Patológia športovej medicíny. Učebnica: Športová medicína
športová patológia
<<< Предыдущая глава Späť na index Ďalšia kapitola >>>
^
9.1. VŠEOBECNÁ CHARAKTERISTIKA OCHORENÍ U ŠPORTOVCOV
Za V športovej medicíne sa v posledných rokoch nahromadili presvedčivé dôkazy o jej veľkom význame fyzická aktivita na zlepšenie ľudského zdravia, prevenciu kardiovaskulárnych ochorení, zvýšenie nešpecifickej odolnosti organizmu voči rôznym nepriaznivým faktorom a spomalenie procesu starnutia.
D Ak totiž porovnáme výskyt u športovcov a nešportovcov v rovnakých vekových a profesijných skupinách, môžeme vidieť, že športovci ochorejú menej často a v ľahšej forme. Podľa N. D. Graevskej má 1000 študentov aktívnych športovcov bolo odhalené 137 chronické choroby, 1000 študentov, ktorí sa nešportujú (v rovnakom veku, s rovnakými životnými podmienkami, skúšaní v rámci rovnakého programu) - 193.
OD porovnanie štruktúry chorobnosti u športovcov a nešportovcov ukázalo, že je výrazne odlišná. Napríklad u športovcov kardiovaskulárneho systému predstavovali 66% a pre nešportovcov - 23,5%, zranenia a choroby pohybového aparátu v prvom prípade predstavovali 45% z celkového výskytu av druhom - iba 8%. Ako je možné vidieť z tabuľky. 47, spomedzi rôznych typov patológie majú vedúci športovci najčastejšie chronické zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu (35,1 %). Ak zoberieme do úvahy, že aj úrazy postihujú najmä pohybový aparát, tak ten tvorí 66,8 % všetkých chorôb a úrazov u športovcov (bližšie pozri 9.2). Spomedzi iných chorôb u športovcov sú najčastejšie choroby ucha, hrdla a nosa.
Tabuľka 47. Rozdelenie chorôb a úrazov u 100 000 kvalifikovaných športovcov, ktorí sú v dispenzárnom pozorovaní (podľa G. M. Kukolevského)
| Typ patológie | Počet prípadov v % z celkového počtu chorých športovcov |
| Chronické ochorenia muskuloskeletálneho systému | 35,1 |
| Zranenia | 31,7 |
| Chirurgické ochorenia | 1,3 |
| Iné choroby: | 31.9, z toho: |
| ucho, hrdlo, nos | 26,1 |
| gastrointestinálny trakt | 22,6 |
| kardiovaskulárneho systému | 11,2 |
| zuby | 11,1 |
| periférny nervový systém | 7,0 |
| dýchací systém | 4,2 |
| pretrénovanie, prepätie | 3,1 |
| koža | 2,2 |
| iní | 12,5 |
O Veľmi veľký vplyv na prejavy patológie u športovcov má špecifickosť typu motorická aktivita a prostredie, v ktorom sa tieto činnosti vykonávajú. Chronické ochorenia pohybového aparátu sú teda u plavcov pomerne zriedkavé a oveľa častejšie u predstaviteľov rýchlostno-silových športov a bojových umení. Ochorenia periférneho nervového systému sú častejšie ako u iných športovcov u skokanov, vrhačov, prekážkarov, vzpieračov, zápasníkov a futbalistov. Najväčší počet ochorení ORL orgánov sa podľa V. A. Levanda vyskytuje u tých, ktorí sa venujú streľbe (71,5 %), vodným športom (40 – 45 %) a zimným športom (40 %). Zároveň u strelcov dominuje patológia sluchu (neuritída sluchového nervu), u plavcov a lyžiarov ochorenia hltana, nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín. Percento športovcov s chronickou cholecystitídou je v priemere 2,1; zároveň je toto ochorenie 0,4 - 0,6% u gymnastov a 8,5% u lyžiarov, korčuliarov a bežcov (Yu.M. Shapkaits). V rôznych športoch je rozdielne aj percento športovcov s nízkym a vysokým krvným tlakom. Napríklad vysoký krvný tlak je veľmi častý u vzpieračov a nízky krvný tlak u gymnastov (N.I. chorých).
ALE Analýza chorobnosti u športovcov naznačuje, že športovec, ako každá iná osoba, môže ochorieť takmer na akúkoľvek chorobu, ale športovci ochorejú oveľa menej často ako tí, ktorí nešportujú. Je to spôsobené nielen tým, že fyzický tréning zvyšuje odolnosť organizmu voči rôznym nepriaznivým faktorom, ale aj starostlivým lekárskym výberom.
Pod pod vplyvom systematického tréningu sa kompenzačné schopnosti organizmu športovcov natoľko rozšíria, že mnohé choroby u nich prebiehajú inak ako u tých, ktorí sa športu nevenujú: choroby začínajú často veľmi nenápadne pre človeka samotného, jeho okolie a okolie. lekár; niekedy, keď športovec ochorie, nielenže sa necíti horšie, ale dokonca vykazuje vysoké športové výsledky; veľmi často je klinický obraz choroby nejasný, pozorujú sa obliterované a abortívne formy ochorenia.
H Treba však mať na pamäti, že choroba, ktorá zostáva nepovšimnutá alebo sa jej nepripisuje vážny význam (čo je úplne neprijateľné), liečba ktorej sa nevykonáva, tréningové a súťažné záťaže, pri ktorých nie sú tréningové a súťažné záťaže odstránené alebo znížené, môže skončiť nepriaznivo. Bez ohľadu na to, aké veľké sú adaptačné schopnosti tela trénovaného športovca, stávajú sa nedostatočnými, prepatológia sa mení na patológiu, akútne ochorenie na chronické, vznikajú rôzne komplikácie, niekedy veľmi nebezpečné, nezlučiteľné so životom.
O Skúsenosti so športovou patológiou naznačujú, že existujú určité špecifické príčiny vývoja chorôb u športovcov. Takže v tomto procese sa môže vyskytnúť choroba športovca športové aktivity vplyvom rôznych environmentálnych faktorov. Na výskyte ochorenia sa zároveň výrazne podieľa špecifickosť športu. To je dobre potvrdené, ako už bolo uvedené, veľkým percentom ochorení ORL u plavcov a hráčov vodného póla.
B Ochorenie športovca sa často vyskytuje v dôsledku nesprávnych tréningových metód, pri použití záťaže, na ktorú športovec nie je dostatočne pripravený: pri vynútenom náraste záťaže, 2- a 3-krát denne s veľkými objemami a intenzitou záťaže, vysoko špecializovaná, monotónna práca, absencia dní vykládky a pod. Často v tomto prípade najskôr dochádza k prudkej únave, prepracovaniu, pretrénovaniu, preťaženiu a až potom sa rozvinie choroba, ktorej povaha je určená špecifickým dopadom športu alebo zvláštnosti tela.
H nesprávna metodika tréningu, nadmerná záťaž sú obzvlášť nebezpečné, ak sú kombinované s iracionálnym režimom a pracovnými podmienkami, životom, výživou, zlými návykmi, prítomnosťou ložísk chronickej infekcie, oslabeným stavom organizmu v dôsledku choroby (napr. napríklad chrípka) alebo úraz. Ohniská chronickej infekcie (kazivé zuby, chronická tonzilitída a cholecystitída) sú veľké nebezpečenstvo aj pri absencii sťažností, pretože kompenzácia, ktorá je za normálnych podmienok úplne postačujúca pre život organizmu, je často porušovaná pri vykonávaní ťažkej fyzickej námahy. .
P pretrénovanie, prepätie, rôzne predpatologické a patologické stavy sa vyskytujú u športovcov s ložiskami chronickej infekcie 2-3x častejšie ako u športovcov, ktorí ich nemajú. Početné údaje naznačujú, že ložiská infekcie, ktoré sa neprejavujú v pokoji a pri bežnom cvičení, v podmienkach intenzívneho cvičenia, často vyvolávajú poškodenie najintenzívnejšie pracujúceho orgánu - srdca.
HČasto sa neberie do úvahy, že športovec, ktorý prekonal čo i len ľahké ochorenie, má iný funkčný stav ako pred ochorením. Preto skrátenie doby prijímania do školenia po chorobe je aplikácia rovnakých záťaží ako pred chorobou často príčinou nových chorôb. Napríklad veľké percento chronických ochorení pohybového aparátu je u kvalifikovaných športovcov do značnej miery spojené s predčasným obnovením tréningu po zranení, rýchlym rozširovaním tréningových priestorov ešte pred požadovaným stupňom anatomického a funkčného zotavenia. Vo všeobecnosti je potrebné poznamenať, že nesprávna technika tréningu počas rehabilitačného obdobia po zraneniach a chorobách často spôsobuje vývoj novej patológie u športovcov.
AT proces športovej prípravy najmä v súťažnom období a v štát športové oblečeniešportovci majú často zmenu v sekrécii 11-hydroxykortikosteroidov, zníženie krvných bielkovín a zníženie takmer všetkých ukazovateľov humorálnej a bunkovej imunity. To je zrejme spojené so zvýšením chorobnosti (ARI, iné vírusové ochorenia).
O U nízkokvalifikovaných športovcov sa akútna chorobnosť počas roka výrazne nemení. Pre vysokokvalifikovaných športovcov sa zvyšuje v súťažnom období 2,5-krát v porovnaní s prípravným obdobím a pre vysokokvalifikovaných športovcov - 3,5-krát. To všetko naznačuje, že výskyt u športovcov do značnej miery závisí od imunobiologickej reštrukturalizácie tela.
ALE Pri analýze príčin chorôb u športovcov je potrebné zvážiť aj problematiku príčin náhlej smrti spojenej so športom. Tento termín označuje (Zipelli) smrť, ktorá sa časovo zhoduje so športovými aktivitami (bezprostredne pred štartom, počas súťaže a tréningu, bezprostredne po cieli) pri absencii vonkajších faktorov, ktoré by samy mohli byť jej príčinou (napríklad smrť potápačov v dôsledku na poruchy pri prevádzke zariadenia a pod.). Napriek tomu, že takéto tragédie v športe sú mimoriadne zriedkavé, prevažujúcu úlohu silové cvičenia v ich pôvode (Vuori et al.). Hlavným etiologickým mechanizmom náhlej smrti u športovcov je patológia kardiovaskulárneho systému. V tomto prípade sa osobitná pozornosť venuje ateroskleróze koronárnych artérií a srdcovým arytmiám. Nedávne štúdie však poukazujú na širší rozsah etiologických faktorov. Takže podľa Ginetu, publikovaného v roku 1982, z 20 prípadov náhlej smrti je 7 spojených s cievnymi ochoreniami, 6 so srdcovými chybami, 5 s mozgovými príhodami, 4 s trombózou koronárnej artérie, 4 s dopingom, 2 s ruptúrou aneuryzmy aorty, 1 s myokarditídou a 1 s hypertrofickou myokardiopatiou. Iba v 3 prípadoch neboli pri pitve zistené žiadne viditeľné príčiny. V iných pozorovaniach sa väčšia pozornosť venuje prolapsu mitrálnej chlopne, WPW syndrómu a srdcovým arytmiám. Je veľmi pravdepodobné, že nadmerná katecholamínová stimulácia myokardu môže viesť ku kontraktúram a ruptúram jednotlivých svalové vlákna(A. G. Dembo). To všetko poukazuje na mimoriadne dôležitú úlohu lekárskej kontroly nad športovcami. Tréner a učiteľ by mali aktívne zapojiť lekára do riešenia otázky zdravia športovca v prípade akýchkoľvek sťažností, ktoré sa objavia. Rovnako dôležité je používať najmodernejšie lekárske technológie v športe, pretože diagnostika počiatočných prejavov srdcovej patológie je mimoriadne ťažká.
Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár
Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.
Hostené na http://www.allbest.ru/
Otázky na skúšku zo športového lekárstva pre študentov 3-4 kurzov FPC
1. Športové lekárstvo ako neoddeliteľná súčasť všeobecného lekárstva, jeho ciele a zámery
Športová medicína je veda, ktorá študuje pozitívne a negatívne účinky pohybovej aktivity rôzneho stupňa (od hypokinézy po hyperkinézu) na organizmus zdravého a chorého človeka s cieľom určiť optimálnu pohybovú aktivitu pre: a) upevnenie a obnovenie zdravia, b) zvyšovanie úrovne funkčného stavu, c) rast športové úspechy d) prevencia a liečba rôznych chorôb.
Obsahom športového lekárstva ako súčasti klinickej medicíny je všetko, čo má fyzickou aktivitou zabezpečiť bezpečnosť a zlepšenie zdravotného a funkčného stavu zdravého aj chorého človeka. Zisťovanie funkčného stavu osôb zapojených do telesná výchova a športu, jeho analýza a vyhodnotenie zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri plánovaní tréningového procesu, pričom sa zabezpečuje dodržanie zásady individualizácie pri určovaní optimálnych záťaží. Hlavným cieľom športového lekárstva je podporovať racionálne využívanie prostriedkov a metód telesnej kultúry a športu na harmonický rozvoj človeka, udržanie a upevnenie jeho zdravia, zvyšovanie výkonnosti a dosahovanie vysokých športových výsledkov, predlžovanie aktívneho, tvorivého obdobia života.
Hlavný cieľ a obsah športového lekárstva určujú úlohy: 1) prehĺbenie a rozšírenie všeobecnej biologickej a všeobecnej lekárskej prípravy budúcich učiteľov a trénerov; 2) výučba dostupných metód sledovania zdravotného a funkčného stavu ľudí zapojených do telesnej kultúry a športu, vyhodnocovanie získaných údajov a ich využitie pri budovaní tréningového procesu; 3) školenie o používaní vedomostí a zručností v oblasti lekárskej kontroly, cvičebnej terapie, masáží v budúcich činnostiach; 4) podpora potreby práce v kontakte so športovým lekárom a ošetrujúcim lekárom Dispenzárny spôsob sledovania športovcov a športovcov.
2. Dispenzárny spôsob sledovania športovcov a športovcov Štruktúra športovej a zdravotnej ambulancie, jej úlohy
Lekárske a telovýchovné ambulancie sú liečebno-preventívne zariadenia, ktoré vo svojom zložení vysielajú lekárov - terapeutov, ktorí dohliadajú na niektoré športy, lekárov úzkych špecializácií (chirurg, oftalmológ, otorinolaryngológ, zubár, gynekológ a pod.), ambulancie a oddelenia funkčnej diagnostiky, fyzioterapie. pohybová terapia, klinické a biochemické laboratórium, röntgenová miestnosť.
hypertrofia zdravotný tréner lekársky
3. Lekárska podpora telesnej výchovy a športu na školách, odborných učilištiach, univerzitách, športových školách mládeže. Rozdelenie školákov do zdravotných skupín
Mimoriadne dôležité sú poznatky trénerov a učiteľov telesnej kultúry o hlavných aspektoch lekárskej podpory pre formy telesnej kultúry zlepšujúce zdravie, medzi ktoré patria:
Kontraindikácie telesnej výchovy v zdravotných skupinách a nezávisle;
Potrebný súbor lekárskych prehliadok na prijatie na rekreačnú telesnú výchovu;
Princípy nivelácie fyzická kondícia osoby pred prijatím do tried a v ich procese;
Motorické režimy v systéme telesnej kultúry zlepšujúcej zdravie;
Počet a obsah telesných cvičení na rozvoj a udržanie telesnej kondície.
Princípy organizácie súčasnej lekárskej kontroly a sebakontroly.
4. Vymedzenie pojmov: zdravie, choroba, ich odlišnosť, vzťah
Koncept tretieho stavu. Zdravie je stav úplnej duchovnej, fyzickej a sociálnej pohody, a nie len absencia bolestivých prejavov. Choroba je porušením normálneho fungovania ľudského tela, ktoré sa vyskytuje pod vplyvom nejakého škodlivého účinku a vyznačuje sa obmedzením adaptačnej schopnosti tela, prítomnosťou bolestivých prejavov a znížením pracovnej kapacity. Tretí stav (predchorobný) - označuje: aklimatizáciu, desynchronózu (prechod cez 2-3 časové pásma), zlozvyky, špeciálne vekové obdobia (puberta, staroba), tehotenstvo u žien.
5. Pojem etiológie. Vonkajšie (exogénne) a vnútorné (endogénne) faktory ako príčiny ochorenia
6. Vymedzenie pojmov: reaktivita, imunita, alergia
Reaktivita - schopnosť organizmu reagovať určitým spôsobom na pôsobenie bežných a patogénnych podnetov. Imunita je ochranná reakcia organizmu proti živým telám a látkam, ktoré nesú znaky genetickej cudzosti. Alergia je zvýšená alebo kvalitatívne zmenená citlivosť na cudzorodé látky bielkovinovej povahy. Tieto látky sú alergény.
7. Pojem patogenéza a sanogenéza. Úrovňové mechanizmy obrany tela
Patogenéza je náuka o mechanizmoch vzniku, vývoja a priebehu chorôb, t.j. je to štúdium klinického prejavu choroby. Pôsobenie patogénnych faktorov závisí od spôsobu jeho distribúcie v organizme (tkanivový, humorálny, nervový). Pri chorobe vždy dochádza k lokálnemu poškodeniu. V závislosti od úrovne: molekulárne, subcelulárne, bunkové, orgánové, systémové, poškodenie organizmu. Choroba má 4 štádiá: latentná (latentná perióda) – trvá od začiatku poškodzujúceho faktora po prvé prejavy ochorenia, prodromálna (predzvesť choroby) – zatiaľ čo sa objavujú všeobecné príznaky malátnosti, tieto príznaky sú charakteristické pre mnohé choroby - slabosť, ospalosť, bolesti hlavy, znížená chuť do jedla, zvýšená telesná teplota atď.; výška choroby - človek vyvinie úplný klinický obraz choroby s prejavom znakov, ktoré určujú špecifiká choroby. Výsledok choroby: úplné zotavenie, vývoj patologického stavu, prechod do chronickej formy, smrť. Patologický stav je pomaly sa rozvíjajúci patologický proces alebo zastavenie v niektorom z jeho štádií. Sanogenéza je štúdium mechanizmov obnovy. Zotavenie pozostáva z 5 etáp: odstránenie škodlivého faktora, obnovenie štruktúry poškodeného orgánu, reštrukturalizácia neuro-humorálnej regulácie tohto orgánu, normalizácia metabolizmu a reaktivity tela, normalizácia telesných funkcií.
8. Obdobia chorôb, následky chorôb
1. Latentné – latentné obdobie, od vzniku príčiny až po prvé príznaky (príznaky) ochorenia. Trvanie tohto obdobia sa pohybuje od niekoľkých sekúnd (popáleniny, akútna otrava) až po niekoľko rokov (AIDS, lepra). 2. Prodromálne obdobie (prodrom - predzvesť) je charakterizované objavením sa všeobecných symptómov malátnosti, charakteristických pre mnohé choroby: bolesť hlavy, celkové zvýšenie telesnej teploty (horúčka), strata chuti do jedla, celková slabosť atď. 3. Výška ochorenia je charakterizovaná typickým klinickým obrazom s prejavom znakov, ktoré určujú špecifiká tohto ochorenia. 4. Výsledok ochorenia: a) úplné vyliečenie, b) patologický stav (slepota, hluchota), c) prechod do chronickej formy, keď v niektorom orgáne dochádza k pretrvávajúcim chorobným zmenám a ochorenie má zdĺhavý pomalý priebeh, počas ktorého je možná exacerbácia, d) smrť.
