Pratimai ant kamuolio su displazija. Vaikų klubo sąnario displazija

Šiandien siūlome straipsnį tema: „Displazijos pratimų terapija klubo sąnariai vaikams: pratimai ir gimnastika. "Stengėmės viską aiškiai ir išsamiai apibūdinti. Jei turite klausimų, klauskite straipsnio pabaigoje.

Kartu su įprastu klubo displazijos gydymu, jis taip pat labai veiksmingas fiziniai pratimai, kaip masažas ir gimnastika, skirtos TBS vystymuisi. Visapusiškas darbas gali būti daug veiksmingesnis nei vien įprastinis gydymas.

Displazija yra nenormalus citoplazmos pokytis ar ne tinkamas augimas ląstelės. Nukrypimai nuo normos gali būti ir minimalūs, ir gana dideli.

Paveldimumas. Paveldas genų lygmeniu.
Vystytis. Mokslininkai įrodė tiesioginį ryšį tarp įtempto vystynių ir ligų.
Hormoninis disbalansas. Padidėjęs hormono progesterono kiekis paskutinėmis nėštumo stadijomis gali sukelti vaisiaus raumenų raiščių pakitimus ir nestabilų kūdikio klubo aparato vystymąsi.

Simptomai

Displaziją gali nustatyti tik specialistas. Todėl, jei neturite medicininio išsilavinimo, nebandykite diagnozuoti patys.

Kūdikiams (iki 10 dienų)

Klubo pagrobimas

Mažylis guli ant nugaros, kojos sulenktos per kelius, vieną koją pakeliame į šoną, paskui kitą. Įprastas lenkimo spindulys turi būti 85-90 laipsnių (kelias beveik iki stalo paviršiaus). Svarbu tai, kad šis patikrinimo būdas galioja tik pirmąsias 7-10 kūdikio gyvenimo dienų. Be to, svarbi pastaba apie šį metodą yra ta, kad jis negali rodyti lengvo displazijos laipsnio.

Ortolani-Marx simptomas (paslydimas)

Kaip ir ankstesnis metodas, jis tinka kūdikiams iki 10 dienų. Kūdikis paguldomas ant nugaros, kojytės sulenktos per kelius. Sulenkimo kampas turi būti 90 laipsnių. Ant vidiniai paviršiai klubai turi nykščius. Išorinis yra laikomas viduriniu ir rodomuoju pirštais. Švelniai ištraukite klubus į šonus. Tuo pačiu metu pasigirsta būdingas spragtelėjimas. Šis garsas reiškia, kad šlaunikaulio galvutė krenta į vietą – į acetabulumą.

Vaikams (nuo 2 savaičių)

Šiek tiek vyresniems vaikams yra kitų būdų patikrinti, ar nėra displazijos simptomų.

trumpa koja

Tai galima pastebėti su vienašališku sąnario pažeidimu. Vaikas, gulintis ant nugaros, sulenkiamas per kelius ir paguldomas į plokštumą priešais save. Turėtumėte matyti kelių aukščio skirtumą. Simptomas patvirtina stiprų išnirimą su poslinkiu.

Asimetriškas odos raukšlių išdėstymas

Gulint, kojos ištiestos tiesiai. Esant normaliam kojų klosčių variantui 3. Įtarus sąnario displaziją, gali būti daugiau klosčių ir jų vieta gali skirtis nuo sveikos kojos.

Diagnostika

Būsimas kūdikis gali būti priskirtas rizikos grupei pagal šiuos veiksnius:

Displazija tėvams
Toksikozė nėštumo metu
didelis kūdikis
bridžo pristatymas
Pėdos deformacija

Esant vienam iš šių veiksnių, padidėja tikimybė susirgti liga.

Kad ir kokie būtų simptomai, specialistas turi diagnozuoti ligą ir patvirtinti apibrėžimo teisingumą rentgeno spinduliais.

Klinikinio tyrimo metu nustatyta diagnozė turi būti patvirtinta ultragarsu.

Trijų mėnesių ir vyresniam kūdikiui gali būti atlikta rentgeno nuotrauka. Kadangi yra baimių dėl išankstinio dislokacijos perėjimo į dislokaciją. Tokiu atveju gydymas negali būti derinamas vėlesniam laikui.

Patyręs gydytojas ortopedas teisingą diagnozę nustato net ligoninėje, apžiūrėdamas naujagimį. Lauke, vaikas turi būti stebimas gyvenamojoje vietoje. Rizikos grupės vaikams skiriamas gydymo kursas, kol bus nustatyta galutinė diagnozė.

Displazijos laipsniai

Medicinoje apibrėžiami 3 displazijos laipsniai. Lengviausia forma yra atitinkamai 1 laipsnis, sunkiausia - 3.

Displazijos laipsniai

1 laipsnis

Predislokacija. Sąnarys nėra visiškai išsivystęs, bet galvos poslinkis šlaunikaulis acetabulumo atžvilgiu nepastebėta.

2 laipsnis

Subluksacija. Sąnarys nėra visiškai išsivystęs, šlaunikaulio galva dalinai pasislenka acetabulumo atžvilgiu.

3 laipsnis

Dislokacija. Sąnarys nėra iki galo išsivystęs, yra visiškas šlaunikaulio galvos poslinkis acetabulumo atžvilgiu.

Gydymas

Gydyti būtina tik pasikonsultavus su gydytoju.

Masažas

Masažo technika displazijai gydyti

Gydant klubo sąnario displaziją masažas yra neatsiejama ir labai svarbi jo dalis. Masažas ir gimnastika stabilizuos sąnarį, sustiprins raumenis, išnirimo atveju nustatys šlaunikaulio galvutę, atkurs sąnario judesių amplitudę.

Pratimų terapija ir masažas klubo displazijai gali padaryti stebuklus. Masažuoti turėtų tik specialistas, masažo terapeutas, pavyzdžiui, pagal pediatro ar ortopedo nurodymus.

Jei vaikui paskirta nešioti specialias ortopedines konstrukcijas, tuomet masažą galima atlikti ir jų nenuimant. Atliekant masažą vaikams, sergantiems displazija, naudojamas tik trynimas ir glostymas. Mankštos terapija ir masažas sergant klubo displazija tikrai padės.

Masažuoti reikia tada, kai vaikas nusiteikęs žaisti, jis nenori miegoti.
Masažo metu labai patogu naudotis persirengimo stalu.
Masažas atliekamas kartą per dieną, o visas kursas yra apie 15 seansų.
Reikia atlikti 2-3 masažo kursus su 1,5 mėnesio poilsiu.
Po vaiku reikia pakloti specialią drėgmę sugeriančią sauskelnę. Gali būti, kad masažo metu vaikas atsipalaiduos ir šlapinsis.

Atpalaiduojančio masažo technika

Masažo atlikimas, kai vaikas guli ant nugaros. Lengvi glostantys rankų, kojų, pilvo ir krūtinė. Toliau pereiname prie lengvo visų minėtų kūno dalių trynimo. Masažą vėl baigiame glostymu.

Masažo atlikimas, kai kūdikis yra ant pilvuko. Kojos sulenktos ir atskirtos į šonus. Glostome kojas, triname ir pakaitomis paimame į šonus. Masažuojame apatinę nugaros dalį, nugarą, nusileidžiame ant sėdmenų. Ant sėdmenų taip pat galite lengvai paglostyti pirštais. Toliau pereiname prie klubo sąnario masažo ir išorinė pusė klubų.

Fizioterapija

Gydomuosius klubo sąnario displazijos pratimus turėtų atlikti vaiko tėvai, pasimokę pas ortopedą ar pediatrą. Kaip masažas paprasti pratimai gali labai padėti medicinos kompleksas apskritai. Atlikite pratimus, kai vaikas turi gera nuotaika, 3-4 kartus per dieną. Vaikams patinka, kai jų mylima mama veda užsiėmimus.

Pratimų terapijos kompleksas klubo sąnario displazijai

Ant pilvuko. Judesiai panašūs į „varlytę“, paimame kulną ir prispaudžiame prie sėdmenų.
Paeiliui sulenkite kojas kelių ir klubų sąnariuose.
Gulėdamas ant nugaros. Tiesias vaiko kojytes išskleidžiame į šonus.
Sulenkiame kojas į klubą ir kelio sąnariai. Veisdami kojas stengiamės gauti stalo paviršių.
Ištiesiame kojas į šoną sulenktais per kelį sąnariais, padarome, kad tai atrodo kaip „atvertus knygą“.
Tiesių kojų lenkimas prie vaiko galvos.

Klubo sąnario displazija pasireiškia kas septintam kūdikiui. Ši patologija trukdo tinkamai formuotis artikuliacinėms dalims, o tai lemia sąnario nestabilumą. Jei nepradėsite gydytis nuo pirmųjų metų, liga gali progresuoti ir sukelti negalią.

Kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas užaugs visiškai sveikas. Juk naujagimių sąnariai yra ypač minkšti ir judrūs, todėl juos galima sustatyti fiksacijos ar masažo pagalba.

Gimnastika su klubo displazija taip pat duoda pastebimą rezultatą. Skirtingai nei fiksuojant tvarstį, vaikas įtraukiamas į gijimo procesą. Be to, paprasti gimnastikos pratimai paruošia jį pirmiesiems žingsniams.

SVARBU ŽINOTI! Vienintelė gydytojų rekomenduojama priemonė nuo SĄNARIŲ SKAUSMŲ, artrito, artrozės, osteochondrozės ir kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų! …

Pagrindai

Gydymas gimnastika tinka vaikams, kuriems diagnozuota pradinė displazija. Pradėkite mankštintis tik tada, kai gydytojas jau apžiūrėjo kūdikį ir nustatė diagnozę. Jei jūsų vaikas kenčia nuo sunkių patologijos formų, gimnastika bus derinama su įtvarais ar plačiu suvystymu. Tokiu atveju kai kurie judesiai bus nepasiekiami kūdikiui.

Bendrosios taisyklės mankštai:

Kad judesiai koreguotų sąnario padėtį, vaiko nugarai reikia tvirtos atramos. Darykite tik ant stalo.
Prieš kiekvieną seansą padėkite vystyklą po kūdikiu.
Pradėkite užsiėmimus, kai patenkinti visi pagrindiniai kūdikio poreikiai (nealkanas, nenori miegoti).
Jei kūdikis priešinasi ir reiškia nepasitenkinimą, padarykite pertrauką. Galbūt vaikas pavargęs.
Pradėkite atlikti pratimus vertikalioje kūno padėtyje tik tada, kai vaikas išmoks pritūpti ir stovėti. Ankstyvas apkrovimas gali išprovokuoti naujos patologijos vystymąsi.
Nebandykite užbaigti pratimo, jei jis judina įtvarą ar tvarstį.

Naujagimiams užtenka trijų ratų per dieną, kad visam laikui atsikratytų displazijos ir jos padarinių. Kiekviename rate yra apie penkiolika pamokų.

Keletas Dar naudingų patarimų:

Jūs negalite daryti daugiau nei 4-5 kartus per dieną: mažiems vaikams net pasyvus krūvis gali būti per didelis.
Stenkitės nedaryti pertraukų tarp užsiėmimų ir kasdien mankštintis, jei kūdikis sveikas ir gerai jaučiasi.
Darykite pertraukėles tarp ratų, kad vaikas galėtų pailsėti nuo krūvio, ypač jei derinate mankštos terapiją ir masažą.

Gimnastikos naudojimui nėra tiek daug kontraindikacijų. Pirma, tai neturėtų būti atliekama, jei vaikas serga ir karščiuoja. Antra, esant išvaržai, taip pat esant įgimtai širdies patologijai.

Kuo anksčiau pradėsite lankyti gimnastikos kursą, tuo greičiau pastebėsite rezultatą.

Pasiruošimas gimnastikai

Prieš kiekvieną užsiėmimą kūdikis turi būti sušildytas. Be pasiruošimo gimnastika padarys daugiau žalos nei naudos.

Mankštos terapijos pratimai apima ne tik aktyvius judesius, bet ir pasyviąją dalį, kurios metu tėvas masažuoja sąnarį ir pėdas. Šios procedūros leidžia maksimalus efektas nuo pratimų atlikimo.

