Fiziniai pratimai pacientams, sergantiems krūtinės angina. Fizinis lavinimas sergant krūtinės angina

Krūtinės anginos vaidmuo išeminėse ligos formose
Kada prognozė nepalanki?
Gydymo taktika ir tikslai
Kaip sustabdyti krūtinės anginos priepuolį
Gydymas "greitosios pagalbos" etape
Terapinės priemonės ligoninės aplinkoje
Gydymas ambulatoriškai
Kiti gydymo būdai
Masažo taikymas
Fizioterapija
Liaudies gynimo priemonės

Krūtinės angina yra klinikinė koronarinės širdies ligos forma, kuriai būdingi šie simptomai:

spaudžiančio pobūdžio retrosterninio skausmo priepuoliai su kairiojo peties, mentės, žandikaulio apšvitinimu;
skausmas, trunkantis iki 30 minučių, spontaniškai pasibaigęs arba veikiamas nitroglicerino;
susijęs su fiziniu ar emociniu stresu.

Tik dviejų požymių buvimas rodo netipinę krūtinės anginą, o tik vienas nėra susijęs su diagnoze.

Tokios griežtos diagnostikos gairės būtinos, kad būtų užtikrinta galimybė gydyti krūtinės anginą visais etapais pagal vieną algoritmą.

Krūtinės anginos vaidmuo išeminėse ligos formose

Statistiniai tyrimai rodo, kad senstant didėja krūtinės anginos paplitimas:

tarp moterų 45-64 metų grupėje ja serga 5-7%, o 65-84 metų amžiaus - 10-12%;
tarp vyrų šis rodiklis atitinkamai didėja nuo 4 - 7% iki 12 - 14%.

Kada prognozė nepalanki?

Ne visada rezultatai priklauso nuo to, kaip gydyti krūtinės anginą. Ištirti ir nustatyti veiksniai, kurie neigiamai veikia ligos eigą ir lemia blogesnius rezultatus. Tarp jų:

širdies nepakankamumo požymių ir kairiojo skilvelio silpnumo buvimas atliekant širdies ultragarsą;
didelė stenozė vainikinių kraujagyslių su reikšmingu išeminės zonos išplitimu;
stiprus skausmo sindromas;
vyresnis pacientų amžius;
depresijos paplitimas pacientų elgesyje.

Gydymo taktika ir tikslai

skausmo malšinimas;
miokardo išemijos srities sumažėjimas.

Abi užduotys tiesiogiai veikia pacientų prognozę ir gyvenimo trukmę.

atsisakyti rūkymo, alkoholinių gėrimų, stiprios kavos;
pereiti prie dietos, kurioje ribojami gyvuliniai riebalai (riebi mėsa, grietinė, grietinėlė, taukai, sviestas) ir lengvai virškinami angliavandeniai (saldainiai, pyragaičiai);
sumažinti fizinį aktyvumą iki vidutinio, priversti save daugiau judėti, daryti pratimus;
su antsvoriu, praleiskite iškrovimo mažai kalorijų dienas;
daryti autotreniruotes, jogą, tinkamas raminančias procedūras miegui normalizuoti, tolerancijai stresinėms situacijoms gerinti.

Pacientas turi sudaryti realų savo veiksmų planą ir griežtai laikytis jo nuostatų. Gydymas įvairiais etapais atliekamas pagal savo metodus.

Kaip sustabdyti krūtinės anginos priepuolį

Krūtinės anginos priepuolis gali ištikti bet kuriuo metu ir nepriklauso nuo vietos. Pacientas, padedamas padėjėjų, turėtų:

atsisėsti (gulėti nebūtina);
atleiskite įtemptą apykaklę ir diržą, kad galėtumėte laisvai kvėpuoti;
po liežuviu pakišti nitroglicerino tabletę arba purkšti Isoket iš skardinės;
jei priepuolis įvyko namuose, galite uždėti garstyčių tinką ant širdies srities;
daryti odos masažą širdies srityje, tai padeda sutrumpinti skausmo trukmę;
alternatyvus gydymas rekomenduoja išgerti gurkšnį konjako (ne daugiau), kad išsiplėstų kraujagyslės.

Nitroglicerino veikimas baigiasi po 5 minučių. Galite vėl išgerti tabletes. Kai kurie žmonės jaučia stiprų galvos skausmą ir galvos svaigimą. Taip yra dėl staigaus kraujospūdžio sumažėjimo, ypač būdingo hipertenzija sergantiems pacientams. Rekomenduojama dozę sumažinti perpus, padalijus tabletes per pusę.

Nesant poveikio ar stipraus skausmo, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Validolas išlieka pasirinktu vaistu, jis padeda nusiraminti, o stiprumu yra daug silpnesnis už nitrogliceriną. Tačiau kai kuriems pacientams šis vaistas patinka.

Gydymas "greitosios pagalbos" etape

ER gydytojas dažniausiai domisi vartojamais vaistais. Greitosios medicinos pagalbos arsenale yra stipresnių skausmą malšinančių vaistų, skirtų priepuoliui sustabdyti:

vainikinių arterijų vaistai, mažinantys širdies kraujagyslių spazmus (papaverinas, platifilinas);
narkotiniai analgetikai (Morphine, Promedol, Omnopon).

Jie leidžiami po oda, nesant nitroglicerino poveikio.

Kardiologijos komanda skiria IV Droperidol ir Fentanil, galbūt trumpalaikį azoto oksido įkvėpimą.

Su užsitęsusiu ir sunkiu krūtinės anginos priepuoliu pacientas guldomas į ligoninę.

Terapinės priemonės ligoninės aplinkoje

Krūtinės anginos gydymui ligoninėje naudojami vaistai skirtingos grupės, pagal terapijos standartus. Farmakologinis poveikis skirtas užkirsti kelią priepuoliams, palengvinti vainikinių kraujagyslių spazmus, sumažinti miokardo deguonies poreikį ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ląstelėse.

Yra dvi pagrindinių vaistų nuo krūtinės anginos grupės.

Pirmoji eilutė yra β blokatorių ir agentų, sukeliančių kalcio kanalų uždarymą, grupė (Obzidan, Inderal, Anaprilin). Skirtas monoterapijai (vienam vaistui) arba kartu su kitais vaistais.

Antroji eilutė – pridedama prie pirmosios eilės vaistų, tačiau kartais jie patys tampa pirminio gydymo priemone. Jie apima:

ilgai veikiantys nitratai (kaip nitroglicerinas, bet išsilaiko iki 12 val.) Sustakas, Nitrosorbidas, Nitranolis, Erinitas;
inhibitoriai fermentų lygiu - Chloracizinas, Trimetazinas, Nikorandilas, Ivabradinas;
sergant stabilia krūtinės angina, pacientams skiriami kraujo krešėjimą mažinantys vaistai (Thromb ass, Cardiomagnyl, Clopidogrel).

Gydymas ambulatoriškai

Gydymas tęsiamas vienu ar dviem vaistais (pirma ir antra eilės). Curantil skiriamas siekiant normalizuoti kraujo klampumą ir užkirsti kelią trombozei.
Vaistas iš statinų grupės parenkamas pagal indikacijas.

Krūtinės anginos derinys su hipertenzija, cukriniu diabetu, širdies nepakankamumu, ritmo ir laidumo sutrikimais vyresnio amžiaus žmonėms reikalauja labai kruopštaus dozavimo parinkimo. Neduokite jiems savo tablečių. Net geros priemonės gali turėti pernelyg didelį poveikį.

Merkazolilas, metiltiouracilas turi skydliaukės hormonų, atitolina aterosklerozės vystymąsi ir plečia kraujagysles, vartojami kursais mažomis dozėmis.
Kombinuoto veikimo priemonės yra Corontin, Falikor, Intenkordin.
Kontroliuojant koagulogramą, rekomenduojama ilgai vartoti šiuolaikinius aspirino antikoaguliantus.
Norint normalizuoti medžiagų apykaitos procesus širdies raumenyje, nurodomas kalio orotato, Panangino arba Asparkamo, B grupės vitaminų su folio rūgštimi kursas, nikotino rūgštis skiriama injekcijomis.

Kiti gydymo būdai

Kiekviename regione yra reabilitacijos skyriai, sanatorinio tipo centrai. Jie gali gydytis privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis (pacientui nemokamai) ir papildomomis mokamomis mitybos bei terapijos paslaugomis.

Į standartus įeina visi reikalingi vaistai, masažas, mankštos terapija, balneologinis gydymas (vonios, dušai), autotreniruočių naudojimas.

Masažo taikymas

Naudojamas stuburo taškų masažas kaklo ir krūtinės ląstos stuburo srityje, tarpkapulinėje srityje, kairiojo peties ir krūtinkaulio srityje.

Procedūra trunka 15 - 20 minučių, kursas - 10 seansų. Masažas gali būti kartojamas du kartus per metus.

Krūtinės anginos ir hipertenzijos derinio atvejais derinami smegenų pažeidimai, apykaklės zonos masažas ir elektroforezė su Eufillin.

Fizioterapija

Krūtinės anginos mankštos terapijos kompleksą individualiai turi parinkti gydytojas, atsižvelgdamas į naujausius tyrimus, EKG duomenis ir klinikinius simptomus.

Kvėpavimo pratimai „išmoko“ miokardą išsiversti su mažiau deguonies, gerina ventiliaciją, mažina hipoksinę būseną. Rekomenduojama giliai kvėpuoti 2-3 kartus per dieną, laikantis šių taisyklių:

kambarys turi būti gerai vėdinamas, geriau praktikuoti gatvėje;
įkvėpkite nosimi skaičiuodami nuo 1 iki 3, tada sulaikykite kvėpavimą, kad suskaičiuotumėte 1, 2 ir lėtai iškvėpkite per burną, skaičiuodami iki penkių;
kai rekomenduojama iškvėpti lengvi judesiai„mušk“ sau į krūtinę.

Liaudies gynimo priemonės

Krūtinės anginos gydymas namuose neapsieina be liaudies gynimo priemonių.

Šiuo metu „racionalūs“ gydytojai rekomenduoja sutrinti 300 g česnako ir sumaišyti su trimis susmulkintomis citrinomis bei medumi. Reikalaukite bent savaitę. Gerkite po valgomąjį šaukštą pusvalandį prieš valgį. Fitoncidų veikimas derinamas su vitaminu C ir natūraliomis bioaktyviomis medžiagomis.

Šis receptas įdomus: į 2 puodelius vištienos sultinio įdėkite 10 nuluptų česnako skiltelių, virkite apie 15 min. Prieš pat pabaigą suberkite smulkiai pjaustytą vidurinis spindulys petražolės. Sultinį nukoškite. Virtą česnaką ir petražoles sutarkuokite ir vėl sudėkite į sultinį. Rekomenduojama gerti po 1/3 stiklinės prieš valgį.

Gudobelė geriama kaip tinktūra 10-15 lašų prieš valgį arba verdama kartu su laukine rože ir geriama kaip kompotas.

Iš vaistinėje esančios motininės žolės galite nusipirkti paruoštos alkoholio tinktūros. Paimkite 10-15 lašų.

Džiovintų abrikosų, džiovintų slyvų, graikinių riešutų mišinys su medumi ir grūsta citrina turi reikalingų vitaminų, naudingas sergant širdies ligomis.