9. Zdravie, jeho kvantitatívne hodnotenie
Zdravie je stav úplnej fyzickej, duševnej a sociálnej pohody a nie len neprítomnosť choroby.
10. Hlavné faktory zdravia, ich kvantitatívny podiel na tomto stave
Zdravie je stav úplnej fyzickej, duševnej a sociálnej pohody a nie len neprítomnosť choroby.
Choroba je porušením normálnej životnej aktivity, pracovnej kapacity, spoločensky užitočnej činnosti, strednej dĺžky života organizmu a jeho schopnosti prispôsobovať sa neustále sa meniacim podmienkam vonkajšieho a vnútorného prostredia vznikajúce v reakcii na pôsobenie patogénnych faktorov.
„Tretí stav“ (prvý je zdravie, druhý choroba) je stav, keď sa rezervy normálneho fungovania telesných systémov posúvajú smerom k vyčerpaniu.
11. Pojem emócií, ich úloha v živote človeka. Fyziologické zdôvodnenie rôznymi spôsobmi regulácia psycho-emocionálneho stavu
Emócie sa nazývajú také duševné procesy, v ktorých človek zažíva svoj postoj k určitým javom okolitej reality; emócie odrážajú aj rôzne stavy ľudského tela, jeho postoj k vlastnému správaniu a k jeho činnosti. Emócie pomáhajú hodnotiť nielen minulé či súčasné činy a udalosti, ale aj budúce, pričom sú zahrnuté do procesu pravdepodobnostného predpovedania (predvídanie potešenia, keď človek ide do divadla, alebo očakávanie nepríjemných zážitkov po skúške, keď študent nestihli sa na to poriadne pripraviť). Emócie slúžia na vyjadrenie subjektívneho postoja človeka k sebe samému a k svetu okolo neho. Emócie zohrávajú v živote človeka dôležitú úlohu a rôznymi spôsobmi ovplyvňujú jeho činnosť.
12. Pojem drogová závislosť a zneužívanie návykových látok. Význam týchto problémov pre zdravie a ľudstvo. Druhy závislostí
Drogová závislosť je chronické ochorenie spôsobené užívaním omamných látok. (Šialenstvo, vášeň, príťažlivosť).
Hlavné typy drogovej závislosti Závislosti na opiátoch, známe ľudstvu od staroveku, sa rozšírili v modernom svete. Ópium a jeho prípravky, alkaloidy a deriváty ópia (morfín, tebaín, kodeín, heroín, alebo inak - diacetylmorfín) môžu pôsobiť narkoticky. Ópium a jeho deriváty sa používajú rôznymi spôsobmi: fajčenie, požitie, intravenózne a subkutánne injekcie. Závislosť od liekov na spanie. Hašiš. Zneužívanie návykových látok je jedným z najzhubnejších typov drogovej závislosti. Spôsobuje vážne zničenie tela a silnú závislosť.
Široká propaganda má veľký význam zdravý životný štýlživot, život bez drog. Je veľmi dôležité uvedomiť si, že drogová závislosť je skôr chorobou spoločnosti ako jednotlivca a každé vyslovené slovo, v správnom čase a na správnom mieste, sa môže stať príčinou infekcie, zhoršenia alebo prebudenia choroby.
13. Intoxikácia nikotínom a alkoholom. Úloha trénera pri ich riešení
Intoxikácia alkoholom je závažné ochorenie, ktoré ovplyvňuje sociálne správanie a morálne postoje človeka. S každou ďalšou úlitbou pacient stráca túžbu po živote a zdraví, svoj ľudský vzhľad.
Intoxikácia nikotínom je otrava toxickými látkami obsiahnutými v tabakovom dyme. Vyznačuje sa horkosťou v ústach, závratmi, slabosťou, bledým vzhľadom, nevoľnosťou a bolesťami hlavy.
14 Vplyv alkoholu na reprodukčnú funkciu človeka
Fajčenie je škodlivý a nebezpečný návyk, ktorý sa vyvíja podľa princípu podmieneného reflexu. Pri fajčení aj cigariet s filtrom vstupuje do tela spolu s tabakovým dymom viac ako 40 škodlivých látok: nikotín, oxid uhoľnatý, kyselina kyanovodíková, dechtové látky. Nikotín je najsilnejší jed; jeho smrteľná dávka pre človeka je 50 mg.
Milovníci tabaku majú 8-15-krát vyššiu pravdepodobnosť než iní, že budú trpieť emfyzémom, 3-5-krát žalúdočnými vredmi, 3-4-krát dilatáciou aorty a koronárnou sklerózou; každý siedmy fajčiar má obliterujúcu endarteritídu, ktorá vedie ku gangréne dolných končatín a ich následná amputácia. 30 % všetkých chorôb u mužov nad 45 rokov je spôsobených závislosťou od fajčenia. Úmrtnosť medzi fajčiarmi vo veku 40-49 rokov je 3-krát vyššia ako medzi nefajčiarmi a medzi 60-64-ročnými - 19-krát vyššia ako u športovcov, sa negatívny vplyv nikotínu ešte viac prehlbuje.
Alkoholické nápoje.
Užívanie alkoholických nápojov vedie k poruche zdravia a zníženiu športovej výkonnosti. Alkohol (etylalkohol a vínny lieh) sa získava alkoholovou fermentáciou zo škrobovitých obilnín a zeleniny alebo synteticky. Zle čistený alkohol obsahuje toxické nečistoty - fuselové oleje. Etylalkohol podrobený vhodnému čisteniu (rektifikácii) sa nazýva čistý alebo rektifikovaný. Pripravujú sa z nej rôzne alkoholické nápoje, ktoré obsahujú rôzne množstvá alkoholu.
Alkohol pôsobí negatívne predovšetkým na centrálny nervový systém (CNS). Zároveň sa prudko znižuje duševná výkonnosť: človek nemôže rýchlo a presne myslieť, stáva sa nepozorným a robí veľa chýb. Fyzická výkonnosť je narušená: rýchlosť motorickej reakcie klesá, svalová sila klesá, presnosť pohybov sa zhoršuje.
Drogy.
Užívanie drog, dokonca aj jednej, má škodlivý vplyv na telo a môže viesť k vážnemu ochoreniu - drogovej závislosti. Drogy zahŕňajú ópium a jeho deriváty (morfín, heroín, deonín, kodeín atď.); kokaín; prípravky z indického konope (hašiš, shira, marihuana atď.); niektoré lieky na spanie (veronal, luminal, barbamil atď.). Narkotické látky sa v prípade potreby používajú v medicíne, pretože dočasne zmierňujú bolesť, upokojujú a niekedy dokonca poskytujú vzrušujúci účinok.
Pri používaní liekov dochádza k chronickej otrave tela s hlbokými poruchami v rôznych orgánoch. Postupne nastupuje psychické a fyzické vyčerpanie. chvenie rúk.
Aby sa predišlo zneužívaniu liekov na spanie, je potrebné ich užívať len na odporúčanie a pod prísnym dohľadom lekára, aby sa úplne vylúčili prípady samoliečby.
15. Výživa ako prostriedok na zlepšenie zdravotného stavu obyvateľstva. Pojem preventívna výživa, jej základné princípy
Výživa je komplexný proces trávenia, vstrebávania a asimilácie živín v tele. Živiny: 1. potravinárske výrobky živočíšneho a rastlinného pôvodu. Jedlo je komplexná zmes potravín pripravených na konzumáciu. Strava je zloženie a počet potravín použitých počas dňa (dňa).
Potraviny musia spĺňať určité hygienické požiadavky a byť:
Optimálne z kvantitatívneho hľadiska, t. j. zodpovedajú energetickým nákladom osoby;
Kompletné z hľadiska kvality, to znamená, že obsahuje všetky potrebné živiny (bielkoviny, tuky, uhľohydráty, vitamíny, minerálne soli), vyvážené v najvýhodnejších podmienkach;
Rôznorodé a obsahujúce rôzne produkty živočíšneho a rastlinného pôvodu;
Vysoko stráviteľné, chutné, s príjemnou chuťou, vôňou a vzhľadom;
Benígne a neškodné.
Veľký význam má vyváženosť výživy, ktorá je zabezpečená optimálnym kvalitatívnym a kvantitatívnym pomerom bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov a minerálnych solí, ako aj správnym pomerom z fyziologického hľadiska hlavných zložiek živín - aminokyseliny, bielkoviny, mastné kyseliny, tuky, škrob a cukry, sacharidy, vzťah jednotlivých vitamínov s ostatnými zložkami potravy.
16. Charakteristika rôznych druhov otužovania, ich fyziologické opodstatnenie
Otužovanie je systém hygienických opatrení zameraných na zvýšenie odolnosti organizmu voči nepriaznivým vplyvom rôznych meteorologických faktorov (chlad, teplo, slnečné žiarenie, nízky atmosférický tlak). Systematicky vykonávané kalenie umožňuje vyhnúť sa mnohým chorobám, predĺžiť životnosť a udržať vysoký výkon po mnoho rokov.
Plnenie môže byť úspešné iba vtedy, ak sa postupy vykonávajú správne. Princípy:
1. Princíp systematicky vyžaduje pravidelné, každodenné otužovacie procedúry 2. Postupnosť a dôslednosť pri zvyšovaní dávkovania procedúr -- povinné podmienky správne otužovanie. 3. Dávkovanie a formy otužovacích procedúr je potrebné voliť s prihliadnutím na individuálne vlastnosti človeka (vek, zdravotný stav a pod.). 4. Rozmanitosť prostriedkov a foriem kaliacich postupov poskytuje komplexné kalenie. 5. Účinnosť otužovania sa zvyšuje, ak sa vykonáva v aktívnom režime, t.j. počas procedúr vykonávate fyzické cvičenia alebo nejakú svalovú prácu. 6. Kombinácia všeobecných a lokálnych postupov značne zvyšuje odolnosť organizmu voči nepriaznivým vonkajším faktorom.
7. V procese otužovania je nevyhnutná neustála sebakontrola.
Otužovanie vzduchom (vzduchový kúpeľ) je najšetrnejší a najbezpečnejší postup otužovania. Pri vzduchových kúpeľoch sa odporúča začať so systematickým otužovaním.
Podľa vyvolaného pocitu tepla sa vzduchové kúpele delia na teplé (20 - 30 °C), chladné (14 - 20 °C) a studené (pod 10 °C).
Vodné procedúry sú najintenzívnejšie z vytvrdzovacích procedúr. Hlavným faktorom pri otužovaní je teplota vody. Okrem toho pri procedúrach, ako je oblievanie, sprchovanie a kúpanie, zohráva úlohu aj mechanické pôsobenie. trenie -- Prvé štádium kalenie vodou. V priebehu niekoľkých dní sa utieranie vykoná mokrým uterákom, špongiou alebo len rukou.Polievanie je ďalšou fázou otužovania vodou. V tomto prípade sa k pôsobeniu nízkej teploty vody pridáva malý tlak vodného prúdu. Po oblievaní sa telá energicky ošúchajú uterákom.Ešte energickejšou vodnou procedúrou je sprcha. Na otužovanie sa používajú duše s priemernou prúdovou silou v podobe vejára alebo dažďa. Potieranie snehom je procedúra, s ktorou možno začať po dlhom otužovaní studenou vodou. Zimné kúpanie má silný vplyv na centrálny nervový systém a prostredníctvom neho aj na ostatné orgány.
Ultrafialové lúče majú priaznivý vplyv na telo. Pod ich vplyvom sa zvyšuje tonus centrálneho nervového systému, zlepšuje sa ochranná funkcia pokožky, aktivuje sa činnosť žliaz s vnútorným vylučovaním, zlepšuje sa metabolizmus a zloženie krvi, v koži sa tvorí vitamín D.
17. Pojem trofizmus, adaptačno-trofická funkcia sympatiku
Trofej - súbor procesov bunkovej výživy zameraných na zachovanie štruktúry a funkcie orgánov a tkanív, a teda celého organizmu.
Akademik Orbeli L. A. sformuloval koncepciu adaptačno-trofickej funkcie sympatického nervového systému: podstatou vplyvov sympatického nervového systému je neustále prispôsobovanie (prispôsobovanie) metabolických a fyzikálno-chemických procesov v tkanivách funkčným potrebám a. daný moment. Zistilo sa, že adaptačno-trofické vplyvy sympatického nervového systému sa rozširujú na kostrové svaly, receptory a samotný CNS, vrátane kôry. Na základe koncepcie vývoja fyziologických funkcií by sa trofická funkcia mala považovať za jeden z mechanizmov vyvinutých v priebehu evolúcie na adaptáciu organizmu na neustále sa meniace podmienky prostredia.
18. Hypertrofie, ich klasifikácia
Hypertrofia - zvýšená výživa, kat. zvýšenie veľkosti alebo počtu funkčných buniek. Stáva sa to: 1) pracovné (a) fyziologické - pravda, ab) kompenzačné), 2) endokrinné (a) fyziologické - pravda a b) patologické - nepravdivé). Pracovná hypertrofia - zvýšenie tela s jeho zvýšeným fungovaním (nárast svalovej hmoty a srdca v sp-s). Pracovná kompenzačná hypertrofia - zvýšenie veľkosti a funkcií jedného z párových orgánov, keď je druhý odstránený. Endokrinná hypertrofia – nadmerná funkcia hypofýzy vedie k rozvoju gigantizmu a jeho prejavom akromegálie (špeciálna štruktúra lebky). Známky fyziologickej hypertrofie: reverzibilita, zvýšené prekrvenie orgánu, zvýšená výkonnosť orgánu. Známky patologickej hypertrofie: nezvratnosť, zhoršenie zásobovania krvou, zníženie výkonnosti orgánov. Skutočná hypertrofia je zväčšenie orgánu na úkor špecifického fungujúceho tkaniva. Falošná hypertrofia - zvýšenie tela v dôsledku spojivového (jazva) alebo tukového tkaniva (cirhóza pečene).
19. Atrofie, príčiny ich vzniku
I fyziologická atrofia je normou v staršom a senilnom veku a je spojená s procesmi involúcie (reverzný vývoj) - osteoparóza. IIatologická atrofia (príčiny): 1. atrofia z nečinnosti (kozmonaut) - nedostatočná fyzická aktivita vedie k poklesu svalová hmota, objem cirkulujúcej krvi, zmenšenie srdca a pod. 2. atrofia porúch inervácie – pri úraze nervové bunky nimi inervované tkanivá prestávajú kŕmiť. 3. atrofia z kompresie (nekróza žlčníka pri upchatí žlčových ciest kameňom). 4. atrofia z podvýživy: a) lokálna – vzniká pri podvýžive časti orgánu v dôsledku zúženia priesvitu ciev (tepny) ateroskleróza a b) celková (extrémnym prejavom chudnutia je kachexia, podvýživa – anorexia ).
20. Pojem dystrofie. Typy dystrofií, ich príčiny
Príčiny dystrofie: porušenie nervovej regulácie, porušenie funkcií ZhVV, porušenie CO, infekcie a intoxikácie, dlhodobý chronický zápal, hypoxia. Proteínová dystrofia: a) granulovaná alebo zakalená, jej príčiny: toxické účinky takých infekcií, ako je pôvodca hnisavého zápalu mandlí, šarlachu, chrípky, týfusu. V bunkách sa ukladá veľké množstvo malých proteínových zŕn, často sú postihnuté kostrové svaly a myokard. b) hyalinóza - výskyt hustej sklovcovej hmoty v tkanivách - hyalín. Hyalinóza je bežnejšia u starších ľudí a postihuje krvné cievy, v dôsledku čoho sa ich lúmen zužuje a stávajú sa krehkejšími. c) amyloidóza - objavenie sa hustej, bezštruktúrnej hmoty bielkovín v tkanivách. Postihnuté sú cievy, obličky, pečeň, slezina, jej príčinami sú: dlhodobé hnisavé procesy (od kazivých zubov po chronickú hnisavú sinusitídu), ako aj tuberkulóza a syfilis. Mastné dystrofie: a) nadmerné hromadenie rezervných tukov v tukových zásobách (podkožný tuk, väčšie a menšie omentum a perirenálne tkanivo); b) hromadenie stabilných tukov na miestach netypických pre ukladanie (napríklad ateroskleróza). Sacharidová dystrofia je porušením obsahu glykogénu v tkanivách (diabetes).
21. Pojem zápal. Príčiny, štádiá vývoja, znaky
Zápal je nešpecifická reakcia organizmu na pôsobenie poškodzujúceho faktora, ktorá spočíva vo vývoji komplexu funkčných a štrukturálnych zmien. Zápal je najčastejším patologickým procesom vo vývoji ochorenia. Príznaky zápalu: začervenanie, opuch alebo opuch, horúčka, bolesť, dysfunkcia. Štádiá zápalového procesu: - alterácia (poškodenie), t.j. pod vplyvom nejakého patologického faktora dochádza k degenerácii alebo smrti niektorého orgánu; - exsudácia je potenie cez membránu plazmatických kapilár a vytvorených prvkov v tkanive. Poskytuje opuch alebo uvoľnenie tekutiny zo zapálenej oblasti; - proliferácia - reprodukcia bunkových prvkov. Pri priaznivom priebehu zápalu sa množia skutočne fungujúce bunky a štruktúra orgánov sa dostáva do normálu. V prípade nepriaznivého stavu dochádza k premnoženiu spojivového tkaniva (tvorba jaziev). V závislosti od prevahy jedného zo štádií zápalu môže byť alteratívny, exsudatívny, proliferatívny. Výsledky zápalu: úplná obnova štruktúry a funkcie, hojenie a tvorba jaziev, odumretie tkaniva. V závislosti od toho, aký dôležitý je orgán, je možná smrť celého organizmu.
22 Pojem všeobecných porúch prekrvenia
Pri patologických podráždeniach spôsobených patogénnymi agens dochádza k poruchám KO. Tieto poruchy sa môžu rozšíriť do veľkej časti obehového systému a sú všeobecného charakteru, alebo v jeho jednotlivých oblastiach - lokálne poruchy. Príčiny celkovej poruchy CO sú: 1) porušenie vlastnej činnosti srdca, ku ktorému dochádza pri poškodení chlopňového aparátu srdca, pri ochoreniach myokardu a osrdcovníka, pri porušení koronárneho CO, pri intoxikácii. s rôznymi infekčnými chorobami (reumatizmus, šarlach, záškrt). 2) zmeny v samotných cievach - ide o porušenie cievneho tonusu, ide o zmenu stien krvných ciev, najčastejšie ide o ich porážku aterosklerózou. 3) porušenie mechanizmov regulácie CO (v prípade poškodenia centrálneho nervového systému - medulla oblongata). 4) zmeny vo viskozite krvi a veľká strata krvi. Formy celkového porušenia CO: 1. Srdcové zlyhanie - zníženie čerpacej kapacity srdca, 2. Cievna nedostatočnosť - oslabený tonus tepien žíl. 3. Zmiešaná forma srdcového zlyhania.
23 Klasifikácia lokálnych porúch prekrvenia
Lokálne poruchy krvného obehu sa vyskytujú v systéme periférnych krvných ciev.
Typy: hyperémia, stáza, ischémia, trombóza, embólia, srdcový infarkt, krvácanie.