Kas yra apšilimas:

Pradėkite nuo masažo išorinis paviršius klubų. Tai padidins pažeistų sąnarių kraujotaką ir suaktyvins raumenis. Paguldykite kūdikį ant nugaros ir švelniais, pasitikinčiais tiesioginiais judesiais išlyginkite odą sąnario srityje. Stenkitės nespausti klubų. Tada pereikite prie apskrito judesių. Procedūra turėtų trukti iki 5 minučių.
Vidutine jėga patrinkite pažeisto sąnario vietą. Pabandykite jausti mažyčius raumenis po pirštais. Galite kaitalioti tiesią ir sukamaisiais judesiais. Masažas turėtų trukti iki 5 minučių.
Giliais, lygiais judesiais trinkite kūdikio apatinę nugaros dalį. Tai pagerins kraujotaką ir paruoš vaiką tolimesnėms pamokoms. Apie 4-5 minutes.

Niekada nepamirškite apšilimo. Mažų vaikų raumenys gali būti labai užsispyrę, jei jiems „nepadedama“ įsitraukti į darbo procesą. Kelios minutės, skirtos masažui, padės daug greičiau nugalėti displaziją.

Atliekant masažą naudojami tik keli judesiai: trynimas, glostymas. Visi kiti bus nereikalingi.

Pagrindiniai judesiai

Mankštos terapijos kursas vaikams, sergantiems displazija, susideda iš pratimų, kurie paveikia nesusiformavusius sąnarius. Veiksmingiausi judesiai yra patys paprasčiausi. Jas gali tvarkyti tėvai be medicininio išsilavinimo. Nepaisant to, bus geriau, jei pirmąją pamoką ves kvalifikuotas specialistas. Galų gale, jei jūsų vaikas turi kokių nors funkcijų, kurios neleidžia teisingas vykdymas judesius, tai paaiškės per pirmąją treniruotę. Technika:

Klubų pagrobimas. Paguldykite kūdikį ant persirengimo stalo ar kito kieto, lygaus paviršiaus. Įsitikinkite, kad jis yra atsipalaidavęs ir nespaudžia kojų. Abiem rankomis suimkite kūdikio kelius ir švelniai patraukite juos į šonus. Jei nejaučiate pasipriešinimo, pakreipkite kiekvieną koją į šoną ir žemyn. Pėdos turi liesti stalo paviršių, laisvai gulėti ant jo. Grąžinkite kojas į pradinė padėtis ir pakartokite 15-20 kartų.
Sąnario sukimasis. Atlikite ankstesnį judesį ir palikite kojas šioje padėtyje, nepakeldami jų atgal. Viena ranka suimkite klubo sąnarį. Antrasis švelniai suimkite kelį ir švelniai stumkite jį į priekį, sukdami koją į vidų. Šis judesys sukuria reikiamą įtampą glenoidinės ertmės stogo srityje, suaktyvindamas harmoningą sąnario augimą. Pakartokite 10-15 kartų.
Pakaitinis kojų sukimas. Suimkite kūdikio kojytes taip, kad kiekviena būtų sulenkta per kelius. Dabar vienu metu atlikite sukamuosius judesius su kojomis, imituodami pedalų sukimąsi. Judėkite sklandžiai ir atsargiai. Iki 20 apsisukimų.
Kojų lenkimas. Vieną kūdikio kojytę sulenkite ties keliu, o kitą tuo pačiu ištieskite, tada pakeiskite padėtį. Iki 15 kartų kiekvienai kojai.

Gimnastika esant displazijai turi didžiausią poveikį, jei visus pratimus atliekate sklandžiai ir neskubėdami. Greiti, chaotiški judesiai negali paskatinti sergančio sąnario atsigavimo.

Stenkitės nesiblaškyti pamokos metu. Dažnos pertraukos paneigia pratimų efektyvumą.

Žaidimo judesiai

Mankštos terapijos kursas apima pratimus, kurie ypač patinka mažiems vaikams. Vaikui tai labiau žaidimas, o ne medicininė procedūra. Tėvai gali pasinaudoti žaisminga šių judesių forma ir sužavėti kūdikį, meiliai su juo kalbėdami ir dainuodami dainelę. Technika:

Plojimai kojomis, panašūs į įprastus „paplotėlius“. Paguldykite kūdikį ant kieto, tiesaus paviršiaus ir švelniai pasukite jo kulnus vienas į kitą. Dabar šiek tiek suplokite kojomis, lygiai taip pat, kaip suplotumėte kūdikio rankomis.
Kojų sukimasis. Labai efektyvus pratimas displazijos gydymui. Daugelis vaikų priešinasi šiam judesiui dėl neįprastų pojūčių. Žaidimo forma gali padėti kūdikiui nusiraminti ir priprasti prie nestandartinio krūvio. Nereikia tiesinti vaiko kojų, tiesiog paimkite jas į natūralų kelių sulenkimą ir švelniai judinkite priešingomis kryptimis. Dabar sklandžiai judinkite kojas, tarsi vaizduodami drugelio skrydį. Jei dainos ir žaidimai nepadeda vaikui nustoti nerimauti, lengvai masažuokite vidinius raumenis klubų.

Nepaisant neįprastumo, šie judesiai neapkrauna kūdikio kaip kiti gimnastikos elementai. Galite juos atlikti be išankstinio pašildymo. Žaidimo gimnastika gali būti atliekama iki 15 kartų per dieną, kiekvieną kartą keičiant sauskelnes.

Judėjimas ant kamuolio

Žaidimas su kamuoliu ne tik padeda natūraliai susidėti sąnarį, bet ir paruošia mažylį pirmiesiems žingsneliams. Pirmieji kontakto su kamuoliu pojūčiai vaikui gali būti netikėti, jis gali išsigąsti, sugnybti. Nenustokite pratinti jo prie naujo treniruoklio: pratimai su kamuoliu padeda atpalaiduoti visas raumenų grupes ir skatina normalų sąnarių vystymąsi.

Paguldykite vaiką atgal ant kamuolio. Viena ranka laikykite ją išilgai juosmens srities, kita pasukite koją į vidų, apibūdindami sklandžius sukamuosius judesius. Pakartokite iki 10 kartų.
Apverskite kūdikį ant pilvo. Viena ranka toliau laikykite juosmens sritį, kita - suimkite už kulkšnių ir įstumkite jas lauke lenkiant ties keliu.

Tokie judesiai gali būti sunkūs naujagimiams. Jei vaikas per daug priešinasi, geriau palaukti porą savaičių, tada tęsti bandymus. Pratimai su kamuoliu padeda atsikratyti displazijos ir ugdo pusiausvyros jausmą.

Ką dar reikėtų žinoti apie displaziją?

Klubo displazija yra patologija, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams iki 1 metų. Vaikų klubo displazijos pratimų terapija yra labai veiksminga. Patologijos priežastys gali būti skirtingos.

Dažniausiai tai būna sunkūs gimdymai arba gimdymai su vaisiaus pėda. Šiuolaikinėje medicinoje cezario pjūvis taikomas, jei vaisius iki gimimo neatsiskleidžia. Deja, ne visada įmanoma tai įgyvendinti. Yra normalaus gimdymo atvejų, kai vaikas vis dėlto pasireiškia displazija.

Kas yra klubo displazija?

Displazija yra nepakankamas klubo sąnario išsivystymas, kai šlaunikaulio galva nepatenka į limbus.

Beveik visiems naujagimiams būdingas nepakankamas šlaunikaulio sąnario išsivystymas, jis visiškai susiformuoja vaikui išmokus vaikščioti. Jei sąnario nebrandumas yra stipriai išreikštas, o raiščiai yra silpni, tada klubo kaulo galva gali išeiti iš limbus. Tokiu atveju atsiras subluksacija arba dislokacija. Siekiant išvengti lėtinio šlaunikaulio išnirimo ar subluksacijos, displaziją reikia gydyti nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo savaičių.

Vaikų klubo displazijos požymiai:

Visiško kojų pagrobimo šlaunikaulio sąnaryje neįmanoma.
Sėdmenų raukšlių asimetrija.
Pastebimas vienos galūnės sutrumpėjimas.
Šliaužimo padėtyje vienas sąnarys išsikiša.

Norint diagnozuoti šią patologiją, naujagimiams skiriamas klubo sąnarių ultragarsas. Šis patikros tyrimas atliekamas pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį. Pradėti mankštintis reikėtų po to, kai gydytojas pateiks mankštos terapijos rekomendaciją. Pirmaisiais gyvenimo metais atliekama mankštos terapija ir masažas gali visiškai atstatyti klubo sąnario paslankumą.

Atgal į rodyklę

Kas yra gydomoji gimnastika?

Dėl efektyvus gydymas pediatrai dažniausiai skiria kelis profesionalaus masažo kursus. Naudinga juos atlikti kas 3-4 mėnesius. Neatmeskite šios procedūros, nes ji labai veiksminga esant klubo displazijai. Taip pat turėtumėte sportuoti namuose. Pratimai skirstomi į masažą ir gimnastiką. Masažas atliekamas 1 kartą per dieną, gimnastika 2-3. Fizioterapija turėtų būti atliekami reguliariai, kitaip tai bus neveiksminga.

Masažo laikas turi būti parenkamas atsižvelgiant į kūdikio poreikius. Vaikas turi būti pailsėjęs ir sotus, tačiau procedūra neturėtų būti atliekama iškart po valgio. Vaikams masažas yra savotiškas žaidimas. Mama turi dalyvauti procedūros metu.

Masažuoti reikia švariomis rankomis be žiedų, trumpai nukirptais nagais. Masažui galite naudoti natūralius aliejus. Jūs neturėtumėte naudoti Johnson's kūdikių aliejaus, nes jis pagamintas sintetinių aliejų pagrindu ir gali sukelti alergiją kūdikiams. Aliejai vaistiniai augalai taip pat gali būti alergenų. Puikiai tinka persikų ir saulėgrąžų aliejus, kuriame nėra alergenų.

Masažas susideda iš spiralinių judesių, trynimo ir vėlimo. Visi judesiai turi būti atliekami atsargiai, pirmųjų gyvenimo metų vaikų oda yra labai plona ir jautri. Galite pradėti nuo smūgių. Pratimai sergant klubo sąnario displazija yra lengvai atliekami ir nereikalauja papildomo mokymo.

Atgal į rodyklę

Dažniausi klubo displazijos pratimai

Pratimas numeris 1. Vaikas guli ant nugaros. Nestatykite jo ant paviršiaus, kur jis gali nuvirsti. Po juo padėkite vystyklą ir antklodę. Paviršius turi būti tvirtas ir lygus. Pradėdami nuo kelio, atliekame spiralinius judesius aukštyn išoriniu šlaunies paviršiumi, vengdami vidinio paviršiaus. Spaudimo jėga yra vidutinė. Atliekame ant kiekvienos kojos nuo kelio iki 5-7 kartus. Prieš kitas pratimas mažylį reikia kelis kartus paglostyti.

Pratimas numeris 2. Trinkite kūdikio kojeles nuo kelio į viršų tik palei išorinę šlaunies pusę.

3 pratimas. gelsvė. Paimkite į rankas kūdikio kojytę, sulankstytą į „valtelę“. Ištraukite koją dešinė rankaį kairę, tarsi ruoštumėte kotletą. Po to seka pratimai, panašesni į gimnastiką.

4 pratimas. Kūdikis guli ant nugaros. Švelniai paimkite jo kelius ir išskleiskite juos, atlikdami sukamuosius judesius. Viena koja bus judresnė. Pakartokite kelis kartus.

Pratimas numeris 5. Kūdikis guli ant nugaros. Nunešk į lauką čiurnos sąnarys ir daryti „dviračio“ judesius, pakaitomis sulenkdami kojas ties kelio sąnarys, o paskui jas ištiesindami. Kartojame 10-15 kartų.

6 pratimas. Kūdikis guli ant nugaros, pratimas panašus į ankstesnį. Tokiu atveju reikėtų paimti vieną koją, ją pakelti, sulenkti ir ištiesinti, tada tą patį kartoti su antra koja.

7 pratimas. Kūdikio kojytes pakeliame prie jo galvos. Kartojame 10 kartų.

Pratimas numeris 8. Kūdikis guli ant pilvo. Mes pritraukiame jo kulnus prie sėdmenų.