Krūtinės anginos gydymas liaudies gynimo priemonės neatmeta receptinių vaistų. Vartoti antikoaguliantus laikantis gydytojų rekomendacijų gali būti pavojinga dėl padidėjusio poveikio. Alerginės reakcijos atsiradimas bėrimo, odos niežėjimo forma yra signalas nustoti naudoti paruoštą priemonę.

Gydant krūtinės anginą nereikėtų nusiminti. Atminkite, kad nuotaika turi įtakos ligos prognozei.

Mankštos terapija sergant vainikinių arterijų liga: leidžiamų pratimų rinkinys, rekomendacijos

Šiuolaikiniai medicinos tyrimai parodė, kad koronarinės širdies ligos (CHD+ ir krūtinės anginos) išsivystymą gali sukelti įvairūs veiksniai. Paprastai neįmanoma atsikratyti paveldimo organizmo polinkio sirgti liga, tačiau tai visiškai priklauso nuo Jūsų galia išvengti kitos etiologijos psichotropiniai ir narkotiniai vaistai, rūkymas, stresinė būsena, normalios medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio buvo netinkama mityba, pervargimas lėtiniu pavidalu, fizinis neveiklumas.

Sąvokos: Hipodinamija – susilpnėjusi raumenų būklė, kurią sukelia sėslus gyvenimo būdas.

Būtina atlikti kompetentingą gyvenimo būdo korekciją, peržiūrėti gyvenimo kanonus geresnė pusė, kuri leis išvengti minėtų veiksnių. Visų pirma, ir tai galioja kiekvienam žmogui, net ir be nusiskundimų, verta laikytis dienos režimo, tinkamai maitintis, būti aktyviam ir sveika gyvensena gyvenimą, nerūkyti, nevartoti narkotikų ir nevartoti alkoholio.

Kuo naudingas fizinis aktyvumas (pratimai) sergant krūtinės angina ir koronarine širdies liga?

reguliarus kartojimas pratimas nuolat išlaikys gerą raumenų formą;
fizinis aktyvumas padidina "naudingų" lipidų kiekį kraujyje ir neleidžia atsirasti aterosklerozei;
sumažėja kraujo krešulių susidarymo tikimybė;
gerina bendrą sveikatą ir teigiamą požiūrį;
mažėja kūno svoris, išvengiama cukrinio diabeto atsiradimo ir daug daugiau.

Angina ir sportas

Daugeliui kyla klausimas: ar sergant krūtinės angina galima sportuoti, bėgioti, eiti į treniruotes, daryti fizinius pratimus. Čia atsakymas vienareikšmis – įmanoma. Bet yra viena sąlyga. Pratimų terapiją sergant krūtinės angina pacientui parenka gydytojas. Taip yra todėl, kad fizinio lavinimo procese miokardui reikės dar daugiau deguonies nei anksčiau.

O ūmus deguonies trūkumas sukels skausmą ir diskomfortą. Jei pratimus nuo krūtinės anginos paskirs gydantis gydytojas, situacija atrodys kitaip. Tai nereiškia, kad pratimų kompleksas teiks tik džiaugsmą, kils sunkumų. Tačiau saikingas fizinis aktyvumas bus naudingas, o ne atvirkščiai.

Kvėpavimo pratimai sergant krūtinės angina

Fizinė terapija yra naudinga, tačiau verta ją prisiminti teisingas kvėpavimas kai miokardas yra visiškai prisotintas deguonies. Kvėpavimo pratimus galite atlikti pagal jogų pavyzdį:

Atsisėskite ant kėdės; laikykite nugarą tiesiai; galvokite apie ką nors gero ir teigiamo, kol atsipalaiduosite. Tada giliai įkvėpkite per nosį 1-2-3, sulaikykite kvėpavimą 1-2 ir iškvėpkite per burną 1-2-3-4-5. Iškvėpimo metu rekomenduojama sulenkti rankas per alkūnes ir kaip paukščiui trenkti „sparnais“ į krūtinę. Pakartokite tai kvėpavimo kompleksas mankšta verta 10-15 kartų. Tris kartus per dieną.
Žmonėms, sergantiems krūtinės angina, gydytojai rekomenduoja kasdien vaikščioti gryname ore, mintyse įsivaizduoti miokardo prisotinimą deguonimi.

Gydomieji pratimai sergant krūtinės angina ir širdies nepakankamumu

Profilaktinis gydymas ir tolesnis organizmo atsistatymas po gydymo reikalauja specialių gydomųjų pratimų komplekso. Sergant koronarine širdies liga, rekomenduojami šie pratimai:

Sėdėkite ant kėdės ir nuleiskite rankas ant grindų. Įkvėpus oro, rankos pakeliamos 180 laipsnių kampu, o iškvėpdamos grįžta į pradinį tašką. Tokias manipuliacijas sergant išemija patariama kartoti penkis kartus.
Sėdėdami ant kėdės, pritvirtinkite rankas prie diržo. Tada pakaitomis išlenkite vieną ranką po kitos ir pakelkite jas į pradinį tašką, kartodami pratimą penkis kartus.
Sergant išemija, padėkite kojas pečių plotyje. Sulenkite rankas per alkūnes, pakelkite jas krūtinės lygyje. Įkvėpdami išskleiskite rankas ir pasukite kūną į šoną. Kai pacientas grįžta į pradinė padėtis galite iškvėpti. Pakartokite pratimą nuo keturių iki šešių kartų.
Jei kyla problemų dėl bėgimo, rekomenduojama pusę minutės vidutinio ėjimo ritmo, o po to minutę - greitas tempas. Per šį laiką organizmas neturės laiko stipriai išsekinti prieš prasidedant ūminiam skausmui.

Atsisėskite ant kėdės ir užfiksuokite rankas ant kelių. Tada švelniai pakelkite rankas iki pečių lygio, kad delnus pasuktumėte priešinga kryptimi. Kartokite pratimą nuo šešių iki aštuonių kartų vienu ypu.
Sėdi ant kėdės, padėkite dešinę kojąį priekį, o į kairę - atsistokite už kėdės. Tokiu atveju rekomenduojama atsiremti į sėdynę rankomis. Esmė yra pakaitomis keisti kojų padėtį. Pakartokite pratimą nuo aštuonių iki dešimties kartų.
Taip pat atliekami pratimai gulimoje padėtyje. Tokiu atveju gulėkite ant pilvo taip, kad rankos būtų ištiestos išilgai kūno delnais žemyn. Tada lėtai kelkite kojas aukštyn bet kokia tvarka. Svarbiausia, kad keliai nebūtų sulenkti. Atlikite pratimą nuo keturių iki šešių kartų kiekvienai kojai.
Galite praktikuoti ėjimą su laikinu pagreičiu tris minutes.
Padėkite kojas pečių plotyje, o rankas padėkite ant juosmens. Gaminti apskrito sukimosi galva 180 laipsnių, pirmiausia viena kryptimi, o paskui kita kryptimi. Tokias gydomąsias manipuliacijas rekomenduojama kartoti keturis – šešis kartus kiekviena kryptimi.
Atsistokite šalia kėdės ir rankomis suimkite už nugaros. Įkvėpdami atsisėskite, o išeidami atsistokite į pradinį tašką. Pakartokite pratimą nuo keturių iki šešių kartų.

Visada pirmenybę teikite tai fizinei veiklai ir pratimams, kurie teikia malonumą. Daryti tokią gydomąją mankštą, sportuoti būtina gerai nusiteikus ir su pozityviomis mintimis. Tik tada IŠL mankštos terapija bus skirta ateičiai.

Jei gyvenate daugiaaukščiame pastate, tai gera jūsų pradžia fizinė veikla gali lipti laiptais pėsčiomis. Tokiu atveju nereikėtų staigiai lipti į devintą aukštą, praradus sąmonę. Palaipsniui, padidėjus grindims, atlikite nedidelius „žygdarbius“. Ir patys to nesuvokdami pastebėsite, kaip einate namo be lifto.
Norėdami palaipsniui didinti fizinį aktyvumą, atvykdami į darbą, išlipkite autobusų stotelėje anksčiau. Tai ypač svarbu tiems žmonėms, kurie dirba biure sėdėdami prie kompiuterio ir yra linkę vystytis hipodinamijai.
Jei vaikštant vienam tik liūdna, nusipirkite mažą šunį. Su juo smagiau vaikščioti, be to, reguliariai išeisite į gryną orą. Tuo pačiu niekas nesako, kad reikia bėgti paskui savo augintinį per parką beprotišku greičiu. Ramus ir lengvas pasivaikščiojimas lauke visada yra gerai.

-->

Dažnai gydytojai rekomenduoja mankštos terapiją savo pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga. Šis gydymo metodas padeda normalizuoti kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos darbą kraujagyslių sistema, tobulinti organizmą ir pritaikyti jį prie išorinių veiksnių įtakos, įskaitant emocinius neramumus, depresiją, stresą, oro sąlygas.

Kiekviena ligų grupė turi savo mankštos terapijos metodą su tam tikru pratimų rinkiniu.

Mankštos leistinumas pagal pacientų grupę

Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, yra šios ligos grupės:

Visa informacija svetainėje yra informacinio pobūdžio ir NĖRA veiksmų vadovas!
Pateikite TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
Maloniai prašome NEgydytis savigydos, bet užsisakykite vizitą pas specialistą!
Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!

Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, svarbu nepervargti. Skiriamos 3 ligos sunkumo kategorijos, kurios lemia leistiną paciento apkrovą:

Pradinis etapas	Pacientas nepastebi jokių koronarinio nepakankamumo simptomų. Mankštos terapiją pacientas gali atlikti ne ilgiau kaip 25 minutes. Sukurtas pratimų rinkinys gali apimti visas raumenų grupes. Dinaminiai kvėpavimo pratimai taip pat tinka šiai pacientų kategorijai.
tipinis etapas	Esant normaliai apkrovai, liga yra besimptomė. Tačiau dėl fizinio krūvio pradeda ryškėti kai kurie ligos požymiai. Tuo metu pacientas gali jaustis blogai greitas ėjimas lipimas laiptais. Emocinis stresas taip pat prisideda prie koronarinio nepakankamumo simptomų pasireiškimo. Šios grupės pacientams visus komplekso pratimus reikia atlikti ramiu ritmu. Gali būti įtrauktos tik didelės raumenų grupės. Atliekant kvėpavimo pratimus, reikia daryti pertraukas. Fizinio krūvio metu pacientas turi stebėti pulsą. Jis neturėtų padidėti daugiau nei 10%. Pratimų terapija gali būti atliekama ne ilgiau kaip 20 minučių.
Išreikštas etapas	Ligos simptomus pacientas jaučia net ramybėje. Šiai grupei priklausantiems žmonėms kyla didesnė rizika. Būtina apriboti fizinį aktyvumą dėl galimos tromboembolijos dėl per didelio krūvio. Visi pratimai turi būti atliekami su nepilna amplitude, jei juose kažkaip dalyvauja mažos ir vidutinės raumenų grupės. Po 2-3 pratimų reikia padaryti pauzę. Visas pratimų terapijos kompleksas negali trukti ilgiau nei 15 minučių. Jei pacientui atsiranda dusulys, širdies skausmai, inkstų širdies nepakankamumo ar tachikardijos simptomai, jis turi nedelsdamas nutraukti mankštą.

