Inovatívne technológie fyzioterapie pri liečbe športových zranení. Fyzioterapeutické metódy na zlepšenie fyzickej kondície športovcov

Fyzioterapeutické metódy sú navrhnuté pre praktické využitie ako prostriedok korekcie faktorov limitujúcich športový výkon, regeneráciu počas tréningu športové kvality. Fyziometódy môžu znížiť farmakologickú záťaž.

Fyzioterapia so širokým spektrom terapeutických a preventívnych účinkov, homeostatický charakter účinku, dobrá kompatibilita s inými terapeutickými prostriedkami, dostupnosť, nákladová efektívnosť, môže a mala by byť široko zavedená do lekárskej praxe športu, používaná profesionálmi a športom nadšencov ako efektívny, včasný, individuálny, metodicky presný nástroj.

Pre lekárov športového lekárstva, učiteľov medicíny a športu, trénerov, športovcov.

tabuľka 2

Prostriedky rehabilitácie športového zranenia podľa obdobia

Galvanizácia, elektroforéza, ultrafonoforéza vazodilatátorov, infračervené ožarovanie, nízkofrekvenčná magnetoterapia, zahrievací obklad, čerstvé kúpele (lokálne), ohrievač vody, terapia červeným laserom, ultratonoterapia.

Fibromodulačné metódy

Ultrazvuková terapia, elektroforéza defibróznych liekov, peloterapia.

Myostimulačné metódy

Diadynamická terapia, amplipulzná terapia, interferenčná terapia, transkutánna elektrická neurostimulácia, hydromasáž (podvodná sprcha-masáž).

Základné princípy liečby traumy

1. Prítomnosť bolestivého syndrómu si vyžaduje jeho úľavu počas prvých 2–3 procedúr, pretože protizápalová liečba je menej účinná, kým bolesť nezmizne, rovnako ako nekontrolovaný edém bráni tepelnej expozícii.

2. V závislosti od oblasti vplyvu sa realizujú prevažne špecifické alebo nešpecifické účinky spôsobené špecifickým faktorom.

Pravdepodobnosť špecifických účinkov je vyššia pri lokálnych a segmentových, nešpecifických – so zovšeobecneným vplyvom fyzikálnych faktorov.

V procese rehabilitácie čelia lekár, tréner a športovec nasledujúcim úlohám:

1) Odstránenie posttraumatického stresu;

2) zachovanie dostatočne vysokej úrovne rozvoja neuromuskulárneho aparátu poškodenej oblasti počas liečby;

3) skoré obnovenie rozsahu pohybu a sily poškodenej oblasti;

4) vytvorenie určitého psychologického zázemia pre športovca, ktoré mu pomôže rýchlo prejsť na plnohodnotný tréning;

5) udržiavanie všeobecnej a špeciálnej spôsobilosti.

Na riešení týchto problémov je postavený celý komplex aktivít s terapeutickým a tréningovým zameraním, vrátane rôznych druhov špeciálnych fyzických a psycho-emocionálnych cvičení, fyzioterapeutických techník, ktoré sú pomerne dobre vyvinuté (resp. druh, lokalizácia a zložitosť) za všetky jeho obdobia.

Platia nasledujúce formuláre cvičenie:

- ranné cvičenia;

– fyzioterapia zamerané na rehabilitáciu stratenej funkcie;

- špeciálne školenia.

ranné cvičenia zahŕňa komplex fyzických cvičení všeobecnej vývojovej povahy, známych športovcovi, z ktorých sú vylúčené iba cvičenia so zaťažením poškodenej oblasti (zóny). Trvanie ranné cvičenia- 10-15 minút.

Fyzioterapia závisí od charakteru klinických prejavov a štádia liečenia úrazu a možno ho použiť v období imobilizácie, v období po imobilizácii, v období úplnej funkčnej rehabilitácie.

obdobie imobilizácie. Aplikuje sa fixačný obväz a aktívne pohyby sú nemožné, čo negatívne ovplyvňuje funkčný stav neuromotorického aparátu poškodeného orgánu.

V akútnom období, ktorého dĺžka závisí od charakteru poranenia a je 2-5 dní (výrazný bolestivý syndróm), sa využívajú aktívne pohyby v kĺboch bez imobilizácie a ideomotorického tréningu, kedy športovec psychicky zaťažuje svaly. a robí pohyby v kĺboch a tiež si v duchu predstavuje nejaké tréningové a súťažné pohyby.

Pred začatím ideomotorického tréningu by mal športovec zaujať pohodlnú polohu (ľah alebo sedenie), zavrieť oči, čo najviac sa uvoľniť a párkrát sa pokojne zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť. Potom športovec pomocou autotréningu znižuje pocit bolesti v oblasti zranenia. Je to preto, že počas úrazu sa vedomie človeka mimovoľne zafixuje na pocity bolesti, čo spôsobí reflexné svalové napätie, ktoré následne ešte viac zosilní pocit bolesti. Na zníženie pocitu bolesti je dôležité, aby športovec prepol pozornosť na iné vnemy a predmety. Na to možno navrhnúť nasledujúcu slovnú formulku: „Bolesť nohy (ruky) začína postupne miznúť, stále pociťujem určité napätie, no svalová stuhnutosť a nepríjemné emócie, ktoré ju sprevádzajú, ma už opustili. Noha (ruka) môže vykonávať všetky pohyby potrebné pre nadchádzajúce cvičenie a bolesť a stuhnutosť úplne zmizli. Po nej môžete prejsť priamo na ideomotorický tréning.

Športovci majú vysokú presnosť svalovo-motorického vnímania, preto, ak sa predtým nezaoberali ideomotorickým tréningom, rýchlo sa naučia psychicky zaťažovať svaly a obrazne si predstaviť vykonávanie pohybov charakteristických pre vybraný druhšportu. Ideomotorické tréningy sa konajú 2-3 krát denne po dobu 10-15 minút.

V subakútnom období (ústup ťažkých bolestivých javov) sa pridávajú opísané cvičenia izometrické cvičenia- statické striedavé napätie a uvoľnenie svalov poranenej oblasti. Napríklad držanie narovnanej napnutej končatiny na váhe – 10 sekúnd napätia a 20 sekúnd relaxácie (s opakovaním). V tomto prípade by sa námaha mala postupne zvyšovať a dosiahnuť maximálnu hodnotu v 6-7 sekunde. Doba odpočinku po každom cvičení by mala byť dostatočná. Izometrické cvičenia umožňujú selektívne ovplyvňovať rôzne svalové skupiny. Komplex pozostáva zo 4-6 cvikov vykonávaných z rôznych pozícií – v sede, v ľahu na chrbte, na bruchu, na boku. Je žiaduce vykonávať cvičenia aspoň 2-3 krát denne po dobu 10-15 minút.

Izometrické cvičenia umožňujú nielen udržiavať dostatočne vysoký svalový tonus, ale aj udržiavať aktívnu úroveň nervových procesov.

postimobilizačné obdobie. Toto je obdobie po odstránení sadry fixujúcej obväz. Hlavnou úlohou je vyvinúť kĺby (pre plný rozsah pohybu) a obnoviť silu v poranenej oblasti.

Podľa ordinácie lekára v postimobilizačnom období sa používajú fyzioterapeutické metódy liečby vrátane prírodných a umelých fyzikálnych faktorov, ktoré sú rôznorodé vo fyzikálnych vlastnostiach a terapeutických účinkoch. Osobitné miesto medzi nimi zaujímajú tepelné a vodoliečebné procedúry.

Termoterapeutické procedúry sú vplyvom na organizmus liečebného bahna, parafínu, ozoceritu, ktorý v rôznej miere ovplyvňuje telesnú termoreguláciu, podporuje expanziu periférnych ciev a prekrvenie, stimuluje dýchanie, má protizápalové a vstrebateľné účinky, podporuje obnovu tkaniva.

Vodoliečebné procedúry sú vplyvom na organizmus sladkej vody a minerálnych vôd (niekedy pripravovaných umelo). Pôsobenie vody na organizmus je založené na tepelnom, mechanickom, chemickom dráždení. V závislosti od teploty vody sa všetky vodoliečebné procedúry bežne delia na studenú (pod 20°), chladnú (20 – 35°), teplú (37 – 39°) a horúcu (40° a viac).

Vývoj pohybov (napríklad v poranenom kĺbe) začína bezprostredne po fyzioterapeutických procedúrach, masáži, to znamená po svalovej relaxácii, znížení odolnosti voči strečingu. To všetko prispieva k voľnejšiemu cvičeniu bez stresu.

Uľahčujú to aj pohyby v teplej vode so súčasnou samomasážou, ktorá sa vykonáva v obyčajnom kúpeli alebo špeciálnych kúpeľoch (teplota vody - 37–39 °). Pri masáži majú byť svaly čo najviac uvoľnené, celou kefou maséra sú odtiahnuté od kostného lôžka a starostlivo vypracované. Všetky pohyby masírujúcej ruky idú v smere od chodidla k stehnu a od ruky k ramenu – zdola nahor. Po masáži začínajú aktívne a pasívne pohyby vo vode. Trvanie procedúry je 15-30 minút. Potom je žiaduce na poškodenú oblasť aplikovať obklad s masťou, čo prispieva k ďalšiemu procesu obnovy.

V prvých dňoch sa všetky pohyby vykonávajú za svetelných podmienok, to znamená, že sa vykonávajú pasívne alebo pomocou špeciálnych zariadení.

Pred začatím vyučovania je potrebné určiť mieru aktívnych pohybov, t.j. pohybov, ktoré je možné vykonávať samostatne, a pasívnych pohybov, t.j. pohybov, ktoré pomáha vykonávať lekár, zdravotná sestra, inštruktor cvičebnej terapie. Indikátory pasívnych pohybov zvyčajne prevyšujú indikátory aktívnych pohybov. Čím väčší je rozdiel medzi týmito indikátormi, tým väčšia je rezervná rozťažnosť, a tým aj možnosť zvýšenia amplitúdy aktívnych pohybov.

Napríklad hlavným prostriedkom na obnovenie plného rozsahu pohybu v kĺboch sú strečingové cvičenia (aktívne, pasívne a aktívne pasívne). Patria sem cviky na flexiu, extenziu, ale aj abdukciu a inklináciu, ktoré umožňujú kombinovane a selektívne ovplyvniť pohybový aparát alebo tie jeho časti, ktoré obmedzujú pohyblivosť kĺbov. Tieto cvičenia by sa mali kombinovať s cvičeniami na uvoľnenie svalov, ako sú cvičenia zamerané na vedomú-dobrovoľnú svalovú relaxáciu. Patria sem cvičenia na uvoľnenie rúk a ramenného pletenca- trup je v polovičnom predklone, ruky voľne visia; zdvihnite ramená a uvoľnite ich, spustite ich, robte hojdavé pohyby.

Väčšina cvičení na rozvoj kĺbov sa vykonáva v dynamickom režime vo forme rytmických plynulých pohybov. Počet týchto pohybov v každej sérii je 8-12, pretože samostatný krátkodobý účinok na svalovo-väzivové skupiny prakticky neprináša žiadny úžitok. Okrem toho môžete v záverečnej časti každého pohybu použiť elastickú alebo pružnú fixáciu, pričom amplitúdu v sérii zvýšite na maximum.

Keď sa rozsah pohybu zvyšuje, môžete začať cvičiť s prídavnými závažiami, ktoré posilňujú účinok ťahových síl.

Pri rozvíjaní pohybov by ste sa mali držať zásady „menej je lepšie, ale častejšie“, preto v každom sedení nie je zahrnutých viac ako 5–6 sérií cvičení a vykonávajú sa 10–12 krát denne.

Obnova svalovej sily v tomto období sa dosahuje pomocou silové cvičenia(lepšie pre špeciálne simulátory), so striedaním práce a odpočinku, vo vzťahu medzi intenzitou a objemom tréningových záťaží.