Sėdmenų ir juosmens srities trynimas yra labai naudingas. Švelniai sukamaisiais judesiais patrinkite šių vietų odą. Tai skatina geresnę kraujotaką. Galite lengvai paspausti šias sritis. Po plona vaiko odele jaučiami raumenys, juos taip pat reikia lengvai pamasažuoti. Atsiminkite, jei jaučiate vaiko pasipriešinimą ar jis verkia, reikėtų nustoti sportuoti ir palaukti, kol pagerės vaiko nuotaika. Šiuo metu yra labai daug „netradicinių“ gimnastikos pratimų. Vaiko skeletas dar nėra visiškai susiformavęs, nebūtina jo daryti papildomoms perkrovoms.

- tai yra visų sąnario komponentų vystymosi pažeidimas, atsirandantis vaisiui, o vėliau ir žmogaus gyvenime. Displazija sukelia sąnario konfigūracijos pažeidimą, kuris tampa šlaunikaulio galvos ir dubens kaulų glenoidinės ertmės atitikimo pažeidimo priežastimi - susidaro įgimtas klubo sąnario išnirimas.

Vidutiniškai patologijos paplitimas yra 2 - 4%, įvairiose šalyse jis skiriasi. Taigi Šiaurės Europoje klubo sąnario displazija pasireiškia 4% vaikų, Vidurio Europoje - 2%. Jungtinėse Amerikos Valstijose - 1%, o tarp baltųjų gyventojų ši liga yra dažnesnė nei tarp afroamerikiečių. Rusijoje klubo sąnario displazija serga 2-4% vaikų, ekologiškai nepalankiose vietovėse - iki 12%.

Klubo sąnario anatomija

Klubo sąnarį sudaro dubens acetabulumas ir šlaunikaulio galva.

Acetabulum atrodo kaip pusapvalis dubuo. Išilgai jo krašto eina ratlankio formos kremzlė, kuri ją papildo ir riboja judėjimą sąnaryje. Taigi, jungtis yra 2/3 rutulio. Kremzlinis apvadas, papildantis acetabulumą, iš vidaus padengtas sąnarine kremzle. Pati kaulo ertmė užpildyta riebaliniu audiniu.

Šlaunikaulio galva taip pat padengta sąnarine kremzle. Jis yra sferinės formos ir yra prijungtas prie kaulo kūno nedidelio šlaunikaulio kaklo pagalba.

Sąnarinė kapsulė yra pritvirtinta išilgai acetabulumo krašto, o ant šlaunies dengia galvą ir kaklą.

Sąnario viduje yra raištis. Jis prasideda nuo šlaunikaulio galvos viršaus ir jungiasi prie sąnario ertmės krašto.

Jis vadinamas šlaunikaulio galvos raiščiu ir atlieka dvi funkcijas:

šlaunikaulio apkrovų nusidėvėjimas vaikščiojant, bėgiojant, šokinėjant;
jame yra indai, kurie maitina šlaunikaulio galvą.

Dėl to, kad klubo sąnarys yra puodelio formos, jame galimi visų tipų judesiai:

lenkimas ir tiesimas;
pridavimas ir pagrobimas;
apsisukimas ir išėjimas.

Paprastai šie judesiai galimi su maža amplitude, nes juos riboja kremzlinis apvadas ir šlaunikaulio galvos raištis. Taip pat aplink sąnarį yra daug raiščių ir stiprių raumenų, kurie taip pat riboja judrumą.

Klubo displazijos požymiai vaikui

Klubo displazijos rizikos veiksniai naujagimiams:

vaisiaus pristatymas sėdmenimis(vaisius yra gimdoje ne galva link išėjimo iš gimdos, su dubens);
didelio dydžio vaisiai;
klubo displazijos buvimas vaiko tėvams;
nėštumo toksikozė būsimai motinai, ypač jei nėštumas įvyko labai jauname amžiuje.

Jei vaikas turi bent vieną iš šių veiksnių, jis yra stebimas ir įtraukiamas į šios patologijos rizikos grupę, nors jis gali būti visiškai sveikas.
Norint nustatyti klubo sąnario displaziją, vaiką turi apžiūrėti ortopedas. Atvykimas pas šį specialistą klinikoje pirmaisiais vaiko gyvenimo metais tam tikru laiku yra privalomas.
Kabinete, kuriame bus atliekamas tyrimas, turi būti šilta. Vaikas visiškai nurengiamas ir paguldytas ant stalo.

Pagrindiniai klubo displazijos simptomai, kurie nustatomi tyrimo metu:

Išsaugant klubo displaziją ir įgimtą klubo išnirimą, vyresniame amžiuje pastebimas eisenos sutrikimas. Kai vaikas yra vertikalioje padėtyje, pastebima sėdmenų, kirkšnies ir poplitealinių raukšlių asimetrija.

Displazijos tipai ir laipsniai

Naujagimiui klubo sąnarį supantys raumenys ir raiščiai yra silpnai išsivystę. Šlaunikaulio galvą pirmiausia laiko raiščiai ir kremzlinis apvadas aplink acetabulumą.

Anatominiai sutrikimai, atsirandantys su klubo displazija:

nenormalus acetabulumo vystymasis, jis iš dalies praranda sferinę formą ir tampa plokštesnis, turi mažesnius matmenis;
nepakankamas kremzlės išsivystymas, kuris supa acetabulumą;
klubo sąnario raiščių silpnumas.
Klubo displazijos laipsniai
Tiesą sakant, displazija. Yra nenormalus klubo sąnario vystymasis ir silpnumas. Tačiau jo konfigūracija dar nebuvo pakeista. Šiuo atveju apžiūrint vaiką sunku nustatyti patologiją, tai galima padaryti tik padedant papildomi metodai diagnostika. Anksčiau tokio laipsnio displazija nebuvo laikoma liga, nebuvo diagnozuota ir nebuvo paskirtas gydymas. Šiandien tokia diagnozė egzistuoja. Santykinai dažnai per daug diagnozuojama, kai gydytojai "aptinka" displaziją sveikam vaikui.
preliuksacija. Įtempiama klubo sąnario kapsulė. Šlaunikaulio galvutė šiek tiek pasislinkusi, bet lengvai „susistoja“ į vietą. Ateityje predislokacija virsta subluksacija ir dislokacija.
Klubo subluksacija. Klubo sąnario galva yra iš dalies pasislinkusi, palyginti su sąnario ertme. Ji sulenkia kremzlinį acetabulumo kraštą, paslenka jį aukštyn. Šlaunikaulio galvos raištis (žr. aukščiau) tampa įtemptas ir ištemptas.
Klubo dislokacija.Šiuo atveju šlaunikaulio galva yra visiškai pasislinkusi acetabulumo atžvilgiu. Jis yra už ertmės ribų, viršuje ir išorėje. Viršutinis kremzlinio acetabulumo kraštas yra prispaudžiamas šlaunikaulio galvutės ir sulenktas sąnario viduje. Šlaunikaulio galvos sąnarinė kapsulė ir raištis yra ištempti ir įtempti.

Klubo displazijos tipai

Acetabulinė displazija. Patologija, susijusi su tik acetabulumo vystymosi pažeidimu. Jis plokštesnis, sumažinto dydžio. Kremzlinis apvadas yra nepakankamai išvystytas.
klubo displazija. Paprastai šlaunikaulio kaklelis susijungia su jo kūnu tam tikru kampu. Šio kampo pažeidimas (sumažėjimas – coxa vara arba padidėjimas – coxa valga) yra klubo sąnario displazijos išsivystymo mechanizmas.
Rotacinė displazija. Tai siejama su anatominių formacijų konfigūracijos pažeidimu horizontalioje plokštumoje. Paprastai ašys, aplink kurias juda visi apatinės galūnės sąnariai, nesutampa. Jei ašių nesutapimas viršija normaliąją vertę, pažeidžiama šlaunikaulio galvos padėtis acetabulumo atžvilgiu.

Klubo displazijos rentgeno diagnozė

Vaikams jaunesnio amžiaus kai kurių šlaunikaulio ir dubens kaulų dalių kaulėjimas dar neįvyko. Jų vietoje yra kremzlės, kurių rentgeno nuotraukose nesimato. Todėl norint įvertinti konfigūracijos teisingumą anatominės struktūros klubo sąnarys, naudojamos specialios schemos. Jie fotografuoja tiesiogine projekcija (visu veidu), ant kurios nubrėžiamos sąlyginės pagalbinės linijos.

Papildomos linijos, padedančios diagnozuoti klubo sąnario displaziją rentgenogramose:

vidurio linija- vertikali linija, einanti per kryžkaulio vidurį;
Hilgenreinerio linija- horizontali linija, nubrėžta per žemų taškų klubo kaulai;
Perkin linija- vertikali linija, einanti per viršutinį išorinį acetabulumo kraštą dešinėje ir kairėje;
šentono linija- tai linija, kuri psichiškai tęsia dubens kaulo obturatorinio angos kraštą ir šlaunikaulio kaklą.

Svarbus mažų vaikų klubo sąnario būklės rodiklis, kuris nustatomas rentgenogramose, yra acetabulinis kampas. Tai kampas, sudarytas iš Hilgenreinerio linijos ir liestinės linijos, nubrėžtos per acetabulumo kraštą.

Normalūs acetabulinio kampo rodikliai įvairaus amžiaus vaikams:

naujagimiams - 25 - 29 °;
1 gyvenimo metai - 18,5 ° (berniukams) - 20 ° (mergaitėms);
5 metai - 15 ° abiem lytims.

Vertėh.

H reikšmė yra dar vienas svarbus rodiklis, apibūdinantis vertikalų šlaunikaulio galvos poslinkį dubens kaulų atžvilgiu. Jis lygus atstumui nuo Hilgenreinerio linijos iki šlaunikaulio galvos vidurio. Paprastai mažiems vaikams h reikšmė yra 9–12 mm. Padidėjimas arba asimetrija rodo displazijos buvimą.

Vertėd.

Tai rodiklis, apibūdinantis šlaunikaulio galvos poslinkį į išorę nuo sąnario ertmės. Jis lygus atstumui nuo sąnario ertmės apačios iki vertikalios linijos h.

Klubo displazijos ultragarsinė diagnostika

Ultragarsas (ultragarsinė diagnostika) klubo sąnario displazija yra pasirenkamas gydymas vaikams iki 1 metų.

Pagrindinis ultragarso, kaip diagnostikos metodo, privalumas yra tai, kad jis yra gana tikslus, nekenkia vaiko organizmui ir praktiškai neturi kontraindikacijų.

Indikacijos mažų vaikų ultragarsiniam tyrimui:

vaiko veiksnių, leidžiančių priskirti jį klubo sąnario displazijos rizikos grupei, buvimas;
ligai būdingų požymių nustatymas vaiką apžiūrint gydytojui.

Ultragarsinės diagnostikos metu galite padaryti vaizdą pjūvio pavidalu, kuris primena rentgeno spindulius anteroposteriorinėje projekcijoje.

Rodikliai, kurie vertinami diagnozuojant klubo displaziją ultragarsu:

alfa kampas - indikatorius, padedantis įvertinti kaulinio acetabulo dalies išsivystymo laipsnį ir pasvirimo kampą;
beta kampas – rodiklis, padedantis įvertinti kremzlinės acetabulumo dalies išsivystymo laipsnį ir pasvirimo kampą.

Mažiems vaikams, įtariama klubo displazija ir įgimtu klubo sąnario išnirimu, pageidaujamas tyrimo būdas yra ultragarsinė diagnostika dėl didelio informacijos kiekio ir saugumo. Nepaisant to, daugeliu atvejų klinikose naudojama rentgenografija, nes tai paprastesnis ir greitesnis diagnostikos metodas.

Klubo sąnarių tipai, kurie išskiriami atsižvelgiant į ultragarsinio tyrimo metu gautą vaizdą:

sąnario tipas	Norm		klubo displazija						Subluksacija		Dislokacija
Klasifikavimas pagal tipą	A	B	A	B				C	A	B
Acetabulio krašto forma, esanti virš šlaunikaulio galvos	Stačiakampio pavidalu		puslankio pavidalu						nuožulnus		nuožulnus
Acetabulio krašto padėtis, esanti virš šlaunikaulio galvos	Padėtas horizontaliai.		Horizontalus, bet sutrumpintas						Šiek tiek įsprausta į sąnario ertmę.		Stipriai sulenktas sąnario ertmės viduje.
Kremzlė aplink šlaunikaulio galvą			Paprastai dengia šlaunikaulio galvą						Sutrumpėjo, pasikeitė jo forma		Sutrumpėjęs, deformuotas. Visiškai neuždengia šlaunikaulio galvos. Įsprausta į klubo sąnario vidų.
									Struktūrinių pokyčių nėra.	Vyksta struktūriniai pokyčiai.
alfa kampas	> 60°		50-59°				43-49°		> 43°		43°
beta kampas	< 55°		> 55°		70-77°				> 77°		> 770
Šlaunikaulio galvos padėtis: ramybėje; judėjimo metu.	yra normalioje padėtyje;		yra normalioje padėtyje;						Atmesta į išorę; Atmesta į išorę.		Atmesta į išorę; Atmesta į išorę.
			Yra normalioje padėtyje.			Šiek tiek pasviręs į išorę.