Apytikslės klasės poinfarkto laikotarpiu

Daugelis pacientų žiūri IHD mankštos terapijos vaizdo įrašus, tai leidžia vizualiai pamatyti, kaip atliekamas tas ar kitas pratimas. Reikia nepamiršti, kad fizinį aktyvumą būtina kaitalioti su kvėpavimo pratimais.

Pacientai, patyrę širdies priepuolį, gali atlikti šiuos pratimų rinkinius:

Atsigulkite ant nugaros ant grindų ar kilimėlio. Rankos ir kojos turi būti išskėstos. Pirmiausia sulenkite pirštus ant rankų, tada ant kojų. Šį kompleksą turite atlikti keletą kartų, tada sulenkti pirštus ir kojų pirštus. Svarbu kvėpuoti normaliu tempu, atsipalaidavus. Pratimai turi būti atliekami 6 kartus.
Likdami toje pačioje padėtyje, turite tęsti kvėpavimo pratimai. Lėtai reikia įkvėpti ir iškvėpti 3 kartus.
Nekeičiant padėties, būtina išskėsti kojas. Tada turėtumėte jas perkelti taip, kad kojinės atrodytų į išorę arba į vidų. Pratimą reikia atlikti vidutiniu tempu, nesustabdant kvėpavimo.
Gulint ant grindų, įkvepiant reikia pakelti pečius, o iškvepiant – nuleisti. Iš viso reikia atlikti 3 metodus. Kvėpavimas taip pat turėtų būti tolygus.
Pacientas lieka toje pačioje padėtyje. Jis turėtų pakelti rankas, sulenkdamas jas per alkūnes, o kojas – sulenkdamas per kelius. Toliau turėtumėte daryti sukamaisiais judesiais rankas, tada kojas. Iš viso ne daugiau kaip 6 pakartojimai. Po kelių dienų treniruotės galite vienu metu pasukti visas galūnes. Tempas neturi būti greitas. Kvėpavimas išlieka tolygus viso pratimo metu.
Likite ant grindų ir sulenkite kelius. Iškvėpdami turite pakelti dubenį aukštyn, o įkvėpdami - nuleisti ant grindų. Šį pratimą reikia atlikti 3 kartus nesustabdant kvėpavimo.
Gulint sulenktomis kojomis, kaip ir ankstesniame pratime, reikia nuleisti kojas, suglausdami kelius, tada viena kryptimi, tada kita. Tik 2 būdai. Šis pratimas atliekamas vidutiniu tempu. Kvėpavimas išlieka tolygus ir ramus.
Išliekant toje pačioje padėtyje, įkvėpus reikia išskleisti kelius į šonus, o iškvepiant – uždaryti. Iš viso jums reikės 2–3 pakartojimų vidutiniu tempu.

Gimnastika turėtų būti atliekama 3-4 kartus per dieną po 20 minučių. Jei kardiograma rodo gerus rodiklius, pacientas galės padidinti priėjimų skaičių iki 10.

Po maždaug 2 savaičių tokios kasdienės praktikos pacientas paprastai pereina į kitą pratimų lygį. Pacientas jau gali apsisukti ant dešiniojo šono ir lipti laiptais be kitų pagalbos.

Tada žmogus pradeda įsisavinti motorines funkcijas. Svarbu, kad tuo pačiu metu būtų normalus širdies susitraukimų dažnis. Atliekant pratimus neturėtų būti dusulio ir skausmo širdyje.

Šiame etape pacientas iš naujo mokosi sėdėti, pakilti nuo kėdės, lipti laiptais ir atlikti kitus judesius. Kompleksas padeda vystyti pečių ir klubų sąnarius.

Pacientas atsigauna guminiu kamuoliuku ir lazda. Taip pat atlieka koordinacijos, dėmesio ir pusiausvyros pratimus. Jūs negalite vaikščioti per daug vienu metu. Geriau apsiriboti 100 žingsnių, kartais pailsėti.

Tokiu atveju mankštos terapija atliekama nebe gulint, o sėdint ar stovint. Pirmiausia pacientas atlieka du fizinius pratimus, tada vieną kvėpavimo pratimą. Pamokai galite skirti iki 40 minučių, pakartojimų skaičius – 3-4.

Kai pacientas gali vaikščioti savarankiškai, prasideda 3 reabilitacijos laikotarpis, kurio metu turi būti atliekami kiti pratimai. Mankštos terapija šiame etape padeda treniruoti širdį ir atstatyti kvėpavimo sistemą.

Daug dėmesio skiriama vaikščiojimui. Pradėti reikia nuo lygaus paviršiaus, vėliau įvaldyti nusileidimus, o pačioje pabaigoje – pakilimus. Pirmą dieną reikėtų apsiriboti iki 500 metrų. Svarbu pailsėti kas 5 minutes. Kiekvieną dieną reikia pridėti dar 100-200 metrų prie prieš dieną nueito tako, kol atstumas pasieks vieną kilometrą.

Visi mankštos terapijos etapai vyksta gydymo įstaigoje. Jei gydytojas leidžia, kasdien galite nueiti 2 kilometrus. Po išrašymo pacientas turi toliau daryti pratimus. Pacientas turi lankytis pas gydytoją kas 2 savaites.

Praėjus metams nuo sveikimo laikotarpio pradžios, pacientas gali apimti daugiau nei sunkūs pratimai, važinėjimas dviračiu, slidinėjimas. Tada jis gali pradėti lankytis sporto salė. Dėl apkrovos padidinimo reikia iš anksto susitarti su radiacijos gydytoju, kad nepakenktumėte savo sveikatai.

Reikia nepamiršti, kad fizinis aktyvumas turėtų būti didinamas palaipsniui.

Kokie gydymo būdai vis dar veiksmingi

Be mankštos terapijos, yra ir kitų būdų padėti pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga. Jie apima:

Sergantiesiems vainikinių arterijų liga medikai pataria vartoti medų, riešutus, erškėtuoges, moliūgų sėklas, citriną, sojos produktus, razinas, rauginto pieno produktus.
Jei pacientas yra nutukęs, jam reikia atsisakyti riebios mėsos, sviesto ir margarino.
Apskritai nerekomenduojama valgyti daug gyvulinių riebalų turinčio maisto, tačiau augaliniai riebalai bus tik į naudą.
Toks valgymo elgesys padės žymiai sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
Reikia nepamiršti ir vitaminų bei mikroelementų, reikalingų normaliai organizmo veiklai.

Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, būtinai skiriami šie vaistai:

Priemonės, kurių sudėtyje yra nitroglicerino arba jo darinių. Šie vaistai padeda sušvelninti vainikinių kraujagyslių spazmus, taip palengvindami deguonies ir maistinių medžiagų tekėjimą į širdį.
Vaistai, gerinantys sudėtį ir mažinantys kraujo krešėjimą. Šie vaistai neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Šie vaistai apima aspiriną.

Taip pat gydytojai pacientams skiria vaistus, mažinančius cholesterolio kiekį kraujyje ir greitinančius medžiagų apykaitos procesus.

Vitaminai, ypač E, P ir askorbo rūgštis, dažnai pridedami prie paskirto vaistų komplekso. Bet kokiu atveju neįmanoma savarankiškai pasirinkti vaistų, tai turėtų atlikti patyręs gydytojas.

Fizioterapija

Ypatingas dėmesys paciento atsigavimo laikotarpiu skiriamas fizioterapijai. Tinkamų procedūrų parinkimą atlieka kineziterapeutas. Dažniausiai pacientams skiriami:

Balneoterapija	pacientas ima sveikatingumo vonias, pridedant įvairių cheminių elementų ir kitų medžiagų; jie gali sumažinti, pavyzdžiui, radono, jodo į vandenį; šis metodas turi savo kontraindikacijas; Tokios vonios draudžiama žmonėms, kenčiantiems nuo skausmo, padidėjusio kraujospūdžio, aritmijos; sergant angina, naudojamos tausojančios keturių kamerų vonios.
elektros miegu	Šio metodo technika pagrįsta žemo dažnio impulsų poveikiu smegenims.
Shcherbak cinkuota apykaklė	Gydymas galvanine srove.
elektroforezė	šiuo atveju vaistai skiriami naudojant elektros srovę; šis metodas naudojamas kartu su skausmą malšinančiais ir raminamaisiais vaistais.
Lazerio terapija	Šis metodas pagrįstas lazerio spinduliuotės šviesos energijos panaudojimu gydymui.

Svarbu atsiminti, kad visos šios reabilitacijos procedūros turi būti atliekamos prižiūrint gydytojui. Įveikti vainikinių arterijų ligą galima griežtai laikantis rekomendacijų.

Apytikslis kompleksas gydomoji gimnastika su išemine širdies liga

Jei pacientas priklauso 1 ar 2 funkciniam tipui, jis gali naudoti šį pratimų terapijos kompleksą:

Sėdint ant kėdės, reikia nuleisti rankas. Įkvėpus, jie turi būti pakelti, sudarydami 180 laipsnių kampą, o iškvėpus - nuleisti į pradinę padėtį. Pakartojimų skaičius yra nuo 3 iki 5.
Likite sėdėti, uždėkite rankas ant juosmens. Būtina pakaitomis išlenkti rankas ir pakelti jas lygiagrečiai grindims. Pakartojimų skaičius yra nuo 3 iki 5.
Atsistojus nuo kėdės, reikia ištiesti kojas pečių plotyje. Rankos turi būti sulenktos per alkūnes ir pakeltos iki krūtinės lygio (dilbiai prispausti prie krūtinės). Įkvėpus, reikia pasukti kūną į šoną ir išskleisti rankas. Iškvėpimas atliekamas grįžus į pradinę padėtį. Pakartojimų skaičius yra nuo 4 iki 6.
Vaikščiokite įprastu tempu 30 sekundžių, tada dar 1 minutę pagreitintu tempu.
Turite stovėti taip, kad tarp kojų būtų nedidelis atstumas. Rankos pakyla iki pečių lygio. Toliau reikia judinti pečius ratu, tada į priekį, tada atgal. Pakartokite visą ciklą - nuo 5 iki 7.
Turėtumėte atsistoti, uždėti rankas ant pakaušio, uždaryti pirštus į užraktą. Kairė koja paimama į šoną ir uždedama ant piršto. Kūnas pasilenkia link pagrobtos kojos, o tada grįžta į pradinę padėtį. Su antrąja koja reikia daryti tą patį. Pakartojimų skaičius yra nuo 3 iki 5.
Turite stovėti šalia kėdės, laikydami ją rankomis. Iškvėpimo metu atliekamas pritūpimas, įkvepiant – pakėlimas aukštyn. Pakartojimų skaičius yra nuo 4 iki 6.
Turėtumėte atsistoti, uždėti rankas ant juosmens. Būtina pasukti galvą į dešinę, o po to į kairę (visas ratas). Pakartojimų skaičius yra nuo 3 iki 5.
Ėjimas su laikinu pagreičiu 3 minutes.
Pusė minutės normalaus ėjimo, tada tas pats, tik pakėlus klubą.
Reikia atsistoti taip, kad pėdos būtų pečių plotyje. Tada pakreipkite į kairę ir dešinę. Priešinga ranka turi būti sulenkta. Pakartojimų skaičius yra nuo 4 iki 6.
Turėtumėte atsistoti iškėlę rankas į pečių aukštį priešais save. Toliau reikia pakelti kairė koja liesdamas delno pirštą dešinė ranka. Tą patį padarykite su kita koja. Pakartojimų skaičius yra nuo 4 iki 6.
Pirmiausia reikia gulėti ant pilvo, ištiesti rankas išilgai kūno, delnais žemyn. Tada turite paeiliui pakelti kojas aukštyn, nesulenkdami jų per kelius. Pakartojimų skaičius yra nuo 4 iki 6.
Turite sėdėti ant kėdės, suspaudę rankas ant kelių. Tada reikia pakelti rankas iki pečių lygio, pasukti delnus priešinga kryptimi. Pakartojimų skaičius yra nuo 6 iki 8.
Turite sėdėti ant kėdės, dešinę koją pakišti į priekį, o kairę – po kėde. Rankos turi remtis į sėdynę. Pratimas skirtas pakeisti kojų padėtį. Pakartojimų skaičius yra nuo 8 iki 10.