Pomocou tréningových zariadení si môžete zvoliť adekvátnu záťaž, presne dávkovať celkovú námahu, námahu jedného pohybu alebo série pohybov. Tréningové zariadenia navyše umožňujú zabezpečiť ochranný režim práce v poranených úsekoch pohybového aparátu pri súčasnom výraznom zaťažení zdravých úsekov.

Pomerne veľké množstvo svalovej práce spôsobuje pozitívne zmeny metabolizmu, aktivuje trofické procesy, vytvára podmienky pre metabolizmus plastov, čo má priaznivý vplyv na regeneráciu. Spočiatku používané jednoduché cvičenia, a potom cviky s malou váhou, vykonávané priemerným tempom. Počet opakovaní je maximálny. Športovec zároveň dokáže celkom presne posúdiť svoj stav a svoje pocity a v prípade potreby musí včas ukončiť tréning, aby sa vyhol preťaženiu alebo opätovnému zraneniu.

S rastom kondície treba postupne zvyšovať záťaž vzhľadom na počet opakovaní, a nie zvyšovaním hmotnosti záťaže.

Množstvo hmotnosti, počet prístupov a opakovaní v jednom prístupe sa určuje v každom prípade individuálne v závislosti od klinických a anatomických a morfologických vlastností priebehu regeneračných procesov a individuálnych schopností športovca.

Intervaly odpočinku medzi sériami by mali byť dlhšie ako zvyčajne a poskytnúť úplné zotavenie po predchádzajúcom zaťažení. Relaxačné cvičenia možno využiť ako aktívny odpočinok v prestávkach. V tomto prípade sa svalová relaxácia uskutočňuje trochu inak ako pri vývoji kĺbov: rýchlejšie, úplne a po ich predbežnom napätí. Relaxačné cvičenia by sa mali kombinovať s dychové cvičenia, ktoré reflexným spôsobom prispievajú k zlepšeniu svalovej relaxácie.

Napríklad: v sede alebo v ľahu sa zhlboka nadýchnite, zadržte dych, potom mierne napnite svaly celého tela, nohy, chodidlá, brucho, ruky, ramená, krk, žuvacie svaly. Športovec 5-6 sekúnd nedýcha a potom pomalým výdychom uvoľňuje svaly. Cvičenie sa vykonáva 5-6 krát, pričom zakaždým sa zvyšuje stupeň relaxácie.

Použiť a statické cvičenia. Statické (izometrické) cvičenia sa vyberajú tak, aby sa úsilie sústredilo na hlavné alebo kritické momenty súťažného pohybu. Izometrický princíp silový tréning v tomto období spočíva v aktívnom napätí precvičovaného svalu alebo svalovej skupiny a udržiavaní tohto napätia po určitú dobu. Najúčinnejšie napätie 6–8 s s opakovaním 5–6 krát. Pre izometrický tréning možno použiť nasledujúce cvičenia:

- napätie s dôrazom na stacionárne predmety;

- napätie pomocou pohyblivých závaží, ktoré sú zdvihnuté do malej výšky a udržiavané po určitú dobu;

- napnutie pomocou pružiny alebo elastického elastického odporu.

Racionálne striedanie silových cvičení dynamického a statického charakteru umožňuje vyhnúť sa ostrým bolestiam svalov a kĺbov, ktoré sa často vyskytujú pri značnom množstve samotných dynamických silových cvičení.

Cvičenia by sa mali postupne sťažovať, trvanie ich pôsobenia by sa malo zvyšovať. Takže pri obnove sily poškodenej končatiny až na 75–80% oproti zdravej je možné do cvičení zaradiť aj cvičenia na špeciálnych cvičebných pomôckach napodobňujúcich tréningové náčinie.

V komplexe opatrení na obnovenie pevnosti ako dodatočné finančné prostriedky využitie svalového tréningu elektrostimulácia svalov a tonická masáž.

Úlohou elektrickej stimulácie je udržať kontraktilitu a stimulovať krvný obeh v oslabených svaloch. Elektrickú stimuláciu svalov je najvhodnejšie použiť v počiatočných štádiách – po odstránení fixačného obväzu, spôsobujúceho vynútenú kontrakciu oslabených svalov. Tréning sa uskutočňuje raz denne s kontrolou a korekciou na základe subjektívnych pocitov.

Tréningovú metódu na rehabilitáciu športovcov s vertebrogénnym bolestivým syndrómom (VPS) pri dorzopatiách pomocou elektromyografickej spätnej väzby (EOS) navrhla O. N. Polyakova (2008). Metóda zahŕňa 3 etapy vo všeobecnej metodickej schéme tréningu: prípravnú, základnú a podpornú.

Trvanie prípravnej fázy sú 3 denné sedenia po 30 minút s cieľom zoznámiť sa s metódou EOS a naučiť sa zručnosti pri práci s vybranou svalovou skupinou.

Hlavná fáza je zameraná priamo na prácu so špecifikovanými svalovými skupinami, ktorých porušenie viedlo k vytvoreniu vedúceho patologického spojenia. Dosiahnutie klinického cieľa je podmienené: znížením bolestí až po ich vymiznutie, prekonaním príznakov svalovej únavy, zvýšením úrovne záťaže, zvýšením objemu a sily pohybov v chrbtici. Autor metódy uvádza, že dosiahnutie pozitívnych výsledkov je potvrdené objektívnymi údajmi pomocou registrácie elektromyografických (EMG) signálov počas sedení EOS. V závislosti od úlohy je možné zaznamenať integrálnu EMG pri relaxácii chrbtových svalov, hodnoty EMG pri ich submaximálnom napätí, koeficient asymetrie pri napätí paravertebrálnych svalov, antagonistické svaly.

Hlavná fáza pozostáva z 12-15 30-minútových sedení, ktoré sa vykonávajú denne podľa schémy (5 + 2).

Záverečná fáza je podporná fáza, ktorá sa vykonáva s cieľom posilniť získané motorické zručnosti.

Podporné sedenia v počte 6 sa konajú 1-2 krát týždenne v trvaní 30 minút, čo umožňuje udržiavať vytvorenú zručnosť, ktorá spoľahlivo chráni športovca pred svalovou námahou a súvisiacimi patologickými prejavmi.

Vyvinutá metóda pre rehabilitáciu športovcov s IBS syndrómom pomocou EOS umožňuje cielený tréning rôznych svalových skupín chrbta. Termíny rehabilitačnej liečby sú oproti obdobiu klasickej rehabilitácie skrátené takmer o tretinu.

Tonická masáž (samomasáž) v oblasti poškodenia sa používa ako prostriedok na obnovenie svalovej sily. Osobitná pozornosť sa venuje šokovým technikám, ktoré spôsobujú reflexnú kontrakciu. svalové vlákna, zvýšiť svalový tonus, prispieť k zvýšeniu arteriálneho prietoku krvi do masírovanej oblasti, aktivovať metabolické procesy, zvýšiť excitabilitu senzorických a motorických nervov. Perkusné techniky sa zvyčajne striedajú s trasením.

Masáž sa môže vykonávať 2-3 krát denne, trvanie jednej relácie je od 8 do 10 minút.

Fyzioterapia v tomto období sa využíva formou špeciálnych tréningov. Špeciálne tréningy možno začať ihneď po ústupe akútnej bolesti už v období imobilizácie, v období po imobilizácii zaujímajú hlavné miesto a stávajú sa kompletnejšími.

Je známe, že úplné zastavenie tréningu počas choroby má negatívny vplyv na úroveň kondície športovca: znižuje sa nielen jeho výkonnosť, ale aj tie špecifické motorické schopnosti, ktorých obnova v budúcnosti trvá dlho. Nástrojom, ktorý prispieva k udržaniu všeobecnej a špeciálnej zdatnosti, je výber jedinca tréningové cvičenia. Dôležité je voliť cviky, ktoré by bez rizika opätovného zranenia dokázali kompenzovať bežnú tréningovú záťaž a pokiaľ možno zachovali motorický stereotyp špeciálneho pohybu.

Motorický režim športovca v období po imobilizácii do značnej miery závisí od miesta poranenia.

Všeobecnú výkonnosť možno udržiavať plávaním.

Tréningy sa konajú 4-5 krát týždenne s priemernou dĺžkou trvania 60 minút podľa bežnej štruktúry tréningu: prípravná, hlavná a záverečná časť.

Obdobie plnej funkčnej rehabilitácie. Je ťažké určiť koniec obdobia po imobilizácii a začiatok ďalšieho obdobia - plnej funkčnej rehabilitácie, pretože sú organicky prepojené a postupne prechádzajú jedna do druhej. Približnou hranicou môže byť úplné obnovenie svalovej sily a rozsahu pohybu v poškodenej zóne (oblasti), čo sa dá zistiť porovnaním so zdravou končatinou.

Hlavným cieľom obdobia plnej funkčnej rehabilitácie je 100% zotavenie po úraze.

V tomto období spolu s predtým používanými cvičeniami, metódami a prostriedkami špeciálne silový tréning navrhnutý tak, aby obnovil silové schopnosti charakteristické pre zvolený šport.

Snáď najzodpovednejší a najťažší v období plného funkčného zotavenia je moment prechodu na plnohodnotné špeciálne tréningy. Je to spôsobené tým, že trauma, uvedomenie si potreby liečby a samotný proces hojenia ovplyvňujú psychický stav športovca, vyvolávajú strach a neistotu v jeho schopnostiach a schopnosti vyvinúť bývalé maximálne úsilie. Pamäť na traumu sa neobmedzuje len na lokálne zmeny. Stopové patologické reakcie v subkortikálnej zóne mozgu výrazne prekračujú dobu anatomického a funkčného zotavenia v poranenej oblasti na periférii a sú hlavným cieľom terapeutického účinku.

Ak chcete odstrániť negatívne psychologické pozadie, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1) začať plnohodnotné špeciálne školenia iba s úplným vymiznutím syndrómu bolesti;

2) prísne dodržiavať zásadu postupnosti pri zvyšovaní zaťaženia;

3) vytvoriť určité podmienky, ktoré znížia možnosť opätovného zranenia. Tu prichádzajú na rad rôzne obväzy a ochranné pomôcky.

Najrozšírenejšie v športe elastické obväzy a chrániče kolien, opierky členkov, ortézy atď. Ich účel a indikácie na použitie sú rôzne. Ale všetci musia bezpečne opraviť poškodenú oblasť. Ďalší efektívnym spôsobom ochranu slabé stránky po úrazoch pohybového aparátu je „tejpovanie“ – fixácia pásikmi lepiacej pásky, aplikované podľa určitého systému a jeho rozmanitosť – „kinesio tejping“. Výhodou týchto metód je, že pri fixácii je možné cielenejšie znížiť zaťaženie určitej svalovej skupiny, stabilizovať pohyblivosť v kĺbe, zabrániť patologickým pohybom a úplne zachovať normálne fyziologické pohyby.

Na určenie času, kedy môže športovec začať s plnohodnotným tréningom a zúčastniť sa súťaží, by mal určiť „koncil“ pozostávajúci z: traumatológa, tímového lekára (športového / osobného lekára), trénera, športovca.

Aktuálna strana: 1 (celková kniha má 17 strán) [úryvok na čítanie: 12 strán]

písmo:

100% +

Oleg Semenovič Kulinenkov, Natalya Evgenievna Grechina, Dmitrij Olegovič Kulinenkov
Fyzioterapia v športovej praxi

Vydavateľstvo SPORT je členom Medzinárodnej asociácie športových vydavateľov (WSPA)

Všetky práva vyhradené. Žiadna časť tejto knihy nesmie byť reprodukovaná v žiadnej forme bez písomného súhlasu držiteľov autorských práv. Právnu podporu autorského práva poskytuje advokátska kancelária.