Klubo displazijos gydymas

Platus suvystinys kūdikiui

Platus suvystymas greičiau gali būti priskirtas ne gydomosioms, o profilaktinėms klubo displazijos priemonėms.

Indikacijos plačiam suvystymui:

vaikui gresia klubo sąnario displazija;
naujagimio echoskopijos metu buvo nustatytas klubo sąnario nebrandumas;
yra klubo sąnario displazija, o kiti gydymo metodai dėl vienokių ar kitokių priežasčių neįmanomi.

Plati vystynių technika:

vaikas paguldytas ant nugaros;
tarp kojų uždedamos dvi sauskelnės, kurios apribos kojų suvedimą;
šios dvi sauskelnės tvirtinamos ant trečiojo vaiko diržo.

Nemokamas suvystymas leidžia išlaikyti kūdikio kojas atskirtas maždaug 60–80 °.

Dėvėti ortopedines konstrukcijas

Pavlikas- ortopedinis dizainas, sukurtas čekų gydytojo Arnoldo Pavliko 1946 m. Prieš tai daugiausia buvo naudojamos standžios konstrukcijos, kurias maži vaikai blogai toleravo ir sukėlė komplikaciją šlaunikaulio galvos aseptinės nekrozės forma.
Pavliko balnakilpės yra minkštos konstrukcijos. Tai leidžia vaikui atlikti laisvesnius klubų sąnarių judesius.

Pavliko balnakilpių sandara:

krūtinės įtvaras, kuris tvirtinamas per vaiko pečius permestų dirželių pagalba;
kulkšnies tvarsčiai;
stringai, jungiantys tvarsčius ant krūtinės ir blauzdų: dvi užpakalinės išskleidžia blauzdas į šonus, o dvi priekinės – sulenkia kojas kelių sąnariuose.

Visos šiuolaikinių Pavlik balnakildžių dalys pagamintos iš minkšto audinio.

Frejk tvarstis (Frejk įtvaras, Frejk abduction kelnaitės)

Frejka kelnaitės veikia plataus suvystymo principu. Jie yra pagaminti iš tankios medžiagos ir užtikrina nuolatinį vaiko kojų augimą 90 ° ar daugiau.

Frejka padangų dėvėjimo indikacijos:

klubo displazija be išnirimo;
klubo subluksacija.

Norėdami nustatyti Freudo padangos dydį vaikui, turite išskleisti jo kojas ir išmatuoti atstumą tarp poplitealinių duobių.

Padanga Vilensky

- Tai ortopedinis dizainas, kurį sudaro du odiniai dirželiai su raišteliu ir metalinis tarpiklis tarp jų.

Pirmasis Tire Vilensky padažas vaikui atliekamas susitikus su ortopedu.

Tinkamas Vilensky autobusiuko aprengimas vaikui:

padėkite vaiką ant nugaros;
ištieskite kojas į šonus, kaip parodė gydytojas registratūroje;
įkiškite vieną koją į odinį dirželį atitinkamoje padangos pusėje, tvirtai suriškite;
įkiškite antrą koją į kitą diržą, suriškite.

Wilensky padangų dydžiai:

Pagrindinės Vilensky padangos dėvėjimo taisyklės:

Atsargus raištelis. Jei dirželiai suvarstomi teisingai ir pakankamai tvirtai, jie neturėtų nuslysti.
Nuolatinis dėvėjimas. Paprastai Vilensky padangos skiriamos 4-6 mėnesiams. Jų negalima pašalinti per visą nurodytą laiką. Tai leidžiama tik maudant vaiką.
Tiksliai sureguliuotas tarpiklio ilgis. Reguliavimą atlieka gydytojas, naudodamas specialų ratą. Žaidimo metu vaikas gali jį pajudinti. Norėdami to išvengti, ratą turite pritvirtinti elektrine juosta.
Įtvaro negalima nuimti net vaikui persirengiant.. Patogumui reikia naudoti specialius drabužius su sagomis.

Padanga CITO

Galima sakyti, kad ši padanga yra Vilensky padangos modifikacija. Jį taip pat sudaro du rankogaliai, pritvirtinti prie kojų, ir tarpiklis tarp jų.

Įtvaras (ortozė) Tubinger

Galima laikyti Vilenskio įtvaro ir Pavliko balnakildžių deriniu.

Tubinger magistralės įrenginys:

du balno formos kojų statramsčiai, sujungti vienas su kitu metaliniu strypu;
Pečių pagalvėlės;
„perlų stygos“, jungiančios statramsčius su pečių pagalvėlėmis priekyje ir gale, reguliuojamo ilgio ir leidžia keisti klubų sąnarių lenkimo laipsnį;
specialus Velcro, kurio pagalba fiksuojama ortozė.

Tubinger padangos matmenys:

1 mėnesio amžiaus. su statramsčio ilgiu 95-130 mm;
2-6 mėnesių amžiaus. su statramsčio ilgiu 95-130 mm;
6-12 mėnesių amžiaus. su tarpiklio ilgiu 110-160 mm.

Sheena Volkova

Volkovo padanga yra ortopedinė konstrukcija, kuri šiuo metu praktiškai nenaudojama. Jis pagamintas iš polietileno ir susideda iš keturių dalių:

lovytė, kuri dedama po vaiko nugara;
viršutinė dalis, kuris yra ant pilvo;
šoninės dalys, kuriose dedamos kojos ir šlaunys.

Tire Volkova gali būti naudojamas vaikams iki 3 metų amžiaus. Pateikiami 4 dydžiai.

Volkovo padangos trūkumai:

labai sunku pasirinkti tinkamą dydį konkrečiam vaikui;
klubai fiksuojami tik vienoje padėtyje: jos negalima keisti priklausomai nuo klubo sąnario konfigūracijos pasikeitimo rentgenogramose;
dizainas labai riboja vaiko judėjimą;
auksta kaina.

Aukščiau buvo išvardytos tik labiausiai paplitusios ortopedinės struktūros, naudojamos klubo displazijai gydyti. Tiesą sakant, jų yra daug daugiau. Reguliariai atsiranda naujų. Pageidautina įvairiose klinikose įvairaus dizaino. Sunku pasakyti, kuris iš jų yra geriausias. Atvirkščiai, tokia didelė įvairovė rodo, kad geresnio varianto nėra. Kiekvienas turi savų privalumų ir trūkumų. Vaiko tėvams geriau orientuotis į gydytojo ortopedo paskirtus susitikimus.

Masažas klubo displazijai

Masažas dėl klubo displazijos atliekamas tik taip, kaip nurodė gydytojas ortopedas, kuris vadovaujasi tyrimo rezultatais ir rentgenografijos, ultragarso duomenimis. Masažas gali būti atliekamas esant ortopedinėms konstrukcijoms (padangoms, žr. aukščiau), jų nenuimant.

Vaikas turi būti paguldytas ant kieto, lygaus paviršiaus. Persirengimo stalas yra geriausias.
Masažo metu po vaiku dedama aliejinė, nes pilvuko glostymas ir kiti masažuotojo veiksmai gali išprovokuoti šlapinimąsi.
Masažo kursas paprastai susideda iš 10 - 15 seansų.
Masažas atliekamas kartą per dieną.
Užsiėmimui reikia pasirinkti laiką, kai vaikas pakankamai išsimiegojo ir nėra alkanas. Geriausia procedūras atlikti ryte.
Kad poveikis būtų pastebimas, būtina atlikti bent 2-3 gydomojo masažo kursus.
Pertrauka tarp kursų - 1 - 1,5 mėn. tai reikalinga sąlyga, nes masažas yra gana didelis krūvis pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Masažui vaikams, sergantiems klubo sąnario displazija, reikalingas masažuotojas, turintis patirties ir besispecializuojantis mažiems vaikams. Tėvai savarankiškai gali kasdien, prieš miegą, vaikui atlikti bendrą atpalaiduojantį masažą.

Apytikslė masažo schema vaikui su klubo sąnario displazija

Pradinė padėtis	manipuliacija
Gulėdamas ant nugaros.	Bendrasis masažas: pilvo, krūtinės, rankų, kojų (šlaunų, blauzdų, pėdų, padų) glostymas ir lengvas trynimas.
Gulėti ant pilvo, kojos išskėstos ir sulenktos per kelius.	Pėdų masažas: glostymas, trynimas, pakaitomis judant į šonus (lyg vaikas ropoja). Nugaros ir juosmens masažas: glostymas ir trynimas. Sėdmenų masažas: glostymas, trynimas, gnybimas, lengvas bakstelėjimas pirštais ir glostymas. Klubo sąnario ir išorinių šlaunų paviršių masažas: glostymas, trynimas. Kojų vedimas į šonus – „šliaužimas“. „Pakyla“ – masažuotojas paima vaiką po krūtimi ir po dubens sritimi, pakelia virš persirengimo stalo.
Gulėdamas ant nugaros, kojas išskleidęs.	Kojų priekinių ir vidinių paviršių masažas: glostymas ir trynimas. Sulenkti ir ištiesti kojas į šonus. Masažo terapeutas turi elgtis atsargiai, vengti staigių judesių. Sukamieji kojų judesiai klubo sąnariuose į vidų. Pado masažas: glostymas, trynimas, minkymas.

Masažas vaikams iki vienerių metų apima ir gimnastikos elementus, kurie taip pat pateikti lentelėje.

Gydomieji pratimai klubo displazijai gydyti

Gydomieji pratimai visada naudojami konservatyviam klubo displazijos gydymui. Tai tęsiasi reabilitacijos metu. Mankštos terapija nurodoma sumažinus klubo išnirimą, įskaitant operaciją.

Gydomųjų pratimų dėl klubo displazijos tikslai:

prisidėti prie normalaus klubo sąnario formavimosi, atkurti teisingą jo konfigūraciją;
sustiprinti šlaunies raumenis, kurie palaikys šlaunikaulio galvą teisingoje padėtyje, palyginti su acetabulu;
užtikrinti normalų vaiko fizinį aktyvumą;
skatinti normalų fizinis vystymasis vaikas serga klubo displazija;
užtikrinti normalų klubo sąnario aprūpinimą krauju ir mitybą, išvengti komplikacijų, tokių kaip aseptinė šlaunikaulio galvos nekrozė.

Vaikams iki metų gydomoji mankšta atliekama pasyviai. Tai yra gydomojo masažo komplekso dalis (žr. aukščiau).

Fizinis aktyvumas, būtinas normaliam klubo sąnario formavimuisi vaikams iki 3 metų:

klubų lenkimas skyrybų būsenoje gulimoje padėtyje;
savarankiški perėjimai iš gulimos padėties į sėdimą padėtį;
šliaužti;
perėjimas iš sėdimos padėties į stovimą;
vaikščiojimas;
metimo įgūdžių formavimas;
pratimų rinkinys kojų raumenims;
pratimų rinkinys pilvo raumenims;
kvėpavimo pratimų rinkinys.

Pratimų kompleksas po išnirimo sumažinimo ar operacijos kuriamas individualiai kiekvienam pacientui.