Jei pacientas staiga pajunta skausmą širdyje, turite arba baigti pratimus, arba atlikti juos su minimalia apkrova.

Kvėpavimo pratimai

Kvėpavimo pratimus galima atlikti širdies priepuolio metu. Pradėti reikia nuo pratimo „Siurblys“.

Atsisėskite ant lovos krašto, rankas padėję ant kelių. Toliau reikia pakreipti galvą prie krūtinės, bet ne daug. Tada reikia šiek tiek pasilenkti į priekį. Įkvėpti oro galite tik nosimi palinkę į priekį.

Iškvėpimas atliekamas tiesia nugara. Po kiekvienų 2 šlaitų turite pailsėti 5 sekundes, o tada pradėti iš naujo. Jei sveikata leidžia, vietoj 2 šlaitų galima daryti 4 arba 8. Daugiau kartoti negalima.

Iš viso pratimas užtruks 10-15 minučių. Po tokios gimnastikos turėtų atsirasti lengvumo jausmas. Tada reikia pailsėti pusvalandį, o tada pratimą atlikti dar kartą, jei po pirmojo priėjimo būklė nepagerėjo. Bendras laikas gali būti padidintas iki 20-30 minučių.

Jei tai nepadeda, vadinasi, pacientas kažką daro ne taip. Tada reikia išgerti vaistų arba kviesti greitąją pagalbą.

Norint pasiruošti priepuoliui, geriau pradėti daryti Strelnikovos kvėpavimo pratimus nelaukiant kritinės būklės. Pirmiausia turite išmokti 4 pratimų rinkinį:

"Palmės";
"Pečiai";
"Katė";
"Siurblys".

Kiekvienas turėtų būti atliekamas 12 rinkinių ryte ir vakare. Vieno ciklo trukmė yra ne daugiau kaip pusvalandis. Jei pirmoji diena praėjo gerai, galite padvigubinti pratimų skaičių kiekviename požiūryje, o tada keturis kartus.

Po to turite pridėti kitų pratimų tokia seka:

„Pasuk galvą“;
"Ausys";
"Švytuoklės galvutė";
„Ritinukai“;
„Didžioji švytuoklė“;
„Apkabink pečius“;
"Žingsniai".

„Apkabink pečius“ yra gana sunkus pratimas pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga. Tai turi būti padaryta labai atsargiai.

Šis kompleksas kvėpavimo pratimai suteikia puikių rezultatų. Tai padeda išvengti vainikinių arterijų ligos, užkirsti kelią širdies priepuoliui.

Krūtinės angina yra viena iš koronarinės širdies ligos pasekmių. Paprastai tokia patologija pasireiškia periodiniais priepuoliais, atsirandančiais dėl padidėjusio širdies deguonies poreikio fizinio ar psichologinio streso metu, kurių metu pacientui atsiranda skausmas širdies srityje, diskomforto jausmas krūtinėje ir trūkumas. oro. Siekiant pagerinti sveikatos būklę, fizinis lavinimas sergant krūtinės angina yra vienas iš galimų terapinių metodų organizmui atkurti ir palaikyti. Gimnastika atliekama ramiai nuo priepuolių, griežtai laikantis atsargumo priemonių.

Silpnai išreikštas fizinė veikla sergant krūtinės angina, tai gali pabloginti paciento būklę. Štai kodėl taip svarbu pasirinkti tinkamus pratimus ir kūno apkrovos lygį.

Su krūvio parinkimu ir kineziterapijos plano parengimu turi susidoroti atvykę kardiologai. Kai bandote savarankiškai paskirti pratimus sau, rizikuojate ne tik nepasiekti norimą rezultatą, bet ir rimtai pakenkti savo organizmui.

Sudarant mokymo programą būtina atsižvelgti į diagnozuotą ligos laipsnį.

Priklausomai nuo šių laipsnių, pasikeis apkrovos pobūdis:

Pradinis etapas. Pacientai beveik nejaučia komplikacijų ar skausmo. Krūtinės anginos priepuoliai yra reti ir trumpalaikiai. Todėl šiame etape fizinius užsiėmimus galima tęsti ne ilgiau kaip pusvalandį, leidžiama įtraukti intensyvius, dinamiškus pratimus, bet be stipraus kardio krūvio. Rekomenduojama iš karto atlikti kompleksinį pratimą visoms raumenų grupėms ir pagerinti tonusą.
Tipinė stadija (stresas). Simptomai įjungti šis etapas atsiranda tik fizinio aktyvumo metu: ilgai vaikščiojant, lipant laiptais, sportuojant. Visa tai gali sukelti dusulį, galvos skausmą, greitą širdies plakimą. Kai kuriais atvejais priepuolis gali įvykti esant psichologiniam stresui. Gydytojai šiame etape nedraudžia fizinio lavinimo, tačiau visą kompleksą reikia atlikti sulėtėjus intensyvumui: su ilgesnėmis pertraukomis, ilginant kvėpavimo pratimų atlikimo laiką, nuolat tikrinant širdies ritmą. Visa treniruotė neturėtų trukti ilgiau nei dvidešimt minučių. Jei proceso metu širdies susitraukimų dažnis padažnėja 15 procentų ar daugiau, turėtumėte arba pristabdyti seansą, arba dar labiau sumažinti intensyvumą.
Išreikštas etapas. Ūmiausia krūtinės anginos priepuolių fazė, kai diskomforto jausmas atsiranda net ramybėje. Žmonės, sergantys šia ligos stadija, neturėtų patirti didelio intensyvumo ir (arba) ilgalaikio fizinio streso. Gydomasis Kūno kultūra(LFK) šiuo atveju bus pavaizduotas paprastų trumpų užduočių rinkinys ramiu, lėtu tempu. Pamokos trukmė – ne daugiau kaip ketvirtis valandos, iš kurių apie 4-5 minutes skiriamos poilsiui tarp pratimų. Jei net ir naudojant šį režimą atsiranda dusulys ir skausmas krūtinkaulio srityje, turite padidinti poilsio laiką ir sumažinti amplitudę iki 50/50 santykiu - poilsis / apkrova.

Kad ir kokia krūtinės anginos stadija būtų diagnozuota, pajutę pirmuosius priepuolio simptomus, nedelsdami nutraukite bet kokį fizinį ir emocinį stresą organizme ir kreipkitės į gydytoją.

Reikia suprasti, kad fizinis lavinimas yra naudingas, jei kartu su pratimais teisinga atkurti kvėpavimą, kad širdis būtų prisotinta pakankamai deguonies.

Esant krūtinės anginai, pagrindiniai kvėpavimo pratimų tikslai:

tonuso stiprinimas;
miokardo prisotinimas deguonimi;
medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
bendros savijautos gerinimas;
imuniteto stiprinimas;
emocinės būsenos stabilizavimas;
širdies ritmo normalizavimas.

Pagal pratimų, susijusių su kvėpavimu, atlikimo techniką, yra keletas kvėpavimo pratimų tipų:

Bodyflex yra metodas, aktyviai naudojamas poilsio metu nuo fizinių pratimų. Jis atliekamas keliais etapais ir yra skirtas ne atskirų organų, o viso kūno prisotinimui deguonimi.
Oxysize yra naudojamas tiesiogiai treniruočių metu, o tai reiškia, kad kvėpavimas padidinamas, siekiant maksimaliai padidinti deguonies prisotinimą, kuris yra būtinas širdžiai, ypač sergant krūtinės angina.
Jianfei – iš Kinijos kilusi technika, apimanti kelių tipų pratimus, pavyzdžiui, „lotosas“ arba „banga“. Įvaldyti ir atlikti tokią gimnastiką gali kiekvienas, ji gali padėti ne tik kovojant su krūtinės angina, bet ir sergant kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis ar turint problemų antsvorio, ir apskritai žymiai pagerina bendrą sveikatą.

Nepriklausomai nuo pasirinkto kvėpavimo pratimų tipo, atsiminkite kvėpavimo atlikimo ir nustatymo taisykles, kad nepakenktumėte savo kūnui.

Tokių taisyklių yra nedaug ir jas lengva atsiminti:

atidžiai stebėkite, kaip įkvepiate - tik nosimi, greitai ir staigiai;
iškvėpimas, atvirkščiai, atliekamas per burną, o kiek įmanoma lėtai, saikingai ir tyliai;
atlikdami kvėpavimo pratimus naudokite skaičiavimą (ne garsiai) ir laikykitės jo, kad kvėpavimo ritmas nesuklystų;
Pasirinkite patogiausią gimnastikos padėtį, apskritai galite sėdėjimo padėtis, ir stovint, tiesinant nugarą ir net gulint
gimnastika sergant krūtinės angina atliekama du kartus per dieną, ryte prieš pusryčius ir vakare valandą ar dvi po vakarienės, svarbiausia, kad skrandis vis dar būtų arba jau tuščias;
patogiu oru geriau treniruotis lauke, nes tokiu atveju gimnastika taps efektyvesnė.

Jei vis tiek turite atlikti pratimus patalpoje, įsitikinkite, kad tai yra paruošta. Iš anksto išvėdinkite kambarį, bet nesportuokite šaltyje, ypač jei derinate kvėpavimo ir fizinė gimnastika, antraip organizmas gali nusilpti peršalus.

Pacientui, sergančiam krūtinės angina, gydantis gydytojas arba kineziterapeutas gali pasiūlyti visą spektrą įvairaus sudėtingumo pratimų. Tačiau tai nereiškia, kad reikia nedelsiant atlikti visas ir pilnai, ypač jei mankštos terapiją ketina atlikti netreniruotas, nepasiruošęs žmogus. Iš pradžių verta pasirinkti tas užduotis, kurios tikrai bus jūsų galioje, o tada pereiti prie sunkesnių.

Kardiologai, padedami terapeutų, sukūrė universalų planą, kuris tinka beveik kiekvienam ankstyvosiose stadijose. Šis planas apima tris didelius etapus, įskaitant keletą veiksmingų pratimų:

Atsistokite tiesiai, ištieskite kojas pečių plotyje. Atlikite kūno pakreipimą į priekį ir atgal, į kairę ir į dešinę 15 kartų kiekviena kryptimi.
Pakelkite rankas aukštyn. Atsistokite ant kojų pirštų ir ištieskite kuo aukščiau iki lubų nenuleisdami rankų. Kiekvieną kartą lėtai grįžkite į pradinę padėtį. Šis pratimas atlikta dešimt kartų.
Atsigulkite ant nugaros, kiek įmanoma ištieskite rankas ir kojas į šonus. Sulenkite pirštus ant viršutinės dalies ir apatinės galūnės. Užduotį reikia atlikti vidutiniu tempu 5-6 kartus. Pratimo metu turite pabandyti normalizuoti kvėpavimą.
Likite toje pačioje padėtyje, kaip ir ankstesniame pratime. Kojinėmis atlikite sukimosi judesius taip, kad jos iš pradžių kelis kartus atsilenktų į išorę, paskui į vidų.