© Kulinenkov O. S., Grechina N. E., Kulinenkov D. O., 2017

© Pôvodná úprava, dizajn, vydavateľstvo Sport, 2017

Zoznam skratiek

AIT - aeroionoterapia

HIMT – vysokointenzívna magnetická terapia

HBO – hyperbarická kyslíková terapia

GT – haloterapia

DDT - diadynamické prúdy

DUV - dlhovlnné ultrafialové žiarenie

IR - infračervené žiarenie

EHF - extrémne vysokofrekvenčné prúdy

UV - krátkovlnné ultrafialové žiarenie

LI (LT) - laserové žiarenie (laserová terapia)

LNP - lokálny podtlak

LOK - laserové ožarovanie krvi

MCP – svalová kontrapulzácia

MLT - magneto-laserová terapia

MT - magnetoterapia

NE - nízkofrekvenčná elektroliečba

OAKT - všeobecná aerokryoterapia

OMT - všeobecná magnetoterapia

SMT - sínusové modulované prúdy (amplipulzy)

SUV - stredne vlnové ultrafialové žiarenie

UHF - ultra vysokofrekvenčný prúd

UV - ultrafialové ožarovanie

EECP - zvýšená externá kontrapulzácia

EMF - elektromagnetické pole

Predslov

Rôzne fyzikálne faktory pôsobiace na ľudský organizmus môžu byť účinným prostriedkom na obnovenie a zlepšenie výkonnosti športovca.

Metódy a techniky ovplyvňovania človeka fyzikálnymi faktormi sa vyvíjajú už viac ako 200 rokov. V súčasnosti sú metódy dostatočne podrobne rozpracované a úspešne sa využívajú v klinickej praxi. V tejto monografii budeme rozprávať o praktickej aplikácii fyzikálnych faktorov vplyvu na telo športovca, jeho psychiku za účelom zlepšenia profesionálnych kvalít a ako prostriedok nápravy faktorov limitujúcich športové výsledky.

Moderný šport sa vyznačuje fyzickým a emocionálno-psychologickým stresom, hraničiacim s individuálnymi fyziologickými možnosťami športovca. Veľký význam pre profesionálov a športových nadšencov má včasné, individuálne, metodicky presné využitie fyzioterapie, ktorá sa niekedy nedá ničím nahradiť.

Fyzioterapeutické metódy boli navrhnuté na zlepšenie výkonu, odstránenie špecifických, patologických stavov charakteristických pre športové aktivity v rovnakom metodickom duchu ako vo farmakoterapii športu (O. S. Kulinenkov, 2000–2016) a môžu sa navzájom dopĺňať.

Pod vplyvom fyzikálnych faktorov (vo vhodných dávkach, berúc do úvahy počiatočný stav, reaktivitu tela) sa zlepšujú metabolické procesy, celkové pozadie vitálnej aktivity tela, objavujú sa rôzne účinky, ktoré majú terapeutickú hodnotu: všeobecná stimulácia, proti -zápalový, desenzibilizačný účinok, normalizácia neurovegetatívnych vzťahov, zlepšenie hlavných nervových procesov. V popísanom pôsobení fyzikálnych faktorov na organizmus pôsobí princíp fyzioterapie ako nešpecifickej terapie.

Monitorovanie záťaže pri športe najvyššie úspechy ukazuje ich hraničné hodnoty pre takmer všetky vekové kategórie. Za týchto podmienok by priateľská práca športového fyziológa (trénera) a športového lekára s jeho znalosťami o stravovaní, fyzioterapii, farmakológii a iných metódach regenerácie športovca mala nadobudnúť veľký význam pri príprave špičkového športovca a amatéra. športovec; ktorý vlastní metódy biochemickej kontroly, funkčnej diagnostiky a pod., a samozrejme má klinické zručnosti.

Komplexná zdravotná podpora konkrétneho športovca v súvislosti s používanými záťažami a určitým individuálnym zdravotným stavom je nevyhnutnou podmienkou pre udržanie a zvýšenie jeho úrovne, predĺženie športovej dlhovekosti.

Začínajúci športovci a amatérski športovci potrebujú viac lekárskej starostlivosti. Faktom je, že amatéri (športovci), napodobňujúce a prijímajúce metódy fyzickej aktivity profesionálne športy, veľmi rýchlo získajú „boľaky“, na ktoré profesionálny športovec chodí dlhé roky.

Snáď už pominuli časy, keď boli hlavnými prostriedkami regenerácie v športe masáž a sauna. Svetová prax dlhodobo a ďaleko pokročila v uplatňovaní rôznych fyzikálnych faktorov v športových aktivitách a je hybnou silou v presadzovaní nových zdraviu prospešných metód.

Zároveň sú regeneračné procesy v športe vychýlené smerom k čoraz väčšiemu používaniu farmakologických látok.

Fyzioterapia v športovej praxi je navrhnutá tak, aby posunula používanie farmakológie z niektorých pozícií: vyhnúť sa polyfarmácii, znížiť vedľajšie účinky liekov, nahradiť niektoré lieky, ktoré nemožno použiť podľa dopingových kritérií atď.

V procese používania fyzioterapie je možná kombinácia 3–4 procedúr bez kontraindikácií a vedľajšie účinky, čo zvyšuje ich potenciál ako regeneračných činidiel.

Môže byť potrebné okamžite upozorniť na potrebu zdržať sa používania fyzioterapeutických metód priameho pôsobenia priamo na mozog s postupmi ako transkraniálna elektroanalgézia, elektrospánková terapia, celková galvanizácia mozgu atď. Je potrebné objasniť túto myšlienku: metódy ktoré neboli dostatočne preštudované vo všetkých aspektoch, by mali byť nahradené inými, menej traumatickými, keďže výber je široký. Nepreferujeme farmakologické prípravky so zaťažujúcim spektrom nežiaducich účinkov a komplikácií. A hlava - hlava musí byť chránená, najmä medzi športovcami. V športe najlepší výsledok ten, komu hlava pracuje lepšie, dosiahne. „Sme len na okraji pochopenia fungovania mozgu,“ píše akademik N. P. Bekhtereva (2008).

Využitie fyzioterapie sa stáva menej problematickým v prostredí, kde sa objavujú stále kompaktnejšie fyzioterapeutické prístroje (niekedy na úrovni domácností) ako v časoch objemných stacionárnych prístrojov. Vlastná mobilná fyzioterapeutická miestnosť športového lekára sa stáva realitou. Zároveň sa všade v komerčnej prevádzke objavili veľké formáty technických zariadení na fyzikálne nárazy a stali sa dostupnejšími v používaní: kryoterapeutické komory, oxy/hypoxická terapia atď.

Podrobnejšie sú popísané procedúry, ktoré môže športovec (tréner) vykonávať svojpomocne s využitím liečivých faktorov prírody (klimatoterapia) alebo najjednoduchších fyzioterapeutických prístrojov a prístrojov, ktoré sa zavádzajú do každodennej („domácej“) praxe.

Formulácia a interpretácia zásad predpisovania fyzioterapeutických metód, individualizácia parametrov a gradácie jednotlivých metód sú uvedené v pôvodnom autorskom podaní.

I. Základy športovej fyzioterapie

Špecifiká fyzioterapie v športovej praxi

Predovšetkým sa s trénerom športovca dohodne lekár na vymenovaní programu rehabilitačných opatrení, terapeutických účinkov fyzikálnych faktorov, pretože tréningový proces a obnova pracovnej kapacity by sa mali plánovať ako jeden proces.

Školiteľ a lekár pri svojej práci musia brať do úvahy nasledujúce ustanovenia.

Fyzikálne faktory, ktoré športovci používajú na regeneračné a/alebo terapeutické účely, sú pre nich ďalšou záťažou. Preto pri predpisovaní opatrení na zotavenie v ktorejkoľvek fáze tréningu je potrebné vziať do úvahy stupeň únavy športovca a vypočítať celkové zaťaženie s prihliadnutím na tento faktor.

Fyzikálne faktory aktívne pôsobia na telo. Môžu nielen znížiť únavu, urýchliť regeneračné procesy, zvýšiť odolnosť voči fyzická aktivita, ale tiež vedú k zníženiu rezervnej kapacity organizmu, zníženiu jeho športového výkonu a spôsobujú exacerbáciu patologického procesu.

S rozvojom ostrej únavy v tréningovom procese alebo objavením sa príznakov neprispôsobivosti a nedostatočných schopností regenerácie tela sa postupy všeobecného vplyvu rušia (alebo výrazne obmedzujú), pretože vytvárajú dodatočné zaťaženie, opúšťajú alebo vymenúvajú metódy miestnych opatrenie na regeneračné účely. V týchto prípadoch sa volia fyzikálne faktory s nízkou intenzitou, ktoré majú na organizmus miernejší účinok, čím sa znižuje ich amplitúda a frekvencia používania.

Na účely zotavenia sa fyzické faktory u športovcov môžu používať s rovnakou alebo odlišnou frekvenciou. Napríklad v mikrocykloch s intenzívnym zaťažením môžu byť procedúry predpísané každý druhý deň a potom dva dni za sebou (pred dňom odpočinku a v deň odpočinku). Pri menšej fyzickej námahe (na začiatku prípravného obdobia, po súťaži - počas zotavovania) sa v pravidelných intervaloch predpisujú procedúry. Najčastejšie je počet fyzioterapeutických procedúr a intervaly medzi nimi nastavené s prihliadnutím na celý komplex rehabilitačných opatrení pre športovca. Zároveň záleží aj na tom, ako rýchlo potrebujete obnoviť funkcie tela.

Spravidla sa v športe používa kombinácia postupov lokálneho a všeobecného pôsobenia, ako aj použitie toho istého faktora podľa segmentovo-reflexných a lokálnych spôsobov ovplyvnenia.

Na začiatku tréningový cyklus metódy všeobecnej expozície by sa spravidla mali predpisovať pred miestnymi, pretože so všeobecným posilňujúcim účinkom širokého rozsahu (kúpele, sprchy, všeobecné ultrafialové ožarovanie, ionizácia vzduchu atď.) pripravujú telo športovca na skvelé fyzický a psycho-emocionálny stres.

Počas celého tréningového cyklu v rámci prípravy na súťaže musia všetky regeneračné aktivity zahŕňajúce fyzioterapeutické metódy zodpovedať obdobiam prípravy (redukčné, základné, špeciálne, predsúťažné) a musia byť individuálne naplánované. Objem procedúr, počet kurzov, ich frekvencia a rytmus vykonávania rehabilitačných opatrení by mali byť primerané zaťaženiam v celkovom objeme tréningu.

Tréningový proces kladie určité požiadavky na metódy fyzioterapie. Takže pri dvoch tréningoch denne po rannom tréningu je lepšie aplikovať procedúry prevažne lokálneho pôsobenia (lokálna masáž, obklady, komorová baroterapia a pod.), po večernom tréningu procedúry všeobecného pôsobenia (kúpele, celkové masáže, sauna, celková magnetoterapia a pod.). Postupy všeobecného dopadu vyžadujú viac času na vyvinutie reakcie a prejavenie ich účinku. Prostriedky lokálneho vplyvu sa zároveň menia častejšie ako prostriedky všeobecného vplyvu.

súťaž:

- pri jednodňovom variante jeho realizácie sa ukazuje použitie skrátených restoratívnych postupov všeobecného pôsobenia;

- pre viacdňové - je možné kombinovať fyzikálne spôsoby expozície, ale aj v skrátenej verzii;

- turnajová verzia súťaže odstraňuje všetky obmedzenia.

Liečba zranení, chorôb počas súťaží so zapojením fyzikálnych metód sa vykonáva plánovane.