Fizioterapija klubo displazijai gydyti

Procedūra	apibūdinimas	Taikymas
Elektroforezė: su kalciu ir fosforu; su jodu.	Vaistas švirkščiamas tiesiai per odą į sąnarį naudojant silpną nuolatinę elektros srovę. Kalcis ir fosforas prisideda prie sąnario stiprinimo, tinkamo formavimosi.	procedūra susideda iš dviejų elektrodų, sudrėkintų vaistinių medžiagų tirpalu, užtepimo ant sąnario srities; elektroforezė gali būti atliekama ligoninėje, ambulatoriškai (klinikoje) arba namuose; Kursas paprastai apima 10 - 15 procedūrų.
Naudojimas su ozoceritu	Ozokeritas yra parafinų, dervų, vandenilio sulfido, anglies dioksido, mineralinių alyvų mišinys. Kaitinamas (apie 50°C), jis turi savybę pagerinti kraujotaką ir audinių mitybą bei pagreitinti atsigavimą.	Esant klubo sąnario displazijai, naudojamas ozoceritas, kaitinamas iki 40–45 °C. Atliekamos aplikacijos: ant odos užtepamas ozoceritu impregnuotas audeklo gabalėlis, po to padengiamas celofanu ir vatos sluoksniu ar kažkuo šiltu.
Šviežios šiltos vonios	Šiltas vanduo veikia beveik taip pat, kaip ir ozoceritas: gerina kraujotaką, audinių mitybą, pagreitina sveikimo procesus.	Vaikas maudosi šiltas voneles 8 - 10 minučių 37°C temperatūroje.
UV terapija	Ultravioletiniai spinduliai prasiskverbia pro odą iki 1 mm gylio, skatina apsaugines jėgas, regeneracinius procesus, gerina kraujotaką.	UV terapija atliekama pagal schemą, kuri parenkama kiekvienam vaikui individualiai, atsižvelgiant į amžių, bendrą būklę, gretutines ligas ir kitus veiksnius.

Įgimto klubo išnirimo mažinimas

Pirmą kartą uždarą įgimto klubo išnirimo sumažinimą be kraujo 1896 m. atliko gydytojas Adolfas Lorenzas.

Indikacijos įgimtam klubo išnirimui sumažinti:

Susiformavusio klubo dislokacijos buvimas, nustatomas rentgenografija ir (arba) ultragarsu.
Vaikui daugiau nei 1 metai. Prieš tai išnirimas yra gana lengvai sumažinamas naudojant funkcinius metodus (įtvarus ir ortozes, žr. aukščiau). Tačiau nėra vieno vienareikšmio algoritmo. Kartais išnirimo po 3 mėnesių amžiaus nebegalima ištaisyti jokiomis kitomis priemonėmis, išskyrus chirurginę intervenciją.
Vaiko amžius ne daugiau kaip 5 metai. Vyresniame amžiuje dažniausiai tenka griebtis operacijos.

Kontraindikacijos uždaram įgimto klubo išnirimo mažinimui:

stiprus šlaunikaulio galvos poslinkis, sąnarinės kapsulės apvertimas į sąnario ertmę;
ryškus acetabulumo neišsivystymas.

Metodo esmė

Uždaras įgimto klubo išnirimo sumažinimas atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Gydytojas, vadovaudamasis rentgeno ir ultragarso duomenimis, atlieka sumažinimą - šlaunikaulio galvos grąžinimą į teisingą padėtį. Tada 6 mėnesius uždedamas koksitas (ant dubens ir apatinių galūnių) gipsas, kuris fiksuoja vaiko kojas skyryboje. Nuėmus tvarstį, atliekamas masažas, gydomoji gimnastika, fizioterapija.

Prognozė
Kai kuriems vaikams po uždaro įgimto klubo išnirimo sumažinimo atsiranda recidyvas. Kaip vyresnis vaikas, tuo didesnė tikimybė, kad galiausiai vis tiek teks griebtis operacijos.

Chirurginis įgimto klubo sąnario išnirimo gydymas

Įgimto klubo išnirimo chirurginių intervencijų rūšys:

Atviras dislokacijos sumažinimas. Operacijos metu gydytojas išpjausto audinius, pasiekia klubo sąnarį, išpjauna sąnario kapsulę ir nustato šlaunikaulio galvą į įprastą vietą. Kartais acetabulumas iš anksto pagilinamas pjaustytuvu. Po operacijos 2–3 savaites uždedamas gipsas.

Šlaunikaulio operacijos. Atliekama osteotomija – kaulo išpjaustymas, kad proksimalinis (arčiausiai dubens) šlaunikaulio galas būtų teisingas.
Dubens kaulų operacijos. Yra keletas tokių chirurginių intervencijų variantų. Pagrindinė jų esmė yra sukurti stotelę virš šlaunikaulio galvos, kuri neleis jai judėti aukštyn.
Paliatyvios operacijos. Jie naudojami tais atvejais, kai klubo sąnario konfigūracijos koreguoti neįmanoma. Siekiama pagerinti bendrą paciento būklę, atkurti jo darbingumą.

Indikacijos operacijai dėl įgimto klubo sąnario išnirimo:

Pirmą kartą išnirimas vaikui buvo diagnozuotas 2 metų amžiaus.
Anatominiai defektai, dėl kurių uždaras dislokacijos sumažinimas neįmanomas: sąnarinės kapsulės pažeidimas klubo sąnario ertmėje, nepakankamas šlaunikaulio ir dubens kaulų išsivystymas ir kt.
Sąnario kremzlės suspaudimas sąnario ertmėje.
Didelis šlaunikaulio galvos poslinkis, kurio negalima sumažinti uždaru būdu.

Komplikacijos po chirurginio įgimto klubo išnirimo gydymo:

šokas dėl didelio kraujo kiekio netekimo;
šlaunikaulio ir dubens kaulų osteomielitas (pūlingas uždegimas);
supūliavimas chirurginės intervencijos srityje;
aseptinė šlaunikaulio galvos nekrozė (nekrozė) yra gana dažnas pažeidimas dėl to, kad šlaunikaulio galva turi tam tikrų kraujo tiekimo ypatybių (vienintelis indas praeina per šlaunikaulio galvos raištį ir yra lengvai pažeidžiamas);
nervų pažeidimas, parezės (judėjimo apribojimas) ir paralyžiaus (judėjimo praradimo) išsivystymas;
sužalojimai operacijos metu: šlaunikaulio kaklo lūžis, šlaunikaulio dugno punkcija ir šlaunikaulio galvos prasiskverbimas į dubens ertmę.

Santrauka: problemos gydant klubo displaziją

Šiuolaikiniai klubo sąnario displazijos diagnostikos ir gydymo metodai dar toli gražu nėra tobuli. Ambulatorinėse įstaigose (poliklinikose) vis dar dažni nepakankamos diagnozės (diagnozė nenustatoma laiku esant esamai patologijai) ir per didelės diagnozės (diagnozuojama sveikiems vaikams) atvejai.

Buvo pasiūlyta daug ortopedinių konstrukcijų ir chirurginio gydymo galimybių. Tačiau nė vienas iš jų negali būti vadinamas visiškai tobulu. Visada yra tam tikra pasikartojimo ir komplikacijų rizika.

Praktikuojamas įvairiose klinikose skirtingus požiūrius patologijos diagnostikai ir gydymui. Šiuo metu vyksta tyrimai.

Kartais klubo sąnario displazija ir įgimtas klubo sąnario išnirimas nustatomi jau suaugus. Daugumą operacijų galima atlikti iki 30 metų, kol pradeda vystytis artrozės požymiai.

Prognozė

Jei buvo diagnozuota klubo displazija ankstyvas amžius, tada tinkamai gydant ligą galima visiškai pašalinti.

Daugelis žmonių visą gyvenimą gyvena su klubo sąnario displazija ir nepatiria jokių problemų. Jei ši būklė buvo nustatyta atsitiktinai rentgeno metu, pacientą turi nuolat stebėti ortopedas, atvykti apžiūrai bent kartą per metus.

Klubo displazijos komplikacijos

Stuburo ir apatinių galūnių sutrikimai

Sergant klubo sąnario displazija, sutrinka stuburo, dubens juostos ir kojų judrumas. Laikui bėgant tai veda prie laikysenos sutrikimų, skoliozės, osteochondrozės, plokščiapėdystės.

Displazinė koksartrozė

Displazinė koksartrozė yra degeneracinė, greitai progresuojanti klubo sąnario liga, kuri dažniausiai išsivysto 25–55 metų amžiaus žmonėms, sergantiems displazija.

Veiksniai, provokuojantys displazinės koksartrozės vystymąsi:

hormoniniai pokyčiai organizme (pavyzdžiui, menopauzės metu);
sporto nutraukimas;
antsvorio kūnas;
žemas fizinė veikla;
nėštumas ir gimdymas;
sužalojimas.

Displazinės koksartrozės simptomai:

diskomforto ir diskomforto pojūtis klubo sąnaryje;
sunku pasukti klubą ir pagrobti jį į šoną;
skausmas klubo sąnaryje;
klubo sąnario judrumo sunkumas iki visiško jo praradimo;
ilgainiui klubas susilenkia, prilimpa ir sukasi į išorę, užsifiksuodamas tokioje padėtyje.

Jei displazinę koksartrozę lydi stiprus skausmas ir reikšmingas judrumo sutrikimas, tada atliekamas klubo sąnario endoprotezavimas (pakeitimas dirbtine struktūra).

neoartrozė

Būklė, kuri šiandien yra gana reta. Jei klubo išnirimas išlieka ilgą laiką, su amžiumi sąnarys atstatomas. Šlaunikaulio galva tampa plokštesnė.

Acetabulumo dydis mažėja. Ten, kur šlaunikaulio galva remiasi į šlaunikaulį, susidaro naujas sąnarinis paviršius ir naujas sąnarys. Jis gana pajėgus suteikti įvairūs judesiai, ir tam tikru mastu tokia būsena gali būti laikoma savaime išgydoma.

Pažeistos pusės šlaunikaulis sutrumpėja. Bet šis pažeidimas gali būti kompensuojamas, pacientas gali vaikščioti ir išlaikyti darbingumą.

Aseptinė šlaunikaulio galvos nekrozė

Aseptinė šlaunikaulio galvos nekrozė išsivysto dėl kraujagyslių, einančių šlaunikaulio galvos raištyje, pažeidimo (žr. aukščiau). Dažniausiai ši patologija yra klubo displazijos chirurginių intervencijų komplikacija.

Dėl kraujotakos sutrikimų sunaikinama šlaunikaulio galva, judesiai sąnaryje tampa neįmanomi. Kuo vyresnis pacientas, tuo sunkesnė liga, tuo sunkiau ją gydyti.

Šlaunikaulio galvos aseptinės nekrozės gydymas – chirurginė artroplastika.

Kodėl išsivysto klubo displazija?

Klubo displazijos vystymosi priežastys vis dar nėra visiškai nustatytos. Ortopedai negali paaiškinti, kodėl vienodomis sąlygomis vieniems vaikams ši patologija išsivysto, o kitiems – ne. Šiuolaikinė medicina pateikia keletą versijų.

1. Hormono relaksino poveikis. Ji išskiriama moters organizme prieš pat gimdymą. Jo funkcija – padaryti raiščius elastingesnius, kad kūdikis gimdamas galėtų išeiti iš dubens. Šis hormonas patenka į vaisiaus kraują, paveikdamas klubo sąnarį ir jo raiščius, kurie yra ištempti ir negali patikimai pritvirtinti klubo kaulo galvos. Dėl to, kad moters kūnas yra jautresnis relaksino poveikiui, displazija mergaitėms stebima 7 kartus dažniau.
2. Vaisiaus pristatymas sėdmenimis. Kai vėlyvojo nėštumo metu kūdikis šioje padėtyje būna ilgą laiką, jo klubo sąnarys patiria didelį spaudimą. Gimda primena apverstą trikampį ir apatinėje jos dalyje yra mažiau vietos nei po diafragma, todėl vaiko judesiai yra riboti. Dėl to sutrinka kraujotaka ir klubo sąnario komponentų brendimas, todėl šiems vaikams klubo sąnario patologijų rizika yra 10 kartų didesnė. Gimdymas tokioje vaisiaus padėtyje laikomas patologiniu dėl didelės klubo sąnario pažeidimo rizikos.
3. Mažas vanduo. Jei trečiąjį trimestrą amniono skysčio kiekis yra mažesnis nei 1 litras, tai apsunkina vaisiaus judėjimą ir gresia raumenų ir kaulų sistemos vystymosi patologijomis.
4. Toksikozė. Jo vystymasis yra susijęs su nėštumo centro formavimu smegenyse. Restruktūrizavimas hormoninėje, virškinimo ir nervų sistema apsunkina nėštumo eigą ir turi įtakos vaisiaus formavimuisi.
5. Dideli vaisiai virš 4 kg- šiuo atveju vaisius patiria didelį spaudimą Vidaus organai nėštumo metu, ir jam sunkiau praeina gimdymo takas.
6. Pirmas gimimas iki 18 metų. Pirmą kartą pagimdžiusios moterys turi didžiausią hormono relaksino kiekį.
7. Motinos amžius virš 35 metų.Šiame amžiuje moterys dažnai turi lėtinės ligos, kenčia nuo kraujotakos sutrikimų dubens srityje ir yra labiau linkę į toksikozę,
8. Infekcinės ligos perkeliami nėštumo metu didina vaisiaus patologijų riziką.
9. Skydliaukės patologijos neigiamai veikia vaisiaus sąnarių formavimąsi.
10. Paveldimumas- giminaičių klubo sąnario displazija padidina vaiko displazijos išsivystymo riziką 10-12 kartų.
11. Išorinės įtakos– Spinduliuotė, rentgeno spinduliai, vaistai ir alkoholis neigiamai veikia sąnarių formavimąsi prenataliniu laikotarpiu ir jų brendimą po gimdymo.

