachiation), čo vysvetľuje mohutný rozvoj m. latissimus dorsi u opice a jeho výrazné zachovanie (ako ozvena fylogenézy) u ľudí. (Inn. CVI-VIII - N. thoracodorsalis, n. subscapularis.)

3. M. rhomboideus, kosoštvorcový sval, leží jód m. trapezius, majúci tvar kosoštvorcovej platničky. Začína od tŕňových výbežkov dvoch dolných krčných a štyroch horných hrudných stavcov a je pripevnený k strednému okraju lopatky smerom nadol od spina scapulae.

Funkcia. Pri kontrakcii kosoštvorcový sval ťahá lopatku smerom k chrbtici a smerom nahor. Byť antagonistom m. serratus anterior, spolu s ním fixuje mediálny okraj lopatky k hrudník. (Inn. CIV-V - N. dorsalis scapulae.)

4. M. levator scapulae, sval, ktorý zdvíha lopatku. Začína sa z priečnych procesov štyroch horných krčných stavcov, ide dole a bočne a je pripevnený k hornému rohu lopatky.
Funkcia je viditeľná z názvu.(Inn. CIV-V - N. dorsalis scapulae.)

II. Svaly pripevnené k rebrám ležia v tretej vrstve povrchových svalov chrbta vo forme dvoch tenkých dosiek:

1. M. serratus posterior superior, serratus posterior superior, leží pod kosoštvorcovým svalom, začína od tŕňových výrastkov dvoch dolných krčných a dvoch horných hrudných stavcov, ide dole laterálne a končí pri II-V rebrách.
Funkcia. Zdvíha rebrá. (Inn. ThI-V - Nn. intercostales.)

2. M. serratus posterior inferior, serratus posterior inferior, ide od tŕňových výbežkov dolných hrudných a horných bedrových stavcov v opačnom smere k rebrám IX-XII.
Funkcia. Znižuje spodné rebrá. (Inn. ThIX-XII - Nn. intercostales.)

Svaly chrbta, v závislosti od vývoja, možno rozdeliť do dvoch skupín: povrchové a hlboké. Zároveň sú povrchové svaly rozdelené do 2 vrstiev: svaly pripevnené k pásu hornej končatiny a ramena, ako aj svaly pripevnené k rebrám.

Povrchové svaly

Svaly pripevnené k pletencu hornej končatiny a ramena

Trapézový sval m. lichobežník	Vonkajší okcipitálny výbežok, horná nuchálna línia, nuchálne väzivo, tŕňové výbežky C 1 -Th 12, supraspinózne väzivo.	Akromiálny koniec kľúčnej kosti, akromium, chrbtica lopatky	Približuje lopatku k chrbtici, rotuje lopatkou okolo sagitálnej osi, zakláňa hlavu dozadu s obojstrannou kontrakciou, uvoľňuje krčnú časť chrbtice
Šikmý dorsi sval m. latissimus dorsi	Tŕňové výbežky Th 7 -L 5, dorzálna plocha krížovej kosti, vonkajší okraj hrebeňa bedrovej kosti, XI-XII rebrá	Hrebeň malého tuberkulu ramennej kosti	Addukcia ramena, sťahovanie ramena dozadu, prenikanie do ramena, s pevnými pažami, priťahovanie tela k nim (pri vyťahovaní nahor)
Veľký kosoštvorcový sval m. rhomboideus major	Tŕňové výbežky Th 1 - Th 5	Stredný okraj lopatky pod jej chrbticou
Malý kosoštvorcový sval m. rhomboideus minor	Tŕňové výbežky C 6 -C 7	Stredný okraj lopatky nad jej chrbticou	Pritiahne lopatku k chrbtici a hore, pritlačí lopatku k hrudníku.
Sval, ktorý zdvíha lopatku m. levator scapulae	Priečne procesy C 1 -C 4	Horný uhol lopatky	Zdvíha horný uhol lopatky a posúva ju mediálne