Využitie fyzikálnych faktorov na regeneračné, rehabilitačné účely závisí od druhu športu (prednostný rozvoj vytrvalosti, sily, rýchlosti a pod.), stupňa fyzickej a emocionálnej záťaže, veku, pohlavia športovca. Vplyv by mal byť zameraný na urýchlenú obnovu tých systémov, ktoré zažívajú hlavnú záťaž.

Väčšina efektívny komplex regeneračné prostriedky pri vykonávaní športu by mali zahŕňať kombináciu fyzikálnych faktorov vplyvu, farmakologických prostriedkov, hygienických prostriedkov, psychologických metód a techník, pedagogických metód.

Je potrebné starostlivo sledovať reakcie tela na použité postupy.

Najčastejšie je negatívny vplyv fyzikálnych faktorov spôsobený ich neadekvátnym výberom, nadmernou intenzitou kurzu, podceňovaním funkčného stavu športovca, iracionálnou kombináciou terapeutických fyzikálnych faktorov a používaním nerozvinutých fyzioterapeutických techník.

Nesmieme zabúdať na účinnosť vykonávania fyzioterapie.

Nie všetci športovci reagujú na kurz alebo na každú liečbu rovnako. Nižšie je uvedená tabuľka 1, ktorá odráža dynamiku možných výsledkov použitia fyzioterapeutických techník.

stôl 1

Realizácia fyzioterapeutického účinku

Poznámka. Liečebné účinky fyzikálnych faktorov závisia od stupňa počiatočného stavu funkcií – čím nižšia je počiatočná úroveň funkcie, tým výraznejšie liečivý účinok faktor a. Treba mať na pamäti, že liečba začatá na vrchole zhoršenia je účinnejšia, pretože po nej bude nevyhnutne nasledovať obdobie stabilizácie.

Na rozdiel od pacientov u športovcov, regeneračný komplex zahŕňa väčší počet metód, čo zvyšuje pravdepodobnosť polyfarmácie a vyžaduje starostlivejšie sledovanie reakcie organizmu na použité postupy.

V športovej medicíne je dôležité nielen poskytovať správny výber a usporiadanie fyzioterapeutických procedúr, ale aj organizovať sledovanie reakcií organizmu športovca. Vplyv fyzickej liečby by sa mal hodnotiť porovnaním základných údajov s výsledkami získanými v strede a na konci tréningového obdobia alebo kempu, ako aj s náhlymi zmenami v tréningovom procese. Zvlášť opatrná by mala byť kontrola mladých športovcov, ako aj športovcov, ktorí po úrazoch a chorobách obnovujú tréning. Je dôležité vziať do úvahy, že veľa fyzikálne metódy liečba (radónové, sulfidové a uhličité kúpele, sauna atď.) predstavovať značnú záťaž na kardiorespiračný a termoregulačný systém tela športovca.

Obnovenie športovej výkonnosti s terapeutickými fyzikálnymi faktormi by sa malo vykonávať len podľa pokynov a pod systematickým dohľadom fyzioterapeuta, ktorý má skúsenosti s prácou so športovcami. Pri predpisovaní fyzických faktorov za účelom obnovenia alebo zvýšenia fyzickej výkonnosti by sa mal fyzioterapeut poradiť s trénerom a lekárom tímu.

V športovej medicíne načasovanie obnovenia tréningu závisí od charakteru ochorenia alebo zranenia a podľa toho bude odlišné, čo ovplyvní nielen výber fyzikálnych metód liečby, ale aj ich kombináciu a usporiadanie.

Ak sa používa široký komplex, potom počet procedúr na kurz nie je väčší ako 2-4 a trvanie kurzu je iba 5-7 dní.

Bezpečnosť fyzioterapeutickej korekcie

Lekárske, regeneračné fyzikálne faktory by sa mali používať s preukázanou účinnosťou.

Voľba taktiky využitia fyzikálnych faktorov v športovej medicíne si vyžaduje nielen plánovanie očakávanej účinnosti, ale aj ich bezpečnosti a následné porovnanie potenciálneho prínosu s možným rizikom.

Riziko priradenia fyzikálnych faktorov je charakterizované dvoma faktormi:

- pravdepodobnosť vedľajších účinkov a exacerbácií;

- závažnosť vedľajších účinkov.

Identifikácia a prevencia vedľajších účinkov pomáha predchádzať lekárskym chybám pri vykonávaní športu.

Pravdepodobnosť vedľajších účinkov

Na posúdenie pravdepodobnosti vedľajších účinkov pri použití fyzikálnych faktorov na zotavenie a liečbu musíte poznať účinky procedúry, vziať do úvahy individuálne vlastnosti športovca a na tomto základe si predstaviť možné vedľajšie účinky.

V prvom rade hovoríme o mechanizme toho či onoho vplyvu. Vedľajší účinok niektoré tak úzko súvisia s mechanizmom ich pôsobenia, že to vlastne odkazuje na očakávané dôsledky ich použitia. Vedľajšie účinky by nemali prekvapiť ani lekára, ani trénera, ani športovca. Fyzikálne faktory ovplyvňujú metabolizmus - to je prirodzený a nevyhnutný výsledok ich vplyvu.

Ak majú terapeutické a toxické dávky malú medzeru, potom pri predpisovaní postupu je vždy vysoká pravdepodobnosť vedľajších účinkov. V tejto situácii Osobitná pozornosť by sa malo venovať systematickému posudzovaniu opatrení a včasnému odhaleniu negatívnych dôsledkov. V mnohých prípadoch je užitočné dodatočne vykonať biochemické alebo iné monitorovanie pre následné úpravy dávkovania. Športovci by mali byť osobitne upozornení na príznaky problémov.

Deti a starší (veteránski) športovci sú citlivejší na fyzické faktory: ich schopnosť detoxikácie je obmedzená alebo narušená. Starší ľudia sú často citlivejší na expozíciu, v týchto prípadoch je lepšie používať nízke dávky a minimálne kurzy. U starších ľudí sa môžu vyskytnúť toxické účinky v dôsledku zhoršenia funkcie obličiek, a to aj pri absencii zjavnej obličkovej patológie. Pri významnej renálnej dysfunkcii je potrebná úprava dávkovania mnohých fyzikálnych faktorov. Choroby obličiek alebo pečene často zvyšujú citlivosť na fyzioterapiu. V prípade porušenia funkcie pečene je nebezpečné predpisovať fyzikálne postupy, ktoré menia metabolizmus tak, že vylučovanie jeho konečných produktov nastáva s jeho priamou účasťou.

V súvislosti s rozvojom adaptívnych športov sa veteránsky smer v rôzne druhyšporte sa táto téma stáva aktuálnou. Výnimkou nie sú ani niektorí športovci vo vytrvalostných športoch, najmä na sklonku kariéry.

Schopnosť pečene využívať alebo eliminovať metabolity sa môže výrazne zmeniť pod vplyvom fyzickej aktivity rôzneho objemu a intenzity. Metabolický potenciál pečene klesá a telo sa pod vplyvom alkoholu stáva citlivým na fyzikálne faktory.

Schopný zmeniť účinok fyzikálnych faktorov, farmakologických liekov, ktoré ovplyvňujú prietok krvi pečeňou, obličkami, zmenou ich činnosti. A toto treba brať do úvahy.

V niektorých prípadoch môže kombinované použitie fyzikálnych faktorov viesť k:

- zvýšiť ich tonizujúci alebo stimulačný účinok na organizmus, ako je napríklad kombinácia elektroforézy s diatermiou;

- k výskytu opačného účinku, ako napríklad pri použití ultrafialového žiarenia a ožarovania červeným svetlom (kožná reakcia vo forme slnečného erytému je vyrovnaná);

- do stavu, keď expozícia jednému faktoru slúži na ďalší (v terapeutickej dávke) moment, predisponujúci k poškodeniu kože napr. pri ultrafialovom a röntgenovom ožiarení. V druhom prípade sa hovorí o nezlučiteľnosti postupov.

Pri správnom vykonaní a dávkovaní procedúry je potrebné sledovať reakcie organizmu na expozíciu. Rôzne faktory môžu spôsobiť rovnaké reakcie (zmeny pulzu, dýchania atď.), Ale zároveň má každý faktor svoje špecifiká.

Existuje aj individuálna neznášanlivosť niektorých fyzických vplyvov.

Pri predpisovaní a vykonávaní fyzioterapeutických procedúr sa berie do úvahy celkový stav, fyzický stav športovca a jeho choroba. Kontraindikácie môžu často vzniknúť pri zohľadnení sprievodných ochorení. Pri liečbe fyzikálnymi faktormi sú možné javy takzvanej exacerbácie patologických procesov a zhoršenia celkového a funkčného stavu. V niektorých prípadoch sú tieto javy spojené s ochrannými reakciami, v iných - s javmi predávkovania alebo nesprávne vykonaným postupom. Aj pri miernom zhoršení funkčného stavu musí športovec alebo tréner včas informovať lekára. To platí aj pre prípady neznášanlivosti postupov.

Ak lekár vopred nerozpozná pravdepodobnosť vedľajších účinkov, môže sa oneskoriť s ich včasnou identifikáciou, korekciou dávok a kurzov. Pri priraďovaní fyzikálnych faktorov je potrebné jasne regulovať ich počet, napriek ich relatívnej bezpečnosti.

Závažnosť vedľajších účinkov

Závažnosť vedľajších účinkov môže byť opísaná niekoľkými parametrami, a to:

- pravdepodobnosť prudkého zhoršenia zdravia;

- ťažkosti s identifikáciou a odstránením;

- čas výskytu.

Koncept závažnosti vedľajších účinkov úzko súvisí s typom možné porušenia, najmä na pozadí veľkej fyzickej námahy v extrémnych podmienkach, aj keď sa vyskytuje veľmi zriedkavo, zaslúži si veľkú pozornosť, pretože môže viesť k významným negatívnym následkom.

Závažnosť vedľajších účinkov do určitej miery závisí od toho, aké ťažké je ich odhaliť a odstrániť. Fyzické faktory, ktoré môžu spôsobiť depresiu, sú obzvlášť nebezpečné, pretože depresia v počiatočných štádiách môže zostať nerozpoznaná. Aby sa vylúčili prípady negatívnych následkov, lekár by mal športovca varovať pred možnými príznakmi a byť v tomto ohľade ostražitý.

Reverzibilita vedľajších účinkov je určená schopnosťou znížiť ich závažnosť včasnou korekciou receptov. Ale ak počas korekcie nie je konštantná kontrola, môžu vzniknúť komplikácie.

Závažnosť vedľajších účinkov je relatívny pojem, pretože je určená podmienkami, v ktorých sa tieto vedľajšie účinky vyskytujú. Napríklad bezprostredné riziko vyvolanej arytmie u športovca, ktorého srdcová aktivita je monitorovaná, je menej závažné ako riziko arytmie bez nej.

Vedieť, kedy sa môže vyskytnúť vedľajší účinok, umožňuje lekárovi podniknúť kroky na zníženie jeho závažnosti a zmiernenie následkov. Preto je potrebné pri očakávaní vedľajších účinkov alebo pri identifikácii nízkej účinnosti športovca podrobne poučiť.

Niektoré fyzikálne faktory majú takzvaný účinok prvých sedení, t.j. vedľajší účinok sa prejavuje najmä pri prvých vykonaných procedúrach. Aby sa predišlo značnému počtu následkov, je potrebné po zákroku odporučiť športovcovi správne správanie.

Zohľadnenie časového faktora je dôležité na zníženie závažnosti iného typu vedľajších účinkov – abstinenčného účinku. Abstinenčný účinok môže spôsobiť rebound syndróm. To znamená, že keď sa náraz zruší, „klinika“ opäť rastie, možno s väčšou silou.

Nepozorný postoj k závažnosti potenciálnych vedľajších účinkov sa môže stať zdrojom mnohých lekárskych chýb v lekárskej podpore športovca. Vyhodnotenie pravdepodobnosti a závažnosti možných vedľajších účinkov môže výrazne znížiť predvídateľné riziko s nimi spojené.