Kaip išvengti klubo displazijos?

Klubo sąnario brendimas ir formavimasis įvyksta per kelis mėnesius po gimimo. Remdamasi tuo, Amerikos pediatrų akademija parengė rekomendacijas, padedančias išvengti klubo sąnario displazijos.

Kaip atpažinti klubo sąnario displaziją naujagimiams?

Įgimta subluksacija arba išnirimas yra sunkūs displazijos etapai, kuriuos reikia skubiai gydyti. Paprastai jie diagnozuojami net gimdymo namuose per ortopedo pediatro apžiūrą. Tėvai taip pat turėtų žinoti, kaip atpažinti naujagimių klubo sąnario displaziją, nes ankstyvas patologijos nustatymas ir savalaikis gydymas užtikrina visišką pasveikimą per 3-6 mėnesius.

Naujagimių displazijos požymiai

Spustelėkite simptomą– vienas patikimiausių displazijos požymių. Jis atskleidžiamas per pirmąją savaitę ir gali trukti iki 3 mėnesių. Metodo esmė: vaikas guli ant nugaros, kojos sulenktos ties klubo ir kelio sąnariais stačiu kampu. Specialisto rankos guli ant kelių sąnarių: nykščiai dengia vidinį sąnario paviršių, likusi dalis guli ant išorinio šlaunies paviršiaus. Keliai privesti prie vidurinė linija. Gydytojas jas iš lėto išskleidžia, kol jaučiamas spragtelėjimas, o kartais ir iš sergančios pusės pasigirsta spragtelėjimas – tai šlaunikaulio galvutė užima vietą. Kitas etapas: gydytojas suartina vaiko klubus, šioje stadijoje vėl jaučiamas spragtelėjimas – tai šlaunikaulio galvutė išeina iš acetabulumo. Spragtelėjimas paaiškinamas juosmens-kryžmens raumens nuslydimu nuo šlaunikaulio galvos priekinio paviršiaus, jei yra išnirimas ir galva nepatenka į acetabulumą.
Vienos kojos sutrumpinimas. Vaikas guli ant nugaros, jo kojos sulenktos per kelius ir padėtos ant pėdų. Jei tuo pačiu metu vienas kelias yra aukščiau už kitą, tada įgimto klubo išnirimo tikimybė yra didelė.
Asimetriškas odos raukšlių išdėstymas, padidėjęs jų skaičius. Vaiko raukšlės tikrinamos ištiesintomis kojomis priekyje ir gale.
Klubo pagrobimo apribojimas. Tačiau kai kuriems vaikams šis simptomas pasireiškia tik 3-4 savaitę. Sveikiems vaikams keliai be pastangų dedami ant stalo paviršiaus iki 4 mėnesių amžiaus.

Naujagimio apžiūra yra privaloma po maitinimo šiltoje patalpoje, kai vaikas atsipalaidavęs. Rėkiant ar verkiant vaiko raumenys įsitempę ir suspausti, tokioje situacijoje naujagimis įsitraukia į kojas ir neleidžia išsiskleisti klubams.

Netiesioginiai simptomai, kurie rodo raumenų ir kaulų sistemos patologiją ir dažnai lydi displaziją. Jų aptikimas savaime nerodo klubo sąnario problemų, tačiau turėtų būti nuodugnios vaiko ištyrimo priežastis.

Kaukolės kaulų minkštumas (kraniotabai);
Polidaktilija - daugiau nei įprasta pirštų skaičius;
Plokščios pėdos ir pėdos ašies poslinkis;
Naujagimiams būdingų refleksų pažeidimas (ieškojimas, čiulpimas, kaklo tonikas).

Jei apžiūros metu gydytojui kilo abejonių dėl sąnario sveikatos, tada per 3 savaites būtina vaiką parodyti kvalifikuotam vaikų ortopedui. Atsižvelgiant į displazijos diagnozavimo sudėtingumą, abejotinais atvejais tėvams patariama kreiptis į 3 nepriklausomus specialistus.

Nustačius subluksaciją ar išnirimą, gydymas pradedamas nedelsiant. Jei tikitės, kad vaikas „peraugs“, palikite jį be gydymo, tada be artimo kontakto sąnariniai paviršiai atsiranda sąnario deformacija.

Acetabulas tampa plokštesnis ir negali fiksuoti šlaunikaulio galvos;
Stogas atsilieka vystymuisi;
Sąnario kapsulės tempimas.

Kiekvieną mėnesį šie pokyčiai tampa ryškesni ir sunkiau gydomi. Jei vaikai iki 6 mėnesių naudoja minkštas padangas ir tarpines padangas, tai antroje metų pusėje jau reikalingos pusiau standžios lovos padangos (Volkovo autobusas, Polonskio lovinis autobusas). Be to, nei jaunesnis vaikas, tuo jis lengviau toleruoja gydymą ir greičiau prie jo pripranta.

Ar displaziją galima gydyti be balnakildžių?

Displazijos gydymas be balnakilpių leistinas ankstyvoje ligos stadijoje, kai nesutrikusi sąnario struktūra, o tik vėluoja jo brendimas ir vėluoja dubens kaulų galvų kaulėjimas. Gydymui naudojami įvairūs metodai, gerinantys kraujotaką, malšinantys raumenų spazmus, prisotinantys mineralais, kurie pagreitina branduolių kaulėjimą ir sąnario stogo augimą.

platus vytinys- jo tikslas – kuo plačiau išskleisti vaiko klubus, tam naudojant sauskelnes arba 1-2 dydžiais didesnes sauskelnes. Tarp vaiko kojyčių dedama daugiasluoksnė krakmolyta sauskelnė. Jis turėtų būti tokio pločio, kad, išskirsčius kojas, jo kraštai būtų papėdės ertmėse.
Masažo ir fizioterapijos pratimai- stiprina raumenis ir raiščius, kurie fiksuoja sąnarį, prisideda prie ankstyvo sąnario brendimo. Pageidautina, kad masažą atliktų specialistas. Kadangi netinkamas jo vykdymas gali pakenkti vaikui ir sulėtinti sąnario vystymąsi. Rekomenduojamas drugelio pratimas: ties klubais ir keliais sulenktos kojos išskleidžiamos 100-300 kartų per dieną.
Fizioterapija: šiltos vonios, parafino aplikacijos pagerina sąnario aprūpinimą krauju, pašalina raumenų spazmus. Elektroforezė su kalciu ir fosforu padeda prisotinti sąnarį mineralais, kurie būtini jo susidarymui.
homeopatiniai vaistai(Augimo norma kartu su vitaminu D, Osteogenon). Dubens kaulų kaulėjimo branduolių brendimui paspartinti skiriami preparatai, kuriuose yra kalcio ir fosforo.
Fitball, žaislai ar sūpynės ant kurios vaikas sėdi plačiai išskėstomis kojomis.
Plaukimas ar vandens aerobika 3 kartus per savaitę. Plaukimas ant pilvo. Vyresniems vaikams rekomenduojama plaukti su pelekais nesulenkiant kelių.
Sąnarių vertikalios apkrovos apribojimas. Neleiskite vaikui stovėti ar vaikščioti kuo ilgiau. Aktyviai skatinkite pilvo žaidimą ir šliaužiojimą.
Dėvimas strope klubų padėtyje. Šioje padėtyje galva tvirtai priglunda prie sąnario ertmės, užimdama teisingą fiziologinę padėtį.

Gydytojai šiuos metodus laiko greičiau komplikacijų atsiradimo prevencija ankstyvosiose displazijos stadijose, o ne kaip gydymas pažengusiose stadijose. Todėl, jei vaikui buvo diagnozuota subluksacija ar išnirimas, negalima apsieiti be balnakildžių.

dinaminė gimnastika, kuris kai kurių autorių įtrauktas į gydymo kompleksą, yra kontraindikuotinas bet kurioje klubo sąnario displazijos stadijoje.

Dėmesio! Didelis skaičius manualiniai terapeutai ir tradiciniai gydytojai žada atsikratyti displazijos be balnakildžių. Tada dauguma jų pacientų patenka į ortopedijos skyrius ir yra priversti 6–12 mėnesių likti standžiose balnakilpėse arba Gniewkowskio aparate. Jei vaikui diagnozuojama subluksacija ar išnirimas, tai reiškia, kad silpni raumenys ir raiščiai nepajėgia išlaikyti dubens kaulo galvos acetabulumoje. Todėl sureguliavus sąnarį manualinės terapijos pagalba galva nebus sutvarkyta ir po kelių valandų išnirimas vėl pasireikš. Raištinio aparato sumažinimas užtrunka ilgai, todėl esant išankstinei luksacijai, subluksacijai ir išnirimui, balnakildžiai yra būtini.

Kaip suaugusiesiems pasireiškia klubo sąnario displazija?

Suaugusieji kenčia nuo klubų problemų, jei vaikystėje nebuvo tinkamai gydomi displazija dislokacijos ar subluksacijos stadijoje. Šiuo atveju neatitikimas tarp šlaunikaulio galvos ir acetabulumo paviršių sukelia greitą sąnario susidėvėjimą ir kremzlės uždegimą - jis vystosi. displazinė koksartrozė. Paprastai klubo displazija suaugusiems atsiranda nėštumo metu, hormoniniai sutrikimai, staigus sumažėjimas fizinė veikla. Paprastai liga prasideda ūmiai, o pacientų būklė greitai blogėja.

Suaugusiųjų klubo displazijos apraiškos

Suaugusiųjų klubo displazijos pasekmių gydymas

Chondroprotektoriai (Stiklakūnis, Rumalon, Osteochondrin, Arteparon) švirkščiamas tiesiai į sąnarį arba injekcijomis į raumenis kursais 2 kartus per metus.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo(Diklofenakas, Ketoprofenas) malšina skausmą ir mažina uždegimą.
Fizioterapija skirtas stiprinti klubo sąnario raumenis: pilvo raumenis, sėdmenų raumenys, 4 galvų šlaunies raumuo, nugaros tiesiamieji raumenys. Tinka plaukiojimui, slidinėjimui, jogai.
Pašalinkite sąnario įtampą: svorių kilnojimas, bėgimas, šokinėjimas, parašiutu.
Chirurgija būtini sunkiais atvejais. Klubo sąnario endoprotezavimas – tai šlaunikaulio galvos ir kaklo, o kai kuriais atvejais ir acetabulumo, pakeitimas metaliniais protezais.

Kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas užaugs visiškai sveikas. Juk naujagimių sąnariai yra ypač minkšti ir judrūs, vadinasi, juos galima įstatyti fiksacijos pagalba arba.

Pagrindai

Gydymas gimnastika tinka vaikams, kuriems diagnozuota pradinė stadija. Pradėkite mankštintis tik tada, kai gydytojas jau apžiūrėjo kūdikį ir nustatė diagnozę. Jei jūsų vaikas kenčia nuo sunkių patologijos formų, gimnastika bus derinama su įtvarais ar plačiu suvystymu. Tokiu atveju kai kurie judesiai bus nepasiekiami kūdikiui.

Bendrosios pratimų taisyklės:

Kad judesiai koreguotų sąnario padėtį, vaiko nugarai reikia tvirtos atramos. Darykite tik ant stalo.
Prieš kiekvieną seansą padėkite vystyklą po kūdikiu.
Pradėkite užsiėmimus, kai patenkinti visi pagrindiniai kūdikio poreikiai (nealkanas, nenori miegoti).
Jei kūdikis priešinasi ir reiškia nepasitenkinimą, padarykite pertrauką. Galbūt vaikas pavargęs.
Pradėkite atlikti pratimus vertikalioje kūno padėtyje tik tada, kai vaikas išmoks pritūpti ir stovėti. Ankstyvas apkrovimas gali išprovokuoti naujos patologijos vystymąsi.
Nebandykite užbaigti pratimo, jei jis judina įtvarą ar tvarstį.