24. Arteriálna a venózna hyperémia
Arteriálna hyperémia (polyblood) - označuje zvýšenie krvného zásobenia orgánu a množstvo krvi pretekajúcej jeho cievami v dôsledku expanzie arteriol. Symptómy hyperémie: difúzne začervenanie, expanzia arteriol, pulzácia viditeľná pre oko, zväčšenie objemu orgánu, zvýšenie teploty hyperemickej oblasti. Príčiny hyperémie: psychogénne a fyzikálne faktory, chemické popáleniny, mechanický faktor. Hyperémia sa delí na fyziologickú a patologickú. Fyziologické nastáva, keď sa činnosť orgánu zvyšuje v procese jeho práce. Patologická - vzniká vplyvom patogénnych faktorov, pre ňu je charakteristický nesúlad medzi stavom KO a úrovňou funkčnej aktivity organizmu. Často sa táto hyperémia vyskytuje v pokoji. Keď sa vyskytne patologická hyperémia s: zápalom orgánu, po odstránení škrtidla, uvoľneným po odstránení plechoviek, neuroparalytickou hyperémiou s parézou nervov inervujúcich arterioly. Venózna hyperémia je zvýšenie krvnej náplne orgánu a zníženie množstva krvi prúdiacej cez jeho cievy v dôsledku ťažkostí s odtokom tejto krvi. Pozoruje sa to pri zablokovaní žíl trombom, pri stláčaní žíl zvonka (nádorom, jazvou). Symptómy: cyanóza, zväčšenie objemu orgánu, zníženie teploty orgánu, edém, znížená funkčná aktivita, proliferácia spojivového tkaniva, degeneratívne zmeny v orgáne. Stáza - nazývaná zastavenie prietoku krvi v jednotlivých kapilárach, malých arteriolách a venulách.
25. Trombóza a embólia
26. Ischémia a infarkt
Lokálna anémia (ischémia) – nazývaná zníženie obsahu krvi v ktorejkoľvek časti tela alebo orgánu v dôsledku sťaženého prietoku krvi tepnami. Symptómy: blanšírovanie tkanív v dôsledku zníženia ich krvného zásobenia, vymiznutie okom viditeľný malých ciev, zníženie objemu ischemickej časti orgánu, zníženie telesnej teploty, oslabenie funkcie, bolesť v tejto oblasti. Typy ischémie: - reflexná - vzniká ako dôsledok kŕčov ciev v rôznych častiach tela pôsobením takých podnetov, ako sú mechanické, chemické, teplotné, - ischémia z upchatia cievy trombom, - ischémia z kompresie tepien nádorom, jazvou alebo v dôsledku tesného obväzu. Nekróza a infarkty – pri zablokovaní veľkých hlavných tepien s postrannými vetvami (kolaterálnymi) dochádza k nekróze tkaniva, ktorá má kužeľovitý vzhľad a nazýva sa srdcový infarkt. Pri upchatiach veľkých tepien, ktoré nemajú kolaterály, vzniká tkanivová nekróza, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v mozgu, obličkách a slezine. Príčiny infarktu a nekrózy: predĺžený vazospazmus, často spôsobený psychogénnymi faktormi alebo nesprávnou liečbou; aterosklerotická lézia cievnej steny; funkčný nesúlad medzi prietokom krvi a činnosťou orgánov; hypoxemická hypoxia - infarkty v stredných a vysokých nadmorských výškach. Výsledky infarktov6 zjazvenie, t.j. v mieste svalového tkaniva srdca postihnutého infarktom dochádza k prerastaniu spojivového tkaniva, teda jazvy; Aneuryzma - rozšírenie alebo natiahnutie jazvy; prasknutie srdcového svalu s okamžitou smrťou.
27. Typy krvácania, príčiny ich vzniku, spôsoby zastavenia
Arteriálne krvácanie, ktoré je najnebezpečnejšie, vzniká pri poškodení tepien a je charakteristické tým, že šarlátová krv vyteká z rany silným trhavým (pulzujúcim) prúdom. Ak sú poškodené veľké cievy (aorta, podkľúčová, femorálna artéria atď.), arteriálne krvácanie je život ohrozujúce, pretože v krátkom čase môže dôjsť k strate krvi, ktorá je nezlučiteľná so životom.
Pri laterálnych a penetrujúcich ranách arteriálnych ciev dochádza k silnému krvácaniu. Pri priečnych prasknutiach krvných ciev sa často pozoruje nezávislé zastavenie krvácania v dôsledku kontrakcie stien cievy a zaskrutkovania roztrhaného vnútorného plášťa cievy do jej lúmenu, po ktorom nasleduje tvorba trombu.
Pri venóznom krvácaní má vytekajúca krv tmavú farbu, nepulzuje, pomaly vydychuje do rany, pretože. Tlak v žilách je oveľa nižší ako v tepnách. Periférny koniec cievy silnejšie krváca. Poranenie veľkých žíl (napríklad krčných), v blízkosti srdca, je nebezpečné nielen pre silné krvácanie, ale aj pre vzduchovú embóliu. Vniknutie vzduchu do lúmenu krvnej cievy, ku ktorému dochádza počas dýchania, spôsobuje narušenie pohybu krvi v pľúcnom obehu. Vzduchová embólia, ako sa táto komplikácia nazýva, môže viesť k smrti pacienta. Venózne krvácanie zo stredných a malých ciev je menej život ohrozujúce ako arteriálne krvácanie. Pomalý tok krvi z žilových ciev a cievne steny, ktoré sa pri stláčaní ľahko zrútia, prispievajú k tvorbe trombu.
Zmiešané krvácanie. Vzhľadom na vlastnosti cievneho systému (tepny a žily rovnakého mena sa nachádzajú v blízkosti) je ojedinelé poškodenie tepien a žíl zriedkavé, takže väčšina krvácaní je zmiešaného (arteriálno-venózneho) typu. Takéto krvácanie sa vyskytuje pri súčasnom poranení tepien a žíl. Tento typ krvácania je typický pre poškodenie pečene, sleziny, obličiek (parenchýmové krvácanie). Cievy parenchýmových orgánov sú tesne prispájkované k stróme spojivového tkaniva orgánu, čo zabraňuje ich spazmu. Preto k spontánnemu zastaveniu takéhoto krvácania takmer nikdy nedochádza.
Kapilárne krvácanie je dôsledok poškodenia najmenších ciev (kapilár) kože, podkožia, svalov a je charakteristické tým, že krv vyteká z celého povrchu rany, farba je medzi tepnou a žilou, prípadne tečie po kvapkách von. Pri normálnej zrážanlivosti krvi sa zastaví sama.
V závislosti od toho, kde sa krv naleje, dochádza k vonkajšiemu a vnútornému krvácaniu.
Vonkajšie sa nazýva krvácanie, pri ktorom krv vyteká z rany alebo prirodzených otvorov. Vonkajšie krvácanie nie je ťažké diagnostikovať, najčastejšie sa vyskytuje pri poranení horných a dolných končatín, krku a hlavy. Objem straty krvi možno posúdiť navlhčením obväzu, oblečenia.
Vnútorné krvácanie je charakterizované hromadením krvi v tkanivách a dutinách, je skryté, a preto je veľmi nebezpečné, pretože v niektorých prípadoch je jeho diagnostika zložitá. Stlačenie poškodenej cievy - stlačenie tepny nad jej poranením a žily - pod miestom jej poranenia. Toto je dobre známa metóda.
28. Porušenie termoregulácie v tele. Podchladenie a prehriatie. Pojem horúčka
Podchladenie je stav, ktorý vzniká ako dôsledok vyčerpania adaptačných mechanizmov termoregulácie, kedy vplyvom vonkajšieho ochladzovania postupne klesá telesná teplota a dochádza k útlmu všetkých životných funkcií až k úplnému zániku.
Prípustné doby pobytu v chladných podmienkach, ako aj stupeň ochladzovania tela závisia od teploty okolia, povahy oblečenia, fyzickej aktivity, teploty osoby pri ponorení do studenej vody a od záchrany osobného života. použité vybavenie. Ak sa teplota vody pohybuje od 0 do + 10 ° C, čas strávený v nej je obmedzený na 10-60 minút. Úpal je patologický stav, ktorý vzniká v dôsledku dekompenzácie termoregulácie pod vplyvom exogénneho a endogénneho tepla, ktoré telo v dôsledku nedostatočného potenia neuvoľňuje včas do vonkajšieho prostredia. Nadmerná akumulácia tepla vedie k rýchlemu zvýšeniu teploty orgánov a tkanív, čo spôsobuje zmeny v centrálnom nervovom systéme a posuny metabolizmu vody a elektrolytov. Zo všetkých vyššie uvedených nozologických foriem je úpal najhrozivejšou léziou. Úmrtnosť v tomto stave dosahuje 80%. U jedincov, ktorí prežijú prvé hodiny po úpale, sa často vyvinú vážne komplikácie vedúce k smrti alebo vážnemu postihnutiu.
29. Lekárska prehliadka, jej ciele a ciele
Pri lekárskej prehliadke osôb zaoberajúcich sa telesnou kultúrou a športom sa riešia úlohy: l) zisťovanie zdravotného stavu, 2) zisťovanie a hodnotenie úrovne telesného rozvoja, 3) hodnotenie funkčného stavu organizmu. Typy lekárskeho vyšetrenia: primárne, opakované, dodatočné. Vstupné vyšetrenie sa vykonáva pre každého, kto sa chce venovať telesnej kultúre alebo športu. Opakované lekárske vyšetrenie je podstatou dispenzárneho pozorovania, určovania vplyvu (pozitívneho aj negatívneho) tried cvičenie na tele. Dodatočné lekárske prehliadky sa vykonávajú po prestávkach v tréningu z dôvodu choroby, zranenia alebo iných dôvodov.
30. Metódy lekárskeho vyšetrenia, ich klasifikácia
KLASIFIKÁCIA LEKÁRSKYCH VYŠETROVACÍCH METÓD: 1) klinické, 2) inštrumentálne, 3) laboratórne, 4) funkčné testy. KLINICKÉ METÓDY zahŕňajú: anamnézu, somatoskopiu, palpáciu, perkusie, auskultáciu.
HISTÓRIA - súbor informácií, ktoré pacient oznámi lekárovi a ktoré sa používajú pri stanovení diagnózy a prognózy ochorenia.
SOMATOSKOPIA - externé vyšetrenie tela, metóda na stanovenie RF, ktorá umožňuje posúdiť držanie tela, stav pohybového aparátu. PALPACIA - pocit. Pomocou poklesu sa určuje elasticita kože, rôzne bolestivé body v tkanivách, výkyvy v stenách tepny.
PERCUSSION — perkusie. Intenzita zvuku
Askulácia - počúvanie (zvuky srdca, tóny, zvuky dychu)
INSTRUMENTÁLNE METÓDY - hodnotenie stavu ľudských orgánov alebo systémov. Sfygmomanometer – meranie krvného tlaku. Spirometer - definícia vonkajšie dýchanie, elektrokardiograf - štúdium práce srdca.
Laboratórna metóda - štúdium biochemických a mikroskopických analýz tekutých médií a izolácie organizmu.
FUNKČNÉ SKÚŠKY - funkčná diagnostika.
Hlavnou formou organizácie lekárskej kontroly nad osobami zaoberajúcimi sa telesnou kultúrou a športom je DISPENSERIZÁCIA. Podstata metódy; profylaktické lekárske vyšetrenie je systematické lekárske pozorovanie zdravia určitej kategórie ľudí - zdravých alebo chorých.
Lekárske a telovýchovné ambulancie sú liečebno-preventívne zariadenia, ktoré vo svojom zložení vysielajú lekárov - terapeutov, ktorí dohliadajú na niektoré športy, lekárov úzkych špecializácií (chirurg, oftalmológ, otorinolaryngológ, zubár, gynekológ a pod.), ambulancie a oddelenia funkčnej diagnostiky, fyzioterapie. pohybová terapia, klinické a biochemické laboratórium, röntgenová miestnosť.
31. Moderné predstavy o fitness. Úloha lekára a trénera v diagnostike kondície
Tréning je komplexný pojem, ktorý zahŕňa pedagogické a psychologické metódy Biomedicínske a iné metódy Zložky medicínskej a biologickej zložky zdatnosti (funkčná pripravenosť).
Tréner posudzuje kondíciu na základe záveru lekára. Phys. stav je schopnosť skúmaného systému rozvíjať základné funkcie. Hlavné komponenty: funkčnosť, schopnosti, diagnostika
32. Pojem fyziologického vývoja. Faktory ovplyvňujúce fyzický vývoj. Pojem ústavných typov
Pojem "fyzický vývoj" zahŕňa zmenu foriem a funkcií tela v procese jeho vývoja od okamihu narodenia. Fyzický vývoj človeka sa počas života neustále mení, no nerovnomerne. Najväčšie kvantitatívne posuny pozorujeme vo veku do 18 rokov. Zmena RF závisí od mnohých faktorov. Existujú tri skupiny hlavných faktorov, ktoré určujú smer RF: 1) endogénne faktory, dedičnosť, vnútromaternicové účinky, vrodené vývojové chyby, nedonosenosť. 2) prírodné faktory alebo faktory prírodného prostredia (environmentálne): klíma, reliéf, prítomnosť riek, morí, hôr, lesov atď. 3) sociálno-ekonomické faktory: sociálny systém, stupeň ekonomického rozvoja, pracovné podmienky, život, výživa, rekreácia, kultúrna úroveň a hygienické zručnosti, výchova, psychológia, národné tradície atď. Všetky tieto faktory pôsobia jednotne a vzájomne závislé. Rozhodujúce sú však sociálno-ekonomické. Ústava (z latinčiny - štruktúra, sčítanie) je kombináciou všetkých znakov štruktúry a funkcií tela, ktoré určujú jeho reakciu na rôzne vplyvy prostredia. M.V. Chernorudsky rozlišuje tri ústavné typy. Astenický typ - prevaha pozdĺžnych rozmerov nad priečnymi, svaly sú slabo vyvinuté, tenká jemná koža. Hyperstenický typ – relatívne nízky vzrast, silní ľudia so širokým hrudníkom, relatívne krátke končatiny. Normostenický typ - priemer medzi dvoma typmi uvedenými vyššie.
33. Moderné metódy určovania fyzického vývoja
Najbežnejšie a dostupné metódy výskumu sú somatoskopia (externé vyšetrenie) a antropometria. Pomocou antropometrie sa získavajú objektívne údaje o najdôležitejšie parametreľudského tela - ako sú hmotnosť, dĺžky, priemery, obvody, a najdôležitejšie funkčné znaky - VK, exkurzia gr.kl., sila niektorých svalových skupín. Metódou somatoskopie telesné typy podľa Chrnorudského: astenické, normostenické alebo hyperstenické.
34. Pojem držanie tela, hlavné typy jeho porušovania
Držanie tela - obvyklé držanie tela, v ktorom nedochádza k napätiu hlavných svalových skupín.
Pod fyziologickým zakrivením chrbtice sa rozumie krčná a drieková lordóza (vydutie dopredu) a hrudná a krížová kyfóza (vydutie dozadu). Fyziologická lordóza kyfózy vykonávať funkciu pružiny, zmäkčenie tlaku na medzistavcové platničky pri chôdzi, behu a skákaní. Poruchy držania tela spojené s fyziologickým zakrivením chrbtice sú spôsobené buď ich nedostatočnou závažnosťou alebo nadbytočnosťou. Skolióza je progresívne ochorenie charakterizované oblúkovitým zakrivením chrbtice vo frontálnej rovine a krútením stavcov okolo zvislej osi (torzia). Existujú formy skoliózy: "), b) stredný - druhý stupeň (naťahovanie telom váha v závese), c) morfologické (pretrvávajúco vyjadrená deformácia chrbtice s rotáciou stavcov pozdĺž zvislej osi s rozvojom rebrového hrbolčeka
Hrudník môže byť a) valcový, b) kužeľovitý a c) plochý. Definícia sa vykonáva podľa veľkosti medzirebrového uhla: priamka zodpovedá valcovému hrudníku, tupému - kužeľovému, ostrému - plochému. Existujú patologické formy hrudníka: rachitické (kuracie, lievikovité), emfyzematózne (súdkovité).
35. Moderné metódy hodnotenia údajov o fyzickom vývoji
1. Indexová metóda je „najstarší“ spôsob hodnotenia telesného vývoja, je to viac ako sto na základe výpočtu empiricky získaných indexových vzorcov, čo sú jednoduché pomery jedného alebo viacerých znakov telesného vývoja. 1) Kegleho index (ukazovateľ hmotnosti - výšky) ukazuje, koľko gramov telesnej hmotnosti na 1 cm dĺžky tela 2) Brocov index - umožňuje vypočítať správnu hmotnosť podľa výšky 3) Erismanov index (index výšky hrudníka) udáva pomer vývoj hrudníka. 4) Životný index (LI) sa používa na určenie funkčnosti vonkajšieho dýchacieho aparátu: VC
5) Indexy sily - percento ukazovateľov sily (ruka, mŕtvy ťah) k telesnej hmotnosti.
2. Metóda antropometrických štandardov - o použití špeciálnych hodnotiacich tabuliek, ktoré ukazujú priemerné hodnoty hlavných parametrov fyzického vývoja, ktoré sú vypočítané ako výsledok štatistického spracovania antropometrických ukazovateľov získaných od veľkého počtu osôb homogénnej skupiny.
36. Klinické metódy na štúdium nervového a nervovosvalového systému u športovcov a športovcov
Vyšetrenie kúpeľov, počnúc anamnézou (z gréčtiny - spomienky), v rámci ktorej sa zistí, aké mal choroby (osobitná pozornosť sa venuje identifikácii chorôb, ktoré sa vyskytli pri poškodení nervového systému, ako je encefalitída, meningitída, arachnoiditída, polyneuritída a pod.), či mal kraniocerebrálne poranenia, poruchy vedomia, kŕče. Zbierajú sa aj informácie o dedičných ochoreniach (najmä ochoreniach nervového a nervovosvalového systému). Údaje z anamnézy môžu poskytnúť predstavu o type HND sp-on. Sila kortikálnych nervových procesov bola odhalená otázkami o pracovnej kapacite, vytrvalosti pri zvládaní zručností a vôli víťaziť. Rotácia má silný HND a mobilné nervové procesy. Veľká pozornosť sa venuje sťažnostiam.
Bolesť hlavy je znakom traumatického poranenia mozgu. Po anamnéze nasleduje externé vyšetrenie: odhalia sa znaky držania tela, rovnomernosť vývoja svalov na pravej a ľavej strane tela, vyšetrenie kože. Primeranú pozornosť treba venovať štúdiu funkcií 12 párov hlavových nervov, pričom sa skúmajú zrakový, okulomotorický, trojklanný, tvárový, vestibulárny, sluchový nerv. Oči sa musia pohybovať rovnakým spôsobom, sp-n musí vedome ovládať tvárových svalov, reakcia zreníc na svetlo je štandardná, horné viečko by nemalo byť ovisnuté.