Kompatibilita

Vo fyzioterapii neexistujú absolútne nezlučiteľné postupy. Obmenou metodických techník (postupnosť, intenzita, trvanie, lokalizácia) je možné rozumne a cieľavedome využiť akékoľvek dva, aj protichodné fyzikálne faktory.

V jeden deň nie je vhodné kombinovať procedúry, ktoré spôsobujú generalizovanú reakciu organizmu, ovplyvňujú celkovú reaktivitu a môžu spôsobiť prepracovanosť a podráždenie (dva kúpele; veľká aplikácia bahna a kúpeľ; sprcha Charcot alebo škótsky sprcha a vaňa; galvanizácia podľa Vermela alebo Shcherbaka a minerálny alebo plynový kúpeľ atď.).

Dve procedúry sú v ten istý deň nezlučiteľné pre tú istú reflexogénnu zónu (oblasť goliera, nosová sliznica a pod.), ktorými sa aktívne ovplyvňuje celkovú reaktivitu organizmu.

Nie je vhodné kombinovať v jeden deň fyzikálne faktory, ktoré sú si svojou fyzikálnou podstatou podobné (opaľovanie a UV ožarovanie, bahenná terapia a terapia naftalanom, dve vysokofrekvenčné elektrické procedúry a pod.).

Viacsmerné procedúry (bahno, parafínové aplikácie, induktotermia a studený kúpeľ, sprchy) sa nevykonávajú (s výnimkou špeciálnych úloh) v ten istý deň, pretože to môže nadmerne zvýšiť reakciu tela, spôsobiť exacerbáciu patologického procesu .

Procedúry, ktoré vzrušujú a utlmujú funkcie centrálneho nervového systému a hlavných nervových procesov (brómová elektroforéza a Charcotova sprcha, škótska sprcha; mokré zábaly a studené kúpele; elektrospánková a kofeínová elektroforéza; ihličnaté kúpele a Charcotova sprcha atď.) predpísané v ten istý deň. Výnimkou sú prípady, keď je na účely tréningu potrebné súčasne ovplyvňovať procesy excitácie a inhibície v nervovom systéme.

Dôsledná aplikácia dvoch procedúr, ktoré sú svojím účinkom opačné (tepelná a studená, vzrušujúca a upokojujúca, atď.) je kompatibilná len pre:

a) oslabenie alebo ukončenie predchádzajúcej procedúry (po kúpeli alebo bahne - studená sprcha; po UV ožiarení - infračervené lúče);

b) získanie kontrastnej reakcie s cieľom poskytnúť tréningový efekt (teplé a studené sprchy, lokálne teplé a studené kúpele).

Nepredpisujte dve procedúry v ten istý deň, ktoré spôsobujú vážne podráždenie pokožky (ultrafialová erytemoterapia a masáž).

Elektrospánok je v ten istý deň nezlučiteľný s inými všeobecnými elektroterapeutickými postupmi (galvanizácia a elektroforéza liečiv podľa Vermela alebo Shcherbaka, všeobecná darsonvalizácia, nosová elektroforéza atď.).

V jeden deň by ste nemali kombinovať niekoľko ani malých procedúr, ak medzi nimi nie je možné zabezpečiť potrebný časový interval.

Neodporúča sa ordinovať dve elektroliečebné procedúry v ten istý deň. Výnimkou je medicinálna elektroforéza, ktorá sa na zvýšenie množstva injikovanej látky a hĺbky jej prieniku môže uskutočniť v ten istý deň s procedúrou UHF, induktotermiou, mikrovlnami atď. Diadynamická terapia a amplipulzová terapia môžu kombinovať s niektorými druhmi elektroliečby v ten istý deň.

V dňoch pomerne ťažkej a / alebo dlhotrvajúcej vyčerpávajúcej fyzickej námahy sa odporúča zdržať sa fyzioterapeutických procedúr. To isté platí pre dni zložitých a únavných diagnostických štúdií (fluoroskopia, duodenálne sondovanie, stanovenie bazálneho metabolizmu atď.).

Ultrafialové erytémové ožarovanie je nezlučiteľné s termálnymi procedúrami, masážami, galvanizáciou, induktotermou a mikrovlnnou terapiou v tej istej oblasti. Mimo lokalizácie erytému v ten istý deň ako UV ožarovanie sa môžu použiť akékoľvek fyzikálne faktory.

Erythemoterapia je nezlučiteľná s rádioterapiou na tej istej ploche. Po ultrafialovom erytéme možno po 5–7 dňoch vykonať rádioterapiu. Po ukončení radiačnej terapie je erythemoterapia možná za mesiac.

Bahenná terapia je v ten istý deň nezlučiteľná so všeobecnými kúpeľmi, inými typmi tepelného ošetrenia, všeobecnou darsonvalizáciou.

Pri kombinovaní vodoliečebných procedúr a fototerapie treba najskôr vykonať celkové ožarovanie a až potom vodoliečbu. Miestne expozície sú predpísané po vodných procedúrach. Iná lokálna liečba zvyčajne predchádza všeobecným zásahom.

V ten istý deň s mnohými postupmi, vrátane všeobecných, je možné kombinovať lokálne metódy galvanizácie a elektroforézy liekov; diadynamická a amplipulzná terapia; UHF, mikrovlny, ultrazvuk; darsonvalizácia; oxygenoterapia, aeroionizácia, aerosólová terapia, vnútorný príjem minerálnej vody.

Fyzioterapeutické procedúry, ktoré sú nezlučiteľné v ten istý deň, ak sú indikované, môžu byť predpísané na rôzne dni. Pozrite si aj tabuľku kompatibility v prílohe.

My, ako inak, ideme neštandardnou cestou vývoja. Športová medicína nie je výnimkou. Lekári a masážni terapeuti pracujú v tímoch. Nedávno sa začalo rozprávať o športových psychológoch, objavili sa rehabilitanti a už aj tak pre nás zvláštne povolanie - športový fyzioterapeut. Sú však prezentované v Rusku, výlučne v dovážaných verziách.

Pokúsme sa pochopiť, čo je to za zviera - športový fyzioterapeut. Aké nezvyčajné veci vie a prečo v našej krajine nie sú takí špecialisti.

Ukazuje sa, že všetko je veľmi jednoduché. Športový tím- veľmi špecifická oblasť činnosti a ako dogma v nej pracujúci lekárski špecialisti musia mať príslušné špecializované znalosti. Základy športovej traumatológie, športová výživa, dietetika, tejpovanie, rehabilitácia, manipulácia s trenažérmi a fyzioterapeutickými prístrojmi, základné poznatky z anatómie, fyziológie športu, medicíny. Zdalo by sa, že jednoduché oblasti vedomostí, ale dokopy dávajú povolanie, ktoré nazývame športový fyzioterapeut (v Európe - fyzioterapeut, v zámorí - atletický tréner).Špecialista so špeciálnym vzdelaním, ktorý má široké teoretické vedomosti a praktické zručnosti v športovej medicíne a má právo samostatne sa rozhodovať.

Podivuhodný. Ak by sa však u nás zaviedlo platené vzdelávanie v tejto špecializácii, nebolo by konca kraja tých, ktorí chcú získať takéto prestížne povolanie. Súťaž medzi uchádzačmi by nebola vtipná. Naša športová medicína takýchto univerzálnych majstrov potrebuje, v tímoch sa očakávajú. Medzičlánok medzi športovcom a lekárom. Človek, ktorý sa dôkladne stará o oddelenia a rieši záležitosti, na ktoré sa občas ruky tímového lekára pre zaneprázdnenosť nedostanú.

V mnohých zahraničných profesionálnych tímoch pracujú natrvalo len fyzioterapeuti. Lekár, ktorý má vlastnú prax, radí športovcom a objavuje sa v tíme, keď je to potrebné.

Takýchto špecialistov nemáme. Lekári a masážni terapeuti sú zvyknutí robiť veci po svojom, riešiť problémy v rámci svojej kompetencie, rozdeľovať tieto povinnosti v nepochopiteľných rozmeroch, svojimi chybami dospieť k jednoduchým pravdám.

Bohaté kluby, ktoré si tento luxus môžu dovoliť, posielajú fyzioterapeutov zo zahraničia. Pozri, v našom futbale pracujú Španieli, Portugalci, Nemci, Holanďania, Brazílčania.

Čas diktuje svoje. Pre túto profesiu je potrebné zorganizovať vzdelávací systém. V modernej športovej medicíne by mali pracovať profesionáli. Ide o malú záležitosť. Urobit rozhodnutie.

Ciele a metódy športovej fyzioterapie.

Monitorovanie a kontrola funkčného stavu športovcov v reálnom čase

Pracujte na prevencii športových zranení.

Prevencia úrazov.

Rehabilitácia po úrazoch a chorobách.

Vypracovanie a úprava krátkodobých a dlhodobých programov s cieľom dostať problémové oblasti z krízy svalové zónyšportovcov.

Hardvérová fyzioterapia.

Prvá a predlekárska lekárska pomoc.

Úzka interakcia a recipročná pomoc tímovým špecialistom pracujúcim v príbuzných oblastiach.

Dohľad nad športovcami na súťažiach a školenia s cieľom vyvinúť vlastné odborné odporúčania a programy na prispôsobenie sa záťaži a zlepšenie výkonu športovca.

P.S. Šesť rokov po napísaní tohto článku ma priateľ z Európy požiadal, aby som objasnil práve túto otázku.

Chcem vás poprosiť o pomoc a ak mi môžete dať vedieť, ako je organizovaný trh pre Physio (fyzioterapeutov) v Rusku?

Športový fyzioterapeut - v Rusku takéto povolanie neexistuje. V tímoch pracujú športoví lekári, masážni terapeuti, chiropraktici, rehabilitanti, v poslednom čase sa v kluboch s peniazmi objavujú špecialisti zaoberajúci sa kineziológiou (nepliesť si s kineziotejpingom). Tímová práca je obmedzená ich kompetenciou a spravidla ju len zriedka prekračujú. Tímový lekár sa zaoberá výživou, zranenými hráčmi – rehabilitačným špecialistom, stepu masérmi a lekármi, svalmi a kĺbmi – kineziológmi a manualistami, hardvérovou fyzioterapiou – lekár atď.

Tých pár profesionálov, ktorí pracujú v kluboch s peniazmi, označených ako „fyzioterapeuti“, sú expati, t.j. cudzinci pracujúci na základe zmluvy a vzdelávajúci sa vo svojej domovskej krajine. Ak je medzi fyzioterapeutmi ruské priezvisko, tak ide o maséra, ktorý bol za nejaké zásluhy povýšený na fyzioterapeuta. Ale to je výnimka, pretože neexistuje sadzba „športového fyzioterapeuta“ (t. j. takéto povolanie).
Preto v ruskom športe neexistuje trh pre fyzioterapeutov.

Čo potrebuješ dokončiť, aby si sa stal fyzioterapeutom - škola, akadémia, zdravotná škola, zdravotná škola, kurzy.....? Ako dlho trvá proces učenia?

Športoví fyzioterapeuti v zmysle, že sú v Európe alebo ako atletický tréner v Amerike, nie sú školení nikde v Rusku.

Koľko fyzioterapeutov je v Rusku?

Pozrite si článok na stránke. Článok napísaný pred 6 rokmi

Sú fyzioterapeuti organizovaní v združeniach?

V Rusku neexistuje žiadna asociácia pre športovú fyzioterapiu. Nominálne v Európe naENPHEzastupujú ruských športových fyzioterapeutovRGUFKSMiT zastúpená Katedrou fyzikálnej terapie, masáží a rehabilitácie

Ako sa buduje práca fyzioterapeuta v tíme, aké sú vzťahy so športovcami?