Naujagimiams užtenka trijų ratų per dieną, kad visam laikui atsikratytų displazijos ir jos padarinių. Kiekviename rate yra apie penkiolika pamokų.

Dar keli naudingi patarimai:

Jūs negalite daryti daugiau nei 4-5 kartus per dieną: mažiems vaikams net pasyvus krūvis gali būti per didelis.
Stenkitės nedaryti pertraukų tarp užsiėmimų ir kasdien mankštintis, jei kūdikis sveikas ir gerai jaučiasi.
Darykite pertraukėles tarp ratų, kad vaikas galėtų pailsėti nuo krūvio, ypač jei derinate mankštos terapiją ir masažą.

Kuo anksčiau pradėsite lankyti gimnastikos kursą, tuo greičiau pastebėsite rezultatą.

Pasiruošimas gimnastikai

Prieš kiekvieną užsiėmimą kūdikis turi būti sušildytas. Be pasiruošimo gimnastika padarys daugiau žalos nei naudos.

Mankštos terapijos pratimai apima ne tik aktyvius judesius, bet ir pasyviąją dalį, kurios metu tėvas masažuoja sąnarį ir pėdas. Šios procedūros leidžia išgauti maksimalų pratimo efektą.

Kas yra apšilimas:

Pradėkite masažuodami išorines šlaunų dalis. Tai padidins pažeistų sąnarių kraujotaką ir suaktyvins raumenis. Paguldykite kūdikį ant nugaros ir švelniais, pasitikinčiais tiesioginiais judesiais išlyginkite odą sąnario srityje. Stenkitės nespausti klubų. Tada pereikite prie apskrito judesių. Procedūra turėtų trukti iki 5 minučių.
Vidutine jėga patrinkite pažeisto sąnario vietą. Pabandykite jausti mažyčius raumenis po pirštais. Galite kaitalioti tiesius ir sukamuosius judesius. Masažas turėtų trukti iki 5 minučių.
Giliais, lygiais judesiais trinkite kūdikio apatinę nugaros dalį. Tai pagerins kraujotaką ir paruoš vaiką tolimesnėms pamokoms. Apie 4-5 minutes.

Atliekant masažą naudojami tik keli judesiai: trynimas, glostymas. Visi kiti bus nereikalingi.

Pagrindiniai judesiai

Mankštos terapijos kursas vaikams, sergantiems displazija, susideda iš pratimų, kurie paveikia nesusiformavusius sąnarius. Veiksmingiausi judesiai yra patys paprasčiausi. Jas gali tvarkyti tėvai be medicininio išsilavinimo. Nepaisant to, bus geriau, jei pirmąją pamoką ves kvalifikuotas specialistas. Galų gale, jei jūsų vaikas turi kokių nors savybių, kurios neleidžia teisingai atlikti judesių, tai paaiškės per pirmąją treniruotę. Technika:

Klubų pagrobimas. Paguldykite kūdikį ant persirengimo stalo ar kito kieto, lygaus paviršiaus. Įsitikinkite, kad jis yra atsipalaidavęs ir nespaudžia kojų. Abiem rankomis suimkite kūdikio kelius ir švelniai patraukite juos į šonus. Jei nejaučiate pasipriešinimo, pakreipkite kiekvieną koją į šoną ir žemyn. Pėdos turi liesti stalo paviršių, laisvai gulėti ant jo. Grąžinkite kojas į pradinę padėtį ir pakartokite 15-20 kartų.
Sąnario sukimasis. Atlikite ankstesnį judesį ir palikite kojas šioje padėtyje, nepakeldami jų atgal. Viena ranka suimkite klubo sąnarį. Antrasis švelniai suimkite kelį ir švelniai stumkite jį į priekį, sukdami koją į vidų. Šis judesys sukuria reikiamą įtampą glenoidinės ertmės stogo srityje, suaktyvindamas harmoningą sąnario augimą. Pakartokite 10-15 kartų.
Pakaitinis kojų sukimas. Suimkite kūdikio kojytes taip, kad kiekviena būtų sulenkta per kelius. Dabar vienu metu atlikite sukamuosius judesius su kojomis, imituodami pedalų sukimąsi. Judėkite sklandžiai ir atsargiai. Iki 20 apsisukimų.
Kojų lenkimas. Vieną kūdikio kojytę sulenkite ties keliu, o kitą tuo pačiu ištieskite, tada pakeiskite padėtį. Iki 15 kartų kiekvienai kojai.

Gimnastika esant displazijai turi didžiausią poveikį, jei visus pratimus atliekate sklandžiai ir neskubėdami. Greiti, chaotiški judesiai negali paskatinti sergančio sąnario atsigavimo.

Stenkitės nesiblaškyti pamokos metu. Dažnos pertraukos paneigia pratimų efektyvumą.

Žaidimo judesiai

Plojimai kojomis, panašūs į įprastus „paplotėlius“. Paguldykite kūdikį ant kieto, tiesaus paviršiaus ir švelniai pasukite jo kulnus vienas į kitą. Dabar šiek tiek suplokite kojomis, lygiai taip pat, kaip suplotumėte kūdikio rankomis.
Kojų sukimasis. Labai efektyvus pratimas displazijai gydyti. Daugelis vaikų priešinasi šiam judesiui dėl neįprastų pojūčių. Žaidimo forma gali padėti kūdikiui nusiraminti ir priprasti prie nestandartinio krūvio. Nereikia tiesinti vaiko kojų, tiesiog paimkite jas į natūralų kelių sulenkimą ir švelniai judinkite priešingomis kryptimis. Dabar sklandžiai judinkite kojas, tarsi vaizduodami drugelio skrydį. Jei dainos ir žaidimai nepadeda vaikui nustoti nerimauti, lengvai pamasažuokite vidinius šlaunies raumenis.

Judėjimas ant kamuolio

Ne tik padeda natūraliai susidėti sąnarį, bet ir paruošia kūdikį pirmiesiems žingsniams. Pirmieji kontakto su kamuoliu pojūčiai vaikui gali būti netikėti, jis gali išsigąsti, sugnybti. Nenustokite pratinti jo prie naujo treniruoklio: pratimai su kamuoliu padeda atpalaiduoti visas raumenų grupes ir skatina normalų sąnarių vystymąsi.

Paguldykite vaiką atgal ant kamuolio. Viena ranka laikykite ją išilgai juosmens srities, kita pasukite koją į vidų, apibūdindami sklandžius sukamuosius judesius. Pakartokite iki 10 kartų.
Apverskite kūdikį ant pilvo. Viena ranka toliau remkite juosmens sritį, kita – suimkite už kulkšnių ir ištraukite jas į išorę, lenkdami ties keliu.

WordPress › Klaida

Svetainėje kyla laikinų techninių problemų.

Kiekvienas žmogus patiria tam tikrą stresą, patiria sveikatos problemų. Medicina daug kartų bando užtikrinti, kad žmogaus kūno būklė būtų normali ir net viršytų rodiklį.

Kaip matyti iš pasaulinės praktikos, kai kuriais atvejais tiesiog neįmanoma užkirsti kelio ligos plitimui ir vystymuisi. Pavyzdžiui, klubo liga, žinoma kaip klubo regionas, diagnozuojama suaugusiems ir naujagimiams. Remiantis statistika, iš dešimties pacientų galima nustatyti vieną ligą. Deja, nedaugelis žmonių gali savarankiškai suprasti, kad dėl ligos reikia kreiptis į gydytoją.

Apskritai displazija yra neteisingas elementų, sudarančių sąnarį, išdėstymas. Žmonės įpratę ligą laikyti įgyta, tačiau liga kartais būna įgimta.

Tokiu atveju ligos eiga pasireiškia įvairiais būdais. Buvo pripažinta, kad apsigimimų buvimas yra dažnas pacientams.

Pagrindinis displazijos elementas yra pasislinkusi šlaunikaulio galva. Nuo šios savybės priklauso paciento defekto tipas. Yra trys pagrindinės „šakos“: eilinis išnirimas, sunkiai gydoma subluksacija ir apleistas laipsnis – predislokacija.

Kartais žmonės nesupranta, kam reikalinga informacija apie. Sveikatą atstatyti bandantis sveiko proto pacientas supranta, kad žinios padės pacientui ir gydytojui pasirinkti tinkamą kursą, įskaitant masažą, gydomąją mankštą sergant displazija. Sąmoningumas yra raktas norint išvengti ligos.

Kaip apytiksliai pasirinkti gimnastikos pratimus

Asmuo turėtų sugebėti rasti simptomus, rodančius klubo displazijos buvimą.

Ligos požymių atpažinimas laikomas svarbiu gydymo veiksniu. Gimnastikos pratimų pasirinkimas priklauso nuo ligos nustatymo greičio.

Keletas dalykų rodo displazijos buvimą. Pasyviu ar aktyviu judesiu žmogui sunku patraukti koją į šoną. Esant bet kokiai apkrovai, pavyzdžiui, masažuojant, klubo sąnarys yra jautrus. Sunku veisti kojas įvairiomis kryptimis. Pacientui sunku pagrobti koją daugiau nei penkiasdešimt laipsnių. Paprastai rodiklis pasiekia devyniasdešimties ribą.

Sergančiam žmogui kojų ilgis ne visada vienodas. Kai pacientas guli ant pilvo, gydytojas bando švelniai pastumti koją į šoną, sergančio sąnario šone pradeda atsirasti „guzas“. Yra tiesioginis displazijos požymis, kuris yra atsakingas už skirtingą galūnių ilgį.

Būdingas displazijos požymis yra spragtelėjimas. Pavyzdžiui, mama atlieka lengvus pratimus mažyliui, staiga pajunta, kaip judant vienoje kojyte pasigirsta jam nebūdingas garsas. Manoma, kad klubo sąnarys nėra savo vietoje.

Tokio sąnario vystymosi defekto atpažinimas bus būdingos paieškos pradžia. Gimnastika nuo displazijos yra laikoma geriausiu gydymo metodu. Kuo anksčiau pacientai pastebės simptomus, tuo lengviau priartinti greito pasveikimo momentą dėl teisingai pasirinkto sveikatos komplekso.

Gimnastikos pratimų rinkinys suaugusiems

Laimei, šiuolaikinė medicina siūlo daugybę metodų, padedančių atsikratyti klubo displazijos. Pratimų rinkinys ir gydymas gali skirtis vienas nuo kito. Pavyzdžiui, jei mes kalbame apie vaikų ir suaugusiųjų sąnario vystymosi pažeidimą.

Bet kokie pratimai atliekami, jei kompleksą paskiria profesionalas. Tik ortopedas galės nuspręsti, kaip atsikratyti ligos. Jei displaziją diagnozuoja gydytojas, mankštos terapija apima keletą pratimų.

Konkreti gydytojo pasirinkto komplekso struktūra priklauso nuo displazijos vystymosi greičio. Į standartinę mankštos terapijos procedūrą įeina pratimai:

Ėjimas koreguojant pėdų padėtį (vaikams tokia technika rekomenduojama, suaugusieji taip pat turi teisę koreguoti pėdos kryptį);
Kojų lenkimas ir tiesimas (pratimą reikia daryti pakaitomis, stengtis vienodai paskirstyti krūvį abiem galūnėms);
Sklandus kojų veisimas (imamas pradinis gulima padėtis ant nugaros, kojos sulenktos, pėdos tvirtai remiasi į grindis);
Masažas.

Paskutinis pratimas atliekamas labai atsargiai. Kojų pagrobimo kampas kartais gerokai sumažėja, atitinkamai, vidutinio sunkumo gimnastika gali padėti pacientui, sergančiam klubo displazija. Asmuo privalo savarankiškai reguliuoti pagrobimo kampą, pajutus menkiausius nemalonius ir skausmingus pojūčius, nedelsiant sumažinti praskiedimą. Priešingu atveju LFC baigsis rimta žala.

Kokie pratimai tinka mažam vaikui

Naujagimių displazijos gydymas yra sunkus procesas. Toks defektas, deja, labai dažnas kūdikiams. Tačiau gydymo metodai rodo daugiau greiti rezultatai nei suaugusiems.

Vaikų sąnariai tik vystosi, juda ir yra jautrūs pokyčiams. Gijimo procesas paspartėja, džiugina susirūpinusius tėvus.