37. Inštrumentálne metódy na štúdium nervového a neuromuskulárneho systému u športovcov a športovcov
Hlavnými metódami štúdia centrálneho nervového systému a nervovosvalového aparátu sú elektroencefalografia (EEG), reoencefalografia (REG), elektromyografia (EMG), stanovenie statickej stability, svalového tonusu, šľachových reflexov atď. 1) Elektroencefalografia (EEG) - registračná metóda elektrická aktivita(bioprúdy) mozgového tkaniva s cieľom objektívne posúdiť funkčný stav mozgu. Má veľký význam pre diagnostiku poranení mozgu, cievnych a zápalových ochorení mozgu, ako aj pre sledovanie funkčného stavu športovca, identifikáciu skorých foriem neurózy. 2) Rheoencefalografia (REG) - metóda štúdia cerebrálneho prekrvenia, založená na registrácii rytmických zmien elektrického odporu mozgového tkaniva v dôsledku kolísania pulzu v krvnej náplni ciev. Reoencefalogram pozostáva z opakujúcich sa vĺn a zubov. Pri jeho posudzovaní sa zohľadňuje charakteristika chrupu, amplitúda reografických (systolických) vĺn atď.. Stav cievneho tonusu možno posudzovať aj podľa strmosti vzostupnej fázy.
Patologickými indikátormi sú prehĺbenie incisury a zväčšenie dvojkrídlového zuba s ich posunom nadol po zostupnej časti krivky, ktorá charakterizuje pokles tonusu steny cievy 3) lektromyografia (EMG) - metóda na štúdium tzv. fungovanie kostrového svalstva registráciou ich elektrickej aktivity – bioprúdy, biopotenciály. Na záznam EMG sa používajú elektromyografy. Odstránenie svalových biopotenciálov sa vykonáva pomocou povrchových (nadhlavových) alebo ihlových (tyčových) elektród. Pri vyšetrovaní svalov končatín sa elektromyogramy najčastejšie zaznamenávajú z rovnomenných svalov na oboch stranách. Najprv sa zaznamená pokojová EM s najviac uvoľneným stavom celého svalu a potom s jeho tonickým napätím. Podľa EMG je možné v skorom štádiu určiť (a zabrániť vzniku svalových a šľachových poranení) zmeny svalových biopotenciálov, posúdiť funkčnú schopnosť nervovosvalového aparátu, najmä svalov, ktoré sú v tréningu najviac zaťažované Ronaximetria je metóda na štúdium excitability nervov v závislosti od trvania stimulu.Najprv sa určí reobáza - sila prúdu, ktorá spôsobuje prahovú kontrakciu, a potom - chronaxia.
...Podobné dokumenty
Úloha cvičenia v boji za ľudské zdravie. Šírenie vedomostí v Rusku liečebná gymnastika(LH) a masáž. Aplikácie telesných cvičení v traumatológii, ortopédii, pediatrii. Vývoj športovej medicíny v súčasnej fáze.
abstrakt, pridaný 10.11.2009
hlavnou úlohou. Zloženie disciplín. Úlohy lekárskej služby v čase vojny. Lekárska podpora pre jednotky. LEM. Základné princípy etapového ošetrenia s evakuáciou podľa miesta určenia. Koncepcia fáz evakuácie. Vojenský zdravotnícky materiál.
prednáška, pridaná 25.02.2002
Chronická intoxikácia alkoholom. Príznaky poškodenia centrálneho a periférneho nervového systému. Akútna alkoholická encefalopatia. Intoxikácia anticholinesterázovými liekmi, štádiá otravy, liečba. Otrava narkotickými analgetikami.
prezentácia, pridané 07.08.2015
Hlavné príčiny a diagnostika srdcovej hypertrofie myokardu. Patogenéza hypertrofie ľavej a pravej komory a predsiení. Röntgenová charakteristika hypertrofie. Posúdenie stavu pľúcnej tepny. Známky hypertrofie na elektrokardiograme.
prezentácia, pridané 13.02.2014
Hodnota a úloha telesnej kultúry v živote ľudí so zdravotným postihnutím. Štúdium prostriedkov a metód systému telesnej výchovy pri práci s postihnutými ľuďmi. Zváženie organizácie hodín adaptívnej telesnej kultúry pre zdravotne postihnutých ľudí s duševnými poruchami.
semestrálna práca, pridaná 24.05.2015
Pojem detská mozgová obrna, formy a charakteristiky ochorenia. Vplyv herných foriem fyzikálnej terapie na deti s detskou mozgovou obrnou. Testovanie základných pohybových schopností detí s detskou mozgovou obrnou.
semestrálna práca, pridaná 18.04.2018
Schéma metabolizmu etanolu, význam pečene v tomto procese. Príčiny a mechanizmy alkoholického poškodenia pečene, rýchlosť a stupeň jej samoliečenia. Faktory prispievajúce k rozvoju alkoholického ochorenia pečene. Akútna intoxikácia alkoholom.
semestrálna práca, pridaná 11.06.2010
Faktory, ktoré ničia reprodukčné zdravie. reprodukčné obdobie. Rodinné plánovanie. Mužské reprodukčné zdravie. Dobrovoľné zdravotné poistenie. Predmety poistenia. Dôvody vzniku dopytu po tomto type poistenia. Štatistické údaje.
prezentácia, pridané 03.04.2016
Hlavným zdrojom financovania zdravotníckych zariadení. Povinné zdravotné poistenie. Štátny a neštátny zdravotnícky sektor Kazachstanu, systém predpovedných ukazovateľov. Národný projekt "Zdravie": hlavné ciele a zámery.
abstrakt, pridaný 26.11.2014
Charakteristické črty liečiteľstva krétsko-mykénskych, predpolských, polisových, klasických období. Lekárske umenie v gréckej mytológii. Lekárske fakulty starovekého Grécka. Hippokratov prístup k príčinám chorôb. Diela Hippokratovho korpusu.
I ÚVOD DO ŠPORTOVEJ MEDICÍNY
I.1. Športová medicína, jej ciele a ciele
Telesná kultúra a šport v každej civilizovanej spoločnosti sú objektívnou potrebou a plnia dôležité spoločenské funkcie, vrátane funkcií preventívnej medicíny. Ich liečivý účinok je spojený s posilňovaním biologického mechanizmu ochranných a adaptačných reakcií organizmu, s tréningovým efektom pohybovej aktivity. V modernej spoločnosti, ktorá je plná emocionálneho stresu na pozadí progresívnej hypokinézy, je zlepšenie úrovne zdravia a funkčného stavu človeka nemožné bez širokého a komplexného využívania telesnej kultúry, ktorá by sa mala stať neoddeliteľnou a povinnou súčasťou životného štýlu. Športové aktivity, t.j. vykonávanie cvikov vysokého objemu a intenzity, špecifického zamerania, sleduje cieľ nielen zlepšenie zdravotného stavu, ale aj dosahovanie vysokých výsledkov, zvýšenie športovej zdatnosti v konkrétnom športe. A v tomto smere je veľmi dôležité, aby športové úspechy rástli v dôsledku zlepšenia zdravia, a nie na úkor zdravia. Nie je náhoda, že biomedicínske poznatky tvoria základ odborného vzdelávania budúci učiteľ (tréner), bez ktorého zvládnutia nebude schopný kompetentne budovať proces telesnej výchovy. Profesijne majú učitelia (školitelia) aj lekári k sebe veľmi blízko, keďže objektom ich pozornosti je živý človek a obaja musia pri svojej práci dodržiavať zásadu (non nocere - neškodiť).
ŠPORTOVÁ MEDICÍNA je veda, ktorá študuje pozitívne a negatívne účinky rôznych stupňov pohybovej aktivity (od hypokinézy po hyperkinézu) na organizmus zdravého a chorého človeka s cieľom určiť optimálnu pohybovú aktivitu pre: a) upevnenie a obnovenie zdravia, b) zvyšovanie úrovne funkčného stavu, c) rast športových úspechov, d) prevencia a liečba rôznych ochorení (A.G. Dembo, 1980).
primárny cieľšportové lekárstvo: presadzovanie racionálneho využívania prostriedkov a metód telesnej kultúry a športu pre harmonický rozvoj človeka, udržiavanie a upevňovanie jeho zdravia, zvyšovanie výkonnosti a dosahovanie vysokých športových výsledkov, predlžovanie aktívneho, tvorivého obdobia života (V.L. Karpman, 1987).
Hlavný cieľ a obsah športového lekárstva určujú ciele predmetu športového lekárstva, ktorý študujú študenti Akadémie telesnej kultúry:
1) prehĺbenie a rozšírenie všeobecnej biologickej a všeobecnej lekárskej prípravy budúcich učiteľov a školiteľov;
2) výučba dostupných metód sledovania zdravotného a funkčného stavu ľudí zapojených do telesnej kultúry a športu, vyhodnocovanie získaných údajov a ich využitie pri budovaní tréningového procesu;
3) školenie o používaní vedomostí a zručností v oblasti lekárskej kontroly, cvičebnej terapie, masáží v budúcich činnostiach;
4) podpora potreby práce v kontakte so športovým lekárom a ošetrujúcim lekárom.
Športová medicína v súčasnej podobe nevznikla okamžite, ale prešla niekoľkými fázami svojho vývoja.
V súčasnosti je športové lekárstvo etablovaným samostatným odvetvím medicíny s vlastnými úlohami, organizáciou, materiálnou a vedeckou základňou. Všetky liečebné ústavy a akadémie FK majú oddelenia športového lekárstva. V útrobách športového lekárstva sa sformovali jeho sekcie: športová kardiológia, traumatológia, endokrinológia, farmakológia, imunológia, detské športové lekárstvo atď. Výrazne vzrástol vedecký potenciál športového lekárstva, ktorý dnes predstavujú etablované školy a vedecké smery profesorov A.G.Dembo, V.L. Karpman, Z.S. Miroňová, N.D. Graevskaya, R.D. Dibner, S. Khrusheva atď.
I.2 Dispenzárny spôsob sledovania športovcov a športovcov
LEKÁRSKA KONTROLA- hlavný odbor športového lekárstva. Obsah a úlohy lekárskej kontroly:
- posúdenie zdravotného stavu, riešenie otázky prijatia a športového zamerania s prihliadnutím na indikácie a kontraindikácie;
- kontrola zdravotného stavu počas vyučovania alebo tréningového procesu;
- hodnotenie fyzického vývoja a jeho dynamiky;
– diagnostika funkčného stavu;
- identifikácia vplyvu režimu a metód tréningu na telo;
– liečba športových úrazov, chorôb a zranení u ľudí zapojených do športu a športu, štúdium príčin ich vzniku a vypracovanie preventívnych opatrení;
- kontrola dodržiavania podmienok a organizácie vyučovania s prijatými sanitárnymi a hygienickými normami;
– lekárska podpora súťaží; sanitárno-výchovná a výchovná práca.
Hlavnou formou organizácie lekárskej kontroly nad osobami zapojenými do telesnej kultúry a športu je DISPENSERIZÁCIA. Podstatou lekárskej vyšetrovacej metódy je systematické lekárske pozorovanie zdravia určitej kategórie ľudí - zdravých alebo chorých. Klinické vyšetrenie zdravých ľudí sa vykonáva vo vzťahu k deťom, tehotným ženám, určitým skupinám výrobných pracovníkov, ako aj športovcom. Pre určitý kontingent pacientov sa vytvorila tuberkulóza, onkologická, kožno-pohlavná atď. ambulancie. Lekárska a fyzická ambulancia (VFD) je vedecké a praktické centrum, ktoré poskytuje poradenstvo a priamu lekársku starostlivosť ľuďom zaoberajúcim sa telesnou kultúrou a športom. V prvom rade sú k výdajni pripojení vysokokvalifikovaní športovci, členovia národných tímov mesta, okresu, kraja, krajiny. RSV je zároveň organizačným centrom pre telesná výchova detí a dorastu, dohliada na prácu školských lekárov v tomto smere, lekárov športových škôl detí a mládeže, zdravotných družstiev. RSV zároveň zodpovedá za riadenie celej lekárskej telesnej kultúry v rozsahu územia obsluhovaného ambulanciou. Ako zdravotnícke zariadenie je RSV v jurisdikcii a podriadenosti zdravotníckych orgánov. Lekársko-telovýchovné ambulancie sú liečebno-preventívne ustanovizne, do ktorých patria lekári - terapeuti, ktorí zastrešujú niektoré športy, lekári úzkych špecializácií (chirurg, očný lekár, otorinolaryngológ, zubný lekár, gynekológ a pod.), ambulancie a oddelenia funkčnej diagnostiky, fyzioterapie, ambulancie lekárskej a telovýchovnej starostlivosti, lekárne a telovýchovné ambulancie. fyzioterapeutické cvičenia, klinické a biochemické laboratórium, RTG sála.
I.3 Lekárska prehliadka, jej ciele a ciele
Pri lekárskej prehliadke osôb zapojených do telesnej kultúry a športu dôsledne riešia nasledujúce úlohy:
1) určenie zdravotného stavu,
2) určenie a hodnotenie úrovne fyzického rozvoja,
3) posúdenie funkčného stavu tela.
DRUHY lekárska prehliadka:
- Primárne sa konajú pre všetkých, ktorí sa chcú venovať telesnej kultúre alebo športu. Zároveň sa rieši otázka prijatia do tried, uvádzajú sa odporúčania týkajúce sa športu, berúc do úvahy vek, morfologické a funkčné vlastnosti osoby.
- Opakované, je podstatou dispenzárneho pozorovania - určenie vplyvu (pozitívneho aj negatívneho) fyzických cvičení na telo. Opakované vyšetrenia umožňujú pri ich iracionálnom používaní včas odhaliť predpatologické a patologické zmeny, ktoré si vyžadujú včasnú liečbu.
- Doplnkové sa vykonávajú po prestávkach v tréningu spôsobených chorobou, zranením alebo z iných dôvodov. Doplnkové vyšetrenia zahŕňajú lekárske prehliadky vykonávané pred súťažami v niektorých športoch (napríklad v boxe).
Hlavné zásady lekárskeho vyšetrenia sú:
- Systematický charakter lekárskych prehliadok zahŕňa vykonávanie prehliadok podľa plánu, systematicky, v určitých intervaloch, stanoveného lekárom, bez ohľadu na pohodu športovca alebo športovca. Od osôb, ktoré sa podrobujú klinickému vyšetreniu, sa teda vyžaduje, aby sa aspoň raz alebo dvakrát do roka podrobili úplnému lekárskemu vyšetreniu.
- Komplexnosť lekárskeho vyšetrenia zahŕňa komplexné vyšetrenie tela pomocou širokého spektra lekárskych vyšetrovacích metód.
- funkčná orientácia lekárskych vyšetrení znamená potrebu študovať telo nielen v pokoji, keď sa zostavuje predstava o funkčných schopnostiach, ale hlavne pod vplyvom rôznych dávkovaných faktorov (funkčné testy). V tomto prípade sa určujú funkčné schopnosti orgánov a systémov tela ako celku, t.j. schopnosť využívať svoje schopnosti.
I.4 Metódy lekárskeho vyšetrenia, ich klasifikácia
KLASIFIKÁCIA LEKÁRSKYCH VYŠETROVACÍCH METÓD:
1) klinické,
2) inštrumentálne,
3) laboratórium,
4) funkčné testy.
Komu KLINICKÉ METÓDY týkať sa:
– Anamnéza (v preklade z gréčtiny anamnéza - spomienka) je súhrn informácií, ktoré pacient oznámi lekárovi a ktoré sa používajú na stanovenie diagnózy a prognózy ochorenia. Informácie o pasových údajoch, rodinnom stave, mieste bydliska, bytových podmienkach, vzdelaní, profesii sa týkajú tzv všeobecná história. Pri zbere história medicíny zistiť, aké choroby, zranenia, chirurgické zákroky subjekt podstúpil, kedy to bolo. Analyzujú sa údaje o chorobách v rodine a medzi príbuznými, aby sa určila dedičná predispozícia. Objasňujú sa zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu). Významnú časť anamnézy tvoria sťažnosti chorých pacientov alebo subjektívne pocity objektívneho neduhu v tele. Športová história sa zhromažďuje od ľudí zapojených do telesnej kultúry a športu, obsahuje informácie o športe, trvaní tried, športová kategória, o charaktere používaných tréningových záťaží, ich objeme a intenzite, počte tréningov za týždeň. Pre lekára sú obzvlášť zaujímavé informácie o raste športových úspechov alebo ich absencii (odkedy, čo tomu predchádzalo, údajný dôvod), či boli nejaké tréningy v bolestivom stave, či sa objavili známky prepracovania a preťaženia ( ak boli, tak kedy a ktoré boli prijaté opatrenia na ich odstránenie). Učiteľ aj tréner by mali do určitej miery ovládať metodiku zberu anamnézy, keďže údaje získané v tomto prípade ich veľmi zaujímajú a mali by byť použité pri plánovaní a organizovaní tréningového procesu.
- Somatoskopia - externé vyšetrenie tela je jednou z metód na určenie fyzického vývoja, ktorá umožňuje posúdiť držanie tela, stav pohybového aparátu, typ postavy. Pri lekárskej prehliadke umožňuje externé vyšetrenie tiež zistiť výraz tváre pacienta, farbu a stav kože a slizníc (napríklad bledosť, začervenanie alebo zožltnutie kože, cyanóza - cyanóza - sliznice pier), stupeň tučnosti (obezita, vychudnutosť), prítomnosť kŕčových žíl atď.
- Palpácia - palpácia. Pomocou hmatu sa zisťuje turgor (elasticita) kože, rôzne bolestivé body v tkanivách, kolísanie stien tepien (rytmus, naplnenie pulzu, srdcová frekvencia), prítomnosť a stupeň zväčšenia lymfy. žľazy, stav brušných orgánov (prítomnosť tesnení, bolestivosť) atď.
- Percussion — perkusie. Táto výskumná metóda je založená na skutočnosti, že povaha a intenzita zvuku, ktorý vzniká pri poklepaní prstom na časť tela subjektu, závisí od toho, čo je pod miestom poklepania – husté teleso, tekutina alebo vzduch. Napríklad, keď poklep na hrudník nad zdravými pľúcami naplnenými vzduchom, zaznie jasný zvuk, ale pri zápale pľúc, prítomnosti nádoru v nich, perkusie zvuk utlmia. Metóda vám umožňuje identifikovať ohniská zápalu, prítomnosť tekutiny, nádory, určiť veľkosť a polohu niektorých orgánov.
- Auskultačné počúvanie. Pomocou tejto výskumnej metódy sa počúvajú zvukové vibrácie, ktoré sa vyskytujú počas prevádzky. vnútorné orgány(napríklad srdcové ozvy a šelesty, zvuky dýchania a sipot počuté v pľúcach, keď vzduch prechádza cez prieduškový strom atď.).
INSTRUMENTÁLNE METÓDYštúdie používané v lekárskej a športovej praxi umožňujú hlbšie a presnejšie hodnotenie stavu ľudských orgánov alebo systémov. Takže pri štúdiu funkčného stavu obehového systému sa používajú zariadenia na meranie krvného tlaku (sfygmomanometre), zariadenia na štúdium činnosti srdca (elektrokardiografy, fonokardiografy, echokardiografy). Štúdium funkčného stavu vonkajšieho dýchacieho systému zahŕňa použitie spirometrov a spirografov, pneumotachometrov, pneumotonometrov, oxymetrov atď.
Komu LABORATÓRNE METÓDYštúdie zahŕňajú:
– Biochemické štúdie tekutých médií a telesných sekrétov
– Mikroskopické analýzy tekutých médií a telesných sekrétov (krv, moč, žalúdočná šťava, žlč, spútum, výkaly atď.)