Pagrindinis etapas – šioje dalyje ypač atidžiai stebėkite savo būklę, pulsą ir kvėpavimą.

Atsigulkite ant nugaros, lėtai ir tuo pačiu tempu traukite pečius kuo arčiau ausų spenelių. Pakartokite 5-6 kartus.
Gulimoje padėtyje sulenkite rankas per alkūnes, kojas per kelius, galūnėmis apibūdinkite ratus ore, kaitaliojant viršutinę ir apatinę. Pratimą reikia kartoti penkis kartus.
Toliau gulėdami ant nugaros, darykite dubens pakėlimus pagal „tilto“ principą, stengdamiesi neplyšti viršutinė dalis atgal nuo grindų, o dubens, atvirkščiai, kuo aukščiau. Pirmaisiais etapais užduoties nereikia atlikti daugiau nei tris kartus, vėliau, pripratus, ją galima padidinti 1-2 kartus. Būtinai stebėkite savo pulsą.
Paskutinis pagrindinio etapo pratimas – gulimoje padėtyje kelius išskleisti į šonus, atlikti 4 kartus.

Sąvokos: Hipodinamija – susilpnėjusi raumenų būklė, kurią sukelia sėslus gyvenimo būdas.

Būtina atlikti kompetentingą gyvenimo būdo korekciją, peržiūrėti gyvenimo kanonus į gerąją pusę, kad būtų išvengta minėtų veiksnių. Visų pirma, ir tai galioja kiekvienam žmogui, net ir be nusiskundimų, verta laikytis dienos režimo, teisingai maitintis, gyventi aktyvų ir sveiką gyvenimo būdą, nerūkyti, nevartoti narkotikų ir nevartoti alkoholio.

Kuo naudingas fizinis aktyvumas (pratimai) sergant krūtinės angina ir koronarine širdies liga?

reguliarus fizinių pratimų kartojimas nuolat išlaikys gerą raumenų formą;
fizinis aktyvumas padidina "naudingų" lipidų kiekį kraujyje ir neleidžia atsirasti aterosklerozei;
sumažėja kraujo krešulių susidarymo tikimybė;
gerina bendrą sveikatą ir teigiamą požiūrį;
mažėja kūno svoris, išvengiama cukrinio diabeto atsiradimo ir daug daugiau.

Angina ir sportas

Kvėpavimo pratimai sergant krūtinės angina

Fizinė terapija yra naudinga, tačiau verta prisiminti apie tinkamą kvėpavimą, kai miokardas yra visiškai prisotintas deguonimi. Kvėpavimo pratimus galite atlikti pagal jogų pavyzdį:

Atsisėskite ant kėdės; laikykite nugarą tiesiai; galvokite apie ką nors gero ir teigiamo, kol atsipalaiduosite. Tada giliai įkvėpkite per nosį 1-2-3, sulaikykite kvėpavimą 1-2 ir iškvėpkite per burną 1-2-3-4-5. Iškvėpimo metu rekomenduojama sulenkti rankas per alkūnes ir kaip paukščiui trenkti „sparnais“ į krūtinę. Tokį kvėpavimo pratimų kompleksą verta kartoti 10-15 kartų. Tris kartus per dieną.
Žmonėms, sergantiems krūtinės angina, gydytojai rekomenduoja kasdien vaikščioti gryname ore, mintyse įsivaizduoti miokardo prisotinimą deguonimi.

Gydomieji pratimai sergant krūtinės angina ir širdies nepakankamumu

Profilaktinis gydymas ir tolesnis organizmo atsistatymas po gydymo reikalauja specialių gydomųjų pratimų komplekso. Sergant koronarine širdies liga, rekomenduojami šie pratimai:

Sėdėkite ant kėdės ir nuleiskite rankas ant grindų. Įkvėpus oro, rankos pakeliamos 180 laipsnių kampu, o iškvėpdamos grįžta į pradinį tašką. Tokias manipuliacijas sergant išemija patariama kartoti penkis kartus.
Sėdėdami ant kėdės, pritvirtinkite rankas prie diržo. Tada pakaitomis išlenkite vieną ranką po kitos ir pakelkite jas į pradinį tašką, kartodami pratimą penkis kartus.
Sergant išemija, padėkite kojas pečių plotyje. Sulenkite rankas per alkūnes, pakelkite jas krūtinės lygyje. Įkvėpdami išskleiskite rankas ir pasukite kūną į šoną. Kai pacientas grįžta į pradinę padėtį, galite iškvėpti. Pakartokite pratimą nuo keturių iki šešių kartų.
Jei kyla problemų dėl bėgimo, tuomet pusę minutės patariamas saikingas ėjimo ritmas, o vėliau minutę – greitas tempas. Per šį laiką organizmas neturės laiko stipriai išsekinti prieš prasidedant ūminiam skausmui.

Atsisėskite ant kėdės ir užfiksuokite rankas ant kelių. Tada švelniai pakelkite rankas iki pečių lygio, kad delnus pasuktumėte priešinga kryptimi. Kartokite pratimą nuo šešių iki aštuonių kartų vienu ypu.
Sėdėdami ant kėdės, dešinę koją padėkite į priekį, o kairę - už kėdės. Tokiu atveju rekomenduojama atsiremti į sėdynę rankomis. Esmė yra pakaitomis keisti kojų padėtį. Pakartokite pratimą nuo aštuonių iki dešimties kartų.
Taip pat atliekami pratimai gulimoje padėtyje. Tokiu atveju gulėkite ant pilvo taip, kad rankos būtų ištiestos išilgai kūno delnais žemyn. Tada lėtai kelkite kojas aukštyn bet kokia tvarka. Svarbiausia, kad keliai nebūtų sulenkti. Atlikite pratimą nuo keturių iki šešių kartų kiekvienai kojai.
Galite praktikuoti ėjimą su laikinu pagreičiu tris minutes.
Padėkite kojas pečių plotyje, o rankas padėkite ant juosmens. Apsukite galvą 180 laipsnių, pirmiausia viena kryptimi, o paskui kita kryptimi. Tokias gydomąsias manipuliacijas rekomenduojama kartoti keturis – šešis kartus kiekviena kryptimi.
Atsistokite šalia kėdės ir rankomis suimkite už nugaros. Įkvėpdami atsisėskite, o išeidami atsistokite į pradinį tašką. Pakartokite pratimą nuo keturių iki šešių kartų.

Visada pirmenybę teikite tai fizinei veiklai ir pratimams, kurie teikia malonumą. Daryti tokią gydomąją mankštą, sportuoti būtina gerai nusiteikus ir su pozityviomis mintimis. Tik tada IŠL mankštos terapija bus skirta ateičiai.

Jei gyvenate daugiaaukščiame pastate, ėjimas laiptais gali būti gera jūsų fizinės veiklos pradžia. Tokiu atveju nereikėtų staigiai lipti į devintą aukštą, praradus sąmonę. Palaipsniui, padidėjus grindims, atlikite nedidelius „žygdarbius“. Ir patys to nesuvokdami pastebėsite, kaip einate namo be lifto.
Norėdami palaipsniui didinti fizinį aktyvumą, atvykdami į darbą, išlipkite autobusų stotelėje anksčiau. Tai ypač svarbu tiems žmonėms, kurie dirba biure sėdėdami prie kompiuterio ir yra linkę vystytis hipodinamijai.
Jei vaikštant vienam tik liūdna, nusipirkite mažą šunį. Su juo smagiau vaikščioti, be to, reguliariai išeisite į gryną orą. Tuo pačiu niekas nesako, kad reikia bėgti paskui savo augintinį per parką beprotišku greičiu. Ramus ir lengvas pasivaikščiojimas lauke visada yra gerai.

Kiek pakyla slėgis esant apkrovai?

Sportas yra teigiamas stresas organizmui. Žmogaus spaudimo pokyčiai fizinio krūvio metu yra labai dažni, dėl organizmo ypatybių ir pageidaujamos sporto šakos. Pratimai skatina adrenalino išsiskyrimą, kuris vaidina svarbų vaidmenį prisitaikant prie aplinkos veiksnių. Sistemingas sportas padeda sustiprinti kraujagyslių sienelę, stabilizuoja kvėpavimą, padidina audinių prisotinimą naudingomis medžiagomis ir deguonimi.

Padidėjusio kraujospūdžio fizinio krūvio metu priežastys

Adrenalino koncentracijos kraujyje padidėjimas yra susijęs su simpatinės jungties aktyvavimu. nervų sistema. Mankštos metu padažnėja kvėpavimas, pagerėja skysčių cirkuliacija organizme. Tai reikalauja papildomų išlaidų iš organizmo. Dažnai pakyla kraujospūdis Kasdienybė– kilnojant svorius, ilgai vaikštant, taip pat esant nervinei įtampai.

Šios kūno sistemos dalyvauja didinant kraujospūdį:

širdies ir kraujagyslių sistemos - kraujas juda greičiau, prisotina audinius naudingomis medžiagomis, pagerėja arterijų ir venų tonusas;
kvėpavimo takų - plaučiai išsitiesina ir prisipildo oro, Vidaus organai gauti daugiau deguonies
humoralinis – pagreitina medžiagų apykaitą organizme, didina tam tikrų hormonų sintezę, didina raumenų masę.

Treniruotiems žmonėms, kurių veikla susijusi su sportu ar kitokiu fiziniu aktyvumu, hemodinamikos parametrų pokyčių atliekamų pratimų metu ir po jų gali būti visai nepastebėta. Svarbu tai, kiek laiko užtrunka, kol pakilęs lygis sugrįš į normalią. Jei jie išlieka keletą valandų, tai gali reikšti hipertenziją.

Kodėl po treniruotės pakyla kraujospūdis?

Fiziškai silpnas organizmas į naujus pratimus reaguoja trumpalaikiu kraujospūdžio padidėjimu. Padidėja 15-20 mm Hg. Art. per valandą yra normos variantas. Ilgalaikis aukštų rodiklių išsaugojimas rodo paslėptas kraujagyslių sistemos problemas. Arterinė hipertenzija pradiniame etape stebima tik stresinėse situacijose, nepasireiškia ramioje aplinkoje.

Jei fizinio krūvio metu padidėja kraujospūdis, o per valandą kraujospūdžio rodikliai nesunormalėja, žmogus gali patirti:

galvos svaigimas, kartu su akių paraudimu, mirgančios „muselės“ regėjimo lauke, pykinimas ir vėmimas;
skaudančio, gniuždomo pobūdžio skausmas širdyje iki krūtinės anginos priepuolio dėl vainikinių kraujagyslių spazmo;
letargija ir letargija, galūnių tirpimas, taip pat dikcijos pažeidimas gali rodyti smegenų audinio išemiją;
išoriniai požymiai – veido paraudimas, gausus prakaitavimas, nuolatinis dusulys, staigūs kosulio priepuoliai.