Naujagimiams mankštos terapija skirstoma į kelias grupes, nustatoma pagal vietą. Pratimų rinkinys atliekamas su:

Gulima padėtis ant nugaros;
Gulima padėtis ant pilvo.

Pasirinkimas neatrodo per didelis, tačiau pratimų įvairovė nustebins. Su lengva displazijos forma mamos išgyvena tradiciniu būdu – plačiu ar laisvu suvystymu. Šis metodas apima sulankstytą vystyklą tarp kūdikio kojų. Elementarus tėvų nešiojimas ant rankų gali susidoroti su lengvomis ydų formomis.

Jei tokie metodai netenkina gydymo, tėvai atlieka kitokį pratimų rinkinį. Gimnastika sergant klubo displazija derinama su ortopedu. Jei pasirenkama gulima padėtis, naujagimiams turi būti sudaryta patogi ir saugi aplinka. Manoma, kad masažo stalo paviršius yra lygus, objektas turi būti patvarus ir stabilus. Pirma, gimnastika pradedama lavinant klubus arba imituojant vaiko atliekamus judesius šliaužiodami. Antra, kojos turi būti sklandžiai paslinktos ir atskirtos. Aprašytas mankštos terapijos kompleksas padės atpalaiduoti raumenis, pasiruošti naujoms procedūroms.

Kai jie yra ant nugaros, tėvai privalo numatyti patogią vietą tokiems renginiams. Bet koks gimnastikos pratimas Tai prasideda nuo lengvo proceso – masažo. Vaikams naudinga sklandžiai atskirti kojas. Tokia laikysena primena visiems gerai žinomą „varlę“ – padėtis tampa efektyvia displazijos prevencija.

Padeda pakaitinis klubų sukimas išilgai ašies. Renginys efektyviausiai sutvarkys sąnarius, esančius klubo kompleksas apšilimas vėlesnėms manipuliacijoms.

Veiksmingu laikomas pratimas, panašus į važiavimą dviračiu. Veiksmą reikia atlikti labai atsargiai, jo metu naujagimiams gali atsirasti nemalonūs skausmai.

Gydomoji gimnastika ir bendrosios mankštos terapijos kompleksai padeda tinkamai vystytis klubo sąnariui. Ortopedai teigia, kad metodus geriau derinti su masažu.

Masažo taisyklės klubo displazijai

Tinkamas masažas užtikrina, kad mechanizmas įsijungs vaikams ir suaugusiems tinkamas vystymasis Bendras. Vien vartojant vaistus ir gimnastiką displazijos ištaisyti nepavyks. Veikla įtraukta į medicinos kompleksą.

Masažą atlieka tik ortopedijos profesionalas. Meistro rankos išlieka pasitikinčios savimi, judesiai turi pasižymėti sklandumu ir ramumu.

Pirma, daroma prielaida, kad masažo paviršius yra tvirtas. Stalas parinktas stabilus ir patvarus, užkertantis kelią atsitiktinėms nenumatytoms aplinkybėms užsiėmimo metu.

Antra, vaikų ir suaugusiųjų masažas atliekamas bent kartą per dieną. Kursą turi sudaryti penkiolika seansų, kurių metu atliekamas klubo sąnario išlyginimas.

Trečia, masažo pratimų metu gydytojas stengiasi visiškai apkabinti sergantį sąnarį, veikdamas išskirtinai lygiais ir minkštais judesiais. Jei klubo sąnarį veiksite iš vienos pusės, dar labiau tikėtinas sąnario kreivumas.

Savimasažą atlieka mažylio tėvai, kurie būna ramūs artimųjų akivaizdoje. Tačiau geriausias sprendimas būtų apsilankyti pas profesionalų ortopedą, kuris sumažina displazijos pablogėjimo riziką.

Gimnastika su panašia liga sumažins ligos vystymosi greitį. Asmeniui, kuris įtaria tokį trūkumą savyje, geriau skubiai kreiptis į medikus, kurie gali suteikti kokybišką, efektyvią pagalbą.

Kartu su įprastu klubo sąnario displazijos gydymu taip pat labai veiksmingi fiziniai pratimai, tokie kaip masažas ir gimnastika, kuriais siekiama lavinti klubo sąnarį. Visapusiškas darbas gali būti daug veiksmingesnis nei vien įprastinis gydymas.

Displazija yra nenormalus citoplazmos pokytis arba nenormalus ląstelių augimas. Nukrypimai nuo normos gali būti ir minimalūs, ir gana dideli.

Yra keli galimos priežastys ligos:

Paveldimumas. Paveldas genų lygmeniu.
Vystytis. Mokslininkai įrodė tiesioginį ryšį tarp įtempto vystynių ir ligų.
Hormoninis disbalansas. Padidėjęs hormono progesterono kiekis paskutinėmis nėštumo stadijomis gali sukelti vaisiaus raumenų raiščių pakitimus ir nestabilų kūdikio klubo aparato vystymąsi.

Simptomai

Displaziją gali nustatyti tik specialistas. Todėl, jei neturite medicininio išsilavinimo, nebandykite diagnozuoti patys.

Kūdikiams (iki 10 dienų)

Klubo pagrobimas

Ortolani-Marx simptomas (paslydimas)

Kaip ir ankstesnis metodas, jis tinka kūdikiams iki 10 dienų. Kūdikis paguldomas ant nugaros, kojytės sulenktos per kelius. Sulenkimo kampas turi būti 90 laipsnių. Nykščiai dedami ant vidinių šlaunų. Išorinis yra laikomas viduriniu ir rodomuoju pirštais. Švelniai ištraukite klubus į šonus. Tuo pačiu metu pasigirsta būdingas spragtelėjimas. Šis garsas reiškia, kad šlaunikaulio galvutė krenta į vietą – į acetabulumą.

Vaikams (nuo 2 savaičių)

Šiek tiek vyresniems vaikams yra kitų būdų patikrinti, ar nėra displazijos simptomų.

trumpa koja

Asimetriškas odos raukšlių išdėstymas

Gulint, kojos ištiestos tiesiai. Esant normaliam kojų klosčių variantui 3. Įtarus sąnario displaziją, gali būti daugiau klosčių ir jų vieta gali skirtis nuo sveikos kojos.

Diagnostika

Būsimas kūdikis gali būti priskirtas rizikos grupei pagal šiuos veiksnius:

Displazija tėvams
Toksikozė nėštumo metu
didelis kūdikis
bridžo pristatymas
Pėdos deformacija

Esant vienam iš šių veiksnių, padidėja tikimybė susirgti liga.

Kad ir kokie būtų simptomai, specialistas turi diagnozuoti ligą ir patvirtinti apibrėžimo teisingumą rentgeno spinduliais.

Klinikinio tyrimo metu nustatyta diagnozė turi būti patvirtinta ultragarsu.

Medicinoje apibrėžiami 3 displazijos laipsniai. Lengviausia forma yra atitinkamai 1 laipsnis, sunkiausia - 3.

1 laipsnis

Predislokacija. Sąnarys nėra visiškai išsivystęs, tačiau šlaunikaulio galvos poslinkis acetabulumo atžvilgiu nepastebimas.

2 laipsnis

Subluksacija. Sąnarys nėra visiškai išsivystęs, šlaunikaulio galva dalinai pasislenka acetabulumo atžvilgiu.

3 laipsnis

Dislokacija. Sąnarys nėra iki galo išsivystęs, yra visiškas šlaunikaulio galvos poslinkis acetabulumo atžvilgiu.

Gydymas

Gydyti būtina tik pasikonsultavus su gydytoju.

Masažas

Masažo technika displazijai gydyti

L FC ir masažas nuo klubo displazijos gali padaryti stebuklus. Masažuoti turėtų tik specialistas, masažo terapeutas, pavyzdžiui, pagal pediatro ar ortopedo nurodymus.

Masažuoti reikia tada, kai vaikas nusiteikęs žaisti, jis nenori miegoti.
Masažo metu labai patogu naudotis persirengimo stalu.
Masažas atliekamas kartą per dieną, o visas kursas yra apie 15 seansų.
Reikia atlikti 2-3 masažo kursus su 1,5 mėnesio poilsiu.
Po vaiku reikia pakloti specialią drėgmę sugeriančią sauskelnę. Gali būti, kad masažo metu vaikas atsipalaiduos ir šlapinsis.

Atpalaiduojančio masažo technika

Masažo atlikimas, kai vaikas guli ant nugaros. Lengvi glostantys rankų, kojų, pilvo ir krūtinės judesiai. Toliau pereiname prie lengvo visų minėtų kūno dalių trynimo. Masažą vėl baigiame glostymu.

Fizioterapija

Gydomuosius klubo sąnario displazijos pratimus turėtų atlikti vaiko tėvai, pasimokę pas ortopedą ar pediatrą. Kaip ir masažas, paprasti pratimai gali labai padėti visam gydymo kompleksui. Pratimus reikia atlikti, kai vaikas yra geros nuotaikos, 3–4 kartus per dieną. Vaikams patinka, kai jų mylima mama veda užsiėmimus.

Pratimų terapijos kompleksas klubo sąnario displazijai

Ant pilvuko. Judesiai panašūs į „varlytę“, paimame kulną ir prispaudžiame prie sėdmenų.
Paeiliui sulenkite kojas kelių ir klubų sąnariuose.
Gulėdamas ant nugaros. Tiesias vaiko kojytes išskleidžiame į šonus.
Sulenkiame kojas klubo ir kelio sąnariuose. Veisdami kojas stengiamės gauti stalo paviršių.
Ištiesiame kojas į šoną sulenktais per kelį sąnariais, padarome, kad tai atrodo kaip „atvertus knygą“.
Tiesių kojų lenkimas prie vaiko galvos.

Simptomai

Kūdikiams (iki 10 dienų)

Klubo pagrobimas

Ortolani-Marx simptomas (paslydimas)

Vaikams (nuo 2 savaičių)

trumpa koja

Asimetriškas odos raukšlių išdėstymas

Diagnostika

Displazijos laipsniai

1 laipsnis

2 laipsnis

3 laipsnis

Gydymas

Masažas

Atpalaiduojančio masažo technika

Fizioterapija

Pratimų terapijos kompleksas klubo sąnario displazijai

Pagrindai

Pasiruošimas gimnastikai

Pagrindiniai judesiai

Žaidimo judesiai

Judėjimas ant kamuolio

Klubo sąnario anatomija

Klubo displazijos požymiai vaikui

Displazijos tipai ir laipsniai

Klubo displazijos tipai

Klubo displazijos rentgeno diagnozė

Klubo displazijos ultragarsinė diagnostika

Klubo displazijos gydymas

Platus suvystinys kūdikiui

Dėvėti ortopedines konstrukcijas

Masažas klubo displazijai

Gydomieji pratimai klubo displazijai gydyti

Fizioterapija klubo displazijai gydyti

Įgimto klubo išnirimo mažinimas

Chirurginis įgimto klubo sąnario išnirimo gydymas

Santrauka: problemos gydant klubo displaziją

Prognozė

Klubo displazijos komplikacijos

Stuburo ir apatinių galūnių sutrikimai

Displazinė koksartrozė

neoartrozė

Aseptinė šlaunikaulio galvos nekrozė

Kodėl išsivysto klubo displazija?

Kaip išvengti klubo displazijos?

Kaip atpažinti klubo sąnario displaziją naujagimiams?

Ar displaziją galima gydyti be balnakildžių?

Kaip suaugusiesiems pasireiškia klubo sąnario displazija?

Pagrindai

Pasiruošimas gimnastikai

Pagrindiniai judesiai

Žaidimo judesiai

Judėjimas ant kamuolio

Kaip apytiksliai pasirinkti gimnastikos pratimus

Gimnastikos pratimų rinkinys suaugusiems

Kokie pratimai tinka mažam vaikui

Masažo taisyklės klubo displazijai

Simptomai

Kūdikiams (iki 10 dienų)

Klubo pagrobimas

Ortolani-Marx simptomas (paslydimas)

Vaikams (nuo 2 savaičių)

trumpa koja

Asimetriškas odos raukšlių išdėstymas

Diagnostika

1 laipsnis

2 laipsnis

3 laipsnis

Gydymas

Masažas

Atpalaiduojančio masažo technika

Fizioterapija

Pratimų terapijos kompleksas klubo sąnario displazijai

Panašūs straipsniai

Taip pat skaitykite