– Histologické štúdie tkanív (štúdium bunkového zloženia)
– Bakteriologické metódy (stanovenie prítomnosti baktérií, vírusov, húb atď. v tekutých médiách a telesných sekrétoch)
FUNKČNÉ SKÚŠKY tvoria obsah špeciálnej časti športového lekárstva - funkčnej diagnostiky. Funkčné testy umožňujú hodnotiť funkčnosť orgánov a systémov v podmienkach ďalších vonkajších vplyvov na organizmus (fyzická aktivita, hypoxia, vysoká alebo nízka teplota atď.)
I.5 Sebahodnotiace otázky
1. Športové lekárstvo ako neoddeliteľná súčasť všeobecného lekárstva, jeho ciele a zámery.
2. Dispenzárny spôsob sledovania športovcov a športovcov. Štruktúra telesnej kultúry a lekárskej ambulancie, jej úlohy.
3. Lekárska podpora telesnej výchovy a športu na školách, odborných učilištiach, univerzitách, športových školách mládeže. Rozdelenie školákov do zdravotných skupín.
4. Lekárska prehliadka, jej ciele a ciele.
5. Metódy lekárskeho vyšetrenia, ich klasifikácia.
II. ZÁKLADY VŠEOBECNEJ PATOLÓGIE
II.1 Všeobecná náuka o chorobe
Všeobecná patológia- sa traduje ako všeobecná náuka o chorobách (Pathos - choroba, logos - učenie), o ich najvšeobecnejších zákonitostiach výskytu, vývoja a konca. Pre trénerov je znalosť sekcie všeobecnej patológie spojená s potrebou hlbokého pochopenia procesov adaptácie organizmu na fyzickú a emocionálnu záťaž v športe, pochopenie dôležitosti princípu individualizácie tréningového procesu pri práci s široká škála kontingentov (mladí športovci a členovia skupiny „Zdravie“, zdraví a chorí atď.) atď.), prevencia prepäťových stavov atď.
Patologický proces- kombinácia patologických a ochranno-adaptívnych reakcií v poškodených tkanivách, orgánoch alebo systémoch v reakcii na škodlivý účinok. Najjednoduchšie formy patologických procesov sa nazývajú patologické reakcie. Napríklad, keď sa cudzie teleso dostane do oka, dochádza k slzotvornej reakcii. Kýchanie, kašeľ sú príklady patologických reakcií ochranného charakteru atď.
Patologický stav- ide buď o pomaly sa rozvíjajúci patologický proces, alebo o jedno zo štádií patologického procesu, alebo o dôsledok patologického procesu. Patologický proces sa môže zmeniť na patologický stav. Napríklad po natrhnutí svalu u športovca sa na svale vytvorí jazva (náhrada svalového tkaniva spojivovým), ktorá pretrváva dlhé roky. V tkanive jazvy, ako v každom živom tkanive, dochádza k metabolizmu, tvoria sa kolagénové a elastické vlákna. Jazva je pomaly sa vyskytujúci patologický proces, t.j. patologický stav. A naopak, patologický stav sa môže zmeniť na patologický proces. Napríklad degenerácia materských znamienok do nádoru.
Pri športovaní možno pozorovať rôzne patologické procesy a patologické stavy, ktoré spôsobujú porušenie života av niektorých prípadoch predstavujú nebezpečenstvo pre život športovca. Patria sem: zástava srdca, prepätie, akútne poruchy cievnej regulácie (gravitačná synkopa, ortostatický kolaps), šok, knockouty, hypoglykemické stavy, hypoxia, svalové natrhnutia a ruptúry atď. Znalosť príčin a mechanizmov rozvoja patologických stavov a patologických procesov umožňuje trénerovi zabezpečiť ich prevenciu, v prípade potreby poskytnúť prvú pomoc.
II.2 Vymedzenie pojmov: zdravie, choroba, ich odlišnosť a vzťah
Zdravie a choroba- sú to dve formy životnej činnosti organizmu a jeho prispôsobovanie sa meniacim sa podmienkam prostredia pomocou fyziologických mechanizmov existujúcich v organizme. Ale tento život je kvalitatívne iný. Zdravie je slobodný život, s plnou prispôsobivosťou meniacim sa podmienkam prostredia, s absenciou bolestivých prejavov, zachovaním pracovnej kapacity atď.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie zdravie- to je úplná fyzická, duševná a sociálna pohoda, a nielen absencia bolestivých prejavov
Choroba- stiesnený život, pretože telo sa dobre neprispôsobuje meniacim sa podmienkam, objavujú sa bolestivé príznaky a zhoršuje sa postihnutie. Inými slovami choroba- nazývané narušenie normálneho fungovania tela, ktoré vzniká pod vplyvom akéhokoľvek škodlivého účinku, charakterizované obmedzením adaptácie na vonkajšie prostredie, prítomnosťou bolestivých zmien a znížením pracovnej kapacity. Keď dôjde k chorobe, fyziologické procesy pokračujú, ale fyziologická regulácia nadobúda nový charakter: na prvom mieste sú mechanizmy zamerané na odstránenie choroboplodného princípu. Ak tieto reakcie nestačia, telo zmobilizuje ďalšie regulačné mechanizmy. Choroba je teda dialektický proces. Na jednej strane prebiehajú procesy deštrukcie a na druhej strane obnova. Niektoré z reakcií, ktoré sa v tomto prípade vyskytujú v tele, sú užitočné, pretože. sú adaptívne, iné sú škodlivé.
Medzi zdravím a chorobou existuje tretí medzistav keď telo ešte nie je choré, ale už nie je zdravé. V tomto medzistave môže organizmus existovať roky. Príčinou vzniku tretieho stavu sú rôzne nepriaznivé účinky na organizmus alebo exogénne nebezpečenstvá. Tieto podmienky zahŕňajú:
– zmena času a klimatických pásiem
- podvýživa
- zlé návyky
- profesionálne riziká
- psycho-emocionálne preťaženie
- hormonálne zmeny v tele (menopauza, pubertálne zmeny atď.)
- tehotenstvo atď.
V prechodnom stave môže vplyv ďalších nebezpečenstiev alebo patogénnych faktorov viesť k poruche adaptácie, t.j. k chorobe. Pobyt organizmu v treťom stave treba považovať za príležitosť na optimalizáciu adaptačných mechanizmov v záujme zachovania zdravia. To znamená, že počas tohto obdobia sú potrebné opatrenia na šetrenie zdravia. Medzi takéto aktivity patrí napríklad očkovanie, posilňovanie, telesná kultúra zlepšujúca zdravie, správna výživa, spánok atď.
II.3 Pojem etiológie
Etiológia- (aitio - príčina) náuka o príčinách a podmienkach vzniku chorôb.
Príčina choroby- nazývajú taký faktor, ktorý spôsobuje ochorenie a dáva mu špecifické črty a bez ktorého je výskyt tohto ochorenia nemožný. Napríklad pôvodcom zápalu pľúc je pneumokok, tuberkulóza Kochov bacil. Odstránením príčiny ochorenia, pôsobením na ne špecifickými liekmi môžete dosiahnuť zotavenie. Ale nie vždy príčinný faktor spôsobuje ochorenie. Napríklad počas chrípkovej epidémie sa vírus dostane do tela takmer každého človeka, no nie každý ochorie. To znamená, že samotná príčina môže alebo nemusí spôsobiť ochorenie. Často môže byť nástup choroby spojený s vplyvom nie jedného, ale niekoľkých faktorov. K chrípke prispieva napríklad prechladnutie (prechladnutie), únava, negatívne emócie, podvýživa. Na ľudský organizmus teda okrem príčiny ochorenia vplývajú faktory, ktoré sa na vzniku ochorenia podieľajú, alebo naopak bránia jeho rozvoju. Takéto faktory sú tzv podmienky pre vznik ochorenia. Rozdiely v príčinách a podmienkach nástupu ochorenia sú:
1) dôvod je jeden, ale podmienky sú rôzne,
2) dôvod je obligatórny a podmienky môžu, ale nemusia byť,
3) príčina určuje špecifickosť ochorenia.
Príčiny chorôb sú faktory vonkajšieho a vnútorného prostredia. Vonkajšie (exogénne) faktory sa delia na:
Fyzikálne - faktory mechanického charakteru, teplotné faktory, energia žiarenia, elektrický prúd, nízky a vysoký atmosférický tlak a pod.
- Chemické - kyseliny, zásady, jedy organického a anorganického pôvodu, chemické bojové látky (horčičný plyn, fosgén, tabun, soman, sarín a pod.), alkohol, nikotín, drogy - spôsobujú poleptanie, otravy
- Nutričné - nutričné faktory (podvýživa, prejedanie sa), nedostatok základných živín (vrátane vitamínov), môžu spôsobiť ochorenie
- mentálne - ide predovšetkým o nadmerné negatívne emócie, ktoré môžu viesť k rozvoju emotiogénnych ochorení (neuróza, infarkt myokardu, žalúdočné vredy atď.)
- Sociálne - sú to vojny, epidémie, hlad, nezamestnanosť, hypokinéza a hyperkinéza a iné vplyvy spôsobené spoločnosťou a pracovnou činnosťou človeka.
Hypokinéza- jeden z dôsledkov vedecko-technického pokroku. V preklade toto slovo znamená zníženie motorickej aktivity človeka. Automatizácia výroby, vývoj vozidiel, médiá (kino, televízia) určujú skutočnosť, že motorická aktivita moderného človeka je menšia ako u ľudí minulého storočia. Hypokinéza je celosvetový sociálny problém, ktorý postihuje celú populáciu civilizovaných krajín. Považuje sa za jeden z dôvodov rastu chorôb kardiovaskulárneho systému.
Hyperkinéza- nadmerná fyzická aktivita, používanie nadmernej fyzickej aktivity, t.j. tie, ktoré presahujú funkčné možnosti organizmu. Hyperkinéza sa vyskytuje pri iracionálnej telesnej kultúre a športe, kedy je nadmerná záťaž príčinou mnohých špecifických ochorení spojených s fyzickým prepätím.
Vnútorné (endogénne) etiologické faktory zahŕňajú:
1. ústava
2. dedičnosť
športová patológia
<<< Предыдущая глава Späť na index Ďalšia kapitola >>>
9.1. Všeobecná charakteristika chorôb u športovcov
ZaŠportová medicína v posledných rokoch nazhromaždila presvedčivé údaje o veľkom význame pohybovej aktivity pre zlepšenie ľudského zdravia, prevenciu kardiovaskulárnych ochorení, zvýšenie nešpecifickej odolnosti organizmu voči rôznym nepriaznivým faktorom a spomalenie procesu starnutia.
D Ak totiž porovnáme výskyt u športovcov a nešportovcov v rovnakých vekových a profesijných skupinách, môžeme vidieť, že športovci ochorejú menej často a v ľahšej forme. Podľa N. D. Graevskaya bolo zistených 137 chronických ochorení u 1000 študentov – aktívnych športovcov, 193 z 1000 študentov, ktorí sa nešportujú (rovnakého veku, s rovnakými životnými podmienkami, vyšetrených podľa rovnakého programu).
OD porovnanie štruktúry chorobnosti u športovcov a nešportovcov ukázalo, že je výrazne odlišná. Napríklad u športovcov predstavovali choroby kardiovaskulárneho systému 66% a u nešportovcov - 23,5%, zranenia a choroby pohybového aparátu v prvom prípade predstavovali 45% celkovej chorobnosti a v druhom - iba 8 %. Ako je možné vidieť z tabuľky. 47, spomedzi rôznych typov patológie majú vedúci športovci najčastejšie chronické zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu (35,1 %). Ak zoberieme do úvahy, že aj úrazy postihujú najmä pohybový aparát, tak ten tvorí 66,8 % všetkých chorôb a úrazov u športovcov (bližšie pozri 9.2). Spomedzi iných chorôb u športovcov sú najčastejšie choroby ucha, hrdla a nosa.
Tabuľka 47. Rozdelenie chorôb a úrazov u 100 000 kvalifikovaných športovcov, ktorí sú v dispenzárnom pozorovaní (podľa G. M. Kukolevského)
|
Typ patológie |
Počet prípadov v % z celkového počtu chorých športovcov |
|
Chronické ochorenia muskuloskeletálneho systému | |
|
Chirurgické ochorenia | |
|
Iné choroby: |
31.9, z toho: |
|
ucho, hrdlo, nos | |
|
gastrointestinálny trakt | |
|
kardiovaskulárneho systému | |
|
periférny nervový systém | |
|
dýchacie orgány | |
|
pretrénovanie, prepätie | |
O Veľmi veľký vplyv na prejavy patológie u športovcov má špecifickosť typu motorickej aktivity a prostredia, v ktorom sa táto činnosť vykonáva. Chronické ochorenia pohybového aparátu sú teda u plavcov pomerne zriedkavé a oveľa častejšie u predstaviteľov rýchlostno-silových športov a bojových umení. Ochorenia periférneho nervového systému sú častejšie ako u iných športovcov u skokanov, vrhačov, prekážkarov, vzpieračov, zápasníkov a futbalistov. Najväčší počet ochorení ORL orgánov sa podľa V. A. Levanda vyskytuje u tých, ktorí sa venujú streľbe (71,5 %), vodným športom (40 – 45 %) a zimným športom (40 %). Zároveň u strelcov dominuje patológia sluchu (neuritída sluchového nervu), u plavcov a lyžiarov ochorenia hltana, nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín. Percento športovcov s chronickou cholecystitídou je v priemere 2,1; zároveň je toto ochorenie 0,4 - 0,6% u gymnastov a 8,5% u lyžiarov, korčuliarov a bežcov (Yu.M. Shapkaits). V rôznych športoch je rozdielne aj percento športovcov s nízkym a vysokým krvným tlakom. Napríklad vysoký krvný tlak je veľmi častý u vzpieračov a nízky krvný tlak u gymnastov (N.I. chorých).
ALE Analýza chorobnosti u športovcov naznačuje, že športovec, ako každá iná osoba, môže ochorieť takmer na akúkoľvek chorobu, ale športovci ochorejú oveľa menej často ako tí, ktorí nešportujú. Je to spôsobené nielen tým, že fyzický tréning zvyšuje odolnosť organizmu voči rôznym nepriaznivým faktorom, ale aj starostlivým lekárskym výberom.
Pod pod vplyvom systematického tréningu sa kompenzačné schopnosti organizmu športovcov natoľko rozšíria, že mnohé choroby u nich prebiehajú inak ako u tých, ktorí sa športu nevenujú: choroby začínajú často veľmi nenápadne pre človeka samotného, jeho okolie a okolie. lekár; niekedy, keď športovec ochorie, nielenže sa necíti horšie, ale dokonca vykazuje vysoké športové výsledky; veľmi často je klinický obraz choroby nejasný, pozorujú sa obliterované a abortívne formy ochorenia.
H Treba však mať na pamäti, že choroba, ktorá zostáva nepovšimnutá alebo sa jej nepripisuje vážny význam (čo je úplne neprijateľné), liečba ktorej sa nevykonáva, tréningové a súťažné záťaže, pri ktorých nie sú tréningové a súťažné záťaže odstránené alebo znížené, môže skončiť nepriaznivo. Bez ohľadu na to, aké veľké sú adaptačné schopnosti tela trénovaného športovca, stávajú sa nedostatočnými, prepatológia sa mení na patológiu, akútne ochorenie na chronické, vznikajú rôzne komplikácie, niekedy veľmi nebezpečné, nezlučiteľné so životom.
O Skúsenosti so športovou patológiou naznačujú, že existujú určité špecifické príčiny vývoja chorôb u športovcov. Choroba športovca sa teda môže vyskytnúť v priebehu športových aktivít v dôsledku vplyvu rôznych environmentálnych faktorov. Na výskyte ochorenia sa zároveň výrazne podieľa špecifickosť športu. To je dobre potvrdené, ako už bolo uvedené, veľkým percentom ochorení ORL u plavcov a hráčov vodného póla.
B Ochorenie športovca sa často vyskytuje v dôsledku nesprávnych tréningových metód, pri použití záťaže, na ktorú športovec nie je dostatočne pripravený: pri vynútenom náraste záťaže, 2- a 3-krát denne s veľkými objemami a intenzitou záťaže, vysoko špecializovaná, monotónna práca, absencia dní vykládky a pod. Často v tomto prípade najskôr dochádza k prudkej únave, prepracovaniu, pretrénovaniu, preťaženiu a až potom sa rozvinie choroba, ktorej povaha je určená špecifickým dopadom športu alebo zvláštnosti tela.
H nesprávna metodika tréningu, nadmerná záťaž sú obzvlášť nebezpečné, ak sú kombinované s iracionálnym režimom a pracovnými podmienkami, životom, výživou, zlými návykmi, prítomnosťou ložísk chronickej infekcie, oslabeným stavom organizmu v dôsledku choroby (napr. napríklad chrípka) alebo úraz. Ohniská chronickej infekcie (kazivé zuby, chronická tonzilitída a cholecystitída) sú veľké nebezpečenstvo aj pri absencii sťažností, pretože kompenzácia, ktorá je za normálnych podmienok úplne postačujúca pre život organizmu, je často porušovaná pri vykonávaní ťažkej fyzickej námahy. .
P pretrénovanie, prepätie, rôzne predpatologické a patologické stavy sa vyskytujú u športovcov s ložiskami chronickej infekcie 2-3x častejšie ako u športovcov, ktorí ich nemajú. Početné údaje naznačujú, že ložiská infekcie, ktoré sa neprejavujú v pokoji a pri bežnom cvičení, v podmienkach intenzívneho cvičenia, často vyvolávajú poškodenie najintenzívnejšie pracujúceho orgánu - srdca.
HČasto sa neberie do úvahy, že športovec, ktorý prekonal čo i len ľahké ochorenie, má iný funkčný stav ako pred ochorením. Preto skracovanie doby nástupu na tréningy po chorobe, používanie rovnakých záťaží ako pred chorobou sú často príčinou nových chorôb. Napríklad veľké percento chronických ochorení pohybového aparátu je u kvalifikovaných športovcov do značnej miery spojené s predčasným obnovením tréningu po zranení, rýchlym rozširovaním tréningových priestorov ešte pred požadovaným stupňom anatomického a funkčného zotavenia. Vo všeobecnosti je potrebné poznamenať, že nesprávna technika tréningu počas rehabilitačného obdobia po zraneniach a chorobách často spôsobuje vývoj novej patológie u športovcov.
AT V procese športového tréningu, najmä v súťažnom období a v stave športovej formy, sa u športovcov často prejavuje zmena sekrécie 11-hydroxykortikosteroidov, pokles krvných bielkovín a pokles takmer všetkých ukazovateľov humorálnej a bunkovej imunity. . To je zrejme spojené so zvýšením chorobnosti (ARI, iné vírusové ochorenia).
O U nízkokvalifikovaných športovcov sa akútna chorobnosť počas roka výrazne nemení. Pre vysokokvalifikovaných športovcov sa zvyšuje v súťažnom období 2,5-krát v porovnaní s prípravným obdobím a pre vysokokvalifikovaných športovcov - 3,5-krát. To všetko naznačuje, že výskyt u športovcov do značnej miery závisí od imunobiologickej reštrukturalizácie tela.