Susidoroti su hipertenzija, kurią sukelia vienas iš fizinio darbo variantų, yra sunkiau nei esant įprastam kraujospūdžio padidėjimui. Hemodinamikos parametrų stabilizavimas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Žmonės, linkę sirgti kraujagyslių ligomis, turėtų su savimi nešiotis piliulę, kuri normalizuoja kraujospūdį, o atlikdami naujus pratimus atidžiai stebėti savijautą.

Slėgio sumažėjimo fizinio krūvio metu priežastys

Kraujagyslių tonuso reguliavimas atliekamas simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos dalių pagalba. Žmonėms, sergantiems simpatikotonija, stresinėse situacijose pakyla kraujospūdis. Parasimpatinės nervų sistemos dominavimas yra vienas iš hipotenzijos išsivystymo veiksnių, kurį reikia atsiminti atliekant sportinius pratimus.

Norint sumažinti kraujospūdį, reikia:

hipotenzinio tipo vegetovaskulinė distonija;
pasirinkto pratimų komplekso neatitikimas žmogaus fizinėms galimybėms;
organizmo išteklių išeikvojimas (avitaminozė, pervargimas);
širdies defektai, mitralinio vožtuvo prolapsas;
krūtinės anginos istorija.

Jei kraujospūdis nukrenta tik fizinio krūvio metu ir greitai grįžta į normalūs rodikliai per valandą po treniruotės – tai gali reikšti asteniją. Prasta mityba, sėdimas gyvenimo būdas, antsvorio ir fizinio krūvio trūkumas praeityje daro organizmą ypač pažeidžiamą. Apgalvotos treniruotės, kuriose vyrauja dinaminis komponentas, padės kūnui sustiprėti.

Kodėl po treniruotės sumažėja kraujospūdis?

Daugelis žmonių po treniruotės skundžiasi silpnumu ir galvos svaigimu. Tinkamai pailsėjus, jų būklė greitai normalizuojasi. Jei žemas kraujospūdis išlieka ilgą laiką po fizinio krūvio, tai gali reikšti kraujagyslių tonuso sumažėjimą, dėl kurio atsiranda VSD ir nuolatinė hipotenzija.

Rodiklių sumažėjimas 10-20 mm Hg. Art. būdingas:

galvos svaigimas, mieguistumas;
stiprus silpnumas;
neryškus matymas, neryškus matymas;
krūtinės skausmas;
deguonies trūkumo jausmas.

Kraujospūdžio sumažėjimas iki 90 x 60 mm Hg. Art. o žemiau gali sukelti staigų sąmonės netekimą. Kad išvengtumėte žlugimo, treniruočių metu turite būti atidūs savo būklei. Hipotonikai geriausiai tinka vaikščiojimui, mankštos terapijai ir plaukimui, kurie padeda stiprinti kraujagyslių sistemą.

Hemodinaminių parametrų stebėjimas

Netgi patyrusių sportininkų, turintys didelę ištvermę, privalo kontroliuoti savo būklę treniruočių metu. Prieš pirmą pamoką rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kuris įvertintų kraujospūdžio lygį, pulso įtampą, kvėpavimo dažnį ir tada pateiktų rekomendacijas dėl norimos sporto šakos.

Norint pagerinti kraujotakos sistemos būklę treniruočių metu, jums reikia:

užtikrinti pakankamą šilumos išsklaidymą kokybiškais drabužiais (tinkamo dydžio pagal sezoną);
išmatuoti kraujospūdį 20 minučių prieš treniruotę ir 10 minučių po kiekvieno pratimo;
pasirinkti profesionaliai įrengtas patalpas, kuriose yra geras vėdinimas ir nėra arti gamybinių patalpų;
gerti pakankamai svarus vanduo(ne mažiau kaip 2 litrai per dieną).

Norintys sportuoti turėtų prisiminti apie tinkama mityba. Meilė riebiam ir keptam maistui, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu neigiamai veikia kraujagyslių būklę. Verta apriboti geriamos kavos ir juodosios arbatos kiekį. Siekiant pagerinti kraujagyslių tonusą, į racioną reikėtų įtraukti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra K ir Mg.

Daugelį amžių medicinos praktikoje 120/80 mm Hg buvo nustatytas kaip normalaus kraujospūdžio rodiklis. Art. Sporto pratimai, kurie yra teigiamas stresas organizmui, gali šiek tiek padidėti spaudimas. Konkrečiam žmogui optimalūs rodikliai vadinami „darbiniais“. Jei žmogus jaučiasi gerai, jo rodikliai yra 100/70 - tai nėra priežastis nerimauti.

Normalus kraujospūdis priklauso nuo žmogaus lyties:

vyrams 18-50 metų - 120-130 / 80-85 mm Hg. Art.;
18-50 metų moterims - 110-120 / 80-85 mm Hg. Art.;
140/90 mm Hg. Art. yra riba, rodanti arterinės hipertenzijos išsivystymą.

Intensyviai sportuojant anksčiau netreniruoto žmogaus spaudimas mankštos metu gali padidėti 15–25 mm Hg. Art. Įprastai rodikliai turėtų grįžti į „darbą“ po pusvalandžio. Kelias valandas nuolatinis padidėjęs kraujospūdis rodo hipertenziją. Pirmoji hipertenzijos stadija reiškia 140–159 / 90–99 mm Hg rodiklius. Art. ir leidžia nedideles apkrovas, jei laikomasi rekomendacijų. Ligos perėjimas į antrą ir trečią stadijas yra rimta kliūtis sportuoti.

Kontraindikacijos fiziniam aktyvumui

Nuo intensyvių pratimų geriau susilaikyti paūmėjus lėtinėms ligoms, esant sunkioms širdies patologijoms, taip pat įtarus nėštumą.

Fizinio aktyvumo reikėtų atsisakyti žmonėms, kenčiantiems nuo:

dažni staigūs slėgio pokyčiai kasdieniame gyvenime;
apatinių galūnių kraujagyslių trombozė;
pažeidimas smegenų kraujotaka.

Jei slėgis po pusvalandžio nesunormalėja, turėtumėte pagalvoti apie kitus tipus fizinė veikla. Staigiai pablogėjus būklei, kuri atsirado fone motorinė veikla, sportą reikėtų kuriam laikui nutraukti.

Vaistai nuo hipertenzijos: kas tai

Hipertenzija – tai nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas: sistolinis „viršutinis“ slėgis > 140 mm Hg. ir (arba) diastolinis „žemesnis“ slėgis > 90 mm Hg. Pagrindinis žodis čia yra „tvarus“. Arterinės hipertenzijos diagnozė negali būti nustatyta remiantis vienu atsitiktiniu slėgio matavimu. Tokie matavimai turėtų būti atliekami bent 3-4 kartus. skirtingos dienos, ir kiekvieną kartą, kai padidėja kraujospūdis. Jei jums vis dar diagnozuota arterinė hipertenzija, greičiausiai turėsite gerti tabletes nuo spaudimo.

Tai vaistai, mažinantys kraujospūdį ir palengvinantys simptomus – galvos skausmus, muses prieš akis, kraujavimą iš nosies ir kt.. Tačiau pagrindinis vaistų nuo hipertenzijos vartojimo tikslas – sumažinti infarkto, insulto, inkstų nepakankamumo ir kitų komplikacijų riziką.

Įrodyta, kad kraujospūdžio tabletės, kurios yra suskirstytos į 5 pagrindines klases, žymiai pagerina širdies ir kraujagyslių bei inkstų prognozę. Praktiškai tai reiškia, kad vartojant vaistus, komplikacijų atsiradimas vėluoja kelerius metus. Toks poveikis bus tik tuo atveju, jei hipertenzija sergantis pacientas reguliariai (kasdien) gers tabletes, net kai nieko neskauda ir jis jaučiasi normaliai. Kokios yra 5 pagrindinės vaistų nuo hipertenzijos klasės – išsamiau aprašyta toliau.
Ką svarbu žinoti apie vaistus nuo hipertenzijos:

Jei „viršutinis“ sistolinis spaudimas yra > 160 mm Hg, reikia nedelsiant pradėti vartoti vieną ar kelis vaistus jam sumažinti. Mat esant tokiam aukštam kraujospūdžiui yra itin didelė infarkto, insulto, inkstų ir regėjimo komplikacijų rizika.
140/90 ar mažesnis kraujospūdis laikomas daugiau ar mažiau saugiu, o diabetikams – 130/85 ar mažesnis. Norėdami sumažinti slėgį iki šio lygio, paprastai turite vartoti ne vieną vaistą, o kelis iš karto.
Spaudimui patogiau vartoti ne 2-3 tabletes, o vieną tabletę, kurioje yra 2-3 veikliosios medžiagos. Geras gydytojas yra tas, kuris tai supranta ir stengiasi išrašyti kombinuotas tabletes, o ne individualiai.
Hipertenzijos gydymas turėtų prasidėti nuo vieno ar kelių vaistų mažomis dozėmis. Jei po 10-14 dienų paaiškėja, kad tai nepadeda pakankamai, tada geriau nedidinti dozės, o pridėti kitų vaistų. Tablečių, skirtų slėgiui, vartojimas didžiausiomis dozėmis yra aklavietė. Skaitykite straipsnį „Hipertenzijos priežastys ir kaip jas pašalinti“. Laikykitės jame pateiktų rekomendacijų, o ne tik sumažinkite spaudimą tabletėmis.
Patartina gydytis spaudimo tabletėmis, kurias pakanka gerti 1 kartą per dieną. Dauguma šiuolaikinių vaistų – kaip tik. Jie vadinami pailginto atpalaidavimo antihipertenziniais vaistais.
Kraujospūdį mažinantys vaistai prailgina gyvenimą net vyresniems, 80 metų ir vyresniems žmonėms. Tai įrodo ilgalaikių tarptautinių tyrimų, kuriuose dalyvavo tūkstančiai vyresnio amžiaus pacientų, sergančių hipertenzija, rezultatai. Slėgio tabletės tiksliai nesukelia senatvinės demencijos ir netgi slopina jos vystymąsi. Be to, vaistus nuo hipertenzijos verta gerti jau vyresniame amžiuje, kad staiga neištiktų infarktas ar insultas.
Vaistus nuo hipertenzijos reikia vartoti nuolat, kiekvieną dieną. Neleistinos pertraukos draudžiamos. Vartokite Jums paskirtas antihipertenzines tabletes net tomis dienomis, kai jaučiatės gerai ir kraujospūdis normalus.

Vaistinėje parduodama iki šimto skirtingi tipai spaudimo tabletės. Jie skirstomi į keletą didelės grupės, priklausomai nuo jo cheminės sudėties ir poveikio paciento organizmui. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes. Norėdamas pasirinkti, kokias tabletes skirti, gydytojas išnagrinėja paciento tyrimų duomenis, taip pat gretutinių ligų buvimą, be aukšto kraujospūdžio. Po to jis atsakingai nusprendžia: kokį vaistą nuo hipertenzijos ir kokiomis dozėmis skirti pacientui. Gydytojas taip pat atsižvelgia į paciento amžių. Daugiau informacijos skaitykite pastaboje „Kokie vaistai nuo hipertenzijos skiriami vyresnio amžiaus žmonėms“.

Reklamoje dažnai žadama, kad jūsų gyvenimas bus tik „saldainis“, kai tik pradėsite vartoti tą ar kitą naują antihipertenzinį (kraujospūdį mažinantį) vaistą. Bet iš tikrųjų viskas taip paprasta. Nes visi „cheminiai“ vaistai nuo hipertenzijos turi šalutinį poveikį, daugiau ar mažiau stiprų. Tik natūralūs vitaminai ir mineralai, normalizuojantys kraujospūdį, gali pasigirti visišku šalutinio poveikio nebuvimu.