Zahraniční športoví fyzioterapeuti, ktorí prichádzajú do Ruska, majú veľmi hmlistú predstavu o profesionálnom športe a športová medicína v tíme v ruskej interpretácii, najmä vo futbale, ich vo všeobecnosti mätie. A ak by na nich niekto nezarobil, tak títo „špecialisti“ môžu byť o pár mesiacov vyhostení. „Prežiť“ tých, ktorí sa začnú horúčkovito obzerať a aktívne si osvojovať techniky, metódy, správanie a vzťahy s hráčmi pracujúcimi po boku športových masérov, rehabilitačných terapeutov, lekárov, kondičných trénerov. Náš „rozkošný“ prístup k zahraničným špecialistom im veľmi pomáha. Skrátka, prežijú tí, ktorí rýchlo zbierajú skúsenosti niekoho iného a formujú svoje vlastné.

Ako sa stať fyzioterapeutom národných tímov, olympijského tímu atď. ?

Expati – cez agentov. Platy majú dobré, je z čoho štípať.

V registri povolaní v Rusku takéto povolanie neexistuje. Je tam sestra v masérstve (lekárske vzdelanie - lekárska fakulta), je tam lekár v športovom lekárstve, sú tam masérky (športová výchova, paralelne masérske kurzy). Preto v štátnych štruktúrach nie sú žiadni športoví fyzioterapeuti. Sú tu lekári a maséri, rehabilitační terapeuti so psychológmi.

Ako a kde fyzioterapeuti kupujú svoje denné produkty športová medicína, napríklad teips?

Nákup realizuje buď hlavný lekár v tíme, alebo špeciálne oddelenie, ktoré na žiadosť špecialistov na športovú medicínu doplní tím o lieky.

Existujú nejaké špeciálne výstavy pre športových fyzioterapeutov, ktorých sa zúčastňujú športoví profesionáli, aby sa navzájom stretli s firmami a dozvedeli sa o produktoch a inováciách športovej medicíny?

Nie V rámci celoruských fór, sympózií, konferencií o športovej medicíne sa dotýkajú a zaraďujú témy, konajú sa majstrovské kurzy so súborom tém, ktoré sú v kompetencii športovej fyzioterapie.

Vitasite https://www.site

Najdôležitejšie teoretické a metodologické postavenie koncepcií moderného športu je v jednote tréningu, súťaženia a regenerácie. V poslednej dobe sa problematike užívania venuje čoraz viac odborníkov v oblasti športovej medicíny a fyzioterapie fyzické prostriedky obnoviť a zlepšiť fyzickú výkonnosť športovcov. V súčasnosti je vyvinutých množstvo metód na ovplyvnenie priebehu adaptačných a regeneračných procesov v organizme športovca elektro- a hydrobalneologickými postupmi, ktoré sa úspešne využívajú ako v rôznych fázach prípravného obdobia tréningového cyklu, tak aj počas súťaží. . Rozdeľovač fyzicka charakteristika a širokú škálu týchto postupov, rôzne možnosti lokalizácia, určiť účelnosť ich použitia nielen ako prostriedku obnovy alebo zvýšenia účinnosti, ale v niektorých prípadoch aj ako spôsobov zvýšenia ochranných a adaptačných reakcií organizmu a predchádzania vzniku predpatologických a patologických stavov u športovcov.

Použitie fyzikálnych faktorov v športovej medicíne je odôvodnené niekoľkými dôvodmi:

športová záťaž extrémne stúpa, športovci často trénujú na hranici predpatologických a patologických stavov, často dochádza k situáciám akútneho a chronického prepätia rôznych orgánov a systémov. To vedie k hľadaniu nových metód a metód regenerácie v športe, čo je dôležité najmä v športe detí a detí. mládežníckeho športu a v športe s vysokými úspechmi;
použitie fyzikálnych faktorov výrazne zvyšuje rýchlosť a účinnosť zotavenia, zlepšuje fyzická kondíciašportovcov, je prevenciou prepracovanosti a prepätia;
fyzioterapeutické faktory nie sú doping: nemajú negatívny vplyv na organizmus športovca, nie sú zákonom zakázané a nie sú zistené pri dopingových testoch,
fyzioterapeutické faktory sú pre človeka prirodzené, vďaka čomu sú vo väčšine prípadov dobre znášané, v zdravých športovcov zvyčajne nemajú žiadne kontraindikácie
pri použití fyzioterapeutických faktorov sa nezvyšuje lieková záťaž na telo, na gastrointestinálny trakt, nezvyšuje sa alergizácia tela;
pri správnom použití fyzikálnych metód je možný selektívny účinok na rôzne orgány a systémy, funkcie a rôzne väzby obnovy; súčasne je možný súčasný vplyv na mnohé funkčné systémy tela; vplyv fyzikálnych faktorov môže byť špecifický alebo univerzálny;
existujú empiricky podložené pozitívne účinky a schémy využitia fyzikálnych metód u športovcov, vytvára sa dôkazová základňa pre pozitívny efekt fyzioterapie.

Miesto fyzioterapeutických metód v systéme regenerácie športovcov je vedecky, organizačne a metodicky jasne definované. V športe sa fyzioterapia používa:

pri rehabilitácii po úrazoch a chorobách;
v systéme obnovy športovej výkonnosti po intenzívny tréning a súťaže.

Podľa klasifikácie Graevskaya et al., 1971 je systém obnovy športovej výkonnosti komplexnou aplikáciou troch skupín prostriedkov: pedagogických, ktoré sú výsadou trénera, psychologických a medicínskych. Medzi lekárske patrí okrem iného fyzioterapia. Ich používanie upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja N 613n zo dňa 8. 9. 2010 „O schválení postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti pri telesnej výchove a športové podujatia» . Poriadok ustanovil najmä aj postup poskytovania zdravotnej starostlivosti pri rehabilitačných opatreniach po intenzívnej fyzickej námahe pri športe, po chorobách a úrazoch u športovcov. Účelom rehabilitačných opatrení po intenzívnej fyzickej námahe je podľa poriadku udržanie a zlepšenie funkčného stavu a športovej formy športovca v akomkoľvek časovom období. Bol identifikovaný tím špecialistov, ktorí tvoria program rehabilitačných opatrení po intenzívnej fyzickej námahe, ktorého súčasťou je aj fyzioterapeut. Vykonávanie rehabilitačných opatrení je možné v zdravotnom stredisku športového objektu, v liečebni a telovýchovnej ambulancii, stredisku fyzioterapeutické cvičenia a športovej medicíny, na rehabilitačnom oddelení lekárskej organizácie. Na organizáciu fyzioterapeutickej starostlivosti v liečebno-športovej ambulancii sa zabezpečuje 1 miesto fyzioterapeuta pre 5 miest lekárov športového lekárstva, miesta fyzioterapeutických sestier a organizácia fyzioterapeutického oddelenia.

Zoznam aplikovaných faktorov je široký a u rôznych autorov sa líši. Hlavné fyzikálne faktory v systéme pozáťažovej regenerácie športovcov:

masáž;
hydroprocedúry - podvodná sprcha-masáž, škótska sprcha, kúpeľ-sauna: kúpele: kontrastné, vibračné, perličkové, chloridové, ihličnaté, uhličité, jód-brómové, terpentínové a pod.;
elektrosvetelné procedúry - elektrická stimulácia, amplipulzová terapia, lokálna tlaková komora, tlaková masáž, elektrospánok, magnetoterapia, galvanizácia, ionizácia vzduchu, elektroakupunktúra, laseroterapia, terapia decimetrovými vlnami, laseroterapia, svetelná terapia, hypoxikátory;

úroveň funkčnej pripravenosti športovca;
úlohy, ktorým čelí športovec;
miera zaťaženia jednotlivých fyziologických systémov;
orientácia tréningového procesu a ročná cyklickosť záťaží;
celý komplex rehabilitačných opatrení, ktoré športovec dostáva; atď.

Literatúra poskytuje zásady pre výber prostriedkov obnovy a hotové komplexy fyzioterapeutické procedúry.

Podľa G.R. hyginishvilli, všetky prostriedky na obnovenie športového výkonu vo fyzioterapii sú podmienene rozdelené do troch skupín:

Prostriedky, ktoré majú všeobecný účinok na telo- fyzioterapeutické procedúry všeobecného účinku: kúpele, sprchy, elektrospánok, elektroprocedúry, vykonávané podľa reflexno-segmentových metód. Tieto postupy sú základom opatrení na zotavenie, predpisujú sa, keď je únava rozšírená, zachytáva množstvo fyziologických systémov tela a je sprevádzaná zhoršením priebehu adaptačných reakcií. Účinok ich aplikácie má kumulatívny charakter, realizuje sa neskôr, preto je vhodné vykonať postup, ktorý môže byť v závislosti od úloh úplne úplný alebo skrátený.
Miestne vplyvy. Zvyčajne ide o elektroprocedúry vykonávané na oblasti svalov unavených po fyzickej námahe. Častejšie sa na tento účel používajú sínusové modulované prúdy (SMT) a mikrovlnné elektromagnetické pole (EMF mikrovlnka) - terapia decimetrovými vlnami (UHF terapia).

Procedúry pôsobia najmä selektívne na nervovosvalový aparát, zmierňujú pocit únavy, „zanesené“ svaly, pocity bolesti a napomáhajú urgentnej rekonvalescencii. anaeróbne procesy vo svaloch, zlepšiť krvný obeh. Postupy sú predpísané po vykonaní tréningových záťaží rýchlostno-silovej orientácie alebo akýchkoľvek iných záťaží, ktoré vedú k vzniku lokálnej svalovej únavy, najlepšie bezprostredne po ukončení práce v intervaloch medzi tréningovými záťažami. Pojem „lokálny postup“ je skôr svojvoľný, pretože postupy nepriamo ovplyvňujú kardiovaskulárny a nervový systém.

3. Účinky na biologicky aktívne oblasti.

Napríklad sú opísané účinky rôznych fyzikálnych faktorov na oblasť nadobličiek, štítnej žľazy - aktívnejšie rastie fyzická výkonnosť, stabilizuje sa imunitný systém a prejavuje sa výrazný imunostimulačný účinok. Akýkoľvek zásah do imunitného a endokrinného systému je však spojený s vážnymi následkami a komplikáciami v podobe zlyhaní fungovania týchto systémov a jemných mechanizmov neurohumorálnej regulácie a je nebezpečný.

Princípy využitia fyzikálnych faktorov v systéme regenerácie športovcov sa výrazne líšia od princípov súkromnej fyzioterapie na klinike a sformuloval ich G.R. Gigineishvilli:

Princíp individuálneho prístupu.
Sú indikované najmä pri príprave vysokokvalifikovaných športovcov v obdobiach intenzívneho tréningu alebo súťažnej aktivity, ako aj po „šokových“ mikrocykloch, keď je potrebné čo najviac obnoviť funkčný stav tela a kompenzovať porušenia.
Neodporúča sa dlhodobé užívanie samotných elektroliečebných alebo balneoterapeutických procedúr, pretože telo sa im prispôsobuje, čo vedie k zníženiu účinnosti. Dlhodobé používanie fyzikálnych faktorov môže narušiť prirodzenú schopnosť zotavenia.
Metodické prístupy k využívaniu PT u športovcov a v klinickej praxi sú rozdielne.

V praxi tréningu športovcov s regeneračným účelom môžu byť použité s rovnakými aj s rôznymi časovými intervalmi.

Napríklad v období zintenzívnenia tréningových záťaží, keď je v určitých dňoch mikrocyklu nežiaduce úplné obnovenie telesných funkcií, je možné predpísať fyzioterapeutické procedúry uprostred mikrocyklu a potom dva dni za sebou; pred dňom odpočinku a v deň odpočinku.