ALE Pri analýze príčin chorôb u športovcov je potrebné zvážiť aj problematiku príčin náhlej smrti spojenej so športom. Tento termín označuje (Zipelli) smrť, ktorá sa časovo zhoduje so športovými aktivitami (bezprostredne pred štartom, počas súťaže a tréningu, bezprostredne po cieli) pri absencii vonkajších faktorov, ktoré by samy mohli byť jej príčinou (napríklad smrť potápačov v dôsledku na poruchy pri prevádzke zariadenia a pod.). Napriek tomu, že takéto tragédie v športe sú mimoriadne vzácnym javom, bola zaznamenaná prevládajúca úloha silových cvičení pri ich vzniku (Vuori et al.). Hlavným etiologickým mechanizmom náhlej smrti u športovcov je patológia kardiovaskulárneho systému. V tomto prípade sa osobitná pozornosť venuje ateroskleróze koronárnych artérií a srdcovým arytmiám. Nedávne štúdie však poukazujú na širší rozsah etiologických faktorov. Takže podľa Ginetu, publikovaného v roku 1982, z 20 prípadov náhlej smrti je 7 spojených s cievnymi ochoreniami, 6 so srdcovými chybami, 5 s mozgovými príhodami, 4 s trombózou koronárnej artérie, 4 s dopingom, 2 s ruptúrou aneuryzmy aorty, 1 s myokarditídou a 1 s hypertrofickou myokardiopatiou. Iba v 3 prípadoch neboli pri pitve zistené žiadne viditeľné príčiny. V iných pozorovaniach sa väčšia pozornosť venuje prolapsu mitrálnej chlopne, WPW syndrómu a srdcovým arytmiám. Je veľmi pravdepodobné, že nadmerná katecholamínová stimulácia myokardu môže viesť ku kontraktúram a ruptúram jednotlivých svalových vlákien (A. G. Dembo). To všetko poukazuje na mimoriadne dôležitú úlohu lekárskej kontroly nad športovcami. Tréner a učiteľ by mali aktívne zapojiť lekára do riešenia otázky zdravia športovca v prípade akýchkoľvek sťažností, ktoré sa objavia. Rovnako dôležité je používať najmodernejšie lekárske technológie v športe, pretože diagnostika počiatočných prejavov srdcovej patológie je mimoriadne ťažká.
Šport v širšom zmysle slova je súťažne organizovaná fyzická alebo duševná aktivita ľudí. Jeho hlavným cieľom je udržanie alebo zlepšenie určitých fyzických alebo duševných zručností. Okrem toho športové hry sú zábavou pre účastníkov procesu aj pre divákov.
Pojem patogenéza
Všeobecná patológia je teoretickým základom klinickej medicíny. Predmetom štúdia všeobecnej patológie sú najviac bežné príčiny a vzory výskytu, vývoja a priebehu chorôb.
Patogenéza je štúdium mechanizmov vývoja, priebehu, individuálnych charakteristík a výsledkov chorôb.
Patogenéza odpovedá na otázku: ako sa choroba vyvíja?
Existuje všeobecná a špecifická patogenéza.
Všeobecná patogenéza je časť všeobecnej nosológie venovaná rozvíjaniu predstáv o všeobecných zákonitostiach vývoja chorôb a patologických procesov a zdôvodňovaniu princípov a metód ich patogenetickej liečby a prevencie. Nozológia je všeobecná štúdia chorôb.
Súkromná patogenéza - používa sa na označenie mechanizmu vývoja konkrétnej choroby alebo konkrétneho patologického procesu.
Patogenetické faktory sú výlučne vnútorné faktory (fyziologické a patologické), ktoré určujú vývoj ochorenia.
Patogenetické faktory ochorenia sú tie zmeny v tele, ktoré sa vyskytujú v reakcii na pôsobenie hlavného etiologického faktora a v budúcnosti, dokonca aj pri jeho absencii, určujú vývoj ochorenia.
Prideľte hlavný patogenetický faktor, bez ktorého je vývoj ochorenia nemožný. Liečba zameraná na elimináciu hlavného patogenetického faktora sa nazýva patogenetická, vedie k zotaveniu tela.
S rozvojom akejkoľvek choroby sa rozlišujú špecifické a nešpecifické mechanizmy jej vývoja.
- Špecifická - ide o aktiváciu systémov bunkovej a humorálnej imunity, ktorá poskytuje špecifickú ochranu, v boji proti cudziemu predmetu, ktorý sa dostal do tela.
- Nešpecifické - ide o typické patologické procesy (zápal, horúčka, hypertrofia, atrofia, porucha periférnej cirkulácie).
Primárne a hlavné procesy vo vývoji akéhokoľvek ochorenia sú poškodenie, deštrukcia, dezorganizácia štruktúr a funkcií chorého organizmu.
Pri vývoji ochorenia sa rozlišujú miestne a všeobecné zmeny. Je potrebné zdôrazniť, že v celom organizme neexistujú absolútne lokálne procesy. Takmer pri akejkoľvek lokálnej patológii (napríklad pulpitída, furuncle) je do patologického procesu zapojené celé telo. Úloha miestnych a bežné procesy v patogenéze je iný.
Lokálne a celkové poruchy pri chorobe mobilizujú rôzne obranné mechanizmy zamerané na odstránenie funkčných a štrukturálnych porúch, obnovenie stálosti vnútorného prostredia organizmu.
Pri chorobe vždy dochádza k rôznym ochranným, adaptačným a kompenzačným reakciám, ktoré prispievajú k uzdraveniu.
Ochranné mechanizmy zahŕňajú:
- Ochranné reakcie organizmu sú fyziologické, biochemické a morfologické reakcie (reflexné, humorálne), ktoré sa vyskytujú v reakcii na pôsobenie stimulov, ktoré sú svojou povahou škodlivé alebo škodlivé. Tieto reakcie sú produktom evolučného vývoja a majú nešpecifické vlastnosti.
- adaptačných procesov.
Všetky ochranné, adaptačné procesy sú vždy sekundárne, vyvíjajú sa po poškodení, keď sú vystavené patogénnym faktorom na tele. Adaptívne reakcie sa vyvíjajú v reakcii na poruchy, ktoré sa vyskytujú počas choroby a zabezpečujú jednotu organizmu s vonkajším prostredím na novej úrovni jeho životnej činnosti.
Rozlišujte medzi aktívnymi a pasívnymi zariadeniami:
- Aktívna adaptácia je mobilizácia najdôležitejších životne dôležitých systémov a funkčných rezerv, ktoré zabezpečujú adaptáciu, vyznačuje sa vysokou úrovňou vitálnej aktivity organizmu.
- Pasívna adaptácia nastáva, keď telo nedokáže zabezpečiť energeticky aktívnu adaptáciu v reakcii na pôsobenie patogénnych faktorov (veľká strata krvi, ťažká trauma atď.). V srdci pasívnej adaptácie je transcendentálna ochranná inhibícia centrálneho nervového systému, v ktorej je existencia chorého organizmu zabezpečená prudkým poklesom jeho spotreby energie. 3. Kompenzačné mechanizmy.
Pri pretrvávajúcej dysfunkcii sa aktivujú kompenzačné mechanizmy.
Kompenzačné procesy - podstatná časť adaptívna reakcia organizmu na poškodenie, ktorá sa prejavuje tým, že orgány a systémy, ktoré nie sú priamo ovplyvnené pôsobením poškodzujúceho činidla, preberajú funkciu poškodených štruktúr prostredníctvom substitučnej hyperfunkcie alebo kvalitatívne zmenenej funkcie.
Vo svojom vývoji majú kompenzačné procesy dve etapy: etapu urgentnej kompenzácie a etapu dlhodobej kompenzácie.
Kompenzačnými mechanizmami sú funkčná kompenzácia:
- mobilizácia funkčných rezerv, ktoré zabezpečujú adaptáciu, t.j. zahrnutie rezervných zásob chorého orgánu a
- hyperfunkcia, t.j. zvýšenie intenzity práce orgánov a tkanív.
Vznik iba funkčnej kompenzácie neposkytuje stabilnú adaptáciu na pôsobenie škodlivého faktora. Ak výsledná hyperfunkcia akéhokoľvek orgánu alebo systému postačuje na odstránenie vzniknutého defektu, potom môže byť kompenzačný proces obmedzený na toto. Ide o okamžitú kompenzáciu.
Dlhodobá kompenzačná hyperfunkcia orgánov vedie k vytvoreniu vhodných štrukturálnych zmien.
Existujú nasledujúce štrukturálne kompenzácie:
- a) hypertrofia;
- b) hyperplázia;
- c) regenerácia (proces obnovy orgánu a tkaniva po poškodení);
- d) kompenzačná deformácia;
- e) vývoj kolaterál v rozpore s prietokom krvi v hlavných cievach, ktoré kŕmia orgán.
V procese kompenzácie dochádza k štrukturálnym zmenám nielen v bunkách výkonného orgánu, ktorý má zvýšenú záťaž, ale aj vo všetkých častiach kompenzačného systému. Toto je základ pre prechod od naliehavej adaptácie k dlhodobej adaptácii.
Treba poznamenať, že v procese vývoja akejkoľvek choroby sa adaptačné a kompenzačné procesy môžu stať pre pacienta škodlivými a vážne ovplyvniť jeho stav. Napríklad silné a dlhotrvajúce horúčky.
Koncept dedičnosti
Genetika je veda, ktorá študuje fenomény dedičnosti a premenlivosti ľudského tela.
Dedičnosť je vlastnosť organizmov zachovávať a odovzdávať ďalšej generácii znaky štruktúry a vývoja, ktoré sú vlastné danému organizmu.
Variácia je fenomén, ktorý zabezpečuje prirodzený výber v evolúcii, vďaka čomu sa u potomkov objavujú nové postavy.
Lekárska genetika študuje úlohu dedičnosti v patológii, vzorce prenosu dedičných chorôb, metódy diagnostiky, prevencie a liečby dedičných chorôb, ako aj chorôb s dedičnou predispozíciou.
Chromozómy sú materiálnym základom dedičnosti. Gén je elementárna častica chromozómu, jednotka štrukturálnej a funkčnej dedičnosti. Gén je špecifický úsek DNA, ktorý nesie informáciu vo forme genetického kódu. Genotyp nie je len súhrnom génov, ale vysoko organizovaným systémom interagujúcich prvkov.
Dedičné choroby sú ľudské choroby spôsobené chromozomálnymi alebo génovými mutáciami.
Všetky dedičné choroby sú rozdelené podľa povahy zmeny dedičných štruktúr do 3 hlavných typov porúch:
Genetické ochorenia sú mutácie jednotlivých génov.
Chromozomálne choroby sú abnormality v počte alebo štruktúre chromozómov.
Choroby s dedičnou predispozíciou (ich prejav si vyžaduje kombinované pôsobenie faktorov dedičnosti a prostredia).
Chromozomálne ochorenia:
- Downova choroba;
- Shershevsky-Turnerov syndróm atď.
Medzi genetické choroby patria mnohé metabolické choroby:
- cystická fibróza;
- Marfanov syndróm;
- Ehlersov-Danlosov syndróm atď.
Procesy adaptácie človeka na podmienky prostredia úzko súvisia s dedičnosťou, je neoddeliteľná od tela ako celku a zabezpečuje stabilitu životných funkcií na zachovanie a udržanie života na akejkoľvek úrovni rovnováhy.
Pojem reaktivita a rezistencia
1. Reaktivita je schopnosť organizmu adekvátne reagovať na meniace sa podmienky vonkajšieho a vnútorného prostredia.
Existuje individuálna a skupinová reaktivita:
- a) individuálna reaktivita - to sú znaky reakcie každého človeka na pôsobenie faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia;
- b) skupinová reaktivita - ide o reaktivitu jednotlivých skupín ľudí, spojených nejakým spoločným znakom, od ktorého závisia vlastnosti reakcie všetkých zástupcov
tejto skupiny na vplyv vonkajšieho prostredia. Medzi tieto znaky patrí vek, pohlavie, typ konštitúcie atď. Hlavná forma skupinovej reaktivity je konštitučná.
Rozlišuje sa aj fyziologická a patologická reaktivita:
- a) fyziologická reaktivita - sú to formy reakcie na pôsobenie faktorov prostredia bez narušenia homeostázy organizmu;
- b) patologická reaktivita - sú to formy reakcie na pôsobenie faktorov prostredia, ktoré porušujú homeostázu organizmu.
Homeostáza je relatívna dynamická stálosť vnútorného prostredia (krv, lymfa, tkanivový mok) a stálosť základných fyziologických funkcií ľudského tela (krvný obeh, dýchanie, termoregulácia, metabolizmus a pod.).
Od reaktivity organizmu závisí, či pri pôsobení patogénneho faktora k ochoreniu dôjde alebo nie a ako bude ochorenie prebiehať.
Existujú špecifické a nešpecifické reaktivity:
- a) špecifická (imunitná) reaktivita - ide o schopnosť organizmu reagovať na pôsobenie antigénu tvorbou protilátok, t.j. špecifická imunitná odpoveď;
- b) nešpecifická reaktivita je komplex zmien v organizme, ku ktorým dochádza v organizme ako reakcia na vonkajšie faktory a nie sú spojené s imunitnou odpoveďou. Napríklad zmeny v tele v reakcii na hypoxiu.
Reaktivita nie je kvantitatívny pojem. V rôznych vekových obdobiach ľudia reagujú na rovnaké vplyvy rôzne. Každý vek má svoje vlastné charakteristiky a tendenciu k rozvoju určitých chorôb. Osobitná reaktivita je charakteristická pre deti a starších ľudí.
Skoré detstva charakterizované zníženou reaktivitou a odolnosťou, čo je spôsobené nedokončeným vývojom nervového, endokrinného a imunitného systému, nezrelosťou enzýmových systémov, nedokonalosťou vonkajších a vnútorných bariér.
V ranom detstve:
- je nedostatočný prejav protektívno-adaptívnych a kompenzačných reakcií, je tendencia k generalizovaným reakciám a rozvoju komplikácií pri infekčných ochoreniach;
- nie je dokončená tvorba mechanizmov regulácie tepla (ľahko dochádza k prehriatiu a podchladeniu);
- pozoruje sa odolnosť voči hypoxii.
V období puberty dochádza k nadmernej nestabilite autonómneho nervového systému, psychiky, správania. Možné poruchy kardiovaskulárneho systému (juvenilná hypertenzia). Odchýlky od normy procesu sexuálneho vývoja sú možné (môže sa urýchliť alebo naopak spomaliť).
Ako telo rastie, vytvárajú a zlepšujú sa tkanivové bariéry a imunitný systém a zlepšuje sa neuroendokrinná regulácia. Preto sa u ľudí v zrelom veku najviac prejavuje reaktivita a rezistencia. To isté sa pozoruje pri vývoji ochranných-adaptívnych a kompenzačných reakcií, čo prispieva k priaznivému výsledku chorôb. Optimálna pre životnú činnosť organizmu je teda reaktivita v dospelosti keď sú všetky systémy vytvorené a plne fungujú.
Pri prechode z zrelého do starého a senilného veku sa opäť pozoruje pokles reaktivity a rezistencie. Proces starnutia je charakterizovaný vývojom štrukturálnych a funkčných zmien, ktoré obmedzujú schopnosť tela udržiavať homeostázu, čo vedie k zvýšenej chorobnosti:
- schopnosť prispôsobiť sa účinkom meniacich sa fyziologických a patologických faktorov prostredia klesá v dôsledku zníženia metabolizmu a funkčných rezerv rôznych orgánov;
- dochádza k inhibícii imunologickej reaktivity, protiinfekčné klesá. Časté sú preto najmä ochorenia spôsobené vírusmi a baktériami, čo súvisí nielen s nedostatočnou tvorbou protilátok, ale aj s oslabením aktivity fagocytov a zvýšením priepustnosti tkanivových bariér;
- protinádorová rezistencia klesá (to je uľahčené oslabením imunitného dohľadu);
- frekvencia kardiovaskulárnej patológie sa zvyšuje v dôsledku vývoja aterosklerózy;
- zvýšený výskyt diabetes mellitus;
- vzniká demencia (starecká demencia);
- zvýšená frekvencia zlomenín kostí v dôsledku rozvoja osteoporózy;
- ochorenia majú chronický priebeh a často sú charakterizované nedostatočne jasnými prejavmi v dôsledku zníženia reaktivity.
Reaktivita tela je spojená so sexom. V ženskom tele sa reaktivita mení v súvislosti s menštruačným cyklom, s tehotenstvom, s menopauzou. Ženská reaktivita poskytuje väčšiu vitalitu vo vzťahu k rôznym prírodným exogénnym faktorom.
2. Odolnosť je odolnosť organizmu voči účinkom rôznych škodlivých faktorov. Odolnosť úzko súvisí s reaktivitou.
Rezistencia je kvantitatívny pojem, ktorý odráža stupeň odolnosti organizmu voči určitému patogénnemu faktoru. Nemôže byť univerzálny kvôli rozdielom v povahe patogénnych faktorov.
Faktory prirodzenej odolnosti (stability). Existuje niekoľko nešpecifických ochranných faktorov:
- a) bariérová úloha kože tela (bariérové funkcie sú funkcie, ktoré vykonávajú špeciálne fyziologické mechanizmy(bariéry) na ochranu tela alebo jeho jednotlivých častí pred zmenami prostredia a na zachovanie relatívnej stálosti zloženia, fyzikálno-chemických a biologických vlastností vnútorného prostredia (krv, lymfa, tkanivový mok) pre normálnu činnosť orgánov a tkanív );
- b) mechanická spoľahlivosť muskuloskeletálneho systému;
- c) systém fagocytov, vrátane neutrofilov a makrofágov;
- d) interferóny;
- e) látky podieľajúce sa na zápalových reakciách, niektoré z nich majú priamy baktericídny účinok.
Pojem imunita
Imunitný systém. Druhy imunity
Imunita je imunita organizmu voči infekčným a neinfekčným pôvodcom a látkam, ktoré majú cudzie (antigénne) vlastnosti.
Imunitný systém chráni telo pred infekciami, odstraňuje poškodené, zostarnuté a zmenené bunky vlastného tela.
Hlavnou funkciou imunitného systému je odlíšiť genetické cudzie štruktúry od svojich vlastných, spracovať ich a odstrániť a zapamätať si, čo vedie k zrýchlenej reakcii na opakované vystavenie rovnakým činiteľom. Špecifickosť a pamäť sú dva hlavné znaky imunitnej odpovede. Po opakovanom vystavení antigénu je imunitný systém schopný reagovať efektívnejšie ako pri počiatočnom vystavení rovnakému antigénu.
Bunky rozpoznávajúce antigén sú T-lymfocyty a B-lymfocyty. Všetky lymfocyty pochádzajú z kmeňových buniek kostnej drene, ale T lymfocyty sa potom vyvíjajú v týmuse a B lymfocyty sa vyvíjajú v kostnej dreni. T-lymfocyty vykonávajú bunkovú imunitnú odpoveď, ktorá hrá úlohu pri vytváraní ochrany proti vnútrobunkovým agensom, ako sú vírusy. B-lymfocyty sú zodpovedné za humorálnu odpoveď zameranú na porážku extracelulárnych infekčných agens.
Imunitný systém eliminuje infekčné agens a minimalizuje škody, ktoré spôsobujú. Vďaka imunitnému systému je väčšina infekcií krátkodobá a nezanecháva na tele nežiaduce následky.
Orgány imunitného systému sa delia na centrálne a periférne.