Įrodyta, kad veiksmingi ir ekonomiški kraujospūdžio papildai:

Magnis + vitaminas B6 iš Source Naturals;
Taurinas iš Jarrow Formulas;
Žuvų taukai iš Now Foods.

Daugiau apie techniką skaitykite straipsnyje „Hipertenzijos gydymas be vaistų“. Kaip užsisakyti hipertenzijos papildus iš JAV – atsisiųskite instrukcijas. Grąžinkite savo kraujospūdį į normalų be žalingo šalutinio poveikio, kurį sukelia cheminės tabletės. Pagerinti širdies veiklą. Tapk ramesnis, atsikratyk nerimo, naktimis miegok kaip kūdikis. Magnis su vitaminu B6 daro stebuklus nuo hipertenzijos. Turėsite puikią sveikatą, pavydės bendraamžiai.

Žemiau išsamiai aptarsime, kokios hipertenzijos vaistų grupės egzistuoja ir kokiais atvejais pacientams skiriami vienos ar kitos grupės vaistai. Po to galite perskaityti atskirus išsamius straipsnius apie konkrečias jus dominančias kraujospūdžio tabletes. Jūs ir jūsų gydytojas gali nuspręsti, kad geriau keisti antihipertenzinius (kraujospūdį mažinančius) vaistus, t. pradėti vartoti kitos klasės vaistus. Jei žinote, kokie yra vaistai nuo hipertenzijos, galėsite užduoti kompetentingus klausimus savo gydytojui. Bet kokiu atveju, jei gerai išmanote vaistus ir priežastis, kodėl jie buvo skirti, jums bus lengviau juos vartoti.

Indikacijos skirti vaistus nuo hipertenzijos

Gydytojas pacientui skiria vaistus nuo hipertenzijos, jei komplikacijų rizika viršija šalutinio poveikio riziką:

Kraujospūdis > 160/100 mm. rt. Art.;
Kraujospūdis > 140/90 mm. rt. Art. + pacientas turi 3 ir daugiau hipertenzijos komplikacijų rizikos veiksnių;
Kraujospūdis > 130/85 mm. rt. Art. + cukrinis diabetas arba smegenų kraujotakos sutrikimas, arba koronarinė širdies liga, arba inkstų nepakankamumas, arba sunki retinopatija (tinklainės pažeidimas).

Diuretikai (diuretikai);
beta blokatoriai;
kalcio antagonistai;
vazodilatatoriai;
Angiotenziną-1 konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai);
Angiotenzino II receptorių blokatoriai (sartanai).

Gydytojas, skirdamas pacientui vaistus nuo hipertenzijos, pirmenybę turėtų teikti vaistams, priklausantiems šioje pastaboje išvardytoms grupėms. Šių grupių tabletės nuo hipertenzijos ne tik normalizuoja kraujospūdį, bet ir mažina bendrą pacientų mirtingumą, užkerta kelią komplikacijų vystymuisi. Kiekviena kraujospūdį mažinančių tablečių grupė turi savo specifinį veikimo mechanizmą, savo indikacijas, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.

Vaistų nuo hipertenzijos grupės

Indikacijos	Diuretikai	Beta blokatoriai	AKF inhibitoriai		kalcio antagonistai
Širdies nepakankamumas	Taip	Taip	Taip	Taip
		Taip	Taip
Diabetas	Taip	Taip	Taip	Taip	Taip
lėtinė inkstų liga			Taip	Taip
Pasikartojančio insulto prevencija	Taip		Taip

Indikacijos

Diuretikai (diuretikai)
Tiazidiniai diuretikai	Vyresnio amžiaus Afrikos kilmė
Kilpiniai diuretikai	inkstų nepakankamumas Stazinis širdies nepakankamumas
Aldosterono antagonistai	Stazinis širdies nepakankamumas Buvęs miokardo infarktas
Beta blokatoriai	krūtinės angina Buvęs miokardo infarktas Stazinis širdies nepakankamumas (atskirai pasirenkant mažiausią veiksmingą dozę) Nėštumas Tachikardija Aritmija
Kalcio kanalų blokatoriai	Vyresnio amžiaus
Dihidroperidinas	krūtinės angina Periferinių kraujagyslių liga Miego arterijos aterosklerozė Nėštumas
Verapamilis, Diltiazemas	krūtinės angina Miego arterijos aterosklerozė Širdies supraventrikulinė tachikardija
AKF inhibitoriai	Stazinis širdies nepakankamumas Kairiojo skilvelio disfunkcija Buvęs miokardo infarktas Nediabetinė nefropatija Nefropatija sergant 1 tipo cukriniu diabetu
Angiotenzino II receptorių blokatoriai	Nefropatija sergant 2 tipo cukriniu diabetu Diabetinė mikroalbuminurija (albumino baltymas, randamas šlapime) Proteinurija (baltymų buvimas šlapime) Širdies kairiojo skilvelio hipertrofija Kosulys po AKF inhibitorių vartojimo
Alfa blokatoriai	gerybinė prostatos hiperplazija Hiperlipidemija (cholesterolio kiekio kraujyje problemos)

Papildomi aspektai, į kuriuos reikia atsižvelgti renkantis vaistus nuo hipertenzijos:

Vaistų nuo hipertenzijos grupės

Indikacijos


Tiazidiniai diuretikai	Osteoporozė
Beta blokatoriai	Tirotoksikozė (trumpi kursai) Migrena Esminis tremoras Pooperacinė arterinė hipertenzija
kalcio antagonistai	Raynaud sindromas Kai kurie pažeidimai širdies ritmas
Alfa blokatoriai	prostatos hipertrofija

Tiazidiniai diuretikai	Podagra Sunki hiponatremija
Beta blokatoriai	Bronchų astma obstrukcinė plaučių liga II-III laipsnio atrioventrikulinė blokada
AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių blokatoriai	Nėštumas

Antihipertenzinių vaistų pasirinkimas tam tikroms gretutinėms ligoms (2013 m. rekomendacijos)

Susijusi būklė

Tinkami vaistai


Širdies kairiojo skilvelio hipertrofija
Asimptominė aterosklerozė	Kalcio antagonistai, AKF inhibitoriai
Mikroalbuminurija (šlapime yra baltymų, bet nedaug)	AKF inhibitoriai, sartanai
Sumažėjusi inkstų funkcija, tačiau nėra inkstų nepakankamumo simptomų	AKF inhibitoriai, sartanai

Insultas	Bet kokie vaistai kraujospūdžiui sumažinti iki saugaus lygio
Buvęs miokardo infarktas	Beta blokatoriai, AKF inhibitoriai, sartanai
krūtinės angina	Beta adrenoblokatoriai, kalcio antagonistai
Lėtinis širdies nepakankamumas	Diuretikai, beta adrenoblokatoriai, sartanai, kalcio antagonistai
aortos aneurizma	Beta blokatoriai
Prieširdžių virpėjimas (siekiant išvengti epizodų)	Sartanai, AKF inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai, aldosterono antagonistai
Prieširdžių virpėjimas (skilvelių dažniui kontroliuoti)	Beta adrenoblokatoriai, nedihidropiridino kalcio antagonistai
Daug baltymų šlapime (akivaizdi proteinurija), paskutinės stadijos inkstų liga (dializė)	AKF inhibitoriai, sartanai
Periferinių arterijų (kojų kraujagyslių) pažeidimas	AKF inhibitoriai, kalcio antagonistai

Izoliuota sistolinė hipertenzija vyresnio amžiaus žmonėms	Diuretikai, kalcio antagonistai
medžiagų apykaitos sindromas	AKF inhibitoriai, kalcio antagonistai, sartanai
Diabetas	AKF inhibitoriai, sartanai
Nėštumas	Metildopa, beta adrenoblokatoriai, kalcio antagonistai

Pastabos:

Sartanai yra angiotenzino II receptorių blokatoriai, dar vadinami angiotenzino II receptorių antagonistais;
Kalcio antagonistai – dar vadinami kalcio kanalų blokatoriais;
Aldosterono antagonistai yra spironolaktonas arba eplerenonas.

Geriausias būdas išgydyti hipertenziją (greitas, paprastas, sveikas, be „cheminių“ vaistų ir maisto papildų)
Hipertenzija – liaudies būdas pasveikti nuo jos 1 ir 2 stadijose
Hipertenzijos priežastys ir kaip jas pašalinti. Hipertenzijos tyrimai

Diuretikai nuo hipertenzijos

2014 m. gairėse diuretikai (diuretikai) išlaiko savo poziciją kaip viena iš pirmaujančių vaistų nuo hipertenzijos klasių. Nes jos yra pigiausios ir sustiprina bet kokių kitų spaudimą mažinančių tablečių poveikį. Hipertenzija vadinama piktybine, sunkia ar atsparia tik tada, kai ji nereaguoja į 2-3 vaistų derinį. Ir vienas iš šių vaistų turi būti diuretikas.

Dažniausiai hipertenzijai gydyti skiriamas diuretikas indapamidas, taip pat senas geras hidrochlorotiazidas (dar žinomas kaip dihlotiazidas ir hipotiazidas). Gamintojai stengiasi, kad indapamidas pakeistų hidrochlorotiazidą, kuris buvo naudojamas apie 50 metų, iš rinkos. Šiuo tikslu medicinos žurnaluose publikuojama daugybė straipsnių. Manoma, kad indapamidas neturėtų žalingo poveikio metabolizmui. Nustatyta, kad pacientams, sergantiems hipertenzija, sumažėja širdies priepuolio ir insulto rizika. Tačiau jis nesumažina kraujospūdžio daugiau nei mažos hidrochlorotiazido dozės ir tikriausiai ne ką geriau sumažina hipertenzijos komplikacijų riziką. Ir kainuoja daug daugiau.

Spironolaktonas ir eplerenonas yra specialūs diuretikai, aldosterono antagonistai. Jie skiriami nuo sunkios (atsparios) hipertenzijos kaip 4-as vaistas, jei 3 vaistų derinys nepadeda pakankamai. Pirmiausia pacientams, sergantiems sunkia hipertenzija, skiriamas renino-angiotenzino sistemos blokatorius + įprastinis diuretikas + kalcio kanalų blokatorius. Jei slėgis nepakankamai sumažintas, įpilkite spironolaktono arba naujesnio eplerenono, kuris turi mažiau šalutinių poveikių. Kontraindikacijos skiriant aldosterono antagonistus - padidėjęs kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija) arba inkstų glomerulų filtracijos greitis mažesnis nei 30-60 ml / min. 10% pacientų hipertenzija atsiranda dėl pirminio hiperaldosteronizmo. Jeigu tyrimai patvirtina pirminį hiperaldosteronizmą, tuomet pacientui automatiškai paskiriamas spironolaktonas arba eplerenonas.