V pravidelných intervaloch sa procedúry častejšie predpisujú na začiatku prípravného, predsúťažného a posúťažného obdobia, pri rehabilitačných opatreniach u športovcov, ktorí neadekvátne reagujú na tréningovú záťaž alebo majú známky silnej únavy.

Trvanie aplikácie fyzikálneho faktora je 10-20 dní, počas ktorých sa vykonáva rehabilitačná terapia pozostávajúca zo 6-10 procedúr.

Počet procedúr PT a intervaly medzi nimi sú stanovené s ohľadom na celý komplex obnovných opatrení. Ak sa použije široký komplex, počet procedúr sa zníži na 2-5 na kurz, trvanie priebehu vystavenia fyzikálnemu faktoru môže byť iba 5-7 dní. Počet a frekvencia procedúr závisí aj od stupňa únavy športovca a od toho, ako rýchlo potrebujete obnoviť funkcie tela.

5. Zohľadnenie úrovne únavy športovca. S rozvojom akútnej únavy a objavením sa prvých príznakov prepracovanosti a fyzickej námahy sa vyberajú fyzikálne faktory, ktoré pôsobia na organizmus miernejšie, znižujú dávku expozície (aktuálna hodnota pri elektrických procedúrach, koncentrácia minerálov, plynov a aromatické kúpele, teplotný rozdiel pri kontrastných kúpeľoch), trvanie procedúry, frekvencia striedania. Pri výraznej únave alebo prepracovaní sa uprednostňujú miestne procedúry, alebo sa najskôr aplikujú fyzikálne faktory podľa miestnych metód a potom, keď sa funkčný stav športovca zlepšuje, prechádzajú na procedúry, ktoré majú všeobecný účinok. na tele.
6. Kombinácia postupov.

postupy všeobecnej a miestnej akcie sú dobre kombinované.
dobrý účinok - pri súčasnom použití rovnakého faktora podľa segmentovo-reflexných a miestnych metód expozície (napríklad mikrovlnná rúra SMT alebo EMF).
vodoliečebné procedúry a celkovú termoterapiu (saunu) možno predpísať v kombinácii s čiastočnou manuálnou alebo vibračnou masážou, pulznými prúdmi a mikrovlnnou terapiou pre svaly. Niekedy je druhý, lokálny, postup predpísaný okamžite, niekedy po niekoľkých hodinách alebo 1-2 dňoch po celkovej expozícii.
nie je vylúčená možnosť kombinácie dvoch všeobecných procedúr, ktoré sú v tomto prípade časovo usporiadané s prestávkou do 1-3 dní a snažia sa voliť tak, aby získali viacsmerný efekt alebo jeden zákrok dopĺňal druhý (v klinickej praxi prax sa zvyčajne nekombinujú 2 všeobecné postupy).

Priraďte postup, ktorý má tonizujúci účinok na telo pred tréningom a postup, ktorý má sedatívny účinok po tréningu alebo večer. V tomto prípade sa druhý postup zvyčajne vykonáva nasledujúci deň po prvom alebo neskôr.

Vo všeobecnosti sa predpokladá, že v jeden deň sa odporúča iba jedna procedúra všeobecného účinku na telo, aj keď sú možné výnimky (napríklad dôsledne kombinujú všeobecný účinok vo forme sauny a všeobecnej ručnej masáže alebo podvodnej masáže). sprchová masáž za jeden deň).

7. Povinný lekársky dohľad. Komplex regeneračnej fyzioterapie predpisuje lekár, ktorý následne kontroluje primeranosť vplyvu na stav adaptačných procesov v organizme športovca.

stôl 1

Diferencované využitie fyzických faktorov na obnovenie výkonnosti športovcov:

Odkaz generála funkčný systém potreba optimalizácie procesov obnovy	Fyzioterapeutické procedúry
Kardiorespiračný systém (aeróbne mechanizmy zásobovania energiou)	Uhličité kúpele, vodné a suché Kúpele z "bielej" emulzie terpentínu a zmiešaného terpentínu Jódovo-brómové kúpele SMT v cervikotorakálnej oblasti
Neuromuskulárny aparát (anaeróbne mechanizmy zásobovania energiou)	SMT na najviac zaťažené svalové skupiny EMF mikrovlnka na najviac zaťažované svalové skupiny Kúpele s chloridom sodným Kúpele zo "žltého roztoku" terpentínu a zmiešaného terpentínu
CNS (psycho-emocionálny stav)	Sedatívny účinok: ES s pulznou frekvenciou 10-20 Hz Jódovo-brómové kúpele Ihličnaté kúpele Tonizujúci účinok: ES s pulznou frekvenciou 90-100 Hz Kúpele s chloridom sodným Kúpele z "bielej" emulzie terpentínu
Imunitný systém	EMF mikrovlnná rúra na projekčnej ploche štítnej žľazy EMF mikrovlnná rúra na projekčnej ploche nadobličiek EMF mikrovlnná rúra v oblasti goliera SMT na cervikotorakálnej oblasti paravertebrálne Celková expozícia ultrafialovému žiareniu

Poznámka: CNS - centrálny nervový systém, SMT - sínusové modulované prúdy, mikrovlnné EMF - elektromagnetické pole ultravysokej frekvencie, ES - elektrospánok

Výskumný ústav balneológie a fyzioterapie vyvinul približné komplexy hlavných fyzikálnych a fyzioterapeutických prostriedkov regenerácie:

Manuálna masáž, UHF terapia, teplá sprcha;
Sauna, manuálna masáž, amplipulzná terapia;
Sauna, bazén, elektroforéza;
Galvanické vibrácie, segmentová masáž, akupunktúra;
Kontrastná sprcha, baromasáž, galvanizácia;
Amplipulzová terapia, kruhová sprcha, lokálna manuálna masáž;
Kúpele nôh, vibračná masáž, dažďová sprcha, magnetoterapia;
Podvodná trysková masáž, dažďová sprcha, magnetoterapia;
Všeobecná masáž, sauna, elektroakupunktúra;
Kontrastný kúpeľ, lokálna masáž, diadynamická terapia;
Induktotermia, segmentálna masáž, sugestívne metódy;
Baromasáž, hygienická sprcha, ultrafialové ožarovanie;
plávanie v bazéne;
Elektrická stimulácia, akupunktúra, manuálna masáž;
Teplá sprcha, galvanizácia, segmentová masáž;
Elektrická stimulácia, baromasáž dolných končatín, teplá sprcha;
Sollux, elektrospánok, bazén;
Miestna masáž rúk, vibračná masáž, teplá ručná sprcha;
Teplá sprcha, bazén, návrhy metód,
Kontrastná sprcha, baromasáž, elektroforéza.

AT posledné roky komplexy aktívne využívajú magnetoterapiu, kryoterapiu, aeroionoterapiu, chromoterapiu.

Použitie komplexov sa líši s ohľadom na orientáciu tréningových záťaží. V tabuľke. 2 sú znázornené komplexy postupov obnovy s prihliadnutím na orientáciu záťaží predchádzajúcej a nasledujúcej triedy.

G.R. Gigineshvili ponúka svoje komplexy, ktoré preukázali dobrú klinickú účinnosť:

1. chlorid sodný (alebo kontrastný, „biely“ terpentínový, uhličitý) pred tréningom a elektrospánok pomocou sedatívnej techniky večer alebo pred spaním;

2. elektrospánok s pulzovou frekvenciou 90-100 Hz pred tréningom a po ňom jódovo-brómové (prípadne ihličnaté, dusíkové).

Takéto aktívne súbory postupov sa vykonávajú v najkritickejších obdobiach prípravy alebo keď je to potrebné dosiahnuť rýchle uzdravenie najdôležitejšie funkcie tela.

tabuľka 2

Použitie obnovovacích postupov, berúc do úvahy smer zaťaženia predchádzajúcich a nasledujúcich tried

Ťažisko druhej lekcie

Zameranie prvej lekcie	Obnovujúce prostriedky
Rýchlosť-sila	A. Masáž. Ožarovanie viditeľnými lúčmi modrého spektra. Teplý eukalyptový kúpeľ. B. Teplý kúpeľ (eukalyptový, aromatický, dusíkatý, ihličnatý, jód-brómový). SUV ožarovanie, chromoterapia, všeobecná nízkofrekvenčná magnetoterapia, všeobecná kryoterapia	Aeróbne
Aeróbne	A. Kyslíkový kúpeľ. Potierať tonikum. Aeroionizácia. B. Alfa masáž, aeroionoterapia, aerofytoterapia Kyslíkový, perličkový kúpeľ.	Anaeróbne
Anaeróbne	A. Hyperbarická oxygenácia. Sýtený kúpeľ. Hydromasáž. B. Normobarická hypoxická terapia. Duše. hydromasáž, uhličitý kúpeľ (plynový alebo suchý)	Aeróbne

Zameranie prvej lekcie

Obnovujúce prostriedky

Rýchlosť-sila

A. Masáž. Ožarovanie viditeľnými lúčmi modrého spektra. Teplý eukalyptový kúpeľ.

B. Teplý kúpeľ (eukalyptový, aromatický, dusíkatý, ihličnatý, jód-brómový).

SUV ožarovanie, chromoterapia, všeobecná nízkofrekvenčná magnetoterapia, všeobecná kryoterapia

Aeróbne

A. Kyslíkový kúpeľ. Potierať tonikum. Aeroionizácia.

B. Alfa masáž, aeroionoterapia, aerofytoterapia

Kyslíkový, perličkový kúpeľ.

Anaeróbne

A. Hyperbarická oxygenácia. Sýtený kúpeľ. Hydromasáž.

B. Normobarická hypoxická terapia. Duše. hydromasáž, uhličitý kúpeľ (plynový alebo suchý)

Aeróbne

Poznámka: A - V.N. Platonov, 1997; B - Yu.M. Shkrebtiy, 2005; SUV ožarovanie - strednovlnné ultrafialové ožarovanie

Fyzikálne faktory a fyzioterapeutické postupy sa aktívne využívajú na prevenciu únavy, korekciu prepracovanosti a na liečbu vznikajúcej maladaptácie.

Aby sa predišlo únave, využívajú sa fyzikálne faktory na profylaktické účely v športoch spojených s dlhým trvaním súťaží a opakovanými výkonmi (vzpieranie, gymnastikašerm, bojové umenie, viacboj atď.). V tomto prípade sú fyzikálne metódy rozdelené do skupín:

Metódy všeobecného stimulačného účinku;
metódy modulácie psycho-emocionálneho stavu;
Antihypoxické a hemostimulačné metódy.

G.N. Ponomarenko a spol. ako stupňovitá dlhodobá prevencia únavy sa odporúča použiť nasledujúce faktory, ktoré majú komplexný všeobecný stimulačný a modulačný účinok:

hemomagnetoterapia a všeobecná magnetoterapia. Metóda pôsobí prostredníctvom vplyvu na vegetatívnu nervový systém a najmä jeho vyššie divízie - hypotalamo-hypofyzárny systém, retikulárna formácia. V dôsledku toho sa prejavuje synchronizácia bioelektrickej aktivity mozgu, zmena podmienenej reflexnej aktivity, zlepšenie cerebrálnej cirkulácie a zlepšenie psychomotorických vlastností.
termomagnetoterapia;
laserové ožarovanie krvi;
všeobecná kryoterapia vzduchom;
aeroionoterapia;
extrémne vysokofrekvenčná terapia;
24-hodinová aeroterapia
kyslíková terapia - vo forme inhalácie kyslíka pri atmosférickom tlaku;
hypoxická terapia - normobarický interval a periodická hypoxická terapia (inhalácia zmesi s nízkym obsahom kyslíka v krátkych 5-minútových intervaloch, striedavo s vdychovaním vzduchu a podľa toho dlhodobá - až 60 minút nepretržite - inhalácia zmesi vzduchu s 10% kyslíkom), dávkovaná hypobarická hypoxia pomocou tlakovej komory .
hyperbarická oxygenoterapia;
kyslíkové kúpele.