1. Centrálne orgány imunitného systému sú:
- týmusová žľaza (toto je centrálny lymfoidný orgán);
- (centrálny lymfoidný orgán).
2. Periférne orgány imunitného systému sú:
- (periférny lymfoidný orgán, hlavné miesto tvorby protilátok, hlavná aréna deštrukcie buniek – mikrobiálnych aj vlastných. „Slezina je cintorín erytrocytov“);
- (periférny lymfoidný orgán, lymfatické uzliny fungujú ako filtre v systéme lymfatického obehu);
- mandle (nahromadenie lymfoidného tkaniva v hrúbke sliznice na hranici nosovej, ústnej dutiny a hltana);
- lymfoidné tkanivo;
- krv je zložkou imunitného systému (krvným systémom je periférna krv, krvotvorné orgány a orgány, ktoré ničia krv (kostná dreň, pečeň, slezina a lymfatické uzliny)); periférna krv je krvná plazma a vytvorené prvky (erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky), ktoré sú v nej suspendované.
Existujú dva hlavné typy imunity:
- a) vrodené
- b) zakúpené.
Vrodená zahŕňa druhovú imunitu a imunologické znaky v dôsledku dedičnosti.
Získané sa delia na prirodzené a umelé a každý z týchto typov sa delí na aktívne a pasívne.
Prirodzená aktívna imunita vzniká v dôsledku infekcie. Prirodzená pasívna imunita vzniká vďaka protilátkam, ktoré dieťa dostane od matky (v prenatálnom období a počas dojčenia).
Po očkovaní vzniká umelá aktívna imunita. Injekčné vakcíny obsahujú antigény (usmrtené alebo oslabené mikróby), na ktoré telo aktívne produkuje protilátky.
K umelej pasívnej imunite dochádza po zavedení séra obsahujúceho protilátky.
Aktívna imunita pretrváva dlho, roky, pasívna - krátkodobo.
- a) zabezpečujú T-lymfocyty a B-lymfocyty; sú zodpovedné za špecifické rozpoznávanie antigénov. Špecifické imunitné rozpoznanie patogénnych mikroorganizmov je funkciou T-lymfocytov a B-lymfocytov, preto sú to práve tieto bunky, ktoré iniciujú imunitnú odpoveď;
- b) humorálna imunita je podmienená prítomnosťou protilátok (imunoglobulínov) v telesných tekutinách – krvi, lymfe, tkanivovom moku.
Imunoglobulíny (protilátky) sú plazmatické proteíny.
Poruchy imunitného systému
Všetky porušenia funkcií imunitného systému sú rozdelené do 3 skupín:
- Imunologická nedostatočnosť je vrodená alebo získaná porucha imunitného systému, ktorá sa prejavuje neschopnosťou tela vykonávať reakcie bunkovej a (alebo) humorálnej imunity.
- je neúčinná imunitná odpoveď. Ak sa vyskytne defekt v niektorom z prvkov imunitného systému, potom sa obrana tela proti infekciám stáva nedostatočnou a dochádza k imunodeficiencii.
- Precitlivenosť (alergia).
Precitlivenosť je dôsledkom nadmerne vysokej imunitnej odpovede. Imunitné reakcie môžu niekedy prevýšiť reakciu potrebnú na boj s cudzím agentom. Napríklad odpoveď imunitného systému na potravinové antigény, ktoré sú pre telo neškodné. Takéto neadekvátne reakcie môžu spôsobiť ešte závažnejšie poškodenie ako samotné mikroorganizmy alebo ich antigény.
Autoimunita.
Autoimunita je výsledkom reakcie na vlastné antigény. Imunitný systém za normálnych podmienok rozpoznáva všetky cudzie antigény a odpovedá na ne ako cudzie a svoje vlastné antigény rozpoznáva za vlastné a nedochádza k nim žiadna odpoveď. Prežitie makroorganizmu úzko súvisí s jedinečnou schopnosťou imunitného systému rozlišovať medzi „ja“ a „ne-ja“.
V prípade reakcie imunitného systému proti „svojim“ (vlastným antigénom) dochádza k autoimunitnému ochoreniu. Autoimunitné mechanizmy sú základom mnohých systémových ochorení.
Koncept imunodeficiencie
Imunodeficiencia je porušením imunologickej reaktivity. Rozlišujte medzi primárnou a sekundárnou imunodeficienciou:
- primárna (dedičná) - nie je spojená so žiadnymi chorobami alebo extrémnou expozíciou, prejavuje sa krátko po narodení;
- sekundárne (získané) - v dôsledku akýchkoľvek iných chorôb alebo extrémnych vplyvov sa vyvíja počas života.
Sekundárna imunodeficiencia sa vyskytuje:
Imunodeficitné choroby sú choroby spôsobené vrodeným alebo získaným defektom imunitného systému, charakterizované neschopnosťou tela uskutočňovať bunkové a (alebo) humorálne imunitné reakcie.
Pojem alergie
Alergia je špecifická precitlivenosť organizmu na rôzne antigény (alergény), spojená so zmenami jeho reaktivity. Alergia je typický imunopatologický proces.
Alergia je problém organizmu, ktorý je geneticky predisponovaný k nezvyčajnej reakcii na antigénnu dráždivosť, ktorá je bežná pre mnohých iných jedincov, a nie je dôsledkom zlej povahy samotného alergénu.
Alergia alebo precitlivenosť je jav založený na typických imunologických procesoch, ktoré sa v senzibilizovanom organizme vyvinú v režime sekundárnej imunitnej odpovede po kontakte s antigénom, ktorý spôsobil senzibilizáciu s následkom zápalu.
Senzibilizácia je primárna imunitná odpoveď na alergén.
Alergény sú antigény, ktoré vyvolávajú alergiu.
Alergény sa delia na:
1. Exogénne (vonkajšie), vstupujúce do tela z vonkajšieho prostredia.
Exogénne (externé) alergény podľa pôvodu sú infekčné a neinfekčné:
- infekčné alergény zahŕňajú baktérie, vírusy, huby a ich metabolické produkty;
- medzi neinfekčné alergény patria domáce, potravinové, peľové, epidermálne, liečivé.
Exogénne alergény sa môžu dostať do tela cez kožu, dýchacie cesty, gastrointestinálny trakt, krv.
2. Endogénne (vnútorné), existujúce alebo vytvorené v samotnom tele.
Endogénne (interné) alergény alebo autoalergény sa delia na:
- primárne (prírodné);
- sekundárny (získaný).
Primárne (prirodzené) autoalergény sú antigény obsiahnuté v „bariérových“ orgánoch a tkanivách (v očnej šošovke, koloide štítnej žľazy, sivej hmote mozgu, semenníkoch), ktoré sa v procese evolúcie ukázali ako izolované z aparát imunogenézy. So zvýšením priepustnosti bariér dochádza k výstupu autoantigénov z týchto orgánov a tkanív a kontaktu s imunitným systémom – začína sa produkcia autoprotilátok, ktoré interagujú s autoantigénmi a v dôsledku toho dochádza k poškodeniu týchto orgánov a tkanív.
Sekundárne (získané) neinfekčné autoalergény vznikajú z vlastných bielkovín vplyvom rôznych faktorov (ionizujúce žiarenie, pôsobenie vysokých a nízkych teplôt, orgánová ischémia). Na nich telo produkuje autoprotilátky. To má veľký význam v patogenéze chorôb z ožiarenia a popálenín.
Sekundárne (získané) infekčné autoalergény vznikajú z vlastných bielkovín vplyvom mikroorganizmov. To má veľký význam v patogenéze infekčno-alergickej myokarditídy a infekčno-alergickej bronchiálnej astmy.
Alergické reakcie sú klinickými prejavmi zvýšenej citlivosti organizmu na rôzne antigény.
Všetky alergické reakcie podľa načasovania objavenia sa prvých symptómov v reakcii na vstup alergénu do senzibilizovaného tela sú rozdelené do dvoch skupín:
- a) bezprostredný typ (rýchly vývoj po kontakte - v priebehu niekoľkých minút);
- b) oneskorený typ (príznaky sa objavia 4-6 hodín po kontakte s antigénom a zvyšujú sa v priebehu 1-2 dní, dosahujúc maximálnu závažnosť).
Ak sú alergické reakcie nasmerované na autoantigény, potom hovoria o autoalergických reakciách, ktoré môžu viesť k autoimunitným ochoreniam.
Autoalergické ochorenia sú skupinou ochorení, ktorých hlavným mechanizmom je reakcia autoprotilátok a senzibilizovaných lymfocytov s vlastnými tkanivami.
Vlastnosti imunitného systému športovcov
V súčasnosti sa zistilo, že pri vhodne zvolenom adekvátnom tréningovom režime dochádza k zvýšeniu aktivity imunitného systému, pričom sa zvyšuje odolnosť organizmu voči rôznym infekčným ochoreniam a iným nepriaznivým environmentálnym faktorom. Proces zvyšovania kondície na určitú hranicu je spojený so zvýšením nešpecifickej odolnosti organizmu športovcov. S ďalším zvyšovaním kondície postupne vzniká disociácia medzi kondíciou a nešpecifickou odolnosťou, keď zvyšovanie kondície už neznamená zvyšovanie nešpecifickej odolnosti organizmu.
Zároveň je dokázané, že nedostatočná pohybová aktivita, vrátane súťažnej, je sprevádzaná nárastom výskytu infekčných ochorení. Základom tohto rastu je zníženie imunologickej reaktivity športovcov pod vplyvom nadmernej fyzickej námahy. Dlhodobý stres, vrátane stresu spôsobeného fyzickým a emocionálnym preťažením, môže dramaticky oslabiť imunitný systém.
Zníženie obranyschopnosti tela na pozadí iracionálneho (veľkosti a intenzity) zaťaženia môže mať formu akútnych ochorení a exacerbácie chronických ochorení, ako aj výskyt alergických reakcií alebo alergických ochorení.
Napätie imunitného systému u športovca na pozadí fyzickej aktivity je tiež možné za nasledujúcich podmienok: dysbakterióza, alergie, ložiská chronických infekcií, akútne infekcie, dočasná desynchronóza.
Treba si uvedomiť, že aj mierna fyzická aktivita v kombinácii so stresovou situáciou spôsobuje zníženie imunity.
Množstvo štúdií uskutočnených v posledných desaťročiach v Rusku av zahraničí ukazuje, že šport najvyššie úspechy má tlmivý účinok na imunitný systém. Takmer všetci športovci sú ohrození rozvojom imunologického deficitu. Významný imunologický deficit sa vyskytuje u 40 % profesionálnych športovcov.
Výsledky analýzy výskytu mladých športovcov vo všeobecnosti v porovnaní so školákmi naznačujú, že výskyt športovcov s akútnymi respiračnými infekciami (rinitída, nazofaryngitída, faryngitída, laryngitída, tonzilitída, tracheitída, bronchitída) je oveľa vyšší.
Zistilo sa, že intenzívna tréningová záťaž pri dosahovaní „vrcholu“ športovej formy a udržiavaní vysokého športového výkonu na „vrchole“ športovej formy môže výrazne znížiť imunologickú reaktivitu športovca. V dôsledku toho športovci na vrchole svojej športovej formy prudko zvyšujú frekvenciu akútnych a exacerbácií chronických ochorení, čo prirodzene znižuje ich športový potenciál a schopnosť dosahovať vysoké výsledky. Poruchy imunitného systému sú faktorom limitujúcim výkonnosť športovca.
Typický patologický proces
Patologický proces je prirodzený sled javov vrátane ochranných a adaptačných reakcií a porúch života v rôznych kombináciách pod vplyvom patogénneho faktora.
Typické patologické procesy sú rovnakého typu procesov, ktoré sa vyskytujú v reakcii na vplyv rôznych škodlivých faktorov.
Typické patologické procesy sa vyvinuli evolučne a sú geneticky naprogramované, sú stereotypné, univerzálne, polyetiologické.
Medzi typické patologické procesy patria:
- poruchy periférnej cirkulácie;
- zápal;
- horúčka;
- nekrózy;
- atrofia;
- hypertrofia;
- nádory;
- metabolické poruchy v tkanivách.
Rovnaký patologický proces, spôsobený rôznymi etiologickými faktormi, je súčasťou rôznych chorôb a zároveň si zachováva svoje charakteristické znaky.
Napríklad zápal môže byť spôsobený pôsobením mechanických, fyzikálnych, chemických, biologických faktorov. Ak vezmeme do úvahy povahu príčinného faktora, podmienky výskytu a reakciu organizmu, je veľmi rôznorodý, napriek tomu však zápal zostáva vo všetkých prípadoch holistickou, štandardnou reakciou na poškodenie.
Koncept zápalu
Zápal je typický patologický proces. Zápal je komplexná komplexná lokálna vaskulárna tkanivová ochranná a adaptačná reakcia celého organizmu na pôsobenie patogénneho podnetu. Príčiny zápalu:
Morfologické príznaky zápalu:
a) zmena je zmena v štruktúre buniek, tkanív a orgánov sprevádzaná porušením ich životnej činnosti.
Zmena môže byť považovaná za výsledok priameho pôsobenia patogénneho faktora a metabolických porúch, ktoré sa vyskytujú v poškodenom tkanive. Toto je prvá fáza zápalu.
Zmena je potrebná na zničenie škodlivého činidla;
b) exsudácia je porušením krvného obehu a priepustnosti cievnej steny s uvoľňovaním tekutej časti krvi do tkanív, ktorá obsahuje rôzne frakcie bielkovín a jednotné prvky. Tekutina vytvorená počas zápalu sa nazýva exsudát. Exsudácia hrá ústrednú úlohu v bariérovej funkcii organizmu;
c) proliferácia je rozmnožovanie tkanivových prvkov, obnova a nahradenie defektu tkaniva v dôsledku spojivového tkaniva.
Jazva je úsek spojivového tkaniva, ktorý nahrádza defekt kože, sliznice, orgánu alebo tkaniva, ktorý vznikol v dôsledku ich poškodenia alebo patologického procesu. Proces tvorby jaziev sa nazýva zjazvenie a je prejavom regenerácie.
Regenerácia je obnova telesných štruktúr v procese života a obnova tých štruktúr, ktoré sa stratili v dôsledku patologických procesov.
Skleróza je tvrdnutie orgánu v dôsledku nahradenia jeho mŕtvych funkčných prvkov spojivovým tkanivom.
Význam zápalu:
Zápal je núdzový obranný systém tela. Zápal je biologická a mechanická bariéra, ktorá zabezpečuje lokalizáciu a deštrukciu poškodzujúceho agens a ním poškodeného tkaniva, ako aj obnovu poškodeného tkaniva alebo náhradu tkanivového defektu.
Zápal plní aj drenážnu funkciu (s exsudátom z krvi, splodinami narušeného metabolizmu, toxínmi vychádzajú na miesto zápalu).
Zápal ovplyvňuje tvorbu imunity.
Zápal ako lokálny proces s určitou lokalizáciou a prevalenciou môže byť sprevádzaný celkovými patologickými prejavmi (horúčka, leukocytóza). Všeobecné reakcie pri zápale sú založené na ochrannej alebo adaptačnej orientácii. Ale s nadmernou závažnosťou (intoxikácia, zmeny reaktivity atď.) Môžu poškodiť telo.
Pojem horúčka
Horúčka je nešpecifický systémový typický patologický proces charakterizovaný aktívnym zadržiavaním tepla v tele v dôsledku posunu viac vysoký stupeň„bod nastavenia“ centra termoregulácie pod vplyvom pyrogénnych faktorov.
Horúčka je súčasťou mechanizmov vrodenej imunity.
Horúčka je polyetiologický proces, to znamená, že je spôsobený rôznymi príčinami. Príčinou horúčky sú najčastejšie infekčné ochorenia, ale môžu byť aj neinfekčné, napríklad rakovina.
Podstatou horúčky je rekonfigurácia termoregulačných mechanizmov na vyššiu úroveň fungovania. Pri horúčke zvýšenie telesnej teploty nezávisí od teploty okolia, mechanizmy termoregulácie pri horúčke sú zachované.
Horúčka je v podstate adaptačná reakcia, ktorá zvyšuje odolnosť organizmu voči infekčným chorobám.
Termometria je metóda merania telesnej teploty. Hodnoty sa zaznamenávajú do teplotného listu a na základe značiek urobených počas niekoľkých dní sa získa teplotná krivka, ktorá má charakteristický vzhľad pri mnohých ochoreniach.
Zvyčajne sa teplota meria 2 krát denne (o 7-8 hodine a o 17-19 hodine). Normálna teplota pri meraní v podpazušie je 36,4-36,8 °C.
Počas horúčky sú:
1. Obdobie nárastu teploty.
Stupeň zvýšenia teploty do značnej miery závisí od stavu tela pacienta, pri rovnakej infekcii u rôznych jedincov to môže byť odlišné.
So zvýšením teploty o jeden stupeň sa intenzita metabolických procesov zvyšuje o 12-15%.
Rýchle a výrazné zvýšenie teploty je zvyčajne sprevádzané zimnicou. Pri zimnici sa cievy kože zužujú, koža bledne, pacient cíti veľkú zimu, chveje sa.
Zimnica je jednou z reakcií zosilnenej termogenézy, ktorá sa prejavuje svalovým chvením a pocitom chladu, ktorá sa u pacientov vyvíja ako neoddeliteľná súčasť horúčkovej reakcie.
2. Obdobie vysokej teploty.
Pri vysokej telesnej teplote koža sčervenie, zahreje, pacientovi je horúco.
Stupeň zvýšenia teploty: - 37-38 ° C - subfebril;
Subfebrilný stav je neustále zvyšovanie telesnej teploty v rozmedzí od 37,1 do 38 ° C, zaznamenané dlhodobo, od dvoch týždňov až po niekoľko mesiacov alebo rokov. Subfebrilný stav je nešpecifický reaktívny stav organizmu, ktorý sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach a je spojený s dočasnou reštrukturalizáciou na vyššiu úroveň regulácie prenosu tepla.
Subfebrilný stav sa rozlišuje: nízky - s teplotou 37,5-37,5 ° C a vysoký - s teplotou 37,5-37,9 ° C.
- 38-39 ° - mierne zvýšené;
- 39-4°° - vysoká;
- 4°-41° - nadmerne vysoká;
- 41-42 ° - hyperpyretický.
Obdobie poklesu teploty.
Pokles teploty môže nastať postupne - v priebehu niekoľkých dní, alebo rýchlo - teplota klesne na normálnu hodnotu v priebehu dňa. Rýchly pokles teploty je sprevádzaný hojným potením.
Horúčka Význam:
- a) poplašný signál (niekedy je to prvý a jediný príznak choroby);
- b) vytvára teplotné optimum pre metabolické a regeneračné procesy;
- c) zvyšuje imunitnú odpoveď organizmu;
- d) zvyšuje antibakteriálnu a antivírusovú špecifickú a nešpecifickú ochranu.
Negatívny vplyv horúčky na telo:
- a) s výrazným a dlhodobým zvýšením teploty sa stimuluje srdcová funkcia, čo môže viesť k rozvoju preťaženej formy srdcového zlyhania u starších ľudí a pacientov so srdcovým ochorením;
- b) možnosť rozvoja kolapsu s kritickým poklesom telesnej teploty;
- c) s horúčkou vysoký stupeň môže dôjsť k potlačeniu imunitných reakcií;
- d) pri vysokých teplotách sa u detí môžu vyvinúť kŕče a opuch mozgu alebo akútne zlyhanie obehu.