Diuretikai (diuretikai) – bendra informacija;
Dichlorotiazidas (hidrodiurilas, hidrochlorotiazidas);
Indapamidas (Arifon, Indap);
Furosemidas (Lasix);
Veroshpiron (Spironolaktonas);

Kalcio antagonistai gydant hipertenziją

Kalcio antagonistai (kalcio kanalų blokatoriai) yra bene populiariausi pasaulyje vaistai nuo hipertenzijos. Jie ypač skirti, jei padidėjęs kraujospūdis derinamas su koronarine širdies liga, širdies ritmo sutrikimais, lėtinėmis inkstų ligomis. Kalcio kanalų blokatoriai padidina natrio išsiskyrimą su šlapimu. Juos patartina skirti, jei įrodoma, kad pacientas serga hipertenzija dėl nesaikingo valgomosios druskos vartojimo. AT pastaraisiais metais Išryškėjo dihidropiridino kalcio antagonistai, o tarp jų – amlodipinas.

Sergant lėtine inkstų liga, amlodipiną galima skirti kartu su AKF inhibitoriumi arba angiotenzino II receptorių blokatoriumi (sartanu). Įrodyta, kad šis vaistų derinys slopina inkstų nepakankamumo vystymąsi. Tačiau nepriklausomas dihidropiridino kalcio antagonisto vartojimas be AKF inhibitorių ar sartano lėtinės inkstų ligos atveju laikomas nepageidautinu. Jei yra sunki (atspari) hipertenzija, Amerikos ekspertai mano, kad pacientams kaip 5–6 „gynybos liniją“ galima skirti dihidropiridino ir nedihidropiridino kalcio antagonistų derinius.

Kalcio antagonistai – bendra informacija;
Nifedipinas (Adalat, Corinfar, Kordipin, Fenigidin);
Amlodipinas (Norvasc, Normodipin, Tenox);
Lerkamenas (lerkanidipinas);
felodipinas (felodipas);

AKF inhibitoriai

Atlikta dešimtys griežtų tyrimų, kurių rezultatai įrodo, kad AKF inhibitoriai sergant hipertenzija mažina infarkto ir insulto riziką, saugo kraujagysles ir inkstus. Šie vaistai pirmiausia skiriami pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis dėl ūminės ar lėtinės koronarinės širdies ligos, širdies nepakankamumo, cukrinio diabeto, lėtinės inkstų ligos.

Labai paklausūs vaistai nuo hipertenzijos, kurių vienoje tabletėje yra 2 veikliosios medžiagos. Paprastai tai yra AKF inhibitoriaus ir diuretiko arba kalcio antagonisto deriniai. Deja, 10-15% žmonių, vartojančių AKF inhibitorius, išsivysto lėtinis sausas kosulys. Tai laikomas dažnu šios klasės vaistų šalutiniu poveikiu. Jei pacientai apie tai skaitytų mažiau, jų kosulys prasidėtų rečiau. Tokiais atvejais AKF inhibitoriai pakeičiami sartanais, kurie turi tokį patį poveikį, tačiau nesukelia kosulio.

AKF inhibitoriai – bendra informacija
Kaptoprilis (Capoten)
Enalaprilis (Renitek, Berlipril, Enap)
Lisinoprilis (Diroton, Irumed)
Perindoprilis (Prestarium, Perineva)
Fosinoprilis (Monoprilis, Fozicard)

Angiotenzino II receptorių blokatoriai (sartanai)

Nuo 2000-ųjų pradžios labai išsiplėtė angiotenzino II receptorių blokatorių vartojimo indikacijos, įskaitant hipertenziją kaip pirmo pasirinkimo vaistą. Šie vaistai yra gerai toleruojami. Jie sukelia šalutinį poveikį ne dažniau nei placebas. Manoma, kad sergant hipertenzija jie sumažina infarkto ir insulto riziką, apsaugo kraujagysles, inkstus ir kitus vidaus organus ne prasčiau nei AKF inhibitoriai.

Sartanai gali būti geresnis pasirinkimas nei AKF inhibitoriai nekomplikuotai hipertenzijai ir 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, sergantiems diabetine nefropatija (inkstų diabeto komplikacijos). Bet kokiu atveju jie skiriami, jei pacientui išgėrus AKF inhibitorių atsiranda nemalonus sausas kosulys. Vienintelė problema yra ta, kad angiotenzino II receptorių blokatoriai vis dar mažiau ištirti. Su jais atlikta daug tyrimų, bet vis dar mažiau nei su AKF inhibitoriais.

Sergant arterine hipertenzija, angiotenzino II receptorių blokatoriai plačiai naudojami tabletėse, kuriose yra fiksuotų 2 ar 3 veikliųjų medžiagų derinių. Dažnas derinys: sartanas + tiazidinis diuretikas + kalcio kanalų blokatorius. Angiotenzino II receptorių antagonistai gali būti derinami su amlodipinu, taip pat su AKF inhibitoriumi. Šis derinys padeda sumažinti pacientų kojų tinimą.

Angiotenzino II receptorių blokatoriai hipertenzijai gydyti taip pat skiriami šiais atvejais:

širdies išemija;
lėtinis širdies nepakankamumas;
2 tipo cukrinis diabetas;
1 tipo cukriniu diabetu, neatsižvelgiant į tai, ar inkstų komplikacijų jau nėra.

Sartanai kol kas nėra skiriami kaip pirmo pasirinkimo vaistai, o daugiausia netoleruojant AKF inhibitorių. Taip yra ne dėl to, kad angiotenzino II receptorių antagonistai yra silpnesni, o dėl to, kad jie vis dar nėra gerai suprantami.

Angiotenzino-II receptorių blokatoriai – bendra informacija
Losartanas (Lorista, Cozaar, Lozap)
Aprovel (irbesartanas)
Micardis (Telmisartanas)
Valsartanas (Diovan, Valz, Valsakor)
Teveten (eprosartanas)
Kandesartanas (Atakandas, Kandekoras)

Beta blokatoriai

Beta adrenoblokatoriai buvo užpulti medicinos spaudoje, tačiau vis dar išlaiko savo poziciją kaip viena iš pirmaujančių vaistų nuo hipertenzijos klasių. Šias tabletes ypač pagrįsta skirti pacientams, patyrusiems miokardo infarktą, kuriems diagnozuota krūtinės angina, lėtinis širdies nepakankamumas, širdies ritmo sutrikimai ar lėtinės ligos inkstai. Be to, beta adrenoblokatoriai padeda nuo hipertenzijos jauniems ir vidutinio amžiaus pacientams, sergantiems hipertireoze, glaukoma ar padidėjusi koncentracija katecholaminų kiekis kraujyje.

Hipertiroidizmas yra skydliaukės hormonų perteklius kraujyje. Katecholaminai – hormonai adrenalinas, norepinefrinas ir kiti, kuriuos gamina antinksčiai. Šie hormonai sukelia vazospazmą, „pagreitina“ širdies veiklą ir kitais būdais padidina kraujospūdį. Glaukoma yra akispūdžio padidėjimas, kuris gali sukelti aklumą.

Senyviems pacientams, sergantiems hipertenzija, beta adrenoblokatoriai skiriami, jei kartu yra koronarinė širdies liga arba lėtinis širdies nepakankamumas. Tai vadinama antrine širdies ir kraujagyslių ligų prevencija. Bet jei pagyvenęs žmogus turi nekomplikuotą hipertenziją, t.y., širdies priepuolio rizika yra maža, manoma, kad gydytis beta adrenoblokatoriais nepatartina.

Karvedilolis ir nebivololis turi mažiau neigiamo poveikio medžiagų apykaitai nei kiti beta adrenoblokatoriai. Todėl jie laikomi geriausiais vaistais pacientams, sergantiems hipertenzija dėl 2 tipo diabeto ar metabolinio sindromo. Karvedilolis ir nebivololis yra specifiniai beta adrenoblokatoriai, kurie papildomai atpalaiduoja ir plečia kraujagysles.

Beta blokatoriai – bendra informacija
Karvedilolis (Dilatrend, Coriol)
Nebivololis (Nebilet, Binelol)
Bisoprololis (Concor, Bidop, Biprol, Bisogamma)
Metoprololis (Betaloc, Vasocardin, Corvitol, Egilok)
Propranololis (anaprilinas, obzidanas)

antros eilės vaistai nuo hipertenzijos

Antros eilės vaistai nuo hipertenzijos paprastai mažina kraujospūdį, taip pat vaistai iš 5 pagrindinių grupių, kurias apžvelgėme aukščiau. Kodėl šiems vaistams buvo skirti pagalbiniai vaidmenys? Kadangi jie turi reikšmingą šalutinį poveikį arba tiesiog nėra gerai suprantami, buvo atlikta nedaug jų tyrimų. Be pagrindinių tablečių, skiriami antros eilės vaistai nuo hipertenzijos.

Jei pacientas, sergantis hipertenzija, turi prostatos adenomą, gydytojas jam paskirs alfa-1 blokatorių. Metildopa (dopegitas) yra pasirinktas vaistas aukštam kraujospūdžiui nėštumo metu kontroliuoti. Moksonidinas (Physiotens) papildo kombinuotą hipertenzijos gydymą žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, metaboliniu sindromu ir susilpnėjusiai inkstų funkcijai.

Klonidinas (klonidinas) stipriai mažina kraujospūdį, tačiau turi stiprų šalutinį poveikį – burnos džiūvimą, vangumą, mieguistumą. Negalima gydyti hipertenzijos klonidinu! Šis vaistas sukelia reikšmingus kraujospūdžio šuolius, „kalnelius“, kurie kenkia kraujagyslėms. Gydymo klonidinu fone širdies priepuolis, insultas ar inkstų nepakankamumas įvyks daug greičiau.

Aliskrenas (rasilezas) yra tiesioginis renino inhibitorius, vienas iš naujų vaistų. Šiuo metu jis vartojamas nekomplikuotai hipertenzijai gydyti. Rasilez nerekomenduojama derinti su AKF inhibitoriais ar angiotenzino II receptorių blokatoriais.

Metildopa (Dopegyt)
Klonidinas (klonidinas)
Fiziotenai (moksonidinas)
Kofermentas Q10 (Kudesan)

Ar verta pacientui skirti laiko, kad gerai suprastų, kuo skirtingos tabletės nuo hipertenzijos skiriasi viena nuo kitos? Žinoma taip! Juk tai priklauso nuo to, kiek dar metų gyvens hipertenzija sergantis žmogus ir kokie „kokybiški“ bus šie metai. Jei pereisite prie sveiko gyvenimo būdo ir pasirinksite tinkamus vaistus, labai tikėtina, kad išvengsite mirtinų hipertenzijos komplikacijų. Juk staigus infarktas, insultas ar inkstų nepakankamumas energingą žmogų gali lengvai paversti silpnu invalidu. Mokslininkai agresyviai tiria naujas, vis pažangesnes vaistų nuo hipertenzijos grupes, kurios padės sumažinti komplikacijų dažnį.

Veiksmingas hipertenzijos gydymas be vaistų
Kaip pasirinkti vaistą nuo hipertenzijos: bendrieji principai
Kaip vartoti vaistus nuo hipertenzijos pagyvenusiems žmonėms

Nedidelis fizinis aktyvumas sergant krūtinės angina gali pabloginti paciento būklę. Štai kodėl taip svarbu pasirinkti tinkamus pratimus ir kūno apkrovos lygį.

Su krūvio parinkimu ir kineziterapijos plano parengimu turi susidoroti atvykę kardiologai. Kai bandote savarankiškai paskirti pratimus sau, rizikuojate ne tik nepasiekti norimo rezultato, bet ir padaryti rimtą žalą savo kūnui.