Pri náprave prepracovanosti vystupujú do popredia fyzikálne faktory, ktoré majú dominantný vplyv na funkciu centrálneho nervového systému a psycho-emocionálny stav, pretože prepätie CNS je v skutočnosti prvou fázou športovej choroby.

Na obnovenie funkcie centrálneho nervového systému a obnovenie funkčného stavu športovca sa používajú:

v prvom rade rôzne hydroterapeutické faktory: kúpeľ so suchým vzduchom (sauna), kontrastné kúpele, sprchy - Charcot, škótska, kruhová, Vichy, podvodná sprcha-masáž;
selektívna chromoterapia,
vibračná masáž relaxácia, - alfa masáž (alfa kapsula);
audiovizuálna relaxácia;
všeobecná magnetoterapia kombinovaná s muzikoterapiou;
terapia elektrospánkom;

Dôležitú úlohu zohrávajú fyzioterapeutické procedúry pri liečbe bláznovskej maladaptácie. Najčastejšou maladaptáciou v športe je chronický únavový syndróm, ktorý sa prejavuje výrazným pocitom únavy, ktorý neprechádza po spánku, čo vedie k zníženiu fyzickej a duševnej výkonnosti, čo sa prejavuje živými príznakmi asténie. V tabuľke. 3 systematizuje fyzikálne metódy používané na korekciu astenického syndrómu.

Tabuľka 3

Fyzikálne metódy liečby pacientov s chronickým únavovým syndrómom

Metódy	Postupy
Aktoprotektívne	Všeobecná vzduchová kryoterapia, elektrospánková terapia, strednotlakové a vysokotlakové sprchy, mokré zábaly
Sedatíva	Elektrospánková terapia, celková nízkofrekvenčná magnetoterapia, galvanizácia mozgu a segmentových zón, medikamentózna elektroforéza sedatív, trankvilizérov a antidepresív, lokálna darsonvalizácia oblasti hlavy a goliera, jód-brómové, ihličnaté a dusíkové kúpele, aerofytoterapia sedatív, okrúhle- hodinová aeroterapia.
Psychorelaxačné	Selektívna chromoterapia, vibračná masáž, relaxácia, audiovizuálna a volumetrická akustická relaxácia, alfa masáž, elektroforéza s lítiom
Tonikum	Liečebné masáže, kontrastné kúpele, thalasso-tearpy, stredotlakové sprchy, aerofytoterapia tonizačnými prípravkami, celkové ultrafialové ožarovanie (stredné a dlhé vlnové dĺžky)
Vegetatokorektívne	Elektrospánková terapia, transkraniálna elektroanalgézia, galvanizácia mozgu a ganglií sympatikového kmeňa, nízkofrekvenčná magnetoterapia, (hlava, krčné sympatikus, srdce), UHF terapia, (zóna karotického sínusu, solar plexus, krčné sympatikus, transcerebrálne), infračervená laserová terapia, aeroionoterapia, sírovodíkové kúpele, strednotlakové a vysokotlakové sprchy, klimatoterapia
Imunostimulačný	Helioterapia, laserové ožarovanie krvi, inhalačná liečba imunomodulátormi, lieková elektroforéza imunomodulátorov, vysokofrekvenčná magnetoterapia týmusu.

Pri aplikácii fyzikálnych faktorov sa navyše nevyhnutne berie do úvahy prípravné obdobie (ročný tréningový cyklus).

A. V prípravnom období:

na začiatku prípravného obdobia sú predpísané postupy všeobecnej akcie, ktoré prispievajú k efektívnej obnove funkcie kardiovaskulárneho systému;
v období zvyšovania objemu a intenzity záťaže sú indikované chloridové a terpentínové kúpele - priaznivo ovplyvňujú stav vegetatívnych funkcií, stav pohybového aparátu, zvyšujú účinnosť;
v polovici a na konci prípravného obdobia sa viac pozornosti venuje rozvoju špeciálnych vlastností, techniky, rýchlostno-silové kvality, preto sa častejšie využívajú metódy, ktoré prispievajú k odstráneniu únavy v najviac zaťažených orgánoch a systémoch.

B. V predsúťažnom a súťažnom období.

športovec je na vrchole športovej formy, no na jeho psycho-emocionálny stav, imunitný systém sú kladené vysoké nároky. Predpísané sú regeneračné procedúry, najmä elektrospánok s frekvenciou 10-20 Hz, indikované sú jódovo-brómové kúpele. Procedúry majú pozitívny vplyv na kardiovaskulárny a nervový systém, ale nedávajú relaxačný účinok.
je možné predpísať postupy, ktoré priaznivo ovplyvňujú metabolizmus srdcového svalu (amplipulzné alebo decimetrové vlnové žiarenie na zóne goliera).
sínusové modulované prúdy do najviac zaťažovaných svalov pred vrstvami - zákrok zvyšuje mobilizačnú pripravenosť aktiváciou nervovosvalového aparátu, zvyšuje počiatočnú úroveň vegetatívnych a metabolických procesov. Postup je zobrazený športovcom cyklické druhyšport a nie je zobrazený tam, kde potrebujete tenký svalový pocit, ktorá môže byť znížená v dôsledku analgetického účinku procedúry.
počas súťažného obdobia neuplatňujú nové, predtým nevyskúšané postupy.

Fyzioterapeutické postupy sa využívajú aj na adaptáciu športovcov na nové podmienky pri transmeridiálnych letoch.

Spektrum aplikácie fyzioterapeutických faktorov a metód v systéme obnovy pohybovej výkonnosti a zlepšenia fyzickej kondície organizmu športovca je teda široké a pestré. Správna aplikácia je možná len s hlbokou znalosťou mechanizmov pôsobenia fyzikálnych faktorov, s prihliadnutím na všetky znaky tréningového procesu a vyžaduje znalosti a spoločnú prácu fyzioterapeuta, lekára športového lekárstva a trénera.

Prvýkrát publikované: Aktuálne otázky diagnostiky, liečby a prevencie v systéme liečebnej rehabilitácie a telovýchovného lekárstva: zborník zborníka z krajskej vedeckej a praktickej konferencie. - Čeľabinsk: ChelGMA, 2013. - 89 s. s. 73-84

Uskov G.V., Voznitskaya O.E.,
Štátna zdravotná starostlivosť "Čeljabinská regionálna lekárska a športová výdajňa",
FGOU HPE "Uralská štátna univerzita telesnej kultúry"

Oleg Semenovič Kulinenkov, Natalya Evgenievna Grechina, Dmitrij Olegovič Kulinenkov

Fyzioterapia v športovej praxi

Vydavateľstvo SPORT je členom Medzinárodnej asociácie športových vydavateľov (WSPA)

Všetky práva vyhradené. Žiadna časť tejto knihy nesmie byť reprodukovaná v žiadnej forme bez písomného súhlasu držiteľov autorských práv. Právnu podporu autorského práva poskytuje advokátska kancelária.

Zoznam skratiek

AIT - aeroionoterapia

HIMT – vysokointenzívna magnetická terapia

HBO – hyperbarická kyslíková terapia

GT – haloterapia

DDT - diadynamické prúdy

DUV - dlhovlnné ultrafialové žiarenie

IR - infračervené žiarenie

EHF - extrémne vysokofrekvenčné prúdy

UV - krátkovlnné ultrafialové žiarenie

LI (LT) - laserové žiarenie (laserová terapia)

LNP - lokálny podtlak

LOK - laserové ožarovanie krvi

MCP – svalová kontrapulzácia

MLT - magneto-laserová terapia

MT - magnetoterapia

NE - nízkofrekvenčná elektroliečba

OAKT - všeobecná aerokryoterapia

OMT - všeobecná magnetoterapia

SMT - sínusové modulované prúdy (amplipulzy)

SUV - stredne vlnové ultrafialové žiarenie

UHF - ultra vysokofrekvenčný prúd

UV - ultrafialové ožarovanie

EECP - zvýšená externá kontrapulzácia

EMF - elektromagnetické pole

Predslov

Rôzne fyzikálne faktory pôsobiace na ľudský organizmus môžu byť účinným prostriedkom na obnovenie a zlepšenie výkonnosti športovca.

Metódy a techniky ovplyvňovania človeka fyzikálnymi faktormi sa vyvíjajú už viac ako 200 rokov. V súčasnosti sú metódy dostatočne podrobne rozpracované a úspešne sa využívajú v klinickej praxi. Táto monografia bude zameraná na praktickú aplikáciu fyzikálnych faktorov pôsobiacich na telo športovca, jeho psychiku za účelom zlepšenia profesionálnych kvalít a ako prostriedok korekcie faktorov, ktoré limitujú športové výsledky.

Fyzioterapeutické metódy boli navrhnuté na zlepšenie výkonnosti, odstránenie špecifických, patologických stavov charakteristických pre športové aktivity v rovnakom metodickom duchu ako vo farmakoterapii športu (O. S. Kulinenkov, 2000–2016) a môžu sa navzájom dopĺňať.

Sledovanie záťaží vo vrcholovom športe ukazuje ich hraničné hodnoty takmer vo všetkých vekových kategóriách. Za týchto podmienok by priateľská práca športového fyziológa (trénera) a športového lekára s jeho znalosťami o stravovaní, fyzioterapii, farmakológii a iných metódach regenerácie športovca mala nadobudnúť veľký význam pri príprave špičkového športovca a amatéra. športovec; ktorý vlastní metódy biochemickej kontroly, funkčnej diagnostiky a pod., a samozrejme má klinické zručnosti.

Začínajúci športovci a amatérski športovci potrebujú viac lekárskej starostlivosti. Faktom je, že amatéri (športovci), ktorí napodobňujú a osvojujú metódy fyzickej aktivity profesionálnych športov, veľmi rýchlo získajú „boláky“, na ktoré profesionálny športovec chodí mnoho rokov.

Zároveň sú regeneračné procesy v športe vychýlené smerom k čoraz väčšiemu používaniu farmakologických látok.

V procese používania fyzioterapie je možná kombinácia 3-4 procedúr bez kontraindikácií a vedľajších účinkov, čo zvyšuje ich potenciál ako regeneračných činidiel.

Môže byť potrebné okamžite upozorniť na potrebu zdržať sa používania fyzioterapeutických metód priameho pôsobenia priamo na mozog s postupmi ako transkraniálna elektroanalgézia, elektrospánková terapia, celková galvanizácia mozgu atď. Je potrebné objasniť túto myšlienku: metódy ktoré neboli dostatočne preštudované vo všetkých aspektoch, by mali byť nahradené inými, menej traumatickými, keďže výber je široký. Nepreferujeme farmakologické prípravky so zaťažujúcim spektrom nežiaducich účinkov a komplikácií. A hlava - hlava musí byť chránená, najmä medzi športovcami. V športe dosiahne najlepší výsledok ten, komu lepšie funguje hlava. „Sme len na okraji pochopenia fungovania mozgu,“ píše akademik N. P. Bekhtereva (2008).

Formulácia a interpretácia zásad predpisovania fyzioterapeutických metód, individualizácia parametrov a gradácie jednotlivých metód sú uvedené v pôvodnom autorskom podaní.

I. Základy športovej fyzioterapie

Špecifiká fyzioterapie v športovej praxi

Školiteľ a lekár pri svojej práci musia brať do úvahy nasledujúce ustanovenia.

Fyzikálne faktory aktívne pôsobia na telo. Môžu nielen znížiť únavu, urýchliť regeneračné procesy, zvýšiť odolnosť voči fyzickej záťaži, ale viesť aj k zníženiu rezervnej kapacity organizmu, zníženiu jeho športového výkonu a zhoršiť patologický proces.