Pojem leukocytóza
Leukocyty sú tvorené prvky krvi (biele krvinky). Funkcie rôznych leukocytov sú rôznorodé. Leukocyty vykonávajú tieto funkcie:
- ochranný;
- detoxikácia;
- zabrániť rozvoju alergických reakcií;
- hrajú dôležitú úlohu pri vytváraní imunity.
Leukocytóza je zvýšenie počtu leukocytov v periférnej krvi. Ide o nešpecifickú ochranno-adaptívnu reakciu. Leukocytóza sa určuje predovšetkým v krvi pri akomkoľvek patologickom procese, pretože leukocyty sa v prvých hodinách zápalu mobilizujú zo svojich zásob a vstupujú do krvi (preto sa ich počet v krvi zvyšuje) a rýchlo migrujú do ohniska zápalu ( sú schopné aktívneho pohybu, opustiť krvný obeh a presunúť sa k zdroju poškodenia).
Ochranný a adaptačný účinok leukocytózy spočíva v zničení telu cudzích látok – mikróbov, toxínov, patologicky zmenených vlastných bielkovín. Leukocyty sa podieľajú na regenerácii (obnovení) tkanív.
Leukocytóza je alarmový signál, poskytuje predstavu o závažnosti ochorenia a jeho dynamike, umožňuje určiť prítomnosť komplikácií ochorenia.
Pojem hypertrofia
Hypertrofia je zväčšenie objemu orgánov, tkanív, buniek pri zachovaní ich konfigurácie.
Existujú nasledujúce typy hypertrofie:
- falošná hypertrofia je zväčšenie spôsobené rastom intersticiálneho tkaniva v orgáne, často tukového, pričom aktívna časť - parenchým - nezväčšuje objem, ale často sa zmenšuje (atrofuje) a funkcia orgánu klesá;
- skutočná hypertrofia je zväčšenie objemu jednotlivých častí orgánu, jeho parenchýmu v dôsledku funkčného zaťaženia.
Skutočná hypertrofia:
- práca nastáva pri zvýšenej práci tela. V podmienkach športovej aktivity je výsledkom adaptácie (zvýšenie objemu srdca a kostrového svalstva). V podmienkach patológie sa vyvíja ako kompenzačný jav (napríklad srdcová hypertrofia so srdcovými chybami). Pri výraznej hypertrofii môže dôjsť k dekompenzácii, t.j. oslabenie funkcie orgánu až po jeho úplné zastavenie;
- zástupné hypertrofie sa vyskytujú v jednom zo spárovaných orgánov (napríklad obličky, pľúca), keď jeden z nich prestane fungovať a zvyšný orgán sa zväčší.
Pojem atrofia
Atrofia je celoživotné zmenšenie objemu orgánov, tkanív, buniek sprevádzané oslabením alebo zastavením ich funkcie.
Rozlišujte medzi fyziologickou a patologickou atrofiou:
- fyziologické - po narodení pupočníkové tepny atrofujú a prerastajú, u starších ľudí sa koža stenčuje a stráca pružnosť;
- patologické - častejšie spôsobené podvýživou, poruchou krvného zásobovania, činnosťou centrálneho a periférneho nervového systému, činnosťou žliaz s vnútornou sekréciou.
Hlavným mechanizmom vzniku atrofie je nedostatočný prísun živín do orgánu.
Patologická atrofia sa delí na:
- dysfunkčné (napríklad svalová atrofia v dôsledku zlomenín kostí a ochorení kĺbov);
- v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou (atrofia mozgového tkaniva pri ateroskleróze mozgových ciev).
Atrofia je reverzibilný proces a v určitom štádiu, keď sa odstráni príčina, ktorá atrofiu spôsobila, je možné obnoviť štruktúru a funkciu atrofovaného orgánu.
Pojem dystrofia
Degenerácia buniek a tkanív je patologický proces, ktorý sa vyskytuje v súvislosti s metabolickou poruchou a je charakterizovaný objavením sa kvantitatívne alebo kvalitatívne zmenených metabolických produktov v bunkách a tkanivách.
Bunkové dystrofie sú metabolické poruchy sprevádzané dysfunkciou buniek, plastickými procesmi v nich, ako aj štrukturálnymi zmenami vedúcimi k narušeniu bunkovej aktivity.
Metabolizmus je základom života organizmu, základným a nenahraditeľným znakom života. Podstata metabolizmu spočíva v súhrne fyziologických a biochemických reakcií, ktoré prebiehajú v živých organizmoch, vrátane asimilácie organických a anorganických zlúčenín z vonkajšieho prostredia (asimilácia) a ich štiepenia (disimilácie) až po tvorbu a uvoľňovanie konečných produktov. metabolizmu.
Hlavným faktorom vo vývoji dystrofických procesov sú trofické (výživové) poruchy.
Trophis je súbor procesov výživy buniek a nebunkových prvkov rôznych tkanív, ktoré zabezpečujú rast, dozrievanie, zachovanie štruktúry a funkcie orgánov a tkanív a celého organizmu ako celku.
Príčiny dystrofie:
- nedostatok energie a porušenie enzymatických procesov v bunke;
- hypoxia;
- poruchy neuroendokrinnej regulácie trofizmu.
Mechanizmy dystrofie:
- a) syntéza abnormálnych látok, ktoré sa normálne v bunke nenachádzajú;
- b) nadmerná premena niektorých zlúčenín na iné;
- c) rozpad štruktúr a látok, rozklad;
- d) infiltrácia buniek a medzibunkových látok organickými a anorganickými zlúčeninami.
Hlavnými kritériami pre klasifikáciu bunkových dystrofií sú predovšetkým metabolické poruchy určitých tried látok. Podľa toho sa rozlišujú dystrofie:
- proteín,
- uhľohydráty,
- mastný,
- minerál.
Dystrofie môžu byť všeobecné a lokálne.
Pojem nádory
Nádor je typický patologický proces, ktorý je založený na neobmedzenom, nekontrolovanom raste buniek s prevahou proliferačných procesov nad javmi normálnej bunkovej diferenciácie (Ado A.D.).
Vzorec nádoru: "plus rast, mínus diferenciácia."
Hlavnými etiologickými faktormi pri vzniku nádorov sú karcinogény. Majú mutagénnu aktivitu a spôsobujú zmeny v genetickom aparáte bunky.
Karcinogénne faktory sa delia na:
- a) exogénne;
- b) endogénne.
Exogénne karcinogénne faktory sú:
- fyzikálne (ionizujúce žiarenie, UFL - žiarenie, tepelné účinky, mechanické poranenia);
- biologické (vírusy - adenovírusy, herpes vírusy, retrovírusy);
- chemické (aromatické azozlúčeniny, azbest, nitrózozlúčeniny, kovy – nikel, kobalt, chróm, arzén, titán, zinok, olovo, železo).
Existujú benígne a malígne nádory:
Benígne nádory majú expanzívny rast, v dôsledku čoho sú okolité tkanivá stiahnuté alebo posunuté od seba, niekedy stlačené a vystavené atrofickým zmenám.
Benígne nádory spravidla neopúšťajú tkanivo orgánu, v ktorom sa vyvinuli, a nenapádajú susedné orgány. Po chirurgickom odstránení benígneho nádoru prestáva existovať.
Zhubné nádory sú charakterizované infiltračným rastom (presahujúcim pôvodné tkanivo, klíčením do okolitých tkanív). Infiltratívny (invazívny) rast je hlavným kritériom, ktoré odlišuje malígne nádory od benígnych. Zhubné nádory sa vyznačujú aj schopnosťou metastázovať. V období rýchleho rastu malígneho nádoru sa objavujú nezrelé bunky, charakterizované tkanivovým a bunkovým atypizmom.
Atypizmus je súbor charakteristických znakov, ktoré odlišujú nádorové tkanivo od normálneho tkaniva a tvoria biologické charakteristiky rastu nádoru.
Bunky zhubných nádorov sa môžu odtrhnúť od hlavného ohniska a šíriť sa po tele lymfogénnymi a hematogénnymi cestami, usadzovať sa vo vzdialených orgánoch a vytvárať tam sekundárne ložiská nádorového bujnenia (metastázy). Jednou z dôležitých vlastností malígneho nádoru je autonómia v neobmedzenom raste a progresii nádoru – kontinuálny vývoj nádoru smerom k čoraz agresívnejšiemu a nekontrolovateľnému tkanivu. Po chirurgickom odstránení nádoru je charakterizovaný recidívou nádorového procesu (môže to byť vo forme lokálneho výskytu nádoru v mieste zostávajúcich neviditeľných mikrometastáz alebo vo forme vzdialených metastáz).
Existujú 3 spôsoby metastázovania malígneho nádoru:
- hematogénne - cez krvné cievy;
- lymfogénne - cez lymfatické cievy;
- tkanivo - priamo z jedného susedného tkaniva do druhého alebo cez intersticiálne priestory.
Zhubné nádory:
- z epitelového tkaniva sa nazývajú "rakovina", "rakovina", "karcinóm";
- z spojivového tkaniva - sarkóm;
- nádory krvotvorného a lymfoidného tkaniva - hemoblastóza (napríklad leukémia je nádor vznikajúci z krvotvorných buniek s povinným poškodením kostnej drene a vytesnením normálnych klíčkov krvotvorby).
Zhubné nádory sú po kardiovaskulárnych ochoreniach druhou najčastejšou príčinou úmrtí. Bohužiaľ, nádory sa nachádzajú vo všetkých vekových skupín u žien aj mužov a nachádzajú sa takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Zhubné nádory často vedú k smrti, niekedy v relatívne krátkom čase, to všetko sa zhoršuje fyzickým utrpením spojeným s bolesťou, kachexiou, dysfunkciou viacerých orgánov, najmä keď nádory metastázujú.
Rakovinová kachexia je stav celkového vyčerpania organizmu.
Arteriálna hyperémia
Hyperémia je zvýšenie zásobovania krvou v ktorejkoľvek časti periférneho cievneho systému (malé tepny, kapiláry a žily) spôsobené zvýšeným prietokom krvi do mikrocirkulačného systému (arteriálna hyperémia) alebo oslabením odtoku krvi (venózna hyperémia ).
Arteriálna hyperémia je zvýšenie prekrvenia orgánu v dôsledku nadmerného prietoku krvi cez arteriálne cievy. Tento proces sa tiež nazýva aktívna hyperémia, pretože artérie a arterioly sa rozširujú počas dynamickej plejády, zvyšuje sa prietok krvi, otvárajú sa nové fungujúce kapiláry, zvyšuje sa teplota hyperemickej oblasti, je zaznamenané začervenanie hyperemickej oblasti.
Arteriálna hyperémia sa najčastejšie prejavuje ako lokálny patologický proces, ktorý vzniká v určitej oblasti, keď do nej cez tepny prúdi viac krvi ako normálne a odtok cez žily je normálny. Zvyčajne sa vyvíja v súvislosti s expanziou malých ciev (arteriol a kapilár) a prispieva k posilneniu funkcie orgánu, zvyšuje jeho metabolizmus.
Existuje fyziologická a patologická arteriálna hyperémia.
1. Fyziologická arteriálna hyperémia je:
- pracovná (funkčná) arteriálna hyperémia - zvýšenie prietoku krvi v orgáne v dôsledku metabolických potrieb tkaniva alebo orgánu v dôsledku zvýšenia ich fungovania (arteriálna hyperémia kostrového svalstva počas cvičenia, zvýšenie koronárneho prietoku krvi so zvýšeným práca srdca, nával krvi do mozgu počas duševného stresu, zvýšenie prenosu tepla pokožkou so zvýšením teploty okolia atď.);
- postischemická (reaktívna) hyperémia - zvýšenie prietoku krvi po jej krátkodobom obmedzení. Postischemická arteriálna hyperémia sa pozoruje po dočasnom zastavení prietoku krvi (dočasná ischémia) a má ochranný a adaptačný charakter. V dôsledku reaktívnej hyperémie sa eliminuje takzvaný prietok krvi, veľké množstvo kyslík a živiny, metabolické produkty nahromadené pri ischémii sa lepšie odstraňujú.
2. Patologická arteriálna hyperémia sa vyvíja pod vplyvom patologických podnetov (napríklad s chronickým zápalom, popáleninami, horúčkou, hypertenznou krízou, alergiami atď.).
Vo väčšine prípadov je arteriálna hyperémia sprevádzaná zvýšením metabolizmu a funkcie orgánov, čo je adaptačná reakcia.
Arteriálna hyperémia pri absencii potreby zvýšiť prietok krvi a nadmerný stupeň hyperémie môže mať tiež negatívnu hodnotu.
Negatívna hodnota arteriálnej hyperémie:
Prudká expanzia cievy pri ateroskleróze môže byť sprevádzaná prasknutím jej steny a krvácaním do tkaniva, čo spôsobuje vznik edému tkaniva. Tieto javy sú obzvlášť nebezpečné v mozgu.
Pri zraneniach hrá negatívnu úlohu zvýšená arteriálna hyperémia.
Po chirurgických zákrokoch zohráva negatívnu úlohu aj arteriálna hyperémia.
Venózna kongescia
Venózna hyperémia je zvýšenie prekrvenia orgánu v dôsledku zníženia odtoku krvi cez žily pri spomalení prietoku krvi. Tento proces sa tiež nazýva pasívna hyperémia alebo venózna kongescia.
Pri venóznej hyperémii sa pozoruje rozšírenie žíl, získajú kľukatý tvar, prietok krvi cez žily sa spomaľuje, teplota hyperemickej oblasti sa znižuje, získava modrastý odtieň.
Dôvody rozvoja venóznej hyperémie:
- stlačenie žíl zvonku nádorom, jazvou, adhéziou, zápalovým edémom, hypertrofovaným svalom atď.;
- zablokovanie žíl zvnútra trombom;
- nedostatočný rozvoj elastického tkaniva žíl alebo ich chlopňového aparátu.
Venózna hyperémia môže byť všeobecná a lokálna. Všeobecná venózna hyperémia sa vyskytuje v dôsledku dekompenzácie aktivity kardiovaskulárneho systému.
Stáza
Stáza je úplné lokálne zastavenie prietoku krvi v cievach v dôsledku primárneho porušenia viskozity (tekutosti) krvi.
Pri stáze je prítok a odtok krvi v statickom úseku mikrocirkulačného lôžka rovný nule, kapiláry môžu byť rozšírené alebo zúžené.
Nebezpečenstvo stázy spočíva v jej trombogenite. Pri skutočnej stáze dochádza k skorým a hlbokým porušeniam reologických vlastností krvi.
Stáza sa považuje za prejav zlyhania kompenzačno-adapčných mechanizmov v mikrocirkulačnom systéme.
Stáza však môže zohrávať aj pozitívnu úlohu, napríklad pri zápale, stáza bráni šíreniu a systémovému pôsobeniu činidiel spôsobujúcich poškodenie tkaniva, podieľajúcich sa na bariérovej funkcii zápalu.
ischémia
Ischémia je zníženie prívodu krvi do orgánu alebo tkaniva v dôsledku zníženia prietoku krvi do jeho cievnej siete. Toto je najdôležitejší patologický proces, jedna z najčastejších príčin hypoxie.
Existujú nasledujúce typy ischémie:
- obštrukčná - je výsledkom čiastočného zúženia alebo úplného uzavretia lúmenu tepny trombom alebo embóliou;
- kompresia - vyvíja sa, keď je tepna stlačená nádorom, jazvou atď.;
- angiospastický - vzniká v dôsledku neurogénneho spazmu tepien (angiospazmus).
Angiospazmus je patologické zúženie priesvitu tepien s prudkým obmedzením alebo dokonca zastavením prietoku krvi v nich, ktoré je výsledkom nadmerných kontrakcií cievnych svalov pre tieto hemodynamické stavy.
Povaha zmien v ischemickej oblasti je určená stupňom hladovania kyslíkom, ktorého závažnosť závisí od rýchlosti vývoja a typu ischémie, jej trvania, lokalizácie, charakteru kolaterálneho krvného zásobenia a funkčného stavu. orgánu alebo tkaniva.
Ischémia je pre telo škodlivý proces, jej výsledok závisí od kolaterálneho obehu. Zabezpečenia normálne nefungujú a otvoria sa v prípade zablokovania hlavnej nádoby.
Pojem infarkt a nekróza
Srdcový infarkt je ohnisková nekróza orgánu, ktorá je výsledkom náhleho porušenia miestneho krvného obehu (v dôsledku zastavenia prietoku arteriálnej krvi). Srdcový infarkt je ohnisko nekrózy s výsledkom v spojivovom tkanive.
Nekróza je nekróza, smrť časti tkaniva alebo orgánu živého organizmu, sprevádzaná nezvratným zastavením ich životnej činnosti. Nekróza je vždy výsledkom poškodenia buniek.
Trombóza
Trombóza je intravitálne zrážanie krvi v lúmene cievy.
Trombus je zhutnená masa zrazenej krvi alebo lymfy, ktorá sa tvorí in vivo v krvnom alebo lymfatickom kanáli.
Krvné doštičky sú formované prvky krvi. Sú to malé krvné doštičky. Krvné doštičky zohrávajú vedúcu úlohu pri zrážaní krvi.
Systém zrážania krvi (hemokoagulačný systém) udržuje cirkulujúcu krv v tekutom stave a zabraňuje jej strate cez poškodené cievy tvorbou krvných zrazenín.
Príčiny intravaskulárnej trombózy:
- poškodenie cievnej steny;
- zmeny v zložení krvi;
- porucha prietoku krvi.
Trombóza je fyziologický proces, ochranná zložka reakcie tkaniva na poranenie, ktorá umožňuje minimalizovať následky krvácania, spevniť steny aneuryziem, čo sa podieľa na kontrakcii a hojení rán.
Ak je však trombus nadmerný, nedostatočný alebo stratil svoj nevyhnutne lokálny, obmedzený charakter, môže sa stať zdrojom závažnej patológie. Trombóza je zahrnutá v dynamike iných patologických procesov a predovšetkým miestnych porúch krvného obehu, zápalov.
Embólia
Embólia je typický patologický proces spôsobený cirkuláciou častíc (embólií) v krvi, ktoré nie sú charakteristické pre normálny prietok krvi. Embólia je dôležitým faktorom pri narušení bariéry pri rozvoji lokálnej tkanivovej reakcie na poranenie.
Tromboembólia je embólia cievy oddelenými časťami krvnej zrazeniny.
Nádorová embólia nie je len výsledkom odlúčenia malígnych buniek z povrchu nádoru. Ide o zložitý proces, ktorý poskytuje metastázy nádoru.
Podobné články
Ksenia Sheveleva: „Sny nefungujú, kým nepracujete!
Postup pri ukladaní správneho trestu vo forme zákazu návštevy miest oficiálnych športových súťaží v dňoch ich konania
Láska, mrkva: slávne fitness páry Kseniya sheveleva fitness bikini veku
Koľko gólov strelil Raul za celú svoju kariéru
Životopis George Foreman
Rýchlokorčuľovanie Články o rýchlokorčuľovaní
Vodné pólo – tréning a tréning
Vonkajší rozvádzač s gymnastickou palicou
Pokyny „Cvičenia, hry v prírode, štafetové preteky s tenisovými loptičkami
Tím Khl. Záver sezóny. Kto je v play off KHL zbytočný? Ofsajd v ľadovom hokeji