Svaly pripevnené k rebrám

hlboké svaly späť

Pásový sval hlavy m. splenius capitis		Spodná časť väziva, tŕňové výbežky C 7 -Th 4	Horná nuchálna línia, mastoidný výbežok spánkovej kosti	Otočí a nakloní hlavu na bok
Sval, ktorý narovnáva chrbticu m. erector spinae	iliocostalis sval m. iliocostalis	Chrbtová plocha krížovej kosti, laterálny okraj hrebeňa bedrovej kosti, tŕňové výbežky bedrových a dolných hrudných stavcov, lumbothorakálna fascia	Uhly rebier, priečne výbežky IV-VII krčných stavcov	Drží telo vo vzpriamenej polohe, predlžuje chrbticu
longissimus sval m. longissimus
tŕňový sval m. spinalis
Priečne tŕňové svaly m. transversospinalis	semispinálny sval m. semispinalis	Priečne procesy stavcov	Tŕňové výbežky nadložných stavcov	Uvoľňuje príslušnú časť chrbtice (s obojstrannou kontrakciou), s jednostrannou kontrakciou - nakláňa chrbticu na bok
Multifid svaly mm. multifidi
Svalové rotátory mm. rotátory

Subokcipitálne svaly

Large posterior rectus capitis m.rectus capitis posterior major			Otočí hlavu, nakloní hlavu na bok
Malý zadný priamy sval hlavy m. rectus capitis posterior minor	Zadný tuberkul atlasu	Okcipitálna kosť pod dolnou nuchálnou líniou	Nakláňa a nakláňa hlavu na jednu stranu
Horný šikmý sval hlavy m. obliqus capitis superior	priečny výbežok atlasu	Okcipitálna kosť pod dolnou nuchálnou líniou	Pri obojstrannej kontrakcii - zakloní hlavu dozadu, pri jednostrannej kontrakcii - nakloní hlavu na bok
Dolný šikmý sval hlavy m. obliquus capitis inferior	Tŕňový proces axiálneho stavca	priečny výbežok atlasu	Otočí hlavu na svoju stranu

Fascia chrbta

.Povrchová fascia chrbta(fascia dorsi superficialis) ktorá je súčasťou povrchovej fascie tela, je v zadnej časti slabo vyvinutá. Oddeľuje podkožné tukové tkanivo od m. trapezius a latissimus dorsi.

nuchálna fascia(fascia nuchae) nachádza sa v zadnej časti krku, medzi povrchovou a hlbokou vrstvou svalov. Mediálne rastie spolu s nuchálnym väzom, laterálne prechádza do povrchovej vrstvy fascie krku a je pripevnený hore v hornej nuchálnej línii.

hrudnej fascie(fascia thoracolumbalis) má dve dosky: povrchovú a hlbokú.

povrchová doska(lamina superficialis) začína od tŕňových výbežkov hrudných a bedrových stavcov, stredného krížového hrebeňa a krytov zadná plocha svaly, ktoré narovnávajú chrbticu.

hlboký tanier(lamina profunda) začína od priečnych procesov bedrových stavcov, zhora - od rebra XII, zdola - od hrebeňa bedrovej kosti a pokrýva predný povrch svalu erector spinae.

V driekovej oblasti sú obe platničky spojené pozdĺž vonkajšieho okraja m. erector spinae, čím vytvárajú kostno-vláknité puzdro pre tento sval.

Topografia chrbta

Medzi topografické útvary chrbta patria: bedrový trojuholník, trojuholník Lesgaft-Greenfelt a auskultačný trojuholník

Bedrový trojuholník(trigonum lumbale) zospodu je ohraničený hrebeňom bedrovej kosti, mediálne m. latissimus dorsi, laterálne vonkajším šikmým svalom brucha. Spodná časť trojuholníka je vnútorný šikmý sval brucha.

Trojuholník (kosoštvorec) Lesgaft-Grinfelt(spatium tendineum lumbale) Nachádza sa nad bedrovým trojuholníkom a zhora ho ohraničuje dolný serratus posterior sval, mediálne m. erector spinae a laterálne vnútorný šikmý sval brucha. Niekedy môže mať tento trojuholník tvar kosoštvorca. V tomto prípade ho serratus inferior posterior obmedzí mediálne zhora, rebro XII laterálne zhora, dolná mediálna a bočná stena kosoštvorca zodpovedá mediálnej a bočnej stene trojuholníka.

Spodná časť trojuholníka alebo kosoštvorca je hlboká doska hrudnej fascie.

Oba trojuholníky sú slabé stránky zadná časť brušnej steny, v rámci ktorých sa môžu vytvárať bedrové prietrže.

auskultačný trojuholník(trigonum auscultationis) umiestnený v hornej časti chrbta. Zhora je ohraničený bočným okrajom trapézového svalu a spodným okrajom kosoštvorcového svalu, zospodu - horným okrajom svalu latissimus dorsi. V tomto trojuholníku sa vykonáva auskultácia dolného laloku pľúc.